Démographie

Pr Kenza HASSOUNI & Pr Manar JALLAL

Santé Publique 2
Démographie

Semestre 2
2020-2021

www.um6ss.ma FACULTÉ DES SCIENCES ET TECHNIQUES DE SANTÉ

Plan du cours:

Introduction

• Sources des données démographiques

• Indicateurs démographiques
• Accroissement naturel
• Natalité
• Fécondité
• Nuptialité
• Mortalité
• Espérance de vie
• Pyramide des âges
• Transition démographique

Conclusion
Objectifs pédagogiques:

• Comprendre les indicateurs démographiques.

• Connaître les sources de données démographiques.

• Savoir les utiliser en santé.

Combien sommes-nous
au Maroc ?
Combien d'enfants sont nés
au Maroc chaque année ?
 • 33 848 242 millions habitants en 2014
• Sources : Recensement
https://rgph2014.hcp.ma/downloads/Resul
Nombre tats-RGPH-2014_t18649.html
d’habitants
https://www.hcp.ma/downloads/RGPH-
au Maroc
2014_t17441.html
 Nombre
d’habitants
au Maroc

• 36 193 225 millions habitants au 01/03/2021

• Source : HCP
 • 683 035 naissances / an
Nombre de • Sources :
naissances https://www.sante.gov.ma/Publications
par an /Etudes_enquete/Pages/default.aspx
au Maroc
INTRODUCTION

La démographie : discipline des sciences humaines et sociales qui

étudie la population.

Discipline qui a pour objet principal : l’étude des populations humaines,

leurs caractéristiques sociodémographiques, économiques…, leurs
structures et de leurs dynamiques dans le temps et dans l’espace.

Dans sa démarche compréhensive, la démographie fait appel à

d’autres disciplines : économie, histoire, géographie, sociologie,
sciences politiques, épidémiologie/médecine…
La démographie s’intéresse à l’étude :  A toutes les conséquences
du modèle démographique
 Des phénomènes démographiques
dominant :
classiques : dynamiques
démographiques, fécondité, natalité, 1. Vieillissement
nuptialité, mortalité, et mouvements démographique
migratoires 2. Dividende
 A tout ce qui influence les démographique
comportements démographiques 3. Pauvreté et bien-être
1. Santé, maladies, épidémiologie, 4. Emploi et chômage
nutrition, biologie 5. Education
2. Nuptialité, unions et divortialité, 6. Santé
désunions, sexualité 7. Environnement…
3. Education et instruction
4. Emploi et activité
5. Pauvreté, vulnérabilité,
inégalités, bien-être
6. Environnement social, culturel,
rapports de genre
7. Environnement physique...
Comment se modifie une population?

 Son état : sa composition par sexe, âge, état matrimonial,

ethnie, langue... et sa répartition dans l’espace ou par type
d’habitat et ses modes de regroupement en familles et en
ménage.

 Son mouvement : naissances, décès et migration qui sont les

phénomènes démographiques dont l’effet influence les
variations d’effectif des populations humaines délimitées dans
une zone ou un territoire déterminé et revêtue d’une
signification sociale (Catherine ROLLET 1995).
• Fonctionnement du système démographique :
 On voit sur ce schéma que le nombre de facteurs explicatifs directs de
la variation des effectifs et de la composition d'une population se
ramène à trois :
 La natalité,
 La mortalité
 La mobilité géographique (dans la mesure où l'on étudie une
population inscrite dans un territoire).

Si l'un de ces facteurs augmente ou diminue, et il s'ensuivra une

variation à la fois de l'effectif de la population, mais aussi de sa
composition par groupes d'âges et par sexe.
• Evènements et phénomènes démographiques :

Evénements Phénomènes
Naissances Natalité/Fécondité
Décès Mortalité
Mobilité spatiale (entrée/sortie) Migration
(immigration/émigration)
Nuptialité (ou conjugalité au vu  Mariage/Union
de sa relation avec la  Divorce/Séparation
fécondité) :
 Mariage/Union
 Divorce/Dissolution d’union
1 Les sources de données démographique

1.L'Etat Civil

2.Le recensement Général de la Population et de

l'Habitat (RGPH)

3.Les enquêtes démographiques

• Le système d’état civil :

Système d’enregistrement
ETAT CIVIL des déclarations des
naissances, des décès et
des mariages/divorces

 L’état civil est un système qui permet l’enregistrement des

événements de naissances et de décès des personnes, de
dénombrer les événements de mariages et de divorces et de
relever d’autres caractéristiques sociodémographiques des
individus.

 Il s’agit d’un service public présenté par les Communes aux

citoyens/citoyennes.
 Les principes d’un état civil :

1. Couverture universelle : le système doit être établi à tous les

niveaux (zones géographiques, catégories sociales…).

2. Exhaustivité: le système doit permettre de relever tous les

événements qui surviennent.

3. Continuité : permet la mesure de toute fluctuation à court

terme.

4. Confidentialité : les données servent seulement à des fins

statistiques ou administratives autorisées.

5. Comparabilité : avec les autres sources de données

statistiques.

6. Diffusion régulière.
 L’état civil au Maroc existe depuis 1915 (avec l’avènement du
Protectorat français en 1912), mais était réservé à la population
française et étrangère résidant au Maroc.

 Un état civil destiné à la population marocaine a été institué en

1950.

 Après l’indépendance (1956), l’état civil fut étendu aux autres

Régions qui étaient sous Protectorat espagnol.
 Haut Commissariat au Plan (Division du Recensement de la
Population et de l'Etat Civil) : Exploitation et analyse et publication des
statistiques de l'état civil.

Principal producteur de l’information statistique

économique, démographique et sociale et chargé de
l’établissement des comptes de la nation.
A pour mission également de collecter, d’analyser et de
diffuser les statistiques émanant des autres départements
ministériels (consulter le site : www.hcp.ma).
 Les principales lacunes de l’état civil au Maroc

1. La non exhaustivité même s’il y a une tendance vers une nette amélioration
des taux d’enregistrement des faits de l’état-civil

2. La relative qualité des déclarations

• Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH) :

Dénombrement de la population
Recensement par sexe, âge et localisation

 Le recensement général de la population et de l’habitat (RGPH) est défini

comme l’ensemble des opérations qui consistent à recueillir, grouper,
évaluer, analyser et publier les données démographiques, économiques et
sociales se rapportant à un moment donné à tous les habitants d’un pays ou
d’une partie bien déterminée de ce pays (Haut-Commissariat au Plan
2014).
• Il s’agit d’une prise de photo de la population à un instant donné.
• Presque l’ensemble des pays du monde organisent un recensement tous
les 5 ans ou tous les 10 comme c’est le cas du Maroc.
• Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH) :

• Une telle opération reste la source d’information la plus riche, la plus

exhaustif et la plus importante pour la planification et pour les besoins de
l’administration et l’étude de la société
 Le Maroc a mené 6 RGPH (1960, 1971, 1982, 1994, 2004 et 2014).
 Le prochain RGPH est donc programmé pour 2024.

 Les objectifs d’un RGPH est de répondre aux questions :

 Combien sommes-nous ? (dénombrement de la population)
 Où sommes-nous ? (répartition géographique)
 Comment sommes-nous? (caractéristiques sociodémographiques,
économiques…)

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• Recensement Général de la Population et de l’Habitat (RGPH) :

Les objectifs généraux du Recensement Général de la Population et de l’Habitat

(RGPH) 2014:
 Déterminer la population légale de toutes les unités administratives par âge et par
sexe et déterminer les nouveaux changements des caractéristiques socio
démographiques depuis le recensement 2004,
 Connaître les différentes structures socio-économiques de la population et
déterminer les caractéristiques du parc logement à tous les niveaux
géographiques,
 constituer la documentation de base nécessaire à l'élaboration de l'échantillon-
maître.

Actuellement et à l’instar de beaucoup de pays le Haut-Commissariat au Plan (HCP)

avait saisi cette occasion pour introduire des questions sur la santé, la langue parlée,
la mortalité, handicaps et les moyens de transports et loisir.

Source :
HCP : http://rgph2014.hcp.ma/downloads/Publications-RGPH-2014_t18649.html
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• Enquête démographique:

• Définition: C’est une opération qui consiste à interroger une partie

représentative (échantillon) de la population pour obtenir des données sur
des aspects précis (fécondité, mortalité…) et de généraliser (extrapolation)
les résultats à la population retenue comme base de sondage.
• Elle cible en profondeur les phénomènes moteurs de la croissance
démographique : natalité, mortalité, migrations internes et externes.
1.Enquête démographique et de santé

1. Les EDS constituent un programme international de collecte de

données démographiques, de santé et sur la nutrition utilisant des
méthodes standards (USAID).
2. Depuis 1984, le projet a fourni une assistance technique à plus de
407 enquêtes dans plus de 90 pays.
3. Les pays peuvent inclure des questions supplémentaires.
4. Le Maroc a réalisé 5 EDS (1987, 1995, 1992, 2003, 2011)
5. Une EDS est en cours de réalisation.

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1.Enquête démographique et de santé

6. Les EDS utilisent plusieurs questionnaires :

• le questionnaire « ménages »
• Le questionnaire individuel « femmes »
• Le questionnaire individuel « hommes »
• Le questionnaire « biomarqueurs » (Anthropométrie, anémie, HIV)
• Les modules optionnels « violences domestiques, mutilations
génitales, paludisme, mortalité maternelle, statut des femmes…)

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2.Enquête démographique à passages répétées

1. La première enquête de ce genre a été réalisée au cours de la

période 1986-88.
2. L’ENDPR 2009-2010 a été réalisée en trois passages distants de 6
mois, sur un échantillon de près de 90.000 ménages (au lieu de
30.000 ménages en 1986-1988)
3. Elle utilise 2 questionnaires:
• Le premier questionnaire sert à dresser le portrait démographique et
socioéconomique de la population échantillon.
• Le second questionnaire permettra de relever les principaux
événements survenus dans la population : naissances, décès,
migrations.
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2 Indicateurs démographiques

 Des outils de mesure : Ils constituent un ensemble de données

objectives qui permettent de quantifier ou de qualifier l’état de santé
d’une population.

Objectifs : Ils sont surtout utilisés pour :

 Evaluer une situation sanitaire ;

 Définir des priorités d’action ;
 Mesurer l’impact d’une maladie, d’un traitement, d’ une politique
de santé ;
 Mesurer de façon quantitative l’état de santé d’une population.

Exemple : indicateurs démographiques.

• Accroissement naturel :

 On appelle accroissement naturel l’excédent ou le déficit

des naissances par rapport aux décès dans une
population durant une période de temps donnée :

Accroissement naturel = Naissance - Décès

Taux d'accroissement naturel :

 C’est le taux exprimé en pourcentage de la population

moyenne avec lequel une population augmente ou diminue
pendant une année en raison de l’excédent ou du déficit des
naissances par rapport aux décès (exprimé en pourcentage de
la population moyenne).

Naissances - Décès
TAN = --------------------------*100
Population moyenne
• Natalité :

 Nombre de naissance au cours d’une année.

 Le taux brut de natalité n’est pas un bon instrument de mesure
car il est influencé par la répartition par âge de la population.

 Il ne permet pas d’apprécier le comportement plus ou moins

nataliste.

 Si cette population est jeune donc elle a bien évidemment une

natalité plus forte qu’une population âgée et, inversement.
• Fécondité :

 C’est le nombre de naissances par femme selon son âge

pendant la période de fécondité (de 15 à 49 ans, soit 35
années).
Indice synthétique de fécondité (ISF) :

Au Maroc 2,21 en 2014

Indice synthétique de fécondité

4,3 4,3
3,8

3,3 3,3
3,1
2,8
2,6 2,5 2,6
2,3
2,1 2,2
2,0
1,8
RGPH 1994 RGPH 2004 RGPH 2014

Urbain Rural Ensemble

Source : RGPH (HCP, 2014)

 Le nombre moyen d’enfants par femme s’établit à 2,21 enfants par femme en 2014
contre 2,47 en 2004.

 ISF : 2,55 en milieu rural et 2,01 en milieu urbain;

 En milieu urbain, la fécondité passe en dessous du seuil de remplacement des

générations.
• Nuptialité :

 Nombre de femmes mariées à un âge déterminé.

Age moyen au premier mariage

RGPH 2004 RGPH 2014

Milieu /sexe Masculin Féminin Total Masculin Féminin Total

Urbain 32,2 27,1 29,5 32,1 26,4 29,2

Rural 29,5 25,5 27,5 30,3 24,9 27,6

Total 31,2 26,3 28,7 31,4 25,8 28,6

Source : RGPH (HCP, 2014)

 L’âge au premier mariage a décliné, pour les femmes, de 26,3 ans en 2004 à 25,8
ans en 2014.

 Pour les hommes, il est resté quasiment stable (31,2 ans en 2004 et 31,4 en
2014).

 L’écart d’âge au premier mariage entre les hommes et les femmes en hausse : de
4,9 ans en 2004 et à 5,6 ans en 2014.
Source : HCP
 Causes du recule de l’âge moyen au premier mariage :
 Scolarisation des filles ;
 Durée des études de plus en plus longue ;
 Participation de la femme à la vie économique…

 Intérêt de connaître l’âge moyen au premier mariage :

 Prévention des IST ;
 Prévention des grossesses non désirées…
Etat matrimonial de la population âgée de 15 ans et plus (%)

RGPH 2004 RGPH 2014

Statut Masculin Féminin Total Masculin Féminin Total
matrimonial

Célibataire 45,7 34,0 39,7 40,9 28,9 34,8

Marié 52,7 52,8 52,7 57,3 57,8 57,5
Divorcé 0,7 3,1 2,0 0,9 3,4 2,2
Veuf 0,9 10,1 5,6 0,8 10,0 5,5
Total 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Source : RGPH (HCP, 2014)

 Entre 2004 et 2014:

 La part des jeunes de moins de 15 ans en diminution 31,2% à 28,0%.
 La part des célibataires a baissé de 39,7% à 34,8%.
 La part des personnes mariées est passée de 52,7% à 57,5%.
 Mariage précoce : 123 956 mariages de moins de 18 ans (82,4%,
102 139 femmes et 53,6%, 66 440 de ruraux).
• Mortalité :

 Nombre de décès au cours d’une année

 Le taux brut de mortalité ne peut être un bon indice de la
situation sanitaire du pays.

 Il dépend de la composition par âge de la population.

 Il est donc prudent dans les comparaisons de mortalité entre

population.

 Il faut procéder à des ajustements par âge et par sexe avant

d’arriver à des conclusions concernant l’état sanitaire d’un
pays.
Définition des périodes périnatales et néonatales
Mortalité néonatale

 La mortalité néonatale est l'ensemble des enfants nés

vivants mais décédés entre la naissance et le 28e jour de vie.
 On distingue la « mortalité néonatale précoce », pour les décès
durant la première semaine, de la « mortalité néonatale
tardive », pour ceux des trois semaines suivantes.

nombre de décès d’enfants nés vivants et décédé dans leurs 28 premiers jours de
vie
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
le nombre de naissances vivantes de la même année

 Le rapport est exprimé en pour 1000 naissances.

Mortalité infantile

 La mortalité infantile est l’un

des meilleurs indicateurs de
l’état sanitaire du pays et du
niveau de santé de sa
population et en même temps
de la qualité de service qui lui
est offerte.
 Le taux de mortalité infantile est défini comme étant le rapport
pour une année donnée, du nombre de décès des enfants de
moins d’un an à l’effectif des naissances vivantes.

Nombres d’enfants décédés de moins

d’1 an au cours de l’année t
TMI = --------------------------------------------------- * 1000
Nombre de naissances vivantes
de l’année t

Au Maroc, il est de18 pour 1000 naissance vivante (2018).

 Mortalité infanto-juvénile : nombre d'enfants qui meurent
avant d'atteindre 5 ans.

Au Maroc 22,16 pour 1000.

 Taux de mortalité maternelle

Au Maroc 72,6 pour 100 000 naissance vivante (2018)

 La transition démographique

 Le principe de transition démographique

a été énoncé en 1945 par le
démographe anglais Franck
NOTESTEIN. Il décrit quatre phases
d'évolution dans la croissance
démographique d'un pays.

 On appelle transition démographique le

processus par lequel une société
passe d'un régime où s'équilibrent une
forte natalité et une forte mortalité à
un régime où une faible natalité et une
faible mortalité s'équilibrent.
• Les étapes de la transition démographique :

Etape 1 : les taux de natalité et de mortalité sont tous les deux élevés, et la
croissance démographique est quasi nulle.

Etape 2 : le taux de mortalité (en particulier la mortalité infantile) commence

à décroître, grâce au développement du pays et à l'amélioration des
conditions sanitaires. Dans le même temps, le taux de natalité reste très
élevé, ce qui engendre une très forte croissance démographique
(typiquement de 3% par an).

Etape 3 : Au fur et à mesure du développement du pays (hausse de

l'éducation et du niveau de vie), le taux de naissance commence à baisser.

Etape 4 : avec un taux de natalité et de mortalité faibles, la population se

stabilise (le taux de croissance n'est jamais nul, mais on estime qu'une
augmentation annuelle de 0,4% correspond à une population stable).
 Le Maroc est en train d’achever sa transition démographique.
Ce modèle de transition s’est opéré dans un temps record
(60 ans) par rapport au pays européens comme la France
(environ 200 ans). La natalité comme la mortalité et plus
particulier la mortalité infantile accusent en permanence une
baisse considérable : la fécondité qui se situe à 2,21 (2014)
enfants par femme.
• Vieillissement de la population :

 Le vieillissement de la population est un

phénomène touchant la planète entière. Il
s’agit de l’un des effets de la transition
démographique.

 Le nombre de personnes âgées de 60 ans et plus, est celui qui

augmente le plus :
 En, 2014 , la population de 60 ans et plus, s’élève à
10% contre 8,1% en 2004
 Elle va doubler à l’horizon 2024 : 4,8 millions soit 13%.
Elle se situera à plus de 6,5 millions en 2034 (17%).
 En 2050, elle atteindrait, plus de 10 millions soit environ
25%, plus que la part des moins de 15 (17%).
• Personnes âgées de plus de 60 ans :

Source : RGPH (HCP, 2014)

 51% des personnes âgées sont des femmes.

 6 sur 10 (59%) résident en milieu urbain.
 Plus de la moitié (55,4%) sont âgées de moins de 70 ans, 28,0% de 70 à 79
ans et 16,6% de 80 ans et plus.
• Espérance de vie :

 Elle mesure l’âge moyen

au décès ou la durée
moyenne de vie.

Au Maroc 76,1 ans soit 74,5 ans pour les hommes et

77,8 ans pour les femmes.
• Pyramide des âges :

 Elle illustre la répartition de la population selon le sexe et

les différentes tranches d’âge. Elle retrace l’histoire de
cette population et permet d’envisager l’avenir.
 Entre 2004 et 2014:
 La part des jeunes de moins de 15 ans en diminution 31,2% à 28,0%.
 La population en âge d’activité (15-59 ans) demeure importante 61,2% à
62,4%.
 La part des personnes âgées de 60 ans et plus en augmentation 8,1%
à 9,6%.
CONCLUSION

« La spécificité des outils démographiques a certainement donné à

cette discipline un champ particulier au sein des sciences sociales.
Grâce à ses séries chiffrées et à ses indices, elle permet de rendre
lisibles un certain nombre de comportements : elle emprunte aux autres
sciences sociales, en particulier à la sociologie, mais aussi à l’histoire, à
l’économie ou à la psychologie, des théories et des concepts
susceptibles d’éclairer les comportements démographiques observés.
Procréer , former un couple, migrer ou mourir sont des phénomènes
humains complexes dont chacune des sciences sociales ne révèle
qu’une facette. La démographie apporte son éclairage en privilégiant
l’approche quantitative, sans s’enfermer dans l’illusion du chiffre… »
(Catherine ROLLET)
La médecine doit constamment s’adapter aux changements
démographiques de la population (ex. : vieillissement de la population vs
maladies chroniques). En effet, les chiffres que font ressortir les
différentes enquêtes démographiques permettent au Ministre de la Santé
la mise en place de politiques afin de répondre aux besoins de la société
en terme de santé et d’ainsi améliorer leur qualité de vie (affectation des
professionnels de santé, lutte contre certain fléaux ex. mortalité
maternelle, infantile, mise en place de programme de santé...). Tout ceci
impacte directement la manière dont travaillent les professionnels de
santé.

Sans oublié le lien très étroit en épidémiologie et démographie.

 Références bibliographiques

• LANDRY A. 1982. La révolution démographique : Etudes et essais sur

les problèmes de la population. Paris : INED-Presses Universitaires de
France.

• LE BRAS H. 2013. Les trois démographies. Socio. Vol. 2. pp. 273-290.

• VANDESCHRICK C. 2004. Analyse démographique, Population et

Développement. Editions Academia/L’harmattan.

• WUNSCH G. J. TERMOTE M. G. 1978. Introduction to demographic

analysis: principles and methods. Plenum Press.

• Sites web :
www.hcp.ma
www.sante.gov.ma
MERCI POUR VOTRE ATTENTION