3ÈME ANNÉE PHARMACIE

MÉDECINE TRADITIONNELLE
Cours théorique

Prof Rokia SANOGO, Pharm.D, Ph.D,

PHARMACOGNOSIE,
Titulaire des universités -
Chef de DER des Sciences Pharmaceutiques -
Faculté de Pharmacie - USTTB
Chef de Département Médecine traditionnelle
DMT - B.P. 1746 Bamako – Mali
Médecine Traditionnelle et
Molécules Antipaludiques

VENDREDI 26 JANVIER 2024

 Plan

Introduction
I.HISTORIQUE DES MOLECULES ANTIPALUDIQUES
II. MÉDECINES TRADITIONNELLES
III. MOLÉCULES ANTIPALUDIQUES DES PLANTES
IV. EXPÉRIENCE DU MALI
Perspectives
Conclusion
 Introduction
 Rôle des médecines traditionnelles (MT) dans
la découverte de nouvelles molécules
d’intérêt thérapeutique.
 Importance de la diversité moléculaire
naturelle dans la lutte contre les maladies.
 Lien étroit entre les MT et l’histoire de la lutte
contre le paludisme.
 Quinine et Atémisinine sont issues des MT
de l’Amérique du Sud et de la Chine.
I. HISTORIQUE DES MOLECULES
ANTIPALUDIQUES
 Historique
 Au 1600, à Loxa (Pérou), en Amérique du Sud,
Utilisation de kina-kina » « écorce des écorces» contre
les fièvres palustres.
 En 1638, la Comtesse de Chinchon, a été soignée par
la poudre de cette écorce.
 Introduction de Quinquina en Europe par des Jésuites
espagnols «Poudre des Jésuites»
 En 1742, Linne a donné le nom, Cinchona, en
souvenir de la Comtesse de Chinchon, mais il commit
une faute d’orthographe qui ne sera jamais corrigée.
 Historique

Cinchona sp Rubiaceae Ecorce de tronc

 Historique
 En 1820, Isolement de l’alcaloïde quinoléique la
quinine par 2 pharmaciens Pelletier et Caventou..

 La quinine est utilisée sous forme sels de quinine

 Historique
En 1865, les Hollandais ont implanté des
Cinchona à Java et amélioré leur productivité (C.
ledgeriana),
Le Quinquina a été coté à Amsterdam par les
Hollandais qui avaient un quasi monopole de la
production, qui était régulée par le «Kina bureau».
En 1944, la synthèse complète de la quinine a été
réalisée.
 Quinine

La quinine , alcaloïde quinoléique

 Quinine & Dérivés

La quinine

Chloroquine et amodiaquine, premiers antipaludiques de synthèse (1938 -1941)

Historique
2000 ans avant JC: Utilisation de Qinghaosu, Artemisia annua
L., Asteraceae en MT de la Chine dans le traitement des fièvres et
des symptômes de la malaria.

Artemisia annua L. Asteraceae

 Artémisinine
1972 – 1973 : Isolement de l’artémisinine, une
lactone sesquiterpénique, par des chercheurs chinois.

L’artémisinine
 Artémisinine & Dérivés
Dérivés anti-paludiques synthétisés à partir de
l’artémisinine :
Artéméther, dérivé méthylé de la dihydroartémisinine et à
l’artésunate de sodium, l’hémisuccinate de sodium de la
dihydroartémisinine.
 Artémisinine & Dérivés
Combinaisons thérapeutiques à base d’Artémisinine (CTA)

WHO, 2010 WHO Global Malaria Programme, Good procurement practices for
artemisinin-based antimalarial medicines
III. MÉDECINES TRADITIONNELLES
 Médecines traditionnelles
Rôle des MT dans l’identification de nouveaux
outils thérapeutiques.
Grand recours aux plantes médicinales pour la
prise en charge du paludisme.
En 1998, selon «Faire Reculer le Paludisme», plus de
60% des enfants avec une forte fièvre, sont traités à
domicile à l’aide de médicaments à base de plantes au
Ghana, au Mali, au Nigeria et en Zambie.
Nécessité de validation de l’efficacité des plantes
utilisées en MT pour traitement du paludisme par
l’étude de leur toxicité et de la standardisation des
préparations.
 Approche ethnopharmacologique
Collaboration avec des tradi-praticiens de santé en zone
d’endémie palustre.
Enquêtes ethnobotaniques : Recettes traditionnelles
antipaludiques
Identification des plantes médicinales
Matières premières : Récolte, séchage,
 préparation des extraits
Evaluation des extraits bruts sur des souches de
Plasmodium
Identification des composés responsables de l’activité
des extraits par fractionnement chimique bio-guidé
Essais pharmacologiques in vitro et in vivo de ces
composés sur souches de Plasmodium.
Les nouveaux principes actifs isolées peuvent
contribuer à la découverte de molécules
originales avec un large spectre
pharmacologique, avec des possibilités
d’améliorations chimiques par pharmaco-
modulation.
 Molécules antipaludiques des plantes
A travers le monde:
En 1990, les principales molécules avec une activité
prometteuse: alcaloïdes des Apocynaceae et Loganiaceae,
les flavonoïdes des Fabaceae, quinones de Asphodelaceae,
des tanins et des triterpènes des Combretaceae et des
butenolides des Monimiaceae.
En 2003, une étude a montré que trois classes de
métabolites secondaires ont été essentiellement
responsables de l'activité antipaludique: les alcaloïdes, les
quassinoïdes et les lactones sesquiterpènes.
De 2005 à 2008, des alcaloïdes très actif et des quinones
ont été isolés à partir des Apocynaceae et des
Asphodelaceae.
Joanne Beroa et al., Antimalarial compounds isolated from plants used in traditional medicine.
JPP 2009, 61: 1401–1433.
 Molécules antipaludiques des plantes
A travers l’Afrique :
Etude rétrospective sur l’utilisation des plantes antpaludiques
dans des pays de l’Afrique de l’Ouest entre 1987 et 2007:
Sur 610 plantes utilisées en Afrique 94 (15%) bonnes
activité antipaludique: IC50 < 5 μg/ml (Njomnang Soh et Benoit-Vical, 2007):
Patrice Njomnang Soh and Françoise Benoit-Vical Review : Are West African plants a source of future
antimalarial drugs? Journal of Ethnopharmacology, 2007, 114, (2)1, pp 130-140)

Azadirachta indicata (CI50= 0,039 μg/ml);

Cochlospermum sp (CI50= 0,93 μg/ml);
Cryptolepsis sanguinolenta (CI50 = 0.44 μg/ml)
Guiera senegalensis extrait aqueux : (CI50 = 0.79 μg/ml).
Au Bénin, activité in vitro des extraits des feuilles de Argemone
mexicana sur des souches de Plasmodium falciparum :
éthanoliques, CI50=3,15 μg/ml; DCM CI50=4,31μg/ml;
méthanoliques, CI50 = 6 μg/ml (Adjobimey et al, 2004).
 Molécules antipaludiques des plantes

A travers l’Afrique :
MT à Madagascar où sur les quelque 12 000 plantes,
229 ont pour réputation d’être des antipaludéens.
Tazopsine de Strychnopsis thouarsii
(Ménispermacées), choisie pour des investigations
plus poussées, pour sa réputation dans la protection
contre la malaria. (tazo: mot malgache désignant les
signes et symptômes du paludisme).
Maëlle Carraz, http://www.canalacademie.com/ida2177-Les-
recherches-sur-le-paludisme.html
 Molécules antipaludiques des plantes
50 plantes endémiques de Madagascar, criblage
biologique pour une activité antiplasmodiale in vitro et
une activité modulatrice de la chloroquine sur la souche
chloroquinorésistante FCM29.
12 ont montré une activité antiplasmodiale in vitro
significative (CI50<5 μg/ml).
Fractionnement bio-guidé et la mise en évidence d’une
activité antiplasmodiale très marquée (CI50=0.08μg/ml)
d’une déhydroaporphine, la déhydrodicentrine.
Sur 34 extraits testés, l’extrait alcaloïdique de Strychnos
sp. et ses constituants isolés à l’état pur ont montré une
activité modulatrice de la chloroquine.
Philippe Rasoanaivo, Suzanne Ratsimamanga-Urverg, David Ramanitrahasimbola, Herintsoa
Rafatro and Albert Rakoto-Ratsimamanga Criblage d’extraits de plantes de Madagascar pour
recherche d’activité antipaludique et d’effet potentialisateur de la chloroquine Journal of
Ethnopharmacology, 1999, 64, (2) 1 pp 117-126
 Expérience du Mali

Département de Médecine Traditionnelle

Recherches sur les ressources de la MT pour la
mise au point de Médicaments Traditionnels
Améliorés (MTA) pour la prise en charge du
paludisme selon trois axes :
Plantes antipaludiques;
Plantes antivectorielles;
Implication des acteurs de la MT.
IV. EXPÉRIENCE DU MALI
 ETAPES RECHERCHES

ENQUÊTES ETHNOBOTANIQUES
Sélection des plantes,
Récolte, séchage du matériel végétal
ETUDES PRÉCLINIQUES
Analyse phytochimique, Extraction
Evaluation d’activités biologiques in vitro et in vivo
•Evaluation des extraits sur des souches de
Plasmodium
•Fractionnement chimique bio-guidé
Test de toxicité
FORMULATION GALÉNIQUE
ETUDES CLINIQUES
Expérience du Mali
MALARIAL 5®
(Phytomédicament inscrit sur la liste des médicaments
essentiels au Mali)
Mélange de poudres de drogues de trois plantes:
Senna occidentalis L. (Caesalpinaceae) 62% ;
Lippia chevalieri Moldenke (Verbenaceae) 32%;
Spilantes oleracea Jacq (Asteraceae) 6%.
Essais cliniques (comparaison avec chloroquine) :
Effets bénéfiques du Malarial 5 dans le traitement du
paludisme.
Faible action schizonticide du Malarial 5 par rapport à la
chloroquine.
Efficacité sur des symptômes cliniques associés à la
présence du Plasmodium: les malades se sentent soulagés dès
la 48ème heure de traitement .
(Guindo, 1988 ; Koita, 1989 ; Koita, 1991; Keita et coll., 1990)
 Expérience du Mali
Etudes pré-cliniques : in vitro et in vivo du
Malarial
En 1993, laboratoire de parasitologie de la Faculté de
Pharmacie de Marseille, en collaboration avec le DMT
et le DEAP/ENMP de Bamako.
Activité antipaludéenne in vitro du Malarial 5 est
similaire sur les souches de Plasmodium falciparum
sensibles à la chloroquine et sur des souches
résistantes;
Evolution plus lente du taux parasitaire in vivo, chez
des souris infectées avec Plasmodium berghei et
traitées par voie orale avec les différentes décoctions,
une survie de 2 à 3 jours par rapport aux témoins
(Gasquet et coll., 1993).
MALARIAL 5®

PRÉSENTATION:
Paquet de 11 Sachets de 10 g
Forme: Décocté
Voie : orale
Posologie:
Boire 2 fois (matin et soir) les
quatre premiers jours, puis 1
fois/jour pendant les trois jours.
Prix de vente:
600 FCFA (DMT)
850 FCFA (Pharmacies).
RECHERCHES DU DMT
1997-1998 : Enquêtes ethnobotaniques et sélection
d’autres plantes antipaludiques :

Guiera senegalensis Nauclea latifolia Vernonia colorata

PRÉPARATIONS:
Macération, infusion ou décoction des plantes dans
l’eau.

MODE D’ADMINISTRATION
en boisson, en bain corporel, en bain de vapeur etc.

Incantations et à d’autres rites médico-magiques,

surtout dans le cas du «Kônô».
 QUELQUES PLANTES MÉDICINALES UTILISÉES
CONTRE LE PALUDISME AU MALI

Noms Scientifiques Noms Bamanan

Glinus oppositifolius L. Balassa
Vernonia colorata Will. Kô safunè
Cassia sieberiana D. C. Sindjan
Cochlospermum tinctorium A. N´tiribara
Anogeissus leiocarpus D. C. N´galama
Combretum glutinosum Perrex Tchangara blé
Guiera senegalensis J. F. N´kundjè
Quelques plantes médicinales utilisées contre le
paludisme au Mali

Noms Scientifiques Noms Bamanan

Alchornea cordifolia Schumach Dunféké
Chrosophora senegalensis Lam. Dabada
Psorospermum guineense Hochr. Karidjakouma
Khaya senegalensis Desr. Djala
Trichilia roka Forst. Soulafinzan
Acacia senegal L. Willd Donkari
Entada africana Guill. Perr. Samanèrè
Parkia biglobosa Jacq. Nèrè
Quelques plantes médicinales utilisées contre le
paludisme au Mali

Noms Scientifiques Noms Bamanan

Ficus thonnigii Blume Doubalé
Oxytenanthera abyssinica Munro Bô
Gardenia ternifolia Schum. Bouré tchè
Mitragyna inermis Willd. Jun
Nauclea latifolia Sm. Baro
Fagara zanthoxyloïdes Lam. Wô
Lippia chevalieri Moldenke N´ganiba
Cassia sieberiana D. C. (Sindjan)
Cochlospermum tinctorium A.
(N´tiribara)
Fluggea virosa (Roxb.) Baill.
 Expérience du Mali

1997-1998 : Enquêtes ethnobotaniques et recensement de

près d’une trentaine de plantes médicinales :

Cassia occidentalis Nauclea latifolia Vernonia colorata

Etapes de la Recherche
Enquêtes ethnobotaniques
Sélection des plantes
Recherche bibliographique
Récolte et préparation du matériel végétal
Etudes précliniques :
Contrôle de qualité des matières premières
Préparation des extraits
Caractérisation constituants chimiques
Détermination la toxicité des extraits
Evaluation de l’efficacité des extraits sur les causes et
symptômes du paludisme
Etudes cliniques
Formulation de MTA
Constitution du dossier scientifique pour l’Autorisation
de Mise sur le Marché (AMM)
Production et Développement des MTA
 Expérience du Mali
Activité antipaludique in vitro de quelques plantes du Mali

Extraits des drogues Activité in vitro

Plantes Références
Principes actifs C I50 en g / ml
Cochlospermum tinctorium Aqueux racines 1-2 Doumbia, 1997
Glinus oppositifolius CHCl3 p aérienne 15.5 - 18.7 Traoré, 1999
CHCl3 écorces 5,36 – 6,20
Nauclea latifolia Traoré, 1999
CHCl3 feuilles 6,42 – 6, 66
CHCl3 feuilles 4,36 – 4,82
Mitragyna inermis Traoré, 1999
CHCl3 racine 22,26 – 21,21
Alchornea cordifolia Ethanol feuilles 4,19 Togola, 2002
Guiera senegalensis Alcaloïdes 4,4 - 7 Fiot, 2006
Securidaca longepedunculata DCM feuilles 6,9 Bah et coll., 2007
Trichilia emetica DCM feuilles 11,9 Bah et coll., 2007
Vernonia colorata, V. nigritiana Ethanol feuilles 9,7 Tounkara, 2008
Vernonia colorata Extraits polaires 1,1-4,8 Benoit Vical, 1996

Le vernolide et l’hydroxyvernolide isolés de Vernonia colorata peuvent

expliquer et justifier l’usage de cette plante et d’autres espèces de
genre Vernonia dans le traitement du paludisme.
PROCESSUS DE DÉVELOPPEMENT D’UN
NOUVEAU MTA ANTIPALUDIQUE
 ARGEMONE MEXICANA

Les activités ont été menées dans le cadre d’une

collaboration entre le DMT, l’ONG Suisse ANTENNA
Technologie, avec l’appui de l’ONG AIDEMET.

Les activités ont été menées selon différentes étapes à

partir de 2002:
 ARGEMONE MEXICANA

Argemone mexicana L. Papaveraceae

Herbe pantropicale (Mexique, Inde, Afrique : Bénin, Mali, Soudan...),
caractérisée par des feuilles épineuses (« chardon béni des Antilles
ou pavot épineux »), des fleurs jaunes, un latex jaune abondant.
 Exemple de ARGEMONE MEXICANA

PREMIÈRE ÉTAPE: Enquête "ménages« (2002)

Enquête épidémiologique rétrospective sur 952 enfants

atteints de paludisme (0 à 16 ans) à Finkolo (Sikasso) et
à Kendié (Bandiagara).

Argemone mexicana L. (Papaveraceae) et 5 autres plantes

associées à une bonne évolution de la maladie.
 Exemple de ARGEMONE MEXICANA

DEUXIÈME ÉTAPE: Enquêtes ethnobotaniques (2003)

Utilisation familiale de A. mexicana (17,80%) par

79 tradipraticiens de Santé dont 9 femmes

118 recettes antipaludiques à base de 66 plantes.

 PLANTES LES PLUS UTILISÉES CONTRE
LE PALUDISME SIMPLE ET GRAVE
A KENDIÈ (BANDIAGARA) A FINKOLO (SIKASSO)
Paludisme simple Paludisme simple
Securidaca longepedunculata Nauclea latifolia
Combretum micranthum Cochlospermum tinctorium
Guiera senegalensis Trichilia emetica
Mitragyna inermis Argemone mexicana L.
Balanites aegyptiaca Opilia celtifolia
Ricinus communis Cassia sieberiana
Anogeissus leiocarpus
Burkea africana
Carica papaya
Paludisme grave Paludisme grave
Securidaca longepedunculata Securidaca longepedunculata
Khaya senegalensis Argemone mexicana L.
Balanites aegyptiaca Nauclea latifolia
Tamarindus indica Pteleopsis suberosa
Calotropis procera Cordia myxa
Ximenia americana
Boscia angustifolia
Diallo D., Diakité C., Mounkoro P.P., Sangaré D., Graz B., Falquet J. et Giani S., La prise en charge du paludisme par les thérapeutes
traditionnels dans les aires de santé de Kendié (Bandiagara) et de Finkolo (Sikasso) au Mali, Mali Médical, 2007-XXII, N° 4, pp 1-8.
 Exemple de ARGEMONE MEXICA
Revue bibliographique, 8 plantes les moins étudiées :

1. Argemone mexicana L.,

2. Canthium acutiflorumn Hiern.
3. Cassia sieberiana DC.,
4. Feretia apodanthera Delile,
5. Opilia celtidifolia (Guill. Et Perr.) Endl. Ex Walp.,
6. Securidaca longepedunculata Fresen,
7. Securinega virosa (Roxb.) Baill.
8. Spondias mombin L.
 Exemple de ARGEMONE MEXICA

TROISIÈME ÉTAPE: ETUDES PRÉ-CLINIQUES (2003)

Activité anti-plasmodiale in vitro :

Argemone mexicana, Securinega virosa, Spondias
mombin et Opilia celtidifolia avec des CI50 entre
1.00 et 4,01 μg/ml. Chloroquine (IC50 de 0,05 μg/ml).
(Sangaré, 2003 ; Diallo et coll., 2005 ; Graz et coll., 2005).
Exemple de ARGEMONE MEXICA
TROISIÈME ÉTAPE: ETUDES PRÉ-CLINIQUES (2003)
Activité antiplasmodiale in vitro des extraits de Argemone
mexicana (Mali)

Drogues Extraits IC50 en μg/ml

Parties aériennes Méthanol 1.00

Parties aériennes DCM 1.22

Parties aériennes Décocté aqueux 5.89

Parties aériennes Macéré aqueux 6.22

Feuilles* Ethanolique 3,15

*(Adjobimey et coll., 2004) (Bénin)

Exemple de ARGEMONE MEXICA
TROISIÈME ÉTAPE: ETUDES PRÉ-CLINIQUES

Etude de la toxicité

Décocté par voie orale 300mg/kg/jour/30 jours

Pas d’effets toxiques sur les paramètres hématologiques

et biochimiques (Sanogo et al., 2008).

Sécurité d’emploi du décocté.

Sanogo, R., Maiga, A, Djimdé A, Doumbia L, Guirou, C, Diallo, D, et Doumbo, O.

(2008). Etude de la toxicité sub-chronique du décocté de Argemone mexicana
utilisé dans le traitement du paludisme. Pharmacopée et Médecine et
Traditionnelles africaines, 15 : 26-31.
 ARGEMONE MEXICA

QUATRIÈME ÉTAPE: Evidence ethno-médicale (2005)

Etude clinique observationnelle dose/réponse à Missidougou.

Suivi clinique et biologique pendant 28 jours de 84 patients

traités par le TPS pour paludisme avec le décocté de A.
mexicana à différents doses.

Résultats
Action dose-dépendante.
Réponse clinique adéquate chez 72,5% des patients avec
la meilleure dose.
89% de réponses cliniques adéquates chez les patients
de plus de 5 ans.
 Exemple de ARGEMONE MEXICA
CINQUIÈME ÉTAPE (2006): Etude clinique randomisée :
pour le traitement du paludisme simple.
 Décocté de Argemone mexicana (200 patients) vers
 CTA (artesunate-amodiaquine) (100 patients)
Avant le traitement, goutte épaisse positive chez 87% des
patients diagnostiqués par le TPS comme paludisme.
Suivi clinique et biologique pendant trois mois.
Résultats dans les deux groupes:
Sur les signes cliniques du paludisme simple, pas de
différences statistiquement significatives.
Evolution vers le paludisme grave < 2%.
 Exemple de ARGEMONE MEXICA
SIXIÈME ÉTAPE : Phytomédicaments (2007-2009)
MTA: SUMAFOURA TIEMOKO BENGALY ®
Exemple de ARGEMONE MEXICANA
SIXIÈME ÉTAPE : Phytomédicaments (2007-2009)

FORMULATION DU SIROP SUMAFURA

Dans le cadre du projet "Activité antipaludique de

Argemone mexicana" financé par l’Université de Bamako
 SIROP SUMAFURA
SIXIÈME ÉTAPE : Phytomédicaments (2007-2009)

PROTOTYPE DU SIROP SUMAFURA

à base des extraits de Argemone mexicana

 SIROP SUMAFURA
3ème prix au Salon National des Inventions et des
innovations technologiques d’une valeur de 500 000 FCFA

RÉPARTITION DE LA SOMME:

25% au TPS Mr TIEMOKO BENGALY

75% comme prime de motivation au personnel de

soutien du DMT
 SIROP SUMAFURA
AUTRES ÉTAPES

Projet du DMT financé par l’INRSP

Evaluation et Production (2010 -2011)

Production d’un lot pilote du phytomédicament (2010)

Evaluation de la tolérablité et de l’efficacité du sirop.

 Essai de production industrielle du sirop

SUMAFOURA TIEMOKO BENGALY
ÉTAPES EN COURS: Production et essai clinique de la
tisane (2010-2011)

Promotion de l’usage de SUMAFOURA TIEMOKO BENGALY

(Mission de l’équipe Argemone novembre 2010)

Production du MTA sous forme de Tisane (DMT 2011)

DÉVELOPPEMENT D’UN NOUVEAU MTA ANTIPALUDIQUE
AUTRES RECHERCHES
DMT-MRTC-Mali Genève (2011-2013) Amélioration de la
tisane
Etude sur les volontaires sains et essai clinique (DMT INRSP –
Association Mali Geneve – Aidemet Ong – MRTC).

 DMT/INRSP – CAMES Réseau plantes antipaludiques (2010

-2013 ) Amélioration du SIROP

PERSPECTIVES (2013 - 2014)

Constitution du dossier scientifique pour AMM
Production de lots pilotes et essai clinique
CONCLUSION
 La lutte contre le paludisme nécessite
l’utilisation de toutes les ressources disponibles.

 La tisane SUMAFOURA TIEMOKO BENGALY

et le sirop SUMAFOURA vont contribuer à la
prise en charge du paludisme simple au Mali.
PERSPECTIVES : DEUX APPROCHES

PHYTOMÉDICAMENTS À BASE D’EXTRAITS ACTIFS

Phytomédicaments (Sécurité – efficacité –qualité)

RECHERCHE DE NOUVELLES MOLÉCULES

A l’image de la Quinine et de l’artemisinine, les
MTconstituent un guide précieux vers de nouvelles molécules
antipaludiques.

La prochaine molécule pourrait être le issue d’une plante

africaine…
Expérience du Mali : Argémone

Le décocté de Argemone mexicana pourra

représenter un complément aux médicaments
standards pour le traitement à domicile du
paludisme présomptif dans les zones de haute
transmission.

La pharmacopée traditionnelle africaine peut

apporter une contribution importante à la
découverte de nouveaux médicaments
antipaludiques efficaces et accessibles.
Expérience du Mali : Autres stratégies

Lutte antivectorielle

Les études pharmacologiques effectuées sur

de nombreuses plantes, comme Lannea
velutina, ont mis en évidence les activités
insecticides et larvicides des plantes
médicinales (DMT, 2003).
DMT (2003). Communication du Département Médecine
Traditionnelle sur « Médecine Traditionnelle source de nouveaux
médicaments contre le Paludisme » Nouvelles Perspectives sur le
Paludisme, Atelier de Bamako, Mali, 23 - 27 juin 2003
Expérience du Mali : Autres stratégies

Implication des tradipraticiens de santé:

Prise en compte des expériences, des compétences et du
rôle social des tradipraticiens de santé dans les
programmes de lutte contre le paludisme.
Une expérience a été menée de 1997 à 2002 à Bandiagara
par l’équipe du MRTC :
Implication des tradipraticiens de santé dans la détection et
la référence rapide des cas de fièvres palustres.
Amélioration de la prise en charge du Paludisme et
contribution à la diminution de la mortalité infantile due au
paludisme grave (40% à moins de 10%).
Koné A.K., Coulibaly D., Guindo A., Traore K., Thera M.A., Dicko A., Lyke K., Diawara S.,
Cissoko Y., Dao M., Diarra I., Dakouo B., Diallo D.A., Plowe C.V., Doumbo O. (2005),
Traditional healers and reduction of severe malaria case fatality rate in Bandiagara, Mali:
Impact of a fruitful partnership, Congrès de Médecine Tropicale et Malaria, Marseille, 11-15
Septembre 2005.
Perspectives:
La découverte continue de nombreuses molécules
extraites de plantes médicinales utilisées contre le
paludisme renforce l’intérêt de la recherche de
substances naturelles issues de la médecine
traditionnelle.
Les nouvelles technologies utilisées dans la recherche
pharmaceutique permettraient la réduction des délais
de découverte d’agents thérapeutiques :
Le séquençage du génome de Plasmodium
falciparum, accessible à la communauté
scientifique, apporte de nouvelles protéines
pour la mise au point d’un vaccin mais aussi de
nouvelles cibles pharmacologiques pour trouver
des ligands originaux.
Perspectives :
La diversité structurale des substances naturelles est
un gage d’activité sur des cibles pharmacologiques
variées dans le même parasite.
Des petites molécules capables de moduler ou
d’inhiber le fonctionnement de protéines du parasite
et entraînant ainsi sa mort.
L’émergence des résistances des parasites aux
molécules usuelles modifie les stratégies d’attaque
médicamenteuse.
Des traitements polychimiothérapeutiques doivent
être mis en jeu pour déjouer les mécanismes de
défense des parasites.
Les extraits totaux des plantes sont
assimilables à des polychimiothérapies.
Conclusion:
A l’ère de la médecine fondée sur les preuves, il ne
faut pas oublier tous ces prédécesseurs, inconnus ou
célèbres, qui ont permis à l’humanité de traverser les
siècles en affrontant avec succès des maladies dont
elle ignorait l’origine.
Grâce à leur don d’observation et leur bon sens, ces
hommes ont su reconnaître les végétaux actifs, qui
ne sont sans doute pas encore tous répertoriés.
Ils ont permis la découverte et l’utilisation de la
quinine et de l’artemisinine, qui demeurent les
deux piliers de la pharmacopée antipaludique.
La prochaine molécule pourra être africaine…
Pourquoi pas malienne?
 Prix Nobel 2015 de médecine récompense la
lutte contre les maladies parasitaires

La prix Nobel décerné à Madame Tu Youyou pour

l’application de l’artémisinine, issue de la médecine
traditionnelle chinoise, pour traiter la malaria est un
signe fort de reconnaissance de la communauté
scientifique internationale pour la recherche chinoise.
MTA ENREGISTRÉS
Sept MTA, figurent sur la liste des Médicaments Essentiels au Mali
(Formulaire Thérapeutique National).

1. BALEMBO® Sirop antitussif (Crossopteryx febrifuga Benth (Rubiaceae)

2. DYSENTERAL® Antidysentérique (Euphorbia hirta L Euphorbniaceae),
3. GASTROSEDAL® Antiulcéreux gastrique (Vernonia kotschyana Sch. Bip.
Asteraceae),
4. HEPATISANE®, Cholérétique (Combretum micranthum G. Don
Combretaceae),
5. LAXA-CASSIA®, Laxatif (Cassia italica Mill. Cesalpiniaceae),
6. MALARIAL®, Antipaludique (Senna occidentalis L. Cesalpiniaceae +
Lippia chevalieri Moldenke Verbenaceae + Acmella oleracea L.
(Jansen) Asteraceae)
7. PSOROSPERMINE® Pommade antieczémateuse (Psorospermum
guineense Hochr., Hypericaceae).