Anatomie et physiologie

[Sous-titre du document]

/04/2023

Dr KATUMBE BINENE
ARIEL INSTITUTE /KINSHASA
DIRECTION DR NGOY K
DR KABANGU K
 Anatomie et physiologie du limbe

I. Anatomie

Limbe : bord gradué d’un cercle ou d’un morceau de cercle

Astronomie : bord lumineux du disque de la lune

Religion : lieux situés aux marges de l’enfer de l’au-delà

Le limbe est défini comme une frontière circulaire qui sépare la cornée de la sclère recouverte de la
conjonctive

I.1Anatomie descriptive

Frontière : Le limbe est défini comme une frontière circulaire qui separe la cornée de la sclère
recouverte de la conjonctive ;

Lieu de transition entre épithélium cornéen et conjonctival

Contient le canal de schlemm

I.1.1Types de limbe

 Anatomopathologique zone compris entre le de section antérieur jonction cornéo-limbique

(présentant en surface les extrémités antérieur de la couche de Bowman et en profondeur la
m de descemet) et plan de section postérieur situé à 1.5mm en arrière (perpendiculaire à la
sclere)
 Histologique ligne dans laquelle s’enchâsse les fibres collagènes de la cornée périphérique
dans la sclere faisant une parabole a sommet post vers le canal de schlemm
 Chirurgical zone gris bleuté, situé environ 5 mm de la limite anterieur du limbe anatomique

I.1.2 Vascularisation du limbe

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La vascularisation du limbe est tributaire des arteres conjonctivales antérieurs (branches des ciliaires
antérieurs) : qui se dirigeant vers la cornée vers le le tissu episcleral se divise en branche directe
pour finir en réseau de mailles terminales : arcades limbique.

Veineuse : du plexus étagé vers les veines conjonctivales, puis se drainent dans les vortiqueuses

Lymphatiques : Les lymphatiques conjonctivaux limbiques sont organisés en trois groupes : le

système périphérique associé aux extrémités terminales du réseau artériel limbique ; les
lymphatiques radiaires traversant les palissades de Vogt ;

Des branches profondes issues des lymphatiques radiaires. Les réseaux nasal et temporal sont
drainés respectivement dans les ganglions sous- maxillaires et prétragiens puis gangion parotidien

Innervation : lieu de passage de 44 branches de nerfs sensitives ciliaires se dirigeant vers la cornée
de façon radiaire

II. Histologie du limbe

II.1 Epithélium limbique : épithélium transitionnelle entre épithélium pavimenteux cornéen et

cylindrique vascularisé conjonctivale

Point divergence avec épithélium cornéen et épithélium conjonctival:

 plus assises cellulaire : 15 couches

 Pas de cellule a mucus
 Cellules basales plus petites et plus compacte
 Présence des granules mélanocytaires (origines les mélanocytes)
 Présences de tonofilaments associées aux désmosomes
 Autres cellules non épithéliales dans la basales épithéliales : mélanocytes ; lymphocytes
 Cellules de Langerhans

II.2 Stroma conjonctivale constitué

 Fibroblastes
 mélanocytes
 Cellules immunocompétentes innées et adaptatives
 Matrice extracellulaires

NB : il y a Présence de structures ; de papilles entre l’épithélium et le stroma : palissades de de Vogt :

Niche des cellules souche

Palissades de Vogt(niche de cellules souches) :

 Structures orienté radiaire ment large de 0.5mm et long de 2-4mm, lieu de résidence des
cellules souches limbiques
 Microenvironnement qui maintient l’état indifférencié des cellules souches
 Protège contre les agressions externes (facteurs de differrenciation, apoptose)

Présence d’autres cellules souches ; Les cellules souches stromales (localisé dans la partie limbiques
du stroma cornéen en étroite relation avec les cellules souches limbiques)

 Maintien les propriétés des cellules souches limbiques dans la niche

 Secrète une matrice extracellulaire du collagène (1, 4, 5,6) et proteoglycanes
 Peuvent se différencier en adipocytes, chondrocytes, ostéoclastes.

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 III. Physiologie du limbe

Le limbe intervient dans : la défense de la surface oculaire ; la nutrition ; drainage de H.A, le

renouvellement épithélium cornéen

III.1 Renouvellement de l’épithélium cornéen

Deux théories

 Théorie de X, Y, Z de Thoft :

Propose que les cellules souches limbiques(LSC) donnent naissance à une cellule souche fille
(autorenouvèlement) et une cellule d’amplification transitoire (doté d’un pouvoir mitotique fort)
migre de façon centripète le long de la couche basale ; vont proliférer et migrent cette fois de
façon verticale vers la superficie et desquament ; selon un turn over de 7-15j.

X : prolifération des CAT

Y : migration centripète des cellules souches limbiques

Z : desquamation des cellules épithéliales en surface

 Théorie 2 de Mayo : renouvellement verticales vertical à partir des cellules souches situés
dans la couche basale de l’épithélium cornéen alors que les cellules souches limbiques sont
inactives et n’interviennent qu’en cas de lésion de l’épithélium cornéen

III.2 Renouvellement du stroma cornéen :

Les cellules souches stromales assurent le renouvellement de la matrice extracellulaire de la cornée,

lors de la lésion de nature mécaniques, chimiques, infectieuse.

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