Fédération Royale Marocaine de Football

ootball ‫رة ا دم‬ ‫ر‬ ‫ا‬ ‫ا‬ ‫ا‬

Ligue du Souss
ouss deFootball
de ‫وس رة ا دم‬
La Direction Technique
echnique Régionale ‫ا و‬ ‫ا دارة ا‬
Dossier du stagiaire
LICENCE D
Date d’envoi du dossier ………/…….…./20
………/…….…./2020 Numéro du dossier : N° :………….
Identité
Nom : : ‫ما‬ ‫ا‬ GSM : :‫ف‬ ‫ا‬
Prénom : : ‫ما‬ ‫ا‬ Club actuel : ‫ا دي ا‬
Naissance : :‫اازد د‬ ‫ر‬ Photo Catégorie : :" # ‫ا‬
Lieu Naissance : : E-mail : : ‫رو‬ ‫ر د ا‬$ ‫ا‬
CIN : :‫و‬.‫ت‬.‫ب‬ Niveau scolaire : : ‫وى ا درا‬ ‫ا‬

Adresse : :‫ا وان‬

CURRICULUM VITAE
FORMATION
Année Diplôme/ Stage/ Certificat LIEU

PARCOURS COMME JOUEUR

Années clubs Division Catégories Nombre de matchs Palmarès

PARCOURS COMME EDUCATEUR

Années Clubs Division Catégories Nombre de saisons Trophées
STAGE : Demande de participation de Mr :……………………………………

A
Monsieur le Président Ligue du Souss de Football

Dans le cadre du programme des stages de formation programmés par la Ligue du Souss de Footballsaison
2020-2021, J’ai l’honneur de vous demander de bien vouloir m’inscrire sur la liste des stagiaires au prochain
stagepour l’obtention de la LICENCE D.
En conséquence, je vous confirme Mr le président, que je respecterai et j’appliquerai tous les articles du
règlement intérieurdu stage, ainsi que tous les engagementsdurant le stage
Mes meilleures salutations distinguées

Fait à ……………………………….le ………………………….. Signature :………………………………-

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ATTESTATIONDU CLUB
Je soussigné, …………….…………………………….……………………Secrétaire
généralduCLUB…………………………………………………..………certifie par la présente, que :

Nom
Prénom
Fonction au club
Catégorie
Saison

C.I.N :………………………………………………….occupe ce poste actuellement.

La présente attestation lui a été délivrée pour servir et valoir ce que de droit.

Signé : Secrétaire général du club

Fait à……………….…..le : ………………………….

Cachet du club :

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