Royaume

 Du  Maroc    ‫ ﺍاﻟﻣﻐﺭرﺑﻳﯾـــــﺔ‬ ‫ﺍاﻟﻣﻣﻠـــــــﻛﺔ‬

Ministère  De  La  Sante  
 ‫ ﺍاﻟﺻﺣــــــــــــﺔ‬ ‫ﻭوﺯزﺍاﺭرﺓة‬
Institut  Supérieur  Des  Professions  Infirmières    
 ‫ ﺗﻘﻧﻳﯾﺎﺗﺎﻟﺻﺣﺔ‬ ‫ ﻭو‬ ‫ ﺍاﻟﺗﻣﺭرﻳﯾﺿﻳﯾﺔ‬ ‫ ﻟﻠﻣﻬﮭﻥن‬ ‫ ﺍاﻟﻌﺎﻟﻲ‬ ‫ﺍاﻟﻣﻌﻬﮭﺩد‬
Et  Techniques  De  Sante    
 ‫ﻓـــــــــــــــــــــﺎﺱس‬
Fès  

Etude descriptive des soins traditionnels appliqués aux

malades mentaux consultants au niveau du centre de
diagnostic de l’hôpital ibn al Hassan de Fès  

 
 
Mémoire présenté pour l’obtention du diplôme de Licence

Filière : SOINS INFIRMIERS

Option : SANTE MENTALE

Promotion : 2016- 2019

Elaboré par :  
 
-AMRADOUCH Halima
 
-EL KHADIRI Assia
 
-HAJJAJ Rkia
 
Membres du jury :
 
Mme. LAKHCHICH Khadija: administrateur et Coordinatrice de
  l’option ISM

  Mr.SABOUR ahmed : enseignant permanent à l’ispits de Fès

Mme. ZAHOUANI Chadia : administrateur à l’ispits de Fès

 

Juillet 2019

 
  
 
Résumé :

La santé mentale est un élément essentiel de la santé et du bien-être de l’individu, les troubles mentaux sont
fréquents, selon des études, une personne sur quatre présentera au cours de sa vie un trouble mental (OMS,
2001) .Une personne sur six une maladie neurologique (OMS, 2007). Le traitement de ses troubles et ses
maladies varient d’une société à l’autre, selon le développement du domaine de santé mentale, les
croyances, ainsi que d’autres facteurs, il peut être un traitement moderne, traditionnel ou pluralisme
médical. En effet, les soins traditionnels appliqués au malade mental se regroupent en soins alimentaires,
soins spirituels et soins corporels. C’est dans ce cadre que notre étude s’inscrit afin de décrire les différents
soins traditionnels utilisés par les malades atteinte des troubles mentaux présents au niveau du service de la
consultation du Centre Hospitalier IBN AL HASSAN de la Santé Mentale et des Maladies Psychiatrique
(CHU) de Fès . En effet cette étude ouvre des perspectives de recherche dans le domaine des soins
traditionnels appliqués au malade mental notamment dans les régions rurales pour explorer des soins autres
que ceux démontrés par la présente recherche.  
La collecte des données est faite par un questionnaire destiné à 40 familles des patients et des entretiens avec
deux fkihs et deux herboristes de la région de fes. Les résultats de l’enquête montrent Que la proportion de
l’utilisation des soins alimentaire est de 42,5% la même que la proportion de l’utilisation des sois spirituels
,Dont la quasi-totalité des patient ont bu l'eau du Rokia, et 42,5% ont ingéré des plantes, ainsi que 62,5%
ont fait de la Rokia, 37,5% ont fait des Zyara et marabaouts , 22,5% ont déjà porté des amulettes, et 17,5%
ont donné des sacrifices comme des coqs ou des moutons. De plus 27,5% des participants utilise les soins
corporels, dont 42,5% ont bénéficié d’un massage par l’eau du Rokya, 12,5% ont fait l’isolation, 10% fait
des contentions, et 7,5% ont fait de l’exorcisme.  
En effet cette étude ouvre des perspectives de recherche dans le domaine des soins traditionnels appliqués au
malade mental notamment dans les régions rurales pour explorer des soins autres que ceux démontrés par la
présente recherche.  

Mot clé : soins traditionnels – Malade mental – Soin spirituel - soins corporels- soin alimentaire.

   I  
 
  
 

Dédicace  

A  nos  très  chers  parents,  

Pour  toutes  les  peines  endurées,  toutes  les  privations  et  sacrifices  consentis,  nous  ne  saurons  comment  
vous  remercier  pour  tout  ce  que  vous  avez  fait  pour  nous  ;  

A  nos  frères  et  sœurs,    

Pour  tant  d’amour,  de  soutient  et  de  patience  ;  

A  nos  grands-­‐parents,  A  nos  oncles  et  tantes,    

Cousins  et  cousines,  Pour  tant  de  consolation  et  de  tendresse  ;  

II  
  
 

A  nos  amis  (es),    

Majda,Rajae,  Hind,  Hassnae,Meriem,  Chaymae,  Loubna,  Kaoutar,  

A  notre  promotion    

Santé  mentale  2016/2019  

Pour  n’avoir  cessé  de  nous  combler  de  joie  ;  

A  nos  chers  professeurs,  À  Toute  personne  ayant  consacré  un  jour,  un  moment  de  sa  vie  pour  nous  aider,  
nous  conseiller  ou  nous  encourager,  

Nous  dédions  humblement  ce  travail  

III  
  
 

Remerciements  

On  ne  saurait  commencer  ce  mémoire  sans  remercier  ALLAH  le  tout  puissant,  le  tout  

miséricordieux,  qui  nous  a  donnée  grâce  et  bénédiction  pour  mener  à  terme  ce  projet.  

Nous  tenons  à  remercier  Mme  khadija  LKHCHICH    pour  ses  judicieux  conseils,  son  acuité,  sa  

rigueur  intellectuelle  et  ses  connaissances  approfondies  du  travail  de  recherche.  Les  

enseignants  qui  nous  ont  guidé,  et  soutenu  durant  nos  années  d’études.  

Nous  remercions  également  toutes  les  personnes  qui  ont  participé  à  cette  étude  pour  leur  

disponibilité  et  pouvoir  accepté  de  partager  leur  vécu  expérientiel.  

Finalement  nous  adressons  nos  remerciements  à  notre  famille,  nos  amis,  pour  leur  

encouragemen  

   
 

VI  
  
 
Table des matières
Résumer ............................................................................................................................................................ I
Dédicace ........................................................................................................................................................... II
Remerciement ................................................................................................................................................ IV
Table de matières ............................................................................................................................................ V
Liste des abréviations .................................................................................................................................. VII
Liste des tableaux ...................................................................................................................................... VIII
Liste des figures……………………………………………………………………………………………..IX

Introduction ………………………………………………………………………………………………….1
Phase conceptuelle……………………………………………………………………………………………2

I-Problématique………………………………………………………………………………………….…..3

II-Recension des écrits………………………………..……………………………………………………..8

1.   Soins spirituels……………………………………………………………………………………….9
.   Sacrifices……………………………………………………………………………………...………9
.   Rokya………………………………………………………………………………………………..10
.   Zyara……………………………………………………………………………………………….. 10
.   Marabouts………………………………………………………………………………………….. 11
.   Amulettes……………………………………………………………………………………………12
2.   Soins corporels……………………………………………………………………………………...12
.   L’exorcisme…………………………………………………………………………………………12
.   Contention physique et l’isolement………………………………………………………………..13
3.   Soin alimentaires……………………………………………………………………………………13
.   Harmel………………………………………………………………………………………………14
.   Les types des plantes utilisées par les Sorcières…………………………………………………..14
.   Les plants utilisés par les fkihs…………………………………………………………….………16
.   L’evacuations………………………………………………………………………………….……17

III-Cadre de refférence………………………………………………………………………………….....19

1.   Questions de recherche………………………………………………………………………….....19
2.   But de recherche……………………………………………………………………………………19

La phase méthodologique………………………………………………………………………………….20

I-Devie de recherche………………………………………………………………………………………..21

1.   Type d’étude………………………………………………………………………………….....21
2.   Milieu d’étude…………………………………………………………………………………...21
3.   Populations d’étude…………………………………………………………………………….21
4.   Méthode d’échantillonnage………………………………………………………………........21

VI  
  
 
5.   Taille de l’échantillon………………………………………………………………………….21
6.   Méthodes et instruments de collecte de données……………………………………………..22
7.   Collecte et technique d’analyse des données………………………………………………….22

II-Les considérations éthiques…………………………………………………………………………22

Phase empiriques……………………………………………………………………………………….23

Résultats…………………………………………………………………………………………………24

I-Présentation des résultats du questionnaire…………………………………………………………24

II-Présentation des résultats de l’entretien réalisé auprès des fkihs………………………………...36

III-Présentation des résultats de l’entretien réalisé auprès des herboristes………………………...37

Interprétations et discutions des résultats…………………………………………………………….38

Force et limite…………………………………………………………………………………………...42

Recommandation…………………………………………………………………………………….....43

Conclusion……………………………………………………………………………………………….44

Bibliographie……………………………………………………………………………………….……45

Annexes……………………………………………………………………………………………..……48

VI  
  
 

Liste des abréviations

OMS Organisation Mondiale de la Santé

CHU Centre Hospitalier Universitaire

MNC Médecin Non Conventionnelle

MTR Médecin Traditionnel

CAPM Centre Antipoison et de Pharmacovigilance du Maroc

PES des Piqûres et Envenimations Scorpioniques

PFE Projet de Fin d’Etude

DSM Diagnostique et Statistique Manuel

VII  
  
 

Liste des tableaux

Tableau n°1 : Représentation de la maladie mentale pour les familles des consultants. ...............................26

Tableau n°2 : Les estimations des dépenses pour les soins traditionnels.......................................................32

Tableau n°3 : la satisfaction des participants de la médecine traditionnel…………………..……………...33

VIII  
  
 

Liste des figures

Graphique n°1 : Répartition de la population d’enquête selon l’âge .............................................................24

Graphique n°2 : Répartition de la population d’enquête selon le niveau scolaire .........................................25

Graphique n°3 : Répartition des participants selon leur perception par rapport aux causes de la maladie
mentale ..........................................................................................................................................................25

Graphique n°4 : Répartition des participants selon leur ressentit face à un proche attient d’un trouble
mentale............................................................................................................................................................26

Graphique n°5 : L’apparition des troubles mentaux et le recours aux soins traditionnels ............................27

Graphique n°6 : Répartition des participants selon leurs sources d’orientation vers l’utilisation des soins
traditionnels .................................................................................................................................................. .27

Graphique n°7 : Types de soins demandés en premier intention au patient ..................................................28

Graphique n°8 : Répartition des participants selon les types de soin traditionnels utilis ..............................28

Graphique n°9 : Le recours à la médecine traditionnelle dès l’apparition des premiers symptômes des
troubles psychiques ........................................................................................................................................29

Graphique n°10 : Les soins alimentaires appliques par les participants....................................................... 29

Graphique n°11 : Répartition des participants selon le type des soins corporels utilisés par leurs
guérisseurs.......................................................................................................................................................30

Graphique n°12 : Type de soins spirituels prodigués aux patients par les guérisseurs .................................30

Graphique n°13 : Répartitions des participants selon les soins traditionnels préférer de leur par ............... 31

Graphique n°14 : Répartition des participants selon leurs motivations d’utilisation de la médecine
traditionnelle....................................................................................................................................................31

Graphique n°15 : Efficacité des soins traditionnels pour traitement de la maladie mentale .........................32

IX  
  
 

Graphique n°16 : Le soin traditionnel le plus couteux pour les participants ............................................... 33

Graphique n°17 : Répartition des participants selon leur point de vue des concernant ce type de soins .....34

Graphique n°18 : Orientations des participants vers l’hôpital IBN AL HASSAN de Fès .............................34

Graphique n°19 :L’amélioration de l’état psychique après les soins médicaux à l’hôpital ...........................35

Graphique n°20 : Point de vue de la famille après réception des soins médicaux à l’hôpital psychiatrique..35

X  
  
 

Introduction :

L’emplacement géographique du Maroc fait de lui un pays multiculturel, marqué par une population
multiethnique : arabe, berbère et africaine. Cette diversité́ de la population lui confère un patrimoine culturel
riche et varié qui s’étend sur tous les domaines y compris celui de la médecine (Meziane, 2003). La
médecine traditionnelle existe depuis toujours, elle est la somme totale des connaissances, compétences et
pratiques qui reposent, rationnellement ou non, sur les théories, croyances et expériences propres à une
culture et qui sont utilisées pour maintenir les êtres humains en santé ainsi que pour prévenir, diagnostiquer,
traiter et guérir des maladies physiques et mentales. Dans certains pays, les appellations médecine
parallèle/alternative/douce sont synonymes de médecine traditionnelle [OMS; 2000] La médecine non
conventionnelle (MNC) est connue et se pratique depuis le début de l’histoire documentée de la civilisation.
Certaines pratiques non conventionnelles peuvent êtreregardées comme «le prolongement de traditions, de
croyances religieuses et même du charlatanisme exercé par les profanes» [Oumeish OY 1998]. Le recours au
long des siècles à grand nombre de pratiques préconisées par la médecine traditionnelle et l’expérience
transmise de génération en génération sont preuve de l’innocuité́ et de l’efficacité́ de cette médecine.
Cependant, il est nécessaire de procéder à des recherches scientifiques pour étayer ces constatations [OMS
2000]. Les populations d’Afrique, Asie et Amérique latine utilisent la médecine traditionnelle (MTR) pour
les aider à satisfaire leurs besoins en matière de soins de santé primaires En plus d’être accessible et
abordable, la MTR appartient souvent à un plus grand système de croyance et est considérée comme faisant
partie intégrante de la vie de tous les jours et du bien-être. En même temps [OMS 2002] L’utilisation de la
médicinecomplémentaire et alternative dans les scié́ tés occidentales est importante, et connait une croissance
au niveau mondial [Harries CS 2007]. La médecine traditionnelle Marocaine a vu le jour avec la population
ancienne qui utilisait des thérapeutiques qui sont pratiquées jusqu’à présent. Ces pratiques thérapeutiques
furent enseignées dans les grandes universités Marocaines comme El Qarouyine à Fès du VIII au
XIIIèmesiècle (Akhmisse, 2000) et ont progressé dans le temps grâce aux nombreuses recherches et grâceà
l’évolution des pratiques médicinales. La médecine Traditionnelle Marocaine, constitue une partie prenante
d'une culture populaire, riche et pleine d’expériences qui s’inspire essentiellement des croyances, des
coutumes et des pratiques relatives aux soins, à l'hygiène, à la prévention et d'une façon générale à la lutte
contre la maladie.

  1  
  
 

Première partie :
Phase conceptuelle

  2  
  
 

I –Problématique :

Au Maroc, les troubles mentaux ne commencent à figurer que récemment parmi les priorités du système de
santé. En effet, les préoccupations du ministère de la santé étaient surtout orientées vers d’autres priorités
sanitaires (protection mère-enfant, planification familiale, maladies épidémiques, lutte antituberculeuse,
vaccinations…), et la psychiatrie demeurait le parent pauvre de la médecine. Ce n’est que depuis peu que la
psychiatrie émerge parmi les principaux objectifs de santé au Maroc. Il s’agit d’un sursaut des autorités
certes de survenue tardive, mais toujours est-il que la volonté d’améliorer la prise en charge des malades
mentaux est là.

La santé mentale est un élément essentiel de la santé et du bien-être de l’individu, les troubles mentaux sont
fréquents, selon des études, une personne sur quatre présentera au cours de sa vie un trouble mental
(organisation mondiale de la santé ; OMS 2001) .Une personne sur six une maladie neurologique (OMS,
2007). En cas d’une perturbation de la santé mentale d’une personnece dernier peut avoir une affection
mentale qui est défini comme suite selon association des médecins psychiatres du QUEBEC :« Une
maladie mentale est un ensemble de dérèglement au niveau des pensées, des émotions et ou des
comportements qui reflètent un trouble biologique, psychologique ou développementale des fonctions
mentales .une maladies mentale entraine nécessairement une détresse pour l’individué et ou une difficulté
au travaille ou dans les relations sociales ».

Les recherches indiquent que les maladies Mentales sont causées par l’interaction entre des facteurs
biologiques, génétiques, psychologiques et sociaux qui mènent à des perturbations dans le cerveau .la
vulnérabilité de chaque individu est différente mais la maladie mentale peut se déclarer chez n’importe qui
si des facteurs de risque suffisants sont réunis . Le traitement de ses troubles et ses maladies varient d’une
société à l’autre, selon le développement du domaine de santé mentale, les croyances, ainsi que d’autres
facteurs, il peut être un traitement moderne, pluralisme médical ou traditionnel.

L’Organisation Mondiale de Santé (OMS) définit la médecine traditionnelle comme la somme totale
des connaissances, compétences et pratiques qui reposent, rationnellement ou non, sur les théories,
croyances et expériences propres à une culture et qui sont utilisées pour maintenir les êtres humains en
santé ainsi que pour prévenir, diagnostiquer, traiter et guérir des maladies physiques et mentales. Dans
certains pays, les appellations médecine parallèle/alternative/douce sont synonymes de médecine
traditionnelle (OMS, 2000). Les praticiens de cette médecine sont également définis par: Une personne
reconnue par la collectivité où elle vit, comme compétente pour dispenser les soins de santé, grâce à
l’emploi de substances végétales, animales ou minérales, et d’autres méthodes basées sur un
fondement socioculturel et religieux, aussi bien que sur les connaissances, compétences, croyances
  3  
  
 
liées au bien être physique, mental et social ainsi qu’à l’étiologie des maladies et invalidités prévalant
dans la collectivité(OMS,2000) .

La médecine traditionnelle Marocaine a vu le jour avec la population ancienne qui utilisait des
thérapeutiques qui sont pratiquées jusqu’à présent. Ces pratiques thérapeutiques furent enseignées dans
les grandes universités Marocaines comme El Qarouyine à Fès du VIII au XIIIème siècle (Akhmisse,
2000) et ont progressé dans le temps grâce aux nombreuses recherches et grâce à l’évolution des
pratiques médicinales. La médecine Traditionnelle Marocaine, constitue une partie prenante d'une
culture populaire, riche et pleine d’expériences qui s’inspire essentiellement des croyances, des
coutumes et des pratiques relatives aux soins, à l'hygiène, à la prévention et d'une façon générale à la
lutte contre la maladie.

Ce type de thérapeutique a traité plusieurs types de maladies, avec différentes méthodes ; il s’agit de la
pharmacopée qui est composée essentiellement des plantes et d'un éventail riche et varié de minéraux
et d'animaux. Aussi il faut citer les accouchements qui sont pratiqués par les accoucheuses
traditionnelles nommées « qablas ». De même s’ajoute un autre domaine qui est la psychiatrie
constituée de nos jours le champ d'intervention privilégié de la médecine traditionnelle ; celle-ci
continue à prendre en charge la plus grande partie des maladies mentales (Lachkar, 2009).

Dans le monde entier et particulièrement au Maroc, les habitants des endroits éloignés et les gens moins
cultivés choisissent la médecine traditionnelle. Mais, des études faites par Dr Akhmisse ont prouvé que
malgré l’implantation de centres de soins modernes, et leurs accessibilité, celle-ci reste bien vivace,
spécialement pour certaines spécialités comme la psychiatrie et le traitement des maladies et troubles
mentaux (Akhmisse, 2010), ce qui dévoile une pluralité de recours, joignant à la prise en charge
psychiatrique une prise en charge par un système de soins traditionnel (Sekkat et Bel Bachir, 2007). En
effet, les soins traditionnels prescrit au malade mental Au MAROC dans la région de Fès se regroupent en
soins alimentairesle plus souvent représentés par « Rokia », « amulettes » « hjab » « talassim » trompé dans
l’eau pour pouvoir les boire à un moment donné, ainsi que de manger certaines plantes comme le Pavot
(khach-khach), manger le foie ou le cœur d’un animal de sacrifice(Akhmisse, 2000),Il y’a, également, un
type de soin qui se présente tout le temps et se combine très souvent avec les deux autres soins, c’est le soin
spirituel, il consiste à la récitation des versets de Coran par les « Fkihs », « Talebs », pèlerinages aux lieux
comme« Marabout », « Zawya » et faire « Ziyara », utilisation du « Bkhour », faire des sacrifices
dans les tombes des saints (Akhmisse, 2000)et soins corporels par l’utilisation des huiles, des massages et la
contention ainsi que « Taazam ».

Parmi les raisons et les facteurs fondamentaux qui posent la société marocaine à recourir les soins
traditionnels sont :Le budget alloué à la santé mentale est très insuffisant. « La psychiatrie reste le parent

  4  
  
 
pauvre de la médecine », L’insuffisance des moyens matériels, humains et institutionnels entrave le
développement de la psychiatrie. Les structures actuelles ne répondent pas d’une manière adéquate aux
besoins en santé mentale de plus en plus croissants au Maroc. Plus de la moitié des provinces restent
totalement démunies de toute structure psychiatrique spécifique. L’accès aux soins pour de nombreux
malades est donc aléatoire, et cela contribue à la persistance des thérapies traditionnelles comme moyen «
thérapeutique » des maladies mentales. Par ailleurs, certains hôpitaux psychiatriques sont
négligés et peu aptes à la prestation de soins. Ils ternissent encore plus l’image de la psychiatrie, la
dévalorisant aux yeux même du personnel médical et paramédical.
Les centres de consultations ambulatoires de santé mentale relevant du secteur public sont en nombre très
insuffisant et sont dans un état guère meilleur. Le prix des nouvelles molécules antipsychotiques est
onéreux, les mettant malheureusement hors de portée de la majorité des malades du service public, qui pour
la plupart ne bénéficient d’aucune couverture sociale. L’absence de structures intermédiaires, comme des
hôpitaux de jour, des centres d’accueil et de réhabilitation pour des malades chroniques, ne favorise pas la
réinsertion des malades, d’où une charge supplémentaire pour les familles et les institutions de
soins.(l’information psychiatrique 2009 ;85 :605-10 « FZ, Sekkat ;S ,Belbachir ) .

La technicité exagérée de la médecine moderne est en train de transformer le patient marocain en un simple
objet /client. La relation médecin/ malade est déshumanisée ; elle est remplacée par des bilans sophistiqués
et onéreux. Il n'y a plus de dialogue, plus d'écoute. De ce fait, cette médecine reste inopérante sur
d'innombrables maladies psychiques et psychosomatiques. Par contre le guérisseur ou le Fkih prend tout son
temps pour dialoguer, pour comprendre et pour consoler ; d'autant, la consultation se passe le plus souvent
dans un cadre familial empreint de chaleur et d'amitié. Le déficit en infrastructures sanitaires dans les zones
rurales et l’absence d'une assurance maladie obligatoire demeurent parmi les causes qui incitent les familles
à recourir à ce type de soins, la médecine traditionnelle est acceptée par ce qu'elle est insérée dans
l'environnement socioculturel local ; elle fait partie de notre patrimoine. (Lachkar, 2009).

Malgré les dangers de la médecine traditionnelle pour le malade mentale, on voit qu’elle est toujours
vivante et qu’elle est toujours appliquée fréquemment dans les endroits éloignés par rapport les villes et
utiliser sur tous par les personnes pauvres et analphabètes.

Ces soins traditionnels peuvent être dangereux voire nocives pour le malade mental, ils peuvent provoquer
des dérèglements très importants. Par exemple : le sujet peut ingérer la nourriture, des plantes, ou de
boisson (L’eau du Hjab) (Meziane, 2003) contaminées par des bactéries, virus, parasites ; par conséquence
le malade peut avoir une intoxication alimentaire qui peut engendrer sa mort (Akhmisse, 2000). Au Maroc,
comme dans d’autres pays du monde comme l’Afrique du Sud et la Chine, la médecine traditionnelle
occupe une place très importante dans le traitement des maladies. Depuis l’origine de l’humanité, les
plantes et autres substances naturelles ont été utilisées à des fins médicinales, pour soulager des maux,
  5  
  
 
induire une sensation de bien-être ou traiter des maladies (Gassiot, 2015). Sauf que le Centre Antipoison et
de Pharmacovigilance du Maroc (CAPM) affirme que la fréquence des intoxications par les plantes
représentait 5,1% des intoxications, toutes causes confondues, en dehors des piqûres et envenimations
scorpioniques (PES), prenant en compte la sous-notification des cas d’intoxication par les plantes. Une
étude rétrospective sur une période de 22 ans (1980-2002) du CAPM a montré un taux de mortalité de
14,2% pour les intoxications végétales, selon une étude du (CAPM) de 1980 à 2008. Les plantes qui sont
incriminées d’indure les intoxications, particulièrement en soins traditionnels en psychiatries sont la
Peganum harmala (Harmel) 4,6%, Papaver somniferum (Pavot ou Khachkhacha) 0,7%.

En plus des soins alimentaires qui sont très dangereux pour la santé, il y’a les soins corporelles appliqués
par le guérisseur traditionnel, et qui sont également dangereux et peuvent causer plusieurs problèmes; à titre
d’exemple pour un malade mental qui est diagnostiqué par le toucher du Djin, le guérisseur ou le Fkih
applique des traitements comme la contention, qui reste un traitement très répandu dans le monde, où,
partout, des malades souffrent des troubles mentaux sont attachés. Il y a des cages en Tchétchénie, des
cellules mouroirs à Kaboul, et dans certains villages rescapés de la région d’Aceh, en Indonésie, seuls les
fous entravés dans les cases ont été emportées par la vague du tsunami (Drogoul, 2008). La contention
physique, frapper le malade, l’isoler : sont des soins corporels que les Fkih utilisent, mais restent dangereux
et se considèrent comme des actes violents. L’exemple le plus célèbre au Maroc c’est le Wali de Bouya
Omar qui était internée de 822 malades qui sont malades enchaînés, voire affamés et battus, au point d’en
faire un « Guantanamo marocain». Et finalement il y’a le coté spirituel dans les soins. Le malade souffre
d’un trouble mentale et sa famille s’attachent à toute personne pourra aider, et dépensent beaucoup
d’argents en passant d’un Fkih à l’autre, en faisant des Zyara, et des déplacements aux différentes Zawya du
Maroc, il y’a des gens de la région de Fès qui se déplacent régulièrement pour faire les Ziyara dans tous le
Maroc, on peut parler ici de l’endroit le plus connu et qui était depuis toujours le pèlerinage de tous les
malades mentaux c’est BouyaOmar .

Au cours de notre période de stage au niveau du service centre de diagnostique de l’hôpital ibn al Hassan,
nous avons observés qu’une patiente vient consulter chez un médecin psychiatre avec des cicatrices et des
lésions cutanées (eschimose, plais, brulure …) ce qu’a suscité notre curiosité et nous a poussé d’interroger
la famille sur l’origine de ces cicatrices.

La famille a répondu qu’après l’apparition des premières troubles psychiques sur leur proche ils ont
décidéde l’amener chez un fkih dans leur douar pour faire la rokia afin de limiter ces troubles ou les soigner
,chose qui n’a pas donnée de bonne resultats ,puis ils s’est dirigé vers un marabout prés de leur domicile
connu pour sa réputation de guérir ce genre de malades selon la famille ,le guérisseur de ce

  6  
  
 
derniervaappliquer des soins traditionnelle comme des contentions et des punition de “LJIN”par l’eau
chaude ce qui explique les cicatrices apparent sur la peau de la patiente.

Cette situation nous a motivé de savoir plus sur ce sujet et le choisir comme thématique pour notre projet de
fin d’études.

L’ignorance des familles, la stigmatisation de la maladie mentale par la société reflète négativement sur
les patients qui subirent tous type de violence et de torture gratuitement.

Par conséquent, en cherche àsensibiliser la population et leur faire confiance aux compétences de nos
médecin et nos infirmiers pour solliciter leur soins prodigués au niveau des hôpitaux depsychiatrie afin
d’être la première destination en cas de l’existence d’un trouble psychique quelconque.

  7  
  
 
II-la recension des écrits :

La connaissance de la maladie mentale par l’homme remonte à des siècles. La maladie mentale a eu
différentes appellations selon les époques et l’appartenance culturelle. L’apparition du terme « maladie
mentale » entraîne un changement des attitudes et des réactions de ceux qui se disent être « normaux »
envers ceux qui sont considérés comme « anormaux ». La maladie est perçue différemment par l’entourage
du malade et par le malade lui-même. La société peut demander à la famille d’élucider les diverses raisons
de l’apparition de la maladie. Les raisons qu’avance la science sont difficiles à articuler par la société
traditionnelle africaine.

Malgré les progrès de la science et de la médecine moderne ,nous constatons que les africaines ,en raison de
la diversité de leurs cultures , continue de recourir à des soins psychiatrique au soins traditionnels .ce travail
est un plats majeur et divers des différents écrits théoriques, études empirique en rapport avec la médecine
traditionnelle et les soins de recours, des malades mentaux et leurs familles, notre équipe essaie de translater
les connaissances dans ce domaine et de les traduire sans donner d’opinion personnelle dans ces écrits . Ces
écrits sont issues de différentes sources ils sont des écrits théoriques et des écrits empiriques.

Le but de la recension des écrits est d’ouvrir le rideau sur tous les types des soins traditionnels fournis au
malade mentale, en particulier au Maroc, la région de Fès, que l’on retrouver : des soins spirituels, des soin
corporels, et des soins alimentaire. Certains sont utilisés pour des différentes raisons à titre d’exemple la
Rokia, il s’agit d’un soin à la fois spirituel, alimentaire (l’absorption de l’eau de Rokia) et corporel (le
massage par l’eau).

Le trouble mentale se défini selon DSM 5 par un syndrome caractérisé par des perturbations cliniquement
significatives dans la cognition, la régulation des émotions, ou le comportement d'une personne qui reflètent
un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques, ou développementaux sous-jacents
au fonctionnement mental.

Au Maroc, un lexique abondant désigne le mot français « folie » (terme préféré à maladie mentale,
réducteur et médicalisant) en arabe dialectal (darija) : ahmaq, mechiar : frappé par une force extérieure,
mejnoun : possédé par les démons, mehbul : devenu sans raison, mekhalkhal : qui a un comportement
bizarre et qui est secoué, mejdoub : qui est ravi, au sens de la transe extatique, meskoun : habité par un autre
être, memlouk : possédé au sens strict. Chaque mot représente une situation particulière de l’état de folie
renvoyant à des significations différentes et à des représentations populaires (Bennani, 2010).Dans le même
contexte RADI (2013), définit la maladie mentale dans la société marocaine comme une maladie
surnaturelle par une atteinte des forces externes, ou Shour, possession de djin, ou sorcellerie et mauvais œil.
Ils étaient désignés par le concept de ‘’la folie’’ ; un terme qui est resté ambivalent, jouant un double rôle,

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représentant aussi bien la maladie de l’âme que la folie à l’égard de la morale et de la philosophie, et
cultivant l’équivoque entre la morale et la médecine (Benmansour, 2013).

Les courants traditionnels dans notre pays proposent plusieurs modèles culturels dans leurs conceptions des
désordres psychiques, privilégiant deux composantes souvent juxtaposées revêtant ainsi la pathologie
mentale marocaine d’une teinte spécifique : la possession due à l’œuvre d’un esprit ou d’un ‘’djinn’’ et
l’ensorcellement du aux agissements néfastes de personnes nourries de mauvaises intentions (benmansour,
2013).

1.   Soins spirituels
La spiritualité est de plus en plus reconnue comme ayant le potentiel de prévenir, de guérir ou de faire face
à la maladie. Malgré les voix discordantes, la grande majorité des recherches scientifiques sur l’influence de
la spiritualité dans la santé appuient l’idée que les valeurs spirituelles et les buts de la vie apportent une
contribution indéniable à la santé physique et psychique ainsi qu’à la satisfaction de vivre. Pour une
conception globale de la santé — ce que la médecine scientifique moderne a négligé —, il faut une
intégration de la dimension spirituelle dans les soins de santé. Une telle intégration nécessite d’abord une
clarification du concept de spiritualité et le respect des champs de compétence du spirituel et de
lathérapeutique (noelsimard, 2006).

1-1 les Sacrifices :

En lisant l’Ancien Testament nous apprenons que la pratique du sacrifice est courante. Bien des religions la
pratique encore, même dans les religions révélées. Bien que le culte « traditionnel » malgache soit considéré
comme une œuvre du démon par certains Chrétiens, ils sont censés être des éléments de l’identité nationale,
en opposition avec la civilisation occidentale. C’est là aussi où l’on voie toute l’hypocrisie des religions
révélées. Dans la culture traditionnel malgache les sacrifices sont des actes soit religieux, soit médicaux et
ils démontrent la fois en leur religion et non pas des gestes impulsifs mais issue d’une croyance d’où il tire
leur conception sur la création du monde.

Nous pouvons classifier la motivation pour pratiquer un sacrifice en trois grandes catégories mais qui auront
toujours la même origine, soit religieuse, soit médicale :

•   Les sacrifices de remplacement : Pour bien comprendre la démarche du sacrifice de remplacement je vous
citerais un dicton pour exprimer la pensée des grands chefs : “Si je tombe malade, laissez un parent mourir
à ma place, si un parent tombe malade, laissez un bœuf mourir à sa place.” Le fil conducteur est donc : un
inférieur devait se sacrifier pour un supérieur, ce qui vaut moins peu remplacer ce qui vaut plus ou une
poule peu remplacer un zébu.

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•   Les sacrifices pour honorer et renforcer les protections (ody) : Les amulettes malgaches sont appelées ody .
Ceux qui les possèdent les croient capables de leur procurer santé et richesse, de protéger leurs personnes et
leurs biens contre les maléfices la mort ou infortune. Il y en a pour chaque circonstance de la vie : Le
paysan en aura un pour se protéger de la grêle, le soldat des balles, le jeune homme pour trouver une
femme, on en aura aussi pour ne pas payer ses dettes…

•   Les sacrifices de remerciement :Le sacrifice de remerciement et ni plus ni moins de l’offrande que l’on fait
suite à un vœu, face à l’adversité de la vie nous faisons tous des vœux pour réussir, pour obtenir, pour
guérir… Ce type de sacrifice est intrinsèque à la race humaine. Les ex-voto que l’on retrouve souvent dans
de nombreuses églises catholiques dans le monde sont des sacrifices de remerciement (jao ,2015).

Les sacrifices qui se donnent aux saints, les dons, les achats des bkhour et des amulettes qui impactent sans
aucun doute la situation financière du malade. Le don qu’on fait au saint, et qui est distinct du sacrifice, est
appelé sadaqa, c’est-à-dire : aumône. En revanche, le don qu’on fait à la voyante et au fqīh est obligatoire.
Pour ces derniers, il est l’une des deux conditions à la réalisation des demandes et à l’efficacité de la cure.
En général, il doit être fait au début de la consultation (Radi, 2013)

1-2 rokya :

(Al roqya) comme forme de guérison par la religion « la lecture du Coran ». Ceux qui la pratiquent se sont
généralement des croyants de Dieu et leur prophète « Mohamed » qui est pour eux un traitement qui écarte
toutes les malédictions. Cette pratique utilisée aussi pour faire sortir un Djinn du corps humain ou enlever
des amulettes, là où la magie a fortement participé, et que cette dernière peut être à la fois une cause d’une
maladie et de sa guérison en même temps (Djelloudi ,2016).
"‫ ﻻ ﺭرﻗﻴﯿﺔ ﺇإﻻ ﻣﻦ ﻋﻴﯿﻦ ﺃأﻭو ﺣﻤﺔ‬:‫ ﺃأﻥن ﺭرﺳﻮﻝل ﷲ ﺻﻠﻰ ﷲ ﻋﻠﻴﯿﻪﮫ ﻭوﺳﻠﻢ ﻗﺎﻝل‬،٬‫ "ﻋﻦ ﻋﻤﺮﺍاﻥن ﺑﻦ ﺣﺼﻴﯿﻦ‬: "Pas de ruqya sauf par rapport
au mauvais oeil ou à une piqûre" (at-Tirmidhî, 2057, Abû Dâoûd, 3884).
"‫ ﻭوﺍاﻟﻨﻤﻠﺔ‬،٬‫ ﻭوﺍاﻟﺤﻤﺔ‬،٬‫ ﺭرﺧﺺ ﺭرﺳﻮﻝل ﷲ ﺻﻠﻰ ﷲ ﻋﻠﻴﯿﻪﮫ ﻭوﺳﻠﻢ ﻓﻲ ﺍاﻟﺮﻗﻴﯿﺔ ﻣﻦ ﺍاﻟﻌﻴﯿﻦ‬:‫ ﻗﺎﻝل‬،٬‫ "ﻋﻦ ﺃأﻧﺲ‬: "Le Prophète a autorisé la
ruqya par rapport au mauvais oeil, à une piqûre ou à des démangeaisons ("namla")" (Muslim, 2196).

" ‫ ﻓﺈﻥن ﺑﻬﮭﺎ‬،٬‫ ﺍاﺳﺘﺮﻗﻮﺍا ﻟﻬﮭﺎ‬:‫ ﻓﻘﺎﻝل‬،٬‫ ﺃأﻥن ﺍاﻟﻨﺒﻲ ﺻﻠﻰ ﷲ ﻋﻠﻴﯿﻪﮫ ﻭوﺳﻠﻢ ﺭرﺃأﻯى ﻓﻲ ﺑﻴﯿﺘﻬﮭﺎ ﺟﺎﺭرﻳﯾﺔ ﻓﻲ ﻭوﺟﻬﮭﻬﮭﺎ ﺳﻔﻌﺔ‬:‫ ﺭرﺿﻲ ﷲ ﻋﻨﻬﮭﺎ‬،٬‫ﻋﻦ ﺃأﻡم ﺳﻠﻤﺔ‬
‫ "ﺍاﻟﻨﻈﺮﺓة‬: le Prophète lui-même a, voyant une esclave qui était pâle, dit : "Demandez la ruqya pour elle, car
elle souffre de mauvais oeil" (al-Bukhârî, 5407, Muslim, 2197).

1-3 zyara :

Au maroc certains de ces troubles sont attribués aux mauvaises relations avec des esprits (djinns) qui
traversent frappent ou squattent durablement le corps d’êtreshumains, une façon d’apaiser ces troubles est
rendre visite (ziara) à des tombeaux des saints réputés capable d’orienter la bénédiction (baraka)de dieu sur
la personne pour que les esprits cessent de la tourmenter(Brigitte Maréchale, 2014) . Selon Akhmisse

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(2000), Cette zyara se déroule toujours selon les mêmes rites. Le patient fait le tour de la tombe du saint en
répétant la phrase suivante : « Défends-moi du mal, o Wali de Dieu » (Anna BillahOuchraaya Wali
Allah).S’il guéri, il doit changer l’étoffe verte qui couvre la tombe.

On appelle ziyyāra la visite qu’on rend aux saints. Lorsque les pèlerins se rendent au sanctuaire, ils amènent
avec eux des offrandes, qui sont considérées comme une aumône (sadaqa) favorisant la réalisation de la
demande. Il peut s’agir d’argent qu’on met dans un tronc ou d’un animal qu’on égorge. En plus de ces
offrandes, les pèlerins amènent souvent avec eux des bougies qu’ils déposent ou qu’ils allument dans la
salle où se trouve le tombeau du saint. La bougie signifie la lumière, au sens spirituel du terme. (Radi,
2013). Cette pratique n’a pas un moment ou une période spécifique on peut la faire durant toute l’année
mais de elle est très intense dans les fins de semaines et la journée qui liée à elmawlidnabawi, elle s’agit de
prendre (ELBARAKA).

1-4 les maraboutes :

Dans de nombreux cas, le marabout joue le rôle du psychiatre. Face à la cherté des prestations médicales,
certaines personnes préfèrent emmener leurs proches souffrant d’une maladie mentale voir les « saints ».
L’exemple le plus célèbre au Maroc est celui de Bouya Omar à KalâatSeraghna, dans la région de
Marrakech, où des dizaines de malades mentaux sont enchaînés dans l’attente de la « baraka » du marabout
(Sekkat et Belbachir, 2009).

Le Maroc compte des dizaines de marabouts, qui gardent encore une place particulière dans la vie de bon
nombre de Marocains, sont également appelés walis, cherifs ou saints, en général enterrés dans de petites
chapelles. A l’intérieur, on retrouve toujours la même scène : des pèlerins, hommes et femmes, assis autour
du tombeau tandis que d’autres se couvrent la tête du drap du saint homme et restent un long moment sans
bouger comme pour se confesser ( journal électronique, 2007 ) .

La thérapeutique pratiquée dans ces lieux est basée pour l'essentiel sur des veillées de lecture collective des
versets de Coran ou la production de transes collectives accompagnées de rituels divers. (.Lachkar, 2009)

Bien que les saints soient considérés comme des proches de Dieu capables de changer le cours des choses et
des événements, c’est certainement contre les maladies que les saints sont invoqués le plus souvent. Comme
les médecins, les saints peuvent être des généralistes ou des spécialistes. Tous les grands saints de la région
sont connus par leurs spécialités thérapeutiques. Par exemple (Sidi Messaoud Ben Hessin est très connu
pour sa capacité à guérir l’épilepsie et toutes les maladies mentales, qui sont ramenées à des possessions par
les esprits (jnoun). On attribue à des centaines de saints des dizaines de spécialités thérapeutiques.(moundib
, 2015 )

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Ceux qui se recueillent aux temples des saints nourrissent mille et un espoirs et implorent la baraka du
marabout. "Si je vais consulter le marabout, c’est pour qu’il soit un intermédiaire entre moi et
Dieu"(Journalélectronique, 2007).

Ces walis sont enterres dans les lieux immortalises par la présence d’un arbre, d’un puits, d’une source,
d’une grotte ou d’une khaloua. Les feuilles d’arbre, l’eau du puits ou la source deviennent des remeseds.la
grotte servira d’asile aux aliénés (Akhmisse, 2000).

1-5 les amulettes :

Les amulettes arabes sont des sachets de cuir ou de toile cousus avec du fil généralement jaune ou vert dans
lesquels se trouvent, enveloppés dans un morceau de papier ou d'étoffe cirée, soit quelques grains de sable
ou de terre blanche, soit des verbes du Goran ou des invocations à Dieu. Ces sachets servent à combattre les
maladies, à conjurer les sorts, à favoriser les joueurs et à préserver du mauvais œil et des blessures. Les
caractères employés pour ces écrits sont un peu différents de ceux de l'écriture ordinaire. Ils revêtent un
caractère spécial, sacré. Aussi la lecture de ces papiers est-elle très difficile et exige-t-elle beaucoup de
connaissances. La principale difficulté provient de l'omission de la ponctuation. Les amulettes portent
différents noms suivant leur usage, leur grandeur et les pays. Par exemple : El Hourze elles servent à guérir
les maladies et renferment un verset du Coran ; Le Djedouil préserve des maladies contagieuses et du
mauvais œil ; Le Tehellil est un recueil plus ou moins étendu de versets choisis parmi les plus efficaces du
Coran, ou encore une série d'invocations ayant le mérite d'attirer, sur celui qui en est porteur, la plénitude
des grâces divines ; Le talisman contient les versets de la préservation que nous citerons plus loin, et Le
D'jouchan donne l'inspiration. Quand un malade est arrivé en extremis, un thalebeminent, réputé par sa
haute science, écrit avec une encre composée de laine brûlée et d'eau quelques versets du Coran sur une
assiette ; il verse ensuite de l'eau de manière à délayer les caractères et administre ce médicament au malade
: s'il le supporte, c'est qu'il doit vivre; s'il le rejette, c'est qu'au contraire il mourra des suites de la maladie.
(PAtJURY, 1989)

2.   Soins corporels :

On distingue deux grands types de rituels. Le premier réside dans l’incantation thérapeutique des versets du
Coran, la roqya. Le second est, lui, plus physique et proche de la médecine traditionnelle.

2-1L’exorcisme :

Le débat sur l’exorcisme est étroitement lié à la situation des malades mentaux au Maroc. Plutôt que de
recourir à un médecin, les populations peu éduquées ont le réflexe de se tourner d’abord vers un imam ou
un marabout. Chaque cas est en général interprété selon trois diagnostics : la possession (meskoun), le
mauvais œil (eyn) ou la sorcellerie (shor). Des cas aussi différents que l’homosexualité, le refus du mariage,

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l’anorexie, l’hystérie, l’épilepsie ou la schizophrénie sont ainsi considérés comme des symptômes de
possession ou de sorcellerie. Mais le recours à l’exorcisme empire souvent le cas des victimes, comme
l’explique le docteur Benyachou. « Ce qui est important, c’est d’extérioriser la souffrance, alors que l’imam
ou le marabout introduisent chez la personne l’idée selon laquelle elle est possédée, ce qui peut entraîner
des dégât psychique énormes».

Des escroqueries auxquelles s’ajoutent des situations fréquentes de maltraitance. Certains imams, ou fqih,
vont jusqu’à frapper une personne jugée "possédée" avec des bâtons ou directement à la main, pensant
atteindre le djinn qui la possède. Les pleurs et cris de la victime sont interprétés comme les ricanements et
les provocations du djinn. D’autres préfèrent verser de l’eau chaude sur le "patient" au risque de lui
occasionner des brûlures parfois mortelles. "

2-2  L’isolement et la contention :

Selon Ministère de la santé et des services sociaux du Québec (2015), la contention physique est une
mesure de contrôle qui consiste à empêcher ou à limiter la liberté de mouvement d’une personne en utilisant
la force humaine, un moyen mécanique ou en la privant d’un moyen qu’elle utilise pour pallier un handicap.

D’après Benmansour (2013), les malades portaient jour et nuit des colliers de fer, formés par deux bandes
semi-circulaires réunies par une grosse charnière, et reliés au mur par une longue chaine ; Ils subissaient à
ce niveau le même sort que les prisonniers quant au manque d’hygiène, à la pénurie et à la maladie. Ceux
qui n’étaient pas réclamés par leurs familles ou leurs amis pouvaient y rester jusqu’à la mort.

Selon la Haute Autorité de Santé (2017) : toutes les situations où le patient est placé, sur décision d’un
médecin ou d’un soignant, dans un espace fermé qu’il ne peut ouvrir, qu’il s’agisse de sa propre chambre ou
d’une pièce à prévue cet effet chambre d’isolement, de soins intensifs, sécurisée, d’apaisement, de
contention, etc.

A Bouya Omar, le marabout le plus connu au Maroc, des centaines de malades vivent avec des chaînes
entravant les mains et les pieds. Ils sont réduits en esclavage, font des travaux pénibles, ne mangent pas à
leur faim et ne bénéficient d'aucune protection. Ils ne reçoivent que du pain et du thé comme alimentation,
et doivent en plus travailler pour le compte de leur geôlier en attendant leur guérison. Certains sont là
depuis des années .Ces pauvres malades sont confiés à " d'anciens malades " moyennant des sommes fixées
à la tête du client. Ça débute à 500 DH et ça peut grimper facilement à 10 000, voire 20 000 DH pour ceux
qui en ont les moyens. Chaque habitant, descendant de Bouya Omar, a entre 10 et 120 locataires
(PharmaPress 2015).

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3-Les soins alimentaires :

De tout temps, mages et sorciers ont fondé leur puissance sur les mystérieux pouvoirs des herbes: plantes
redoutables et redoutées aux mille sortilèges, plantes sacrées des cultes primitifs, plantes hallucinogènes
pourvoyeuses de rêve et d'évasion.

3.1-Harmal

Le Peganum harmala L. appartient à la famille des Zygophyllacés qui compte 24 genres et 240 espèces. Les
intoxications au Harmel sont responsables d’environ 3% de l’ensemble des intoxications par plantes reçues
au (CAPM). Le harmel est toxique par l’intermédiaire d’un alcaloïde dont le taux est plus élevé dans la
graine (3 à 4 %) que dans la racine ou la tige (0,36 %) ou encore la feuille (0,52 %). Usage traditionnel du
Harmel ; En Inde Les shamans indiens ont utilisé le Harmel sous forme de boissons ou de mélanges
hallucinogènes appelés "yage", "ayahuasca" ou "haoma". En Turquie Les semences de cette plante se
vendent au marché. Elles sont connues pour enivrer, et faire oublier le passé. Les Egyptiens ont constaté que
l'extrait est nettement fongicide et bactéricide, (harmine). La plupart du temps, employé à des fins rituelles,
magiques (encens et épice), prophylactiques, thérapeutiques, abortives, narcotiques, sédatives,
aphrodisiaques, stimulantes, emménagogues, émétiques, vermifuges et soporifiques. Au Maroc, c’est une
véritable panacée. Le Peganum harmala, appelé dans notre contexte, Harmel, est très utilisé en médecine
traditionnelle pour traiter différents troubles : il est utilisé comme sédatif, hypnotique, soporifique. Il est
notamment donné aux malades agités, insomniaques surtout dans la région de Marrakech. De plus il est
utilisé comme antipyrétique, antalgique et antitussif. A la dose de 4 mg par kg, per os produirait des effets
psychomimétiques. Des doses plus élevées provoquent des convulsions, suivies d’une paralysie du système
nerveux central avec une paralysie respiratoire, hypothermie, hypotension avec défaillance cardiaque,
diminution de la contraction des muscles lisses, à l’exception du muscle utérin (hypercontraction). (Tahri,
Rhalem et Soulaymani)

Dans le même sens, on trouve que les Fkih donnent également le Harmel, qui est une plante utilisé dans tous
les pays du monde. Le Harmel est employé comme produit magico- sorcellerie, En médecine, il est
antispasmodique et antihelminthiques (Akhmisse, 2000).

3.2-Les types des plantes utilisées par les Sorcières

On peut classer les plantes magiques en 4 grandes catégories :

a.   Les plantes qui favorisent l'amour, c'est-à-dire aphrodisiaques, mais également les plantes
qui refroidissent les ardeurs, c'est-à-dire anaphrodisiaques ;
b.   -Les plantes associées à la magie blanche ;
c.   -Les plantes associées à la magie noire ;
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d.   -Les plantes dites hypocrites, c'est-à-dire présentant des propriétés médicinales, mais
toxiques à forte dose.

Au Moyen Âge, la méconnaissance des plantes attribue à celles-ci des pouvoirs, des superstitions et/ou des
caractères magiques. Ces plantes sont transformées soit en onguents, en philtres, en électuaires ou en
potions selon les propriétés recherchées, de rituels et des règles de la magie blanche ou de la magie noire si
elles dispensent bienfaits où malédictions. Tout en l'utilisant, l’Église combattra ces magies lors de chasses
aux sorcières.

On peut classer ces plantes en plusieurs catégories :

-Les plantes guérisseuses qui sont des plantes médicinales ;

- Les plantes protectrices qui sont des plantes permettant de formuler des vœux, de la chance,
protection, amour, richesse... ;

-Les plantes maléfiques qui produisent des méfaits ;

- Les plantes aphrodisiaques, favorisant l'éclosion de sentiments, la fidélité, la fertilité et les ardeurs

-Les plantes de la fortune qui permettent de trouver des trésors, de vivre dans l'abondance, de
connaitre la gloire et la grandeur ;

- Les plantes consolatrices permettant de trouver l'espoir de l'immortalité et du renouveau

-Les plantes divinatoires qui permettent de prédire l'avenir et de communiquer avec les dieux, les
morts, les esprits et les démons.

-Plantes de l'amour :

Chicorée sauvage, Ancolie commune , Bourrache officinale, Jusquiame noire, Gingembre ,Coriandre
,Sarriette, Lis blanc, Pommier domestique Plantes de magie blanche : Fenouil sauvage , Bryone dioïque ,
Angélique sylvestre ,Armoise vulgaire, Basilic pourpre , Lin , Arum tacheté , Joubarbe des toits , Ail des
ours ,

-Plantes de magie noire :

Grande ciguë , Genêt à balais , Datura , Jusquiame , Laitue vireuse , Grande bardane , Pavot somnifère ,
Aconit Napel , Morelle noire , Grande chélidoine , Hellébore noir , Mandragore Plantes hypocrites :

Chanvre cultivé , Grande ortie , Ivraie enivrante , Muguet , Figuier commun (Jean-Marie Pelt, , 1983 )

Ail : traditionnellement on en suspend à sa porte ou en porte sur soi contre le mauvaise œil Angélique :
l’herbe aux anges et réputée préservé des maléfices et mauvaise sortilège

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Basilic : c’est l’herbe sacrés de la joie et de la gaieté dont le parfum agréable assure la protection dans la
maison

Camomille romaine : empêche les cauchemars

3.3-Les plants utilisés par les fkihs:

La medecine traditionnelle légitime certaines pratiques de guérison par des Kuteb purs, sur lesquels sont
inscrits des versets du Coran, ou par l’utilisation de certaines herbes,

auxquelles des hadiths rapportent que le Prophète avait recours, Parmi ces plantes utilisé il y a :

Le séné (‫ )ﺍاﻟﺴﻨﺎ‬:

Les feuilles de séné sont des feuilles que l’on trouve dans les herboristeries, ou même en pharmacie sous
forme de tisane. Le séné la plus efficace est celle de la Mecque, que l’on appelle « Sana Mekkiya ». Il ne
faut pas en abuser et éloigner les prises de 1 a 2 mois, le séné est efficace pour les sorcelleries pas très
ancienne. Pour les plus anciennes il faudra prendre une graine de habbate al moulouk, ou du sel anglais que
l’on dissoudra dans un 1.5 litres d’eau et qu’on boira pour se faire vomir. Quand à l’utilisation du séné, il
faut prendre 20 grammes de séné qui correspond à trois poignées environ. On met les feuilles dans un litre
d’eau, accompagnée si on veut de graine de habbate as sawda ou de fleur de violette, ou de gingembre. On
porte le tout à ébullition, puis on éteint le feu, et on laisse refroidir. Puis on filtre le tout, on y récite les
versets du sihr et de la torture, on vide le contenu dans trois verres que l’on boit le matin à jeun. Et après
quelques heures le colon commencera à se vider In Cha Allah et le sihr ou une partie sortira. Je conseille
néanmoins pour les sihr anciens de se faire vomir en même temps que le séné agit, par le sel anglais par
exemple. Le messager d’Allah a dit : « Je vous recommande, le séné et le sinoute (anis ou le fenouil selon
les avis). Ils contiennent tous deux une guérison contre toutes les maladies, sauf le sam qui est la mort »
(Silsilat As-Sahiha/1798). Le prophète a aussi dit : « Si il devait y avoir un remède à la mort, il se trouverait
dans le séné » (At-Thirmidhi/2007).

Les dattes de Médine « Al-‘Ajwa/‫ » ﺍاﻟﻌﺠﻮﺓة‬:

Les dattes d’Al-‘Ajwa sont des petites dattes de couleur noir, qui sont issus de palmiers qui ont été à la
base plantés par le messager d’Allah Mohammed. Ses palmiers se trouvaient dans la région haute de
Médine en direction du Najd. D’après Sa’d Ibn Abi-Waqass le prophète a dit : « Celui qui déjeune le matin
avec sept dattes d’Al-‘Ajwa, rien ne pourra lui nuire ce jour-là, ni poison et ni sorcellerie » (Sahih Al-
Bokhari/5768). D’après ‘Aicha, le messager d’Allah a dit : « Il y a dans les dattes d’Al-‘Ajwa (de la région
haute de Médine), (Prises) aux premières heures du matin et à jeun, une guérison contre toutes les
sorcelleries ou tous les poisons » (Silsilat As-Sahiha/Albani/2000). Le Messager a dit : « Al-‘Ajwa provient
du paradis et elle contient une guérison contre le poison… » (Sahih Al-Jami’/Albani/4126). On en déduit

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qu’elles ont un effet préventif et curatif. Un cheikh précise que certaines dattes prétendus « ‘ajwa »
proviennent de la région de Qassim et non de Médine. On les reconnait car l’enveloppe du noyau est de
couleur blanche. La couleur de l’enveloppe d’Al-‘Ajwa est de couleur jaune et rougeâtre. Il y a une mixture
très intéressante pour le ‘ayne et le sihr. Il faut la prendre à jeun et ne rien prendre après pendant 40 minutes
minimum.Cette mixture c’est un mélange de 7 dattes de ‘Ajwa que l’on ajoute à 500 ml de Zamzam avec
une cuillère de miel de jujubier yéménite.

Les feuilles de Jujubier /les feuilles de Sidr (‫ )ﺍاﻟﺴﺪﺭر‬:

Les feuilles du Jujubier sont de petites feuilles vertes, qui proviennent d’arbre désertique qui est connu
pour ses nombreuses épines. L’arbre du Nibaq, contient des petits fruits secs, qui ont un gout particuliers,
on trouve cet arbre en Algérie, ainsi qu’en Arabie-Saoudite. Les djinns détesteraient les feuilles de cet arbre.
Allah a dit : « Et les gens de la droite, que sont les gens de la droite ? Ils seront parmi des Jujubiers sans
épines » (Al-Waqi’a/27-28). Il est rapporté d’après Wahb Ibn Mounbih, qu’il est conseillé de prendre sept
feuilles de jujubier. On les réduits en poudre, puis on les mélange à de l’eau et on y lit le verset du trône.
L’ensorcelé boit trois gorgées puis il se lave avec le reste, et tout les maux qu’il a disparaîtront. Et ceci est
efficace pour celui qui est enchaîné (Marboute). (Tafssir Ibn-Kathir/2-103). Par contre il faut que les
feuilles soient vertes et pas sèches, afin qu’elles possèdent toute leur efficacité.

As-Soudhabe ou Ach-Choudhabe/ Rutagraveolens (rue officinale) (‫ )ﺍاﻟﺴﺬﺍاﺏب‬:

Le Choudhabe est une plante odorante, qui contient de petits bourgeons. Elle se vend en Arabie Saoudite
chez les herboristeries ou chez les parfumeries sous le nom de Ach-Choudhabe.

Le meilleur est celui qui est vert, et très odorant. Son huile si vous pouvez vous la procurer est très efficace,
surtout si on y récite le coran et qu’on la diffuse par voie nasale.As-Souyouti cite dans son livre « Laqte Al-
Marjane Fi-Ahkame Al-Jane » un récit ou un homme apprend de la part d’un djinn qu’il peut tuer un djinn
rebelle en mettant des gouttes d’huile de choudhabe dans son nez.

Le savant en médecine Daoud Al-Antaky rapporte que le Choudhabe est efficace pour l’épilepsie, et touts
les formes de folies. (At-Tadhkira/Al-Antaky).

3.4-L’evacuations

Le sortilège bu ou mangé fait partie des sortilèges dits intérieurs, car celui-ci se trouve dans le corps. Il y
arrive comme son nom l'indique, soit à l'aide d'une boisson ou d'un aliment. Lorsque le sortilège est trouvé
ou son endroit découvert, alors il faut l'annuler, comme l'explique Ibn Al-Quayyim (rahimaAllah) il faut
attaquer le mal à son endroit.

Dans le cas d'un sortilège bu ou mangé, la matière se trouve soit dans l'estomac, soit dans les entrailles
donc son évacuation se fera selon 2 procédés, soit par vomissement, soit par diarrhée. S'il se trouve en haut,
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c'est a dire dans l'estomac, alors on l'évacuera en provocant un vomissement, mais s'il se trouve en bas alors
on l'évacuera en provocant une diarrhée. Cette évacuation peut ce faire de deux façons, soit sous l'effet de la
roqya ou lors du traitement, elle peut se produire par une diarrhée ou un vomissement.

Les principaux symptômes : douleur aux entrailles (inexpliquée) -douleur à l'estomac (inexpliquée)-fortes
nausées -boule à l'œsophage -maux de tête -mouvements dans le ventre -constipation Les moyens pour le
vidage : -l'eau -sénémakki -miel -huile d'olive -feuilles de sidr–magnésium

Pour l'évacuation la matière dans l'estomac :

On utilisera en premier lieu l'eau, les feuilles de sidr, l'huile d'olive et le miel

Pour l'évacuation par diarrhée on utilisera :

-séné makki-miel-huile d'olive-magnésium ,L'eau : Dans un premier temps, on préférera l'eau car elle est
un source de bénédiction et de pureté, elle devrait suffire a évacuer la matière. Lire la roqya sur une
bouteille d' 1,5 à 2 litres, en boire un grand verre le matin à jeun en écoutant la sourate la vache (al-baqara)
ou l'appel à la prière en boucle, puis finir la bouteille dans la journée et si nécessaire répéter l'opération le
lendemain.

Quel que soit le moyen utilisé pour l'évacuation, on entreprend le traitement à jeûn car à ce moment-là
l'estomac et les entrailles sont vides, aussi le traitement attaquera directement le mal, on récitera les sourates
et versets suivants :

Al-Fatiha, ayatou Al-Koursy, les derniers versets de la sourate la vache, Al-Ikhlaç, Al-Falaq, An-Nas. On
peut aussi rajouter les versets dits d'annulation du sortilège en soufflant trois fois après chaque récitation. Il
est préférable de répété la roqya 7 fois.

Le séné makki :

il faut être prudent, il provoque de très fortes diarrhées, demander conseil avant son utilisation.

Le miel et l'huile d'olive :

S'accroche aux parois de l'estomac et des entrailles en les nettoyant.

Le chlorure de magnésium :

Préférer le Nigari qui est naturel, alors que le chlorure de magnésium est chimique. Le Nigari est la forme
naturelle du chlorure de magnésium, il est extrait de l'eau de mer. Il est totalement à proscrire chez ceux
présentant une insuffisance rénale, mélangé à l'eau il purge les entrailles totalement. Les médecins utilisent
le chlorure de magnésium pour faire une purge avant l'examen d'une coloscopie, dans tous les cas ne pas
s'éloigner des toilettes(Ibn al-Quayyim (rahimahouAllah).

  18  
  
 

III- cadre de référence :

D’après la recension des écrits relative au sujet des soins traditionnels au malade mental, le schéma suivant
illustre les différents éléments représentant le cadre de référence conceptuel afin de décrire les soins
traditionnels du malade mentale dans la région de Fès.

• Sacrifices
• Rokya
Les  soins  
• Zyara
spirituels    
• Les marbouts
• amulettes

• L’exorcisme
Les  soins  
• L’isolement et la
corporels   contention

• Plantes  de  l’amour  

• Plantes  de  vmagie noire  
• Harmal
• Le  séné  
• Les  dattes  de  médine
Les  soins  
• Les  feuilles  de  sidr
alimentaires  
• As-­‐soudhabe
• Ail
• Basilic
• Borleau blanc
• carmomilleromaine

IV-Questions de recherche :

Quels sont les soins traditionnels appliqués aux malades mentaux, consultants au niveau de l’hôpital IBN
ALHASSAN de Fès

V- le but de l’étude :

Décrire les différents soins traditionnels utilisés auprès d’un malade mentale avant de recourir aux soins
médicaux spécialisés.
  19  
  
 

Deuxième partie :
La phase
méthodologique

  20  
  
 

I-devis de recherche :
1-Type d’étude :

Ils’agit d’une Etude Descriptive quantitativede premier niveau qui vise à décrire les soins traditionnels
appliqués aux malades mentaux consultants au niveau de l’hôpital IBN AL HASSAN de Fès.

2-Milieu d’étude :

CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE IBN AL HASSAN DE FES

Ø   Date d’inauguration : mars 1983 en substitution de L’ancien hôpital psychiatrique de Sidi Boujida ;
Ø   Superficie de 20 245 m2 dont 1/3 bâtis ;
Ø   Situation : Quartier AIN KADOUS, Fès-Maroc ;
Ø   Vocation : Psychiatrie générale ;
Ø   Capacité litière : 68 lits.
Ø   Nombre de services hospitaliers : 03

Le choix de ce milieu est justifié par sa représentativité et son accessibilité car c’est le seul hôpital
spécialisé dans le traitement des malades mentaux au niveau de la ville de Fès.

3-Population cible :

Les familles des malades mentaux qui se présentent au niveau du centre dediagnostique de l’hôpital IBN
AL HASSAN de FES. En plus des herboristes et lesfkihs de la région de FES.

Critères d'inclusion: les malades qui sont accompagnés par leurs familles.

Critères de non inclusion: les malades non accompagnés par leur famille et les nouveaux malades qui n'ont pas
bénéficié d’un soin traditionnel

4-Méthode d'échantillonnage :

Le type d’échantillonnage qu’on a utilisé c’est l’échantillonnage non probabiliste et plus précisément
l’échantillonnage accidentel.

5-Taille de l’échantillon :

Ø   La taille de l’échantillon de cette étude est de 40 familles des malades mentaux.

Ø   02fkihs de la région de Fès.
Ø   02 Herboriste de la région des Fès.
  21  
  
 

6-Méthodes et instruments de collecte des données :

La méthode choisie pour mener cette étude est basée sur :

Un questionnaire destiné aux familles des malades mentaux venant consulter au niveau de l’hôpital IBN
ALHASSANE de Fès. Ce questionnaire est composé de 22 questions semi-ouvert, Avant l’administration
définitive du questionnaire Un pré-test sera réalisé auprès de cinq familles qui se présentent au niveau du
centre de diagnostic de l’hôpital IBN AL HASSANE de Fès pour mettre à l’épreuve la forme et la
compréhension des questions élaborés afin de les réajuster et les finaliser (voir annexe).

Des entretiens sont menés avec cinq fkihs et cinq herboristes de la région de Fès, deux fkihs et deux
herboristes ont accepté à répondre à notre entretien, le reste ont refusés. Chaque guide d’entretien contient
un nombre de question, 13 pour les Fkihs, et 10 pour les herboristes (voir annexe).

7-Collecte et technique d’analyse des données :

La saisie et l’analyse des données issues des questionnaires sont réalisées par la statistique descriptive d’une
manière informatisée à l’aide du logiciel Microsoft Office Excel (version 2007).

Les résultats finaux de l’étude seront ensuite illustrés sous forme de graphiques et de tableaux.

II-Les considérations éthiques :

Pour la réalisation de cette étude, la prise en considération des principes éthiques suivants s’avère
nécessaire :

Demande d’une autorisation auprès des responsables au niveau de l’établissement objet d’étude.

Ø   Respect de la volonté des familles interrogées de répondre ou de refuser nos questions.

Ø   Respecter la confidentialité de l’identité des familles interrogées.
Ø   L’explication du sujet et le but de l’étude aux participants.
Ø   Etre fidèle aux informations recueillies.
Ø   Respect de la fidélité des références
Ø   La neutralité et l’objectivité lors de la présentation des résultats

  22  
  
 

Troisième partie :
Phase empirique

  23  
  
 

Résultats

I-Présentation des résultats du questionnaire :

Résultats du questionnaire mené avec les familles des malades présents au niveau du service de
consultation du CHU IBN ALHASSAN de Fès à permis de relever les constatations suivantes

1-Identification du consultant :

25%
47,5% moins de 30 ans
entre 30 et 40 ans
27,5%
plus de 40 ans

Graphique n°1 : répartition de la population d’enquête selon l’âge

Les résultats de ce graphique montrent que la tranche d’âge des participants la plus dominante est celle de
plus de 40 ans

  24  
  
 

universitaire 10%

secondaire 37,50%

primaire 30%

néant 22,50%

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00%

Graphique n°2 : répartition de la population d’enquête selon le niveau scolaire

D’après le graphique ci-dessus 37,5% des patients interrogés sont d’un niveau scolaire secondaire, 22,5%
sont non scolarisé alors que 10% sont des universitaires.

2-Présentation de la maladie mentale pour les familles des consultants :

60,00% 55%
52,50%

50,00%
mauvaise œil
40,00% ensorcellement

30,00% facteurs biologiques

22,50%
facteurs héréditaires
20,00%
autre
7,50%
10,00% 5%

0,00%

Graphique n°3 : répartition des participants selon leur Perception par rapport aux causes de la
maladie mentale
A la lumière de ce graphique, on constate que la moitié des participants (55%) croient que la maladie
mentale est due à l’ensorcellement,52,5% affirment qu’elle est due au Mauvais œil, alors que 22,5%
réclament que les facteurs biologiques sont à l’origine de ces troubles, les facteurs héréditaires ne
représentent que 7,5% des réponses des participants à l’étude.
  25  
  
 

Tableau n°1 : Représentation de la maladie mentale pour les familles des consultants

Représentation de la maladie Effectif des participants %

mentale

Ahmaq 23 57,5%

Mchayar 3 7,5%

Meskon / Memlouk 15 37,5%

Autre 3 7,5%

Le tableau ci-dessus montre que 57,5% des participants à l’étude considèrele malade mentale comme fou
(Ahmaq), 37,5% d’entre eux le considère comme étant Meskon/Memloukalors que la représentation
Mchayar, représente un pourcentage de 7,5% de l’ensemble des réponses des participants à l’étude .

80,00% 75%
67,50%
70,00%
60,00%
pitié
50,00% honte
40,00% 35%
souffrance
30,00% stigmatisation
20,00% 12,50%

10,00%
0,00%

Graphique n°4 : répartition des participants selon leur ressentit face à un proche atteint d’un trouble
mentale

Le graphique montre que 75% des familles interrogés affirme qu’ils vivent une souffrance face à un proche
atteint d’un trouble mentale, alors que 12,5% d’entres eux sentent un sentiment de compassion et de pitié
face à ses souffrances.

  26  
  
 
3-Recours aux soins traditionnels :

juste après
12,50% l'apparition des
troubles
27,50% un mois après
55%
l'apparition des
troubles
autre

Graphique n°5 : l’apparition des troubles mentaux et le recours aux soins traditionnels

D’après le graphique ci dessus, on observe que plus de la moitié des patients (55%) a eu recours aux soins
traditionnelles juste après l'apparition des troubles psychiques, tandis que 27,5% des participants l’ont fait
après un mois.

60%
52%
47,50%
50%
Proche
40%
voisin
30% expérience
20,00%
20% autre

10%
0%
0%

Graphique n°6 : Répartition des participants selon leurs sources d’orientation vers l’utilisation des
soins traditionnelles
Ce graphique illustre que 52% des participants ont fait recours à la médecine traditionnelle suite aux
recommandations de Leur proche, alors que 47,5% ont justifiés leur utilisation de ce type de soins par une
expérience vécu par eux même ou par leurs proches.

  27  
  
 

52%

32,50%

12,50%

soins soins les deux en

traditionnel conventionnel meme temps

Graphique n°7 : Types de soins demandés en première intention par le patient

Les résultats de ce graphique montrent que 52% des participants optent pour les soins traditionnels en
première intention pour leur proche, alors que 12,5% ont choisis les soins conventionnels.

42,50% 42,50%
45,00%
40,00%
soins alimentaires
35,00%
27,50%
30,00% 25% soins corporels
25,00%
soins spirituels
20,00%
15,00%
toutes les soins
10,00% confondus

5,00%
0,00%

Graphique n°8 : Répartition des participants selon les types de soins traditionnels utilisés

D’après le graphique ci dessus on n’observe que 42,5% des participants utilise les soins alimentaires comme
type de soins traditionnelles, même pourcentage pour les sois spirituels, alors que 27,5% d’entre eux utilise
les soins corporels.

  28  
  
 

7,50%

oui
non
87,50%

Graphique n°9 : Le recours à la médecine traditionnelle dès l’apparition des premiers symptômes des
troubles psychiques

A la lumière de ce graphique, on note que la majorité des participants (87,5%) ont recours à la médecine
traditionnelle dès l’apparition des premiers symptômes des troubles de comportement, alors que 7,5% ont
opté pour la médecine moderne.

77,50%
80,00%
70,00%
60,00% ingestion des plantes

50,00% 42,50%
absorption de l'eau de
40,00% Rokia
30,00% autres
20,00%
10,00% 0%
0,00%

Graphique n°10 : Types de soins alimentaires appliqués par les participants

Selon les résultats de la présente étude, 77% des patients ont bu l'eau du Rokia de leur guérisseurs, 42,5%
ont ingéré des herbes et des plantes comme la Camomille ‫ ﺑﺎﺑﻮﻧﺞ‬Anis vert ‫ ﺣﺎﻟﻮﺓة ﺣﺒﺔ‬Pavot ‫ﺧﺸﺨﺎﺵش‬Lin ‫ﺍاﻟﻜﺘﺎﻥن‬
‫ ﺯزﺭرﻳﯾﻌﺔ‬et le miel, harmalla‫ﺍاﻟﺤﺮﻣﻞ‬, les dattes ‫ ﻋﺠﻮﺓة ﺍاﻟﺘﻤﺮ‬.

  29  
  
 

contention
50%
42,50%
40% isolation
30%
massage de l'eau de
20% Rokia
10% 12,50%
10% 7,50% exorcisme
0% 0%
autre

Graphique n°11 : répartition des participants selon le type des soins corporels utilisés par leurs
guérisseurs  

Selon le graphique ci dessus, 42,5% des participants ont affirmé qu’ils ont bénéficié d’un massage par l’eau
du Rokya, alors que 7,5% ont fait de l’exorcisme.

70,00% 62,50%
60,00%
Rokia
50,00%
37,50% marabots/ziyara
40,00%
30,00% sacrifices
20,00% 17,50% 22,50%
amulets/harz
10,00%
0,00% autre
0%

Graphique n°12 : Types de soins spirituels prodigués aux patients par les guérisseurs

Selon le graphique ci-dessus, nous observons que 62,5% des participants ont fait la Rokia par le coran,
37,5% ont fait des Zyara aux marabouts alors que22,5% d’entres eux ont déjà porté des amulettes et Harz
comme moyen spirituel de se soigner des troubles mentaux.

  30  
  
 

37,50%
soins alimentaires
57,50%
soins corporels
soins spirituels

5,00%

Graphique n°13 : Répartition des participants selon les soins traditionnels les plus préférés de leur
part

D’après la figure, une proportion de 57,5% des participants a déclaré qu’ils ont préférés les soins spirituels
comme type de soins traditionnels, 37,5% des enquêtés ont choisis de se soigner par les soins alimentaires,
alors que 5% ont exprimés leur préférence pour les soins corporels.

100% 87% accessibilité du sois

80%
expérience de mes
60% 45% voisins
40% l'efficacitédes soins
20% 20% traditionnels
10%
0% 0% le prix des soins
traditionnels
autre

Graphique n° 14 : Répartition des participants selon leurs motivations d’utilisation de la médecine

traditionnelle  

D’après la figure n°14, nous observons que la majorité des participants à l’étude (87%) ont recours à la
médecine traditionnelle suite aux recommandations de l’entourage (expérience de voisins), alors que 45%
ont affirmé qu’ils se sont motivés à cause de l’accessibilité du soin.

  31  
  
 

35%

Oui
65%
Non

Graphique n°15 : Efficacité des soins traditionnels pour traitement de la maladie mentale

Plus que la moitié des participants a déclaré que les soins traditionnels sont inefficaces pour traiter les
troubles mentaux, alors que seulement 35% ont affirmé que ce type de soins a amélioré l’état de leur
proche.

Tableau n°2 : Les estimations des dépenses pour les soins traditionnels

Les dépenses effectif %

Moins de 500 DH 12 30%

[500-1000[ 6 15%

[1000-3000[ 9 22,5%

Plus de 3000 DH 13 32,5%

D’après ce tableau, on observe qu’une proportion de 30% des participants ont payé plus de 3000 DH comme
dépenses financiers pour se soigner de la maladie mentale, alors que 15% ont dépensé entre 500 DH et
1000 DH pour ces soins.

  32  
  
 

15%
40%
les soins corporels
les soins alimentaires
45% les soins spirituels

Graphique n°16 : le soin traditionnel le plus couteux pour les participants

Les résultats tirés de ce graphique montrent que 45 % des participants a considéré que les Soins alimentaire
sont les soins le plus couteux, tandis qu’une proportion de 40%épreuve que les soins spirituels sont les plus
chers des autres types de soins.

4-Après avoir utilisé les soins traditionnelles :

Tableau n° 3 : La satisfaction des participants de la médecine traditionnelle

Le degré de satisfaction Effectifs %

Très satisfait 3 7,5%

Satisfait 5 12,5%

Peut satisfait 18 45%

insatisfait 14 20%

D’après ce tableau, on constate que 45% des personnes interrogés sont peu satisfait des résultats aboutit par
l’application des soins traditionnels, alors que 20% des enquêtés ont exprimé leur insatisfaction de ces soins.

  33  
  
 

57,50%
60%
52,50%

50% bonne

40% acceptables
médiore
27,50%
30%
inutiles
20%
20% perte du temps
10% dangereuses
10%
0%
0%

Graphique n°17 : Répartition des participants selon leur point de vue concernant ce type de soins

Plus de la moitié des participants à l’étude (57,5%) ont affirmé que les soins traditionnels constituent une
perte du temps pour la santé du malade, tandis que 52,5% déclare le caractère dangereux de ses soins sur la
vie de ce dernier.

35%
35,00%

30,00% 27,50%
Médecin généraliste
25,00%
20% psychiatre privé
20,00%
conviction personnel
15,00% 12,50%
proche
10,00% 7,50% autre

5,00%

0,00%

Graphique n°18 : Orientations des participants vers l’hôpital IBN AL HASSAN de Fès

D’après le figure n°18 nous observons qu’une proportion de 35% des enquêtés affirme qu’ils se sont orienté
par un proche pour consulter chez un médecin psychiatre à l’hôpital ibn al Hassan, 27,50% d’entres eux sont
orientés par un médecin généraliste, alors que 20% des malades ont décidé de consulter un médecin de
spécialité après leur convection personnel de l’inutilité de ses soins sur leur état de santé psychique.

  34  
  
 

100%

50% oui
non
0%
Série1
oui
non

Graphique n°19 : L’amélioration de l’état psychique après les soins médicaux à l’hôpital

La totalité (1OO%)des participants ont déclaré que l’état de leur proche s’est amélioré après une prise en
charge médicale à l’hôpital de psychiatrie ibn al Hassan.

100% logique
82,50%
80% 70%
efficace
60%

40% 32,50% se base sur des

principes
20% scientifiques
10%
fiable
0% 0%
Série1

Graphique n°20 : Point de vue de la famille après réception des soins médicaux à l’hôpital
psychiatrique

D’après le graphique ci dessus, on observe que 82,5% des personnes interrogés ont déclaré l’efficacité des
soins médicaux sur l’état de santé de leur proche, 70% ont affirmé le fait que les soins médicaux sont
logiques, tandis que 32,5% approuve qu’ils soient basés sur des principes scientifique.

  35  
  
 

II- Présentation des résultats de l’entretien réalisé auprès des fkihs dans la
ville de Fès
Un entretien a été réalisé avec cinq fkihs dans la ville de Fès et ses régions dans une période s’étend entre le
mois mai et juin, 3 d’entre eux ont refusé de répondre au question posés alors que 2 ont acceptés.

D’après les résultats de l’entretien, les méthodes d’apprentissage et du savoir-faire des Fkihs sont diverses :
le premier a déclaré qu’il a reçu son savoir d’après les livres de médecine et de sagesse, il a dit qu’il a aimé
les principes de ces livre, c’est pour cela qu’il a décidé de les pratiquer sur les patients mentales qui viennent
solliciter son aide , le deuxième affirme qu' il a reçu son savoir de son père et son grand père .

Dans leurs réponses sur les méthodes utilisées pour soigner un malade mental les deux Fkih utilisent les
mêmes soins, il s’agit de la Rokya du patient et la récitation des versets coraniques sur l’eau soit pour le
boire ou pour le bain , le premier a déclaré que si le patient souffre de ALMAS de djen il commence par la
récitation de quelques versets coranique de sourat al « bourouj » « tarek » et « ikhlas » avec utilisation de
bkhour pour aider le patient a retrouver sa conscience , et hydratation par l’eau de rokia et il exerce aussi une
pression sur les angles du patient pour discuter avec al djen et connaître sa religion muslim, juif ou chrétien
afin d’utilisé des versets coranique convenable a son origine pour quitter le corps du patient. Les deux fkih
annoncent que la durée de la séance ne dépasse pas une heure. Pour le côté financier l’un des fkih a déclaré
qu’il fait tout ça gratuitement « fi sabililah »appart le prix des plantes et bkhour, mais le deuxième fixe le
cout de la séance dans 200 DH.

En ce qui concerne les plantes prescrites par les fkihs et leurs modes d’usage, Le premier Fkih prescrit
fréquemment : dardar, harmel, henne, ketan, sanouj ,karouia …. , mais le deuxième utilise une pate de son
propre fabrication et qui s’appelle « ‫» ﻣﻌﺠﻮﻥن ﺍاﻟﻤﺬﺍاﻛﺮﺓة‬. Les deux fkih affirment qu’ils achètent les plantes avec
qui ils travaillent des herboristes, l’usage de ces plantes diffère selon la maladie du patient : soit les
mélanger avec de l’eau et les faire passer sur leur corps comme un massage, soit avec du miel et les
manger, soit en faire du bkhour avec Jawi et Tamaim ….

Concernant les sacrifices demandés aux patients le premier fkih a dit que selon la générosité des patient,
mais le deuxième il a même pas aimé la question et il a déclaré que c’est interdit et Haram avec dieu car
c’est du charlatanisme et sorcellerie, il a aucun intérêt sur le patient et la maladie se soigné par le coran.
Comme il a dit dieu : « ‫» ﻭو ﺇإﺫذﺍا ﻣﺮﺿﺖ ﻓﻪﮫ ﻭوﻳﯾﺸﻔﻴﯿﻨﻲ‬, « ‫» ﻗﻞ ﻫﮬﮪھﻮ ﻟﻠﺬﻳﯾﻦ ﺍاﻣﻨﻮﺍا ﻫﮬﮪھﺪﻯى ﻭوﺷﻔﺎء‬, « ‫ﻭوﺗﻨﺰﻝل ﻣﻦ ﺍاﻟﻘﺮﺍاﻥن ﻣﺎ ﻫﮬﮪھﻮ ﺷﻔﺎء ﻭو ﺭرﺣﻤﺔ‬
‫… » ﻟﻠﻤﺆﻣﻨﻴﯿﻦ‬, selon leur réponse les deux fkihs déconseillent leurs patients de visiter les marabouts car c’est
Haram et si le cas du malade dépasse ses capacités de guérisseur ,dans ce cas il le conseille de voir un autre
fkih .

Les deux fhiks utilisent le coran et ses versets comme moyen de soigner leur clientèle en premier choix et
parfois quelques plantes et bokhor. Parmi Les versets coraniques, Hadith ou Douâae utilisés sont :

•   Ayat al koursi
•   Sourat al ikhlas
•   Sourat al fatiha
•   Al mouaawidatayn
  36  
  
 
•   Sourate An-Nas

•   Sourate Al Falaq

•   Sourate Al-Jinn

•   ‫ ﺑﺴﻢ ﷲ ﺍاٴٔﺭرﻗﻴﯿﻚ ﻭوﷲ ﻳﯾﺸﻔﻴﯿﻚ‬،٬‫ﻳﯾﻮﺫذﻳﯾﻚ ﻣﻦ ﺷﺮ ﻛﻞ ﻧﻔﺲ ﻭوﻋﻴﯿﻦ ﺣﺎﺳﺪ‬

ٔ‫ﺑﺴﻢ ﷲ ﺍاٴٔﺭرﻗﻴﯿﻚ ﻣﻦ ﻛﻞ ﺷﻲء ٴ‬

•   ‫ﺑﺴﻢ ﷲ ﺍاٴٔﺭرﻗﻴﯿﻚ ﻭوﷲ ﻳﯾﺸﻔﻴﯿﻚ ﻣﻦ ﻛﻞ ﺩدﺍاء ﻳﯾﺎٴٔﺗﻴﯿﻚ ﻣﻦ ﺷﺮ ﺍاﻟﻨﻔﺎﺛﺎﺕت ﻓﻲ ﺍاﻟﻌﻘﺪ ﻭوﺷﺮ ﺣﺎﺳﺪ ٕﺍاﺫذﺍا ﺣﺴﺪ‬

•   ‫ﺍاﻟﻠﻬﮭﻢ ﺭرﺏب ﺍاﻟﻨﺎﺱس ﻣﺬﻫﮬﮪھﺐ ﺍاﻟﺒﺎٴٔﺱس ﺍاﺷﻒ ﺍاٴٔﻧﺖ ﺍاﻟﺸﺎﻓﻲ ﻻ ﺷﺎﻓﻲ ٕﺍاﻻﺍاٴٔﻧﺖ ﺍاﺷﻔﻪﮫ ﺷﻔﺎء ﻻ ﻳﯾﻐﺎﺩدﺭر ﺳﻘﻤﺎ‬

Les deux Fkihs ont affirmé que leurs soins sont efficaces si le patient a suit leurs recommandations et
respect leurs recettes de soins prescrits, si ca n’a pas donné de résultats donc, son état nécessite une prise en
charge médicale alors on le conseille de s’orienter vers un médecin spécialisé.

III-Présentation des résultats de l’entretien réalisé auprès des herboristes

dans la ville de Fès

Un entretien a été réalisé avec trois herboristes dont deux ont répondu à nos questions et le troisième a
refusé car il a réclamé être spécialisé plus dans le domaine cosmétique.

Les deux herboristes affirment qu’ils ont pu acquérir ce savoir d’une façon héréditaire de leurs pères, et avec
l’expérience il ont pu améliorer leurs connaissances dans ce domaine. Chose qui leur a permis de connaitre
et différencier entre les maladies, le premier herboriste déclare que les patients qui les sollicite souffrent des
troubles tels que : trouble de sommeil, (‫ )ﺍاﻟﻌﻴﯿﻦ‬mauvais œil, et Shour et le deuxième ajoute a tous ces
troubles : (‫ )ﻟﺮﻳﯾﺎﺡح‬l’épilepsie, l’insomnie, (‫ )ﺗﻮﻛﺎﻝل‬Toukal, et la dépression.

Les plantes les plus utilisées par les malades mentaux sont lePavot‫ﺍاﻟﺨﺮﺷﺎﺷﺔ‬,Roche salée‫ﺍاﻟﻤﻠﺤﺔ ﺍاﻟﺤﻴﯿﺔ‬,lfijel , alun
‫ ﺍاﻟﺸﺒﺔ‬, ‫ﺍاﻟﻮﺭرﻣﺔ‬,Juniperus‫ﺍاﻟﻌﺮﻋﺎﺭر‬, le thym ‫ ﺯزﻋﺘﺮ‬, pour le harmel est utilisé pour la mauvaise œil ou lhassad en
deux forme soit ingéré soit sous forme du bkhour qui est composé de sept éléments : alun ‫ﺍاﻟﺸﺒﺔ‬,le benjoin
‫ ﺍاﻟﺠﺎﻭوﻱي‬,‫ ﺍاﻟﻌﻨﺒﺮ‬ambre ,‫ ﻋﻮﺩد ﺍاﻟﻘﻤﺎﺭرﻱي‬aloès ,‫ ﺍاﻟﻘﺰﺑﻮﺭر‬coriandre ,‫ﺍاﻟﻠﻮﺑﺎﻥن‬encens, et le camphre ‫ﺍاﻟﻜﺎﻓﻮﺭر‬.

Les deux herboriste ont confirmé que les modes d’utilisation des plantes et leurs dosages diffèrent selon la
plante utilisée, l’âge et la maladie de la personne, mais généralement il faut les consommer avec précaution
car ils ont des effets secondaires néfastes sur l’individu, concernant les méthodes les plus fréquemment
appliquées sont : soit bkhour avec passage du patient 7 fois sur le brasero ‫ ﻣﺠﻤﺮ‬,pour les gens qui souffrent
de l Hasad soit par décoction des plantes dans l’eau tiède ou le mélange des plantes avec le miel.

  37  
  
 

Interprétations et discutions des résultats

Après la présentation des résultats obtenus auprès de la population cible de l’étude, une discussion des
principaux résultats en se basant sur les concepts retenus par le cadre de référence, est élaborée dans la
présente section. Notre travail a pour objectif de décrire les différents soins traditionnels appliqués aux
malades mentaux au niveau de la région de Fès.

La lecture des figures démontrent que presque la moitie des participants à l’étude qui utilise les soins
traditionnels sont à l’âge de plus de 40 ans (47,5%), 25% moins de 30 ans, et 27,5% entre 30 et 40 ans avec
un niveau scolaire de 37,5% secondaire, 30% primaire, 22,5% n’ont jamais été scolarisé, et seulement 10%
universitaire.

Les résultats de l’étude démontre que la plupart des participants affirment que la maladie mentale est due à
l’ensorcellement, et la mauvaise œil alors qu’une faible proportion des participants confirme qu’elle est
causée par des facteurs héréditaires, et facteurs biologiques. Ce qui rejoint l’idée de (Radi, 2013), qui définit
la maladie mentale dans la société marocaine comme une atteinte par des forces externes, ou Shour,
possession, ou sorcellerie et mauvais sort, et aussi compatible avec l’étude de benmansour (2013) Les
courants traditionnels dans notre pays proposent plusieurs modèles culturels dans leurs conceptions des
désordres psychiques, privilégiant deux composantes souvent juxtaposées revêtant ainsi la pathologie
mentale marocaine d’une teinte spécifique : la possession due à l’œuvre d’un esprit ou d’un ‘’djinn’’ et
l’ensorcellement du aux agissements néfastes de personnes nourries de mauvaises intentions.

En ce qui concerne les représentations de la maladie mentale par la familles des malades, la moitie des
participants à l’étude déclarent que la personne atteinte d’une maladie mentale est considéré comme étant un
foux( Ahmaq), alors que le reste confirment qu’il est Meskoun/Memlouk, et Mchayar, ce qui est compatible
avec l’étude de Bennani (2010), qui affirme qu’au Maroc, un lexique abondant désigne le mot français «
folie » (terme préféré à maladie mentale, réducteur et médicalisant) en arabe dialectal (darija) : ahmaq,
mechiar, mejnoun, mehbulmekhalkhal, mejdoub, meskoun et memlouk.

A propos les sentiments des familles face à un proche attient d’un trouble mentale, la plupart des participants
affirme qu’ils vivent une souffrance, et une stigmatisation, et les autres sentent une honte, et pitié face à leur
proche malade.

La lecture des figures démontre que la majorité des participants ont s’est orienté vers les Fkihs, des
herboristes, ou Chouwafa …. Directement après l’apparition des troubles dans la moitié des cas, un quart
Fait recoure a la médecine traditionnel un mois ou plus après l’apparition des premiers symptômes, suite à
une orientation par un proche dans la moitié des cas et 47% suite à une expérience personnel alors que 20%
  38  
  
 
ont été oriente par leurs voisins . Alors l’utilisation des soins traditionnels en premier lieu est prédominante
chez la population étudiée dans la région de Fès, ce qui coïncide avec l’étude de lachkar 2009 qui confirme
que la médecine traditionnel continue à prendre en charge la plus grande partie des maladies mentales .Et
aussi Plus que la moitié des patients ont fait recours aux soins traditionnel juste après l'apparition des
troubles, à cause d’accessibilité de ce genre de soins , tandis que 27,5% ont commencé les soins après un
mois après l’apparition des troubles.

Plus de la moitié des participants à l’étude ont opté pour la médecine traditionnelle soit après
recommandation de Leur proche, soit par expériences vécu par eux même ou par motivation de leurs voisins.

Plus de la moitié des participants ont choisis de se soigner au début par les soins traditionnels ce que se
confirme par les médecins psychiatres (Sekkat et Bel Bachir, 2007) une pluralité de recours, joignant à la
prise en charge psychiatrique une prise en charge par un système de soins traditionnel et 32,5% fait recours
au deux modes deux soins : Traditionnel et Moderne Pour plus d’efficacité

Par contre l’accès aux Soins conventionnel qui représente un pourcentage de juste 12,5% ce qui dit (FZ,
Sekkat ; S, Belbachir 2009) Plus de la moitié des provinces restent totalement démunies de toute structure
psychiatrique spécifique et 32,5% fait recours au pluralisme médical qui combine les deux modes deux
soins : Traditionnel et Moderne.

Selon les réponses des enquêtés, les type de soins les pus appliqués sont les soins spirituel et alimentaire
alors que la minorité utilisent les soins corporel 27% ce qui rejoint l’étude de (Noel simande 2006) « les
soins spirituels est le potentiel de prévenir de guérir ou faire face à la maladie mentale. »

les résultats montrent que plus de moitié préfère dans les soins spirituels de faire la Rokia ce qui affirme
(Djjllode 2018) « rokia est comme la guérison par la religion »

Tandis que 37,5% ont fait des Zyara au marabaouts, Face à la cherté des prestations médicales les malade
attente de la « baraka » du marabout (Sekkat et Belbachir, 2009).

Concernant les soins alimentaires utilisés par les participants, la majorité ont bu
l’eau du Roukia (77%) le reste ont ingéré des herbes les plus fréquentes sont le Camomille
‫ﺑﺎﺑﻮﻧﺞ‬Anisvert‫ﺣﺒﺔ ﺣﻼﻭوﺓة‬Pavot ‫ﺧﺸﺨﺎﺵش‬Lin ‫ﺯزﺭرﻳﯾﻌﺔ ﺍاﻟﻜﺘﺎﻥن‬et le miel., ce qui rejoint l’idée de , (At-Thirmidhi/2007).

A propos des soins corporels, une proportion importante des participants a bénéficié d’un
massage par l’eau du Rokya, 42%Djjelloudi (2016), affirme que l’utilisation de certains versets Coraniques
est fortement utilisée. et 12% utiliser l’isolation et le reste utilise exorcisme et la contention ce qui rejoins
l’idée de.( majda abdellah 2015)

  39  
  
 
D’après les résultats obtenus, on constate que la plupart des participent ne préfère pas les soins corporels vu
leur caractère couteux .les malades ont confiés que leur dépenses financières de ces soins débute de 500 DH
et ça peut grimper facilement à 10 000, voire 20 000 DH pour ceux qui en ont les moyens (PharmaPress
2015). Et une grande proportion préféré les soins spirituel 57% et 37% préféré les soins alimentaire ce qui
présente un danger pour les consommateurs « le Centre Anti-poison et de Pharmacovigilance du Maroc
(CAPM) affirme que la fréquence des intoxications par les plantes représentait 5,1% des intoxications »

Selon leurs réponses, La plupart des participants ont choisis la médecine traditionnelle suite aux
recommandations de l’entourage (expérience de voisins), alors que les autres l’ont fait vu son accessibilité et
son efficacité sur l’état de leur chers.

La majorité des participants ont déclaré que les soins traditionnels sont insuffisants, voire inefficace pour
améliorer l’état psychique du malade, alors que la minorité affirme le contraire.

Les résultats montrent que plus de la moitié des participent déclarent que les soins traditionnelles sont une
perte du temps qui ne fait qu’a compliquer l’état du malade d’avantage,en plus qu’il est dangereux pour
l’organisme de l’individu ce qui rejoit l’étude du Centre Anti-poison et de Pharmacovigilance du Maroc
(CAPM) « la fréquence des intoxications par les plantes représentait 5,1% des intoxications ».

Une partie des participent affirme que leur destination vers l’hôpital spécialisé est fait soit par orientation
d’un médecin généraliste, soit par conviction personnel après échec de la médecine traditionnelle
d’améliorer l’état de leur proche.

La totalité des participants ont déclaré que l’état de leur proche s’est amélioré après avoir menu une prise en
charge médicale à l’hôpital.

La plupart des participent ont déduit que les soins médicaux de l’hôpital psychiatrique sont efficace, d
logique, et basés sur des principes scientifique, et fiables.

D’après les entretiens réalisés avec les deux fkihs et les deux herboristes, leur savoir-faire est acquis par
expérience ou par lecture de certains livre en la matière , les méthodes qu’ils suit avec leur clients est
généralement la Rokya du patient par récitation des versets coraniques sur l’eau soit pour le boire ou pour
le bain ce qui rejoint l’idée de (Djelloudi, 2016), qui affirme que la rokya comme forme de guérison par la
religion « la lecture du Coran ». Ceux qui la pratiquent se sont généralement des croyants de Dieu et leur
prophète « Mohamed » qui est pour eux un traitement qui écarte toutes les malédictions. Et aussi selon
l’OMS qui confirme que Les praticiens de cette médecine sont également définis comme compétente pour

  40  
  
 
dispenser les soins de santé, grâce à l’emploi de substances végétales, animales ou minérales, et d’autres
méthodes basées sur un fondement socioculturel et religieux, aussi bien que sur les connaissances,
compétences, croyances liées au bien-être physique, mental et social .
Pour les plantes appliqués pour ces soins,on trouve le Pavot‫ﺍاﻟﺨﺮﺷﺎﺷﺔ‬,Roche salée‫ﺍاﻟﻤﻠﺤﺔ ﺍاﻟﺤﻴﯿﺔ‬,lfijel , alun , ‫ﺍاﻟﺸﺒﺔ‬
‫ﺍاﻟﻮﺭرﻣﺔ‬,Juniperus‫ﺍاﻟﻌﺮﻋﺎﺭر‬, le thym ‫ ﺯزﻋﺘﺮ‬et le harmel ,ce qui rejoint les idées de (Bellakhdar, 1997), qui déclare
que Les Fkihs décrivent aux malades qui souffrent de l’insomnie la plante nommé Khechkhach (pavot)
mélangée avec du miel, et Akhmiss qui affirme que les Fkih donnent le Harmel, qui est utilisé comme
produit magico- sorcellaire (Akhmisse, 2000).

A propos du côté financier l’un des fkih fixe le cout de la séance dans 200 dh l’autre fkih a déclaré qu’il est
payé selon la générosité du patient chose qui est compatible avec les résultats obtenus du sondage sur les
dépenses des soins traditionnels, on observe qu’une proportion de 30% des participants ont payé plus de
3000 DH pour les soins, tandis que 30% ont investi moins de 500 DH pour se soigner, une proportion de
22,5% ont payé un cout entre 1000 DH et 3000DH, par contre une proportion de 15% ont investi entre 500
DH et 1000 DH pour ces soins.

  41  
  
 
Forces et limites de l’étude :

Les forces :

Les forces notables du présent travail réside entre autres dans :

Ø   C’est la première étude qui s’est intéressée à la médecine traditionnelle dans la formation des
infirmiers en santé mentale au niveau de l’ISPITS.

Ø  La richesse de l’information recueillie représente une force pour la présente étude.

Ø   La bienveillante coopération des participants dans le remplissage des questionnaires.

Ø   L’étude effectuée nous a permis de se familiariser dans le domaine de la recherche scientifique.

Les limites :

Notre recherche n’a pas échappé à des contraintes et limites entre autres :

Ø   Le temps alloué, pour la préparation de ce travail, reste insuffisant par rapport à l’importance du
sujet.

Ø   l’absence d’étude nationale publiée portant sur le sujet en question

Ø   La non généralisation des résultats de cette étude pour d’autres contextes, étant donnée qu’elle
s’intéresse à un contexte limité, celui de l’hôpital ibn al Hassan de Fès.

Ø   La rareté des écrits menés au niveau national en rapport avec le sujet de recherche.

Ø   La réticence et même le refus de certaines familles de répondre à nos questions.

  42  
  
 

Recommandations :

Ø   Détermination du profil épidémiologique des bénéficiers et de leur opinion sur cette médecine
traditionnel
Ø   Réaliser d’autres recherches concernant les soins traditionnels du malade mental, intégrant une
population plus importante dans d’autres régions du Maroc.
Ø   Sensibiliser le public en matière de santé mentale et la maladie mentale en partenariat avec la société
civile.
Ø   Promouvoir les principes d’une bonne santé mentale et prévenir les troubles mentaux par la mise en
place d’une campagne sociale de communication
Ø   Institutionnaliser la médecine traditionnelle et accompagner les pratiquants (fkihs et herboristes) en
recrutant, par le Ministère de la Santé, des médiateurs ; ces derniers sont des herboristes diplômés
ayant une certification.
Ø   Augmenter le nombre de professionnels de la santé mentale
Ø   Assurer un minimum essentiel en matière de formation des plantes médicinales leurs dosage et mode
d’utilisation et pour les fkihs et les herboristes.
Ø   Humaniser les soins prodigués aux malades mentaux.
Ø   Défense de la dignité des personnes en souffrances psychiques et leur assistance collective ou
individuelle.
Ø   Mieux communiquer afin de pouvoir améliorer la relation soignant-soigné et assurer une meilleure
compréhension entre les deux.
Ø   Utiliser des supports d’information au niveau des unités de soins (des affiches) et des masses
medias dans le but de la sensibilisation.
Ø   Accompagnées les familles (Accueil, écoute, sensibilisation et participation)
Ø   Assurer l’accès aux soins et aux médicaments spécifiques (psychotropes)

  43  
  
 

Conclusion

Cette étude faite auprès de 40 familles des malades mentaux dans la ville De Fès, a montré que les soins
traditionnels spirituels, corporels et alimentaires sont encore présents et pratiqués au malade mental.

Ces soins traditionnels sont prodigués au malade qui souffre d’un trouble mental en ignorant leurs
compositions et aussi leurs effets néfastes sur la santé du malade. C’est pour cela des efforts considérables
doivent être fournies par tous les intervenants dans le domaine de la santé mentale à savoir les médias, la
société civile et les structures de soins. De surcroit, les équipes soignantes doivent être proches de chaque
patient et sa famille et doivent gagner leur confiance ; ceci pour mieux comprendre leurs attentes, leurs
cultures et leurs perceptions de la maladie et des soins, pour être capables de changer ou de corriger les
fausses pratiques.

D’après notre étude, il s’est avéré qu’il faut sensibiliser la population en matière de santé mentale et des
méthodes de soins. Il faut, également, faciliter l’accès à la médecine moderne via des prises en charges
mieux organisés et programmés.

Finalement, cette recherche est la première dans la structure Hospitalier IBNE AL HASSAN sur les soins
traditionnels auprès du malade mental, qui pourra ouvrir des pistes de recherche sur d’autres niveaux
d’étude.

  44  
  
 
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  47  
  
 

Annexe

  48  
  
 

Anexxe1 :

ROYAUME DU MAROC

Ministère de laSanté

Questionnaire adressé aux familles des malades consultant

au niveau du de l’hôpital de psychiatrie ibn al Hassan Fès

Institut Supérieur Des Professions Infirmières

Et Techniques De Sante
Fès
Le présent questionnaire vous est distribués dans le cadre de l’élaboration du projet de fin d’étude
du cycle licence de l’institut supérieure des professions infirmières et techniques de santé, Cette
étude vise à décrire : « l’application des soins traditionnels auprès d’un malade mentale consultant
au niveau de du CHU IBN AL HASSAN»
Nous vous serions reconnaissants de bien vouloir le compléter individuellement .Soyez assuré que le
présent questionnaire est entièrement anonyme et confidentiel

I-identification du consultant :

Lieu de résidence :

☐ Rural

☐Urbain

Sexe : F☐ M☐

Age :
  49  
  
 
☐Moins de 30 ans ☐entre 30 et 40 ans ☐ plus 40 ans

Niveau scolaire

☐néant

☐primaire

☐secondaire

☐universitaire

Profession :

II-Représentations de la maladie mentale pour les familles des consultants

1) Que représente la maladie mentale pour vous ?

☐Mauvaise œil
☐Ensorcellement
☐Facteurs biologiques
☐Facteurs héréditaires
☐Autre, à préciser :….........................................

2) Comment considérez-vous la personne atteinte d’une maladie mentale :

☐Ahmaq

☐Mchayar

☐MeskounMemlouk

☐ Autre, à préciser :…....

3) que sentez-vous face à un proche atteint d’un trouble mentale ?

☐ Pitié ☐ honte ☐ souffrance ☐ stigmatisation

III-Recours aux soins traditionnels

4) Est-ce que vous avez consulté en soin traditionnelle avant de venir ici ?
Oui non
Si oui, Combien de fois?

5) Quand votre proche a eu recours pour la première fois aux soins ?

☐Juste après l’apparition des troubles
  50  
  
 
☐Un mois après l’apparition des troubles
☐Autres, à préciser :….........................................

6) Qui vous a orienté vers ce type de soins ?

☐proche ☐voisin ☐expériences ☐autre, à préciser …

7) Quel type de soins que votre proche a eu recours en premier lieu

☐ Soins traditionnel
☐Soins conventionnel
☐Les deux en même temps

8) Les soins traditionnels que vous avez utilisés :

☐Soins alimentaires

☐Soins corporels

☐ Soins spirituels

☐toutes les soins confondus

9) Vous avez déjà eu recours à la médecine traditionnelle quand votre patient a manifesté les
premiers symptômes de la maladie mentale :
☐Oui ☐ non

10) Les soins alimentaires dont a bénéficié votre proche :

☐Ingestion des plantes

☐Absorption de l’eau de Rokia
☐Autre, à préciser :….

11) quels sont les soins corporels qu’à reçu votre proche :
☐Contention
☐Isolation ou khaloua
☐Massage à l’eau du Rokia
☐Exorcisme
☐Autre, à préciser :….

12) Les soins spirituels dont a utilisé votre proche :

☐Rokya
☐Marabouts ou Ziyara
☐Sacrifices
☐Amulettes ou Harz
☐Autre, à préciser :….

  51  
  
 
13) Quel type de soins traditionnel votre proche a préféré :
☐Soins alimentaires
☐ Soins corporels
☐Soins spirituel

14) Quelles seraient vos principales motivations à utiliser ce type de médecine :

☐accessibilité du soins
☐ Expérience de mes voisins
☐L’efficacité des soins traditionnels
☐Le prix des soins traditionnels
☐Autre, à préciser :….

15) sentez vous une amélioration de l’état de votre proche après ces soins ?
☐Oui☐ Non

16) Approximativement quel est le montant que votre proche a dépensé dans ce type des soins ?

☐Moins de 500 DH
☐ [500-1000[
☐ [1000 -3000[
☐Plus de 3000 DH

17) Quel est le soin traditionnel le plus cher ?

☐Les soins corporels
☐Les soins alimentaires
☐Les soins spirituels

IV-Apres avoir utilisé les soins traditionnelles

18) Êtes-vous été satisfait des effets de la médecine traditionnelle :

☐Très satisfait ☐Satisfait ☐Peut satisfait ☐Insatisfait

19) Que pensez-vous de ces prestations ?

☐Bonnes ☐ acceptables ☐ médiocres ☐inutiles ☐ perte du temps ☐

dangereuses

20) qui vous a oriente vers l’hôpital ibn al Hassan ? ☐

Médecin généraliste ☐
Psychiatre privé ☐ Conviction
personnel ☐ Proche
☐Autres à préciser :….

21) Après avoir bénéficié des soins médicaux à l’hôpital, sentez-vous une amélioration de l’état
psychique de votre proche ?

☐Oui ☐non
  52  
  
 

22) Comment évaluez-vous les soins médicaux de l’hôpital psychiatrique ?

☐Logique

☐Efficace

☐Se base sur des principes scientifiques

☐Fiable

☐Autres à préciser :….

Merci pour votre collaboration

  53  
  
 

Annexe 2 :
Grille d’entretien établi avec des fkihs de l’application des soins traditionnels auprès d’un malade
mentale consultant au niveau du CHU IBN AL HASSAN de Fès.

Dans le cadre de notre formation en tant que des infirmiers en santé mentale à l’Institut Supérieure de
Profession Infirmières et Techniques de Santé de Fès, nous sommes amenés à réaliser un projet de fin
d’étude. Nous avons choisis de travailler sur les soins traditionnels auprès d’un malade mentale consultant
au niveau du CHU IBN AL HASSAN de Fès, et nous vous demandons dans ce sens de bien vouloir
répondre aux questions suivantes. Nous vous garantissons que vos réponses resteront anonymes et ne seront
utilisées que pour des fins de recherche scientifique.

Comment vous avez eu ce savoir ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Quelles sont les différentes méthodes que vous utilisez pour soigner un malade mental ?
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

Quelles sont les plantes que vous prescrivez et leur mode d’usage ?
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

  54  
  
 
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

Les plantes que vous prescrivez sont à la charge de qui ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

Quels sont les types des sacrifices demandés ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

Quelle est la durée d’une séance ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

Quel le cout d’une séance ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

Quel est le soin que vous utilisez le plus ?

…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
  55  
  
 
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

Quels sont les versets coraniques, hadit ou douae que vous utilisez dans la rokia à vos patients ?
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………

Est-ce que vous conseillez à vos clients de visites aux marabouts ? Si oui, quel est ou quels sont les
marabouts que vous conseillez à vos patients
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Est-ce que vous soins ont démontré une efficacité ? Si oui, combien de malades vous avez soigné
complètement
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Le choix utilise si votre soins révèle inefficace ?

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En cas d’échec de vos prescriptions qu’est-ce que vous faites ?

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Merci pour votre collaboration

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Annexe 3 :
Grille d’entretien établi avec des herboristes de l’application des soins traditionnels auprès d’un
malade mentale consultant au niveau du CHU IBN AL HASSAN de Fès.

Dans le cadre de notre formation en tant que des infirmiers en santé mentale à l’Institut Supérieure de
Profession Infirmières et Techniques de Santé de Fès, nous sommes amenés à réaliser un projet de fin
d’étude. Nous avons choisis de travailler sur les soins traditionnels auprès d’un malade mentale consultant
au niveau du CHU IBN AL HASSAN de Fès, et nous vous demandons dans ce sens de bien vouloir
répondre aux questions suivantes. Nous vous garantissons que vos réponses resteront anonymes et ne seront
utilisées que pour des fins de recherche scientifique.

Comment vous avez eu ce savoir ?

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Quelles sont les maladies mentales qui vous consultent ?

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Quelles sont les plantes les plus utilisé auprès d’un malade mentale ?
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Sur quelles critères vous vous prescrivez le mode voie d’utilisation d’une plante ?
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Dans vos prescriptions vous insistez sur les doses a consommé par le malade ?
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Quelles sont les risques au cours par l’usage des plantes ?
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Est-ce que vous avez traite parfaitement un malade mental, avec seulement des plantes ?
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En cas de toxicité suite à l’ingestion d’une plante que vous faites ?

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Quand vous prescrivez une plante quels sont les éléments sur lesquels vous insistez est à ce qu’ils soient
respectés Si oui quelles sont ces plantes
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En cas d’échec de vos prescriptions qu’est-ce que vous faites ?

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Merci pour votre collaboration

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