Hyper QCM

ORL
H.QCM : 512 q, 24 p
Bouzena A.ghani
[1]
Parmi les angines suivantes, indiquez celle qui est habituellement unilatérale
A - Angine diphtérique
B - Angine de Vincent
C - Angine de la mononucléose infectieuse
D - Angine streptococcique
E - Herpangine
[2]
Une surdité de transmission peut être provoquée par:

A - Une maladie de Ménière
B - Un travail en atelier bruyant
C - Une otospongiose
D - Un neurinome de l’acoustique
E - Une rubéole maternelle pendant la grossesse
[3]
Devant une tuméfaction latérocervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55

ans, alcoolo-tabagique, et qui se plaint dune otalgie homolatérale, quel examen doit être
demandé en premier lieu?
A - Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporané
B - Bilan endoscopique des voies aérodigestives supérieures
C - Scintigraphie thyroïdienne
D - Drill biopsie
E - Exérèse simple
[4]
Une rhinorrhée unilatérale purulente chez un enfant suggère l’existence de A - Papillome

B - Rhinite vasomotrice
C - Polypose nasale
D - Fibrome nasopharyngien
E - Corps étranger
[5]
Parmi les assertions suivantes, une seule convient à lotospongiose. Laquelle?

A - Tympan perforé
B - Tympan rétracté
C - Tympan congestif
D - Tympan normal
E - Tympan bombé
1
[6]
Lexamen clinique dun patient révèle une adénopathie sous-maxillaire isolée. Quelle est la cause
la moins probable?
A - Un cancer de la pointe de la langue
B - Un cancer du plancher de la bouche
C - Un cancer de lamygdale
D - Un cancer de la lèvre inférieure
E - Un cancer du bord de la langue
[7]
Face à une otite séromuqueuse unilatérale dapparition récente chez un adulte, quel(s) examen(s)
pratiquez-vous?
A - Radiographie de la mastoide
B - Paracentèse exploratrice
C - Examen du cavum en rhinoscopie postérieure
D - Dosage des immunoglobulines plasmatiques
E - Aucun des examens précédents
[8]
La nature maligne dune tuméfaction parotidienne est cliniquement évoquée devant:

A - Adénopathie cervicale
B - Asialie
C - Paralysie faciale centrale
D - Paralysie faciale périphérique
E - Unilatéralité
[9]
Un enfant de 6 ans est amené à votre consultation pour une sinusite maxillaire aigué. Parmi les
examens paracliniques suivants, le diagnostic va être confirmer par le(s) résultat(s) de
A - Rhinoscopie antérieure
B - Radiographie en incidence de Shuller
C - Radiographie en incidence de Shuller
D - Radiographie en incidence de Blondeau
E - Radiographie en incidence trans-orbitaire de Guillen
[10]
Parmi les affections ci-dessous, laquelle ou lesquelles peuvent être

responsables à la fois dune obstruction nasale et dune épistaxis ?
1 - Déviation de la cloison nasale
2 - Fibrome nasopharyngien
3 - Polypose naso-sinusienne
4 - Tumeur maligne des fosses nasales
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=0 4=D 1,2,3,4E
[11]
2
Quelle affection suspectez-vous devant une rhinorrhée purulente chronique unilatérale chez un
enfant?
A - Hypertrophie des végétations adénoïdes
B - Imperforation choanale
C - Sinusite chronique
D - Corps étranger de la fosse nasale
E - Polypose nasale
[12]
Les caractéristiques audiométriques suivantes constituent un faisceau d’arguments en faveur

d’un neurinome du nerf auditif. Indiquez la proposition qui n’est pas évocatrice du neurinome
du VIII
A - Surdité de perception unilatérale
B - Pas de recrutement
C - Fatigabilité
D - Vocale médiocre par rapport à la tonale
E - Conduction osseuse meilleure que la condition aérienne
[13]
Dans une surdité de transmission unilatérale, le Weber acoumétrique est

A - Indifférent
B - Latéralisé à l’oreille saine
C - Latéralisé à l’oreille pathologique
D - Ininterprétable
E - Absent
[14]
Dans quel quadrant tympanique convient-il de pratiquer la paracentèse en cas d’otite aiguè
suppurée?
A - Antéro-supérieur
B - Postéro-inférieur
C - Postéro-supérieur
D - Antéro-inférieur
E - Aucune des propositions ci-dessus
[15]
Parmi les cinq propositions suivantes, quelle(s) est(sont)celle(s) que vous retenez? L’otite
moyenne aiguè de l’enfant:
A - Est habituellement monomicrobienne
B - Résulte en général dune infection hématogène
C - Est favorisée par une infection rhinopharyngée
D - Se complique rarement de mastoïdite
E - Peut se révéler par une surdité brusque
[16]
Laquelle ou lesquelles des propositions suivantes est ou sont exacte(s)? Le cancer du

3
rhinopharynx
A - Se rencontre avec prédilection chez le nord-africain
B - Est toujours un épithélioma bien différencié
C - Est très lymphophile
D - Ne donne jamais de métastases viscérales
E - Relève dune association radio-chirurgicale
[17]
Parmi les causes suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t être responsable(s) dune surdité à la
naissance?
A - Traumatisme sonore
B - Rubéole
C - Maladie de Ménière
D - Hyperbilirubinémie
E - Dihyodrostreptomycine
[18]
Parmi ces affections, laquelle(lesquelles) peu(en)t entraîner une grande crise giratoire?
A - Maladie de Ménière
B - Tumeur du lobe frontal
C - Tumeur du rocher
D - Traumatisme sonore
E - Fracture du rocher
[19]
Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) est(sont) susceptible(s) dentraîner une

otalgie?
1 - Carcinome de l’amygdale
2 - Carcinome de la base de langue
3 - Arthrite temporomandibulaire
4 - Angiomatose familiale de Rendu Osier
[20]
La paralysie faciale est une complication qui peut apparaître dans

1 - Une otite chronique purulente
2 - Une otite séreuse récidivante
3 - Une fracture du rocher
4 - Une otospongiose
Compléments corrects : 1,2,3A 1,3B 2,4=C 4=D 1,2,3,4E
[21]
Un jeune garçon de 6 ans, sans antécédents pathologiques, est amené par ses parents pour une
dysphonie datant de quelques semaines et qui sest nettement aggravée après la rentrée scolaire.
Il ny a pas de dyspnée et l’examen fait par le médecin généraliste est normal. Parmi les cinq
propositions suivantes, quelle est celle que vous retenez en premier?
4
A - Epiglottite chronique
B - Dysphonie fonctionnelle
C - Papillomatose laryngée
D - Paralysie récurrentielle
E - Angiome sous-glottique
[22]
L’épistaxis du jeune est habituellement due à:

A - Une ectasie de la tache vasculaire
B - Une altération du temps de saignement
C - Une leucose aigué
D - Une tumeur bénigne de la fosse nasale
E - Une rhinite chronique
[23]
Un patient présente tous les ans, durant les mois de mai et juin, une rhinorrhée aqueuse avec
crises d’éternuements. Qu’évoquez-vous?
A - Rhinopathie vasomotrice
B - Rhinite allergique
D - Polypose nasosinusienne
E - Toutes les affections précédentes
[24]
Un asthmatique présente depuis quelques mois une obstruction nasale et une anosmie. Quelle
affection doit-on suspecter?
A - Une infection rhinosinusienne
B - Une tumeur de la tache olfactive
C - Une polypose nasosinusienne
D - Un trouble neurologique central
E - Aucune des affections précédentes
[25]
Un patient de 30 ans vous consulte pour une surdité unilatérale d’aggravation progressive avec
acouphènes et parfois vertiges. L’examen révèle la présence de taches café au lait et de
tuméfactions mollasses sous-cutanées, disséminées sur tout le tronc. Qu’évoquez-vous?
A - Neurinome du nerf acoustique
B - Lupus érythémateux disséminé
C - Otite chronique
D - Otospongiose
E - Maladie de Ménière
[26]
Chez un sujet jeune de 30 ans en bon état général, présentant une adénopathie cervicale latérale
chronique isolée avec un examen ORL normal, il faut systématiquement pratiquer dans le cadre
d’un bilan de base:
5
A - Numérationformule sanguine
B - Intradermo réaction à la tuberculine
C - Radiographie pulmonaire
D - Radiographie cervicale
E - Tomodensitométrie cervicale
[27]
Parmi les affections suivantes, quelle(s) est(sont) celie(s) qui comprend

comprennent dans sa leur symptomatologie un grand vertige rotatoire?
A - Maladie de Ménière
B - Traumatisme sonore chronique
C - Otospongiose
D - Accident vasculaire latérobulbaire
E - Ototoxicité par les aminosides
[28]
Des épistaxis récidivantes chez un adulte peuvent être dues

A - A un cancer de l’ethmoïde
B - A un polype de Killian
C - A un traitement anticoagulant mal contrôlé
D - A une angiomatose de Rendu Osier
E - A une sinusite frontale
[29]
Un vertige:
A - Est une illusion de mouvement
B - Est toujours associé à des troubles auditifs
C - S’accompagne souvent d’une perte de connaissance
D - Est d’origine vestibulaire
E - Peut révéler un neurinome de l’acoustique
[30]
Parmi les signes suivants, lequel ou lesquels traduisent l’existence d’une otite aigué?
1 - Aspect congestif de la membrane tympanique
2 - Disparition du triangle lumineux
3 - Bombement de la membrane tympanique
4 - Rétraction du tympan
[31]
Une grande crise de vertige rotatoire avec nausées et vomissements doit faire craindre:
1 - Une affection hépatobiliaire
2 - Une affection du système nerveux central
3 - Une affection cardiaque
4 - Une affection de l’oreille
6
[32]
La cause la plus fréquente des ulcères de contact des cordes vocales est
A - L’abus de tabac
B - Malmenage vocal
C - Infection virale
D - Syphilis
E - Tuberculose
[33]
Parmi les signes énumérés ci-dessous, quel est celui ou quels sont ceux
évoquant la souffrance du labyrinthe?
A - Acouphènes
B - Hypoacousie de perception
C - Hypoacousie de transmission
D - Vertiges
E - Otodynie
[34]
Quel est ou quels sont les caractères qui doivent faire penser à un kyste
congénital du cou?
A - Lésion liée au sexe
B - Survenue au décours d’un épisode infectieux
C - Siège au bord du muscle sterno-cléido-mastoidien
D - Caractère rénitent
E - Pus à la ponction
[35]
Lotospongiose présente un certain nombre de signes cliniques et

audiométriques. Parmi les suivants, lequel ou lesquels?
A - Rinne négatif
B - Bonne conduction osseuse
C - Otalgie
D - Sténose du conduit auditif externe
E - Otorrhée
[36]
Une sinusite maxillaire unilatérale chez l’adulte peut être due

A - A une polypose nasosinusienne
B - A un granulome apical dentaire
C - A un cancer nasosinusien
D - A une rhinite purulente aigué
E - A un fibrome nasopharyngien
[37]
Une paralysie faciale peut sobserver au cours dune ou plusieurs des affections suivantes
7
A - Cylindrome de la parotide
B - Neurinome de l’acoustique
C - Fracture du rocher
D - Zona du ganglion géniculé
E - Névralgie faciale
[38]
Le fibrome nasopharyngien est une affection

A - De l’enfant de sexe masculin
B - De l’enfant de sexe féminin
C - Remarquable par son obstruction nasale
D - Souvent révélée par une otite muqueuse
E - Héréditaire
[39]
Tous les signes suivants, sauf un, sont fréquemment rencontrés dans la maladie de Ménière.
Lequel?
A - Paralysie faciale
B - Acouphènes
C - Vomissements
D - Hypoacousie
E - Vertige
[40]
Lotospongiose est due à:

A - Aux séquelles dune infection de l’oreille
B - Une malformation de l’oreille interne
C - Une ostéopathie générale
D - Une séquelle de traumatisme du rocher
E - Aucune de ces propositions n’est exacte
[41]
Un malade de 40 ans en bon état général vient consulter pour une crise vertigineuse rotatoire
franche avec nausées, ayant duré 1/4 d’heure Quel signe oriente le diagnostic de vertige de
Ménière?
A - Surdité unilatérale de perception
B - Déviation des index
C - Nystagmus battant dans toutes les positions du regard
D - Paralysie vélo-pharyngo-laryngée
E - Surdité unilatérale de transmission
[42]
Lotorragie que l’on rencontre classiquement dans la fracture du rocher peut également exister
lors
A - D’une fracture du malaire
B - D’une fracture de l’arcade zygomatique
8
C - D’une fracture de la glène temporale
D - D’une parotidite
E - D’un cancer de la parotide
[43]
L’otite moyenne chronique séro-muqueuse à tympan fermé se caractérise par l’une des
propositions suivantes. Laquelle?
A - Une otalgie violente
B - Un état fébrile marqué
C - Un tympan bombant
D - Un tympan très rouge inflammatoire
E - Aucun des signes ci-dessus
[44]
La dyspnée laryngée se caractérise par:

A - Une bradypnée inspiratoire
B - Une bradypnée expiratoire
C - Une dyspnée inspiratoire et expiratoire
D - Une polypnée superficielle
E - Aucun des signes précédents
[45]
La pose d’un aérateur transtympanique est utile dans le traitement de l’une des affections
suivantes. Laquelle?
A - Otite aigué suppurée
B - Otite cholestéatomateuse
C - Otite séro muqueuse à tympan fermé
D - Mastoïdite aigué
E - Otite scléroadhésive
[46]
Quel est aspect du tympan dans lotospongiose?

A - Toujours perforé
B - Rétracté
C - Inflammatoire
D - Bombé
E - Normal
[47]
Dans une surdité de transmission

A - La courbe osseuse est normale
B - La courbe aérienne est abaissée
C - Courbe osseuse et courbe aérienne se superposent
D - Lépreuve de Weber est latéralisée du côté sain
E - Lépreuve de Weber est latéralisée du côté sourd
[48]
9
Les cancers de la corde vocale peuvent être révélés par:
A - Une dysphagie haute
B - Une adénopathie cervicale
C - Une dysphonie
D - Une bradypnée
E - Une otalgie
[49]
Citez le ou les éléments anatomique(s) lésé(s) en cas de surdité de perception A - Platine de

létrier
B - Organe de Corti
C - Labyrinthe postérieur
D - Trompe dEustache
E - Nerf cochléaire
[50]
Parmi les affections suivantes, laquelle ou lesquelles peuvent être

responsables dune otalgie?
1 - Une otite externe
2 - Une infection amygdalienne
3 - Une tumeur de pharynx
4 - Une tumeur de la fosse postérieure
[51]
Parmi les affections suivantes, indiquez laquelle ou lesquelles peuvent être responsables dune
épistaxis?
1 - Hypertension artérielle
2 - Tumeur maligne des sinus
3 - Leucémie aigué
4 - Hypertrophie des végétations adénoïdes
[52]
Parmi les aspects laryngoscopiques suivants, observés lors de l’examen d’un malade atteint de
dysphonie chronique, quel est celui qui doit faire craindre un processus malin ?
A - Polype muqueux d’une corde vocale
B - Laryngite catarrhale chronique
C - Nodule d’une corde vocale
D - Laryngite chronique dyskératosique
E - Granulome cordai postérieur
[53]
Au cours de l’évolution d’une affection de l’oreille moyenne, vous évoquez une atteinte de
l’oreille interne devant?
10
A - Otodynie
B - Céphalées
C - Vertiges
D - Ecoulement mucopurulent abondant
E - Hyperthermie
[54]
Parmi les signes suivants, quel est le premier à survenir dans l’évolution d’un cancer de la corde
vocale chez un homme adulte?
A - Dyspnée
B - Dysphonie
C - Dysphagie
D - Douleur
E - Cornage
[55]
Chez un malade présentant une adénopathie cervicale chronique jugulocarotidienne supérieure

et dont l’examen O.R.L. est normal, la ponction cytologique s’est avérée négative. Quel est le
geste qui permettra de faire le diagnostic?
A - Biopsie ganglionnaire
B - Drill biopsie
C - Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporané
D - Lymphographie cervicale
E - Echographie cervicale
[56]
Parmi les cinq propositions suivantes, quelle est celle (quelles sont celles) que vous retenez?
Une jeune femme de 26 ans consulte pour une surdité bilatérale prédominant à droite et
daggravation progressive. En faveur du diagnostic dotospongiose, on retient
A - Lexistence dantécédents dotites dans l’enfance
B - Laggravation de la surdité lors dune grossesse
C - Lexistence d’antécédents familiaux dotospongiose
D - Le caractère transmissionnel de la surdité
E - La constatation d’un tympan normal à l’otoscopie
[57]
Chez un malade présentant un phlegmon de l’amygdale, il existe

habituellement:
A - Une dysphagie
B - Une voix nasonnée
C - Un trismus
D - Une température élevée
E - Une obstruction nasale
[58]
Dans la maladie de Ménière le vertige est accompagné par:

11
A - Hypoacousie de perception
B - Hypoacousie de transmission
C - Otalgies
D - Bourdonnements
E - Otorrhée
[59]
Des épistaxis récidivantes chez un garçon de 12 ans peuvent être dues

A - A une lésion de la tache vasculaire de la cloison
B - A une ethmoïdite
C - A un fibrome nasopharyngien
D - A une leucose
E - A une sinusite maxillaire
[60]
Parmi les événements suivants survenant pendant les cinq premiers mois d’une grossesse, quel
est celui(ceux) qui est(sont) susceptibles d’entraîner une surdité infantile?
A - Traitement d’une infection urinaire par du sulfamethizol (Rufol®)
B - Traitement d’une infection urinaire par de la gentamicine (Gentalline®)
C - Eruption urticarienne après traitement par pénicilline
D - Rubéole
E - Toxoplasmose
[61]
Une suppuration chronique de l’oreille moyenne peut être à l’origine

A - D’une paralysie faciale
B - D’un cophose
C - D’une Thrombo-phlébite du sinus latéral
D - D’une méningite
E - D’un abcès du cerveau
[62]
Quel(s) diagnostic(s) évoquer devant une sinusite maxillaire unilatérale? A - Un foyer

infectieux dentaire sous-jacent
B - Une atrésie choanale
C - Dacryocystite aiguê suppurée
D - Cancer du sinus maxillaire
E - Toutes les réponses ci-dessus sont exactes
[63]
La présence sur le tympan d’une phlyctène doit faire penser:

A - A une otite bactérienne à hémophilus
B - A une otite virale
C - A un cholestéatome
D - A un catarrhe tubaire
E - A un eczéma du conduit externe
12
[64]
Le cancer de la paroi pharyngée postérieure est.

A - Plus fréquent chez la femme
B - Lymphophile
C - Le plus souvent un adénocarcinome
D - Souvent associéé à une anémie ferriprive
E - Un cancer qui a un taux de survie supérieur à 50 % à 5 ans
[65]
La coexistence d’une paralysie faciale et d’une otorrhée fait évoquer un ou plusieurs des
diagnostics suivants
A - Une cholestéatome de l’oreille
B - Un zona auriculaire
C - Une otite tuberculeuse
D - Une otospongiose
E - Une paralysie faciale
[66]
Lun ou plusieurs des états pathologiques suivants peut provoquer des

otalgies Le(s)quel(s)?
A - Cancer pelvilingual
B - Sous-maxillite aiguê
C - Trouble de l’articulé dentaire
D - Péricoronarite sur une dent de sagesse inférieure incluse
E - Kyste radiculodentaire sur canine supérieure
[67]
Une surdité de transmission peut être la conséquence

A - Dune otospongiose
B - Dune otite chronique
C - D’un neurinome de l’acoustique
D - D’une maladie de Ménière
E - D’un traumatisme sonore
[68]
Un carcinome épidermoïde bourgeonnant siègeant sur le 1/3 moyen, d’une corde vocale mobile
chez un sujet de 40 ans peut être traité de deux manières. Lesquelles?
A - Par cordectomie
B - Par radiothérapie
C - Par biopsie exérèse sous microscope opératoire
D - Par laryngectomie totale
E - Par chimiothérapie antimitotique et immunothérapie
[69]
Le neurinome de l’acoustique
13
1 - S’accompagne, au cours de son évolution, d’une surdité de perception unilatérale
2 - Est fréquent au cours de la neurofibromatose de Recklingshausen 3 - Peut être dépisté
précocement par l’enregistrement des potentiels
évoqués auditifs du tronc cérébral
4 - S’accompagne habituellement d’une hypertension intracrânienne très précoce
[70]
Parmi les propositions suivantes concernants les surdités de l’enfant, indiquez

celle(s) qui est(sont) exacte(s)
1 - Un enfant qui a un retard de langage est suspect de surdité
2 - Un enfant qui a des déficiences scolaires est suspect de surdité
3 - Un enfant sourd profond n’accèdera pas au langage sans éducation spéciale
4 - Les surdités congénitales sont toujours associées à d’autres malformations
[71]
Une dyspnée laryngée fébrile avec dysphagie fait évoquer avant tout:
A - Une laryngite sous-glottique
B - Un corps étranger bronchique
C - Une épiglottite
D - Une laryngite striduleuse
E - Un stridor laryngé
[72]
Le cliché radiologique permettant détudier le sinus maxillaire est:

A - Incidence de Hirtz
B - Incidence de Blondeau
C - Incidence de Chausse III
D - Incidence de Schuller
E - Incidence de Stenvers
[73]
Au cours dune otospongiose, la surdité

A - Sassocie souvent à une atteinte de nerf cochléaire
B - Apparait brusquement
C - S’accompagne dune hypersensibilité aux bruits
D - Est due à une hypertension des liquides endolabyrinthiques
E - Est typiquement une surdité transmissionnelle
[74]
Un syndrome cochléovestibulaire déficitaire unilatéral peut entraîner A - De grandes crises

giratoires
B - Une surdité de perception
C - Une surdité de transmission
D - Une hyporéflectivité vestibulaire unilatérale
14
E - Une réflectivité vestibulaire normale
[75]
Lotospongiose est une maladie:

A - Plus fréquente chez la femme
B - Due à une malformation de l’enclume
C - Qui entraîne une hypoacousie de transmission
D - Avec une perforation tympanique
E - Avec réflexe stapédien normal
[76]
Chez un patient porteur dune lésion Ti NO MO de la corde vocale droite,

quel(s) est(sont) le(les) caractère(s) qui peu(ven)t être attribué(s) à cette lésion
A - Dysphagie
B - Otalgie
C - Dysphonie
D - Adénopathie sus-claviculaire droite
E - Dyspnée asphyxiante
[77]
Parmi les affirmations suivantes concernant lotospongiose,

laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s)?
A - Courbe plate à limpédancémétrie
B - Perforation non marginale
C - Réflexe stapédien ipsilatéral absent
D - Malformation de l’enclume
E - Caractère héréditaire
[78]
Devant une paralysie faciale sans facteur étiologique évident, quel(s)

argument(s) est(sont) en faveur d’une atteinte périphérique?
1 - Prédominance sur le territoire facial inférieur
2 - Présence d’un signe de Charles BelI
3 - Existence d’une dissociation automaticovolontaire
4 - Atteinte de l’ensemble des muscles de l’hémiface
[79]
Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) peu(ven)t être responsable d’une surdité de
transmission ?
1 - Rupture ou luxation de la chaîne ossiculaire
2 - Destruction cochléaire
3 - Déchirure tympanique
4 - Lésion du nerf auditif dans le conduit auditif interne
[80]
15
Quel est le type de surdité observé au cours de la maladie de Ménière?
A - De transmission
B - De perception endocochléaire
C - Mixte
D - De perception rétrocochléaire
E - Centrale
[81]
Un enfant de 5 ans présente une ethmoïdite aiguê suppurée. Parmi tous ces signes, un seul ne
s’observe pas dans cette affection Lequel?
A - Oedème palpébral
B - Chémosis
C - Nystagmus
D - Hyperthermie
E - Exophtalmie
[82]
Un enfant de 2 ans présente une dyspnée inspiratoire avec tirage et température à 40°C,
abondante salivation. Toute tentative pour l’allonger aggrave sa dyspnée. Quel diagnostic
évoquez-vous?
A - Angine
B - Laryngite sous-glottique
C - Pneumopathie
D - Epiglottite
E - Asthme à commande infectieuse
[83]
Quelle est la complication la plus fréquente de l’hypertrophie des végétations adénoïdes?

A - Bronchite subaiguè ou chronique
B - Albuminurie
C - Sinusite maxillaire ou ethmoïdale
D - Otite séromuqueuse
E - Polypose nasale
[84]
Un enfant de 3 ans présente une rhinorrhée mucopurulente permanente bilatérale, une

obstruction nasale avec ronflement nocturne, une respiration bouche ouverte, et a présenté trois
otites aigus, dans les deux derniers mois. Quel diagnostic envisager?
A - Sinusite maxillaire
B - Adénoïdite chronique
C - Imperforation choanale
D - Corps étranger
E - Ethmoïdite
[85]
16
Le diagnostic de sinusite maxillaire aiguè peut être évoqué devant:
A - Une obstruction nasale avec mouchage purulent
B - Une otite externe
C - Des céphalées occipitales
D - Une douleur provoquée sus orbitaire
E - Du pus à la rhinoscopie antérieure
[86]
Les cancers glottiques sont

A - Des adénocarcinomes dans 90 % des cas
B - Des carcinomes épidermoïdes dans 90 % des cas
C - Peu lymphophiles
D - Révélés par des troubles de la déglutition
E - Révélés par des troubles de la phonation
[87]
Le cancer du cavum ou rhinopharynx:

A - Peut se manifester par une surdité de transmission
B - Est plus fréquent en Chine du sud quen Europe
C - Est souvent associe à une augmentation des anticorps contre un virus du groupe Herpès
D - Est très lymphophile
E - Est lié à l’exposition aux poussières de bois
[88]
Parmi les tests suivants, le(s)quel(s) permet(tent) de préciser la topographie des paralysies
faciales périphériques?
A - Test de Schirmer (sécrétion lacrymale)
B - Etude de la sécrétion de la glande parotide
C - Réflexe stapédien
D - Etude de la sensibilité mentonnière
E - Exploration du goût homolatérale par gustométrie
[89]
Le cancer du cavum est:

A - Fréquent chez l’adulte jeune
B - Lymphophile
C - Fréquent en Angleterre
D - Parfois révélé par une paralysie faciale
E - Associé au virus Epstein Barr
[90]
La persistance d’une otorrhée purulente au vingt et unième jour d’une otite moyenne aigué:
1 - Atteste d’une atteinte labyrinthique
2 - Met à l’abri d’une complication évolutive
3 - Témoigne d’une atteinte de la chaîne des osselets
17
4 - Doit faire envisager la possibilité d’une mastoidite
[91]
Devant une angine supposée streptococcique, il faut donner sa préférence à un traitement

antibiotique par:
1 - Un aminoside
2 - Une pénicilline
3 - Une cycline
4 - Un macrolide
[92]
Chez un patient fumeur, éthylique chronique, dont l’examen clinique permet de mettre en
évidence une adénopathie sous-digastrique, quel est le premier examen à faire pour orienter le
diagnostic sachant que les examens biologiques ; sérologiques, IDR à la tuberculine, NFS sont
normaux?
B - Cervicotomie exploratrice avec examen extemporané
C - Endoscopie des voies aérodigestives supérieures
D - Tomodensitométrie cervicale
E - Adénectomie sous-digastrique
[93]
Le fibrome nasopharyngien est:

A - Plus fréquent chez le sujet âgé
B - Traité par la chimiothérapie
C - Révélé souvent par des épistaxis
D - Un carcinome épidermoïde
E - Développé au niveau de la cloison nasale
[94]
Tous les signes suivants, permettent d’évoquer la possibilité d’un cancer du cavum sauf un.
Lequel?
A - Surdité unilatérale
B - Epistaxis
C - Dysphagie
D - Diplopie
E - Névralgie du maxillaire supérieur
[95]
Parmi ces affections, laquelle(lesquelles) est(sont) susceptible(s) de provoquer une otalgie?

A - Cancer pelvilingual
B - Péricoronarite de dent de sagesse
C - Troubles de l’articulé dentaire
18
D - Cellulite diffusée du plancher buccal
E - Ostéoradionécrose de l’angle mandibulaire
[96]
Lotite externe peut entraîner:

A - Une hypoacousie de perception
B - Une obturation tubaire
C - Une sténose du conduit
D - Une perforation tympanique
E - Une douleur à la mobilisation du pavillon
[97]
La sinusite maxillaire aigué non compliquée comporte

A - Un syndrome infectieux fréquemment modéré
B - Une exophtalmie
C - Une obstruction nasale
D - Du pus au niveau du méat moyen
E - Une douleur occipitale
[98]
Parmi les étiologies suivantes, retenez celle(s) responsable(s) dune dyspnée à début progressif:
A - Laryngite diphtérique
B - Corps étranger du larynx
C - Laryngite sous-glottique bactérienne
D - Epiglottite aiguè
E - Laryngite striduleuse
[99]
Une otalgie peut être causée par:

A - Cancer du sinus piriforme
B - Cancer de lamygdale
C - Phlegmon de lamygdale
D - Otite aigué suppurée
E - Cancer de lethmoïde
[100]
Parmi ces différents médicaments, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui peu(ven)t entraîner une
surdité de perception ?
A - Anxiolytiques
B - Quinine
C - Neuroleptiques
D - Aminosides
E - Oestroprogestatifs
[101]
19
Lotite séreuse bilatérale du jeune enfant peut entraîner:
A - Un retard du langage
B - Une courbe plate à l’impédancemétrie
C - Une paralysie faciale
D - Une rhinorrhée aqueuse
E - Une hypoacousie de transmission
[102]
Quel diagnostic devez-vous évoquer devant une surdité de perception

unilatérale à tympan normal et dapparition progressive chez l’adulte jeune?
A - Presbyacousie
B - Catarrhe tubaire chronique
C - Otospongiose
D - Neurinome de l’acoustique
E - Cholestéatome
[103]
Parmi les signes suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui fait(font) suspecter une épiglottite en
présence dune dyspné?
A - La voie étouffée
B - La sialorrhée
C - Une hyperthermie supérieure à 39 degrés
D - Le refus de l’enfant de se coucher
E - Aucun des signes précédents
[104]
Un homme de 40 ans se plaint dacouphène, dune diminution progressive de l’audition du côté

droit depuis quelques mois. L’examen des tympans est normal. L’examen audiométrique
montre une surdité de perception à droite. Quelle est l’étiologie à rechercher en premier?
A - Otospongiose
B - Presbyacousie accélérée
C - Surdité métabolique
D - Cholestéatome
E - Neurinome de l’acoustique
[105]
Toutes les affections suivantes entraînent une surdité de transmission ou une surdité mixte à
prédominance transmissionnelle, sauf une. Laquelle?
A - Otospongiose
B - Cholestéatome de l’oreille moyenne
C - Tympanosclérose
D - Otite muqueuse chronique à tympan fermé
E - Surdité toxique
[106]
Un des antibiotiques suivants ne doit pas être prescrit lorsqu’on soupçonne une angine à
20
monocytes. Lequel ?
A - Pénicilline G
B - Pénicilline V
C - Ampicilline
D - Macrolide
E - Tétracycline
[107]
Le neurinome de l’acoustique doit être évoqué devant:

A - Une surdité de transmission unilatérale
B - Des sensations d’instabilité à la marche
C - La présence de taches café au lait cutanées
D - Une hyporéflectivité vestibulaire calorique unilatérale
E - Une otorrhée fétide
[108]
Lotospongiose est:
A - Une maladie volontiers familiale
B - Une maladie compliquant une otite chronique
C - Responsable dune surdité de transmission
D - Liée à un blocage de l’enclume dans l’oreille moyenne
E - Curable habituellement par un traitement anti inflammatoire
[109]
Dans un vertige d’origine labyrinthique, on peut observer l’un ou plusieurs des symptômes ou
signes suivants
A - Un nystagmus spontané
B - Une perte de connaissance
C - Des vomissements
D - Un déséquilibre à la marche
E - Une dysmétrie des mouvements
[110]
Peut ou peuvent témoigner d’un syndrome cochléovestibulaire périphérique endolabyrinthique:

A - Une surdité de transmission
B - Des vertiges rotatoires
C - Un nystagmus horizontal rotatoire
D - Un nystagmus vertical
E - Des signes datteinte rétrocochléaire à l’audiométrie objective (potentiels évoqués auditifs
du tronc cérébral)
[111]
Au cours d’un syndrome vestibulaire périphérique, peut ou peuvent être

observés:
A - De grands vertiges rotatoires avec vomissements
B - Un nystagmus vertical
21
C - Un nystagmus horizontal rotatoire
D - Un nystagmus rotatoire pur
E - Une déviation des index
[112]
Une surdité unilatérale totale (cophose) peut être due à:

A - Une obstruction du conduit auditif externe
B - Une lésion de la caisse du tympan
C - Une lésion de la cochlée
D - Une lésion du nerf auditif
E - Une lésion du cortex auditif temporal
[113]
Une sinusite chronique peut se révéler par

1 - Une rhinorrhée antérieure
2 - Un jetage postérieur
3 - Une toux chronique
4 - Une adénopathie cervicale
[114]
Une femme de 60 ans. présente, au niveau d’une hémiface, des douleurs très violentes, toujours
déclenchées par le même contact cutané au niveau de la joue. Quel diagnostic évoquez-vous?
A - Une sinusite aiguè
B - Une affection dentaire
C - Une tumeur maligne de la cavité buccale
D - Une névralgie faciale
E - Une tumeur parotidienne
[115]
Le cancer du cavum est:

A - Parfois révélé par des épistaxis
B - Souvent associé à une atteinte du VII
C - Peu lymphophile
D - Très souvent un carcinome épidermoïde différencié
E - De traitement chirurgical
[116]
Une hypoacousie de transmission pure peut entraîner

A - Une distorsion lors des épreuves vocales
B - Une hypoacousie supérieure à 70 dB
C - Une augmentation du délai l-V à l’enregistrement des potentiels évoqués auditifs
D - Une atteinte des conductions osseuse et aérienne
E - Une épreuve de Weber latéralisée du côté sourd
[117]
22
Un patient présente une surdité unilatérale. Son tympan est normal L’audiogramme montre une
surdité de transmission. Le tympanogramme est normal. Il n’y a pas de réflexe stapédien de ce
côté. Il peut sagir:
A - D’un catarrhe tubaire
B - D’une otospongiose
C - D’un neurinome de l’acoustique
D - D’une otite chronique cholestéatomateuse
E - D’une maladie de Ménière
[118]
Parmi ces affirmations; quelle est celle se rapportant au cancer de l’amygdale de l’adulte?
A - C’est un cancer peu lymphophile
B - Le premier signe est une dysphonie
C - Le traitement est exclusivement chirurgical
D - Il peut s’accompagner dotalgie
E - Il s’agit le plus souvent de lymphome malin
[119]
Le cholestéatome de l’oreille moyenne peut entraîner:

A - Une hypoacousie de transmission
B - Une atteinte du canal semicirculaire externe
C - Des adénopathies cervicales bilatérales
D - Une perforation de la pars flaccida du tympan
E - Une lyse de la chaîne ossiculaire
[120]
Dans quel(s) cas l’amygdalectomie est-elle indiquée?

A - Mononucléose infectieuse récente
B - Angines bactériennes à répétition
C - Antécédents de phlegmon périamygdalien
D - Rhinopharyngites à répétition
E - Angines bactériennes compliquées de glomérulonéphrite aigue
[121]
Toutes les propositions suivantes sont des causes dépistaxis sauf une. Laquelle?
A - Maladie de Rendu Osier
B - Maladie de Hand Schuller Christian
C - Fracture du nez
D - Cancer de lethmoïde
E - Fibrome nasopharyngien
[122]
Devant une otalgie, on peut évoquer:

A - Une otite externe
B - Un cancer du sinus piriforme
C - Un cancer de lethmoïde
23
D - Une malformation de loreille interne
E - Une myringite
[123]
En faveur dun syndrome vestibulaire périphérique, on retiendra

A - Une sensation isolée dinstabilité à la marche
B - Des crises vertigineuses rotatoires paroxystiques
C - Un signe de Romberg latéralisé
D - Un talonnement à la marche
E - Une démarche festonnante
[124]
On peut observer comme complication(s) au cours de l’évolution dune otite chronique

cholestéatomateuse non traitée
A - Méningite à pneumocoque
B - Thrombophlébite du sinus latéral
C - Labyrinthite
D - Paralysie faciale
E - La tympanosclérose
[125]
Une rhinite vasomotrice périodique allergique est évoquée devant le(s)

symptôme(s) clinique(s) suivant(s)
1 - Obstruction nasale
2 - Rhinorrhée aqueuse
3 - Eternuements
4 - Conjonctivite
[126]
On évoque l’origine cérébrospinale dune rhinorrhée devant:

1 - Ecoulement aqueux
2 - Notion de fracture de l’étage antérieur
3 - Taux de glucose supérieur à 0,5g/l
4 - Obstruction nasale associée
[127]
Le diagnostic de sinusite maxillaire droite aiguè non bloquée est évoqué sur le(s) signe(s)
clinique(s) suivant(s)
A - Obstruction nasale droite
B - Douleurs sous orbitaires droites
C - Anesthésie dans le territoire du nerf sous orbitaire droit
D - Otalgie homolatérale
E - Présence de pus au niveau du méat moyen
[128]
24
Au cours de l’évolution d’une affection de l’oreille moyenne, quel(s) est(sont) parmi les
symptômes suivants, celui(ceux) qui vous fait(font) évoquer une atteinte de l’oreille interne?
A - Otodynie
B - Céphalées
C - Vertiges
D - Surdité de perception
E - Paralysie faciale
[129]
Un vertige:
A - Est une illusion de mouvement
B - Est toujours associé à des troubles auditifs
C - S’accompagne souvent d’une perte de connaissance
D - Est toujours d’origine endolabyrinthique
E - Peut révéler un neurinome de l’acoustique
[130]
Une obstruction nasale unilatérale peut être due à l’une ou plusieurs des causes suivantes.
Laquelle ou lesquelles?
A - Une rhinite médicamenteuse
B - Une déviation de la cloison nasale
C - Une hypertrophie des végétations adénoïdes
D - Un corps étranger nasal
E - Une rhinite vasomotrice
[131]
Concernant une rhinite vasomotrice, il est exact que

A - N’est pas toujours d’origine allergique
B - Peut évoluer sur un mode apériodique
C - Peut être due à un abus de vasoconstricteurs nasaux
D - Peut être due à un écoulement de liquide céphalorachidien
E - Peut être en rapport avec une involution sénile de la muqueuse nasale
[132]
Parmi les affirmations suivantes concernant la maladie de Ménière récente, laquelle(lesquelles)

est(sont) exacte(s)?
A - Elle donne un vertige rotatoire
B - Elle donne une surdité de perception de type rétrocochléaire
C - Les crises sont souvent accompagnées d’acouphènes
D - L’examen vestibulaire est normal en dehors des crises
E - S’accompagne d’une sensation de plénitude de l’oreille
[133]
Une rhinorrhée claire peut être observée en cas de

A - Corps étranger
25
B - Algie vasculaire de la face
C - Allergie nasosinusienne
D - Fracture de l’ethmoïde
E - Sinusite maxillaire d’origine dentaire
[134]
Une femme de 50 ans présente des douleurs de Ihémiface survenant de façon paroxystique
déclenchées par la mastication. Quel(s) diagnostic(s) évoquez- vous?
A - Otite aigué
B - Sinusite maxillaire aigué
C - Névralgie faciale
D - Glaucome
E - Arthrite temporomandibulaire
[135]
L’otite chronique cholestéatomateuse

A - Doit être traitée médicalement
B - Est à l’origine d’une otorrhée toujours abondante non fétide
C - Ne se complique jamais de surdité
D - Donne une perforation tympanique marginale
E - Ne se rencontre que chez l’adulte
[136]
Lassociation dune adénopathie cervicale et de symptômes nasosinusiens et otologiques

traînants, progressifs et unilatéraux doit faire penser avant tout à une des tumeurs malignes
suivantes. Laquelle?
A - Une tumeur de l’ethmoïde
B - Une tumeur de la fosse nasale
C - Une tumeur du cavum
D - Une tumeur de l’oreille
E - Une tumeur du voile du palais
[137]
Un cancer du nasopharynx (ou cavum) peut se révéler par:

A - Paralysie oculomotrice
B - Dysphagie
C - Adénopathie cervicale
D - Otalgie
E - Epistaxis
[138]
La maladie de Ménière est évoquée devant:

A - Une atteinte du VII bis
B - La survenue chez les sujets âgés
C - Des bourdonnements apparaissant après la crise
D - Une surdité de perception unilatérale pendant la crise
26
E - Un vertige périphérique
[139]
Des épistaxis récidivantes chez un adulte peuvent être dues

A - A un cancer de l’ethmoïde
B - A une polypose nasosinusienne d’origine allergique
C - A un traitement anticoagulant mal contrôlé
D - A une angiomatose de Rendu Osier
E - A une sinusite frontale
[140]
Un vertige peut s’accompagner:

A - De vomissements
B - De troubles de l’équilibre
C - De perte de connaissance
D - De nystagmus
E - De diplopie
[141]
Parmi les affections ci-dessous, laquelle ou lesquelles peuvent être

responsables à la fois dune obstruction nasale et dune épistaxis ?
A - Déviation de la cloison nasale
B - Fibrome nasopharyngien
C - Polypose nasosinusienne
D - Tumeur maligne des fosses nasales
E - Maladie de Rendu Osier
[142]
Une dyspnée laryngée comporte un ou plusieurs des caractères suivants.

Indiquez le(s)quel(s) ?
A - Une bradypnée
B - Une dyspnée expiratoire
C - Un tirage
D - Un cornage
E - Des râles sibilants
[143]
Le cancer du rhinopharynx
A - Se rencontre avec prédilection chez le nord-africain
B - Est toujours un épithélioma bien différencié
C - Est très lymphophile
D - Ne donne jamais de métastases viscérales
E - Résulte dune association radio-chimiothérapique
[144]
Une surdité par atteinte de l’oreille interne s’observe en cas de

27
A - Otospongiose
B - Presbyacousie
C - Aplasie de l’oreille
D - Surdité unilatérale brusque
[145]
Une dyspnée laryngée installée en quelques heures chez un enfant enrhumé et fébrile fait
évoquer 2 des affections suivantes. Lesquelles?
A - Une laryngite striduleuse (ou faux croup)
B - Une laryngite sous-glottique
C - Une épiglottite
D - Un corps étranger négligé du larynx
E - Une paralysie laryngée
[146]
Lotospongiose présente un certain nombre de signes cliniques et

audiométriques parmi les suivants. Le(s)quel(s)?
A - Rinne négatif
B - Bonne conduction osseuse
C - Bourdonnements
D - Sténose du conduit auditif externe
E - Otorrhée
[147]
Une otorragie peut être due à:

A - Un traumatisme de oreille
B - Une otite grippale
C - Une mycose du conduit
D - Un eczéma du conduit
E - Une tumeur du glomus jugulaire
[148]
Une dysphonie est définie comme une altération

A - De la voie chantée
B - De la voix parlée
C - De la compréhension du langage
D - De l’articulation du langage
E - De l’élaboration du langage
[149]
La dysphonie est le motif de consultation habituel dans les affections suivantes sauf une,
laquelle?
A - Laryngite chronique
B - Pseudomyxome laryngé
C - Tumeur sous glottique
28
D - Nodule des cordes vocales
E - Granulome post intubation
[150]
Sur quel argument peut-on évoquer le diagnostic d’inhalation d’un corps

étranger?
A - Asymétrie thoracique
B - Aspect d’emphysème localisé
C - Aspect d’atélectasie lobaire
D - Pneumopathie traînante
E - Toutes les propositions sont exactes
[151]
Un enfant de 4 ans est hospitalisé en raison d’un état asphyxique par dyspnée laryngée Vous
êtes frappé par le refus de l’enfant de se mettre en décubitus dorsal. Quel en est, probablement,
la cause?
A - Laryngite striduleuse
B - Laryngite sous glottite
C - Epiglottite aiguè
D - Corps étranger laryngé
E - Aucune de ces propositions
[152]
Parmi les 5 antibiotiques suivants, indiquez celui à utiliser en première intention pour traiter une
angine streptococcique en cas d’allergie à la pénicilline
A - Tétracycline
B - Macrolide
C - Aminoglycoside
D - Sulfamide
E - Phénicolé
[153]
Parmi les affections suivantes, l’une ne donne pas d’otalgie. Laquelle?

A - Arthrite temporomaxillaire
B - Accident de la dent de sagesse
C - Otite aiguê
D - Cancer du sinus piriforme
E - Tumeur mixte de la parotide
[154]
Une surdité de transmission

A - Peut être due à la streptomycine
B - Se traduit en audiométrie tonale par un accolement des courbes osseuse et aérienne
C - Est souvent le premier signe dun neurinome de l’acoustique
D - Se traduit par une latéralisation du Weber du côté de l’oreille sourde
E - Présente un Rinne négatif
29
[155]
Chez un malade présentant un phlegmon de l’amygdale, il existe

habituellement:
A - Une dysphagie
B - Une otalgie
C - Un trismus
D - Une température élevée
[156]
On doit penser à un corps étranger nasal méconnu chez l’enfant devant une ou plusieurs des
propositions suivantes
A - Une rhinorrhée purulente unilatérale
B - Une respiration buccale
C - Une odeur fétide
D - Une gêne respiratoire à type de dyspnée
[157]
Notez parmi la liste suivante, les trois signes qui inaugurent volontiers la
maladie dans le cancer de lhypopharynx (ou sinus piriforme)
A - Dysphonie
B - Dysphagie
D - Otalgie réflexe
E - Hémoptysie
[158]
Dans l’ethmoïdite aigué extériorisée non compliquée de l’enfant on observe

A - Oedème palpébral supérieur
B - Oedème palpébral inférieur
C - Suppuration conjonctivale
D - Suppuration nasale unilatérale
E - Mydriase paralytique
[159]
Quel(s) signe(s) parmi les suivants, caractérise(nt) une sinusite maxillaire? A - Une rhinorrhée
fétide bilatérale
B - Une flore polymicrobienne
C - Un sinus opaque à la radiographie
D - Un foyer infectieux périapical sur la première molaire supérieure du coté de la sinusite
E - Une évolution sur un mode chronique
[160]
Un patient présente dans les suites d’un traumatisme crâniofacial un

30
écoulement nasal clair empesant l’oreiller. Il s’agit de
A - Sinusite post-traumatique
B - Obstruction des voies lacrymales
C - Rhinorrhée cérébrospinale
D - Rhinite inflammatoire post-traumatique
E - Aucune de ces propositions n’est exacte
[161]
Dans Iotospongiose:
A - Lhérédité est souvent retrouvée
B - La surdité est de type perception
C - La seule thérapeutique est la prothèse
D - Les tympans sont normaux
E - La courbe tympanométrique est plate
[162]
Ladénocarcinome de lethmoide:
A - Est fréquent chez le travailleur du bois
B - Est favorisé par le tabagisme
C - Est une maladie professionnelle
D - Est révélé souvent par des épistaxis abondantes
E - Saccompagne fréquemment dadénopathies cervicales
[163]
Parmi les facteurs étiologiques suivants, le(s)quel(s) peu(ven)t entraîner une surdité de
transmission ?
A - Otite séromuqueuse
B - Otite cholestéatomateuse
D - Activité professionnelle en milieu bruyant
E - Traitement par les aminosides
[164]
Lépistaxis grave peut être secondaire à un certain nombre de causes. Parmi les suivantes,
laquelle ou lesquelles devez-vous évoquer?
A - Traitement anticoagulant
B - Insuffisance hépatique
C - Fibrome nasopharyngien
D - Polypose nasosinusienne
E - Hypertension artérielle
[165]
Devant une épistaxis grave, la fosse ptérygomaxillaire peut être abordée pour pratiquer la
ligature de
A - Lartère maxillaire interne
B - Lartère maxillaire externe
31
C - Lartère carotide externe
D - Lartère ethmoïdale antérieure
E - Lartère carotide interne
[166]
Un malade souffre depuis quelques jours dotalgies et présente une paralysie faciale périphérique
totale, dapparition brusque, du même côté où l’examen découvre une otorrhée fétide;
l’interrogatoire précise que l’otorrhée est récidivante depuis plusieurs années. Quel diagnostic
évoquez-vous tout dabord?
A - Paralysie faciale zostérienne
B - Cancer de l’oreille moyenne
C - Cholestéatome de l’oreille moyenne
D - Syphilis de l’oreille
E - Tumeur du rocher
[167]
Parmi les affections suivantes, indiquez celle(s) qui est(sont) responsable(s) d’une surdité de
perception pure?
A - Le neurinome de l’acoustique
B - La maladie de Ménière
C - La presbyacousie
D - L’otite séreuse
E - Traumatisme sonore chronique
[168]
L’otalgie unilatérale est un symptôme précoce d’un processus cancéreux

localisé au niveau de:
A - L’amygdale
B - Le voile du palais
C - La corde vocale
D - L’hypopharynx
E - Le corps thyroïde
[169]
Une surdité à tympan fermé peut être révélatrice d’une ou plusieurs des
affections suivantes. Laquelle ou lesquelles?
A - Otospongiose
B - Atticite cholestéatomateuse
C - Neurinome de l’acoustique
D - Hémotympan
E - Otite moyenne aigué avec drainage spontané
[170]
Citez le ou les éléments anatomiques lésés en cas de surdité de transmission A - Organe de

Corti
B - Nerf auditif
32
C - Chaîne ossiculaire
D - Labyrinthe postérieur
E - Trompe d’Eustache
[171]
Le cholestéatome de l’oreille moyenne se caractérise par:

A - Otorrhée tuante muqueuse
B - Réinfection lors des rhumes
C - Ostéolyse de voisinage
D - Danger de complications neurologiques
E - Absence de risque de complications endocrâniennes
[172]
L’otite moyenne aiguè est:

A - Polymicrobienne
B - Volontiers bilatérale chez le nourrisson
C - D’origine rhinopharyngée
D - Peu fréquente chez l’enfant
E - Volontiers saisonnière
[173]
Parmi les signes cliniques suivants, quel est celui qu’il est inhabituel d’observer au cours d’une
laryngite aiguè sous glottique de l’enfant?
A - Cornage
B - Bradypnée inspiratoire
C - Râles sibilants
D - Tirage sus-sternal
E - Toux rauque
[174]
Pour le traitement initial d’une otite séromuqueuse chronique à tympan fermé avec hypoacousie
bilatérale de 20 dB vous retenez:
A - Antibiothérapie locale par instillations auriculaires
B - Paracentèse
C - Ablation des végétations adénoides
D - Mise en place d’aérateurs transtympaniques
E - Mastoïdectomie
[175]
Parmi ces affections, laquelle(lesquelles) est(sont) susceptible(s) de provoquer une otalgie?

A - Sous-maxillite chronique
B - Cancer pelvilingual
C - Péricoronarite de dent de sagesse
D - Troubles de l’articulé dentaire
E - Kyste radiculodentaire maxillaire
33
[176]
La maladie de Ménière peut comporter:

A - Acouphènes
B - Vertiges rotatoires
C - Hypoacousie de perception
D - Vomissements
E - Nystagmus
[177]
Devant une paralysie faciale périphérique progressive, vous devez évoquer:

A - Une tumeur parotidienne
B - Une paralysie faciale a frigore
C - Un processus expansif intrapétreux
D - Un zona
E - Une séquelle de traumatisme crânien
[178]
Lototoxicité (VIllème paire) est un accident caractéristique dune famille

dantibiotiques. Laquelle?
A - Pénicillines
B - Céphalosporines
C - Tétracyclines
D - Macrolides
E - Aminosides
[179]
La dyspnée laryngée peut résulter:

A - D’un cancer du sphénoïde
B - D’une imperforation choanale
C - D’une épiglottite
D - D’un cancer sous-glottique
E - D’un corps étranger bronchique
[180]
Une suppuration chronique de l’oreille moyenne peut être à l’origine

B - D’une labyrinthite
C - D’une thrombophlébite du sinus latéral
D - D’une méningite
E - D’un abcès du cerveau
[181]
Parmi les surdités de perception suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui est(sont) pratiquement
toujours bilatérale(s)?
A - Presbyacousie
34
B - Maladie de Ménière
C - Surdité brusque
D - Zona auriculaire
E - Surdité toxique par aminosides administrés par voie générale
[182]
Une paralysie faciale peut sobserver au cours dune ou plusieurs des

affections suivantes
A - Adénome de l’acoustique
B - Neurinome de l’acoustique
D - Zona du ganglion géniculé
E - Névralgie faciale
[183]
Une femme enceinte approchant de son terme et inquiète veut savoir si son enfant risque d’être
sourd à la naissance. Quelle sont la ou les affections à rechercher dans les antécédents qui
pourraient représenter un risque à ce niveau?
A - Conjoint ou ascendants atteints dotospongiose
B - Contage rubéolique au début de la grossesse
C - Femme travaillant dans le bruit pendant sa grossesse
D - Tabagisme
E - Traitement par un aminoside pendant la grossesse
[184]
Devant une tuméfaction cervicale médiane, juxta-hyoïdienne, qui ascensionne à la déglutition

vous évoquez un kyste du tractus thyréoglosse. Si celui-ci n’a jamais suppuré, quel est l’examen
capital à pratiquer avant de décider son exérèse chirurgicale?
A - Ponction cytologique
B - Radiographie cervicale de profil
C - Scintigraphie thyroïdienne
D - Laryngographie à l’hydrast
E - Echographie
[185]
Devant une tuméfaction cervicale médiane, juxta-hyoïdienne, qui ascensionne à la déglutition,

quel diagnostic évoquez-vous?
A - Kyste dermoïde
B - Laryngocèle
C - Kyste du tractus thyréoglosse
D - Grenouillette sublinguale
E - Lithiase salivaire
[186]
Dans un cancer hypopharyngé

A - Les métastases pulmonaires sont exceptionnelles
35
B - Les adénopathies cervicales sont fréquentes
C - La bouche oesophagienne est toujours respectée
D - La dysphagie est un des premiers signes
E - Une immobilité de lhémilarynx homolatéral est fréquente
[187]
Une jeune femme, à la suite dun coma toxique avant nécessité une assistance ventilatoire par
intubation pendant 5 jours présente, un mois après sa sortie, une dyspnée aux deux temps
respiratoires. Sa voix est faible mais conservée. A quel(s) diagnostic(s) doit-on penser en
premier?
A - Paralysie récurrentielle en fermeture
B - Sténose trachéale
C - Sténose laryngée
D - Oedème laryngé
E - Paralysie récurrentielle unilatérale
[188]
Un homme de 60 ans, fumeur, présente une dysphonie depuis un mois. Lexamen clinique
laryngé montre une lésion bourgeonnante de la corde vocale droite. Il ny a pas dadénopathie
cervicale. Pour affirmer le diagnostic, vous demandez:
A - Tomographies du larynx
B - Endoscopie laryngé avec biopsie
C - Tomodensitométrie du larynx
D - Dosage des anticorps anti E.B.V.
E - Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporané
[189]
Le cancer de lamygdale:
A - Est le plus souvent un adénocarcinome
B - Est peu lymphophile
C - Est souvent bilatéral
D - Est plus fréquent chez la femme
E - Donne une odynophagie
[190]
Un homme de 17 ans consulte pour une surdité unilatérale droite. On découvre une otite séreuse
droite et des adénopathies cervicales bilatérales. Quel diagnostic doit être évoqué?
A - Carcinome de l’oreille moyenne
B - Carcinome indifférencié du cavum
C - Carcinome de la base de langue
D - Zona auriculaire
E - Polypose naso-sinusienne
[191]
Quel est le signe cardinal dune otite séromuqueuse à tympan fermé?

A - L’otorrhée
36
B - Lotalgie
C - La surdité
D - L’altération de l’état général
E - La paralysie faciale
[192]
Quelle est la lésion la plus fréquemment en cause à l’origine des épistaxis récidivantes chez
l’adolescent masculin ?
A - Angiofibrome naso-pharyngien
B - Fibrome saignant de la cloison
C - Tumeur nerveuse des fosses nasales
D - Epithélioma glandulaire de léthmoide
E - Sarcome des fosses nasales
[193]
Quelle(s) lésion(s) peut révéler une otorrhée claire post-traumatique précoce? A - Un

cholestéatome
B - Une méningite
C - Une fracture labyrinthique
D - Une fracture ethmoïdale
E - Une fracture du toit de la caisse du tympan
[194]
Un adulte de 50 ans présente une obstruction nasale progressive

accompagnée d’épistaxis récidivantes. Quel diagnostic doit-on envisager? A - Végétations
adénoïdes
B - Ectasie de la tache vasculaire
C - Polypose nasale
D - Fibrome naso-pharyngien
E - Tumeur de léthmoïde
[195]
Le cholestéatome de l’oreille moyenne peut entraîner toutes les manifestations suivantes, sauf
une. Laquelle?
B - Une atteinte du canal semi-circulaire externe
[196]
Le syndrome dAlport associe à une surdité de perception héréditaire une

atteinte
A - Cardiaque
B - Oculaire
C - Rénale
37
D - Métabolique (erreur du métabolisme de la Tyrosine)
E - Polymalformative
[197]
Parmi les caractères suivants, lequel sapplique à la dyspnée dorigine laryngée

A - Bradypnée inspiratoire
B - Dyspnée aux deux temps respiratoires
C - Bradypnée expiratoire
D - Polypnée avec battement des ailes du nez
E - Wheezing
[198]
Un sujet jeune présente une otorrhée chronique fétide. Lotoscopie nous montre une perforation
tympanique située au niveau du Schrapnell. Laspiration ramène quelques lamelles de
cholestéatome. Parmi ces attitudes thérapeutiques, laquelle vous semble préférable?
A - Traitement médical local et surveillance
B - Traitement médical par voie générale
C - Geste chirurgical
D - Aspirations répétées du cholestéatome
E - Radiothérapie
[199]
Lépithélioma glandulaire se rencontre habituellement dans lune des

localisations suivantes. Laquelle?
A - Larynx
B - Sinus maxillaire
C - Ethmoïde
D - Cavum
E - Amygdale
[200]
Que traduit habituellement l’apparition de vertiges au cours de lévolution dune otite moyenne
aiguê ou chronique?
A - Cholestéatome de l’oreille moyenne
B - Abcès du lobe temporal
C - Labyrinthite
D - Abcès péri-sinusien
E - Aucune des affections ci-dessus
[201]
Les cancers glottiques sont

A - Des adénocarcinomes dans 90 % des cas
B - Des carcinomes épidermoïdes dans 90 % des cas
C - Peu lymphophiles
D - Révélés par une otalgie
E - Révélés par des troubles de la phonation
38
[202]
Dans une surdité de transmission

A - La courbe osseuse est normale
B - La courbe aérienne est abaissée
C - Courbe osseuse et courbe aérienne se superposent
D - Lépreuve de Weber est latéralisée du côté sain
E - Lépreuve de Weber est latéralisée du côté sourd
[203]
Quel(s) est(sont) le(s) germe(s) habituellement retrouvé(s) à l’origine dune sinusite aiguè
microbienne?
A - Bacteroïdes fragilis
B - Streptococcus pneumoniae
C - Bacillus anthracis
D - Haemophilus influenzae
E - Listeria monocytogenes
[204]
Quels sont les deux signes évoquant un cancer de l’hypopharynx peu évolué?
A - Régurgitation
B - Otalgie reflex
C - Trouble du goût
D - Adénopathie médiastinale
E - Douleur de la déglutition
[205]
Une rhinorrhée unilatérale purulente chez un enfant de 2 ans suggère

l’existence de
A - Une infection adénoïdienne
B - Un corps étranger nasal
C - Une rhinite vasomotrice
D - Un fibrome nasopharyngien
E - Une polypose nasale
[206]
Quel, est parmi les suivants, le signe otoscopique rencontré dans une otite muqueuse, non
dangereuse?
A - La perforation tympanique siège au niveau de la membrane de Schrapnell B - La
perforation tympanique siège dans la région antéro-inférieure de la
pars tensa du tympan
C - La perforation tympanique est marginale
D - La perforation tympanique siège dans la région postéro-supérieure de la pars tensa du
tympan
E - Lotorrhée est fétide
[207]
39
La cause déclenchante dune maladie de Ménière typique est liée à un seul de ces mécanismes.
Lequel?
A - Labyrinthite inflammatoire
B - Hydrops labyrinthique
C - Traumatisme labyrinthique
D - Accident vasculaire cérébral
E - Tumeur du tronc cérébral
[208]
Un sujet adulte se plaint dune douleur unilatérale au niveau de l’oreille. Lexamen clinique ne
montre aucune anomalie du pavillon, du conduit auditif externe ou du tympan. Quels sont les
régions ou organes au niveau desquels une lésion peut être responsable de cette otalgie?
A - Articulation temporo-maxillaire
B - Dent de sagesse
C - Hypopharynx ou sinus piriforme
D - Voile du palais
E - Corde vocale
[209]
Chez un malade présentant une adénopathie cervicale chronique jugulocarotidienne supérieure

et dont l’examen O.R.L. est normal. La ponction cytologique s’est avérée négative; quel est le
geste adéquat qui permettra de faire le diagnostic?
B - Drill-biopsie
C - Cervicotomie exploratrice avec examen histologique extemporané
E - Echographie cervicale
[210]
Un adolescent présente de fréquentes épistaxis associées à une obstruction nasale unilatérale.

Quelle affection suspectez-vous?
A - Angiofibrome nasopharyngien
B - Polypose nasale
D - Anomalie de la crase sanguine
E - Angiomatose de Rendu Osier
[211]
Quel est parmi les caractères suivants, celui qui est en faveur de l’étiologie virale dune angine
érythémateuse?
A - Rougeur intense du pharynx
B - Adénopathie sous angulo-maxillaire
C - Trachéobronchite associée
D - Fièvre élevée
E - Absence d’élévation des antistreptolysines O (ALSO)
40
[212]
Citez le ou les élément(s) anatomique(s) lésé(s) en cas de surdité de

perception
A - Platine de l’étrier
B - Organe de Corti
C - Labyrinthe postérieur
D - Labyrinthe antérieur
E - Nerf cochléaire
[213]
Parmi les cancers suivants du domaine ORL, certain(s) saccompagne(nt) fréquemment

dadénopathies bilatérales. Le(s)quel(s)?
A - Pointe de la langue
B - Cavum
C - Base de langue
D - Corde vocale
E - Sinus de la face
[214]
Parmi les propositions suivantes, relatives à un neurinome intracanaiaire du nerf cochléo-

vestibulaire, indiquez celle(s) qui est(sont) exacte(s)
A - Il s’accompagne d’une surdité de perception
B - Il s’accompagne d’une surdité de transmission
C - Il existe une modification des potentiels évoqués auditifs
D - Il existe une hypoesthésie faciale
E - Il existe une hypoesthésie cornéenne
[215]
Parmi les surdités de perception qui sont presque toujours bilatérales, vous retenez:
A - Presbyacousie
D - Oreillons
E - Surdité toxique par aminosides par voie générale
[216]
Deux des étiologies suivantes s’accompagnent toujours dune surdité par atteinte de oreille
interne Lesquelles?
A - Otospongiose
B - Presbyacousie
C - Aplasie de l’oreille
D - Traumatisme sonore
[217]
41
Dans une surdité de perception unilatérale récente, le Weber acoustimétrique est
A - Indifférent
B - Latéralisé à l’oreille saine
C - Latéralisé à l’oreille pathologique
D - In interprétable
E - Absent
[218]
En quel point de la fosse nasale siège le plus souvent l’hémorragie lors d’une épistaxis
antérieure?
A - Méat moyen
B - Tache jaune
C - Cornet moyen
D - Tache vasculaire
E - Face interne de la narine
[219]
Devant une ulcération amygdalienne unilatérale de l’adulte jeune, ii faut

évoquer:
A - Un chancre syphilitique
B - Une herpangine
C - Un phlegmon péri-amygdalien
D - Une diphtérie
E - Une angine à streptocoque du groupe A
[220]
Les propositions suivantes représentent des complications de voisinage

possibles d’une rhinosinusite sauf une. Laquelle ?
A - Uvéite
B - Cellulite orbitaire
C - Névrite optique
D - Amygdalite
E - Méningite
[221]
Parmi ces étiologies, quelle(s) est(sont) celle(s) responsable(s) dépistaxis ? A - Polype

allergique
C - Fracture de l’étage antérieur
D - Maladie de Hand Schuller Christian
E - Maladie de Rendu Osier
[222]
Parmi ces affirmations, quelle(s) est(sont) celle(s) se rapportant au cancer de l’amygdale de

l’adulte?
A - C’est un cancer lymphophile
42
B - Le premier signe est une dysphonie
C - Le traitement est exclusivement chirurgical
D - li peut s’accompagner dotalgie
E - Il sagit le plus souvent de lymphome malin
[223]
Devant un phlegmon péri-amygdalien collecté quel(s) est(sont) le(s) élément(s) essentiel(s) du

traitement?
A - L’amygdalectomie en urgence
B - Le drainage de l’abcès
C - Le traitement antibiotique
D - L’arrêt de toute alimentation
E - Aucun de ces éléments
[224]
Parmi ces affections, laquelle ou lesquelles est(sont) susceptible(s) de

provoquer une otalgie?
A - Un cancer de l’amygdale palatine
C - Une otite moyenne aiguê
D - Un cancer du cavum
E - Un neurinome de l’acoustique
[225]
Quel est l’examen à pratiquer en premier lieu devant un patient présentant depuis 3 mois une
dysphonie?
A - Un bilan radiographique du larynx
B - Une laryngoscopie indirecte
C - Une tomodensitométrie laryngée
D - Une laryngoscopie directe
E - Une fibroscopie bronchique
[226]
Le diagnostic d’angine de Vincent repose sur un certain nombre de critères cliniques et

biologiques Quelle est, parmi les propositions suivantes, celle qui n’est pas compatible avec le
diagnostic d’angine de Vincent.?
A - Ulcération siégeant sur une amygdale
B - Angine peu fébrile
C - Angine due à des anaérobies (association d’un bacille du genre Fusiformes et d’un
spirochète du genre Borrellia)
D - Confirmation bactériologique apportée par la culture du prélèvement de gorge
E - Sensible à la pénicilline G
[227]
Quelle est l’incidence radiologique adéquate qui permet de mettre en évidence une sinusite
maxillaire?
43
A - Nez-front plaque (ou face haute)
B - Nez-menton plaque (ou Blondeau)
C - Base du crâne (ou Hirtz)
D - Incidence de profil
E - Incidence de Schuller
[228]

[229]
Un sujet nord-africain de 30 ans consulte pour une baisse de l’audition unilatérale récente.
L’examen ORL trouve : une surdité de type transmission - une adénopathie jugulo-carotidienne
haute, de 2 cm de diamètre - une paralysie du moteur oculaire externe du même côté. Quel
diagnostic doit-on évoquer?
A - Otospongiose
B - Tumeur du glomus jugulaire
C - Tumeur du cavum (ou rhinopharynx)
D - Otite muqueuse à tympan fermé
E - Méningiome de la petite aile du sphénoide
[230]
Devant un tableau de sinusite chronique unilatérale, on évoque un cancer devant:

A - L’existence d’une image en coucher de soleil du bas-fond sinusien
B - Des mouchages sanglants répétés
C - La survenue chez un travailleur du bois
D - Une anesthésie sous-orbitaire
E - Une lyse des parois du sinus
[231]
Parmi ces maladies, quelle(s) est(sont) celle(s) qui s’accompagne(nt) dune perforation
tympanique?
A - Tuberculose de l’oreille moyenne
B - Otospongiose
C - Myringite phlycténulaire
D - Otite moyenne chronique cholestéatomateuse
E - Otite séreuse
[232]
Parmi les signes énumérés ci-dessous quel est celui ou quels sont ceux évoquant la souffrance
du labyrinthe?
A - Acouphènes
44
B - Hypoacousie de perception
C - Hypoacousie de transmission
D - Vertiges
E - Sensation de plénitude de l’oreille
[233]
Le diagnostic de sinusite maxillaire aiguè est évoqué devant:

A - Une obstruction nasale avec mouchage purulent
B - Une douleur provoquée sus-orbitaire
C - Des céphalées occipitales
D - La présence de pus au méat moyen en rhinoscopie
E - Une conjonctivite
[234]

A - Otospongiose
B - Otite chronique
C - Labyrinthite
D - Otite muqueuse chronique à tympan fermé
[235]
Une surdité de transmission pure se retrouve dans

A - La maladie de Ménière
B - L’otite séreuse
C - Lotospongiose
D - Le traumatisme sonore
E - L’otite chronique muqueuse
[236]
Une maladie de Ménière, atteinte cochléo-vestibulaire a pour signe(s)

A - Des acouphènes (bourdonnements ou sifflements)
B - Une paralysie faciale
C - Des crises de vertige rotatoire
D-- Une surdité de transmission unilatérale
E - Une surdité de perception unilatérale
[237]
Parmi les surdités de perception suivantes, 2 sont bilatérales. Lesquelles? A - Presbyacousie

D - Oreillons
E - Surdité toxique par aminosides administrés par voie générale
[238]
Dans une otospongiose, le tympan est:

45
A - Perforé
B - Rétracté
C - Congestif
D - Normal
E - Bombant
[239]
Devant une tuméfaction latéro-cervicale sous-digastrique isolée apparue brutalement chez un

sujet de 25 ans, quel diagnostic évoquez-vous en-dehors dune adénopathie?
A - Tumeur du pôle inférieur de la parotide
B - Grande corne de los hyoide
C - Kyste congénital du cou
D - Nodule thyroidien
E - Tumeur du glomus carotidien
[240]
Devant une épistaxis récidivante chez un adolescent, quelle est la cause qui doit être
immédiatement évoquée et recherchée?
A - Polype des fosses nasale
B - Fibrome naso-pharyngien
C - Cancer du cavum
D - Hypertension artérielle de cause rénale
E - Trouble de l’hémostase
[241]
Une surdité de perception pure se retrouve dans

A - La maladie de Ménière
B - La presbyacousie
C - La commotion labyrinthique
D - Lotite adhésive
E - La sclérose en plaques
[242]
Une femme de 40 ans, se plaint dacouphènes et dune diminution progressive de l’audition du

côté droit depuis quelques mois. L’examen des tympans est normal. L’examen audiométrique
montre une surdité de perception droite. Quelle est l’étiologie à rechercher en premier lieu
parmi les suivantes?
A - Otospongiose
B - Presbyacousie accélérée
C - Surdité d’origine métabolique
D - Cholestéatome
[243]
Parmi les attitudes suivantes, laquelle(lesquelles) adoptez-vous d’emblée en présence d’une

épistaxis bénigne?
46
A - Compression bi-digitale du nez pendant 10 minutes
B - Tamponnement antérieur
C - Tamponnement postérieur
D - Ligature vasculaire
E - Pose d’un ballonnet hémostatique
[244]
Concernant le dépistage de la surdité les propositions suivantes sont exactes sauf une, indiquez-
la
A - Il doit être systématique chez les anciens prématurés
B - Il fait appel en période néonatale aux jouets de Moatti
C - Il peut être orienté par les antécédents familiaux
D - Il est indispensable en cas de retard du langage
E - Le recours aux potentiels évoqués auditifs est recommandé en cas d’anomalie ou de doute
[245]
Devant une sinusite maxillaire, quel(s) est(sont) l’(les) élément(s) en faveur

d’une origine dentaire?
A - Caractère unilatéral
B - Muqueuse nasale rouge lilas avec oedème et hypersécrétion claire
C - Le mouchage purulent nauséabond, unilatéral
D - L’évolution spontanée vers l’ethmoïdite
E - Existence d’une dent de sagesse supérieure déclaré
[246]
Les 3 germes les plus fréquents dans l’otite aigué de l’enfant de plus de 3 ans sont:
A - Streptocoque hémolytique A
B - Pneumocoque
C - Pyocyanique
D - Proteus mirabilis
E - Hémophilus
[247]
Un enfant de 2 ans présente une laryngite aigué dyspnéisante. Parmi les éléments suivants,
quel(s) est(sont) celui(ceux) qui est(sont) en faveur d’une épiglottite?
A - Début brutal
B - Fièvre à 38°
C - Toux et voix rauque
D - Dysphagie douloureuse
E - Hypersialorrhée
[248]
La dyspnée d’origine laryngée est:

A - Une bradypnée
B - Observée aux deux temps respiratoires
C - Inspiratoire
47
D - Accompagnée de tirage
E - Accompagnée de cornage
[249]
Une obstruction nasale unilatérale peut être due à 2 des causes suivantes. Lesquelles?
[250]
Un adénome pléomorphe de la parotide (ancienne appellation Tumeur mixte) est suspecté, outre
son siège dans l’aire parotidienne, sur:
A - Sa très grande prédominance des tumeurs parotidiennes
B - Son caractère douloureux spontanément
C - Sa consistance ferme, voire dure
D - L’existence d’une parésie faciale
E - L’existence d’adénopathies satellites
[251]
Une jeune fille de 20 ans présente une aphonie brutale. Elle parle â voix chuchotée. La toux est
sonore. Quel diagnostic évoquez-vous?
A - Paralysie de la corde vocale
B - Laryngite aigué
C - Nodule vocal
D - Aphonie psychique
E - Laryngite fonctionnelle par trouble de la mue
[252]
En cas de fracture de l’apophyse condylienne mandibulaire, on constate souvent un petit

écoulement sanguin par le conduit auditif externe du même côté. Quelle en est la cause?
A - Fracture associée du rocher
B - Fracture associée de l’apophyse mastoïde
C - Fracture associée de l’apophyse styloïde
D - Plaie du conduit auditif externe
E - Fracture associée de la base du crâne
[253]
Devant une adénopathie cervicale sous-digastrique suspecte d’être la

métastase d’un cancer, il faut rechercher la porte d’entrée
A - Au niveau de l’hypopharynx
B - Au niveau de la corde vocale
C - Au niveau de l’amygdale
D - Au niveau du nasopharynx
E - Au niveau de la fosse nasale
48
[254]
Quel(s) élément(s) clinique(s) suivant(s) se retrouve(nt) au cours d’un

syndrome vestibulaire pur?
A - Vertige rotatoire
B - Nystagmus
C - Nausées et/ou vomissements
D - Hypoacousie
E - Déviation du corps â l’occlusion des yeux
[255]
Devant une adénopathie cervicale, les critères évoquant fortement une

tuberculose ganglionnaire comportent:
A - Intradermo-réaction fortement positive
B - Localisation spinale haute
C - Présence d’adénopathies médiastinales
D - Présence de calcifications sur les radiographies cervicales
E - Association avec une lésion ulcéreuse du sinus piriforme homolatéral
[256]
La maladie de Ménière comporte habituellement:

A - Paralysie faciale
B - Acouphènes
C - Vomissements
D - Hypoacousie
E - Vertige
[257]
Parmi les tests auditifs suivants, quel est celui qui correspond à une
audiométrie objective?
A - Audiométrie tonale liminaire
B - Audiométrie vocale
C - Tests auditifs au diapason
D - Audiométrie pour potentiels évoqués auditifs
E - Audiométrie par réflexes d’orientation conditionnée
[258]
L’apparition récente chez un adulte d’une surdité de transmission et d’une obstruction nasale
unilatérale doit faire évoquer en premier lieu
A - Une sinusite maxillaire chronique
B - Une tumeur du naso-pharynx
C - Une déviation de la cloison nasale
D - Un cholestéatome de l’oreille
E - Une imperforation choanale
[259]
49
Parmi ces signes cliniques quel(s) est(sont) celui(ceux) qui inaugure(nt) volontiers la maladie
dans le cancer de l’hypopharynx?
A - Dysphonie
B - Dysphagie
D - Otalgie
E - Epistaxis
[260]
Indiquez la(les) proposition(s) en faveur de l’étiologie streptococcique d’une angine:

A - Fièvre inférieure à 38,5°C
B - Rougeur écarlate de la gorge
C - Coryza associé
D - Adénopathies diffuses
E - Polynucléose sanguine importante
[261]
Un évidement ganglionnaire cervical radical emporte tous les éléments

suivants sauf un Lequel?
A - Laxe artériel carotidien
B - Laxe veineux jugulaire interne
C - Le muscle sterno-cléïdo-mastoïdien
D - Le contenu de la loge sous mandibulaire
E - Le ventre postérieur du muscle digastrique
[262]
Quelle(s) est(sont) la(les) cause(s) dune sinusite maxillaire chronique d’origine dentaire?
A - 18 incluse
B - Kyste radiculaire sur 46
C - 13 incluse en position vestibulaire
D - Granulome apical sur 12
E - 15 dévitalisée, traitée et couronnée
[263]
Parmi les éléments suivants, une tumeur du rhinopharynx (cavum), est

évoquée devant:
A - Surdité de perception
B - Surdité de transmission unilatérale
C - Obstruction nasale
D - Epistaxis
E - Adénopathie cervicale haute
[264]
Une surdité chez un enfant de deux mois peut être affirmée par:
B - Recherche du seuil du réflexe stapédien
50
C - Réflexe d’orientation conditionnée
D - Potentiels évoqués auditifs
E - Aucune de ces méthodes
[265]
Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) représentent une

complication possible des sinusites suppurées ?
A - Abcès cérébral
B - Uvéïte
C - Phlegmon de l’orbite
D - Méningite
E - Thrombo-phlébite du sinus latéral
[266]
La nature maligne dune tuméfaction parotidienne est cliniquement évoquée devant:

A - Adénopathie cervicale
B - Asialie
C - Anesthésie de la cornée
D - Paralysie faciale périphérique
E - Unilatéralité
[267]
Un patient présente dans les suites dun traumatisme cranio-facial un

écoulement nasal, clair, empesant loreiller. Il sagit vraisemblablement de A - Sinusite post-
traumatique
B - Obstruction des voies lacrymales
C - Rhinorrhée cérébro-spinale
D - Plaie des voies lacrymales
E - Aucune des réponses ci-dessus nest exacte
[268]
Devant une tuméfaction latéro-cervicale sous-digastrique dure survenant chez un homme de 55

ans, alcoolo-tabagique et qui se plaint dune otalgie homolatérale, quel examen doit être
demandé en premier lieu?
A - Audiogramme tonal et impédancemétrie
B - Biopsie-exérèse
C - Drill-biopsie
D - Scintigraphie thyroïdienne
E - Bilan endoscopique des voies aéro-digestives supérieures
[269]
Quel(s) est (sont) parmi les signes suivants celui (ceux) qui est (sont) un (ou des) signe(s)
dappel précoce du cancer de la corde vocale?
A - La toux rebelle
B - La dysphagie
C - Lodynophagie
51
D - Lotalgie unilatérale
E - La dysphonie
[270]
Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui sont en faveur dune otite
purulente aigué à tympan fermé, non compliquée?
A - Tympan bombant
B - Effacement des reliefs du tympan
C - Chute de la paroi postéro-supérieure du conduit auditif externe
D - Tympan rétracté
E - Phlyctènes sur le tympan
[271]
Une tuméfaction cervicale médiane juxta-thyroïdienne peut correspondre à une ou plusieurs

propositions suivantes
A - Une adénopathie révélatrice dun cancer amygdalien
B - Un kyste du tractus thyréoglosse
C - Un kyste du sinus cervical
D - Un nodule thyroïdien
E - Une tumeur nerveuse
[272]
Lintoxication alcoolo-tabagique est un facteur prédisposant dans plusieurs des localisations

cancéreuses des voies aérodigestives supérieures. Laquelle ou lesquelles parmi les suivantes?
A - Sinus de la face
B - Rhinopharynx
C - Amygdale
D - Hypopharynx
E - Larynx
[273]
Chez un sujet présentant une surdité de transmission par otite moyenne chronique
cholestéatomateuse, quel(s) signe(s) doit(vent) faire craindre une complication, et impose(nt) un
traitement d’urgence?
A - Otorrhée purulente
B - Vertiges
C - Céphalées
D - Surdité de transmission
E - Paralysie faciale périphérique
[274]
Devant une angine streptococcique avec adénite, quels sont les antibiotiques qui sont indiqués
en première intention ?
A - Pénicilline V
B - Erythromycine
C - Association triméthroprime-sulfamétoxazole (Bactrim® Eusaprim®)
52
D - Gentamycine
E - Streptomycine
[275]
Quel est le type histologique le plus fréquent des cancers du larynx?

A - Adénocarcinome
B - Sarcome
C - Hématosarcome
D - Carcinome épidermoide
E - Cylindrome
[276]
Devant une épistaxis récidivante chez un adolescent, quelle est la cause qui doit être
immédiatement évoquée et recherchée?
A - Polype des fosses nasales
B - Fibrome naso-pharyngien
C - Cancer du cavum
D - Hypertension artérielle de cause rénale
E - Trouble de l’hémostase
[277]
Une surdité unilatérale totale peut être due à:

E - Une lésion des voies nerveuses centrales
[278]
Les caractères d’une névralgie faciale permettent souvent d’orienter le diagnostic vers une
névralgie essentielle ou une névralgie symptomatique. Parmi les caractères suivants, quel est
celui, ou quels sont ceux, qui est (sont) typique(s) d’une névralgie faciale essentielle en début
dévolution?
A - Douleur provoquée
B - Douleur continue
C - Douleur à début très brusque
D - Déficit sensitif dans le domaine du V
E - Déficit moteur dans le domaine du V
[279]
Parmi les localisations tumorales suivantes, quelle est celle (ou celles) qui peut (peuvent)
entraîner une dysphagie haute
A - Cancer de la base de langue
B - Cancer du cavum
C - Cancer de l’hypopharynx
D - Cancer sus-glottique
53
E - Cancer sous-glottique
[280]
Parmi ces affections laquelle ou lesquelles est (sont) susceptible(s) de

provoquer une otalgie?
A - Un cancer de l’amygdale palatine
C - Une otite moyenne aigué
D - Un cancer du cavum
E - Un neurinome de l’acoustique
[281]
Le cancer du cavum:
A - Est un cancer fréquent chez les travailleurs du bois
B - Son premier signe est une dysphagie
C - Peut provoquer une otite séro-muqueuse
D - Peut être révélé par une adénopathie cervicale
E - Son traitement est chirurgical
[282]
Devant une sinusite maxillaire, quel(s) est (ou sont) l’élément (ou les
éléments) en faveur dune origine dentaire?
A - Caractère unilatéral
B - Muqueuse nasale rouge lilas avec oedème et hypersécrétion claire
C - Le mouchage purulent nauséabond, unilatéral
D - L’évolution spontanée vers l’éthmoïdite
E - Une opacité sinusale unilatérale avec niveaux sur les clichés en incidence de Waters et
Blondeau
[283]
Le zona otitique total de Sicard s’accompagne:

B - De vertiges
C - D’une surdité
D - D’une éruption cutanée vésiculaire maxillo-malaire
E - D’otalgies
[284]
Un enfant de 2 ans présente une dyspnée inspiratoire avec tirage, température à 40°C et
abondante salivation. Toute tentative pour l’allonger aggrave sa dyspnée. Quel diagnostic
évoquez-vous?
A - Abcès rétro-pharyngé
B - Laryngite sous-glottique
C - Pneumopathie
D - Epiglottite
E - Asthme surinfecté
54
[285]
Devant un sujet présentant une fièvre à 39°C, une dysphagie, une gêne à l’ouverture buccale, et
à l’examen une asymétrie du voile avec tuméfaction, unilatérale, vous évoquez:
A - Une angine de Vincent
B - Un phlegmon péri-amygdalien
C - Une mononucléose infectieuse
D - Une amygdalite bactérienne
E - Un chancre syphilitique
[286]
Parmi les propositions suivantes, quelle est celle qui ne sadresse pas à
l’angiome sous-glottique?
A - Existe chez le nourrisson
B - Responsable de dyspnée
C - Spontanément régressive
D - Responsable d’hémorragies
E - Association avec des angiomes cutanés
[287]
Les sujets originaires d’Afrique du nord sont plus particulièrement exposés au cancer:
A - De l’ethmoïde
B - Du cavum
C - Du sinus maxillaire
D - Du sinus piriforme
E - De lendolarynx
[288]
La dysphonie est:
A - Un trouble de la déglutition
B - Un trouble de l’émission vocale
C - Un trouble de la parole
D - Un trouble du langage
E - Un trouble respiratoire
[289]
L’apparition récente chez un adulte d’une surdité de transmission et d’une obstruction nasale
unilatérale doit faire redouter en premier lieu
A - Une sinusite maxillaire chronique
B - Une tumeur du cavum
C - Une déviation de la cloison nasale
D - Un cholestéatome de l’oreille
E - Une imperforation choanale
[290]
Devant une obstruction nasale, avec rhinorrhée, éternuements depuis plus de 6 mois, vous
55
évoquez?
A - Malformation anatomique de la cloison
B - Syndrome d’hyperréactivité nasale
C - Rhinite infectieuse chronique
D - Adéno-carcinome de l’ethmoïde
E - Fibrome naso-pharyngien
[291]
Devant un phlegmon péri-amygdalien collecté, quel(s) est (sont) (les)

élément(s) essentiel(s) du traitement?
A - L’amygdalectomie en urgence
B - Le drainage de l’abcès
C - Le traitement antibiotique
D - L’arrêt de toute alimentation
E - La corticothérapie
[292]
Un malade est porteur d’un cancer du sinus piriforme droit étendu (T3). Citez les éléments qui
se rapportent à ce cancer:
A - Dysphagie
B - Epihélioma glandulaire
C - Dysphonie
D - Adénopathie sous-digastrique fréquente
E - Peut s’associer d’emblée à un cancer de l’oesophage
[293]
Une femme de 40 ans, sans antécédents particuliers, vient consulter pour la découverte fortuite
d’une tuméfaction cervicale sous-digastrique de 2 x 2 cm, isolée, évoluant depuis deux mois,
sans aucun caractère infectieux. L’examen clinique de la cavité buccale, du pharynx et du
larynx est normal.
Le(s) diagnostic(s) évoqué(s) peut (peuvent) être:
A - Un kyste congénital de type “amygdaloïde”
B - Une thyroïde ectopique
C - Une métastase d’un cancer des Voies Aéro Digestives Supérieures i napparent
D - Une adénopathie d’une hémopathie
E - Un kyste du tractus thyréoglosse
[294]
Devant une détresse respiratoire du nouveau-né, quelle(s) étiologie(s) peut-on

évoquer parmi les suivantes?
A - Papillomatose laryngée
B - Atrésie choanale bilatérale
C - Sténose sous-glottique congénitale
D - Paralysie laryngée bilatérale
E - Angiome sous-glottique
[295]
56
Parmi ces assertions, une seule est fausse. Laquelle?
A - La paralysie faciale peut compliquer une otite chronique
B - Le cholestéatome est une pseudotumeur inflammatoire d’origine épithéliale
C - Le traitement du cholestéatome relève d’un traitement médical
D - Au cours d’une thrombophlébite du sinus latéral, il y a une septicémie
E - L’otoscopie est indispensable devant une paralysie faciale
[296]
A quelle affection, parmi les suivantes, devez-vous penser devant un malade qui présente une
dysphonie d’installation brutale, sans antécédent traumatique ni infectieux récent?
A - Cancer de la corde vocale
B - Papillomatose
C - Laryngite chronique
D - Paralysie laryngée unilatérale
E - Paralysie laryngée bilatérale en fermeture
[297]
Chez un traumatisé facial récent, parmi les signes d’examen clinique qui
suivent, quel est celui d’une fracture du malaire?
A - Effacement du relief de la pommette
B - Décalage de la jonction fronto-malaire
C - Limitation l’ouverture buccale
D - Anesthésie de l’aile du nez et de l’hémilèvre supérieure
E - “Marche d’escalier” palpable sur le rebord orbitaire inférieur
[298]
Quels sont les éléments à rechercher témoignant d’un corps étranger bloqué au niveau de la
bouche de l’oesophage?
A - Dysphagie brutale
B - Emphysème cervical
C - Laryngoscopie indirecte montrant une stase salivaire
D - Image évocatrice à la radiographie sans préparation de la région cervicodorsale
E - Image d’arrêt lors de l’étude radiologique de la déglutition barytée
[299]
Une surdité unilatérale totale peut être due à:

E - Une lésion du cortex auditif temporal
[300]
Une obstruction nasale unilatérale peut être due à

57
[301]
Parmi ces signes cliniques quel(s) est (sont) celui (ceux) qui inaugure(nt)
volontiers la maladie dans le cancer du sinus piriforme
A - Dysphonie
B - Dysphagie
D - Otalgie
E - Epistaxis
[302]
Un homme de 40 ans se plaint dacouphènes, dune diminution progressive de l’audition du côté

droit depuis quelques mois. L’examen des tympans est normal. L’examen audiométrique
montre une surdité de perception droite. Quelle est l’étiologie à rechercher en premier?
A - Otospongiose
B - Presbyacousie précoce
C - Surdité métabolique
D - Cholestéatome
[303]
Au cours de l’examen d’une parotidite aigué suppurée, on peut objectiver la présence de pus:
A - Au niveau d’une fistule cutanée
B - A l’ostium de Sténon
C - A l’ostium de Wharton
D - En regard de la dent de 6 ans inférieure du côté gingival interne
E - En regard de l’amygdale pharyngée
[304]
Le cholestéatome de l’oreille moyenne peut entraîner:

B - Une otorrhée purulente et fétide
[305]
Parmi les éléments suivants, quels signes sont évocateurs d’un neurinome de l’acoustique?
A - Surdité de perception unilatérale progressive
B - Otorrhagie unilatérale
C - Tâches “café au lait” sur le corps
58
D - Anomalies à l’enregistrement des potentiels évoqués auditifs
E - Troubles de l’équilibre aggravés par l’occlusion des yeux
[306]
Limperforation bilatérale des choanes chez le nouveau-né:

A - Se traduit par une détresse respiratoire
B - Est recherchée par lintroduction dune sonde dans les fosses nasales
C - Nécessite la mise en place dune canule de Mayo
D - Doit être traitée chirurgicalement
E - Est souvent associée à des troubles de la déglutition
[307]
Après un traumatisme crânien avec fracture du rocher, les éléments en faveur dune disjonction
de la chaîne ossiculaire comportent:
A - Otorrhée claire du côté de la fracture
B - Présence dune perforation tympanique
C - Weber latéralisé du côté opposé à la fracture
D - Tympanogramme très amplifié
E - Abolition du reflexe stapédien
[308]
Les sinus de la face sont bien analysables sur 4 des incidences radiologiques standards suivantes
A - Profil
B - SchO lier
C - Face haute
D - Hirtz
E - Blondeau
[309]
Quel est le premier diagnostic à évoquer en présence dune bradypnée inspiratoire avec tirage et
cornage sans dysphagie, dinstallation rapide et nocturne chez un enfant fébrile ?
A - Asthme
B - Laryngite aigué
C - Corps étranger des voies respiratoires
D - Malformation laryngée
E - Epiglottite
[310]
Le traitement de lotospongiose non compliquée chez une femme jeune est:

A - Médical par vasodilatateurs
B - Prothèse auditive
C - Médical par le calcium
D - Médical par le magnésium
E - Chirurgical
59
[311]

[312]
Un homme présente un long passé d’éternuements et d’hydrorrhée avec anosmie et obstruction

nasale bilatérale. Quel diagnostic évoquez-vous en premier?
A - Sinusite éthmoïdale
B - Polypose nasale
C - Cancer du sinus maxillaire
D - Cancer du cavum
E - Angio-fibrome
[313]
Quelle affection, parmi les suivantes, est le plus volontiers responsable

d’épistaxis graves et récidivantes chez un adolescent?
A - Congestion de la tache vasculaire
B - Sinusite chronique
C - Tumeur maligne des sinus
D - Fibrome naso-pharyngien
E - Polypose nasale
[314]
Quelle est, parmi les propositions suivantes, celle qui constitue la mesure prophylactique
adéquate pour éviter la répétition d’une laryngite striduleuse (ou faux-croup)?
A - Corticothérapie
B - Antibiothérapie
C - Vaccinothérapie préventive
D - Ablation des végétations adénoides
E - Injection de gammaglobulines
[315]
On évoque l’origine cérébro-spinale d’une rhinorhée devant:

A - Ecoulement aqueux
B - Notion de fracture basicrânienne antérieure
C - Taux de glucose supérieur à 0,5 g/l
D - Obstruction nasale associée
E - Polypose nasale
[316]
Une rhinite vaso-motrice périodique allergique est évoquée devant le ou les symptôme(s)
60
clinique(s) suivant(s)
A - Obstruction nasale
B - Rhinorhée aqueuse
C - Eternuements
D - Conjonctivite
E - Evolution paroxystique
[317]
Parmi les signes suivants, quels sont ceux qui sont en faveur dune otite moyenne aigué
d’origine virale?
A - Otalgies extrêmement violentes chez un adulte
B - Phlyctènes à lotoscopie
C - Otorragie
D - Résolution spontanée en quelques heures
E - Otorrhée purulente abondante soulageant le malade immédiatement
[318]
La paralysie post-opératoire du nerf récurrent après lobectomie thyroïdienne totale:

A - Est une séquelle invalidante et fréquente
B - N’existe qu’en cas de section du nerf
C - Peut être cliniquement latente
D - Peut entraîner des phénomènes de fausse route laryngée
E - N’est jamais spontanément régressive
[319]
Une épistaxis peut apparaître dans la ou les circonstances traumatiques suivantes

A - Traumatisme nasal avec fracture
B - Traumatisme nasal sans fracture
C - Fracture du crâne sans traumatisme facial
D - Barotraumatisme
E - Traumatisme acoustique
[320]
Une tuméfaction de la région parotidienne est due à

A - Un kyste du sinus cervical
B - Un adénome pléiomorphe
C - Une adénopathie
D - Un neurinome du nerf vague
E - Un calcul du canal de Wharton
[321]
Le syndrome de pénétration est caractérisé par un ou plusieurs des éléments suivants. Lequel ou
lesquels?
A - Dyspnée d’apparition nocturne
B - Accès de suffocation brutal
C - Quintes de toux violentes
61
D - Accès de suffocation non résolutif
E - Tirage
[322]
Le diagnostic de tumeur mixte de la parotide

A - Est évoqué devant une.tuméfaction unilatérale’ non inflammatoire de la parotide
B - Est évoqué devant une tuméfaction bilatérale inflammatoire des parotides C - Est évoqué
devant une tuméfaction parotidienne unilatérale
accompagnée de paralysie faciale
D - Est évoqué devant un écoulement purulosanglant du canal de Sténon E - Est affirmé par
l’échographie et la sialographie
[323]
Quel(s) signe(s) parmi les suivants, caractérise(nt) une sinusite maxillaire?

A - Une rhinorrhée fétide bilatérale
B - Une flore polymicrobienne
C - Un sinus opaque à la radiographie
D - Un foyer infectieux péri-apical sur la première molaire supérieure du côté de la sinusite
E - Une évolution sur un mode chronique
[1]
cc
Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale progressivement
croissante. Elle est mère de trois enfants. Elle n’a jamais présenté d’antécédents de surdité, ni
d’otite, et n’a jamais eu de pathologie médicale particulière (en particulier, pas de prise
d’ototoxique). La malade allègue des bourdonnements graves, intermittents, de plus en plus
fréquents au niveau des deux oreilles.
A l’examen, les deux tympans sont strictement normaux. L’épreuve de Valsalva est positive
des deux côtés. L’épreuve de Weber montre une absence de latéralisation. Le Rinne est
négatif des deux côtés.
Le diagnostic le plus probable est celui d’otospongiose ou d’ankylose stapédovestibulaire.
L’audiométrie tonale réalisée montre de chaque côté interrogé

A - Un accolement des courbes aériennes et osseuses
B - Une perte en décibels sur la conduction aérienne, plus importante qu’en conduction osseuse
C - Une chute de l’audition uniquement sur les fréquences aiguès
D - Une perte en décibels sur la conduction osseuse, plus importante qu’en conduction aérienne
E - Une encoche sur la fréquence 2000 Hz
[2]
Parmi les examens suivants, lequel est inutile au diagnostic dotospongiose?

A - Impédancemétrie
B - Audiométrie tonale
C - Audiométrie vocale
D - Etude des réflexes stapédiens
E - Etude des potentiels évoqués auditifs
[3]
62
Devant ces données cliniques, on peut retenir comme diagnostic différentiel plausible
A - Une otite séreuse bilatérale
B - Une presbyacousie précoce
C - Une maladie de Ménière bilatérale
D - Une tumeur du tronc cérébral
E - Une tympanosclérose
[4]
Pour affirmer le blocage de l’étrier dans la fosse ovale, quel est l’examen le plus fiable?
A - Audiométrie tonale
B - Audiométrie vocale
C - Recherche du réflexe stapédien
D - Sonomanométrie
E - Epreuve de Rinne
[5]
Le traitement de lotospongiose dans ce cas est

A - Médical par les vasodilatateurs
B - Prothétique
E - Chirurgical
[6]
cc
Un homme de 45 ans d’origine maghrébine, consulte pour l’apparition récente d’une
tuméfaction bilatérale cervicale haute apparue depuis quelques semaines. L’état général du
patient est excellent. Depuis 10 jours, il présente une plénitude auriculaire droite avec une
sensation d’hypoacousie droite. La rhinoscopie antérieure montre des fosses nasales libres
Quel diagnostic vous parait le plus probable sur ce récit?

A - Otite aigué
B - Kyste congénital du cou
C - Adénopathie inflammatoire de cause générale
D - Tumeur du cavum
[7]
En faveur de ce diagnostic vous retenez essentiellement:

A - Le bilan ionique
B - Le tabagisme
C - La présence du virus Epstein Barr
D - L’hémogramme
E - L’ensemble de ces éléments
[8]
63
Parmi ces examens, deux sont susceptibles d’orienter le diagnostic de la lésion primitive.
Lesquels?
A - Scintigraphie salivaire
B - Tomographies du massif facial en incidence de Hirtz
C - Cliché dentaire panoramique
D - Echographie
E - Impédancemétrie
[9]
La thérapeutique curatrice la plus adéquate comporte

A - Chirurgie
B - Hormonothérapie
C - Chimiothérapie
D - Corticothérapie
E - Radiothérapie externe
[10]
cc
Un patient de 50 ans, marchand forain, fumeur modéré, présente depuis trois mois une
dysphonie quasi-permanente, non régressive, avec voix rauque et douleurs pharyngo laryngée
en fin de journée. Il existe dune façon concomitante une toux, mais pas de
dysphagie, ni dotalgie. Ce patient n’a jamais présenté auparavant de dysphonie.
La palpation cervicale est normale. La radiographie pulmonaire, la numération formule
sanguine, la vitesse de sédimentation sont normales.
Devant cette dysphonie, il faut évoquer en premier lieu:

A - Une atteinte des cordes vocales
B - Une lésion épiglottique
C - Une lésion de la margelle laryngée
D - Une sténose trachéale
E - Une compression récurrentielle par une tumeur thyroïdienne
[11]
Le moyen le plus simple pour objectiver la lésion causale est représenté par:
A - La fibroscopie bronchique
B - Une laryngoscopie directe en suspension
C - Une laryngoscopie indirecte au miroir laryngé
D - Un examen stroboscopique pour visualiser le mouvement cordai
E - Une laryngographie lipiodolée
[12]
Parmi les affections suivantes, 2 doivent être évoquées dabord. Lesquelles?

A - Laryngite aigué
B - Tuberculose laryngée
C - Paralysie récurrentielle gauche
D - Cancer laryngé
E - Dysplasie laryngée
64
[13]
Quel est l’élément essentiel qui permettra le diagnostic exact de cette affection
?
A - Tomographies du larynx de face
B - Biopsie laryngée
C - Recherche de bacille de Koch dans les crachats
D - Xérographie de profil du larynx
E - Cytologie du larynx
[14]
Si Ion réalise une biopsie exérèse de cette lésion et que celle-ci soit
histologiquement bénigne, que conseillez-vous au malade?
A - De moins surmener le larynx
B - D’arrêter le tabac
C - Une surveillance laryngée très régulière
D - Des corticoïdes par voie générale
E - Une intervention chirurgicale
[15]
Si au contraire, la biopsie répond carcinome spinocellulaire infiltrant, alors que la lésion est
unilatérale mesure un demi-centimètre carré et que le larynx est parfaitement mobile, on peut
proposer:
A - Une surveillance au miroir laryngé tous les mois
B - Une laryngoscopie en suspension 3 mois plus tard pour biopsie
C - Une séance de laser
D - Une chirurgie partielle conservatrice de la voix
E - Une laryngectomie totale
[16]
cc
Un homme de 50 ans, grand fumeur, présente une discrète gêne pharyngée depuis quelques
mois. Il a constaté récemment l’apparition d’une tuméfaction cervicale sous digastrique, haute,
dure, ligneuse, mobile. L’examen laryngoscopique montre une lésion ulcéro-bourgeonnante
occupant le sinus piriforme avec fixité de l’hémilarynx.
S’il s’agit d’un cancer, quel est le type histologique le plus fréquemment
rencontré?
A - Un épithélioma malpighien spinocellulaire
B - Epithélioma glandulaire
C - Un fibrosarcome
D - Un lymphome malin non hodgkinien
E - Une tuberculose
[17]
Le bilan dextension local de cette lésion comporte

A - Une radiographie des poumons face
65
B - Un transit pharyngo-oesophagien
C - Une radiographie de profil et des tomographies de larynx
D - Une fibroscopie bronchique
E - Une hypopharyngo-laryngoscopie directe
[18]
Quel(s) geste(s) thérapeutique(s) doi(ven)t être retenu(s) chez ce malade en bon état général?
A - Chimiothérapie seule
B - Radiothérapie exclusive
C - Laryngectomie partielle
D - Pharyngolaryngectomie totale avec curage et radiothérapie postopératoire
E - Curage ganglionnaire et radiothérapie
[19]
Si le traitement de ce patient comporte une irradiation, quel(s) soin(s) doi(ven)t être

impérativement pratiqué(s)?
A - Avulsion des dents cariées ou traitées
B - Confection de gouttières fluorées en cas de dents saines
C - Mise en place dune sonde naso-oesophagienne
D - Gastrostomie
E - Corticothérapie
[20]
Si un traitement chirurgical est retenu, que faut-il conseiller au malade ?

A - Rééducation orthophonique
B - Massage et rééducation de l’épaule
C - Soins de canule quotidiens
D - Surveillance spécialisée régulière
E - Suppression de toute boisson alcoolisée
[21]
cc
Un menuisier de 64 ans présente depuis plus de 6 mois une obstruction nasale gauche,
progressive, survenue au décours d’un rhume. Il présente de plus une anosmie, sauf pour les
odeurs très fortes. Il présente de temps à autre des céphalées frontales en barre, calmées par
de l’aspirine, et mouche de temps à autre du pus strié de sang.
ce patient n’a pas de terrain allergique connu. Il fume 1 paquet de cigarettes par jour. Il avait
été traité 5 ans auparavant pour une sinusite maxillaire gauche.
Quels sont les deux éléments cliniques qui doivent particulièrement attirer
votre attention?
A - L’âge du patient
B - Les maux de tête
C - L’obstruction nasale unilatérale
D - Les antécédents de sinusite maxillaire
E - La rhinorrhée purulente striée de sang
66
[22]
Quel examen faut-il réaliser en tout premier lieu ?

A - Radiographie en incidence de Blondeau
B - Une olfactométrie
C - Une rhinoscopie antérieure
D - Une rhinomanométrie (mesure des pressions des fosses nasales)
E - Un bilan allergologique
[23]
Les éléments dont vous disposez vous permettent dévoquer le diagnostic de cette affection.
Quel est-il parmi les propositions suivantes ?
A - Polypose nasale
C - Cancer éthmoïdo-maxillaire
D - Rhinite chronique congestive
E - Sinusite maxillaire gauche
[24]
Avec quel examen confirmer le diagnostic?

A - Biopsie à la pince mors-cuvette
B - Cytologie des sécrétions nasales
C - Tomographies de face et des sinus
D - Scannographie
E - Sinusoscopie
[25]
Sur quel(s) signe(s) clinique(s) évoquez-vous la gravité de cette affection ?

A - Lanosmie
B - Les céphalées
C - La rhinorrhée
D - Lobstruction nasale
E - Lâge du patient
[26]
Quel est actuellement lexamen qui permet de préjuger de lextension de laffection?

A - Fond doeil
B - Rhinoscopie postérieure
C - Scanner
D - Tomographies des sinus de face
E - Palpation des aires ganglionnaires cervicales
[27]
Quelle est l’histologie la plus fréquente de cette affection ?

A - Carcinome spinocellulaire très différencié
B - Carcinome glandulaire
67
C - Lymphome malin non hodgkinien
D - Adénome pléomorphe
E - Chémodectome
[28]
Quelle est ou quelles sont la ou les proposition(s) qui s’applique(nt) à cette

affection?
A - Maladie liée au sexe
B - Maladie favorisée par les sinusites chroniques
C - Maladie des travailleurs du bois
D - Infection reconnue au tableau des maladies professionnelles
E - Maladie favorisée par le tabagisme chronique
[29]
cc
Un patient de 60 ans vient consulter pour une otalgie gauche, intermittente, volontiers rythmée
par la déglutition, et dont le malade évalue l’ancienneté à trois/quatre mois.
ce patient est un ancien pilote d’aviation militaire. Il n’a jamais fumé et ne présente pas
d’intoxication alcoolique particulière.
Il a l’impression de moins entendre de l’oreille gauche, et accuse quelques acouphènes
graves, également intermittents. Par ailleurs, le malade n’allègue aucun autre symptôme
clinique O.R.L.
L’examen montre un tympan gauche rétracté. L’oropharynx et le pharyngolarynx bien visibles
sont également normaux. L’épreuve de Valsalva est négative du côté gauche. L’épreuve de
Weber montre une latéralisation à gauche, l’audiométrie tonale une discrète surdité de
transmission.
Sur quel(s) critère(s) faut-il impérativement poursuivre les investigations

cliniques?
A - Otalgie
B - Acouphènes
C - Valsalva négatif à gauche
D - Une surdité de transmission
E - Le métier du patient
[30]
Quelle région faut-il examiner minutieusement?

A - La margelle laryngée
B - Le sillon amygdaloglosse
C - Le rhinopharynx
D - Le voile du palais
E - Le sinus maxillaire gauche
[31]
Les éléments dont vous disposez permettent dès lors d’évoquer le diagnostic de cette affection
Quel est-il?
A - Cancer de la margelle laryngée
68
B - Cancer du sillon amygdaloglosse
C - Fibrome nasopharyngien
D - Cancer du naso-pharynx
E - Polypose nasale
[32]
Parmi les histologies suivantes, laquelle s’adapte le plus souvent à cette

affection?
A - Adénome pléiomorphe
B - Carcinome glandulaire
C - Lymphome malin non hodgkinien
D - Carcinome spinocellulaire plus ou moins différencié
E - Schwanome
[33]
Le diagnostic d’extension impose

A - Palpation cervicale des aires ganglionnaires
B - Scanner
C - Dosage de l’antigène carcino-embryonnaire
D - Dosage de l’alpha-foeto-protéine
E - Ponction lombaire
[34]
Limpédancemétrie permet de caractériser ce type de surdité de transmission. Que doit-elle

montrer?
A - Le pic est centré sur la pression zéro
B - Le pic est centré sur la pression + 200
C - Présence de deux pics
D - Courbe décalée vers les pressions négatives
E - Courbe à compliance très élevée (en tour Eiffel)
[35]
cc
Une femme de 30 ans présente une surdité progressive dont le début remonte à quelques
mois. Il s’agit dune surdité bilatérale prédominant du coté droit et de type transmissionnel.
Parmi les signes suivants, on peut observer:

A - Rinne négatif
B - Weber latéralisé du côté le plus sourd
C - La surdité prédomine sur les aigus
D - La malade présente un recrutement
E - La malade présente une fatigabilité au téléphone
[36]
Parmi les étiologies suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui entraîne(nt) une surdité de
transmission pure ?
A - Bouchon de cérumen
69
B - Otite muqueuse chronique à tympan fermé
C - Neurinome de lacoustique
D - Surdité professionnelle
[37]
Parmi les signes suivants, quel(s) est(sont) celui ceux) dune otospongiose? A - Tympan normal
B - Présence dacouphènes
C - Mobilité normale du tympan
D - Lyse de la branche descendante de lenclume
E - Lyse des branches de létrier
[38]
Lotospongiose présente un ou plusieurs caractère(s) parmi ceux-ci.

Le(s)quel(s)?
A - Facteur héréditaire
B - Classique aggravation avec les grossesses
C - Prédominance masculine
D - Débute dans lenfance
E - Evolue vers le blocage de la trompe dEustache
[39]
Sil sagit dune otospongiose, parmi les traitements suivants, lequel proposezvous à cette
patiente?
A - Traitement chirurgical
B - Traitement médical par le calcium
C - Appareillage auditif stéréophonique
D - Stimulation de la cochlée par électrode
E - Traitement médical par le magnésium
[40]
cc
Enfant de 5 ans, sans antécédent autre que plusieurs rhinopharyngites dont trois se sont
compliquées d’otites purulentes ayant nécessité paracentèses et antibiotiques.
A été hospitalisé deux mois avant votre examen pour ce qui est décrit par la famille comme
ayant été une méningite. L’hospitalisation a duré 15 jours et à la sortie l’enfant était considéré
comme cliniquement guéri. Il semble bien, d’après les renseignements fournis par la famille
que les signes méningés aient été précédés pendant 48 h par un épisode rhinopharyngé aiguê
avec otalgie bilatérale.
L’enfant vous est conduit parce que depuis son retour à domicile, il a changé de caractère ; il
est devenu triste, renfermé, tend à s’isoler et ne prend plus volontiers part aux conversations
de la famille et aux jeux de ses frères et soeurs.
Il a précédemment subi un examen neuropédiatrique qui écarte toute séquelle endocrânienne
de la méningite. On soupçonne une hypoacousie d’être à l’origine de ce changement de
caractère. Cette hypoacousie peut être due
- soit à une otite séreuse bilatérale résiduelle (l’épisode a débuté par un épisode rhino-otitique)
- soit à une atteinte des 2 nerfs auditifs.
70
L’otoscopie est le premier examen â effectuer; dans l’hypothèse d’une otite
séreuse résiduelle elle montrera
A - Des tympans normaux
B - Des tympans rouges, violacés, bombants
C - Des tympans ternes, sans tache lumineuse
D - Une otorrhée bilatérale
E - Des squames blanchâtres évoquant un cholestéatome
[41]
Dans l’hypothèse d’une otite séreuse bilatérale l’audiométrie tonale montrera:

A - Une courbe osseuse meilleure que la courbe aérienne
B - Une courbe osseuse moins bonne que la courbe aérienne
C - Une courbe osseuse égale à la courbe aérienne
D - Un tympanogramme plat
E - Un tympanogramme normal
[42]
Dans l’hypothèse d’une atteinte bilatérale du VIII, l’audiométrie montrera:

A - Une courbe osseuse meilleure que la courbe aérienne
B - Une courbe osseuse moins bonne que la courbe aérienne
C - Une courbe osseuse égale à la courbe aérienne
D - Un tympanogramme plat
E - Un tympanogramme normal
[43]
Il convient de demander au service qui a soigné l’enfant des informations sur le germe trouvé
dans le LCR, car ce germe a pu, compte tenu de l’histoire, venir de l’oreille. Ce dernier
nécessite investigations et éventuellement chirurgie auriculaire, s’il s’agit
A - De méningocoque
B - De Pfeiffer
C - De pneumocoque
D - De staphylocoque doré
E - De streptocoque bêta-hémolytique
[44]
Il convient également de demander des informations sur le traitement reçu qui peut avoir une
responsabilité dans la surdité si celle-ci a un caractère de perception. Cette responsabilité peut
être évoquée si le traitement a comporté:
A - Ampicilline
B - Pénicilline
C - Streptomycine
D - Gentamycine
E - Kanamycine
[45]
cc
71
Un homme de 30 ans fait très souvent des angines. A la suite d’une nouvelle infection
amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprimé par jour d’Oracilline® à 1 million
d’unités, puis s’est arrêté en raison de la persistance de la dysphagie. Actuellement, il a 38°C,
son faciès est vultueux, et sa dysphagie est totale, avec douleur irradiée vers l’oreille droite.
L’examen endobuccal, gêné par un trismus serré, permet néanmoins de voir un bombement
du pilier antérieur de l’amygdale droite. Il existe une adénopathie cervicale droite mal limitée et
douloureuse.
Le diagnostic de phlegmon péri-amygdalien est probable.
Le phlegmon péri-amygdalien correspond à:

A - Une nécrose amygdalienne
B - Un abcès péri-amygdalien
C - Une lymphangite cervicale
D - Un adénophlegmon
E - Une myosite suppurée
[46]
Un seul des signes suivants ne se voit pas dans son tableau clinique. Lequel?
A - Parésie vélopalatine
B - Bombement du pilier antérieur
C - Bombement du pilier postérieur
D - Oedème de la luette
E - Fluctuation jugale
[47]
La présence d’une collection suppurée est affirmée par:

A - Le scanner
B - La formule et la numération sanguine
C - La rougeur du voile du palais
D - Une ponction à travers le pilier antérieur
E - Une chute de la température
[48]
Le trismus est dû à
A - Une contracture des muscles ptérygoïdiens
B - Une atteinte de l’articulation temporo-mandibulaire
C - Une irritation des branches du trijumeau
D - Une augmentation de la loge amygdalienne
E - Une stase veineuse péri-amygdalienne
[49]
Devant ce tableau, un geste s’impose rapidement. Lequel?

A - Injection dantibiotiques
B - Injection de corticoïdes
C - Incision de la collection suppurée
D - Administration d’anti-inflammatoires non stéroïdiens
72
E - Bains de bouche très chauds
[50]
Une fois la guérison obtenue, il faudra prévoir dans les mois suivants
A - Une cure thermale
B - Une amygdalectomie
C - Une antibiothérapie séquentielle
D - Une cryothérapie d’amygdales
E - Un traitement immunothérapique
[51]
cc
Une jeune femme de 25 ans consulte pour une gêne auditive remarquée après
l’accouchement de son deuxième enfant, il y a 6 mois.
Elle prédomine à droite, où sont récemment apparus des bourdonnements d’oreille de timbre
grave, intermittents, surtout perçus le soir. Elle n’a ni vertiges, ni troubles de l’équilibre, aucun
antécédent otologique.
Une tante maternelle a également des problèmes auditifs et a eu une intervention chirurgicale
auriculaire il y a 10 ans. Cette patiente est par ailleurs en parfaite santé et l’interrogatoire ne
révèle aucun antécédent toxique ou traumatique.
L’otoscopie montre des conduits auditifs externes et des tympans normaux. Le reste de
l’examen ORL clinique est sans particularité. Lors des épreuves acoumétriques, le Weber est
perçu du côté droit, le Rinne est négatif des deux côtés, le Schwabach normal. Le
tympanogramme est normal, et les réflexes stapédiens abolis des deux côtés. Une
radiographie en incidence de Schuller est normale.
A quel niveau se situe la lésion responsable de cette surdité?

A - Oreille externe
B - Oreille moyenne
C - Oreille interne
D - Nerf auditif
E - Voies auditives centrales
[52]
L’audiométrie montrera typiquement à ce stade initial de la maladie:

A - Une courbe de conduction osseuse peu modifiée
B - Une courbe de conduction osseuse abaissée
C - Une courbe de conduction aérienne normale
D - Une courbe de conduction aérienne abaissée
E - Des signes de recrutement cochléaire
[53]
Quelle est l’étiologie de cette surdité?

A - Cholestéatome de l’oreille
B - Otite séromuqueuse à tympan fermé
C - Malformation ossiculaire
D - Otospongiose
E - Neurinome du VIII
73
[54]
Quel est le traitement adéquat?

A - Vasodilatateurs au long cours
B - Mise en place d’aérateurs transtympaniques
C - Chirurgie de l’étrier
D - Chirurgie au niveau du VIII
E - Prothèse auditive
[55]
Quel est le pronostic fonctionnel de cette surdité si la

thérapeutique adéquate a été appliquée?
A - Restitution d’une audition normale
B - Amélioration partielle de l’audition
C - Stabilisation de la surdité
D - Aggravation progressive de la surdité
E - Imprévisible
[56]
cc
Vous êtes appelé d’urgence au chevet dun enfant de 7 ans qui présente depuis 2 jours un
syndrome infectieux avec température à 39°, et un catarrhe rhinopharyngé dans un contexte
épidémique viral.
Depuis quelques heures, se sont installées progressivement des difficultés respiratoires,
surtout lors de l’inspiration, qui est bruyante. Toute tentative dalimentation est très difficile et
douloureuse, même pour les liquides. Vous le trouvez dans son lit, en position demi assise,
anxieux, respirant lentement et difficilement. Sa voix est étouffée. A chaque inspiration, les
creux sus-claviculaires et sus-sternaux se dépriment.
Lexamen de la cavité buccale montre une rougeur pharyngée diffuse, sans autres éléments.
Le nez est encombré de sécrétions muqueuses. A l’auscultation thoracique, le murmure
vésiculaire est perceptible à droite comme à gauche, symétrique. On entend quelques
ronchus. Le pouls est à 110, le faciès coloré, les lèvres et les extrémités digitales un peu
cyanosées.
Parmi les éléments de ce dossier, l’origine laryngée de cette dyspnée est

évoquée par:
A - Respiration lente
B - Prédominance inspiratoire
C - Dépression des creux
D - Dysphagie douloureuse
E - Voix étouffée
[57]
Le degré de gravité de cette dyspnée est apprécié sur:

A - Installation depuis plusieurs heures
B - Cyanose discrète des lèvres et des extrêmités
C - Température à 39°
74
D - Rythme respiratoire lent
E - Prédominance inspiratoire
[58]
Les éléments dont vous disposez vous permettent sûrement de porter le diagnostic précis de
cette affection. Quel est-il parmi les propositions suivantes
?
A - Papillomatose laryngée
B - Corps étranger laryngé
C - Epiglottite
D - Laryngite striduleuse (faux croup)
E - Croup
[59]
Quel est l’élément essentiel de cette observation qui vous a permis le

diagnostic exact de cette dyspnée laryngée?
A - Dysphagie douloureuse
B - Hyperthermie
C - Anxiété
D - Position demi-assise
E - Cyanose des extrêmités
[60]
cc
Un homme de 60 ans, consulte pour une dysphagie apparue deux mois plus tôt, sans
régurgitation, avec douleur rapportée à l’oreille gauche. Il est un peu dysphonique, et accuse
un amaigrissement de 4 kg. L’examen de la cavité buccale, de la langue et des amygdales, est
normal. On note la présence d’une adénopathie sous-digastrique gauche, de 4 cm de
diamètre, dure, fixée. Au terme de la consultation, le diagnostic de cancer du sinus piriforme
est évoqué.
Le sinus piriforme se situe au niveau

A - De l’hypopharynx
B - De la bouche de l’oesophage
C - De la sous-glotte
D - Du ventricule laryngé
E - De la fossette glosso-épiglottique
[61]
L’interrogatoire pourra retenir comme élément déterminant en faveur d’un

cancer du sinus piriforme
A - Un facteur racial
B - Un alcoolo-tabagisme
C - Les poussières industrielles
D - Certaines habitudes alimentaires
E - Une sinusite chronique
[62]
75
Quel examen doit-on pratiquer en premier lieu pour préciser le diagnostic?
A - Transit pharyngo-oesophagien
B - Oesophagoscopie
C - Pharyngographie lipiodolée
D - Laryngoscopie
E - Radiographie du crâne
[63]
Le diagnostic de certitude sera donné par:

A - Un examen cytologique des crachats
B - Le dosage de l’antigène carcino-embryonnaire
C - La biopsie de la lésion
D - Un scanner cervical
E - La présence de sang dans les selles
[64]
Le cancer du sinus piriforme est presque toujours

A - Un adénocarcinome
B - Un lymphome malin
C - Un épithélio-lymphome
D - Un épithélioma spinocellulaire
E - Un sarcome
[65]
Le traitement généralement admis de ce cancer fait appel à:

A - La chimiothérapie isolée
B - L’endocuriethérapie
C - La radiothérapie
D - L’immunothérapie
E - La chirurgie
[66]
L’évolution peut se faire vers:

A - Métastase ganglionnaire
B - Métastase pulmonaire
C - Récidive locale
D - Deuxième cancer digestif
E - Métastases osseuses
[67]
cc
Un homme de 30 ans fait très souvent des angines. A la suite d’une nouvelle infection
amygdalienne, il a pris pendant quatre jours un comprimé par jour d’Oracilline® dosé à 1
million d’unités., puis s’est arrêté en raison de la persistance de la dysphagie.
Actuellement, il a 38°, son faciès est vultueux et sa dysphagie est totale avec douleur irradiée
vers l’oreille droite. L’examen endobuccal, gêné par un trismus serré, permet néanmoins de
76
voir un bombement du pilier antérieur de l’amygdale droite. Il existe une adénopathie cervicale
droite, mal limitée et douloureuse. Le diagnostic de phlegmon de l’amygdale est probable.
Le phlegmon de l’amygdale correspond à:

A - Une nécrose amygdalienne
B - Un abcès péri-amygdalien
C - Une lymphangite cervicale
D - Un adénophlegmon
E - Une myosite suppurée
[68]
Un seul des signes suivants ne se voit pas dans son tableau clinique. Lequel ? A - Trismus
B - Bombement du pilier antérieur
C - Bombement du pilier postérieur
D - Oedème de la luette
E - Fluctuation jugale
[69]
La présence dune collection suppurée est affirmée par:

A - Le scanner
B - La formule et la numération sanguine
C - La rougeur du voile du palais
D - Une ponction à travers le pilier antérieur
E - Une chute de la température
[70]
Le trismus est dû à
A - Une contracture des muscles ptérygoïdiens
B - Une atteinte de l’articulation temporo-mandibulaire
C - Une irritation des branches du trijumeau
D - Une augmentation du volume de la loge amygdalienne
E - Une stase veineuse péri-amygdalienne
[71]
Devant ce tableau, un geste s’impose rapidement. lequel ?

A - Injection dantibiotiques
B - Injection de corticoïdes
C - Incision de la collection suppurée
D - Administration d’anti-inflammatoires non stéroïdiens
E - Bains de bouche très chauds
[72]
Une fois la guérison obtenue, il faudra prévoir ultérieurement

A - Une cure thermale
B - Une amygdalectomie
C - Une antibiothérapie séquentielle
77
D - Une cryothérapie des amygdales
E - Un traitement immunothérapique
[73]
cc
Un enfant de 2 ans présente depuis 24 heures une otalgie gauche, il existe une fièvre à 38°.
C’est le premier épisode de ce type, et dans la semaine qui précédait, l’enfant avait été
enrhumé. L’otoscopie faite le soir découvre une membrane tympanique congestive et bombée
avec disparition des reliefs et du triangle lumineux. Le reste de l’examen est strictement
normal. Le diagnostic d’otite moyenne purulente gauche est posé.
Quels sont les trois germes les plus fréquemment rencontrés dans l’otite
moyenne aigué purulente à cet âge?
A - Haemophilus influenzae
B - Staphylococcus aureus
C - Streptococcus pneumoniae
D - Proteus mirabilis
E - Mycoplasma pneumoniae
[74]
Quels sont, parmi les éléments cliniques de cette observation, les 2 qui ont
permis de retenir le diagnostic d’otite moyenne aigué purulente?
A - Tympan rouge
B - Otalgie
C - Tympan bombant
D - Disparition du triangle lumineux
E - Effacement des reliefs
[75]
La paracentèse s’effectue classiquement en un point de la membrane

tympanique, situé:
A - En plein centre de la membrane tympanique
B - Dans le quadrant antéro-supérieur de la pars tensa
C - Dans le quadrant postéro-supérieur de la pars tensa
D - Dans un des quadrants inférieurs de la pars tensa
E - Dans la pars flaccida
[76]
Quel est parmi les cinq antibiotiques suivants, celui dont le spectre d’activité concerne le plus
grand nombre de germes responsables de l’otite moyenne aigué purulente?
A - Pénicilline y
B - Amoxicilline
C - Rifampicine
D - Tétracycline
E - Gentamicine
78
[77]
cc
Un homme de 50 ans consulte pour une dysphagie apparue depuis quelques semaines sans
altération de fétat général.ll se plaint dune otalgie droite. Il fume un paquet de cigarettes par
jour depuis l’âge de 18 ans en inhalant la fumée. La consommation de vin est de un litre par
jour depuis 20 ans.
Le diagnostic de tumeur maligne des voies aérodigestives supérieures est alors évoqué, quel(s)
éléments(s) de l’examen peu(ven)t orienter vers ce diagnostic?
A - Prélèvement de gorge à visée bactériologique
B - Palpation des aires ganglionnaires
C - Laryngoscopie indirecte
D - Palpation des structures buccopharyngées
E - Rhinoscopie antérieure
[78]
L’examen clinique ORL découvre une lésion ulcéro bourgeonnante de la base

de la langue. Quel(s) examen(s) complémentaire(s) doi(ven)t être demandé(s)
?
A - Endoscopie des voies aérodigestives supérieures
B - Biopsie de la lésion
C - Radiographie pulmonaire
D - Dosage des anticorps anti-EBV
E - Radiographie panoramique dentaire
[79]
Les examens complémentaires effectués ont confirmé le diagnostic de tumeur maligne de la

base de langue. Parmi les résultats histologiques suivants, quel(s) est(sont) celui(ceux) à
envisager en premier lieu pour cette localisation ?
A - Carcinome épidermoide peu différencié
B - Lymphome malin non Hodgkinien
C - Liposarcome
D - Chondrosarcome
E - Cystadénolymphome
[80]
A l’issue de ce bilan il est conclu à une lésion de Ihémibase de langue droite isolée NO MO.
Quel choix thérapeutique proposerez-vous au patient?
A - Chimiothérapie exclusive
B - Association radio chirurgicale
C - Exérèse basilinguale seule
D - Association chimio-immunothérapie
E - Immunostimulation
[81]
cc
Un menuisier de 50 ans, pléthorique, vous est amené en consultation parce qu’il présente,
79
depuis une demi-heure, une hémorragie spontanée, abondante de sang rouge, extériorisée
par la fosse nasale droite, avec écoulement pharyngé postérieur.
Il s’agit du premier épisode de ce type ; il n’y a pas eu de syndrome infectieux dans les jours
précédents, pas de traitement médicamenteux en cours ou récent, pas d’antécédents
rhinologiques : pas d’obstruction nasale, ni de rhinorrhée, ni d’anosmie.
On relève encore, à l’interrogatoire, que ce malade fume un paquet de cigarettes par jour; il
boit peu dit-il. Depuis plusieurs mois, il présente des acouphènes bilatéraux, des céphalées
intermittentes associées à des vertiges de brève durée.
A la rhinoscopie, il n’est pas possible de voir exactement l’endroit qui saigne ; l’hémorragie
paraît plutôt provenir de la région postérieure de la fosse nasale droite.
La pression artérielle està 200/110, le pouls bien frappé, à 110 ; les conjonctives ne sont pas
décolorées.
Quel est le diagnostic étiologique de cette épistaxis?

A - Epistaxis essentielle
B - Hypertension artérielle
C - Troubles de la crase sanguine
D - Polypose naso-sinusienne
E - Sinusite maxillaire aigué
[82]
Quelle est la maladie que le contexte professionnel impose d’éliminer

formellement?
A - Maladie de Rendu-Osier
B - Sinusite maxillaire chronique
C - Epithélioma du cavum
D - Epithélioma de l’ethmoïde
E - Allergie à la poussière de bois
[83]
Parmi les diagnostics suivants, quel est celui qui peut être éliminé d’emblée du fait de l’âge du
malade?
A - Néphrite chronique
C - Rhinite vasomotrice saisonnière
D - Cancer du sinus maxillaire
E - Rhinite médicamenteuse
[84]
Parmi les modalités thérapeutiques suivantes, laquelle(lesquelles) allez-vous utiliser dans un

premier temps?
A - Tamponnement antérieur
B - Tamponnement postérieur
C - Traitement antihypertenseur par voie générale
D - Ligature de l’artère maxillaire interne
E - Embolisation de l’artère maxillaire interne
80
[85]
cc
Un homme de 50 ans en bon état général, sans antécédents vient vous consulter pour, une
dysphonie et une dysphagie douloureuse évoluant depuis 6 mois et s’aggravant
progressivement. Vous pensez à un cancer de I’endolarynx.
Parmi les facteurs étiologiques suivants, le(s)quel(s) doit ou doivent être

recherché(s)?
A - Alcoolisme
B - Tabagisme
C - Travail du bois
D - Infection à virus Epstein-Barr
E - Travail du cuir
[86]
Parmi les examens cliniques et paracliniques suivants, quel(s) est(sont)

celui(ceux) qui vous parai(ssent) indispensables pour le bilan d’extension ?
A - Examen laryngoscopique
B - Radiographie et tomographie de larynx
C - Pan endoscopie avec biopsie
D - Scintigraphie thyroïdienne
E - Radiographie du thorax
[87]
Le plus souvent l’examen histologique de la tumeur va vous montrer la

présence:
A - D’un fibrosarcome
B - D’un épithélioma glandulaire
C - D’un épithélioma malpighien
D - D’un lymphome non hodgkinien
E - D’un cylindrome
[88]
Après traitement radiochirurgical, la surveillance ambulatoire comportera:

A - Radiographie pulmonaire tous les 6 mois
B - Suppression tabac et alcool
C - Surveillance dentaire régulière
D - Massages et rééducation de l’épaule
E - Examen ORL régulier
[89]
cc
Un enfant de 12 ans présente depuis 5 années une tuméfaction cervicale antérieure, médiane,
juxta-hyoïdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile à la déglutition, adhérente
à l’os hyoïde.
Il est adressé en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tuméfaction a pris un aspect
inflammatoire : elle est douloureuse spontanément et à la palpation, et vient de se fistuliser à
81
la peau dans sa partie centrale, laissant s’écouler du pus franc. Les signes généraux sont
discrets et l’état général est peu atteint, avec température à 38°C.
Le reste de l’examen ORL est normal, ainsi que l’examen des dents.
Quel diagnostic allez-vous porter?

A - Adénite sus-thyroïdienne
B - Adénite sous-thyroïdienne
C - Thyroïdite
D - Sous-maxillite lithiasique
E - Kyste du tractus thyréoglosse
[90]
Parmi les signes suivants, vous avez retenu pour porter ce diagnostic:
A - La tuméfaction est mobile
B - Elle est douloureuse
C - Les signes généraux sont peu intenses
D - La tuméfaction adhère à l’os hyoïde
E - La tuméfaction s’élève pendant la déglutition
[91]
Quel est l’examen indispensable à pratiquer avant toute décision thérapeutique

?
A - Une radiographie du cou face et profil
B - Une radiographie de la déglutition
C - Une endoscopie oesophagienne
D - Une cartographie thyroïdienne
E - Une angiographie
[92]
Quelle est, parmi les propositions thérapeutiques suivantes, celle qu’il convient de retenir?
A - La ponction de la collection
B - L’incision de la collection
C - La radiothérapie
D - L’ablation de la masse
E - L’exérèse chirurgicale incluant l’ablation du corps de l’os hyoïde
[93]
cc
Un homme de 40 ans vient consulter pour une tuméfaction sous-auriculaire droite. Il avait déjà
remarqué une discrète déformation à ce niveau, depuis plusieurs années, qui ne l’avait pas
inquiété. Mais elle a augmenté rapidement de volume depuis quelques semaines, parfaitement
indolore.
chez ce sujet en bonne santé, et sans antécédents pathologiques notables, l’examen montre
effectivement un nodule d’environ 3 cm de diamètre, de consistance pierreuse, soulevant le
lobule de l’oreille, indolore à la palpation sans adhérence à la peau. Le reste de l’examen ORL
et cervical est normal. Il n’y a pas de paralysie faciale. La denture est en bon état. La salive,
claire, s’écoule normalement à l’orifice du canal de Sténon, à la pression de la glande parotide.
82
Quelle(s) hypothèse(s) diagnostique(s) pouvez-vous formuler à ce stade de
votre examen?
A - Une sarcoïdose
B - Une lithiase salivaire
C - Une adénopathie
D - Une tumeur parotidienne
E - Un kyste sébacé
[94]
Parmi les propositions suivantes, laquelle(lesquelles) retiendrez-vous comme argument en

faveur de la bénignité de l’affection?
A - Indolence de la tuméfaction
B - Absence d’adhérence à la peau
C - Absence de paralysie faciale
D - Consistance de la tuméfaction
E - Aucun de ces arguments
[95]
Quels examens, parmi les suivants, allez-vous demander pour préciser

votre(vos) hypothèse(s) diagnostique(s)?
A - Un test de Kweim
B - Une angiographie
C - Une sialographie
D - Une échographie
E - Une drill biopsie
[96]
Les examens demandés n’apportent pas d’élément formel pour le diagnostic. Vous retenez sur
l’argument de fréquence, l’hypothèse d’une tumeur mixte de la glande parotide (adénome
pléiomorphe) et posez une indication opératoire. Si cette hypothèse se vérifiait à l’examen
histologique extemporané, quelle attitude thérapeutique choisirez-vous parmi les suivantes?
A - Parotidectomie totale ou partielle avec conservation du nerf facial
B - Parotidectomie totale avec sacrifice du nerf facial
C - Parotidectomie suivie d’une radiothérapie
D - Parotidectomie suivie d’une chimiothérapie
E - Enucléation simple de la tumeur
[97]
L’examen histologique extemporané montre qu’il sagit en réalité dun cylindrome de la glande
parotide Une parotidectomie totale avec conservation du nerf facial est pratiquée. Parmi les
propositions suivantes,
laquelle(lesquelles) retiendrez-vous?
A - Vous portez un diagnostic de bénignité et considérez que ce malade est guéri
B - Vous assurez simplement une surveillance clinique régulière
C - Vous faites pratiquer une radiothérapie complémentaire
83
D - Vous demandez régulièrement une radiographie des poumons
E - Vous faites pratiquer un bilan osseux avec scintigraphie du squelette
[98]
cc
Un enfant de 4 ans est fébrile depuis quelques jours. Le médecin a diagnostiqué une
rhinopharyngite et prescrit un traitement par paracétamol, aspirine et instillations nasales
antibiotiques et vasoconstrictrices.
Cet enfant chétif et hypotrophique est fréquemment sujet à de telles poussées de
rhinopharyngites. Trois jours plus tard, le médecin est appelé à nouveau car depuis quelques
heures, la température est réapparue à 39°C et l’enfant se plaint de douleurs au niveau de
l’oreille droite, entraînant une insomnie la nuit précédente. L’otoscopie montre à droite un
tympan rouge, bombant, pulsatile, ayant perdu ses reliefs. A gauche, le tympan est
discrètement inflammatoire, rosé, hyperhémique. La palpation de la région mastoïdienne est
indolore des deux côtés. Les fosses nasales sont encombrées d’une sécrétion
mucopurulente. L’examen du pharynx montre une tramée mucopurulente sur la paroi
postérieure et une importante hypertrophie des végétations adénoïdes.
A l’origine de cette otite moyenne aigué les 4 germes les plus fréquemment
rencontrés sont:
A - Streptocoque hémolytique A
B - Staphylocoque
C - Pneumocoque
D - Hémophilus
E - Proteus
[99]
Un traitement antibiotique est prescrit. Quels sont les deux antibiotiques que
vous choisirez de préférence parmi les suivants?
A - Pénicilline G
B - Ampicilline
C - Macrolide
D - Aminoside
E - Tétracycline
[100]
Une paracentèse est indiquée. Elle sera pratiquée au niveau de la zone

suivante du tympan
A - Quadrant postéro-supérieur
B - Partie supérieure
C - Quadrant antéro-supérieur
D - Quadrant antéro ou postéro-inférieur
E - Au centre
[101]
Quelle est la complication qui peut survenir le plus fréquemment si le

traitement n’est pas efficace ?
84
A - Cholestéatome de l’oreille
B - Mastoïdite
C - Dyspepsie grave
D - Surdité totale par labyrinthite
E - Paralysie faciale
[102]
Quelle est la meilleure conduite prophylactique à proposer pour éviter la

répétition d’une telle otite ?
A - Antibiothérapie au long cours par voie générale
B - Corticothérapie
C - Instillations auriculaires régulières d’antibiotique
D - Adénoïdectomie
E - Mastoïdectomie
[103]
cc
Une femme de 28 ans est hospitalisée en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de
façon brutale, la veille, et persistent accompagnés de vomissements. Dans les antécédents
on retrouve la notion d’otites fréquentes dans renfance avec écoulement purulent intermittent
de roreille gauche depuis 6 mois. L’examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type
périphérique avec un écoulement purulent de roreille gauche. Après nettoyage, on observe
une perforation tympanique gauche, marginale, avec présence de débris blanchâtres dans la
caisse en arrière de la perforation. L’oreille contro latérale est normale ainsi que le reste de
rexamen clinique ORL. L’audiogramme montre une surdité mixte du côté gauche avec une
composante transmissionnelle de l’ordre de 30 décibels sur toutes les fréquences, l’audition
est normale à droite.
Quel est le type de surdité donné par une rupture de chaîne ossiculaire?
A - Surdité de transmission à 15 décibels
B - Surdité de transmission à 30 décibels
C - Surdité de transmission supérieure à 30 décibels
D - Surdité mixte
E - Surdité de perception
[104]
Parmi ces éléments séméiologiques, lequel n’est pas de nature véstibulaire? A - Déviation des
index
B - Romberg
C - Déviation à la marche aveugle
D - Adiadococinésie
E - Nystagmus
[105]
Parmi ces éléments sémiologiques, lequel ou lesquels sont en faveur dun syndrome vestibulaire
périphérique?
A - Brutalité et intensité du syndrome vestibulaire
85
B - Existence de signes neurovégétatifs associés
C - Syndrome vestibulaire harmonieux
D - Atteinte auditive associée
E - Acouphènes associés
[106]
Lhistoire clinique fait évoquer en premier le diagnostic de:

A - Otite moyenne aigué
B - Otite séro-muqueuse
C - Otite chronique simple
D - Otorrhée tubaire
E - Otite cholestéatomateuse
[107]
Parmi les complications des otites cholestéatomateuses, laquelle(lesquelles) nécessite(nt) un

traitement chirurgical rapide?
A - Surdité
B - Otorrhée
C - Paralysie faciale
D - Vertiges
E - Abcès cérébral
[108]
Quelle est la nature histologique du cholestéatome?

A - Epithélium cylindrique
B - Epithélium glandulaire
C - Epithélium malpighien
D - Infiltrat lymphoplasmocytaire
E - Granulome à cholestérine
[109]
Dans une otite chronique, quelle est lélément de la chaîne ossiculaire le plus fréquemment
atteint?
A - Marteau
B - Corps de lenclume
C - Branche descendante de l’enclume
D - Jonction enclume-étrier
E - Etrier
[110]
cc
Mme M., 72 ans, est hospitalisée d’urgence pour une épistaxis grave.
Son hématocrite est à 0,24. Son hémoglobine est à 6 gIlOOml. Sa tension artérielle,
habituellement à 15, est descendue à 10. Elle saigne régulièrement depuis plusieurs années.
Ces épistaxis se rapprochent au fur et à mesure qu’elle avance en âge. L’interrogatoire
apprend que son père présentait les mêmes symptômes.
86
Quel diagnostic évoquent ces épistaxis?
A - Hémophilie
B - Hémogénie
C - Cirrhose
D - Maladie de Rendu-Osier
E - Hypertension artérielle
[111]
Sur quel(s) élément(s) peut-on affirmer le diagnostic ?

A - Dosages biologiques
B - Biopsie de la muqueuse nasale
C - Examen de la peau du visage et des oreilles
D - Examen des doigts
E - Examen de la langue et des lèvres
[112]
Quel traitement général immédiat faut-il instituer?

A - Transfusion de sang total
B - Perfusion de concentré plaquettaire
C - Corticoïde
D - Coagulants
E - Aucun traitement
[113]
Quel traitement local immédiat faut-il instituer?

A - Tamponnement nasal
B - Pommade nasale hémostatique
C - Cautérisation chimique
D - Cautérisation au bistouri électrique
E - Aucun traitement
[114]
Le traitement ultérieur à envisager repose sur:

A - Exérèse de la muqueuse nasale et greffe de peau
B - Radiothérapie externe
C - Oestrogénothérapie
D - Cryothérapie
E - Ligatures vasculaires
[115]
cc
Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale progressivement
croissante. Elle est mère de trois enfants, elle n’a jamais présentée d’antécédents de surdité
ni d’otite et n’a jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments
ototoxiques). La malade allègue des bourdonnements d’oreille graves, intermittents, de plus en
plus fréquents au niveau des deux oreilles.
A l’examen les deux tympans sont strictement normaux et mobiles lors de l’épreuve de
87
Valsalva. Le diagnostic le plus probable est celui d’une otospongiose ou d’ankylose stapédo
vestibulaire.
Devant ces données cliniques, on peut retenir comme diagnostic différentiel
plausible
A - Une otite séreuse bilatérale
E - Une otite fibro-adhésive
[116]
L’audiométrie tonale réalisée montre de chaque côté interrogé:

B - Une perte en décibels sur la conduction aérienne plus importante qu’en
conduction osseuse
C - Une chute de l’audition uniquement sur les fréquences aiguès D - Une perte en décibels sur
la conduction osseuse plus importante qu’en
conduction aérienne
E - Une encoche sur la fréquence 4 000 Hz
[117]
Parmi les examens suivants lequel est inutile au diagnostic d’otospongiose?

C - Audiométrie vocale
E - Potentiels évoques auditifs
[118]
Pour affirmer le blocage de l’étrier dans la fosse ovale, quel est l’examen le
plus fiable?
A - Audiométrie vocale
D - Epreuve de Weber
[119]
Quel est le premier traitement à envisager?

A - Médical par vasodilatateurs
B - Prothétique
E - Chirurgical
[120]
cc
88
Un homme de 43 ans sans antécédent particulier vient consulter pour des douleurs sourdes
sous-orbitaires droites, évoluant depuis 3 semaines, sans rythme précis, et s’accompagnant
d’un mouchage purulent unilatéral du même côté. Il n’y a pas de fièvre, ni d’altération de l’état
général.
L’examen physique permet de constater qu’il n’existe ni oedème, ni rougeur au niveau de la
pommette droite, et que le cul-de-sac vestibulaire supérieur droit est souple et indolore.
Par ailleurs, l’examen endobuccal note un écoulement mucopurulent sur la paroi pharyngée
postérieure ainsi que la présence au niveau de la première molaire supérieure droite d’une
couronne mise en place 6 mois plus tôt. Le reste de l’examen endo et exobuccal est normal.
Quel diagnostic vous semble le plus probable parmi ces affections d’origine dentaire?
A - Sinusite maxillaire chronique unilatérale
B - Sinusite allergique
C-Cellulite jugale
D - Empyème sinusien unilatéral
E - Pulpite aigué
[121]
Parmi ces incidences radiologiques, quelle est la première à demander pour confirmer le
diagnostic?
A - Incidence de Worms - Bretton
B - Incidence occlusale antérieure
C - Incidence de Blondeau
D - Incidence de Schu lier
E - Incidence dite “maxillaire défilé”
[122]
En admettant que la première molaire supérieure droite soit à l’origine des

symptômes constatés, quelle(s) peu(ven)t être la(les) lésion(s) initiale(s)?
A - Un kyste radiculo-dentaire
B - Un kyste corono-dentaire
C - Un granulome apical
D - Monoarthrite apicale
E - Un mauvais scellement de la couronne
[123]
En admettant au contraire que la première molaire supérieure droite ne soit pas à l’origine des
symptômes constatés et compte tenu de ceux-ci, quel est alors le diagnostic envisageable?
A - Dent de sagesse supérieure droite incluse
B - Canine supérieure droite incluse
D - Parodontopathie
[124]
cc
Un homme de 45 ans d’origine maghrébine, consulte pour l’apparition récente d’une
89
tuméfaction bilatérale cervicale haute apparue depuis quelques semaines. Son état général
est excellent.
Depuis 10 jours, il présente une plénitude auriculaire droite avec une sensation dhypoacousie
droite. La rhinoscopie antérieure montre des fosses nasales libres.
Quel(s) diagnostic(s) doivent être évoqués en premier?

B - Toxoplasmose
C - Cancer de l’éthmoïde
D - Tumeur du cavum
E - Lymphome malin non hodgkinien
[125]
L’existence d’un sérodiagnostic positif au virus d’Epstein-Barr permet de retenir un seul

diagnostic. Lequel?
B - Toxoplasmose
C - Cancer de l’éthmoïde
D - Cancer du cavum
E - Lymphome malin non hodgkinien
[126]
Quel(s) examen(s) permettra(ont) d’affirmer le diagnostic?

A - Examen audiovestibulaire
B - Scanner
C - Rhinoscopie postérieure
D - Echographie cervicale
E - Impédancemétrie
[127]
La thérapeutique curatrice la plus adéquate comporte:

A - Chirurgie
B - Hormonothérapie
C - Chimiothérapie
D - Corticothérapie
E - Radiothérapie externe
[128]
cc
Un homme de 27 ans, maghrébin d’origine, en France depuis 6 mois, présente depuis 4 mois
une hypoacousie gauche. Il consulte pour une adénopathie spinale haute et gauche, de 3 cm
de diamètre, fixée aux plans profonds.
L’état général est conservé ; l’examen clinique est normal par ailleurs. Il n’y a pas
d’intoxication
alcoolo-tabagique.
L’hypo-acousie gauche est liée à:

A - La compression du conduit auditif interne
90
B - L’atteinte du VIII
C - L’envahissement ou l’atteinte de la trompe d’Eustache
D - La destruction de l’oreille moyenne
E - La destruction de l’oreille interne
[129]
Le premier diagnostic évoqué est:

A - Un kyste amygdaloïde
B - Une tumeur de la parotide, avec adénopathie métastatique
C - Une mastoïdite compliquant une otite chronique avec adénopathie
D - Un cancer du cavum avec adénopathie métastatique
E - Un carcinome de la base de langue avec adénopathie métastatique
[130]
Pour étayer ce diagnostic, un ou plusieurs des examens suivants sont utiles

A - Une biopsie de la base de langue
B - Une épipharyngoscopie ou rhinoscopie postérieure avec biopsie
C - Un dosage des anticorps dirigés contre le virus dEpstein-Barr
D - Une sialographie
E - Une otoscopie
[131]
Une telle adénopathie a plus de chance dêtre contrôlée par radiothérapie seule s’il s’agit de la
métastase:
A - D’un carcinome épidermoide de la base de langue
B - D’un carcinome de la parotide
C - D’un carcinome indifférencié du cavum
D - D’un carcinome papillaire de la thyroïde
E - D’un mélanome du cuir chevelu
[132]
cc
Un homme de 27 ans, maghrébin d’origine, en France depuis 6 mois, présente depuis 4 mois
une hypoacousie gauche.
Il consulte pour une adénopathie spinale haute et gauche, de 3 cm de diamètre, fixée aux
plans profonds. L’état général est conservé; l’examen clinique est normal par ailleurs. Il n’y a
pas d’intoxication alcoolo-tabagique. La ponction ganglionnaire révèle la présence de cellules
malignes.
L’hypo-acousie gauche est liée à:

A - La compression du conduit auditif interne
B - L’atteinte du VIII
C - L’envahissement ou l’atteinte de la trompe d’Eustache
D - La destruction de l’oreille moyenne
E - La destruction de l’oreille interne
[133]
91
Le premier diagnostic évoqué est:
A - Un cancer bronchopulmonaire avec adénopathie métastatique
B - Une tumeur de la parotide, avec adénopathie métastatique
C - Un choléstéatome
D - Un cancer du cavum avec adénopathie métastatique
E - Un carcinome de la base de langue avec adénopathie métastatique
[134]
Pour étayer ce diagnostic, un ou plusieurs des examens suivants sont utiles

A - Une biopsie de amygdale
B - Une épipharyngoscopie, ou rhinoscopie postérieure avec biopsie
C - Un dosage des anticorps dirigés contre le virus dEpstein-Barr
D - Une sialographie
E - Un audiogramme
[135]
Une telle adénopathie a plus de chance d’être contrôlée par radiothérapie seule s’il s’agit de la
métastase:
A - D’un carcinome épidermoide de la base de langue
B - D’un carcinome de la parotide
C - D’un carcinome indifférencié du cavum
D - D’un carcinome papillaire de la thyroïde
E - D’un mélanome du cuir chevelu
[136]
cc
Une femme de 28 ans est hospitalisée en urgence pour des vertiges. Ceux-ci sont apparus de
façon brutale, la veille, et persistent accompagnés de vomissements. Dans les antécédents,
on retrouve la notion d’otites fréquentes dans l’enfance avec écoulement purulent intermittent
de l’oreille gauche depuis 6 mois. L’examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire de type
périphérique avec un écoulement purulent de l’oreille gauche. Après nettoyage, on observe
une perforation tympanique gauche, marginale, avec présence de débris blanchâtres dans la
caisse en arrière de la perforation. L’oreille controlatérale est normale ainsi que le reste de
l’examen clinique ORL. L’audiogramme montre une surdité mixte du côté gauche avec une
composante transmissionnelle de l’ordre de 30 décibels sur toutes les fréquences : l’audition
est normale à droite.
Quel est le type de surdité donné par une interruption de la chaîne ossiculaire?
A - Cophose
B - Surdité de transmission à 20 décibels
C - Surdité de transmission supérieure à 30 décibels
D - Surdité mixte
E - Surdité de perception
[137]
Parmi ces éléments séméiologiques, le(s)quel(s) est(sont) de nature

vestibulaire?
92
A - Déviation des index
B - Déviation à l’épreuve de Romberg
C - Déviation à la marche aveugle
D - Adiadococinésie
E - Nystagmus
[138]
Parmi ces éléments sémiologiques, le(s)quel(s) est(sont) en faveur dun

syndrome vestibulaire périphérique?
A - Nystagmus spontané de forme rotatoire pure
B - Existence de signe neurovégétatifs associés
C - Syndrome vestibulaire harmonieux
D - Atteinte auditive associée
E - Acouphènes associés
[139]
Lhistoire clinique fait évoquer en premier le diagnostic de:

A - Otite moyenne aigué
B - Otite séro-muqueuse
C - Otite chronique simple
D - Cancer de loreille moyenne
E - Otite cholestéatomateuse
[140]
Parmi les complications des otites cholestéatomateuses, laquelle(lesquelles) nécessite(nt) un

traitement chirurgical rapide?
A - Surdité
B - Otorrhée
C - Paralysie faciale
D - Vertiges
E - Syndrome méningé
[141]
Quelle est la nature histologique du cholestéatome?

A - Epithélium cylindrique
B - Epithélium glandulaire
C - Epithélium malpighien
D - Infiltrat lymphoplasmocytaire
E - Granulome à cholestérine
[142]
cc
Monsieur CAM. , 55 ans, ouvrier agricole, consulte pour une masse latéro-cervicale droite
apparue il y a trois mois. Il n’a pas de douleur, mais signale une anorexie et une asthénie. Il
fume plus d’un paquet de cigarettes par jour et avoue boire 2 litres de vin par jour. Il se plaint
de dysphagie sans troubles respiratoires. Antécédents : bronchite chronique non traitée.
93
L’examen montre
- une pharyngite érythémateuse, un état buccodentaire très altéré, et une stase salivaire qui
empêche la visualisation de l’hypopharynx. Par contre l’examen du larynx révèle une
diminution de la mobilité de l’hémilarynx droit
- larynx et cordes vocales rouges
- une masse de 4 cm de diamètre indolore au bord antérieur du sterno-cléido-mastoïdien, près
de son insertion supérieure, non battante, sans caractère inflammatoire, bien mobile, et sans
modification de la peau en regard
- apyrexie
- le foie déborde de 4 cm
L’examen complémentaire
- Numération Formule: pas d’anémie
- Hyperleucocytose : 15000 blancs, 70 % de polynucléaires
- Vitesse de sédimentation : 1ère heure : 60 mm 2e heure: 120 mm
- macrocytose à 120 microns3.
Vous évoquez le diagnostic d’un carcinome des voies aérodigestives supérieures.
Le ou les signes suivants va ou vont vous orienter directement vers le

diagnostic
A - L’accroissement de la vitesse de sédimentation
B - La pharyngolaryngite
C - La stase salivaire
D - L’immobilité laryngée
E - La dysphagie
[143]
Sur les seuls arguments cliniques quel premier diagnostic évoquez-vous?

A - Un cancer thyroïdien
B - Un cancer de la base de langue
C - Un cancer de l’hypopharynx
D - Un cancer de l’amygdale palatine
E - Une autre localisation cancéreuse
[144]
Parmi les raisons suivantes, quelle(s) est(sont) celle(s) qui pourrai(en)t vous interdire la
chirurgie?
A - L’altération trop importante de l’état général
B - Une tumeur de plus dl cm de diamètre
C - Une métastase pleuro-pulmonaire
D - Une adénopathie bilatérale
E - Une adénopathie de plus de 5 cm de diamètre
[145]
Parmi les explorations ci-dessous, quelle est celle qui permet d’affirmer le
diagnostic?
A - Transit pharyngo-laryngé lipiodolé
B - Endoscopie et biopsie des voies aérodigestives supérieures
94
C - Tomographies du larynx
E - Scintigraphie thyroïdienne
[146]
cc
Un jeune homme de 22 ans est hospitalisé en urgence dans un état comateux à la suite d’un
accident de la voie publique. Il émerge du coma au bout de 2 jours l’examen montre alors une
paralysie complète de I’hémiface droite avec impossibilité d’occlusion oculaire du côté droit. Il
se plaint par ailleurs de vertiges et d’une diminution de l’audition du côté droit. L’examen local
retrouve du sang dans le conduit auditif externe avec un hémotympan. Les radiographies
mettent en évidence un trait de fracture sur le rocher droit.
L’origine périphérique de la paralysie faciale est affirmée sur:

A - Le caractère total de la paralysie
B - L’impossibilité d’occlusion oculaire
C - La découverte secondaire de la paralysie
D - L’existence d’un trismus
E - L’anesthésie de l’hémiface
[147]
Quels examens complémentaires doivent être demandés rapidement?

A - Tomodensitométrie du rocher
B - Tomographie du rocher
C - Electromyographie faciale
D - Audiométrie tonale
E - Potentiels évoqués somesthésiques
[148]
Quelle(s) complication(s) peut(peuvent) entraîner les fractures du rocher?

A - Cophose
B - Aréflexie vestibulaire
C - Névralgie faciale
D - Liquorrhée cérébrospinale
E - Luxation ossiculaire
[149]
L’apparition secondaire de la paralysie faciale est en faveur d’un des types de lésion suivants,
lequel ?
A - Perte de substance
B - Section incomplète
C - Hématome
D - Section complète
[150]
cc
95
Un homme de 50 ans, maçon, consulte pour la première fois en raison dune otalgie gauche,
apparemment isolée, évoluant depuis trois semaines.
A l’anamnèse, on note
- une hernie hiatale traitée médicalement 4 ans auparavant
- plusieurs accidents du travail, bénins, sans traumatisme récent du crâne
- l’absence de passé pathologique auriculaire.
Ce patient est en bon état général, apyrétique. Il boit 4 à 5 canettes de bière par jour, un litre
de vin et fume 25 cigarettes par jour.
L’examen clinique ne montre pas d’anomalies des pavillons, ni des conduits auditifs externes;
les tympans sont normaux.
L’examen du pharynx ne peut être pratiqué dans de bonnes conditions, du fait de réflexes
nauséeux très importants. La région cervicale est souple; il n’y a pas d’adénopathie palpable.
Vous demandez à ce malade de revenir, à jeun avec une préparation sédative, afin de
compléter votre examen sous anesthésie locale.
A ce stade de l’anamnèse et de l’examen clinique, quel(s) est(sont) le(s)

diagnostic(s) que l’on peut évoquer?
A - Une otospongiose
B - Une otomastoïdite
C - Un zona auriculaire
D - Une algie symptomatique d’origine extra-auriculaire
E - Une névralgie essentielle du nerf glossopharyngien
[151]
Parmi les éléments suivants de cette observation, quel(s) est(sont) celui(ceux) qui vous ont
permis de retenir à ce stade ce(s) diagnostic(s) d’orientation ?
A - Intoxication alcoolo-tabagique
B - Sexe
C - Caractère isolé de cette otalgie
D - Absence d’antécédents pathologiques
E - Antécédents digestifs
[152]
L’examen buccal pratiqué 2 jours plus tard montre une lésion ulcérobourgeonnante de
l’amygdale gauche, de 2 cm de diamètre, indurée et hémorragique à la palpation. Le reste de
l’examen ORL est normal. Compte tenu de ces éléments complémentaires, quel diagnostic vous
paraît maintenant le plus probable?
A - Amygdalite chronique cryptique
B - Chancre syphilitique
C - Angine de Vincent
D - Cancer de l’amygdale
E - Phlegmon d’origine dentaire
[153]
Parmi les affections suivantes, laquelle(lesquelles) ne s’accompagne(nt) pas d’otalgie?

A - Angine virale
B - Cancer de la corde vocale
96
C - Cancer de l’hypopharynx
D - Otite moyenne aigué
E - Pathologie de l’articulation temporomaxillaire
[154]
Quel sont parmi les examens complémentaires suivants, ceux que vous
demanderez en priorité chez ce malade?
A - Frottis de gorge et examen bactériologique
B - Biopsie
C - Transit pharyngo oesophagien
D - Scintigraphie osseuse
E - Endoscopie de la sphère ORL
[155]
cc
Marion B. ,âgée de 10 mois (poids 8kg, taille 70cm), a été bien portante jusqu’à l’âge de 3
mois. De 3 à 9 mois, elle a eu de nombreuses infections rhinopharyngées fébriles traitées par
antibiotiques.
L’épisode actuel se déroule ainsi
Le 15janvier, Marion a une rhinorrhée purulente, le pharynx rouge, encombré de mucopus,
une fièvre à 38°5. Elle reçoit des antithermiques et un traitement local (instillation nasale de
Soframycine simple).
Le 19janvier la persistance de la fièvre conduit à faire une numération formule sanguine (GR:
4 800 000; BG : 11 000, PN : 60 %, L : 40 %) et un examen des urines (qui sont stériles). La
radiographie du thorax est également normale. Le même traitement est poursuivi.
Le 22janvier, survenue de vomissements, fièvre à 39° ; plusieurs fois Marion s’est réveillée
dans la nuit en criant.
consultation du 23janvier:
Fièvre à 39°. Une selle liquide durant l’examen.
Pharyngite persistante. Examen cardio-pulmonaire normal.
Abdomen, orifices herniaires normaux. Ni éruption, ni purpura. Aucun signe méningé.
Présence de quelques ganglions sous-maxillaires.
Considérant que cet enfant n’a ni syndrome méningé, ni infection urinaire, ni signe respiratoire,
quel examen est indispensable pour porter le diagnostic?
A - Hémocultures
B - Dosage de la C réactive protéine
C - Sédimentation globulaire
D - Coproculture
E - Aucun des examens ci-dessus
[156]
Quel diagnostic vous parait le plus probable?

A - Septicémie
B - Otite
C - Sinusite maxillaire
D - Ethmoïdite
97
E - Sinusite frontale
[157]
Au cours d’une otite, l’aspect du tympan peut être:

A - Rosé
B - Rouge et oedématié
C - Bombant avec disparition des reliefs osseux
D - Phlycténulaire
E - Aucun de ces aspects n’est observé
[158]
Laquelle (ou lesquelles) des propositions suivantes est (sont) exacte(s) ?

A - Des pharyngites répétées peuvent se compliquer dune otite séreuse B - Au cours dune otite
séreuse, la ponction à travers le tympan permet de
retirer un liquide aseptique
C - Une adénoïdite ne peut être responsable dotites répétées
D - Lotite séreuse peut se compliquer de mastoïdite
E - Une otite peut être la cause dune paralysie faciale périphérique
[159]
Tous les éléments suivants font partie du tableau dotite séreuse sauf un.
Lequel?
A - Diminution de la mobilité tympanique
B - Aplatissement du tympanogramme
C - Surdité de perception
D - Hypoventilation tubaire
E - Otalgie
[160]
Quelle est (ou quelles sont) l’(les) indication(s) justifiant une paracentèse en cas dotite aiguê
suppurée?
A - Fièvre élevée
B - Angine associée
C - Otalgie intense ne répondant pas au traitement
D - Bronchopneumopathie associée
E - Fièvre ne répondant pas au traitement
[161]
cc
Un enfant de 10 ans présente depuis 5 années une tuméfaction cervicale antérieure, médiane,
juxtahyoïdienne, de volume variable (une noisette), indolore, mobile à la déglutition, adhérente
à l’os hyoïde.
Il est adressé en consultation ORL car, depuis 4 jours, cette tuméfaction a pris un aspect
inflammatoire; elle est douloureuse, spontanément et à la palpation et vient de se fistuliser à la
peau dans sa partie centrale, laissant s’écouler du pus franc. Les signes généraux sont
discrets et l’état général est peu atteint, avec température à 38°C.
Le reste de l’examen ORL est normal, ainsi que l’examen des dents.
98
Quel diagnostic allez-vous porter?
A - Laryngocèle
B - Adénite soushyoïdienne
C - Thyroïdite
D - Kyste du sinus cervical
E - Kyste du tractus thyréoglosse
[162]
Parmi les signes suivants, vous avez retenu pour porter ce diagnostic?
A - La tuméfaction est médiane
B - Lécoulement est purulent
C - Les signes généraux sont peu intenses
D - La tuméfaction adhère à l’os hyoïde
E - La tuméfaction s’élève pendant la déglutition
[163]
Quel est l’examen indispensable à pratiquer avant toute décision thérapeutique

A - Une radiographie du cou face et profil
B - Une radiographie de la déglutition
C - Une endoscopie oesophagienne
D - Une scintigraphie thyroïdienne
E - Un scanner cervical
[164]
Quelle est, parmi les propositions thérapeutiques suivantes, celle qu’il convient de retenir?
A - La ponction de la collection
B - Lincision de la collection
C - La corticothérapie
D - L’ablation de la masse
E - Lexérèse chirurgicale incluant l’ablation du corps de l’os hyoïde
[165]
cc
Une jeune femme de 26 ans consulte pour une surdité bilatérale prédominant à droite,
daggravation progressive, dont le début remonte à 3 ans, au cours de sa première grossesse
et des acouphènes de timbre grave apparus depuis quelques mois, intermittents et peu
gênants.
Elle na aucun autre problème de santé, et notamment pas de passé pathologique ORL,
traumatique ou toxique. Sa mère et une tante maternelle ont également des difficultés ; l’une
d’elles a été opérée de l’oreille, avec un bon résultat fonctionnel
Cette malade répond à vos questions sans difficultés; elle n’élève pas la voix.
L’examen clinique ORL est normal : les conduits auditifs sont perméables et les tympans
normaux ; le nez et le cavum sont libres et propres ; il n’a pas d’atteinte des nerfs crâniens.
Lacoumétrie aux diapasons montre un Weber localisé à droite, un Rinne négatif des deux
côtés.
Vous évoquez une surdité de transmission due à une otospongiose.
99
Parmi les éléments suivants de cette observation, lequel vous a permis de
soupçonner la nature transmissionnelle de cette surdité?
A - Surdité bilatérale
B - Surdité asymétrique
C - Acouphènes de timbre grave
D - Eléments familiaux de surdité
E - Pas de passé auriculaire
[166]
Parmi les éléments de ce dossier, lequel (ou lesquels) est ( ou sont)

caractéristique (s) de cette surdité transmissionnelle?
A - Tympans normaux
B - Rinne négatif des deux côtés
C - Weber latéralisé à droite
D - Nez et cavum libres et propres
E - Pas d’atteinte des nerfs crâniens
[167]
Parmi les éléments suivants du dossier, lequel (ou lesquels) a (ou ont) orienté votre diagnostic
étiologique?
A - L’âge
B - La bilatéralité de la surdité
C - Répond à vos questions sans difficulté
D - Le début lors dune grossesse
E - Les éléments de l’anamnèse familiale
[168]
Parmi les examens complémentaires suivants que vous pouvez demander, lequel (ou lesquels)
amènera (ou amèneront) le (ou les) argument(s) décisif(s) pour porter ce diagnostic
dotospongiose?
B - Tympanométrie et étude des réflexes stapédiens
C - Potentiels évoqués auditifs
D - Andrométrie vocale
E - Examen radiologique de l’oreille
[169]
Laquelle des modalités thérapeutiques suivantes peut-on proposer à cette malade?

A - Tympanoplastie
B - Remplacement de l’étrier
C - Prothèse auditive
D - Remplacement de l’enclume
E - Aérateur transtympanique
[170]
100
Quelle sera en principe l’évolution de cette surdité, lorsque le traitement aura été réalisé?
A - Restitution d’une audition socialement normale
B - Stabilisation de la surdité
C - Aggravation progressive de la surdité
D - Surdité profonde d’évolution rapide
E - Evolution imprévisible
[171]
cc
Un homme de 70 ans, se plaint depuis plusieurs semaines de douleurs de la joue droite
apparues, dit-il après un refroidissement. Son nez reste bouché et coule à droite depuis lors;
le mouchage, modéré, est mucopurulent et quelquefois strié de sang.
Ces douleurs irradient vers la narine et la mâchoire supérieure, survenant par paroxysme de
quelques minutes, sans cause apparente, et dans rintervalle de ces crises, multiquotidiennes,
les régions jugales et gingivales droites restent comme endolories.
Ce patient na pas d’antécédents notables, sauf un écoulement nasal bilatéral séreux depuis
quelques années, nayant réagi à aucun traitement; il na pas de passé allergique.
A rexamen, la face est symétrique, hormis un léger empâtement de la joue droite, remarqué
uniquement à la palpation, qui est dailleurs assez douloureuse au niveau de la région sous
orbitaire On note de plus une hypoesthésie des téguments de la joue droite. La rhinoscopie
montre un discret bombement du cornet moyen droit obstruant en partie la fosse nasale ; la
muqueuse est par ailleurs d’aspect normal. Il est édenté complet de la mâchoire supérieure.
Lexamen général général est normal, la TA est de 16/11 mmHg.
Quelle est la nature de cette douleur?

A - Névralgie du Vi
B - Névralgie du V2
C - Névralgie du V3
D - Névralgie du glossopharyngien
E - Algie faciale de type neurovasculaire
[172]
Quelles sont, parmi les propositions suivantes, celles qui vous permettent de retenir la nature
symptomatique de cette douleur?
A - Fond douloureux permanent
B - Allure paroxystique
C - Hypoesthésie cutanée
D - Irradiation vers la mâchoire
E - Pas de facteur déclenchant
[173]
Quels sont, parmi les éléments cliniques suivants, ceux qui peuvent orienter votre diagnostic
étiologique?
A - Empâtement de la joue
B - Rhinorrhée séreuse de longue date
C - Chicots dentaires
D - Mouchage unilatéral purulosanglant
101
E - Obstruction nasale
[174]
Parmi les examens suivants, lequel (ou lesquels) demanderez-vous pour

préciser le diagnostic?
A - Imagerie sinusienne
B - Frottis nasal pour examen bactériologique
C - Sinusoscopie avec biopsie
D - Electromyographie du masseter
E - Tests allergologiques
[175]
Quel est le diagnostic le plus probable de cette affection?

A - Sinusite maxillaire chronique
B - Polypose nasosinusienne
D - Cancer de l’éthmoïde
E - Kyste radiculodentaire sur racine restante
[176]
cc
Vous êtes appelé en consultation auprès d’un enfant de 5 ans atteint de fièvre à 40 degrés
avec toux évoluant depuis 48 heures. A l’examen, vous découvrez un écoulement nasal
purulent bilatéral, un pharynx rouge, sans hypertrophie amygdalienne et du pus dans le
cavum. Les tympans sont congestifs. L’examen pulmonaire est normal. Il n’y a pas de signes
méningés et le reste de l’examen clinique n’est pas perturbé.
A l’interrogatoire vous apprenez que cet enfanta fait depuis 2 ans de nombreuses
rhinopharyngites compliquées d’otites purulentes.
Vous traitez cet enfant par:

A - Acide acétyl salicylique 50 à 75 mg/kg/jour en 4 à 6 prises
B - Macrolides
C - Gentalline 1M 3 mg/kg/jour en 2 injections
D - Corticoïdes 2 mg/kg/jour pendant 15 jours
E - Sirop de codéine
[177]
Parmi les circonstances favorisantes de ces infections ORL répétées, vous recherchez:
A - Une vie en collectivité
B - Un tabagisme familial
C - Un terrain atopique
D - Un déficit immunitaire
E - Une anémie par carence en fer
[178]
A titre de prévention, vous proposez pour cet enfant:

A - L’adénoïdectomie
102
B - Une corticothérapie
C - Une recherche de reflux gastro-oesophagien
D - Une antibiothérapie au long cours
E - L’abstention de tout examen et de tout traitement
[179]
L’évolution de cette rhinopharyngite peut être marquée par toutes les

complications suivantes, sauf une. Laquelle?
A - Adénite cervicale
B - Bronchopneumophatie aigué
C - Otite
D - Syndrome de Grisel
E - Pyélonéphrite
[180]
cc
Un sujet de 30 ans polytraumatisé est hospitalisé pendant plusieurs semaines, d’abord en
réanimation, puis dans un service de soins intensifs orthopédiques.
Au cours de son séjour, à la suite d’une ostéomyélite sur ostéosynthèse, il reçoit plusieurs
variétés daminosides.
Depuis sa sortie, il a remarqué une détérioration de son audition et une instabilité importante à
la marche, sans aucun vertige.
Quel est le type de surdité le plus évocateur d’une atteinte traumatique?

A - Une surdité de perception élective à la fréquence 500
B - Une surdité de perception élective à la fréquence 1000
C - Une surdité de perception élective à la fréquence 2000
D - Une surdité de perception élective à la fréquence 4000
E - Une surdité de perception élective à la fréquence 8000
[181]
La surdité de ce patient est bilatérale et symétrique. Elle atteint surtout les fréquences aiguès.
Quelles peuvent être les causes de cette surdité?
A - Un état antérieur à l’accident
B - Une contusion du tronc cérébral
C - Une contusion cochléaire bilatérale
D - Une fracture bilatérale du rocher
E - Une atteinte par les aminosides
[182]
Que pensez-vous que l’examen vestibulaire va mettre en évidence?

A - Aucun signe vestibulaire spontané
B - Un nystagmus horizontal rotatoire unilatéral
C - Une déviation segmentaire unilatérale
D - Une déviation axiale unilatérale
E - Une aréflexie calorique bilatérale
[183]
103
Parmi les manifestations suivantes, quelles sont celles qui peuvent traduire
une lésion de l’oreille interne?
A - Un nystagmus
B - Une déviation lente des index
C - Une déviation à la manoeuvre de Romberg
D - Des vomissements
E - Une perte de connaissance
[184]
Chez ce patient, quelles sont les mesures qui vous paraissent appropriées?
A - Repos au lit
B - Antihistaminiques
C - Benzodiazépines
D - Reprendre l’activité physique dès que possible
E - Rééducation vestibulaire
[185]
cc
Une femme de 40 ans vient consulter pour une hypoacousie bilatérale.
Elle est mère de trois enfants. Elle n’a jamais présenté dantécédents de surdité ni dotite et
na jamais eu de pathologie médicale particulière (pas de prise de médicaments ototoxiques).
La malade allègue des bourdonnements d’oreille graves, intermittents, de plus en plus
fréquents des deux oreilles.
A rexamen les deux tympans sont strictement normaux.
- Lépreuve de Valsalva est positive des deux côtés
- Lépreuve de Weber montre une absence de latéralisation
- Le Rinne est négatif des deux côtés
- Le diagnostic le plus probable est celui d’une otospongiose ou d’ankylose stapédo
vestibulaire.
Devant ces données cliniques, on peut retenir comme diagnostic différentiel plausible
A - Une malformation ossiculaire
E - Une tympanosclérose
[186]
L’audiométrie tonale réalisée doit montrer de chaque côté interrogé:

B - Une perte de décibels sur la conduction aérienne plus importante qu’en
conduction osseuse
C - Une chute de l’audition uniquement sur les fréquences aiguès D - Une perte en décibels sur
la conduction osseuse plus importante qu’en
conduction aérienne
E - Une cophose
[187]
104
Parmi les examens suivants lesquels sont inutiles au diagnostic dotospongiose
C - Audiométrie par réflexes d’orientation conditionnée (ROC)
E - Potentiels évoqués auditifs
[188]
Pour affirmer le blocage de l’étrier dans la fosse ovale, quel est l’examen le plus fiable
A - Audiométrie vocale
D - Epreuve de Weber
[189]
Le traitement de lotospongiose dans ce cas est

A - Médical par vaso-dilatateurs
B - Prothétique
E - Chirurgical
105

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