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Preinscription Off Form
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Niveau d’enseignement )عايل (البكالوريا او أكثر المستوى التعليمي N°CNIE / بطاقة/ رقم البطاقة الوطنية
G 3 2 5 1 8 1
Type d'activité عاطل عن العمل نوع النشاط séjour اإلقامة
En situation de handicap Oui نعم Non ال يف وضعية إعاقة Genre Féminin أنىث Masculin ذكر النوع
230304151168
16-03-2023 230304151168
Veuillez vous rendre au CSC de votre lieu de résidence pour compléter votre demande dans un délai de 30 jours. 1/2 يوم30 المرجو التوجه إىل مركز الخدمات التابع لمقر سكناكم إلكمال طلبكم يف أجل أقصاه
Informations concernant les membres du ménage المعلومات الخاصة بأفراد األسرة
يف وضعية إعاقة نوع النشاط أعىل شهادة محصل عليها المستوى التعليمي الحالة العائلية صلة القرابة النوع تاريخ اإلزدياد المعرف الرقمي
En situation de handicap Statut professionnel Plus haut diplôme obtenu Niveau d'enseignement Etat civil Lien de parenté Genre Date de naissance IDCS
Protection des données à caractère personnel حماية المعطيات ذات الطابع الشخيص
Le traitement des données contenues dans ce formulaire, a été autorisé par la CNDP sous n° A-SP-429/2022 le 03/08/2022 , تم الترخيص لمعالجة المعطيات الواردة بهذه االستمارة من قبل اللجنة الوطنية لمراقبة حماية المعطيات ذات الطابع الشخيص تحت
aux fins de la gestion du registre social unifié. . لغايات تدبير السجل االجتمايع الموحد،03/08/2022 بتاريخA-SP-429/2022 رقم
Ces données sont collectées et sont utilisées avec votre accord et conformément à la législation nationale en vigueur (loi 09- المتعلق بحماية األشخاص09.08 هذه المعطيات تتم معالجتها بناء عىل موافقتكم وطبقا للقوانين االوطنية ذات الصلة (القانون
08 relative à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel et la loi 72-18 المتعلق بمنظومة استهداف المستفيدين من برامج الدعم72.18 الذاتيين تجاه معالجة المعطيات ذات الطابع الشخيص والقانون
relative au dispositif de ciblage des bénéficiaires des programmes d’appui social). . يمكنكم ممارسة ألحق يف الولوج والتصحيح واإلعتراض عىل معالجة هده المعطيات.)االجتمايع
Le fait de remplir ce formulaire en tant que déclarant au nom du ménage et d’y apposer votre signature, est un acte qui يعتبر بمثابة تعبير بما ال يدع مجاال للشك عن رضا األفراد، فإن توقيعك عىل هذه االستمارة بعد تعبئتها،بصفتك مصرحا باسم األسرة
manifeste indubitablement le consentement des membres constituant le ménage, à opérer le traitement de leurs données . بمعالجة معطياتهم المضمنة بالسجل االجتمايع الموحد،المكونين لألسرة
contenues dans le registre social unifié.
16-03-2023 230304151168
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