Les accidents

domestiques

DR. MAJDOUB
SERVICE DE PÉDIATRIE SAHLOUL SOUSSE
2022/2023
PRÉ-REQUIS :
● Développement psychomoteur de l’enfant
● Formation de Gestes et Soins d’Urgence
● Notions de santé publique en épidémiologie

OBJECTIFS SPECIFIQUES :
● Savoir définir un accident domestique

● Connaître les principaux accidents domestiques chez les enfants

● Connaître les premiers gestes qui sauvent

● Participer à la prévention des accidents domestiques

INTRODUCTION :
Les enfants sont une population vulnérable:

▪ les plus jeunes sont exposés à des risques qu’ils ne maitrisent pas
▪ les plus âgés adoptent des comportements qui accentuent le danger.

particulièrement touchés par les accidents de la vie courante.

Les campagnes de sensibilisation et de prévention ont permis de diminuer la

mortalité et la morbidité.

Cependant des efforts restent encore à faire.

≈ 1 décès/5 chez les enfants de 1 à 4 ans est dû à un accident de la vie courante.

Le domicile ou ses environs immédiats: 73% des accidents

INTRODUCTION :

L'infirmier/ l'infirmière développe ses compétences dans la champ de la

périnatalité, pédiatrie mais également dans celui de la promotion et de la
prévention de la santé des mères et des enfants.

Rôle essentiel en tant qu’acteur de prévention +++

Généralités :

Définition d'un accident (selon l'OMS) :

« un événement indépendant de la volonté humaine provoqué par une
force extérieure agissant rapidement et qui se manifeste par un dommage
corporel et/ou mental ».

Les accidents (ou traumatismes non intentionnels) sont répartis en :

● accidents de la circulation (AVP),

● accidents du travail,

● accidents de la vie courante.

Généralités :

Les accidents de la vie courante

Très nombreux
constituent un problème majeur de santé publique.
En France, 20 000 décès/an (3*accidents de la circulation et 20*accidents de travail)

4 facteurs en cause :
❑ l’enfant,
❑ son entourage familial,
❑ l’entourage humain
❑ puis l’agent « vulnérant » par lequel survient l’accident.
Généralités :

Les accidents de la vie courante

Répartis en :

● accidents domestiques : se produisant à la maison et ses abords immédiats

(jardin, cour, garage et autres dépendances),

● accidents survenant à l’extérieur (magasin, trottoir, à proximité du domicile… )

● accidents scolaires,

● accidents de sports,

● accidents de vacances et de loisirs.

Il peut y avoir recoupement entre les différentes catégories.

Généralités :

L’accident domestique traduit un défaut ou un relâchement de la

vigilance de l’homme en face d’une agression soudaine d’une force

extérieure et qui provoque un dommage (corporel et/ou mental)

Epidémiologie :
En tunisie : absence d’un système d’information fiable → les données manquent .

Étude à Sfax: Maaloul et Al, une période de 5 ans (2008 - 2012), 231 cas d’accidents

domestiques, garçon+++, pic age <4 ans (89%), intoxications+++(105 cas).

En France: enquête permanente sur les accidents de la vie courante (Epac) réalisées

par l’Invs (Institut de veille sanitaire).

enregistrement des recours aux urgences dans certains hôpitaux (indications sur la

personne accidentée, les caractéristiques de l’accident et le produit impliqué).

→ Accidents domestiques (plus de 80% des accidents)

FACTEURS FAVORISANTS :
Les facteurs favorisants les accidents domestiques sont :

A. soit liés à l’enfant,

B. soit lies à l’environnement.

FACTEURS FAVORISANTS :

A. FACTEURS LIÉS À L’ENFANT:

❑ A chaque âge, de nouveaux risques apparaissent → nécessité d’adaptation

❑ Le risque accidentel est maximal entre 18 mois et 3 ans.

❑ Les garçons sont plus « casse-cou ».

❑ Les enfants curieux sont davantage candidat à l’accident domestique.

❑ La présence parentale, l’éducation aux mesures préventives, mais aussi

l’expérience malheureuse font ralentir les enfants.

 FACTEURS FAVORISANTS :
Particularités de l’enfant < 5 ans:

➢ en plein DPM (découverte de l’environnement, conquête de l’autonomie, les expériences nouvelles.)

➢ L’apprentissage du risque fait partie de la vie.

➢ La prise de risque est inconsciente et permanente.

➢ La tête (volumineuse+ centre de gravité sans cesse dévié) → fréquentes chutes sur la tête.

➢ Un enfant ne sait pas estimer la vitesse d’un objet en mouvement.

➢ Un enfant a du mal à s’orienter dans l’espace.

➢ Il apprend au fur et à mesure à reconnaître les sons, mais aussi à être attirer par eux
Principaux rappels des éléments du
développement de l’enfant :
0 à 3 mois : peu d’accidents domestiques.

Risque principal: étouffement +++ (oreiller , couette, régurgitation)

3 à 6 mois : l’enfant porte tout à sa bouche, il sait se retourner et prendre

appuie sur ses mains une fois mis sur le ventre.

Risque principal: chute de la table à langer.

6 à 9 mois : position assise, ramper, la pince pouce-index , préhension et

manipulation des objets.

Risque principal: ingestion ou inhalation de CE, chutes, noyades dans une

baignoire.
 Principaux rappels des éléments du
développement de l’enfant :
9 à 12 mois : position debout avec appui voir déplacer un pied ou à 4 pattes. Il
découvre les objets à sa hauteur.

Risque principal : électrisation, intoxication chutes.

12 à 18 mois : marche seul, il s’éloigne ou se rapproche de l’autre, il explore son

monde et veut gouter à tout.

Il va falloir lui montrer ce qui est permis mais pas tout interdire.
 Principaux rappels des éléments du
développement de l’enfant :
18 à 24 mois : grimpe, s’accroche et escalade, court, pousse du pied un objet,
toujours en mouvement, recherche l’équilibre.
C’est la période où le risque est presque maximum mais c’est l’âge auquel
l’enfant commence à comprendre les explications simples.

Risque principal: chute (fenêtres, escaliers…)

2 à 3 ans : explore tout et s’intéresse à tout. Il n’a plus de limites et il n’a pas la
notion du danger. Cette acquisition se fera lentement et progressivement.

Au delà de 3 ans : l’éducation au risque est possible→ prévention des risques

FACTEURS FAVORISANTS :

A. FACTEURS LIÉS À L’ENVIRONNEMENT :

❑ les conditions de vie des enfants varient et donc les risques également.

❑ Il faut en permanence s’adapter à l’enfant selon sa personnalité.

a) Environnement affectif

b) Environnement matériel
FACTEURS FAVORISANTS :

A. FACTEURS LIÉS À L’ENVIRONNEMENT :

Environnement affectif :

❑ La sécurité physique de l’enfant dépend de sa sécurité affective .

❑ Place de l’enfant dans la famille et rôle des parents +++

❑ Risque ↗ si familles monoparentales ou recomposées.

❑L’éducation doit être permanente mais les enfants seront éduqués que si

les parents l’ont été.

FACTEURS FAVORISANTS :

A. FACTEURS LIÉS À L’ENVIRONNEMENT :

Environnement matériel :

❑ Repenser l’organisation et l’agencement de la maison

(protège fenêtre, protège prise électrique, produits ménagers en hauteurs, anti « pince-doigts » aux
placards, protection des angles …)

❑ Famille restreintes (moins de surveillance), monoparentales, nombreuses

❑ Faible niveau socioéconomique (habitat vétuste, sur-occupé, ressources insuffisantes).

❑ Bas niveau éducatif de la mère,

❑ Jeune âge des parents,

❑ Addiction ou carence parentale

DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL :
Face à un enfant en apparence victime d’un « accident domestique » d’autres
diagnostics sont susceptibles d’être évoqués :

● Les sévices sur enfants : demander la survenue des événements et se

renseigner sur l’environnement psycho-social.
Ce sont des traumatismes volontaires ou une privation de soins,

● La mort subite de nourrisson : le pic de fréquence est entre 2 et 4 mois,

● La tentative de suicide : l’enfant se pend volontairement ou s’intoxique par

prise médicamenteuse. Cela reste rare et souvent au-delà de 9 ans.
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
Les conséquences des accidents domestiques peuvent être :

❑ Favorables :

l’expérience malheureuse permet à l’enfant de prendre conscience du danger

par la suite.

❑ Défavorables:

• problèmes psychologiques avec une peur ou des cauchemars.

• Des séquelles graves peuvent se rencontrer voir des décès.

 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
prévention
❑La prévention primaire : c’est agir en diminuant le risque d’apparition de
nouveaux cas.

Il faut trouver une action raisonnable entre laxisme et surprotection.

❑ La prévention secondaire : c’est agir en diminuant la prévalence des

accidents donc en éliminant les risques et en éduquant les enfants.

❑La prévention tertiaire : c’est agir en diminuant la prévalence des

conséquences des accidents.
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
LES TRAUMATISMES

❑ Les traumatismes sont la première cause d'accidents domestiques

❑ 1ère cause de consultations chirurgicales aux urgences pédiatriques
❑ 1ère cause de mortalité chez les enfants entre 1 et 9 ans
❑ Sex ratio=2

❑ Causes :
• Avant l'âge de la marche: accident domestique ou maltraitance
• Après l’acquisition de la marche jusqu’à l’adolescence: accident
domestique ou AVP
• A l’adolescence : comportement a risque ou activités violentes

Attention: toute discordance entre le mécanisme annoncé et les lésions

observées → penser au traumatisme infligé
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR CHUTES

● chez le nourrisson : les chutes de la table à langer ou du canapé

● chez l’enfant plus grand quand il commence à marcher : les chutes de sa

hauteur, de la chaise haute, dans les escaliers, d’une fenêtre ouverte…

● Quand l’enfant est plus grand, il faut se méfier des lits superposés.

Les chutes peuvent provoquer des lésions importantes à la tête et au cerveau.

 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR CHUTES

PRÉVENTION DES CHUTES

• Ne jamais laisser seul un enfant sans surveillance sur un plan en hauteur.

• Se méfier de certains matériels de puériculture donnant un faux sentiment
de sécurité ( transat ou arceau de bain, etc.).

Chutes de la table à langer :

• prévoir tout le nécessaire avant et l’avoir à portée de mains.

• S’il est nécessaire de s’éloigner, prendre l’enfant avec soi même.

 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR CHUTES

PRÉVENTION DES CHUTES

Chutes de la chaise haute :

• attacher correctement l’enfant avec l’ensemble des sangles prévues.

• Vérifier la mention « conforme eux exigences de sécurité ».

• chaise stable avec une assise au sol large.

• Ne pas permettre à l’enfant de se lever, se tenir debout, d’escalader sa chaise

• Éloigner la chaise des autres meubles, miroir, fenêtres etc.

 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR CHUTES

PRÉVENTION DES CHUTES

Chutes des fenêtres :

• ne jamais laisser un enfant seul près d'une fenêtre ouverte ou sur un balcon

• ne jamais placer de meubles ou d’objets sous les fenêtres ou sur le balcon

• bloquer si possible l’ouverture des fenêtres par un système de sécurité.

• Éviter que l’enfant puisse escalader ou passer à travers les barreaux du balcon.

• expliquer clairement les dangers qu’il encoure

 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR CHUTES

PRÉVENTION DES CHUTES

Chutes dans les escaliers :

• Installer des barrières de sécurité portant la mention « conforme aux normes
de sécurité » en haut et en bas des escaliers,
• Apprendre à l’enfant à monter et descendre les escaliers,
• Ne laisser jamais un enfant utiliser seul les escaliers jusqu'à ce qu’il sache tenir
la rampe.
• Prévoir un bon éclairage,
• Ne pas encombrer les marches ou le palier avec des jouets ou autres objets,
• Recouvrir les marches de moquette ou de tapis antidérapants ;
• Éviter que l’enfant puisse passer sa tête entre deux barres de rampes,
• un tapis au bas de l’escalier pour amortir une éventuelle culbute.
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR BLESSURES

Les mains des enfants sont particulièrement exposées.

● des doigts écrasés dans une porte,

● des plaies de doigts, de mains… provoquées par un objet tranchant (ciseaux,

scie, couteaux, etc.)

● les plaies sur les coins de tables basses

 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR BLESSURES

PRÉVENTION DES BLESSURES

● pas d’objets tranchants à portées des enfants ou d’objets pouvant le devenir

(le vase qui casse par exemple),

● débrancher et ranger les appareils électroménagers (mixeur, couteau électrique)

immédiatement après utilisation,

● ranger les outils de bricolage et de jardinage hors d’atteinte des enfants

● donner aux jeunes enfants de la vaisselle incassable,

●équipement de protection approprié en cas de pratique d’un sport (protège

dents, casque etc.)
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR BLESSURES

PRÉVENTION DES BLESSURES

Toute plaie (même minime) doit être nettoyée, à l’eau et au savon ou avec un
produit désinfectant.

Lorsqu’ elle est souillée, elle doit être débarrassée des particules étrangères
qu’elle contient= Parage

Selon la gravité de la blessure, il faut consulter un médecin, aller aux urgences

ou appeler des secours
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR MORSURES,PIQURE

plaies par morsures d’un animal domestique (chien, chat, …) ou non (serpent,
piqure de scorpion).

PRÉVENTION DES MORSURES

apprendre aux enfants à :

● ne pas rester seul avec un animal, même si l’animal parait inoffensif et gentil,
● ne pas caresser un animal qu’on ne connaît pas,
● respecter le chien et son territoire,

vérifier toujours la vaccination antitétanique de

l’enfant
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR INTOXICATIONS

❑ 2ème cause d'accidents domestiques

❑ Accidentelles chez l'enfant de moins de 8 ans (garçons+++) ou volontaires (TS) chez les
adolescentes surtout

❑ Cas particulier: nourrisson: erreur d’administration des médicaments dans 25% des cas

❑ Les enfants réagissent beaucoup plus vite aux substances toxiques que les adultes.

❑ Tableau clinique inexpliqué ou rapide → penser a l’intoxication

Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR INTOXICATIONS

❑ Par médicaments(60%), produits ménagers(25%), cosmétiques(5-10%), agricoles,

alcool, CO, plantes d’intérieur ou d’extérieur …

❑ Les substances peuvent être avalées, respirées, mises en contact avec la peau, les
yeux, ou la bouche.

❑ Souvent produit unique mais pas toujours ( cas de l’adolescente et TS: intoxication
poly- médicamenteuse)
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR INTOXICATIONS

CAT EN CAS D’INTOXICATIONS

En pré-hospitalier:
● Il faut garder son calme

● alerter les secours (protection civile, SAMU) ou le centre antipoison

● suivre les instructions,

● Il ne faut surtout pas faire vomir l’enfant (risque du deuxième passage),

●Ne pas donner à boire ni à manger (risque d'↗le volume de distribution),

Le lait n’est pas un antipoison!

● Interroger sur la listes des médicaments disponibles à domicile

 Différents types d’accidents domestiques et leurs prévention :

TRAUMATISMES PAR INTOXICATIONS

CAT EN CAS D’INTOXICATIONS

En intra-hospitalier:
❑ Interrogatoire rigoureux+ Séquence ABCDE systématique
❑ La clinique est polymorphe; chercher un toxidrome
❑ Prélèvements: sang + urines ± contenu gastrique
❑ Vérifier pour chaque produit:
• la dose toxique, Considérer la dose maximale ingérée possible !!!
• les effets toxiques,
• la demi-vie,
• le pic d'action,
• la voie d'élimination (hépatique ou rénal ou les 2),
• la forme d'élimination (métabolite actif ou non),
• les interactions avec éventuellement d'autres produits ingérés,
• l'antidote
❑Mesures urgentes : lavage gastrique, diurèse osmotique, antidote, rinçage et
douche…
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR INTOXICATIONS

intoxication par le Monoxyde de Carbone (CO):

❖ 1ere cause de décès par intoxication

❖collective ou familiale (20% des cas concernent des enfants), saison froide,
début dans salle de bain ou garage

❖ Diagnostic: clinique peu spécifique:

• Céphalées, ataxie, vertiges, nausées, vomissements, fatigue importante,

mais aussi troubles de la mémoire, de la conscience, des convulsions…

• Si nourrisson: agitation, pâleur, asthénie, N/V….

 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR INTOXICATIONS

intoxication par le Monoxyde de Carbone (CO):

CAT:
Pré-hospitalière:
● Aérer immédiatement les locaux
● Couper l’alimentation en combustible de l’appareil en cause,
● Appeler les secours et suivre leurs instructions

Hôpital :
● Scope+ approche ABCDE + pose VVP + bilan (GDS, HBCO, ECG)
● O2 immédiatement (attention la SpO2 est faussement rassurante)
✓ FiO2 100% (MHC, IT-VM) pdt 12H
✓ Si PC, troubles de rythme, trouble neurologique: oxygénothérapie
hyperbare
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR INTOXICATIONS

intoxication par le Monoxyde de Carbone (CO):

Facteurs aggravants: fumées d’incendie, traumatisme associé, PC, HBCO>15%
Signes de gravité: tr de conscience, trismus, convulsions, HTA, hyperthermie,
tachycardie, détresse respiratoire, troubles sur l’ECG

Suivi a M1 systématique: risque de :

➢ Syndrome post-intervallaire [2-40j]: tr humeur, tr comportement, tr sommeil,
convulsions

➢ Séquelles : tr cognitifs, tr de mémoire, céphalées intermittentes

 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR INTOXICATIONS

intoxication par le Paracétamol:

Dose toxique= dose ingérée unique >150mg/kg si âge ≥6 ans, >200mg/kg si âge < 6 ans
Clinique: 2phases:
• Avant H6: peu symptômes (N/V, douleur abdo)
• Apres H12, maxH48: majoration s.digestifs+ s.neurologiques+ risque
insuffisance hépatique
CAT:
✓ ABCDE
✓ Dosage paracétamolémie
✓ Charbon activé: si ingestion <3H et âge >6ans
✓ Ttt spécifique: N-Acetylcysteine PO ou IV selon état neuro et digestifs
Dose de charge puis dose d’entretien/4h, 48h si IV et 72h si PO (si dosage
sanguin montre une intoxication avérée)
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR INTOXICATIONS

PRÉVENTION DES INTOXICATIONS

Au CO:
● Entretenir et veillez au bon usage des installations de chauffage,
● Installer un détecteur de monoxyde de carbone si possible,
● Respecter scrupuleusement les modes d’emploi des appareils de chauffage.

Médicamenteuse :
● Ranger systématiquement les médicaments hors portée des enfants,
● Respecter les doses prescrites ainsi que les délais entre chaque prise,
● Lire attentivement les notices d’utilisation, les ordonnances
● ne jamais présenter un médicament comme un bonbon !
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR INTOXICATIONS

PRÉVENTION DES INTOXICATIONS

Produits ménagers :
● Ranger les produits ménagers et de bricolage hors de la portée des enfants
● Expliquer à l’enfant les dangers que représentent ces produits
● éloigner l’enfant lors de leurs utilisations,
● Ne jamais transvaser un produit ménager dans une autre bouteille,
● Utiliser des produits munis de bouchons de sécurité.

Végétaux et plantes :
● Placer les plantes hors de la portée des enfants
● Exemples de plantes toxiques : muguet, ficus, philodendron, azalées,
rhododendrons, …
Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR BRÛLURES

● brûlures thermiques: liquides chauds, flammes, objets chauds …;

● brûlures électriques : des fils électriques dénudés, les doigts dans une prise
électrique ;
● brûlures chimiques : projection de produits corrosifs, explosion de batterie
ou de piles (acides) ;
● par le soleil ;
● etc…

NB: brûlure du 3ème degré si :

• eau à 60°C ET 3 secondes enfant; 7 secondes adulte,
• eau à 50°C ET 1 minute enfant; 8 minutes adulte.
Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR BRÛLURES

Cas de l’électricité :

●Electrocution : le courant électrique passe par le cœur et provoque un arrêt

cardiaque,

● Electrisation : le courant électrique provoque des lésions graves sur son

passage sur le corps et dans le corps. Mais pas de décès.
Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR BRÛLURES

PRÉVENTION DES BRÛLURES

❖ supprimer les circonstances à risques:

●ne pas laisser un enfant seul en bas âge jouer avec les robinets d'eau chaude ou jouer
dans une cuisine,
● mettre les poignets de casseroles hors de portées des enfants
● mettre les produits domestiques, corrosifs, médicaments hors de portée,
● protéger les prises de courant, vérifier son installation électrique...

❖ habiller les jeunes enfants avec des sous-vêtements en coton ou matière

naturelle.
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR SUFFOCATIONS ET ASPHYXIES

NRS < 6 mois+++ → étouffement dans le lit → mort inattendue du NRS!!!!

NRS > 6 mois →"fausses routes": petits objets (piles, billes, monnaie…) ou petits
aliments (fruits secs, olives…)→ syndrome de pénétration

L’étouffement peut survenir avec des sacs plastiques, un animal domestique…

La strangulation peut survenir avec un collier, foulard, cordon de rideau…

 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR SUFFOCATIONS ET ASPHYXIES

PRÉVENTION DES SUFFOCATIONS ET ASPHYXIES

●maintenir hors de portée les petits objets et petits

aliments

● surveiller l’enfant lorsqu’il joue et prend ses repas,

● dans le lit : couchez l’enfant sur le dos, toujours seul

dans son lit

● ne pas boucher les aérations,

●vérifier régulièrement le tuyau de gaz et le changer
régulièrement.
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR NOYADES

« insuffisance respiratoire aiguë qui résulte de l’immersion dans un liquide »

Par submersion ou immersion → asphyxie mécanique provoquée par :

● L'apnée obstructive réflexe = laryngospasme (2mn).
● puis hypoxie et panique → avaler l’eau
● Enfin l’inondation des voies respiratoires

Dans la maison: L’eau du bain, un récipient si l'enfant y plonge la tête, une

piscine, etc. Un bébé peut se noyer dans 20 cm d'eau!!!

En dehors de la maison: tout point d'eau(puits, citerne, tonneau de

récupération d'eau, abreuvoir, fosse septique), la mer…
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR NOYADES

Circonstances :
• Incapacité de maintenir les voies aériennes hors de l’eau : c’est une
personne qui ne sait pas nager, ou s’épuise par la fatigue ou à cause des
crampes musculaires favorisées par le froid

• Affections médicales : Convulsions, hydrocutions , syncope …

• Les lésions traumatiques et essentiellement celles du crâne et du rachis
cervical doivent être toujours suspectées.
 Différents types d’accidents domestiques et
leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR NOYADES

❖ Signes respiratoires
• Toux, polypnée, dyspnée, encombrement, cyanose
• œdème pulmonaire lésionnel et de surcharge
• atélectasies et surinfections
❖ Signes circulatoires
• collapsus, trouble du rythme, ACR
❖ Signes neurologiques
• œdème cérébral par hypoxie (obnubilation voire coma)
❖ Signes digestifs
• vomissements par distension gastrique et diarrhée osmotique
❖ Hypothermie
❖ Signes humoraux
• hémolyse, hyponatrémie = eau douce hypotonique
• hémoconcentration, hypernatrémie = eau de mer hypertonique
Différents types d’accidents domestiques et
leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR NOYADES

 Les 3 éléments à évaluer :

 L’état de conscience .
 L’activité respiratoire.
 L’efficacité cardio-circulatoire.

 Les 4 stades :

 Stade 1 : Aqua-Stress.
Stade Conscience Respiration Circulation
 Stade 2 : Petit Hypoxique.
1 Normale Normale Normale
 Stade 3 : Grand Hypoxique.
2 Normale Perturbée Normale
 Stade 4 : Grand Anoxique
3 Perturbée Perturbée Normale
4 Inefficace Inefficace Inefficace
 Différents types d’accidents domestiques
et leurs prévention :
TRAUMATISMES PAR NOYADES

PRÉVENTION DES NOYADES

● Noyade dans la maison: Ne jamais quitter l’enfant des yeux, petite baignoire
adaptée à sa taille…

●Noyade en piscine privée : >50% des victimes ont <6 ans (saut dans l’eau).
1/3 des enfants qui se noient décèdent ou restent gravement handicapés.
• dispositif de sécurité normalisé de la piscine (alarmes, couvertures, barrières…).
• l’apprentissage des gestes de premiers secours à noyé
• piscines gonflables : vider après chaque bain et laver avant chaque utilisation
• Apprendre à nager au cours du premier cycle primaire.

● Noyade autour de la maison :

• Protéger l'accès aux points d'eau
• Apprendre et expliquer à l’enfant le risque qu'il court si jamais il tombe dedans.
 CONCLUSION
❑ Des accidents peuvent être bénins et contribuer à l’expérience de l’enfant
mais ils peuvent parfois être mortel ou sources de séquelles graves.

❑ Le nombre d’accidents domestiques tend à diminuer (normalisation des

produits, réglementations, campagnes de prévention…)

❑C’est en combinant les actions et les différents acteurs (parents , éducateurs,

puéricultrices, professionnels de santé…) que l’amélioration pourra se poursuivre.

❑ Il appartient aux professionnels de sante d'éduquer et sensibiliser les

parents aux mesures préventives.