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QU E S T ION S & R É P ON S E S C L I N IQ U E S

Comment utiliser la technique de la table dissociative


de Fraser pour contacter et travailler avec les parties
émotionnelles de la personnalité ?
Kathleen M. Martin
Rochester, New York, Etats-Unis

Cet article de questions et réponses cliniques répond à une question concernant la technique à utiliser
pour aborder et identifier les états du moi dans le travail sur le trauma complexe. La procédure de mise
en œuvre de la technique de la table de dissociation de Fraser est expliquée et détaillée en 8 étapes
clairement définies. L’auteur s’appuie sur les instructions originales de Fraser et ajoute plusieurs innova-
tions pour une utilisation par les thérapeutes EMDR. Elle apporte des conseils pour la mise en œuvre de
la technique. L’article se termine ensuite sur la transcription d’une séance pour illustrer l’utilisation de
ce puissant outil.

Mots-clé : désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) ; partie émotionnelle
de la personnalité (PE) ; partie apparemment normale de la personnalité (PAN) ; table dissociative ;
lieu de rencontre.

Q
uestion : J’ai lu qu’il était important de tra- c­ orrectement orientés dans le temps au début du trait-
vailler avec les états du moi dans le travail sur le ement. Ces PE contribuent à l’instabilité du ­patient
trauma complexe. Quel est la meilleure technique et à la répétition de ses comportements inadaptés
d’identification des états du moi ? Et comment s’en sert-on ? et de ses croyances négatives à son propre égard.
Il est nécessaire d’aborder et d’identifier ces parties,
de communiquer et de travailler avec elles, avant de
REPONSE :
­pouvoir retraiter efficacement le trauma.
Identifier et travailler sur les parties émotionnelles de Une façon simple mais efficace d’identifier ces par-
la personnalité (PE ; van der Hart, Nijenhuis & Steele, ties de la personnalité est d’utiliser la table dissociative
2010) est essentiel quand on travaille sur le trauma de Fraser (Fraser, 1991, 2003). C’est un outil indispens-
complexe et la dissociation. Les PE de la personnalité able aux cliniciens travaillant sur le trauma complexe.
sont comme des réseaux neuronaux isolés portant en Il doit être utilisé au sein du cadre plus large d’une
eux les informations stockées de façon inadaptée. Ces ­approche orientée par phases du traitement du trauma
PE vivent dans le “temps du trauma” : lorsqu’elles complexe et de la dissociation. L’utilisation de cet outil
sont activées, elles vivent les affects, les cognitions implique que le clinicien possède une bonne connais-
négatives, les comportements, les processus de pen- sance du traitement des troubles dissociatifs (Fraser,
sée, les impulsions à agir, etc., qui sont stockés dans 1991, 2003; Paulsen, 2009). Si vous débutez dans le
les traumas non soignés et ne sont en général pas travail sur les parties internes de la personnalité et la

This article originally appeared as Martin, K. M. (2012). Clinical Q & A: How to Use Fraser’s Dissociative Table Technique to
Access and Work With Emotional Parts of the Personality. Journal of EMDR Practice and Research, 6(4), 179–186. Translated
by François Mousnier-Lompré.

Journal of EMDR Practice and Research, Volume 7, Number 4, 2013 E87


© 2013 EMDR International Association http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.7.4.E87
dissociation, il est essentiel que vous vous formiez et bien sûr un souvenir que nous sommes en train de
suiviez des supervisions avec un clinicien expérimenté travailler et non sur quelque chose qui se produit en
dans l’utilisation de cette technique autant que dans ce moment ?”
le diagnostic et le traitement des troubles dissociatifs. La table dissociative est un processus en huit étapes :
Employer cette technique trop tôt et avec des patients
souffrant de troubles dissociatifs importants, en par- Etape 1 : Psychoéducation et introduction
ticulier le trouble dissociatif de l’identité, peut poser Pour commencer, informez le patient sur le processus.
problème. On ne soulignera jamais assez l’importance L’introduction peut normaliser le fait que les gens
d’être correctement supervisé lorsqu’il s’agit de tra- aient en eux des “parties”. Ça ne signifie pas que
vailler avec cette population. les gens avec des parties ont un trouble dissociatif
Cette technique se décline en huit étapes. Je vais les ­important. Ne faites pas l’erreur de diagnostiquer
détailler en vous donnant des instructions spécifiques chez quelqu’un un trouble dissociatif important si des
et des conseils sur leur mise en œuvre. parties sont identifiées au cours de ce processus. Il ne
La phase 2 du protocole EMDR standard est gé- s’agit pas d’un outil de dépistage de la dissociation,
néralement le moment où un clinicien EMDR pourra mais d’un outil d’identification et de communication
introduire la technique de la table dissociative de avec des fragments non cicatrisés du moi qui sont
Fraser. Dans cette phase préparatoire de retraitement ­encore enfermés dans le “temps du trauma”.
du trauma, la table dissociative aide à stabiliser le pa- Voici un script typique permettant d’informer et
tient en organisant et en donnant sens à son expérience d’introduire le patient au processus :
interne. A mesure qu’on aborde et qu’on identifie les
parties de la personnalité, le travail consistant à les Il nous faut trouver un moyen de communi-
aider à comprendre leurs rôles, leurs fonctions, leurs quer avec tous les différents aspects de votre
interrelations et ainsi de suite, aide la partie adulte de personne. Tout le monde a des “parties” ou des
la personnalité (partie apparemment normale de la “facettes” du moi. Ces parties se disputent la
personnalité ou PAN; van der Hart et al., 2006) à avoir première place et contribuent aux sentiments
plus de compréhension et de compassion à l’égard des conflictuels et aux luttes chroniques dont vous
PE. Des techniques d’orientation dans le temps sont souffrez. Vous avez déjà entendu des phrases
fréquemment utilisées autour de la table ; elles ren- comme : “Une partie de moi se sent triste et
forcent encore la stabilisation. Ce travail préparatoire, une autre est en colère” ou “D’un côté je veux
autour de la table de dissociation, améliore l’efficacité ceci, mais d’un autre côté je veux cela.” Ça ne
de la phase 4 du retraitement du trauma. signifie pas que vous avez des personnalités
Si la table n’est pas introduite en phase 2, elle l’est ­multiples. Ça signifie seulement que vous vivez
parfois quand la phase 4 de retraitement du trauma a des expériences internes conflictuelles. Ce serait
été piratée par une partie émotionnelle qui fait sortir le utile d’identifier ces différentes factions en vous-
patient de sa fenêtre de tolérance. Aucune intégration même pour nous aider à résoudre les difficultés
de matériel traumatique ne peut avoir lieu lorsque le que vous voudriez résoudre. Etes-vous d’accord
patient est hypoactivé ou hyperactivé. Obtenir l’accès pour essayer ?
aux parties émotionnelles dans cet état peut aider le
clinicien à évaluer la situation et à travailler directe-
Etape 2 : vérifiez que votre patient est
ment avec la ou les parties qui nécessitent un travail
capable de visualiser
de stabilisation, avant de revenir au retraitement du
trauma. D’après Fraser, les personnes qui ne savent pas visualiser
Une fois la table introduite, elle peut être utilisée ne peuvent pas utiliser cette technique (communi-
pour faciliter la clôture des séances incomplètes et cation personnelle, G. A. Fraser, 30 octobre 2009).
pour aider à vérifier l’expérience interne du patient au La plupart des gens sont capables de visualiser,
début de la séance suivante. La table peut être un lieu mais vous en rencontrerez quelques-uns qui n’y
de négociation entre les parties concernant ce qui sera ­arrivent pas. Si vous avez déjà développé et installé
abordé pendant la séance, quelles parties doivent être un lieu sûr, vous savez que votre patient est capable
présentes pour ce travail et pour identifier les besoins de visualiser et cette étape est donc réglée. Si vous
de stabilisation. Par exemple, une question souvent n’avez pas installé un lieu sûr ou développé d’autres
posée autour de la table avant de revenir à la phase 4 compétences d’imagerie mentale pour obtenir un
de retraitement du trauma, est la suivante : ­“Qu’est-ce apaisement et une stabilisation, prenez le temps de le
qui pourrait vous aider à garder en mémoire que c’est faire. Si votre patient n’est pas capable de visualiser,

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il vous faudra modifier le reste de cette technique en grande ou petite que vous le désirez, avec le nom-
éliminant toutes les instructions de visualisation et bre exact de chaises qu’il vous faut. Faites-moi
les ­remplacer par des instructions lui demandant de savoir quand vous avez l’image de cette table.
répertorier les différents aspects du moi. Il se peut que certains patients soient déclenchés par
l’image d’une table. Si cela vous inquiète, donnez des
Etape 3 : installez votre patient dans un instructions plus générales et nommez cet espace
état calme “lieu de rencontre”. On s’écarte des instructions de
Dans ses articles, Fraser n’en faisait pas une étape dis- Fraser, mais cela m’a paru très utile dans certains cas.
tincte (Fraser, 1991, 2003). Il ne donnait l’étape Voici une suggestion de script :
précédente que pour vérifier que votre patient est ca- maintenant, j’aimerais que vous quittiez votre
pable de visualiser en utilisant son imagination pour endroit calme et que vous imaginiez un lieu de
s’apaiser. Si cela a marché, le patient est entré dans rencontre où tous les différents aspects de vous-
un état calme. Dans la formation EMDR de base, les mêmes peuvent venir se rassembler. Faites de ce
cliniciens EMDR sont formés à administrer la tech- lieu un endroit confortable et agréable. Ce lieu
nique du lieu sûr en phase 2 du protocole EMDR de rencontre possède exactement le nombre
standard (Shapiro, 2001). Ils développent et installent parfait de places assises. Quand vous avez ce lieu
donc un lieu sûr avec leurs patients en début de trait- de rencontre à l’esprit, dites-le moi.
ement. Je recommande de le faire avant d’envisager Il est déconseillé de combiner le lieu sûr du patient
la table dissociative avec un patient. Pour pouvoir avec l’image de la table dissociative/le lieu de ren-
évaluer la possibilité d’employer la table dissociative, contre. Les patients ayant un trauma complexe
les thérapeutes doivent être sûrs que leur patient sait ont généralement besoin de davantage de capaci-
se calmer et se mettre à l’abri des perturbations. Cela tés d’auto-apaisement et, si la table de dissociation
permet également d’établir que le patient sait visu- a habituellement un effet stabilisateur, beaucoup
aliser, ce qui complète donc l’étape 2 de la technique de questions difficiles seront abordées autour de
de la table dissociative de Fraser. Donc, lorsque le la ­table/dans ce lieu de rencontre. Il est important
moment est venu d’utiliser la table de dissociation, de ne pas contaminer le lieu sûr afin que le patient
l’étape 2 a déjà été effectuée. Mais il est encore puisse y faire appel en cas de besoin.
nécessaire d’amener votre patient à un état calme,
et j’ai donc ajouté ceci en tant qu’étape distincte. Etape 5 : rendez l’imagerie plus vivante
Demandez simplement à votre patient de se rendre
dans l’image du lieu sûr, de respirer calmement ou Cette étape est un autre ajout de ma part aux direc-
d’utiliser toute autre technique de relaxation qu’il tives de Fraser. Les cliniciens EMDR sont formés,
apprécie. Un état de calme intérieur diminue la ré- lorsqu’ils développent et installent le lieu sûr avec
sistance de la partie adulte (PAN) aux PE et accroît leurs patients, à en rendre l’imagerie vivante et à
l’accord des PE pour être présentes et participer. Si s’assurer qu’elle ne sera pas contaminée par des in-
le patient est activé et poussé vers du matériel stocké formations stockées de façon inadaptée. Je me suis
de façon dysfonctionnelle, la technique sera plus dif- rendu compte que ce processus est extrêmement
ficile à mettre en œuvre, car moins de parties seront précieux lorsque l’on développe la table dissociative
disposées à venir à la table. Vous devrez d’abord avec les patients. Je demande simplement au patient
travailler à désactiver la détresse avant de pouvoir de décrire l’image et je lui demande : “Est-ce que
revenir à l’identification des parties. c’est une table/ un lieu de rencontre nouveau pour
vous ?” Je veux m’assurer qu’ils ont bien l’image
Etape 4 : développez l’imagerie de la et qu’il n’y a pas dans ce lieu d’intrusion d’images
table/du lieu de rencontre d’une table ou d’un lieu de rencontre associés à des
souvenirs déplaisants. Par exemple, si l’image est
Fraser demande à son patient de développer l’imagerie celle d’une salle de réunion, au travail, où la pati-
d’une table intérieure. Ses instructions sont : ente a subi du harcèlement, ou la table de la cuisine
maintenant, j’aimerais que vous quittiez votre où les violences avaient lieu lorsque le patient était
lieu calme et que vous imaginiez une pièce avec enfant, demandez-lui de développer une nouvelle
une table. Cette pièce est agréable et vous y êtes image plus neutre. La même chose s’applique si
complètement en sécurité. La table, dans cette l’image du lieu de rencontre englobe l’image du
pièce, est une table spéciale. Elle peut être aussi lieu sûr précédemment installée. Demandez au

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Comment utiliser la technique de la table dissociative de Fraser pour contacter et travailler avec les parties émotionnelles de la personnalité?
patient de développer une image séparée, afin que brouillard, des démons, des couleurs, des éclairs,
l’image du lieu sûr reste disponible pour revenir au etc. L’esprit est créatif face à son besoin de gérer le
calme. matériel qui le submerge. Quand vous demandez
“ce que et qui vous voyez”, cela donne au patient
la permission de dévoiler ces parties du moi qui,
Etape 6 : conviez la partie adulte du moi à
­sinon, pourraient être négligées.
entrer dans l’imagerie et à prendre sa place
Demandez à la partie adulte du moi d’imaginer qu’elle Etape 8 : recueillez les informations
entre dans la pièce et qu’elle regagne sa place à table. cliniques
Voici un script classique :
Commencez à recueillir les informations cliniques sur
maintenant, j’aimerais que vous imaginiez que
(a) qui est présent ; (b) les noms ; (c) les fonctions ;
vous entrez dans cette pièce et que vous prenez
(d) les âges ; (e) les alliances et les phobies entre les
votre place à table. Quand vous êtes installé,
parties ; (f ) le degré d’orientation temporelle ; (g) le
faites-le moi savoir.
degré de conscience mutuelle entre les parties, etc.
Si vous utilisez le concept de lieu de rencontre au lieu Prenez des notes. Il vous faudra vous souvenir des
d’une table, voici une autre suggestion de script : noms et des âges pour pouvoir vous accorder aux
maintenant, j’aimerais que imaginiez que vous parties. Certains thérapeutes dessinent la table/le
entrez dans ce lieu de rencontre. Trouvez la lieu de rencontre sur leur carnet de notes et placent
place qui vous convient parfaitement. Quand les noms et les informations concernant les par-
vous êtes installé, dites-le moi. ties autour de la table dans l’ordre qui représente la
­description donnée par le patient. Certains cliniciens
Des cliniciens ont demandé pourquoi nous ne faisons
le dessinent sur un tableau blanc et prennent une
pas s’asseoir le patient en bout de table. Je pense que
photo qu’ils ajoutent au dossier du patient. D’autres
c’est trop directif et que cela revient peut-être à im-
utilisent des bacs à sable ou d’autres objets théra-
poser les idées du thérapeute sur la façon dont cette
peutiques pour aider le patient à communiquer ces
table devrait être installée, au lieu de laisser le patient
informations cliniques. On peut comparer cela à une
installer la table de la manière qui reflète le mieux
réunion de famille interne. Utilisez vos compétences
son expérience intérieure. La simple donnée clinique
en thérapie familiale.
de l’endroit où a va s’asseoir la PAN par rapport aux
Fraser avait été formé à la thérapie des états du
PE est une information précieuse. Il est donc pré-
moi et à l’hypnose. Il a donné de nombreuses tech-
férable de ne pas limiter les instructions pour laisser
niques d’hypnose à utiliser autour de la table pour
le patient faire son expérience personnelle.
aider les diverses PE à rester stables. Parmi ces tech-
niques, on trouve l’utilisation de conteneurs, d’écrans
Etape 7 : invitez les parties émotionnelles de ­projection, de projecteurs pour faciliter la commu-
à entrer dans l’imagerie nication, etc. Vous pouvez consulter ses articles pour
Voici un script typique : plus de détails.
Voici quelques conseils supplémentaires que j’ai
maintenant, j’aimerais que vous invitiez tous appris à travers ma propre mise en œuvre de cette
les divers aspects, les diverses parties de vous- technique et les supervisions que j’ai données à de
même, à entrer dans cette pièce/ce lieu de ren- nombreux thérapeutes qui la pratiquaient. D’abord,
contre et à s’asseoir. Observez-les pendant qu’ils dans l’introduction, ne donnez pas à votre patient
entrent. S’ils ne peuvent pas venir à la table, d’exemples de parties d’autres personnes ou de ce que
peut-être se tiennent-ils le long des murs de la pourraient être leurs parties. Ce n’est pas le ­moment
pièce ou dans une salle/un lieu de rencontre de leur suggérer qu’ils ont peut-être en eux un ­petit
­adjacent. Quand ils sont tous présents, dites-moi enfant et un adolescent en colère. Votre objectif
ce que et qui vous voyez. est de permettre à votre patient d’explorer de façon
La phrase “ce que et qui vous voyez” est un ajout de authentique sa propre expérience intérieure. Ces pa-
ma part aux instructions de Fraser. J’ai trouvé cela tients peuvent avoir l’impression d’être “fous”, et si
très utile parce que, dans les traumas complexes, vous organisez cette “folie” pour eux, ils peuvent se
il peut y avoir des PE qui ne sont pas humaines. sentir soulagés à l’idée de n’être pas “aussi fous que
Il peut y avoir des ombres, des extraterrestres, cela” et se conformer à votre liste de parties plutôt
des animaux, des monstres, des trous noirs, du que d’explorer leur propre paysage interne personnel.

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Martin
La première fois que vous utiliserez la technique de famille violents ou d’autres agresseurs ; ils provien-
la table dissociative avec un patient, il est possible que nent par conséquent du système de défense et sont
vous ne réussissiez pas à identifier les parties émotion- des PE, parfois appelées parties protectrices, parties
nelles de sa personnalité. Si cela se produit, évaluez-en persécutrices ou parties imitant l’agresseur. Toutes
les raisons. Peut-être avez-vous suggéré quelles parties les parties doivent être accueillies, mais les parties-
pourraient être autour de la table au cours de votre ressources n’ont pas besoin du traitement dont les PE
introduction, ce qui aura limité la capacité de votre ont besoin.
patient à se tourner vers l’intérieur et à explorer cette Parfois, un patient n’invitera autour de la table que
expérience interne de façon authentique. Une autre des personnes extérieures qui lui sont chères. Si cela se
raison peut être la résistance du patient à aborder produit, évaluez-en la raison. Peut-être votre patient
ces informations. C’est le plus souvent ce qui arrive. n’a-t-il pas compris l’introduction. Peut-être votre
Si c’est le cas, revenez à d’autres stratégies de stabilisa- patient est-il trop phobique pour cette technique à
tion et réintroduisez la table lorsque vous sentez que ce moment. Si vous pensez que la première raison
votre patient y est mieux préparé. Parfois, un patient s’applique, présentez à nouveau la table et demandez-
est si fermé à ses expériences internes ou si phobique lui de retourner en lui-même pour voir si des facettes
d’elles que la technique de la table ne sera pas efficace de son moi interne peuvent apparaître. Encore une
tant qu’il ne sera pas mieux stabilisé. fois, ne donnez pas d’exemple de ce que pourraient
Dans les cas de troubles dissociatifs importants être ces parties. Si le patient ne peut accéder à des
(trouble de dépersonnalisation [DD], trouble disso- PE internes, alors cessez d’utiliser cette technique et
ciatif non spécifié [DDNOS], ou trouble dissociatif de remettez-la à plus tard, lorsque vous pensez que ce
l’identité [DID]), toutes les PE ne seront pas présentes sera cliniquement approprié.
lors de la première utilisation de la table. Votre com- Les thérapeutes demandent fréquemment si on se
pétence n’est pas en cause. Cela dépend de la force sert des stimulations d’attention double dans ce tra-
des résistances et des phobies entre les parties (van vail. Je ne les utilise pas lors du processus d’installation
der Hart et al., 2010). Avec les progrès de la stabilité, de la table. Cependant, j’utilise des stimuli d’attention
davantage de parties seront présentes. Veillez à vous double après que la table a été installée, pour inté-
faire superviser par une personne expérimentée dans grer des ressources et les bénéfices du traitement.
la prise en charge de ces populations cliniques. Ces ­bénéfices sont par exemple une plus grande com-
L’image de la table peut changer au cours du passion envers une partie ; le développement d’une
temps. De même, les parties présentes à la table conscience mutuelle, d’une empathie et d’une coo-
peuvent changer à mesure que se développe la con- pération supportables entre les parties ; l’établissement
science mutuelle ou que les parties s’intègrent. J’ai des d’une orientation temporelle correcte ; une réduc-
­patients qui ont progressivement modifié leur ­image tion de l’activation ; la compréhension qu’une partie
d’une table, et sont passés à des réunions dans un méprisée a été créée par la personnalité tout entière
jardin, à un grand lit tout chaud, ou à une prairie mag- pour gérer le matériel traumatique ; une prise de con-
nifique, à un banc sous un arbre, etc. Les variations et science ou une information adaptée qui se connecte,
les changements qui représentent une stabilisation et etc. Dans ces conditions, les stimuli d’attention dou-
une intégration, ou, au contraire, une déstabilisation ble sont analogues aux séquences plus lentes et moins
et une fragmentation plus grandes, sont importants fréquentes qu’on utilise dans le développement et
sur le plan clinique. l’installation de ressources. L’objectif est de mettre en
Certains patients apporteront autour de la table évidence ou d’installer le bénéfice du traitement, non
des représentations des êtres qui leur sont chers, en de commencer à retraiter les informations stockées de
provenance de leur vie extérieure. Par exemple, des façon inadaptée.
parents, des grands-parents et/ou des époux, des Il se peut que vous vous sentiez mal à l’aise les pre-
épouses et des enfants. Parfois, un patient placera le mières fois que vous administrerez cette technique, en
thérapeute à la table. Si ces représentations sont sta- particulier si vous n’êtes pas déjà expérimenté dans le
bilisantes, c’est très bien. Toutefois, le clinicien doit se travail avec les PE. Votre niveau de confort augment-
montrer très attentif aux réactions internes des par- era à mesure que vous l’emploierez. Et souvenez-vous
ties à ces représentations. Parfois, ces représentations de vous faire superviser pour tous vos patients,
sont des ressources utilisées par le patient pour se sta- mais particulièrement avec ceux qui présentent des
biliser et ne font pas partie de son système d’action de troubles dissociatifs importants. Il y a énormément
défense (van der Hart et al., 2010). D’autres fois, ces d’informations à prendre en compte et autant de
représentations sont des introjections de membres de possibilités que le traitement aille de travers. Il est

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Comment utiliser la technique de la table dissociative de Fraser pour contacter et travailler avec les parties émotionnelles de la personnalité?
impératif de travailler avec un superviseur spécialisé pour circuler autour. Il n’y a pas beaucoup de
dans ces troubles. chaises.
Thérapeute : Avez-vous déjà vu cette table avant ?
Retranscription d’une table de dissociation Patient : Non. Je ne l’ai jamais vue avant. C’est
Le dialogue qui suit est une retranscription d’une table comme une grande salle de conseil.
dissociative avec un patient masculin. Vous remarqu- Thérapeute : Bien. Maintenant, entrez dans cette
erez que toute la communication avec les PE se fait pièce et trouvez l’endroit où vous vous sentez le
entièrement à travers la PAN. Les PE n’ont pas le con- mieux. Installez-vous. Faites un signe quand vous
trôle exécutif, d’où la nécessité de parler par le biais y êtes. (Etape 6.)
de la PAN. Les commentaires reflétant les pensées du (Après une vingtaine de secondes, le patient hoche la tête.)
thérapeute sont en italique. Vous remarquerez que le Thérapeute : Bien. Maintenant, je veux que vous
clinicien est toujours attentif à la fenêtre de tolérance invitiez les différentes parties de vous-même dans
et veille à garder toutes les parties à l’intérieur de cette cette pièce spéciale. Invitez-les à prendre place.
fenêtre pour maintenir la stabilité du patient. Si elles ne peuvent pas s’asseoir à la table, peut-
être peuvent-elles s’asseoir ou se tenir debout le
Thérapeute : Seriez-vous d’accord pour chercher long d’un mur de la pièce ou dans une pièce adja-
une façon de communiquer avec les différentes cente. Regardez-les entrer et prendre leur place.
parties de vous-même ? Je sais que vous n’avez pas Quand elles sont là, dites-moi qui et ce que vous
ce qu’on appelle une personnalité multiple. Mais voyez. (Etape 7.)
nous avons tous plusieurs facettes de nous-mêmes. Patient : (Une minute passe ... La suite de cette transcrip-
Je suis certain que vous connaissez la phrase : “d’un tion correspond à l’étape 8.) Je suis assis au centre.
côté je ressens ceci, mais d’un autre côté je ressens A ma droite se trouve l’Etudiant Diplômé, une
cela” ou “une partie de moi de moi veut faire ceci; expression sombre sur le visage. A ma gauche est
mais une autre partie de moi crie : Non !” ou “une assis l’enfant de dix ans. A côté de lui, il y a un
partie de moi est triste mais une autre partie de ­enfant plus jeune. Je pense qu’il doit avoir quatre
moi a horreur d’être triste.” Nous avons tous ces ans. Oui, quatre ans. C’est ça. Il porte même un
différentes facettes, ces différents fragments. Avoir bavoir. A côté de lui se trouve quelqu’un de très
la possibilité de discuter et de négocier avec ces flou. Presque comme s’il était derrière un voile.
parties peut être d’une grande aide. Voulez-vous Il y a un espace immense entre lui et l’Etudiant
essayer ? (Cela termine l’étape 1.) Diplômé. Il a peur de l’étudiant. (Je veux identifier
Patient : Oui. autant de parties que possible avant de commencer à
Thérapeute : D’accord. Commençons. (Le lieu sûr aborder leurs phobies mutuelles.)
avait été installé préalablement, je savais donc que Thérapeute : Y a-t-il quelqu’un d’autre autour de la
ce patient était capable de visualiser, ce qui met fin à table, ou ailleurs dans la pièce, ou dans les pièces
l’étape 2.) Je voudrais que vous preniez quelques voisines ?
grandes respirations, pour revenir à un état plus Patient : Oui. Il y a l’Ado, appuyé contre un comp-
calme et plus détendu. (J’observe le calme s’installer toir. Celui-là ne veut rien avoir à faire avec
en lui. C’est tout à fait visible. L’étape 3 est maintenant personne.
terminée.) Bien. Maintenant, je voudrais que vous Thérapeute : Quelqu’un d’autre ?
imaginiez une pièce spéciale. La pièce est agréable Patient : J’entends pleurnicher un petit quelque part,
et rien ne peut vous faire de mal dans cette pièce. mais je ne sais pas où il est. Je ne le vois pas. Il a
Dans cette pièce, il y a une table spéciale. Cette l’air lamentable. Thérapeute : Personne d’autre ?
table peut être aussi grande ou petite que néces- Patient : Non. C’est tout.
saire, avec autant de chaises que vous le désirez. Thérapeute : Je voudrais remercier toutes ces parties
Quand vous avez l’image de cette pièce avec une de venir nous rencontrer autour de cette table ou
table, faites-le moi savoir. dans cette pièce. S’il y en a d’autres, elles peuvent
Patient : OK. nous rejoindre à n’importe quel moment. Elles
Thérapeute : Pouvez-vous me décrire cette image ? aussi sont les bienvenues. (Toujours supposer que, si
(Je veux m’assurer que le patient a l’image et que c’est certaines parties n’ont pas été identifiées ou ne sont pas
une table qui ne sera pas contaminée par des informa- présentes, elles sont quand même à l’écoute. Le thérapeute
tions stockées de façon inadaptée. Etape 5.) doit toujours garder une attitude respectueuse, accueil-
Patient : Oui. C’est une grande salle de conférence. lante et curieuse envers toutes les parties.) Maintenant,
La table est au milieu. Il y a beaucoup d’espace essayons d’en apprendre davantage sur ces parties.

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Martin
Commençons par l’Etudiant Diplômé. Il vous est le petit garçon de quatre ans d’être ici. Peut-on
familier ? (J’ai commencé par l’étudiant, parce que c’est passer à celui qui se trouve à gauche de celui qui a
la première partie que le patient a identifiée.) quatre ans, celui qui est très flou ?
Patient : Oh oui. C’est lui qui me fait aller au t­ ravail Patient : (Le patient s’agite et commence à parler,
tous les jours. C’est celui qui pense que si on puis s’arrête, plusieurs fois. Il semble que le patient
s’arrête, les gens vont penser qu’on fait vraiment est ­toujours dans la fenêtre de tolérance mais qu’il
n’importe quoi. L’Etudiant Diplômé n’est pas s’approche du bord.) Non. L’Etudiant Diplômé vient
heureux. Il est sombre. Il fait claquer le fouet. de se lever et le petit garçon de quatre ans s’est
Personne n’aime l’Etudiant Diplômé. L’Etudiant mis à pleurer.
Diplômé ne s’amuse jamais. L’Etudiant Diplômé Thérapeute : L’Etudiant Diplômé va-t-il quelque part ?
travaille tout le temps et ne s’amuse jamais. Patient : (après quelques secondes) Non. Il est
Thérapeute : L’Etudiant Diplômé a-t-il envie de dire ­simplement debout et il pose sur ce côté de la
quelque chose ? table un regard très sombre.
Patient : L’Etudiant Diplômé n’aime pas ce qu’on Thérapeute : Savez-vous ce qui a activé l’Etudiant
fait. Il pense que nous devrions faire quelque Diplômé ? Peut-être pouvez-vous le lui demander.
chose de plus productif. L’Etudiant Diplômé est Patient : Oh, je n’ai pas besoin de le lui demander.
assis là, les mains repliées sur sa poitrine, avec un L’Etudiant Diplômé ne veut pas voir de morveux
air sombre et dégoûté. Cela rend certaines autres pleurnichard traîner dans les parages. L’Etudiant
parties nerveuses. Diplômé est très clair là-dessus.
Thérapeute : (Le patient est à l’intérieur de sa fenêtre Thérapeute : OK. Votre psyché m’informe que ce
de tolérance, je peux donc continuer. Je veux rencontrer n’est pas le moment d’entrer en contact avec celui
l’Etudiant Diplômé en reconnaissant l’importance de qui est flou. Sommes-nous d’accord pour dire
son travail avant de passer à la rencontre avec les autres que celui qui est flou peut être autour de la table
parties.) OK. Je pense qu’il est très utile que vous mais que nous n’essaierons pas de communiquer
puissiez voir l’Etudiant Diplômé et les autres. avec lui tout de suite ? (Mon intention est de main-
Je veux remercier l’Etudiant Diplômé pour sa tenir l’Etudiant Diplômé à l’intérieur de la fenêtre de
présence ici. Je pense qu’il est ici pour de bonnes tolérance.)
raisons et nous allons découvrir ces raisons au fur Patient : Oui. C’est mieux. L’Etudiant Diplômé reste
et à mesure. Peut-on passer à celui qui se trouve à sur ses gardes mais les choses sont maintenant un
votre gauche – le garçon de dix ans ? peu moins tendues autour de la table.
Patient : Celui qui a dix ans pense que tout va bien. Thérapeute : Bien. Celui qui est flou est là pour une
Celui qui a dix ans ne pense qu’à faire des tours bonne raison et je veux remercier toute la psyché
de magie et du vélo. Celui qui a dix ans ne veut de tolérer sa présence à la table. Nous compren-
énerver personne. Il veut seulement que les gens drons au fur et à mesure toutes les raisons pour
s’entendent. lesquelles celui qui est flou doit être autant sur
Thérapeute : D’accord. A-t-il quelque chose à dire ? ses gardes. Comment l’Etudiant Diplômé va-t-il
Patient : Non. ­maintenant ?
Thérapeute : OK. Je veux remercier le garçon de dix Patient : L’Etudiant Diplômé est toujours debout
ans d’être à cette table. Peut-on passer à celui qui a mais il n’est plus prêt à bondir.
quatre ans ? Thérapeute : Bien. L’Etudiant Diplômé a-t-il
Patient : C’est un pleurnichard. Celui qui a quatre ­entendu que je ne suis plus en train de poser de
ans est toujours sur le point de pleurer. L’Etudiant question concernant celui qui est flou ? (Je veux
Diplômé déteste celui qui a quatre ans et le fusille développer une alliance avec l’Etudiant Diplômé.)
du regard. Patient : (Marque une pause, pendant qu’il travaille
Thérapeute : Celui qui a quatre ans a-t-il quelque en interne.) L’Etudiant Diplômé veut que vous
chose à dire ? soyez prudente.
Patient : Non. Celui qui a quatre ans veut que Thérapeute : Comment l’Etudiant Diplômé veut-il
l’Etudiant Diplômé arrête de le fusiller du regard. que je sois prudente ?
Celui qui a quatre ans pense qu’il a fait quelque Patient : (Fait une pause pendant qu’il est en travail
chose de mal. interne) L’Etudiant Diplômé veut que vous vous
Thérapeute : (Je veux être prudente et ne pas activer la teniez à l’écart de celui-là. L’Etudiant Diplômé a
phobie entre ces parties pour le moment ; je passe donc déjà assez de boulot à essayer de le contrôler et il
aux autres parties.) Merci. Je tiens aussi à remercier ne veut pas que vous lui compliquiez son travail.

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Comment utiliser la technique de la table dissociative de Fraser pour contacter et travailler avec les parties émotionnelles de la personnalité?
Thérapeute : Merci à l’Etudiant Diplômé pour cette dire que ce n’est pas le moment d’entrer en con-
information. Je serai prudente. Je promets que je tact avec cette partie. Mon interprétation est-elle
ne chercherai plus à entrer en contact avec celui ­correcte ?
qui est flou aujourd’hui. Est-ce que l’Etudiant Patient : Oui.
Diplômé est d’accord avec ça ? Thérapeute : Pouvons-nous faire quelque chose
Patient : (Fait une autre pause, toujours en travail pour apaiser l’inquiétude que je viens de créer ?
interne) Oui. Mais vous feriez mieux de tenir Patient : Vous pouvez promettre à l’Etudiant
votre parole. L’Etudiant Diplômé se tiendra sur Diplômé que vous ne referez plus jamais ça.
ses gardes. Thérapeute : Je peux promettre à l’Etudiant Diplômé
Thérapeute : Oui. Je tiendrai parole et j’ai appris qu’aujourd’hui je ne poserai plus de question sur
quelque chose de très important sur votre expéri- cette partie. Est-ce que ça conviendrait à l’Etudiant
ence intérieure. Je tiens à remercier toute votre Diplômé ? (Aujourd’hui, je vais dans le sens de la pho-
psyché pour avoir toléré ce qui vient de se passer. bie de l’Etudiant Diplômé, parce que je tiens à garder
Comment l’Etudiant Diplômé va-t-il maintenant ? mon patient à l’intérieur de sa fenêtre de tolérance, mais
Patient : L’Etudiant Diplômé se détend encore un peu. je ne me créerai pas d’ennui en lui promettant de ne plus
Thérapeute : L’Etudiant Diplômé peut-il se déten- jamais travailler avec cette partie.)
dre suffisamment pour se rasseoir ? Je tiendrai ma Patient : L’Etudiant Diplômé veut que vous promet-
promesse. tiez pour toujours.
Patient : Oui. C’est mieux. Thérapeute : J’apprends à quel point le travail que
Thérapeute : Je tiens à faire savoir à l’Etudiant fait l’Etudiant Diplômé est important. Je peux
Diplômé que je pense que ses efforts pour promettre à l’Etudiant Diplômé que si j’entre de
empêcher les autres de s’activer doit être une nouveau en contact avec cette partie, j’essaierai
tâche très difficile. Et j’imagine que ce travail a de le faire d’une manière qui soit acceptable pour
commencé il y a longtemps et que ça devait être l’Etudiant Diplômé. Sommes-nous d’accord pour
tout à fait nécessaire. J’aurais besoin d’avoir plus dire que je n’entrerai plus en contact avec cette
de conversations avec l’Etudiant Diplômé à propos partie aujourd’hui ?
de cette tâche difficile à mesure que nous avance- Patient : L’Etudiant Diplômé est d’accord mais il
rons, mais, pour l’instant, je voudrais passer à se méfie de vous. Il ne sait pas s’il peut vous faire
l’adolescent. Est-ce possible ? confiance.
Patient : (Fait une pause, en travail interne) Oui. Thérapeute : Ça me paraît juste. Je m’attends à ce
Thérapeute : Dites-m’en davantage sur l’Ado. Y a-t-il que l’Etudiant Diplômé garde un œil sur moi
quelque chose que l’Ado aimerait dire ? et c’est ainsi que cela doit être. Et je veux remer-
Patient : L’Ado n’a pas été dérangé par ce qui vient cier l’Etudiant Diplômé de travailler avec moi.
de se passer. L’Ado pense qu’on est une bande de Je pense que nous trouverons des moyens de le
tarés, il veut seulement qu’on en finisse. L’Ado faire correctement. Pouvez-vous me dire quelle
envoie toujours balader l’Etudiant Diplômé et il est l’humeur générale autour de la table et dans
pense que le morveux geignard doit simplement cette pièce spéciale ?
grandir. L’Ado s’occupe de ses affaires, c’est tout. Patient : L’Ado vient de dire : “Finalement,
Thérapeute : Je veux remercier l’Ado de nous avoir l’Etudiant Diplômé a trouvé son égal.” Les autres
rejoints. Maintenant, il y a une partie de plus. sont un peu méfiants et l’Etudiant Diplômé a l’air
Celui que vous n’arriviez pas à voir, mais seule- d’un petit enfant qu’on a grondé, mais il va sur-
ment à entendre. vivre. Il est un peu troublé en ce moment. (C’est
Patient : (s’agite de nouveau) une information clinique importante. Il faut que je
Thérapeute : Est-ce que ce que vous êtes en train développe encore l’alliance avec l’Etudiant Diplômé, et
de vivre est semblable à ce que vous avez ressenti si j’explorais le point de vue de l’Ado, cela pourrait ré-
avec celui qui est flou ? (Mon hypothèse était que activer l’Etudiant Diplômé. Par ailleurs, nous arrivons
l’Etudiant Diplômé était activé, mais je voulais en être à la fin de la séance et je veux commencer à la clore.)
certaine.) Thérapeute : L’Etudiant Diplômé a-t-il besoin de
Patient : C’est clair ! L’Etudiant Diplômé est de quoi que ce soit en ce moment ?
­nouveau debout, le visage tout rouge. Patient : Que voulez-vous dire ?
Thérapeute : Votre psyché vient de me donner des Thérapeute : Y a-t-il quelque chose qui pourrait
informations très importantes et je veux tous vous aider l’Etudiant Diplômé à se sentir mieux, plus
remercier pour cela. Vous êtes en train de me calme ?

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Martin
Patient : Quand nous serons retournés au travail, Résumé
nous irons bien. (Mon patient peut se servir du travail
de façon addictive.) La technique de la table dissociative en huit étapes est
Thérapeute : Oui. Je sais ça. Mais je me demande si un moyen simple et efficace d’aborder et d’identifier
nous pouvons aider l’Etudiant Diplômé à être un les parties internes de la personnalité. La table/le lieu
peu plus calme, avant de retourner travailler. de rencontre sert de forum pour communiquer et
Patient : Comment ? travailler avec les parties tout au long du traitement.
Thérapeute : Et si nous utilisions l’image du lieu calme De façon générale, cette technique est un outil indis-
sur laquelle nous avons travaillé il y a plusieurs pensable dans la boîte à outils de tous ceux qui tra-
­semaines et que nous invitions l’Etudiant Diplômé vaillent avec des traumas complexes. Et n’oubliez pas
et toutes les autres parties qui le pourront, à se de vous faire superviser lorsque vous travaillez avec
retrouver dans cette image ? Est-ce que l’Etudiant des patients présentant des troubles dissociatifs. Cette
Diplômé serait d’accord pour essayer cela ? technique, simple mais très puissante, doit être utili-
Patient : Oui. Mais n’insistez pas pour que les autres sée au sein d’un traitement orienté par phases pour
parties soient là. produire de bons résultats.
Thérapeute : OK. Je suis d’accord. Pouvons-nous
nous rendre maintenant dans cette image calme ? Références
(Le patient acquiesce.) OK. Allez dans la montagne.
Sentez l’air frais, écoutez le calme. Ressentez le Fraser, G. A. (1991). The dissociative table technique: A strat-
plaisir d’avoir atteint le sommet après tout l’effort egy for working with ego states and dissociative disorders
que vos muscles ont accompli. Laissez le calme et and ego-state therapy. Dissociation, 4(4), 205–213.
ce plaisir de la montagne pénétrer votre corps et Fraser, G. A. (2003). Fraser’s “Dissociative table technique”
votre expérience intérieure et voyez si l’Etudiant revisited, revised: A strategy for working with ego states
Diplômé peut le ressentir aussi. Si une autre par- in dissociative disorders and ego-state therapy. Journal of
Trauma and Dissociation, 4(4), 5–28.
tie désire également ressentir cette tranquillité,
Paulsen, S. (2009). Looking through the eyes of trauma and
il n’y a pas de problème, mais j’aimerais particu-
dissociation: An illustrated guide for EMDR therapists and
lièrement que l’Etudiant Diplômé voie s’il en est clients. Washington, DC: Bainbridge Institute for Inte-
­capable. (Je donne au patient le temps de se plonger grative Psychology.
dans cette image et j’observe la relaxation grandir dans Shapiro, F. (2001). Eye movement desensitization and repro-
son corps et sur son visage.) cessing: Basic principles, protocols, and procedures (2e éd.).
New York, NY: Guilford Press.
Parce que nous avions peu de temps, j’ai mis fin van der Hart, O., Nijenhuis, E., & Steele, K. (2010). Le Soi
convenablement à cette séance. Cependant, il est clair hanté : dissociation structurelle et traitement de la trau-
qu’il faudra encore travailler avec l’Etudiant Diplômé matisation chronique. Bruxelles : De Boeck
avant de pouvoir travailler avec les autres parties. Il est
évident que l’Etudiant Diplômé est le garant que ce Toute correspondance concernant cet article peut être
matériel traumatique ne remonte pas à la conscience. ­adressée à Kathleen Martin, 1655 Elmwood Ave, Suite 125,
Développer une alliance de travail avec l’Etudiant Rochester, NY 14620, Etats-Unis. Courriel : kmartinlcsw@
Diplômé est donc la priorité. frontiernet.net

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Comment utiliser la technique de la table dissociative de Fraser pour contacter et travailler avec les parties émotionnelles de la personnalité?

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