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31/03/2024 11:14 La grossesse de A à Z / Dossier

 Dossier

La grossesse de A à Z
«Notre bébé se développe-t-il bien?», «À qui ressemblera-t-il?» et «Comment réagira
l’aîné?» font partie des mille et une questions que se posent les couples qui attendent un
enfant. Voici 26 aspects de la grossesse à découvrir pour vous aider à bien vivre cette
période.

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La grossesse de A à Z

A cide folique
Cette vitamine contribue à la formation des cellules, du sang, du cerveau et du système
nerveux du bébé à venir. Un manque d’acide folique pourrait lui causer un retard de
croissance ou une malformation comme le spina-bifida. « On recommande donc aux
femmes de prendre des suppléments d’acide folique trois mois avant la grossesse, dit la
Dre Nathaël Leduc Arbour, médecin de famille. Ensuite, il est conseillé de prendre des
multivitamines prénatales contenant de l’acide folique durant la grossesse. » Le fer,
le calcium et la vitamine D sont aussi importants pour la santé de la mère et du bébé.

B lues
La grossesse est en général une période heureuse, mais il arrive aussi que des femmes se
sentent déprimées. Il faut être attentif si ce sentiment prend trop de place. « Durant la
grossesse, les femmes peuvent se sentir à fleur de peau à cause des changements
hormonaux, explique la psychologue Karine Lapointe. Elles réagissent plus fortement à
toutes sortes de choses, elles sont plus sensibles, elles se remettent plus facilement en
question. » Ces sentiments sont normaux, mais certains signes sont à surveiller. « Si la

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future maman ressent une grande


tristesse, pleure beaucoup, a perdu
l’appétit et n’a plus d’intérêt pour
ses proches et ses loisirs, elle doit
en parler à un médecin. Cela
pourrait être le signe d’une
dépression », prévient la
psychologue. De 7 % à 12 % des
femmes enceintes souffrent d’une
dépression modérée ou sévère. Les
partenaires peuvent aussi être à
risque de dépression durant la grossesse. Ils éprouvent certaines inquiétudes et peuvent
ressentir du stress. Il est donc important de garder une bonne communication dans le
couple au cours de cette période et de demander de l’aide au besoin.

Lisez notre texte sur la dépression prénatale pour en apprendre davantage.

C igarette, cannabis, alcool et drogue


Il est conseillé d’arrêter de fumer durant la grossesse, car cela nuit au bon développement
du bébé et augmente le risque de fausse couche et d’accouchement prématuré. La fumée
secondaire représente aussi un danger, car elle est encore plus toxique que celle
inspirée par les fumeurs. Boire de l’alcool au cours de la grossesse est aussi à éviter. Les
connaissances scientifiques actuelles ne permettent pas de déterminer la quantité
d’alcool qu’il est possible de consommer sans risque pour le bébé, c’est pourquoi les
médecins recommandent aux femmes enceintes d’éviter d’en boire. L’alcool consommé
passe directement du sang de la mère au sang du bébé à travers le placenta et peut causer
des malformations au bébé (coeur, reins, yeux, etc.). L’alcool peut aussi avoir des
conséquences à long terme sur les capacités cognitives (comme la mémoire), le langage,
la motricité et les habiletés sociales de l’enfant. Les femmes enceintes ne devraient pas
non plus consommer de cannabis ou prendre d’autres drogues, car ces substances passent
aussi à travers le placenta et peuvent nuire au développement du foetus.

Vous vous posez d’autres questions sur la consommation de tabac, de cannabis et


d’alcool ? Lisez nos textes :

 Les effets du tabac et de la fumée secondaire pendant la grossesse

 La consommation de cannabis durant la grossesse

 La consommation d’alcool durant la grossesse

D
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D éveloppement du foetus
Depuis le jour de la fécondation
jusqu’à l’accouchement, le bébé ne
cesse de se développer dans le
ventre de sa mère. C’est d’abord un
oeuf de la taille d’une tête
d’épingle, puis un embryon qui se
transforme en foetus. Au fil des
semaines, ses organes se
développent, ses ongles poussent,
son sang se constitue. Saviez-vous
que le bébé commence à sucer son
pouce après 14 semaines? Après 21 semaines, il joue avec ses pieds et ses mains. À la 26e
semaine, les traits de son visage se précisent et, à partir de la 37e semaine, tous ses
organes sont matures. Le bébé est alors considéré à terme, prêt à naître. Il ne reste plus
qu’à l’attendre!

E xamens médicaux
La première visite avec un professionnel de la santé devrait avoir lieu avant la 12e
semaine de grossesse. Le médecin, la sage-femme ou l’infirmière fera alors un examen
physique complet (prise de pouls, poids, taille…) Il pourrait aussi inclure un examen
gynécologique. S’il n’y a pas de problème de santé et que la grossesse se déroule
normalement, vous le verrez ensuite toutes les 4 à 6 semaines. À partir de la semaine 31,
les visites auront lieu toutes les 2 ou 3 semaines. Cela passera à une visite par semaine à
partir de la 37e semaine de grossesse. « Il y a aussi une échographie vers la 20e semaine
pour voir si le bébé est en santé, et on recommande quelques tests de dépistage comme le
test de trisomie 21, le test de diabète de grossesse et le test du streptocoque B », indique
la Dre Nathaël Leduc Arbour.

F rère et soeur
Vous attendez un bébé et vous avez déjà un enfant? L’idéal est de lui en parler quelques
mois avant la naissance. « Une bonne façon de le préparer à la venue d’un petit frère ou
d’une petite soeur est de partir des livres qui existent à ce sujet, conseille la psychologue

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Karine Lapointe. Vous pouvez aussi


répondre à ses questions en
respectant son rythme, pour lui
laisser le temps de se faire à
l’idée. » Des petits gestes peuvent
aussi rendre la situation plus
concrète pour votre enfant : poser
sa main sur votre ventre pour lui
faire sentir le bébé, lui demander
de vous aider à choisir des
vêtements pour le nouveau-né ou
lui proposer de mettre des toutous dans la chambre.

Livres pour les enfants

 Il y a une maison dans ma maman, texte : G. Andreae, ill. : V. Cabban, Éditions


Gautier-Languereau, 2019, 32 p.

 Le ventre de maman, texte : Sophie Lebot, Éditions Lito, 2022, 24 p.

 Lettres à mon cher petit frère qui n’est pas encore né, texte : F. Kessler, ill. : A. Pilon,
Éditions Grasset-Jeunesse, 2015, 32 p.

 Ma mère, c’est la plus forte : une histoire sur la naissance, texte : C. Durand, ill. : A.
Larouche, Cynthia Durand éditrice, 2014, 32 p.

 Neuf mois, texte : A. Delaunois, ill. : G. Després, Éditions de l’Isatis, 2015, 24 p.

 P’tit Loup devient grand frère, texte : O. Lallemand, ill. : É. Thuillier, Éditions Auzou,
2015, 24 p.

G énétique
À quoi ressemblera votre bébé? De quelle couleur seront ses yeux? « Sur ce plan, notre
garçon nous a surpris, confie Étienne, papa de Siméon, 6 ans, de Margot, 3 ans, et de
Jeanne, 8 mois. Il est blond aux yeux bleus, alors que ma conjointe est brune aux yeux
bruns et moi brun aux yeux pairs. En fait, Siméon tient ses yeux bleus de ses grands-
parents. » Couleur des yeux et des cheveux, taille, traits du visage, etc. : les
caractéristiques physiques se transmettent des parents aux enfants avec les gènes.
Chaque parent transmet la moitié du bagage génétique (23 chromosomes sur 46). La
nature fait le reste, en mélangeant les gènes et en distribuant à l’enfant, au hasard, les
caractéristiques de ses parents!

H
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H ormones
Durant la grossesse, plusieurs
hormones préparent le corps de la
femme. Chacune travaille fort pour
remplir ses fonctions.

 La BHCG (ou hCG) : c’est


l’hormone recherchée au moment des tests de grossesse. Elle est sécrétée lorsque
l’ovule fécondé s’installe dans l’utérus. Dans les premières semaines, elle assure la
survie de l’embryon. C’est sa présence qui cause des nausées.

 La progestérone et les oestrogènes préparent l’utérus à accueillir le bébé. Elles sont


aussi responsables de l’envie de dormir et de la transformation des seins.

 L’ocytocine est produite en grande quantité au moment de l’accouchement. C’est


elle qui provoque les contractions de l’utérus. Sa production favorise aussi
l’attachement mère-enfant.

I nterdits
Il est possible et même conseillé de faire de l’exercice pendant la grossesse, mais
certaines activités sont à éviter. C’est le cas des sports qui peuvent causer des chutes
ou des blessures au ventre comme le tennis, le soccer, les sports de combat, le ski
alpin et le hockey de même que les activités qui entraînent des changements de
pression ou d’altitude comme la plongée sous-marine. « J’ai toujours aimé bouger
pendant mes grossesses, dit Catherine, maman de trois enfants. Je faisais du vélo, de la
raquette et de la randonnée. J’ai fait du ski alpin une fois et je n’ai pas aimé ça, car j’ai eu
peur de tomber. » Certains aliments sont aussi interdits pendant la grossesse pour éviter
des maladies comme la listériose. Il s’agit surtout des viandes, des poissons et des
fruits de mer crus ou pas assez cuits, des oeufs crus et des fromages au lait cru ou
non pasteurisés.

J umeaux et grossesse multiple

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En 2020, il y a eu 2398 naissances


multiples (jumeaux, triplés, etc.) au
Québec, ce qui représente près de
3 % de toutes les naissances. Vous
avez plus de chances d’avoir de
faux jumeaux, c’est-à-dire des
bébés issus de deux ovules
différents, s’il y en a déjà dans la
famille de la mère. Par contre, les
jumeaux identiques, c’est-à-dire les
bébés qui proviennent d’un même
ovule, sont le fruit du hasard. L’hérédité n’y est pour rien. Les grossesses multiples sont
considérées comme des grossesses à risque. « Il y a plus de risques de complications et de
naissances prématurées », dit la Dre Nathaël Leduc Arbour.

K egel
Les exercices de Kegel sont des exercices de contraction et de relâchement du plancher
pelvien. Ils servent à renforcer les muscles de cette partie du corps. Les exercices de Kegel
se nomment ainsi, du nom de leur inventeur, le gynécologue Dr Arnold Kegel. Il y a
plusieurs façons d’effectuer ces exercices. N’hésitez pas à en parler avec votre sage-
femme, votre infirmière, votre médecin ou avec un physiothérapeute spécialisé en
rééducation abdominale et pelvienne. C’est souvent lors d’une première grossesse que les
femmes découvrent leur périnée alors que c’est une région très importante. En effet, le
plancher pelvien soutient l’utérus, la vessie et le rectum. En renforçant les muscles qui
soutiennent la vessie, vous limiterez les petites fuites d’urine qui peuvent survenir
en toussant, en riant ou en dansant! Il faut cependant éviter que les femmes effectuent
leurs exercices de Kegel lorsqu’elles urinent, car cela pourrait augmenter le risque
d’infection. Par ailleurs, les exercices de Kegel ont pour effet de tonifier les muscles du
vagin, ce qui facilite la reprise des relations sexuelles après l’accouchement.

Pour savoir comment renforcer votre plancher pelvien, vos abdominaux et vos jambes,
lisez notre texte sur le renforcement des muscles après l’accouchement.

L ien d’attachement

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Au fur et à mesure que son ventre s’arrondit, la mère sent peu à peu naître de l’amour
pour ce petit bébé qui se développe dans son corps. « Le lien d’attachement devient
souvent plus réel au 2e trimestre de la grossesse, quand la maman commence à sentir le
bébé bouger », affirme la psychologue Karine Lapointe. Même si le père, ou l’autre parent,
ne ressent pas physiquement la présence du bébé, il s’y attache aussi, mais cela peut
arriver un peu plus tard. « Pour les pères, ce sentiment apparaît généralement vers la fin
du 2e trimestre ou au début du 3e, à partir du moment où il voit son enfant à
l’échographie », ajoute la psychologue. Après l’accouchement, passer du temps avec bébé
et lui donner des soins contribuent à faire grandir l’attachement des parents.

M ouvements du bébé
Le bébé bouge dès la 8e semaine de
grossesse, mais les mouvements de
bébé sont perçus entre la 15e et la
22e semaine de grossesse. Lors
d’une première grossesse, les
femmes ressentent généralement
les mouvements de leur bébé entre
la 18e et la 20e semaine, alors que
les femmes qui ont déjà accouché
plusieurs fois sentent
généralement leur bébé bouger
entre la 16e et la 18e semaine de grossesse. Après 28 semaines de grossesse, vous devriez
sentir au moins 6 mouvements en 2 heures. « À ce stade, les mamans ne sentent
cependant pas toujours leur bébé bouger parce qu’elles sont actives », précise Nathalie
Bisson, sage-femme au CSSS Jeanne-Mance. Mais si vous vous inquiétez parce que vous
avez l’impression de ne plus sentir votre bébé bouger après 28 semaines, allongez-vous
sur le côté gauche pendant 2 heures et buvez un peu d’eau de temps en temps. Vous
devriez sentir votre bébé bouger au moins 6 fois. Dès que vous aurez senti bouger votre
bébé 6 fois, vous pourrez vous relever (inutile alors d’attendre 2 heures). Si ce n’est pas le
cas, il faut appeler Info-Santé (811), votre médecin, votre infirmière ou votre sage-femme.

N ausée
Qui dit grossesse dit nausées? Pas forcément. « Je dirais que la moitié de mes patientes en
souffre », dit la Dre Nathaël Leduc Arbour. Et celles qui en ont ne les ressentent pas avec
la même intensité. Cela varie même d’une grossesse à l’autre. « Je n’ai presque pas eu de
nausées à ma première grossesse, raconte Véronique, maman d’Éloi, 20 mois, et enceinte

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de nouveau. Mais au début de ma deuxième grossesse, je ne pouvais pas ouvrir le frigo


sans que le coeur me lève! Je n’ai pris aucun vrai repas pendant plusieurs semaines. Je
grignotais de la salade, des bananes, des céréales et des boissons nutritives pour femmes
enceintes. » Heureusement, les nausées diminuent à partir de la 14e semaine et s’arrêtent
généralement autour de la 20e. À noter : le pharmacien pourrait être en mesure de vous
prescrire un médicament contre les nausées et les vomissements pour les femmes
enceintes sans que vous ayez à attendre votre prochain rendez-vous médical.

O LO
Le programme OLO est destiné aux femmes enceintes à faible revenu. Durant leur
grossesse, les participantes reçoivent un suivi nutritionnel personnalisé ainsi que des
œufs, du lait, des légumes surgelés et des multivitamines prénatales. Cela leur permet de
combler une part importante de leurs besoins quotidiens en protéines, en calcium et en
vitamines C et D afin de donner naissance à un bébé en santé et de meilleur poids.
Emmanuelle Touchette, maman de petites jumelles de 1 an, a profité de ce programme
avec d’autres futures mères. « Tous les jeudis, des infirmières nous pesaient et prenaient
notre pression. Puis, elles nous parlaient de différents sujets comme l’accouchement,
l’allaitement et les coliques de bébé, raconte-t-elle. J’ai adoré ces séances, car j’y ai appris
beaucoup de choses et je me sentais prête pour la venue de mes jumelles. »
www.fondationolo.ca

P ère
Même si le futur papa, ou l’autre
parent, ne vit pas de changements
physiques, la grossesse est une
période importante pour lui aussi.
Il éprouve souvent les mêmes
craintes et les mêmes inquiétudes
que la mère en ce qui concerne par
exemple l’accouchement et son
nouveau rôle de parent. Le père, ou
l’autre parent, peut s’impliquer de
différentes manières durant la
grossesse, par exemple en soutenant sa conjointe, en parlant avec elle de ses inquiétudes,
en allant aux rendez-vous médicaux et en participant aux cours prénataux. Caresser le
ventre de la mère, parler au bébé et préparer sa chambre représentent aussi des façons de
commencer à créer des liens avec son enfant. « Sa présence sécurise », affirme la

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psychologue Karine Lapointe. De plus, un partenaire impliqué réduit le stress de la mère


et diminue le risque de complications au moment de l’accouchement. De récentes études
démontrent même que les habitudes de vie des pères peuvent aussi avoir un effet sur la
santé de leurs enfants. Ainsi, ils devraient eux aussi avoir une bonne alimentation et
éviter de fumer et de boire trop d’alcool.

Q uestions
« Quand est-ce que le bébé va bouger? », « Est-ce que je peux boire du café? », « Puis-je
conduire en fin de grossesse? » : c’est normal de vous poser des questions. Trouver des
réponses vous permettra de bien vivre la grossesse et de diminuer le stress lié à tous ces
changements. Pour y arriver, vous pouvez noter vos questions et les poser au médecin, à
votre sage-femme ou à une infirmière au moment de votre prochaine visite. Les cours
prénataux, les livres et les sites de référence qui parlent de la grossesse sont aussi de bons
outils. « Nous sommes allés aux cours prénataux et j’ai lu un peu le livre que ma blonde
lisait souvent, raconte Daniel, papa d’Éloi, 20 mois. Mais Véronique, elle, faisait beaucoup
de lectures. Avant chaque visite chez le médecin, elle préparait sa liste de questions. »

R essources
Il existe beaucoup de ressources qui peuvent vous aider à mieux vivre votre grossesse.

Livres

 Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans, INSPQ, 2022, 840 p.
inspq.qc.ca/mieux-vivre

 Mes cours prénataux : tout sur la grossesse, l’accouchement et le retour à la maison,


M. Fortier, Éditions Caractère, 2014, 304 p.

 Une naissance heureuse : bien vivre sa grossesse et son accouchement, I. Brabant,


Éditions Fides, 2013, 584 p.

Suivi

 Info-Santé 8-1-1

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 Ordre des sages-femmes du Québec


osfq.org

 Réseau québécois d’accompagnement à la naissance


naissance.ca

 Réseau des centres de ressources périnatales du Québec


reseaudescrp.org

 La maison bleue
maisonbleue.info

Gouvernement

 Devenir parent
quebec.ca

Tabac, alcool et drogues

 1 866 JARRETE (1 866 527-7383)


jarrete.qc.ca

 Grossesse sans alcool


grossessesansalcool.ca

 Ligne téléphonique Drogue, aide et référence


1 800 265-2626 ou aidedrogue.ca

Violence conjugale

 SOS violence conjugale


1 800 363-9010 ou 514 873-9010 ou sosviolenceconjugale.ca

Adolescentes

 École Rosalie-Jetté
rosalie-jette.cssdm.gouv.qc.ca

 Tel-jeunes
1 800 263-2266 ou teljeunes.com

Jumeaux et triplés

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 Association de parents de jumeaux et de triplés de la région de Montréal


apjtm.com

Écoute

 Grossesse-Secours
514 271-0554 ou 1-877-271-0555 ou grossesse-secours.org

 S.O.S. Grossesse
1 877 662-9666 ou sosgrossesse.ca

S tress
Saviez-vous que vivre beaucoup de stress durant la grossesse peut avoir des répercussions
sur votre bébé des années plus tard? De récentes études démontrent qu’un enfant dont la
mère a vécu un stress important quand elle était enceinte pourrait, par exemple, être plus
à risque d’avoir des troubles d’attention et de comportement. C’est pour cette raison qu’il
est important de trouver des moyens de diminuer votre stress au cours de la grossesse.
Faire une liste de vos priorités, apprendre à dire non, vous accorder des moments de
détente, faire de l’exercice ainsi que bien manger et dormir suffisamment (si possible!)
pourrait vous aider à mieux contrôler votre stress.

T ravail
De façon générale, la plupart des
emplois sont sécuritaires pour la
femme enceinte. L’employeur peut
toutefois être amené à adapter son
poste, à lui proposer d’autres
tâches ou à lui offrir un congé
préventif. C’est le cas, par exemple,
si le travail est exigeant
physiquement ou s’il faut rester
longtemps debout. Même chose s’il
faut travailler avec de jeunes
enfants ou des gens malades, s’il y a des produits toxiques à manipuler ou si le travail doit
se faire dans la chaleur et le bruit. Si une femme pense que son emploi est à risque pour

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sa grossesse, « elle doit aller chez son médecin et remplir le formulaire du programme
Pour une maternité sans danger, indique la Dre Nathaël Leduc Arbour. La CNESST
décidera si elle est admissible. »

U nique
Chaque grossesse est unique… comme le sont chaque enfant, chaque relation parent-
enfant et chaque façon de vivre sa maternité ou sa paternité. La prise de poids, par
exemple, peut être différente d’une femme à l’autre ou même d’une grossesse à l’autre.
Certaines femmes enceintes ont une peau magnifique et d’autres ont de l’acné. Le corps
s’adapte différemment chaque fois ; il ne réagit pas de la même façon aux hormones. Une
2e grossesse fait souvent sortir le ventre plus vite que la 1re. Par ailleurs, il n’est pas rare
de sentir les mouvements du bébé plus tôt qu’au cours de votre 1re grossesse. À chaque
grossesse son aventure!

V oix
Non, ce n’est pas fou de parler à votre bébé pendant la grossesse! Entre la 20e et la 24e
semaine de grossesse, il commence à entendre les sons venus de l’extérieur. Votre bébé
est d’ailleurs plus sensible aux sons graves comme la voix de son père. « Ma conjointe est
de nouveau enceinte et je sais que le bébé entend ma voix, confie Jocelyn, papa de Félix,
20 mois. Le soir, je m’approche du ventre de ma blonde pour parler au bébé et lui
souhaiter bonne nuit. C’est ma façon de communiquer avec lui et de créer un lien. »

W eb
Besoin de plus d’informations sur la grossesse? Profitez d’Internet. Vous pouvez par
exemple vous abonner à l’infolettre personnalisée de Naître et grandir qui permet de
recevoir, chaque semaine, de l’information liée à votre stade de grossesse ou à l’âge de
votre enfant jusqu’à 5 ans. « Je suis abonnée depuis le début de ma 1re grossesse, dit
Véronique, qui attend son 2e enfant. Pour le bébé à venir, ça me permet de savoir quel
organe se développe en temps réel. Et pour mon garçon de 1 ½ an, j’y trouve des idées
d’activités à faire avec lui, selon son âge. »

Abonnement à l’infolettre

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Notre site Web propose aussi :

 Un calculateur de la date d’accouchement

 Le développement du foetus en images

 Une section complète sur la grossesse

 Un plan de naissance à télécharger

X et Y pour chromosomes
Dès sa conception, l’embryon porte les deux chromosomes qui détermineront le sexe de
votre bébé. Si l’embryon porte deux chromosomes X, ce sera une fille. S’il est porteur de la
paire de chromosomes X et Y, ce sera un garçon. Ce n’est qu’à la 8e semaine de grossesse
que ces chromosomes entrent en action pour définir le sexe. Au bout de la 12e semaine, le
système reproducteur et les organes génitaux du foetus sont complètement définis. Fille
ou garçon? Certains couples préfèrent garder la surprise alors que d’autres demandent à
le savoir au moment de l’échographie. Il naîtrait en moyenne 105 garçons pour 100 filles.

Z zzzz dormir
« Ma soeur faisait beaucoup de
cauchemars lorsqu’elle était
enceinte. Moi, non, mais depuis le
6e mois de ma grossesse, je me
réveille vers 5 heures du matin et je
ne me rendors plus », confie
Véronique, qui est enceinte de son
2e enfant. Comme elles, bien des
femmes dorment mal durant leur
grossesse, particulièrement
pendant le premier trimestre et le
dernier. Au début, la production d’hormones augmente la sensation de fatigue. Ensuite,
au fur et à mesure que le bébé grossit, des malaises peuvent déranger le sommeil : l’envie
fréquente d’uriner (le bébé pèse sur la vessie), les douleurs au dos et les crampes aux
jambes. À la fin de la grossesse, la majorité des femmes se réveille en moyenne trois fois
par nuit.

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À retenir
 Les transformations physiques de la grossesse, l’action des hormones et
l’enfant à venir amènent les couples à vivre une gamme d’émotions.

 La grossesse est un bon moment pour commencer à créer une relation avec
votre futur bébé.

 C’est normal d’avoir des craintes et beaucoup de questions.

 Le médecin, la sage-femme, l’infirmière, les cours prénataux, les livres et


les sites de référence qui parlent de la grossesse sont de bonnes sources
d’information.

Mise à jour : Juin 2022


Source : magazine Naître et grandir, octobre 2015
Recherche et rédaction : Kenza Bennis
Révision scientifique : Roxanne Piché, infirmière clinicienne, CHU Sainte-
Justine

Photos : GettyImages/mihailomilovanovic, Maxim Morin, iStock/GlobalStock et selvanegra,


GettyImages/Rawpixel, iStock/Wisky, GettyImages/Marija Jovovic et Eva-Katalin,
iStock/wjenningsphotography et NicolasMcComber

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