Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence 57 (2009) 32–37

Article original

Hallucinations et idées délirantes chez les enfants et adolescents :

mise en perspective avec les travaux réalisés chez l’adulte夽
Hallucinations and delusions in children and adolescents: A brief review
of the literature and its relation to research in adult populations
F. Larøi a,∗ , M. Van der Linden a,b , J.-L. Goëb c,d
a Secteur de psychopathologie cognitive, université de Liège, boulevard du Rectorat (B33), 4000 Liège, Belgique
b Secteur de psychopathologie et neuropsychologie cognitive, université de Genève, Genève, Suisse
c Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, (Pr Pierre Delion), CHU de Lille, Lille, France
d CNRS, UMR 8160, université de Lille 2, Lille, France

Résumé
La littérature montre que les hallucinations et les idées délirantes s’observent dans des populations cliniques variées (psychiatriques et non
psychiatriques), mais aussi chez des personnes non cliniques. Cependant, la majorité des études ont étudié ces phénomènes chez l’adulte. Le but du
présent article est de passer en revue les études ayant exploré les hallucinations et idées délirantes chez les enfants et adolescents. La prévalence, les
caractéristiques et la nature des hallucinations et idées délirantes dans les populations cliniques et non cliniques sont présentées. L’article examine
ensuite les implications théoriques et cliniques de ces travaux.
© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Abstract
Studies have shown that hallucinations and delusions occur in a number of different populations including psychiatric and nonpsychiatric patients
and in nonclinical individuals. However, the majority of these studies have included adult populations. The goal of the present article is to review
the research on hallucinations and delusions in children and adolescents. The prevalence, characteristics and nature of hallucinations and delusions
in both nonclinical and clinical child and adolescent populations will be presented. The paper will conclude with a discussion of important issues
and questions, including various clinical and theoretical implications.
© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Mots clés : Hallucinations ; Idées délirantes ; Développement ; Enfance ; Adolescence

Keywords: Hallucinations; Delusions; Development; Childhood; Adolescence

Un grand nombre d’études ont établi que les hallucinations
et les idées délirantes peuvent être observées dans des popu-
lations cliniques très diverses (somatiques, neurologiques ou
psychiatriques) et dans des populations non cliniques (voir pour
revue [1]). Cependant, la majorité de ces études ont examiné
夽 Cet article est issu d’une communication lors de la journée « Schizophrénies
infantiles : schizophrénies de l’enfance ou schizophrénies dès l’enfance ? » orga-
nisée par le Dr J.-L. Goëb et le Pr P. Delion à la faculté de médecine de Lille-2,
le 15 mars 2007.
∗ Auteur correspondant.
Adresse e-mail : flaroi@ulg.ac.be (F. Larøi).
la prévalence des hallucinations et idées délirantes chez des
personnes adultes. Ce n’est que récemment que les chercheurs
ont commencé à documenter la présence des hallucinations et
idées délirantes chez les enfants et les adolescents. Il a ainsi été
observé que des enfants non psychotiques peuvent manifester
des hallucinations dès l’âge de cinq ans [2,3].
Dans cette revue de la littérature, nous aborderons à la fois les
hallucinations et les idées délirantes, car ce sont deux questions
liées au plan phénoménologique, clinique et étiologique. Néan-
moins, le lecteur remarquera que beaucoup plus d’études ont
été consacrées à l’examen des hallucinations chez les enfants et
adolescents. Ce déséquilibre dans la littérature scientifique est

0222-9617/$ – see front matter © 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
doi:10.1016/j.neurenf.2008.05.005
 F. Larøi et al. / Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence 57 (2009) 32–37
d’une certaine façon le reflet de la réalité clinique : en effet, les
hallucinations sont plus fréquemment observées chez les enfants
et adolescents que les idées délirantes.
1. Populations non cliniques
1.1. Prévalence, phénoménologie et associations
Les études qui ont examiné la prévalence des hallucinations
et des idées délirantes chez des enfants et adolescents dans la
population générale montrent une prévalence des hallucinations
variant entre 6 et 33 % [4–7]. Pour les idées délirantes, la pré-
valence est de 24 % [7]. Une autre étude concernant la présence
d’hallucinations et/ou d’idées délirantes décrit une prévalence
de 13 % [8].
De nombreux symptômes psychopathologiques coexistent
avec la présence d’expériences hallucinatoires et d’idées déli-
rantes dans la population non clinique d’enfants et d’adolescents.
Ainsi, les hallucinations et les idées délirantes sont associées à
des processus dissociatifs [7], des symptômes dépressifs [4,5,7],
des abus de substances, un état de stress post-traumatique, une
phobie sociale [4] et de l’anxiété [5]. Yoshizumi et al. [6]
ont, par ailleurs, mis en évidence une relation entre le type
d’hallucination et le risque de comorbidité. Ainsi, les individus
qui ont vécu des hallucinations multimodales (en particulier,
des hallucinations auditives avec des hallucinations visuelles)
avaient des scores significativement plus élevés de psycho-
pathologie (scores plus hauts sur des mesures d’anxiété et
d’expériences dissociatives) que les individus présentant des hal-
lucinations selon une seule modalité (hallucinations auditives
isolées) et les individus sans hallucination. De plus, les per-
sonnes présentant des hallucinations visuelles avec un contenu
concret avaient des niveaux de dépression, d’anxiété et de dis-
sociation significativement plus élevés que celles présentant
des hallucinations visuelles plus abstraites ou sans contenu
concret.
1.2. Études longitudinales de populations non cliniques
En général, les études de suivi à long terme montrent que la
présence d’hallucinations et d’idées délirantes chez les enfants
et adolescents augmente le risque d’avoir différents troubles
psychopathologiques (mais pas exclusivement des troubles psy-
chotiques) au cours de l’enfance et de l’adolescence, mais
également à l’âge adulte. Cependant, il est important de sou-
ligner que beaucoup de ces hallucinations et idées délirantes
sont de nature transitoire et peuvent ainsi disparaître en peu de
temps. En outre, un nombre important d’enfants et d’adolescents
présentant des hallucinations ou des idées délirantes ne dévelop-
peront pas une condition psychopathologique majeure au cours
de leur vie.
Dans une étude en population générale, Poulton et al. [8] ont
montré que des scores élevés à une échelle d’autoévaluation de
symptômes psychotiques prédisent l’existence d’un diagnostic
de trouble schizophréniforme à l’âge adulte. Dans cette étude,
les enfants ont été interrogés sur la présence de croyances déli-
rantes et d’hallucinations à l’âge de 11 ans (n = 789), puis à
33
l’âge de 26 ans (n = 761, soit 97 % de l’échantillon original).
Les résultats ont montré que le risque d’avoir un trouble psycho-
tique à l’âge de 26 ans était 16,4 fois plus grand chez les enfants
qui avaient des symptômes psychotiques à l’âge de 11 ans. Il
est important de souligner que le nombre d’enfants ayant déve-
loppé un trouble psychotique était faible, avec 3,3 % de trouble
schizophréniforme et, 1,8 % de manie (1,8 %). De façon plus
générale, certains auteurs [9] suggèrent que le repérage d’enfants
à risque de schizophrénie devrait reposer sur l’évaluation de
trois domaines différents : la présence d’hallucinations et d’idées
délirantes, la présence d’un retard psychomoteur et de langage,
ainsi que la présence de difficultés sociales, émotionnelles ou
comportementales.
Dhossche et al. [4] ont montré que la présence
d’hallucinations avait aussi une valeur prédictive dans une
population non clinique pour la survenue de troubles non
psychotiques. Après un délai de huit ans, ils ont revus
86 % (c’est-à-dire, 783 sur 913 personnes) de leur échan-
tillon d’enfants et d’adolescents (les enfants avaient 14 ans en
moyenne lors de la première évaluation et 22 ans en moyenne
lors de la deuxième évaluation). Les résultats ont montré
qu’aucun des participants n’a reçu de diagnostic de trouble schi-
zophréniforme ou de schizophrénie, mais qu’environ la moitié
des participants avec des hallucinations ont eu un diagnostic de
trouble non psychotique (troubles dépressifs, abus de substances
et phobie sociale). Le risque de présenter un trouble non psycho-
tique (DSM-IV – Axe I) était environ quatre fois plus élevé chez
les adolescents avec des hallucinations que chez les témoins.
1.3. Études épidémiologiques
Des études épidémiologiques confirment elles aussi la
présence d’expériences psychotiques (hallucinations et idées
délirantes) dans la population générale (non clinique). Ainsi,
Johns et al. [10], en excluant des personnes avec une psy-
chose probable, ont observé que parmi les 8520 personnes non
cliniques examinées, 5,5 % avait un ou plusieurs symptômes
psychotiques. D’autres études épidémiologiques ont montré que
ce n’est pas simplement la présence ou la nature de ces expé-
riences en tant que telles qui déterminerait si ces expériences
sont pathogènes et qui vont pousser la personne à chercher un
traitement, mais plutôt la façon dont les personnes réagissent
psychologiquement face à ces expériences. Plus généralement,
il apparaît que le caractère problématique des expériences psy-
chotiques et la nécessité d’un traitement psychologique et/ou
pharmacologique sont déterminés par la présence de facteurs
de risque génétiques et environnementaux, par le développe-
ment de réactions émotionnelles (humeur dépressive, anxiété)
en lien avec ces expériences et par la façon dont la personne les
interprète [11].
1.4. Événements de la vie
De nombreuses études montrent une association entre la
présence d’évènements de vie traumatiques survenant dans
l’enfance ou l’adolescence et la présence d’hallucinations :
en particulier, les abus sexuels ou physiques, les deuils et les
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séparations représentent des facteurs déclenchants importants
chez des enfants et adolescents, par ailleurs, en bonne santé
[12–15]. Dans la grande majorité de ces cas, ces hallucinations
et idées délirantes ne sont que transitoires et ne nécessitent
aucune médication : l’intervention n’implique souvent qu’une
thérapie de soutien pour la famille.
Dans une étude récente qui a exploré les relations entre évé-
nements de vie et idéations psychotiques, Escher et al. [16]
ont montré que des événements ou des circonstances trauma-
tiques ont eu lieu au moment de l’apparition des hallucinations
chez 75 % des participants qui entendaient des voix. Ces évé-
nements traumatiques consistaient en la mort d’un membre de
la famille proche ou d’un ami proche, des problèmes fami-
liaux (tensions entre parents ou frères/sœurs), des problèmes
à l’école (brimades, problèmes avec les enseignants, difficul-
tés d’apprentissage) ou des circonstances hors du contrôle de
l’enfant (abus sexuel, maladie chronique). Dans beaucoup de
cas, les voix ont disparu quand ces problèmes se sont réso-
lus. Plus spécifiquement, pendant la durée de l’étude (trois ans),
60 % des enfants ont cessé d’entendre des voix. Le fait d’être
en contact avec une institution de soin psychiatrique n’a pas
influencé l’évolution des hallucinations.
Pour terminer, plusieurs études épidémiologiques observent
également une association entre le fait d’être victimes d’abus
émotionnels, sexuels ou autres pendant l’enfance et la présence
d’expériences psychotiques à l’âge adulte. Janssen et al. [17]
ont ainsi montré que les abus pendant l’enfance prédisaient la
présence de symptômes psychotiques à l’âge adulte. Lataster
et al. [18] ont quant à eux trouvé qu’à la fois des expériences
traumatiques graves (être victimes d’abus sexuels) et des expé-
riences moins traumatisantes (être victime de brimades) vécues
à l’adolescence sont associées à des symptômes psychotiques
non cliniques à l’âge adulte.
2. Populations cliniques
Les hallucinations et les idées délirantes peuvent aussi se
manifester chez les enfants et les adolescents présentant des
troubles psychiatriques variés (troubles psychotiques et non
psychotiques) et des pathologies non psychiatriques (troubles
neurologiques, métaboliques, endocriniens, infectieux) [1].
2.1. Troubles non psychiatriques
Les hallucinations et les idées délirantes peuvent se mani-
fester dans un grand nombre de troubles physiques [3], et ces
symptômes ont également été observés chez les personnes souf-
frant des migraines [2], de syndrome de Tourette [19] et le
syndrome vélocardiofacial [20,21].
2.2. Troubles psychiatriques
Les hallucinations et les idées délirantes peuvent se mani-
fester chez les enfants et les adolescents au cours de troubles
psychiatriques variés comme bien sûr la schizophrénie [22,23],
mais aussi les troubles d’humeur et les troubles anxieux [24–26],
ainsi que certains troubles des conduites [27,28]. Des études ont
aussi mis en évidence la présence d’hallucinations et d’idées
délirantes dans des groupes cliniques d’enfants et d’adolescents
avec des troubles non spécifiés [29,30] ou avec des troubles
psychiatriques mixtes [31].
2.3. Données issues de la psychopathologie clinique
La question du délire chez l’enfant est complexe du fait
des nombreux états frontières comme les troubles réactionnels,
les pathologies de la personnalité et les états pré- ou parapsy-
chotiques, les dysharmonies évolutives ou les états dépressifs
ou déficitaires [32]. Cette question dépasse en tout cas les
seules pathologies schizophréniques à début précoce. Lebovici
[33] évoque des « comportements délirants » dont il souligne
la valeur défensive momentanée. D’un point de vue sémiolo-
gique, alors que le délire chez l’adulte est caractérisé par sa
durée, sa permanence, la conviction inébranlable et incroyable
(bizarrerie des thèmes), la pathologie imaginaire chez l’enfant
malade est spécifique. Le délire de rêverie (Heuyer) survient
entre quatre et 14 ans et évolue par bouffées processuelles.
Il est soutenu par une conviction délirante : l’enfant vit dans
un rêve continu, automatique et involontaire, auprès duquel la
réalité semble s’effacer, mais la conviction ne semble pas abso-
lue et les thèmes sont très fluctuants, généralement inspirés de
l’environnement scolaire ou télévisuel de l’enfant. Indépendam-
ment des cas où les thèmes délirants sont partagés ou induits,
l’entourage est essentiel pour que l’enfant distingue entre rêve
et réalité.
Attribuer aux productions imaginatives de l’enfant un carac-
tère pathologique est très difficile avant « l’âge de raison »
(autour de 6–7 ans) et il convient de les situer dans le contexte du
développement de l’enfant et de son histoire. Il convient d’être
sensible au degré d’envahissement de la vie de l’enfant par ses
productions ludiques, leur persistance ou seulement leur non-
modification en présence de l’adulte, la disparition des repères
d’espace et de temps, l’indistinction des limites corporelles et
psychiques, le retentissement scolaire et familial, les répercus-
sions sur le sommeil et l’alimentation. Il importe également de
rechercher les angoisses, les moments de panique éprouvés par
le sujet comme des anéantissements de sa personne. Pour Raca-
mier [34], cette angoisse intense, précipitant le sujet dans la
psychose, émane d’un conflit intrapsychique ancien, réactua-
lisé, dont le délire est une solution qui permet de préserver la
capacité de penser.
3. Considérations théoriques
3.1. Variables associées aux hallucinations et idées
délirantes dans des populations adultes
De nombreuses données indiquent que les hallucina-
tions apparaissent lorsqu’un événement cognitif interne (par
exemple : un événement imaginé) est faussement attribué à une
source externe. Au moins deux facteurs semblent jouer un rôle
important dans ce processus de fausse attribution : des pertur-
bations dans le contrôle de la réalité et la présence de certaines
croyances métacognitives.
 F. Larøi et al. / Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence 57 (2009) 32–37
3.1.1. Contrôle de la réalité
Bentall [35] a suggéré que les hallucinations étaient asso-
ciées à des perturbations du « contrôle de la réalité » (reality
monitoring). Le contrôle de la réalité est une des facettes d’un
ensemble de processus appelés « contrôle de la source » (source
monitoring). La source d’un souvenir est l’ensemble des infor-
mations qui situent l’origine d’un souvenir [36]. Il peut s’agir
du contexte spatial ou temporel de l’épisode, des émotions qui
lui sont associées, des opérations cognitives mises en œuvre au
moment de la création de ce souvenir, etc. De façon plus spéci-
fique, le contrôle de la réalité permet de déterminer si l’origine
du souvenir est interne ou externe (« ai-je imaginé ou réelle-
ment vécu l’évènement représenté dans mon souvenir ? »). Selon
Bentall [35], les hallucinations seraient le résultat d’une confu-
sion entre une source interne (imaginée) et une source externe
(perçue).
Plusieurs études ont confirmé un déficit du contrôle de la
réalité chez les patients schizophrènes avec hallucinations ou
chez les personnes non cliniques avec une propension aux hal-
lucinations (pour revue voir [37–39]). Par exemple, dans une de
nos études [40], 100 jeunes adultes non cliniques ont complété
un questionnaire évaluant la propension aux hallucinations, le
Launay-Slade hallucinations scale (LSHS [41,42]), un question-
naire qui évalue les croyances métacognitives (meta-cognitions
questionnaire [43]) et une tâche de contrôle de la réalité. Cette
tâche consistait à présenter une liste de mots qui différaient selon
leur saillance émotionnelle (positive, négative, neutre) Pendant
la phase d’étude, les mots étaient présentés et les participants
devaient générer le premier mot qui leur venait à l’esprit associé
au mot présenté. Après un délai, une liste de mots était admi-
nistrée comprenant les mots présentés par l’expérimentateur, les
mots générés par le participant et de nouveaux mots. Les parti-
cipants, répartis en deux groupes (avec ou sans propension aux
hallucinations), devaient déterminer si les mots avaient été ren-
contrés durant la tâche ou s’il s’agissait de mots non rencontrés,
et en outre, pour chaque mot reconnu, ils devaient déterminer s’il
avait été présenté par l’examinateur ou généré par eux-mêmes.
Les résultats montrent que les participants avec une propension
aux hallucinations déterminaient plus souvent, de façon erronée,
que les mots qu’ils avaient générés avaient en fait été présentés
par l’examinateur, et ces erreurs étaient plus importantes pour
les mots avec une valence émotionnelle.
3.1.2. Croyances métacognitives
Selon Morrison et al. [44], les hallucinations sont des événe-
ments cognitifs internes, comme des pensées intrusives, qui sont
faussement attribués à une source externe. Ce besoin d’attribuer
des pensées intrusives à une source externe est dû à des fac-
teurs motivationnels. La présence de certaines pensées intrusives
peut amener à des affects négatifs chez la personne comme de
l’anxiété [35] ou un état de dissonance cognitive [44]. Selon
Morrison et al. [44], afin de réduire ou d’éviter ces affects néga-
tifs, la personne externalise la pensée intrusive, ce qui conduit à
une hallucination. En particulier, Morrison et al. insistent sur
le rôle important que peuvent jouer les croyances métacog-
nitives dans ce processus d’attribution erronée. D’une façon
générale, les croyances métacognitives sont considérées comme
35
des croyances vis-à-vis de nos propres processus ou contenus
mentaux. Elles peuvent inclure, par exemple, la croyance que
les événements mentaux doivent être contrôlés, que certaines
pensées sont dangereuses ou mauvaises, ou que les pensées
intrusives sont acceptables ou bénéfiques. Selon Morrison et al.
[44] la discordance entre ce que les personnes vivent (une pen-
sée intrusive qui vient à leur esprit automatiquement) et ce qu’ils
croient (« Il faut contrôler toutes les pensées ») mène la personne
à un état désagréable de « dissonance cognitive ». Afin de réduire
cette discordance et d’éviter les affects négatifs qui en découlent,
la personne peut soit modifier sa croyance métacognitive (qui
nécessite un investissement psychologique considérable), ou soit
externaliser la pensée intrusive (ce qui résulte en une hallucina-
tion) sans changer son système de croyance personnelle. Par
exemple, si une personne croit que toutes ses pensées doivent
être sous son contrôle, elle va attribuer les pensées intrusives
à une source externe, car dans cette situation, sa responsabilité
personnelle est supprimée ou diminuée. De nombreuses études
ont montré une association entre des croyances métacognitives
et la présence d’hallucinations dans des groupes cliniques et non
cliniques (pour revue voir [37,45]).
Par exemple, nous avons exploré la relation entre la propen-
sion aux hallucinations et les croyances métacognitives dans
une population non clinique [45]. Dans cette étude, 331 jeunes
adultes non cliniques ont complété un questionnaire qui évalue
la propension aux hallucinations (LSHS [41,42]), la propension
aux idées délirantes (PDI [46]) et un questionnaire qui évalue les
croyances métacognitives (meta-cognitions questionnaire [43]).
Les résultats ont montré que les personnes avec une propension
aux hallucinations et les personnes avec une propension aux
idées délirantes différaient significativement concernant leurs
scores à l’échelle de croyances métacognitives (scores plus éle-
vés) par rapport aux personnes sans propension. De plus, une
analyse de régression multiple a montré que les croyances méta-
cognitive positives (par exemple : « Je dois me tracasser pour
que les choses soient faites ») et négatives (par exemple : « Si je
ne parvenais pas à contrôler mes pensées, je deviendrais fou »)
étaient les meilleurs facteurs prédictifs d’une propension aux
hallucinations et aux idées délirantes.
Il apparaît donc que la propension aux hallucinations semble
dépendre de deux facteurs principaux : une difficulté à attri-
buer correctement une source à une information interne et un
phénomène d’externalisation en lien avec des croyances méta-
cognitives. Dans l’étude (décrite précédemment) où nous avons
mis en évidence un déficit de contrôle de la réalité chez les
personnes avec propension aux hallucinations [40], nous avons
également constaté que les perturbations du « contrôle de la
réalité » étaient en association avec la présence des croyances
métacognitives.
Il est important de noter que des études ont montré que
d’autres variables que les croyances métacognitives et le
contrôle de la réalité semblent également jouer un rôle important
dans les hallucinations, comme un déficit d’inhibition (difficulté
d’empêcher des informations non pertinentes de venir perturber
la tâche en cours) et un déficit de mémoire du contexte [47].
En ce qui concerne les idées délirantes, un grand nombre
d’études ont montré qu’elles sont associées à divers biais cog-
36 F. Larøi et al. / Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence 57 (2009) 32–37
nitifs (pour une revue récente voir Bell et al. [48]). Par exemple,
les patients avec idées délirantes montrent un biais de raison-
nement du genre jumping to conclusions, qui se caractérisent
par une tendance à se baser sur moins d’indices ou d’éléments
de preuve par rapport aux personnes de contrôle quand il s’agit
d’estimer des probabilités ou d’établir des hypothèses, puis de
les modifier. Les idées délirantes peuvent aussi être associées à
un biais d’externalisation des événements négatifs, c’est-à-dire
attribuer la cause de ces événements à autrui ou à la situation.
3.2. Considérations développementales et implications
cliniques
Plusieurs facteurs cognitifs, tels que le contrôle de la réalité,
les croyances métacognitives, divers biais cognitifs, les capacités
d’inhibition ou de mémoire du contexte, semblent être impli-
qués dans la genèse des hallucinations et des idées délirantes
chez des personnes adultes. Cependant, aucune étude n’a exa-
miné la contribution de ces mécanismes au développement et
au maintien des hallucinations et des idées délirantes chez les
enfants et les adolescents. Une telle exploration devra évidem-
ment s’inscrire dans une perspective développementale, sachant
par exemple que le contrôle de la réalité n’est réellement efficace
que dans le courant de l’adolescence et que les croyances méta-
cognitives vont également se développer progressivement et être
déterminées par des facteurs multiples (individuels, familiaux,
sociaux).
Sur base des travaux cognitifs menés chez l’adulte et les
données épidémiologiques, on peut néanmoins postuler que les
hallucinations et les idées délirantes chez les enfants et les
adolescents peuvent être considérées comme le produit d’une
réponse à un événement cognitif intrusif (par exemple, une
image ou pensées intrusive) qui engendre un état affectif désa-
gréable (par exemple : un sentiment de détresse ou de l’anxiété).
Ces images, souvenirs ou pensées intrusives seraient directe-
ment reliés au fait d’avoir vécu des événements plus ou moins
traumatisants. La capacité de gérer cet évènement mental intru-
sif semble dépendre de nombreux facteurs, certains d’entre eux
pouvant conduire au développement d’hallucinations ou d’idées
délirantes.
Au plan clinique, il importe de déstigmatiser les expériences
psychotiques en fournissant aux enfants et adolescents, à leurs
proches et aux professionnels de la santé des informations
adaptées, montrant notamment en quoi ces manifestations sont
courantes et déterminées par des mécanismes qui gouvernent le
fonctionnement de tout un chacun. En d’autres termes, elles ne
doivent pas être considérées comme l’expression de processus
atypiques, signant « un état de folie ». Des interventions visant
à mieux gérer les hallucinations et leurs idées délirantes et à
modifier les croyances qui y sont reliées sont également à envi-
sager. De plus, il s’agit aussi de pendre en compte le fait que
les hallucinations et idées délirantes coexistent souvent avec
d’autres manifestations psychologiques telles que l’anxiété ou
la dépression. Seule une évaluation pluridisciplinaire prudente
(au cours de consultations ambulatoires, d’accueil d’observation
en hôpital de jour, ou au besoin pendant une hospitalisation à
temps complet) nous semble permettre l’établissement d’un pro-
jet de soins adapté à la situation de l’enfant ou de l’adolescent
concerné. Les prescriptions ne devraient pas être automatiques
en cas d’hallucinations chez un enfant ou un adolescent.
Références
[1] Larøi F, Van der Linden M, Goëb J-L. Hallucinations and delusions in
children and adolescents. Curr Psychiatry Rev 2006;2:473–85.
[2] Schreier HA. Auditory hallucinations in non-psychotic children with
affective syndromes and migraines: Report of 13 cases. J Child Neurol
1998;13:377–82.
[3] Edelsohn GA. Hallucinations in children and adolescents: Considerations
in the emergency setting. Am J Psychiat 2006;163:781–5.
[4] Dhossche D, Ferdinand R, Van der Ende J, Hofstra MB, Verhulst F. Diag-
nostic outcome of self-reported hallucinations in a community sample of
adolescents. Psychol Med 2002;32:619–27.
[5] McGee R, Williams S, Poulton R. Hallucinations in nonpsychotic children.
J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000;39:12–3.
[6] Yoshizumi T, Murase S, Honjo S, Kaneko H, Murakami T. Hallucinatory
experiences in a community sample of Japanese children. J Am Acad Child
Adolesc Psychiatry 2004;43:1030–6.
[7] Altman H, Collins M, Mundy P. Subclinical hallucinations and delusions
in nonpsychotic adolescents. J Child Psychol Psychiatry 1997;38:413–
20.
[8] Poulton R, Avshalom C, Moffitt TE, Cannon M, Murray R, Harrington
H. Children’s self-reported psychotic symptoms and adult schizophre-
niform disorder: A 15-year longitudinal study. Arch General Psychiatry
2000;57:1053–8.
[9] Laurens KR, Hodgins S, Maughan B, Murray RM, Rutter ML, Taylor EA.
Community screening for psychotic-like experiences and other putative
antecedents of schizophrenia in children aged 9–12 years. Schizophr Res
2007;90:130–46.
[10] Johns LC, Cannon M, Singleton N, Murray RM, Farrell M, Brugha T,
Bebbington P, Jenkins R, Meltzer H. Prevalence and correlates of self-
reported psychotic symptoms in the British population. Br J Psychiatry
2004;185:298–305.
[11] Krabbendam L, van Os J. Affective processes in the onset and persistence
of psychosis. Eur Arch Psychiatry Cl Neuroscience 2005;255:185–9.
[12] Murase S, Honjo S, Inoko K, Ohta T. A child who visited the emergency
room with stress-related nonpsychotic hallucinations. Gen Hosp Psychiatry
2002;24:448–54.
[13] Murase S, Ochiai S, Ohta T. Separation anxiety leads to nonpsy-
chotic hallucinations. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000;39:
1345.
[14] Kaufman J, Birmaher B, Clayton S, Retano A, Wongchaowart B. Case
study: Trauma-related hallucinations. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry
1997;36:1602–5.
[15] Semper TF, McClellan JM. The psychotic child. Child Adolesc Psychiatr
Clin N Am 2003;2:679–91.
[16] Escher A, Morris M, Buiks A, Delespaul P, Van Os J, Romme M. Determi-
nants of outcome in the pathways through care for children hearing voices.
Int J Soc Welfare 2004;13:208–22.
[17] Janssen I, Krabbendam L, Bak M, et al. Childhood abuse as a risk factor
for psychotic experiences. Acta Psychiat Scand 2004;109:38–45.
[18] Lataster T, van Os J, Drukker M, et al. Childhood victimisation and deve-
lopmental expression of non-clinical delusional ideation and hallucinatory
experiences: Victimisation and non-clinical psychotic experiences. Soc
Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2006;41:423–8.
[19] Bruun RD, Budman CL. Hallucinations in nonpsychotic children. J Am
Acad Child Adolesc Psychiatry 1999;38:1328–9.
[20] Baker KD, Skuse DH. Adolescents and young adults with 22q11 dele-
tion syndrome: Psychopathology in an at-risk group. Br J Psychiatry
2005;186:115–20.
[21] Debbané M, Glaser B, David MK, Feinstein C, Eliez S. Psychotic
symptoms in children and adolescents with 22q11.2 deletion syn-
drome: Neuropsychological and behavioral implications. Schizophr Res
2006;84:187–93.
 F. Larøi et al. / Neuropsychiatrie de l’enfance et de l’adolescence 57 (2009) 32–37
[22] White T, Anjum A, Schultz SC. The schizophrenia prodrome. Am J Psy-
chiatry 2006;163:376–80.
[23] Remschmidt H, Theisen FM. Schizophrenia and related disorders in chil-
dren and adolescents. J Neural Transm Suppl 2005;69:121–41.
[24] Pavuluri MN, Herbener ES, Sweeney JA. Psychotic symptoms in pediatric
bipolar disorder. J Affect Disord 2004;80:19–28.
[25] Chambers WJ, Puig-Antich J, Tabrizi MA, Davies M. Psychotic symp-
toms in prepubertal major depressive disorder. Arch General Psychiatry
1982;39:921–7.
[26] Ulloa RE, Birmaher B, Axelson D, et al. Psychosis in a pediatric mood and
anxiety disorders clinic: Phenomenology and correlates. J Am Acad Child
Adolesc Psychiatry 2000;39:337–45.
[27] Garralda ME. Hallucinations in children with conduct and emotional disor-
ders: II. The follow-up study. Psychol Med 1984;14:597–604.
[28] Garralda ME. Hallucinations in children with conduct disorder and emo-
tional disorders: I. The clinical phenomena. Psychol Med 1984;14:589–96.
[29] Escher S, Romme M, Buiks A, Delespaul P, van Os J. Formation of delu-
sional ideation in adolescents hearing voices: A prospective study. Am J
Med Genet 2002;114:913–20.
[30] Escher S, Romme M, Buiks A, Delespaul P, van Os J. Independent course
of childhood auditory hallucinations: A sequential 3-year follow-up study.
Br J Psychiatry 2002;181(Suppl. 43):10–8.
[31] Bierderman J, Petty C, Faraone SV, Seidman L. Phenomenology of child-
hood psychosis: Findings from a large sample of psychiatrically referred
youth. J Nerv Ment Dis 2004;192:607–14.
[32] Bizouard P. Le délire chez l’enfant. In: Lebovici S, Diatkine R, Soulé M,
editors. Nouveau traité de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent. Paris:
PUF; 1999.
[33] Lebovici S. À propos des productions imaginaires chez l’enfant : les solu-
tions délirantes. Neuropsychiatr Enfance Adolesc 1989;37:80.
[34] Racamier PC. Délire d’adulte, délire d’enfant : hier et aujourd’hui. Neuro-
psychiatr Enfance Adolesc 1989;37:86–92.
[35] Bentall RP. The illusion of reality: A review and integration of psycholo-
gical research on hallucinations. Psychol Bull 1990;107:82–95.
37
[36] Johnson MK, Hashtroudi S, Lindsay DS. Source monitoring. Psychol Bull
1993;114:3–28.
[37] Aleman A, Larøi F. Hallucinations: The science of idiosyncratic perception.
Washington: American Psychological Association; 2008.
[38] Larøi F. The phenomenological diversity of hallucinations: Some theoreti-
cal and clinical implications. Psychol Bel 2006;46:163–83.
[39] Larøi F, Woodward T. Hallucinations from a cognitive perspective. Harv
Rev Psychiatry 2007;15:109–17.
[40] Larøi F, Van der Linden M, Marczewski P. The effects of emotional salience,
cognitive effort and meta-cognitive beliefs on a reality monitoring task in
hallucination-prone subjects. Br J Cl Psychol 2004;43:221–33.
[41] Launay G, Slade P. The measurement of hallucinatory predisposition in
male and female prisoners. Pers Individ Dif 1981;2:221–34.
[42] Larøi F, Marczewski P, Van der Linden M. The multi-dimensionality of
hallucinatory predisposition: Factor structure of a modified version of the
Launay-Slade Hallucinations Scale in a normal sample. Eur Psychiatry
2004;19:15–20.
[43] Cartwright-Hatton S, Wells A. Beliefs about worry and intrusions: The
Meta-Cognitions Questionnaire and its correlates. J Anxiety Disord
1997;11:279–96.
[44] Morrison AP, Haddock G, Tarrier N. Intrusive thoughts and auditory hal-
lucinations: A cognitive approach. Behav Cogn Psychother 1995;23:265–
80.
[45] Larøi F, Van der Linden M. Metacognition in proneness towards halluci-
nations and delusions. Behav Res Ther 2005;43:1425–41.
[46] Peters ER, Joseph S, Garety P. Measurement of delusional ideation in the
normal population: Introducing the PDI (Peters et al. Delusions Inventory).
Schizophrenia Bull 1999;25:553–76.
[47] Waters FAV, Badcock JC, Michie PT, Maybery MT. Auditory hallucina-
tions in schizophrenia: Intrusive thoughts and forgotten memories. Cogn
Neuropsychiatry 2006;11:65–83.
[48] Bell V, Halligan PW, Ellis HD. Explaining delusions: a cognitive perspec-
tive. Trends Cogn Sci 2006;10:219–26.