RÉPUBLIQUE DE GUINÉE GROUPE BANQUE MONDIALE

MINISTERE DE LA SANTE

Projet de Renforcement des Services et des Capacités Sanitaires (PRSCS)

Rapport du Suivi & Evaluation des Indicateurs de Résultats au compte du

2em Trimestre 2023 du district sanitaire de Kankan
 Juin 2023

Table des matières

I. Contexte............................................................................................................................................................3
II. Objectif.............................................................................................................................................................4
a. Objectif Général :.............................................................................................................................................4
b. Objectifs Spécifiques........................................................................................................................................4
III. Déroulement :...............................................................................................................................................5
IV. Structures visitées........................................................................................................................................5
Tableau 1 : Nombre de structures visitées........................................................................................................5
V. Résultats :.........................................................................................................................................................5
Graphique 1 : Evaluation de la CPN4 au compte du TX 2023 du district sanitaire de……............................6
Graphique 2 : Evaluation des Accouchements Assistés au compte du TX 2023 du district sanitaire de………. 7
Graphique 3 : Evaluation de la couverture vaccinale chez les enfants 0-11 mois au compte du TX 2023 du district sanitaire de……. 8
Graphique 4 : Evaluation de la supplémentation des enfants de 6-11 mois en Vit A au compte du TX 2023 du district sanitaire de ………. 9
Graphique 5 : Evaluation de l’utilisation d’une méthode de contraception moderne par les femmes au compte du TX 2023 du district sanitaire de……. 10
Graphique 6 : Evaluation de l’utilisation des services de SRMNIA-N par les femmes en âges de procréer (15-49 ans) au compte du TX 2023 du district sanitaire de…….
........................................................................................................................................................................11
Graphique 7 : Evaluation de l’utilisation des services SRMNIA par les enfants de moins de 5 ans au compte du TX 2023 du district sanitaire de……. 12
Graphique 8 : Evaluation des structures ayant connue plus 30% de rupture de stock des médicaments traceurs au compte TX 2023 du district sanitaire de……. 13
Graphique 9 : Evaluation des structures de santé ayant accès à une adduction d'eau alimentée par une source d’énergie solaire 14
Graphique 10 : Evaluation de la prise en charge de la malnutrition aigüe sévère chez les enfants de moins de 5 ans au compte du TX 2023 du district sanitaire de…….
........................................................................................................................................................................15
Graphique 11 : Evaluation de la prise en charge sanitaire gratuite des indigents au compte TX 2023 du district sanitaire de ……… 16
Graphique 12 : Comparaison des données de différentes sources au compte du TX 2023 du district sanitaire de …………. 17
Tableau 3 : Suivi et Evaluation des recettes des Fosa au compte du Tx 2023 du district sanitaire de ……….18
VI. Constats :....................................................................................................................................................19
a. Points Forts :..............................................................................................................................................19
b. Points à améliorer :....................................................................................................................................19
VII. Recommandations :....................................................................................................................................19
VIII. Annexes :....................................................................................................................................19
 I- Contexte
Le système de santé est caractérisé par (i) une morbidité et une mortalité encore élevées en particulier chez les groupes les plus vulnérables y
compris le couple mère-enfant), (ii) une couverture effective faible pour la plupart des services essentiels de santé dont la qualité est parfois
douteuse, (iii) une offre de santé inefficiente et inéquitable et (iv) un environnement caractérisé par d’importants obstacles et contraintes, le tout
aggravé par la survenue, en mars 2014, de l’épidémie de la maladie à virus Ebola, avec son important impact socioéconomique.

Le Gouvernement guinéen avec l’appui de la Banque mondiale a initié un Projet de Renforcement des Services et des Capacités Sanitaires
(PRSCS) dont la mise en vigueur a été effective depuis le 12 Décembre 2018 qui a pour Objectif de Développement « Accroître l’Utilisation des
Services de Santé Maternelle, Infantile et de Nutrition dans les Etablissements de Soins des Niveaux Secondaires, Primaires et Communautaire
des Régions de Kankan et Kindia » en renforçant l'offre, la demande, les capacités de gestion des services.

Le Système National d’Information Sanitaire de Routine a été retenu comme source pour la collecte des données durant la mise en œuvre du
Projet pour renseigner les indicateurs du cadre des résultats.

Toutefois, l’absence de tableaux de bord de suivi des indicateurs et des performances à tous les niveaux ne permet pas une analyse de la
performance du système de santé. Les données sont de qualité douteuse car il n’y a pas de procédures de contrôle de la qualité fiable. Le
feedback à tous les niveaux du système de santé est à renforcer et la planification sectorielle (PNDS, PRDS, revue annuelle, etc.) n’est pas
évaluée de façon rigoureuse et systématique. La faible promptitude de la transmission des données ne permet pas d’apprécier la réactivité du
système de santé.

Récemment lors de la mission de la revue à mi-parcours en avril 2022 et la dernière du 12 au 21 septembre a constaté un retard dans la collecte,
la revue et la compilation des données sur les indicateurs contractuels du Projet. Au regard de l’encadrement et les appuis apportés aux
Gestionnaires de Données des deux (02) régions, la mission a estimé que lesdits acteurs se sont suffisamment appropriés du mécanisme et des
outils mis en place pour le Suivi & Evaluation. Elle a donc recommandé la mise à jour des indicateurs du Projet à temps afin d’évaluer et
renseigner dans le système conformément au délai requis.

C’est dans ce cadre qu’au terme du 2em trimestre de 2023 qu’il est nécessaire d’évaluer le niveau d’évolution des indicateurs de résultats dans
les structures primaires (CS) et secondaires (HP/HR) dans le district sanitaire de Kankan pour la période allant du 10 au 20/07/2023.
 I. Objectif

a. Objectif Général :
L’objectif général est d’apprécier les principaux indicateurs du cadre des résultats du Projet des 21 formations sanitaires (20 CS et 01 /HR)

b. Objectifs Spécifiques
Evaluer le niveau d’atteinte au 1er trimestre (7 au 22/04/2023) des indicateurs ci-dessous :
1. Des femmes enceintes recevant au moins quatre visites prénatales des personnels de santé (indicateur de base) ;
2. Accouchements assistés par du personnel de santé qualifié ;
3. Enfants (0-11 mois) complètement vaccinés (indicateur de base) ;
4. Enfants (6-11 mois) recevant une supplémentation en vitamine A tous les 6 mois ;
5. Femmes ayant bénéficié d'une méthode de contraception moderne ;
6. Femmes (15-49 ans) ayant utilisé les structures de santé pour les services de SMIN (reçues pour toutes causes confondues) ;
7. Enfant de moins de 5 ans ayant utilisé les structures de santé pour les services de SMIN (reçus pour toutes causes confondues) ;
8. Structures de santé ayant plus de 30% des ruptures de stock de médicaments traceurs ;
9. Structure de santé ayant accès à une adduction d'eau alimentée par une source d’énergie solaire ;
10. Enfants de moins de 5 ans souffrant de malnutrition aigüe sévère (MAS) pris en charge ;
11. Indigents ayant bénéficié d'une PEC-Sanitaire-Gratuite (c-à-d. Identifiés, Munis d'une carte et PEC) ;
12. Comparaison des données des outils primaires, le rapport SNIS et DHIS2
13. Situation des recettes des Fosa.

II. Déroulement :
Cette évaluation s’est déroulée en deux (02) Phases :
a. La première a été la collecte des données sur les indicateurs susmentionnés dans les Formations Sanitaires primaire et secondaires dans le
district sanitaire de Kankan dont (20 CS et 01 HR) par une équipe de 3 (2) agents en moyenne (soit un ratio de 7 structures de santé par
équipe).
Elle s’est déroulée du 10 au 19/07/2023 dans l’ensemble des formations sanitaires primaires et secondaires du district de Kankan
Au cours de cette collecte, les outils primaires des CS et HP/HR ont servi de sources de collecte des données sur le terrain dans les formations
sanitaires afin de minimiser les biais.
b. La deuxième étape a était consacrée à la remontée, la vérification, la validation, la compilation, le traitement, l’analyse et l’interprétation
des données à travers une rencontre qui a regroupée les (7) chargés des statistiques/gestionnaires des données de la DPS/HP/HR et
assistants sous l’encadrement de Mr le DPS .

III. Structures visitées

Le nombre de structures ayant fait l’objet d’évaluation se présente dans le tableau ci-dessous :
Tableau 1 : Nombre de structures visitées
Type de structures Nombre
Centre de santé urbain (CSU) 7
Centre de santé rural (CSR) 13
Centre de santé amélioré (CSA) 0
Centre Médical Communal (CMC) 0
Hôpital Préfectoral/Régional (HP/HR) 01

IV. Résultats :
Graphique 1 : Evaluation de la CPN4 au compte du T2 2023 du district sanitaire de Kankan
 100% 95%
94% 94% 93% 92% 93%
91% 89% 88% 87% 87% 91% 90%
88% 89% 90% 88% 84%
90% 88% 87% 87% 86%
85% 86% 83% 83% 84% 82% 84% 85% 85% 83%
79%
80% 76% 75% 76% 76% 74%
74%
70% 66%
63%
60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%60%
60%

50%

40%
34%
30%

20%

10%
0%
0%
0%

Femmes enceintes avec CPN4 Objectif Attendu Femmes enceintes avec CPN4 Réalisé T1 Femmes enceintes avec CPN4 Réalisé T2

Commentaire : toutes les structures ont un pourcentage qui dépasse l’objectif attendu(60%) , sauf le CSR de Gbérédou
Baranama dû à la disponibilité des produits de santé, récrutement des agents/ASC/RECO, la formation desdits agents,
l’intensification/réalisation des stratégies avancées. Le plus élévé s’observe au centre de santé de Batè Nafadji et la plus failbe
à Gbérédou Baranama. La moyenne préfectorale est de 84% (T2) contre 83% au T1
Graphique 2 : Evaluation des Accouchements Assistés au compte du T2 2023 du district sanitaire de Kankan.

100%
92%
89% 90% 88%
90%
86% 85%
84% 84%
81%
80% 79% 79% 77% 78% 79%
77%
74%
70% 70% 70% 69% 70%
70%
64% 64%
62%
60% 61%
59%
60% 58% 58%
56%
53% 54%
52%
50%
50% 47% 48%
48%

40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40% 40%
40% 40% 40% 40% 40% 40%
40%
33%
32%
30%
30% 27%
23%
20%
20%

10%

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Accouchement Assistés par un personnel qualifié Objectif Attendu Accouchement Assistés par un personnel qualifié Réalisé T1
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Accouchement Assistés par un personnel qualifié Réalisé T2

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Commentaire : 18 sur 21 structures ont un pourcentage qui dépasse l’objectif attendu(40%) dû à la disponibilité des
produits de santé, fiches partho, récrutement des sages femmes, la formation desdits agents. Le plus élévé s’observe au
centre de santé de Bordeau et la plus failbe à l’hôpital régional. La moyenne préfectorale est de 85% au T2 contre 79% au
T1.
Graphique 3 : Evaluation de la couverture vaccinale chez les enfants 0-11 mois au compte du T2 2023 du district
sanitaire de Kankan.

100%
94% 95%
93% 92% 91%
91% 90% 91% 90%
89% 89%
88% 88% 89% 89%
89% 88% 89%
89%
90% 88% 87% 88% 87% 86% 88%
85% 85% 86%
83% 83% 82% 83%
80% 81% 81% 81% 79%
80% 79%
77% 77%

70%
65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65% 65%

60%
55%
50%
50%

40%

30%

20%

10%

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Enfants entièrement vaccinés Objectif Attendu Enfants entièrement vaccinés Réalisé T1 Enfants entièrement vaccinés Réalisé T2

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Commentaire : Toutes les structures ont dépassé l’objectif attendu(65%) sauf le CSU de Kankankoura et le CSR de
Koumban,dû à la disponibilité des itntrants, outils de gestion, le récrutement, la formation des agents, l’intensification des
stratégies avancées, la disponibilité des FI . Le plus élévé s’observe au centre de santé de Boula (93%) et la plus failbe à
Koumban (50%). La moyenne préfectorale T2 est de 83% contre 88% (T1).
NB : L’Hôpital régional ne mène pas cette activité.
Graphique 4 : Evaluation de la supplémentation des enfants de 6-11 mois en Vit A au compte du T2 2023 du district
sanitaire de Kankan.

80%
76%
74%

70%

60%

50%
47%
45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45%
43%

40%

30%
24%
20%
20%
13%

10% 8%

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Enfants Supplémentés en Vit A Objectif Attendu Enfants Supplémentés en Vit A Réalisé T1 Enfants Supplémentés en Vit A Réalisé T2
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Commentaire : Quatre (4) structures ont supplementée les enfants en Vitamine A dont deux ont dépassée l’objectif
attendu(45%). Cette faible couverture dans les structures est dûe à la rupture de la vitamine A, malgré le récrutement , la
formation des agents, l’intensification des stratégies avancées, . Le plus élévé s’observe au centre de santé de Missira (74%) et
la plus failbe à Mamouroudou. La moyenne préfectorale est de 13% au T2 contre 8% au T1.
Graphique 5 : Evaluation de l’utilisation d’une méthode de contraception moderne par les femmes au compte du T2
2023 du district sanitaire de Kankan.

30%
28%

25%

21%
20%
17% 18%

16% 16%
15%
13% 14%
14%
13% 13%

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FEMME UTILISATION (METHODE CONTRACEPTION MODERNE) Objectif Attendu

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FEMME UTILISATION (METHODE CONTRACEPTION MODERNE) Réalisé T1
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Commentaire : La méthode reste à désirer un problème dans le district sanitaire de Kankan malgré la disponibilité des itntrants,
outils de gestion, le récrutement , la formation agents, la sensibilisation dans les communauté. Dans les 21 structures visités,
Sept 7 structures ont dépassée ou atteint l’objectif attendu. La moyenne préfectorale est de 8% au T1 et T2.
Graphique 6 : Evaluation de l’utilisation des services de SRMNIA-N par les femmes en âges de procréer (15-49 ans)
au compte du T2 2023 du district sanitaire de Kankan.

100%
95%
92% 92% 91% 89%
88% 89% 90%
90% 86% 86% 87%
84% 85% 83% 84% 84% 84% 84%
82% 83% 83%
81% 79% 81% 79%
79% 78% 79%
80% 76% 76% 77%
73% 73% 74%
71% 73% 72%
70% 68%
66% 66%
61%
60% 58%

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FEMMES 15-49 ANS RECUES TCC Objectif Attendu FEMMES 15-49 ANS RECUES TCC Réalisé T1
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Commentaire : Toutes les structures ont presque dépassé l’objectif attendu (20%) moins l’HR, dû à la disponibilité des produits
de santé, matériels de prise en charge, au récrutement, la formation, la sensibilisation et la fermeture des cliniques/cabinets de
soins clandestins. Il varie de 95% à Boula à 10 % à l’HR. La moyenne est de 89% au T2 contre 87% au T1.
Graphique 7 : Evaluation de l’utilisation des services SRMNIA par les enfants de moins de 5 ans au compte du T2
2023 du district sanitaire de Kankan.

120%

100% 98%
95%
91%
88% 88% 88%
84% 84% 83%
82% 82% 81%
80% 78% 80%
80% 78% 76% 78%
76% 74%
72% 73% 73% 74% 74%
70% 69% 70% 70%
67% 66%
63%
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60% 56% 56%
53% 53%
48%
45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45% 45%
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CS

Enfants -5 ans reçus toutes causes confondues Réalisé T2

U
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CS

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CS

CS
CS

CS

Commentaire : Dans les 21 structures visité, trois (3) structures (Kankankoura, Senkèfara et HR) n’ont pas atteint l’objectif
attendu(42%) malgré la disponibilité des itntrants, outils de gestion, le récrutement , la formation agents, . Le plus élévé
s’observe au centre de santé de Batè nafadji (98%) et la plus failbe à l’HR (8%). La moyenne préfectorale est de 74% au T2
contre 81% au T1 .
Graphique 8 : Evaluation des structures ayant connue plus 30% de rupture de stock des médicaments traceurs au
compte T2 2023 du district sanitaire de Kankan.

60%

50% 49%

43%

40%
37%
35%
33% 33% 33%
32%
30% 30% 30% 30% 30% 30% 30%
30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30%
30% 30% 30% 30%30% 30% 30% 30%
30% 28% 28% 29%
28% 27% 28% 28% 28%
26% 27% 27% 26%
26%
24% 25% 24% 25% 24%
22% 22% 22%
22% 22%

20% 19% 19% 19%

17% 17% 17%
16%
13% 13%
11%
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% de Ruptures de Médicaments Objectif Attendu % de Ruptures de Médicaments Réalisé T1 % de Ruptures de Médicaments Réalisé T2

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CS

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CS

CS
CS

CS
CS

CS

CS
CS

Commentaire : Trois (4) ont connu plus (30%) de l’objectif attendu ; dû au rétard dans l’éléboration de leurs
commandes malgré disponibilité des itntrants, outils de gestion, le récrutement , la formation agents, l’intensification
des stratégies avancées, . Le plus élévé s’observe au centre de santé de Djélibakoro (49%) et la plus failbe à Missira
(13%). La moyenne préfectorale est de 26% au T1 et T2.
Graphique 9 : Evaluation des structures de santé ayant accès à une adduction d'eau alimentée par une source
d’énergie solaire
N Identification CS Types Acquisition des Mini adduction d’eau- Réalisation photovoltaique
incinérateurs potable à pompes solaires

1 Balandou CSR 1
2 Batè Nafadji CSR 1
3 Boula CSR 1
4 Djélibakoro CSR
5 Gbérédou Baranama CSR 1
6 Karifamoriah CSR 1 1
7 Koumban CSR
8 Mamouroudou CSR 1
9 Missamana CSR
10 Moribaya CSR 1
11 Sabadou Baranama CSR 1 1
12 Tintioulen CSR 1 1
13 Tokounou CSR 1 1 1
14 Bordo CSU 1 1
15 Daloba Sékou CSU 1
16 Kabada CSU 1 1
17 Kankankoura CSU 1
18 Missira CSU
19 Salamani CSU 1
20 Senkèfara CSU 1
21 HR Kankan CS 1
Total 8 10 6

Commentaire : 8 structures ont bénéficié d’incinérateurs, 10 d’adduction d’eau à pompes solaires et 6 d’installation
photovoltaique tous en bonne état.
Graphique 10 : Evaluation de la prise en charge de la malnutrition aigüe sévère chez les enfants de moins de 5 ans au
compte du T2 2023 du district sanitaire de Kankan .

35%
31%
30%

25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25% 25%
25%

20%

15%

10%
7%
6%
5% 4%
3%
2% 2%
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C S
ENF. 6-59 mois MAS S S C
C PEC Objectif Attendu ENF. 6-59 mois MAS PEC S Réalisé T1 SUENF. 6-59 mois MAS PEC Réalisé T2
S C C U C
C SR C C SR C
C
C C C

Commentaire : Aucune structure n’a atteint ou dépassé l’objectif attendu(25%), dû à la rupture des intrants. La moyenne
préfectorale est de 6% au T2 contre 2% au T1.
Graphique 12 : Comparaison des données de différentes sources au compte du T2 2023 du district sanitaire de
Kankan.

FEMMES VUES EN CPN4

700

628
628
600

536
536

536
500

450
433
433
423
423
400

341
341
324
324

316
295
292

288

287
284
300

255

230
229

221
221
202

202
202
193
191
191

190
182
182
172

200
156

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111

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DHIS2 OUTIL

Commentaire : Nous constatons une discordance des données entre le DHIS2 et celles colléctées par endroit dû à
l’insuffisance de supervision interne, d’analyse des données et la mauvaise collecte des données par les agents.
 Comparaison des données de différentes sources au compte du T1 2023 du district sanitaire de Kankan

1800
ACCOUCHEMENT ASSISTE PAR UN PERSONNEL QUALIFIE

1609
1609
1600

1400

1200

1000

800

600
439
395

327
327
400
303
303

300
298

274
274
245
240
238
230
230

227
226

219
216
215
208
208

203
203

188
188
182
182
168
161
144
144
136
131

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111
105
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84

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DHI2 OUTIL DE COLLECTE

Commentaire : Nous constatons une discordance des données entre le DHIS2 et celles colléctées par endroit dû à
l’insuffisance de supervision interne, d’analyse des données et la mauvaise collecte des données par les agents.
 Comparaison des données de différentes sources au compte du T1 2023 du district sanitaire de Kankan
ENFANTS COMPLETEMENT VACCINES:
600

491
491
500

433
433
404

404
400

357
357
334
334
286
286

171
300

265
262

262

262
186

247
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187

159
136

188
188
187

187
186

180
200

163
159
127

136
108
127

126
126
108

105
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100

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DHIS2 OUTIL DE COLLECTE

Commentaire : Nous constatons une discordance des données entre le DHIS2 et celles colléctées par endroit dû à
l’insuffisance de supervision interne, d’analyse des données et la mauvaise collecte des données par les agents.

Tableau 3 : Suivi et Evaluation des recettes des Fosa au compte du T2 2023 du district sanitaire de Kankan.
N° Structures Avril Mai Juin TOTAL
 sanitaires
1 Balandou 13777000 14840000 14641000 43 258 000
2 Batè 13246000 14548000 15318000 43 112 000
3 Boula 15794000 16229000 11062000 43 085 000
4 Gbérédou Baranama 14265000 14014000 11815000 40 094 000
5 Karifaamoriah 12065000 13481000 13269500 38 815 500
6 Koumban 10348000 9065000 8450000 27 863 000
7 Mamouroudou 8270000 9065142 7477771 24 812 913
8 Missamana 9750000 9480000 9645000 28 875 000
9 Moribaya 10255000 13405000 12405000 36 065 000
10 Sabadou Baranama 19601700 16265500 13515500 49 382 700
11 Tintioulen 11905000 9784000 10146000 31 835 000
12 Tokounou 16265000 17789000 16596000 50 650 000
13 Djélibakoro 7000000 8170000 5000000 20 170 000
14 Daloba Sékou 6245000 8170000 5000000 19 415 000
15 Kabada 9943000 10752000 7163000 27 858 000
16 Kankankoura 4950000 3132000 4093000 12 175 000
17 Missira 6051000 7220000 6522000 19 793 000
18 Salamani 8812000 12473000 8403500 29 688 500
19 Senkèfara 13170000 14330000 13745000 41 245 000
20 Bordeau 21485000 18914000 13350000 53 749 000
21 HR Kankan 528 030 000 747 312 213 617 017 000 1 892 359 213
TOTAL 233 197 700 241 126 642 207 617 271 9 294 455 5369

Commentaire : On constate une progréssion significative en terme de recette dans 17 structures(Balandou, Batè Nafadji, Boula,
Gbérédou Baranama, Karifamoriah, Koumban, Missamana, Moribaya, Sabadou Baranama, Tintioulen, Daloba Sékou, Missira,
Mamouroudou, Senkèfara, HR au et Bordo par contre trois (3) ont connu une régression ( Kankankoura, Kabada et Salamani au
compte des T2 2021, 2022 et 2023.
VI- Constats :
a- Points Forts :
- La disponibilité des médicaments, consommables et Matériels ;
- La disponibilité des outils de gerstion ;
- La disponibilité des sources d’eau et d’énergie solaire ;
- Installation des incinerateurs dans huit (8) structures sanitaires ;
- Dotation des trente quatre (34) ASC en Motos de dix (1)0 Centres de senté ruraux du
district sanitaire ;
- Dotation de deux (2) ordinateurs du district sanitaire ( Médecin d’appui et le chargé
Santé de la réproduction.

b- Points à améliorer :
- Discordance des données entre les outils primaires (registres, cahier de pointage,
fiches de pointages et les rapports fournis par les CS et PS ) et le DHIS2;
- Insuffisance de dépistage ou de notification des cas de malnutrition dans les structures
et dans les communautés ;
- Rupture des intrants de nutrition dans presque toutes les structures;
- Faible supplementation des enfants en vitamine A

VII- Recommandations

- Renforcer la supervision interne dans les services (CPN, PEV, Nutrition, CPC) ;
- Dépister tous les cas de malnutrition de chez les enfants de - 5ans, les femmes
enceintes et allaitantes ;
- Commander et supplementer les enfants en vitamine A

 A la DPS

- Renforcer la triangulation des données entre les outils primaires et celles des
rapports SNIS des structures
- Veillez au remplisage correcte des outils de gestion dans les structures sanitaires

 IRS/MSHP/Partenaires

- Disponibiliser les intrants de nutrition dans les structures sanitaire

VIII- Annexes :