CONDITIONS PARTICULIERES

L'ASSURANCE AUTO ACCESS MMA

FORMULE TOUS RISQUES
Agence n° : 53142
M QUENTIN BRUNO Date d’effet : 01/06/2022 à 00h00
Agent général exclusif MMA
Numéro de contrat :
147975406 Avis magnétique : 5314 15 06 22 0026 H *P9*
N° ORIAS 11064149 www.orias.fr
10 RUE VICTOR FOURCAULT (nouveau contrat)
53800 RENAZE
Tél 0243064066 - Fax 0243068400
agence.mma.fr/renaze/
mma.renaze.craon@mma.fr MME CAPITAINE CATHERINE
Ouvert du mardi au samedi et lundi :RDV
3 RUE DU LAVOIR
Assurances Particuliers / Professionnels
49420 ARMAILLE

Réf. Ag. : Pt. vente : 1 Pr. : QC

N° client : 34098844 L Tél. : 0963667136
Profession : RETRAITE

VOTRE VEHICULE SON UTILISATION

CITROEN C4 II 1.6 BLUE HDI 120 MILLENIUM EAT Votre véhicule est garanti pour l'usage ''Déplacements privés et trajet
DX-338-PD, gazole (GO), 6cv, CI, * domicile/travail'', excepté à titre onéreux (Voir Conditions Générales)
mis en circulation en 11/2015 Il est stationné dans un garage clos situé 3 RUE DU LAVOIR ARMAILLE
(49420)

*Le véhicule a été déterminé en fonction de son immatriculation

VOTRE FORFAIT KILOMETRIQUE

Forfait kilométrique choisi : moins de 10 000 km/an Kilométrage compteur : 79 175 km

VOS GARANTIES Montant de Garantie Franchise (€)

Responsabilité Civile Voir CG 0€
Défense Pénale et Recours Suite à Accident 20 000 € Voir CG
Protection du conducteur 250 000 € Voir CG
Bris de glace (pare-brise exclusivement) Valeur de remplacement 80 €
Catastrophes naturelles Voir CG Légale
Vol, Incendie VRADE (2) 590 €
Dommages tous accidents VRADE (2) 590 €
Accessoires et Aménagements Valeur de remplacement jusqu’à 500 € 590 € (3)
Assistance aux personnes
0€
et au véhicule en cas d’accident, de vol et d’incendie

Renfort Dépannage :
Assistance PANNE : 7j/7, 24h/24 à 30 km et plus de votre lieu de garage habituel (voir CG pour les prestations et montants)

(2) Valeur de Remplacement A Dire d’Expert

(3) la franchise n’est appliquée qu’une seule fois s’il y a également vol, incendie ou dommage au véhicule.
AM55-1 - (06/2015) - IMP MMA LE MANS

MMA IARD ASSURANCES MUTUELLES MMA IARD MMA VIE ASSURANCES MUTUELLES MMA VIE page 1/3
Société d'assurance mutuelle à cotisations fixes Société anonyme, au capital de 537 052 368 euros Société d'assurance mutuelle à cotisations fixes Société anonyme, au capital de 142 622 936 euros
RCS Le Mans 775 652 126 RCS Le Mans 440 048 882 RCS Le Mans 775 652 118 RCS Le Mans 440 042 174
Sièges sociaux : 14, boulevard Marie et Alexandre Oyon - 72030 Le Mans Cedex 9 - Entreprises régies par le code des assurances
 CONDITIONS PARTICULIERES
L'ASSURANCE AUTO ACCESS MMA
FORMULE TOUS RISQUES
Date d’effet : 01/06/2022 à 00h00
Numéro de contrat :
147975406 Avis magnétique : 5314 15 06 22 0026 H *P9*
(nouveau contrat)

LE CONDUCTEUR
Principal - CAPITAINE CATHERINE, née le 23/04/1951, permis B ou équivalent obtenu en 12/1970.
Depuis 05/2019 a déclaré : 36 mois d’assurance et 1 sinistre non responsable en 09/2020

Aucun autre conducteur habituel désigné

Vous avez répondu aux questions suivantes : Réponses

Depuis 06/2019, avez vous fait l’objet

• D’une condamnation judiciaire pour conduite en état d’ivresse Oui Non

ou sous l’empire d’un état alcoolique
• D'une condamnation judiciaire pour usage de stupéfiant Oui Non

• D'une condamnation judiciaire pour délit de fuite Oui Non

• D'une décision judiciaire ou administrative annulant, invalidant ou suspendant Oui Non

le permis pour une durée supérieure ou égale à 2 mois
• D'une résiliation d'un précédent assureur Oui Non

• D'une nullité en justice d'un contrat d'assurance automobile Oui Non

En cas de sinistre occasionné par un conducteur non désigné âgé de moins de 25 ans et ayant moins de 2 ans de permis, une franchise de 1 000 €
reste à votre charge. Cette franchise se cumule avec la franchise « dommages tous accidents ».

VOTRE COTISATION : 28,92 euros TTC* par mois soit 347 euros TTC par an
Cette cotisation tient compte de votre Bonus/Malus légal de 0,50 acquis depuis le 01/11/2015 .
L’échéance anniversaire est le 1er Juin. Le paiement est mensuel par prélèvement bancaire.
Un échéancier vous précisera les dates, les frais éventuels et les montants des prélèvements qui seront effectués chaque mois.

Vous bénéficiez de 2 mois gratuits sur l'assurance santé ou la Garantie des Accidents de la Vie. Offre soumise à conditions. À valoir
uniquement sur la première année de cotisation pour une nouvelle souscription, avant le 31 décembre 2022 : d'une Assurance Santé
MMA pour les bénéficiaires de 18 à 54 ans, affiliés à des régimes généraux ou Alsace Moselle (Formules Confort, Famille, Senior et
Essentielle sauf Double Effet) ou d'une Garantie des Accidents de la Vie.
* à l’échéance sera également perçue la contribution solidarité victimes terrorisme infractions

Votre contrat a été établi selon vos déclarations et vos réponses à nos questions. Veuillez nous aviser de toute modification qui surviendrait. Vous reconnaissez avoir été
informé :
- des sanctions encourues en cas de réticence ou de fausse déclaration faite dans le présent contrat (réduction de l’indemnité ou nullité du contrat).
- de notre consultation du fichier central des assureurs à partir des informations que vous nous avez communiquées. En cas de résiliation de contrat le contenu du
relevé d’informations qui vous sera communiqué sera enregistré au fichier central des assureurs.
Vos données personnelles sont traitées par votre Assureur ou par le Groupe Covéa, auquel il appartient, responsables de traitement. Vous trouverez les coordonnées de
votre Assureur sur les documents contractuels et précontractuels qui vous ont été remis ou mis à votre disposition. Le Groupe Covéa est représenté par Covéa, Société de
Groupe d’Assurance Mutuelle régie par le Code des assurances, RCS Paris 450 527 916, dont le siège social se situe 86-90 rue St Lazare 75009 Paris. Pour obtenir des
informations sur le Groupe Covéa, vous pouvez consulter le site https://www.covea.eu.
Vos données personnelles sont traitées par votre Assureur ou par le groupe Covéa afin de :
− conclure, gérer et exécuter les garanties de votre contrat d’assurance ;
− réaliser des opérations de prospection commerciale ;
− permettre l’exercice des recours et la gestion des réclamations ;
− conduire des actions de recherche et de développement ;
− mener des actions de prévention ;
− élaborer des statistiques et études actuarielles ;
− lutter contre la fraude à l’assurance ;
− mener des actions de lutte contre le blanchiment et le financement du terrorisme ;
− exécuter ses obligations légales, réglementaires et administratives en vigueur.
Vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, d’effacement et de limitation au traitement de vos données personnelles. Vous pouvez également demander la portabilité
des données personnelles que vous nous avez confiées. Vous disposez enfin d’un droit d’opposition à la prospection commerciale et, pour des raisons tenant à votre
situation particulière, au traitement de vos données personnelles à des fins de recherche et développements, de prévention et de lutte contre la fraude. Vous pouvez
exercer vos droits auprès du Délégué à la Protection des données à l’adresse suivante :
− MMA - Protection des données personnelles - 14, Boulevard Marie et Alexandre Oyon
72030 Le Mans Cedex 9
AM55-1 - (06/2015) - IMP MMA LE MANS

− protectiondesdonnees@groupe-mma.fr
Les informations complémentaires sur vos droits et le traitement de vos données personnelles sont disponibles sur le site de votre Assureur sous l’onglet « Vie privée »
ainsi que dans les Conditions Générales ou Notices d’Information qui vous ont été remises ou mises à votre disposition lors de votre souscription.

MMA IARD ASSURANCES MUTUELLES MMA IARD MMA VIE ASSURANCES MUTUELLES MMA VIE page 2/3
Société d'assurance mutuelle à cotisations fixes Société anonyme, au capital de 537 052 368 euros Société d'assurance mutuelle à cotisations fixes Société anonyme, au capital de 142 622 936 euros
RCS Le Mans 775 652 126 RCS Le Mans 440 048 882 RCS Le Mans 775 652 118 RCS Le Mans 440 042 174
Sièges sociaux : 14, boulevard Marie et Alexandre Oyon - 72030 Le Mans Cedex 9 - Entreprises régies par le code des assurances
 CONDITIONS PARTICULIERES
L'ASSURANCE AUTO ACCESS MMA
FORMULE TOUS RISQUES
Date d’effet : 01/06/2022 à 00h00
Numéro de contrat :
147975406 Avis magnétique : 5314 15 06 22 0026 H *P9*
(nouveau contrat)
Les Conditions Générales n° 615 a de L'ASSURANCE AUTO ACCESS MMA, les statuts de MMA IARD Assurances Mutuelles selon les garanties souscrites ainsi que
le document d’information sur le produit d’assurance correspondant vous ont été remis le 15/06/2022. Vous en avez pris connaissance avant la souscription du contrat.
Le contrat est annuel et renouvelable par tacite reconduction à chaque échéance principale, avec la possibilité de le résilier à cette date après un an d’assurance,
moyennant préavis de 2 mois notifié au siège de l’assureur ou chez son représentant par déclaration, téléphone, lettre ou support durable (mail notamment). Après un
an d’assurance vous disposez d’un droit de résiliation à tout moment dans les conditions prévues par la loi du 17 mars 2014.

Fait le 15/06/2022 à RENAZE dont un Le souscripteur L'Assureur,

exemplaire remis au souscripteur le jour de Signature précédée de « lu et approuvé » par délégation, l'Agent Général
la signature
AM55-1 - (06/2015) - IMP MMA LE MANS

MMA IARD ASSURANCES MUTUELLES MMA IARD MMA VIE ASSURANCES MUTUELLES MMA VIE page 3/3
Société d'assurance mutuelle à cotisations fixes Société anonyme, au capital de 537 052 368 euros Société d'assurance mutuelle à cotisations fixes Société anonyme, au capital de 142 622 936 euros
RCS Le Mans 775 652 126 RCS Le Mans 440 048 882 RCS Le Mans 775 652 118 RCS Le Mans 440 042 174
Sièges sociaux : 14, boulevard Marie et Alexandre Oyon - 72030 Le Mans Cedex 9 - Entreprises régies par le code des assurances