Mémoire Mabong

CONCETPION ET REALISATION D’UN SYSTEME DE TELESURVEILLANCE
MEDICALE
DEDICACES
Aux grandes familles
MABONG
&
YOYA
Rédigé par MABONG MAGNE Christiane Elvine et NGO MBEA Anne Pascaline
i
MEDICALE
REMERCIEMENTS
Nos remerciements vont à l’endroit de tous ceux qui nous ont accompagnés pour
la réalisation et la rédaction de ce mémoire de fin de cycle à l’ENSET d’Ebolowa. Notre
profonde et sincère gratitude vont à l’endroit de :
 Dieu tout puissant pour tous ses bienfaits dans nos vies,
 Pr NDJAKOMO ESSIANE Salomé, Maître de Conférences, Directeur de l’ENSET
d’Ebolowa pour l’écoute et le soutien des élèves professeurs de la structure dont elle
est à la tête ;
 Pr. TIEDEU Alain, Chef de département d’ingénierie médicale et biomédicale pour
son écoute, ses conseils, sa grande disponibilité et son implication active pour la
réalisation de ce travail ;
 Dr. TOLOK NELEM Aristide, pour sa disponibilité, sa simplicité et ses nombreux
conseils tout au long de ce travail qu’il a bien voulu encadrer ;  Le jury de
soutenance pour avoir accepté présider ces travaux, et pour leurs différents conseils
contribuant à rehausser la valeur du travail présenté ;
 Dr. ABANDA Yannick, Dr. HEUCHEUN YEPDIA Marcel et Dr. PESDJOCK
Mathieu pour l’encadrement jumelé au partage des compétences, à la disponibilité et
à la rigueur scientifique aboutissant au document que voici ;
 Le personnel de l’ENSET de l’université d’Ebolowa pour le dévouement qu’ils ont
toujours manifesté pour la réussite de notre formation ;
 Nos familles respectives pour tout le soutient ;
 Nos amis et ainés académiques pour leurs apports significatifs ;
 Les étudiants de l’ENSET d’Ebolowa et camarades de promotion pour les
remarques pertinentes, les échanges riches et l’ambiance conviviale pendant notre
formation ;
 Tous ceux ou celle qui, de près ou de loin nous ont soutenus dans la réalisation de
ce travail et dont nous n’avons pas pu citer les noms.
ii
MEDICALE
LISTE DES ABBREVIATIONS
GND: Ground
GPRS: General Paquet Radio Services
GSM: Global System for Mobile Communication
I2C : Inter-Integrated Circuit
IDE : Integral Drive Electronics
IRM : Imagerie par Résonance Magnétique
OMS : Organisation Mondial de la Santé
PIB : Produit Intérieur Brut
PNI : La pression artérielle invasive.
SCL : Serial Cock Line
SDA: Serial Data Line
SPI: Serial Peripheral Interface
TICS : Technologie de L’information et de la Communication
UMTS : Universal Mobile Telecommunication System
USB: Universal Serial Bus
VCC: Voltage Courant Continu
WLAN: Wireless Local Area Network
WMAN: Wireless Metropolitan Area Network
WPAN: Wireless Personal Area Network
WWAN: Wireless Wide Area Network

iii
MEDICALE
RESUME
La crise sanitaire a provoqué une crise économique qui a considérablement mené à une
augmentation des coûts des soins de santé dans le monde causant une hausse du taux de
mortalité. Le besoin s’est donc fait ressentir de rapprocher le patient de son médecin tout en
gardant une distance sociale. La télésurveillance médicale permet de suivre l’état de santé du
patient jusqu’à la stabilisation de sa maladie surtout lorsque le patient n’est pas en mesure de se
déplacer. Dans ce mémoire, l’objet était de proposer une architecture pour la télésurveillance
des patients à domicile ou dans les centres hospitaliers intégrant un carnet électronique pour
faciliter le suivi continu des patients et un moniteur de surveillance multiparamétrique à faible
coût. Pour la réalisation de ce travail, un système embarqué a été conçu permettant de surveiller
un patient (température, fréquence cardiaque et saturation en oxygène). Une carte Arduino
ainsi qu’un ensemble de capteurs ont été utilisés pour le système physique du prototype. Le test
du système de télésurveillance réalisé a été fait suivant trois protocoles de test : création des
profils, analyse des profils et une simulation dans le système ; cinq (05) dossiers de patients ont
été créés pour cela. Ainsi, pour assurer le suivi médical d’un patient qu’importe l’endroit, notre
système est connecté au réseau internet à travers la carte. Les données mesurées ont été
envoyées au médecin sur son application mobile via internet en utilisant une communication
sans fil pour une analyse et une interprétation.
Mots clés : Télésurveillance, moniteur de prise de paramètres multiples, communication sans

fil, application mobile.
iv
MEDICALE
ABSTRACT
The world’s health crisis led to an economic crise leading to an increase in the health
worth, thus increasing death rate. The huge need grew bigger to shorten the distance between
the patient and his doctor. It appeared that, distance monitoring can be a great potential for
significant improvement of the quality of remote healthcare to constantly check the vital signs
of patients. Telemonitoring permits a constant interaction between the health personnel with
patients having mild symptoms or not for distance monitoring. This document presents a
telemonitoring medical system with an embedded system permitting to measure health vitals
such as body temperature, oxygen saturation level in blood and pulse rate with an integrated
medical booklet to ensure a continuous medical monitoring. To achieve our aims, we used as
brain master the microcontroller Arduino which controls the different sensors used. To ensure
patients monitoring, our Arduino card was connected to a wireless communication network. We
created five (05) patients’ files to test our system through which the different informations and
vital signs were measured, collected, and stored in a cloud database using the system prototype.
They were then sent to the doctor via his mobile app using wireless communication for analysis
and interpretations.
Keywords: Telemonitoring, multi parameter monitor, wireless communication, mobile

application.
v
MEDICALE
LISTES DES FIGURES
Figure 1 : Thermomètre numérique ........................................................................................... 7

Figure 2 : Capteur de température à infrarouge ......................................................................... 7
Figure 3 : Capteur d’oxymétrie .................................................................................................. 8
Figure 4: Principe du capteur d’oxymètre de pouls ................................................................... 8
Figure 5 : Moniteur de surveillance multiparamétrique ............................................................. 9
Figure 6 Classification des réseaux sans fils ............................................................................ 10
Figure 7 : Schéma synoptique du dispositif ............................................................................. 18
Figure 8 : Capteur de fréquence cardiaque et d’oxymétrie ...................................................... 19
Figure 9 : Capteur de température corporelle ........................................................................... 20
Figure 10 Carte Arduino Méga 2560 ....................................................................................... 21
Figure 11 : Afficheur LCD ....................................................................................................... 23
Figure 12 : Maquette de l’application mobile .......................................................................... 25
Figure 13 : Module GSM SIM 808 .......................................................................................... 25
Figure 14 : Parties d’un module SIM808….………………………………………………….26
Figure 15 : Présentation de l’IDE Arduino .............................................................................. 27
Figure 16 : Structure générale de l’IDE Arduino ..................................................................... 28
Figure 17 : Structure général de l’IDE proteus ........................................................................ 29
Figure 18 : Logo d’Android studio .......................................................................................... 30
Figure 19 : Logo de PhpStorm ................................................................................................. 31
Figure 20 Structure générale de firebase .................................................................................. 32
Figure 21 : Différentes plateformes utilisées par Firebase ....................................................... 32
Figure 22 : Diagramme de classe du système .......................................................................... 34
Figure 23 : Sélection de l’interface du projet/application sur Android Studio ........................ 34
Figure 24 : Configuration des données d’un patient ................................................................ 35
Figure 25 : Différentes informations recueillies sur le patient ................................................. 35
Figure 26 : Configuration pour l’ajout d’un médecin ............................................................. 36
Figure 27 : Interface de l’API................................................................................................... 36
Figure 28 : Interface Firebase ................................................................................................... 37
Figure 29 : Simulation d’un capteur de température avec un afficheur LCD .......................... 37
Figure 30 : Simulation d’un afficheur LCD avec un clavier numérique .................................. 38
Figure 31 : Simulation d’un écran LCD avec un capteur de température et un clavier
numérique .................................................................................................................................
38 Figure 32 : Simulation complète du prototype .........................................................................
39
Figure 33: Montage électronique des différentes connections ................................................. 40
vi
MEDICALE
Figure 34 : Test du circuit électronique avant montage ........................................................... 41

Figure 35 : Partie interne du boitier ......................................................................................... 42
Figure 36 : Vue d’ensemble extérieure du boiter ..................................................................... 42
Figure 37 : Boitier réalisé par une imprimante 3D ................................................................... 42
Figure 38 : Montage des dispositifs dans le boitier .................................................................. 43
Figure 39 : Forme final du dispositif conçu ............................................................................. 43
Figure 40 : Création du dossier patient .................................................................................... 47
Figure 41: Listes patients ......................................................................................................... 49
Figure 42: dossier du patient final ............................................................................................ 50
Figure 43 : Formulaire pour l’ajout des consultations ............................................................. 52
Figure 44 : Prises des paramètres sur le moniteur multiparamétrique ..................................... 53
Figure 45 : Informations sur le patient ID BA2211 ................................................................. 54
Figure 46 : Constantes du patient BA2211 .............................................................................. 55
vii
MEDICALE
LISTES DES FIGURES
Tableau 1: caractéristiques de la carte arduino ............................................................................................. 23
Tableau 2 : Tableau descriptif du brochage .................................................................................................. 26
Tableau 3 : Coût du système de télésurveillance .......................................................................................... 48
Tableau 4 : Analyse de dysfonctionnement du système................................................................................ 65
viii
MEDICALE
TABLE DE MATIERES
ATTESTATION DE L’ORIGINALITE DU PROJET ............................................................... i

DEDICACES ............................................................................................................................. ii
REMERCIEMENTS .................................................................................................................
iii
LISTE DES ABBREVIATIONS .............................................................................................. iv
RESUME ....................................................................................................................................
v
ABSTRACT .............................................................................................................................. vi
LISTES DES FIGURES ........................................................................................................... vii
LISTES DES FIGURES ............................................................................................................ ix
TABLE DE MATIERES ............................................................................................................ x
INTRODUCTION GENERALE ................................................................................................
1
CHAPITRE 1 : LE PROTOTYPAGE EN TELESURVEILLANCE MEDICALE................... 2
Introduction ............................................................................................................................ 2
I.1. CONTEXTE ET PROBLEMATIQUE ............................................................................ 2
I.1.1. Contexte ................................................................................................................ 2
I.1.2. Problématique .......................................................................................................... 3
I.1.3. Objectifs ....................................................................................................................
3
I.2. ETAT DE L’ART DES SYSTEMES DE TELESURVEILLANCE ............................. 4
ix
MEDICALE
I.2.1. Généralités sur de la télésurveillance médicale ......................................................... 4

I.2.2. Etat de l’art des systèmes de télésurveillance ............................................................ 5
I.2.3. Elément de mise en œuvre d’un système de télésurveillance médicale ................... 6
I.2.3.1. Généralités sur les moniteurs de surveillance des paramètres vitaux ............... 6
a. La température corporelle .................................................................................... 7
b. Le niveau d'une fréquence cardiaque normale ..................................................... 8
c. Le Pouls: ............................................................................................................... 8
I.2.3.2. Généralités sur les moyens de communication à distance .................................. 9
I.3. PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DES SYSTEMES DE TELESURVEILLANCE
..............................................................................................................................................
12
I.4. DOMAINE D’APPLICATION .....................................................................................
12
I.5. APPORTS ET LIMITES DES PROTOTYPES DE TELESURVEILLANCE ...........12
I.5.1. Apports des systèmes de télésurveillance ..............................................................
12
I.5.2. Limite des systèmes de télésurveillance ................................................................ 13
I.5.2.1. Limites du moniteur de surveillance multiparamétrique .................................. 13
I.5.2.2. Limites du moniteur de systèmes de communication sans fil ........................... 13
I.6. Éléments d’innovations générales du projet ................................................................... 14
I.6.1. Définitions ............................................................................................................... 14
I.6.2. Rôles ........................................................................................................................ 14
I.6.3. Atouts du projet ....................................................................................................... 15
I.6.4. Limites du projet ...................................................................................................... 16
CHAPITRE II : OUTILS METHODOLOGIQUE DE MISE EN ŒUVRE D’UN SYSTEME
DE TELESURVEILLANCE MEDICALE .............................................................................. 17
II.1. SYNOPTIQUE ............................................................................................................. 18
II.1.1. Blocs d’entrée des données ....................................................................................
19
II.1.2. Bloc d’acquisition ................................................................................................ 19
x
MEDICALE
II.1.2.1. Capteur de fréquence cardiaque et d’Oxymétrie Max30100 ........................... 19

a) Définition ...........................................................................................................
19
b) Caractéristiques : ................................................................................................ 19
c) Description de la broche: .................................................................................... 20
II.1.2.2. Capteur de température DS18B20: .................................................................. 20
a) Définition ...........................................................................................................
20
b) Les caractéristiques: ............................................................................................ 20
II.1.3. Bloc de commande ................................................................................................ 20
II.1.3.1. Carte Arduino Méga 2560 ............................................................................... 20
a) Les gammes de la carte Arduino ........................................................................
21
b) Principe de fonctionnement ................................................................................ 22
II.1.4. Blocs de sortie des données ................................................................................... 22
II.1.4.1. Bloc d’Affichage et de signalisation .............................................................. 22
a) Afficheur LCD ...................................................................................................... 22
i) Définition ........................................................................................................... 22
ii. Principe de fonctionnement .............................................................................. 23
iii. Caractéristiques ................................................................................................ 23
iv. Broche et leurs descriptions .............................................................................. 23
II.1.4.2. Application Geass Tech
...................................................................................24
II.1.5. Bloc de Transmission ............................................................................................. 25

II.1.5.1. Module SIM808 ............................................................................................... 25
a) Définition ........................................................................................................... 25
b) Caractéristiques .................................................................................................... 26
II.2. PARTIE LOGICIELLE ................................................................................................ 26
II.2.1. Présentation de l’IDE Arduino ............................................................................... 26
II.2.1.1. L’interface de l’IDE Arduino .......................................................................... 26
II.2.1.2. Le langage Arduino ......................................................................................... 26
xi
MEDICALE
II.2.2. Un programme utilisateur Arduino ........................................................................ 27

II.2. 3. Logiciel Proteus ISIS ............................................................................................ 28
II.2.4. Android Studio ....................................................................................................... 29
II.2.5. Php STORM ........................................................................................................... 30
II.2.6. Firebase .................................................................................................................. 31
II.3. ÉTAPES PRINCIPALES DE REALISATION DE L’APPLICATION «GEASS
TECH» ..................................................................................................................................
32
II.3.1 Besoins fonctionnels ............................................................................................... 32
II.3.2 Besoins non fonctionnels ........................................................................................ 33
II.3.3 Etape pour le developpement de l’application ...................................................... 33
II.4. SIMULATIONS .......................................................................................................... 37
II.4.1. Simulation d’un capteur de température avec un afficheur LCD ........................... 37
II.4.2. Simulation d’un afficheur LCD avec un clavier numérique .................................. 38
II.4.3. Simulation d’un écran LCD avec un capteur de température et un clavier numérique
......................................................................................................................... 38
II.4.4. Simulation complète du projet ............................................................................... 39
II.4.4.1. Définition et rôle des composants ................................................................... 39
II. 5. MONTAGE ET ASSEMBLAGE ELECTRONIQUE DU DISPOSITIF .................... 40
II.5.1. Montage électronique ............................................................................................ 40
II.5.2. Test du circuit électronique avant montage ............................................................ 40
II.5.3. Conception et réalisation du boitier ...................................................................... 41
II.5.3.1. Dessin technique du boitier ............................................................................. 41
II.5.3.2. Modélisation des boitiers ................................................................................. 42
II.5.4. Montage des dispositifs dans le boitier .................................................................. 43
II.6. COUT TOTAL DU SYSTEME ................................................................................44
CHAPITRE III : TEST, RESULTATS ET MAINTENANCE D’UN SYSTEME DE

TELESURVEILLANCE MEDICALE .................................................................................... 46
III.1. PROTOCOLE DE TEST ............................................................................................ 46
III.1.1. Création des dossiers patients ............................................................................... 46
III.1.2. Analyse des profils ................................................................................................ 51
xii
MEDICALE
III.1.3. Simulation dans le système expert ........................................................................ 53

III.2. MAINTENANCE ........................................................................................................ 56
III.2.1. Maintenance préventive ........................................................................................ 56
II.2.2. Maintenance curative ............................................................................................. 56
III.3. FONCTIONNEMENT DU SYSTEME ...................................................................... 57
III.3.1. Principe de fonctionnement .................................................................................. 57
III.3.2. Guide de mise en marche ...................................................................................... 59
III.3.3. Éléments pouvant fausser la mesure des paramètres ............................................ 59
CONCLUSION GENERALE ET PERSPECTIVES ............................................................... 60
BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................... 60
ANNEXE ................................................................................................................................. 60
xiii
MEDICALE
INTRODUCTION GENERALE
Les défis du système de santé tels que l’inaccessibilité géographique, la faible demande
des services, le retard dans la prestation des soins, le faible respect des protocoles cliniques et
les coûts supportés par les individus contribuent à des pertes supplémentaires de performances
du système de santé avec un impact cumulatif négatif tant sur la santé des individus que sur le
coût des soins de santé [1]. Selon l’OMS dans son rapport de Genève en février 2019, les
dépenses en santé dans le monde augmentent rapidement en particulier dans les pays à faible
revenus ou intermédiaires où l’augmentation est de 6% par an en moyenne contre 4% dans les
pays à revenus élevés [2]. Selon le même rapport, l’une des conséquences de cette situation
serait que chaque année 100 millions de personnes tombent dans l’extrême pauvreté [2]. La
couverture santé universelle consiste à veiller à ce que l’ensemble de la population ait accès aux
services préventifs, curatifs, palliatifs, de réadaptation et de promotion de la santé dont elle a
besoin et à ce que ces services soient de qualité suffisante pour être efficace sans que leurs coûts
n’entraînent des difficultés financières pour les usagers [1]. La résolution de l’assemblée
mondiale de la santé sur la santé numérique approuvée à l’unanimité par les états membres dont
le Cameroun en 2018 met en exergue la valeur des technologies numériques, à contribuer à la
progression de la couverture santé universelle [1]. Cette résolution exhorte les ministères de la
santé à « évaluer leur utilisation des technologies numériques pour la santé y compris dans les
systèmes d’informations sanitaires au niveau national et infranational » [1]. Les technologies
numériques recèlent un grand potentiel pour progresser sur la voie des objectifs du
développement durable en particulier pour soutenir les systèmes de santé en améliorant la
qualité et l’accessibilité tant géographique que financière des services de santé [1]. C’est dans
l’implémentation de cette résolution que s’inscrit ce travail dont l’objectif principal est la
réalisation d’un système télésurveillance médicale intégrant un carnet électronique pour
faciliter le suivi continu de ces patients et un moniteur de surveillance multiparamétrique à
faible coût.
Après une analyse théorique des différents concepts liés à notre système, notre mémoire est
composé de trois chapitres.
• Le premier chapitre présente les généralités sur le
prototypage en télésurveillance.
Rédigé par MABONG MAGNE Christiane Elvine et NGO MBEA Anne Pascaline 1
MEDICALE
• Le chapitre deux décrit le matériel et la méthode utilisé

Le troisième chapitre présente les résultats.
Le tout couronné, d’une conclusion générale et doté des différentes perspectives vont clôturer
l’ensemble de notre travail.
CHAPITRE 1 : LE PROTOTYPAGE EN
TELESURVEILLANCE MEDICALE
Introduction
Ce chapitre présente les aspects théoriques et pratiques et essentiels de la
télésurveillance médicale. L’apport de la télésurveillance dans le contexte géographique et
socioéconomique actuel, l’intérêt des moniteurs de prise des paramètres, les atouts et
amélioration de notre dispositif sont des points sur lesquels l’emphase a été mise.
I.1. CONTEXTE ET PROBLEMATIQUE
I.1.1. Contexte
La crise sanitaire a provoqué une crise économique qui a considérablement mené à une
augmentation des coûts des soins de santé dans le monde soit 10% du PIB mondial causant à une
hausse du taux de mortalité [3] avec près de 669 000 décès toutes causes confondues soit
59 000 décès de plus qu’en 2019 [4]. Ceci se justifierait au Cameroun par les principales
difficultés auxquelles fait face notre système de santé telles que : l’inaccessibilité géographique,
la faible demande de service ; le retard dans la prestation des soins, le faible respect des
protocoles cliniques et les coûts supportés par les individus [1]. Une voie d’atténuation serait les
interventions de la santé numérique plus particulièrement l’adoption de la télésurveillance
médicale. Dans le contexte de la stratégie mondiale, la santé numérique est définie comme « le
domaine des connaissances et des pratiques associées au développement et à l’utilisation des
technologies numériques pour améliorer la santé ». La vision de l’OMS étant d’améliorer la santé
de chacun, partout, en accélérant l’élaboration et l’adoption des solutions de santé numériques
appropriées, accessibles, abordables, adaptables et durables, centrées sur la personne, en vue de
prévenir et de détecter les épidémies et les pandémies et d’y faire face, en développant des
MEDICALE
infrastructures et des applications permettant aux pays d’utiliser les données sanitaires pour
promouvoir la santé et le bien-être, et atteindre les objectifs de développement durable liés à la
santé [5]. D’ailleurs, une publication de l’OMS Afrique faite le 5 décembre 2013 fait mention
d’un don de 1200 téléphones au ministère de la santé publique pour l’extension de la flotte
téléphonique de surveillance aux aires de santé. Les systèmes technologiques ont été mis sur
pied notamment les systèmes de télésurveillance qui ont permis au personnel de santé de pouvoir
suivre les patients à distance.
I.1.2. Problématique
Dans les premières générations des systèmes de télésurveillance médicale, les données
médicales étaient envoyées au médecin afin de les interpréter. Les paramètres de santé de base
quant à eux sont surveillés et mesurés par le personnel médical seulement à des intervalles discrets.
Cette approche commune peut parfois conduire à la perte de données cruciales (généralement dans
la nuit). Par conséquent, un intérêt particulier doit être porté sur les techniques de surveillance
continue. Ce type de surveillance doit être capable de fournir une information fiable et de façon
continue sur le patient, et permettre d'enregistrer les situations d'urgence et réagir de manière
appropriée à tout changement important dans les conditions de santé de la personne en temps réel.
D’autre part, malgré l’apport majeur de la communication à distance, le diagnostic n’était pas
toujours bon car les médecins ne disposaient pas de toutes les informations nécessaires pour un
diagnostic complet, informations qui se trouvent dans le carnet médical du patient posant ainsi un
problème de continuité dans le suivi pour vérifier et/ou jauger son diagnostic et pourvoir ainsi
administrer le traitement adéquat. Aussi, le coût requis l’implémentation de ce système ne cadre pas
avec la vision stratégique de l’OMS c’est-à-dire rendre la santé numérique abordable et accessible
pour tous.
I.1.3. Objectifs
Le système conçu devra prendre en compte l’ensemble des données du patient, son profil,
ses antécédents, les médicaments prescrits, les données physiologiques ainsi que les données
de son environnement. Il devra également être ouvert pour s’adapter à de nouvelles sources de
données. Pour se faire, nous nous sommes fixés les objectifs suivants:
 Créer un système qui rapproche le patient de son médecin ;
MEDICALE
 Intégrer un dispositif de prise des paramètres multifonctionnels à faible coût ;

 Transformer les soins de santé, en changeant la manière dont les hôpitaux, les cliniques et
d’autres établissements de soins collectent et utilisent des données pour améliorer la prestation de soins
aux patients ;
 Offrir une continuité sur le suivi médical du patient en intégrant un carnet médicale
électronique au système ;
 Offrir à tout patient la possibilité d’avoir un carnet médical électronique et de pouvoir y

accéder à tout moment prévenant ainsi tout risque de perte de carnet ;
 Concevoir un système pouvant recueillir toutes les données entrées dans le moniteur afin
d’être sauvegardées, traitées et utilisées plus tard pour un diagnostic rapide.
I.2. ETAT DE L’ART DES SYSTEMES DE TELESURVEILLANCE
I.2.1. Généralités sur de la télésurveillance médicale
Le concept de la télémédecine a été défini en 1997 par le groupe spécialisé de la

télématique de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) comme " une forme de pratique
médicale coopérative mettant en rapport à distance un patient et un médecin (ou plusieurs
professionnels de santé) grâce aux technologies de l'information et de la communication". [6]
Les principales applications en télémédecine sont :
 La téléconsultation et le télédiagnostic : consultation médicale à distance;  La télésurveillance
ou surveillance à distance d'un patient;
 La télé expertise : avis donné à distance par un expert ou un médecin;
 La téléformation : consultation des informations médicales (bases de données, imagerie, cours
de formation);
 La création de réseau de télémédecine : transmission des dossiers;
 La téléchirurgie : permettant de manipuler du matériel médical à distance et d'avoir une action
directe du praticien sur le patient. [6]
La télésurveillance médicale peut donc être décrite comme un acte médical qui
découle de la transmission et de l’interprétation par le personnel soignant d’un indicateur
clinique, radiologique ou biologique, recueilli par le patient lui-même ou par un professionnel
de santé. L’interprétation peut conduire à la décision d’une intervention auprès du patient.
MEDICALE
Elle est vue comme une surveillance à distance à l’aide des moyens électroniques et de
télécommunication. Elle permet une interprétation des données (paramètres du patient) à
distance grâce à l’utilisation d’un dispositif médical numérique les décisions pouvant ainsi être
prises à distance. Plus que jamais ; son importance s’est faite ressentir dès l’apparition de la
pandémie covid-19. Elle a alors été vue comme la solution clé pour limiter le risque
d’exposition au virus tout en améliorant la condition de santé des patients à distance. On pouvait
donc diagnostiquer l’état de santé d’un patient à distance. Elle contribue à stabiliser la maladie,
voire améliorer l’état de santé par le suivi régulier d’un professionnel de santé.
On note alors que la télésurveillance donne la possibilité d’augmenter le nombre de

patient qui sont pris en charge par un personnel de santé tout en assurant la qualité des soins à
ces derniers. La surveillance médicale concerne les personnes dont l'état personnel nécessite
une surveillance particulière ou celles qui sont soumises à des facteurs de risque spécifiques
(physiques, chimiques ou biologiques). Les acteurs présents dans de tels systèmes peuvent être
physique tels qu’appareils électroniques et capteurs ou bien virtuels tels que protocoles et
technologies de transmission des signaux qui permettant la génération et la transmission des
données qui sont la base d’information.
I.2.2. Etat de l’art des systèmes de télésurveillance
Les systèmes de télésurveillances ont connu beaucoup d’évolution depuis leurs mises sur
pied. Nous présentons quelques évolutions de ce système.
 Le projet TISSAD qui développe des systèmes de télésurveillance médicale à

domicile (Thomesseetal, 2002).Ces systèmes sont destinés aux personnes âgées et/ou
atteintes d’affections chroniques, afin de prévenir des accidents ou des aggravations de leurs
états de santé. Le système est basé sur la récupération de données vitales ou
comportementales et les sauvegarde dans une base de données. Puis grâce a un module
intelligent, il fait de l’aide au diagnostic.
 Intelligent Mobile Health Monitoring System (IMHMS) est un système de
télésurveillance médicale, avec une architecture de trois niveaux (Shahriyar et al, 2009) :
1. Le réseau de capteurs est composé de capteurs implantables ou portables pour envoyer des données
physiologiques comme la température corporelle, l’ECG ou la saturation en oxygène.
MEDICALE
D’autres capteurs pour analyser le comportement du patient comme un microphone et un

accéléromètre. Ces données sont ensuite transmises vers un serveur personnel chez le patient.
2. Le serveur chez le patient peut être un ordinateur personnel ou un téléphone. Il permet de
collecter les données et vérifier si ces données sont cohérentes. Elles peuvent être envoyées via
internet au serveur m´médical intelligent.
3. Le serveur médical intelligent reçoit les données depuis tous les serveurs des patients, et les
stocke dans une base de données. Ce serveur intelligent utilise des méthodes de fouille de
données pour détecter des situations dangereuses et alerter les médecins.
 (Minutoloetal, 2010) proposent un système d’aide à la d´décision pour la
t´télésurveillance de personnes atteintes de défaillance cardiaque. Le système se base des
données relatives au patient qui sont : la variabilité de la fréquence cardiaque, la posture et
l’activité physique. Un système d’aide à la décision est utilisé pour détecter les anomalies et
déclencher des alertes. Dans ce travail, les connaissances ont été représentées par une ontologie.
Cette ontologie est structurée selon cinq concepts principaux : Patient Summary, décrivant un
résumé de toutes les informations concernant le patient; Heart Monitoring lnformation
décrivant les informations cardiaques suivies concernant le patient; Physical Activity
lnformation décrivant l’activité physique réalisée par le patient; Posture information décrivant
la posture du patient; Alert Information, décrivant les informations d’alerte que le système
d’aide à la décision est capable de générer; L’aide à la décision est basée sur l’inférence en
utilisant des règles gérées par un algorithme d’inférences.
 (Lasierra et al, 2013) présente la conception et la mise en œuvre d’une architecture
basée sur la combinaison d’ontologies, des règles, des services Web et du paradigme
informatique autonome pour gérer les données de télésurveillance à domicile. Cette solution est
basée sur une ontologie définissant une architecture souple et évolutive pour gérer les
principaux défis présents dans la télésurveillance à domicile. Cette ontologie fournit un moyen
d’intégrer, d’unifier et de transférer des données prenant en charge les tˆ aches de gestion
cliniques et techniques. [7]
 Le système HIS (Système d’Information Hospitalier) est un système qui couvrent
l’ensemble des informations utilisées dans un établissement hospitalier il facilite l’intégration
en temps réel des en formations entre l’opérationnel et le décisionnel. Il est spécialisé dans le
partage des données dans le service d’imagerie médicale [8]
MEDICALE
I.2.3. Elément de mise en œuvre d’un système de télésurveillance médicale
La mise en place d’un système de télésurveillance nécessite deux grands acteurs majeurs
que sont : un moniteur de surveillance des paramètres vitaux et une interface de communication
pour le diagnostic et l’analyse des dits paramètres.
I.2.3.1. Généralités sur les moniteurs de surveillance des paramètres vitaux

La mesure des paramètres biologiques vitaux est un champ très actif [9]. Elle constitue
un élément d’un grand tout, comme n’importe quel aspect de notre santé. Isolés, les paramètres
vitaux ne sont que des statistiques. Cependant, il n'est pas envisageable de réaliser un suivi de
toutes les constantes de l'organisme car ceci impliquerait des mesures en grand nombre, des
risques ainsi que beaucoup de temps de mise en place. D’ailleurs, il n'est pas utile de suivre tous
ces paramètres [10]. En effet, la description de l'état général d'un patient fait principalement
appel à quatre grandeurs: l'électrocardiogramme, la température, la pression partielle en
oxygène ainsi que la pression artérielle. Pris ensemble, ils peuvent :
 évaluer l’état de santé d’un patient ;
 suivre l’évolution de l’état de santé ;
 vérifier l’efficacité des traitements. [11]
On retrouve des moniteurs pouvant mesurer ces paramètres bien précis tels que la
température (moniteur de température), la fréquence cardiaque/SpO2 (oxymètre de pouls), la
respiration et la tension artérielle(le tensiomètre).
a. La température corporelle
Elle mesure le degré de chaleur du corps humain. Cela correspond à l’équilibre entre la
chaleur produite (travail musculaire) et la chaleur perdue (sudation, vasodilation périphérique)
[12]. Son apport dans une prise de paramètres peut être utilisé pour :
 la surveillance systématique au cours d’une hospitalisation ;
 la surveillance d’un syndrome infection : élément de diagnostic pour certaines
pathologies ;
 la surveillance du syndrome malin induit par les neuroleptiques ;
 le suivie de l’évolution et de l’efficacité d’un traitement. [13]
MEDICALE
Entre outre, c’est le premier signe d’une défaillance du système immunitaire chez
l’homme ; la norme variant entre 36,3 et 37,4°C. Lorsque le corps se refroidit, ou se réchauffe,
quelque chose de plus grave pourrait être en train de se passer :
- une hypothermie (38,1 à 42°C) ;
- un état fébrile ou fébricule (37,5 à 38°C) ;
- une hypothermie (≤36,2°C). [13]
Elle peut être mesurée de plusieurs manières (thermométrie rectale, axillaire, buccale, auriculaire
ou encore thermo flash frontal pour des conditions atmosphériques normales [14].
Les figures 1 et 2 montrent les thermomètres existant.
Figure 1 : Thermomètre numérique [15]

Figure 2 :
Capteur de température à infrarouge [16]
b. Le niveau d'une fréquence cardiaque normale
La fréquence cardiaque décrit le nombre de battements mesurés par minute (BPM). Ce
nombre est un indicateur de la charge de travail de l'appareil cardiovasculaire [17]. La fréquence
cardiaque est classifiée selon qu’elle est faible, normale, élevée ou inexistante :
• Bradycardie : fréquence cardiaque lente (inférieure à la plage de 50 à 60 battements par minutes)
;
• Normo fréquent : fréquence cardiaque normale (entre 60 et 100 battements par minutes) ;
• Tachycardie : fréquence cardiaque élevée (plus de 100 battements par minutes)
• Arythmie : rythme cardiaque irrégulier ou absent [18]
La fréquence cardiaque dépend de nombreux facteurs, notamment de l'âge et de la
condition physique. En état au repos, le rythme cardiaque est appelé "pouls au repos" ou
"rythme cardiaque au repos" et donne des informations sur la condition du cœur. Les valeurs
standard du pouls au repos en fonction du sexe, de l'âge et de la condition physique sont
indiquées normalisés. [19]
c. Le Pouls:
MEDICALE
L’oxymètre est un dispositif servant à mesurer la quantité d’oxygène dans le sang.

L’oxygène voyage dans le sang sous deux formes. Il est soit lié à l’hémoglobine ou soit dissous
dans le sang. Sur cette base on peut mesurer l’oxygène dans le sang de deux façons. En temps
normal, tous les individus respirent une fraction d’oxygène de 0,21 ce qui amène une pression
d’oxygène dans le sang d’environ 100 mm Hg. Quant au pourcentage de liaison avec
l’hémoglobine, il s’obtient par avec prélèvement sanguin. L’oxymètre de pouls est présenté sur
la figure 3. Cette valeur étant un pourcentage, sa limite supérieure ne peut donc pas dépasser
100 %. [20].
Figure 3 : Capteur d’oxymétrie [21] Figure 4: Principe du capteur d’oxymètre de pouls [22]
Par le passé, ces paramètres étaient pris séparément mais l’évolution technologique a
donné naissance à des appareils pouvant mesurer deux, trois voire tous ces paramètres au même
moment; c’est la naissance du moniteur de surveillance multiparamétrique. Sa naissance en
1965 a connu plusieurs améliorations sur la mobilité, la précision, la taille, l’espace de stockage.
Tout ceci le rendant plus performant pour une utilisation optimale. Les valeurs des paramètres
mesurées sont affichées directement sur plusieurs lignes et généralement de couleurs différentes
pour une meilleure lecture sur l’écran du moniteur.
MEDICALE
Sonde pour ECG
Figure 5 : Moniteur de surveillance multiparamétrique [23]
I.2.3.2. Généralités sur les moyens de communication à distance

La communication à distance permet de connecter différents postes ou systèmes entre eux
par ondes radio. Communiquer par optique fût l’un des premiers moyens de communication
utilisés par l’être humain. Très rudimentaires par leur aspect, ces techniques permettaient
néanmoins de transmettre de manière rapide et efficace des informations essentielles. Il faut
attendre 1880, année de l’invention du photophone de Alexander Graham Bell pour voir
émerger le premier véritable dispositif de communication par optique sans fil, ou Optical
Wireless Communication (OWC). Dans ses dernières versions, le dispositif pouvait envoyer et
recevoir un signal à plus de 200 mètres de distance. Grâce aux progrès réalisés dans les
technologies de fabrication des composants de transmission et de détection optiques, le
développement des communications par optique sans fil s’est poursuivi notamment pour les
applications militaires et spatiales en raison de la sécurité inhérente de l’optique liée au
confinement des faisceaux. Ces réseaux de communication permettent aux utilisateurs de
profiter de tous les services traditionnels des réseaux indépendamment de leurs positions
géographiques [24].
Le réseau de communication à distance ou sans fil a alors connu plusieurs transitions en

passant par les réseaux personnels (WPAN exemples : Bluetooth, HomeRF, ZigBee ou les
liaisons infrarouges), les réseaux locaux (WLAN exemples : WiFi (Wireless Fidelity), Hiperlan
1 & 2:), le réseau métropolitain (WMAN) et les réseaux étendus (WWAN exemples : GSM,
GPRS, UMTS) [25].
MEDICALE
Figure 6 Classification des réseaux sans fils [26]
L’évolution technologique s’applique déjà dans le domaine médical. Le signal,

réceptionné par un ou plusieurs récepteurs répartis dans l’environnement considéré est relayé
(directement ou indirectement) à un dispositif situé dans une autre pièce éventuellement. Les
données sont ensuite transmises en lumière visible à un récepteur mobile (un téléphone ou une
tablette, par exemple) ou alors les caméras placées à distance à disposition du personnel
soignant. La récente innovation a laissé place à des interfaces de connections plus performantes
qui permettaient au médecin de voir directement les paramètres vitaux de ses patients
qu’importe l’endroit ou la distance qui les sépare.
Dans la création de notre récepteur mobile pour la communication sans fil, nous inclurons
principalement le suivi médical complet du patient (le carnet médical du patient).
i- Généralités Sur Le Carnet Médical

Le carnet médical ou carnet de santé est un document qui réunit tous les évènements
qui concernent la santé d’un individu. Il constitue un lien entre les professionnels de santé qui
interviennent pour la prévention et les soins pour un suivi cohérent, de qualité et personnalisé.
On y trouve certaines rubriques telles que : le poids, le sexe, l’âge, les antécédents familiaux,
les allergies, le groupe sanguin, les différents antécédents médicaux, les différents paramètres
mesurés lors d’une consultation [27].
Son origine remonte au 19e siècle, à une époque où la mortalité était très grande. Pour
lutter contre ce fléau, de nombreux médecins ont cherchés à offrir un suivi plus efficace en
passant par une meilleure coordination des soins et une meilleure transmission des informations
MEDICALE
entre eux. Il devient alors gratuit en 1939, et obligatoire en 1945 [28]. Il se veut alors un
instrument de suivi, de dépistage mais aussi de prévention. Sur son format papier, son
implémentation a été une réussite en tant que dispositif interprofessionnelle dans le monde. Il
a permis d’esquisser une véritable « culture de partage » [29]. Sa forme traditionnelle ou sur
papier a posé depuis peu un réel problème et ses principales limites dans le domaine médical
sont :
 une mauvaise maitrise de sa confidentialité ;
 un défaut d’ubiquité ;
 un manque d’interactivité et d’évolutivité ;
 une négligence de la part du patient pouvoir conduire à une perte [30].
La naissance des TICs modernise l’air des temps permettant ainsi de réduire certaines
charges dans tous les domaines du monde. C’est dans cette optique qu’on a trouvé mieux
d’intégrer les TICs dans le domaines hospitalier en permettant à tout individu de posséder un
carnet médical électronique. Son intégration va donc permettre de :
- renforcer la collaboration entre les professionnels de santé ;
- éviter les risques liés aux interactions médicamenteuses ou la réalisation d’actes médicaux redondants
;
- accéder rapidement et immédiatement aux informations médicales d’un patient lors d’une première
consultation ou en cas d’urgence ;
- faciliter le transfert des carnets médicaux des infirmières aux médecins
- historier, informatiser et/ou stocker les carnets médicaux tout en résolvant les problèmes de pertes ou
d’oubli des carnets ;
- faciliter la traçabilité de prise en des paramètres ;
- faciliter l’exportation des paramètres ou des résultats soit d’un service d’un hôpital vers un autre ou
soit d’un hôpital vers un autre hôpital ; - faciliter la traçabilité du traitement administré.
Ainsi l’informatisation du carnet médical dans une architecture normalisée permettra de

dépasser les limites existantes, faisant du carnet de santé un outil performant en matière de
communication, de partage des informations et de suivi médical.
MEDICALE
I.3. PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DES SYSTEMES DE

TELESURVEILLANCE
Plusieurs systèmes ont été mis sur pied depuis 2010 implémentant différents moyens pour
faciliter la prise en charge des patients à domicile ou dans les centres hospitaliers.
- Le réseau de capteurs est composé de capteurs implantables ou portables pour
envoyer des données physiologiques comme la température corporelle, l’ECG ou la
saturation en oxygène. Ces données sont ensuite transmises vers un serveur
personnel chez le patient.
- Le serveur chez le patient peut être un ordinateur personnel ou un téléphone. Il
permet de collecter les données et verifier si ces données sont cohérentes. Elles sont
alors envoyées via internet au serveur médical.
- Le serveur médical reçoit les données depuis tous les serveurs des patients, et les
stocke dans une base de données. Ce serveur utilise des méthodes de fouille de
données pour détecter des situations dangereuses et alerter les médecins. [31]
I.4. DOMAINE D’APPLICATION

Les systèmes de télésurveillance sont utilisés dans plusieurs services de l’hôpital à savoir:
- Réanimation ;
- Soins intensifs ;
- Anesthésie ;
- Service de soins ;
- Transport médicalisé ;
- Urgence ;
- Hospitalisation à domicile (HAD) ; - Néonatologie.
I.5. APPORTS ET LIMITES DES PROTOTYPES DE TELESURVEILLANCE
La télésurveillance médicale apporte de nombreux bénéfices pour les patients et les professionnels
de santé.
I.5.1. Apports des systèmes de télésurveillance
 l’amélioration du suivi des patients ;
 Interaction à distance entre le médecin et le patient ;
 Facilite le diagnostic à distance pour le personnel soignant.
 amélioration de la sécurité des patients ;
MEDICALE
 interventions des médecins plus rapides en cas de besoin ;

 suivi immédiat et réconfort après un événement;
 diminution du nombre de jours d'hospitalisation ;
 diminution du coût grâce au suivi qui peut être fait en dehors de l'hôpital ;
 traitement des anomalies plus tôt et ainsi modifier le traitement administré à fin de réduire les
traitements médicamenteux lourds.
Bien que l’apport de ce système dans la médecine moderne est une lumière permettant de
limiter plusieurs risques de contaminations nosocomiales, il présente néanmoins quelques
limites.
I.5.2. Limite des systèmes de télésurveillance
 Historique absent émettre un diagnostic se basant sur les faits ;
 Le coût élevé pour l’installation d’un tel système ;
 l’indisponibilité du réseau sur toute l’étendue du pays notamment dans les zones rurales ;
 la perte ou le non enregistrement des données récoltées par les systèmes de télésurveillance.
I.5.2.1. Limites du moniteur de surveillance multiparamétrique
L’arrivée de cet appareil dans le domaine médicale a révolutionné l’histoire de la prise en
charges des paramètres, toutes fois dans un environnement comme le nôtre il présente quelques
limites entre outre :
 Son utilisation requiert une formation adéquate, idéalement effectuée par le fabriquant ;
 Son coût assez élevé à l’origine de sa rareté nos hôpitaux ;
 Les performances du dit système sont affectés par le champ magnétique présent dans certains
services tels que IRM ou créé par les téléphones portables provoquant une interférence qui
dérange le fonctionnement de l’appareil
I.5.2.2. Limites du moniteur de systèmes de communication sans fil
L’interface de communication sans fil dans le contexte Camerounais n’est pas très prisée
à cause du manque de réseau mobile dans certaines parties du pays. Néanmoins dans les zones
où le réseau internet est disponible, on fait face à des problèmes de coupure de réseau ; quand
ce dernier n’est pas assez rapide pour permettre le bon fonctionnement du système.
I.6. Éléments d’innovations générales du projet

Fort de la revue de littérature qui précède, vue l’évolution qu’a subit les différents
moniteurs de surveillance et les carnets médicaux, nous avons jugé judicieux d’intégrer les
MEDICALE
éléments suivants : un moniteur de surveillance très simple et de très faible coût, une application
mobile contenant le carnet médical du patient en vue de faciliter les consultations à distance et
permettre une meilleur traçabilité. Les données des patients récoltées par le moniteur de
surveillance seront transférées directement dans le carnet médical électronique du patient.
I.6.1. Définitions
 Le moniteur de surveillance portable simple et précis : module permettant la prise

de plusieurs paramètres vitaux.
 Plateforme pour l’enregistrement automatique des patients : interface permettant
au personnel médical de recueillir toutes les données d’un patient et de les sauvegarder pour
pouvoir les réutiliser à importe quel moment désiré.
 Le carnet médical électronique du patient : est une application électronique
intégrant tous les différents suivi médicaux d’un patient depuis son admission dans un centre
hospitalier jusqu’au suivi médical et analyses reçu.
 La télémédecine ou médecine à distance consiste à utiliser les technologies de
l’information et de la communication afin de permettre ou de faciliter certains actes médicaux.
Elle s’applique à tous les domaines de la médecine, spécialisé ou non. Dès lors, la télémédecine
s’appuie sur de nombreux actes réalisés à distance. Dans notre projet cela se matérialise par un
MODULE GSM (SIM 808) : boitier électronique muni d’une carte SIM qui se connecte au
réseau téléphonique, à l’instar du téléphone portable.
I.6.2. Rôles
 Le moniteur de surveillance portable simple et précis : l’avantage de ce moniteur
de surveillance est sa facilité d’utilisation pour le personnel de santé car aucune complexité
n’est présente pour son utilisation.
 Plateforme pour l’enregistrement automatique des patients : plusieurs hôpitaux
au Cameroun ont du mal à s’approprier l’usage des TICS soit à cause du manque d’expérience
(à cause des interfaces d’enregistrement compliqués) ou alors l’ignorance dans le milieu de son
importance. Nous offrons une révolution dans l’enregistrement des patients de manière fiable
et rapide. Les données enregistrées pourront donc être récupérées à tout moment limitant ainsi
le risque de redondance d’enregistrement d’un patient.
MEDICALE
 Une application mobile « Geass » qui va permettre de suivre de façon instantanée

l’état du patient. Les paramètres du patient seront affichés sur l’application du médecin. Le
médecin pourra alors émettre un diagnostic, faire une prescription, ou alors arrêter le suivi du
patient.
 Le carnet médical électronique : inclure un carnet médical électronique grâce à une
vérification en temps réel permettra d’orienter le médecin sur les possibles origines de l’état de
santé du patient. Cela favorisera l’obtention d’un historique de tout antécédent médical tant sur
le plan familial que sur le plan personnel pour chaque patient car ce dernier intégrera tous les
paramètres enregistrés par notre moniteur et pourront être revus à tout moment lors d’une
consultation futur. Il rassemblera également en son sein les différentes ordonnances, les
résultats des examens et d’analyse, compte rendu des vaccinations, les comptes rendus
d’hospitalisation, les commentaires médical pendant le suivi du patient à distance par le
médecin. Le patient pourra alors consulter son carnet médical électronique sur l’application
mobile « Geass »
I.6.3. Atouts du projet
Le projet offre la possibilité aux médecins et aux experts de la santé de prendre en charge
et de surveiller l'état de santé des patients en interprétant et en démontant les données reçues
par le patient à distance afin de prévenir d'un problème de santé soudain. Il pourra aussi :
 prévenir l’apparition de complications à moyen et long terme ;
 améliorer les soins administrés aux patients, en offrant des prestations de soins nouvelles ou
améliorées et des services pour permettre aux organismes de santé gérant des données de se différencier
de la concurrence ;
 optimiser les processus en développant de nouveaux services et solutions qui augmenteront
l’efficacité tout en réduisant les coûts d’exploitation ;
 rendre les réseaux des hôpitaux plus intelligents, en surveillant de manière proactive
l’infrastructure critique et en automatisant le déploiement et la gestion de l’infrastructure informatique
;
 d’en savoir plus sur les besoins et les préférences des patients, permettant aux organismes de
sante d’offrir de meilleurs soins et une expérience de soins personnalisée.
MEDICALE
I.6.4. Limites du projet

Bien que ces améliorations apporteraient un soulagement au sein des établissements de
santé de par sa pertinence et sa facilité d’utilisation, son intégration n’aura pas un rendement de
100% car nécessitant une constante connexion à l’internet pour le transfert des données.
Dans un pays comme le nôtre, le réseau n’est pas toujours accessible : le dispositif ne pourra
donc pas être utilisé dans les localités rurales. Aussi, l’utilisation d’un carnet médical
électronique reste jusqu’ici inexploité à 100% dû à la réticence de plusieurs médecins dans le
personnel de santé. Notons également le manque d’un système d’alerte en cas de défaillances.
D’autre part 29.1% de la population recourt aux soins de santés modernes formel, tandis que
70.9% recourt aux soins dans les secteurs informels [32] rendant ainsi faible l’impact de cette
étude dans la société camerounaise.
CONCLUSION
Dans ce chapitre, il était question pour nous de donner le contexte, la problématique et

l'état de l'art des moniteurs de surveillance. Il en ressort que le moniteur de surveillance a été
créée non seulement pour une surveillance de précision mais aussi pour faciliter le diagnostic
des patients. Notre travail majeur sera donc d’améliorer ce dispositif en le rendant autonome
permettant ainsi à toute personne de pouvoir vérifier ses paramètres à temps réel, à domicile et
avoir un diagnostic sure avec une médication avec une possibilité d’accès par le médecin.
MEDICALE
CHAPITRE II : OUTILS METHODOLOGIQUE DE MISE EN ŒUVRE
D’UN SYSTEME DE TELESURVEILLANCE MEDICALE
INTRODUCTION
Le fonctionnement de notre dispositif est possible grâce au cerveau (carte Arduino).

C’est cette dernière qui permet la gestion de l’ensemble des paramètres ainsi que leur
transmission vers la base de données. Ainsi, dans le cadre de l’étude de notre dispositif, il sera
judicieux pour nous de présenter tout d’abord notre synoptique, ensuite de présenter les
composants physiques et électroniques que nous allons utiliser, et enfin donner un aperçu sur
réalisation de notre dispositif.
MEDICALE
II.1. SYNOPTIQUE
La figure ci-dessous présente la synoptique du système de télésurveillance médicale conçu dans

cette étude.
Légende :
MEDICALE
II.1.1. Blocs d’entrée des données
Les données physiques du patient (la température, la fréquence cardiaque, la saturation

en oxygène (l’oxymétrie)) ainsi que la géolocalisation sont captés par les différents capteurs
pour être traité et perçus dans les différents blocs.
MEDICALE
II.1.2. Bloc d’acquisition

II.1.2.1. Capteur de fréquence cardiaque et d’Oxymétrie Max30100
a) Définition
Le MAX30100 est un module de biocapteur d'oxymétrie de pouls et de moniteur de
fréquence cardiaque intégré. Ce dispositif comprend deux LED, un photodétecteur, des
composants optiques optimisés et un traitement de signal analogique à faible bruit permettant
de détecter les signaux d'oxymétrie du pouls et de fréquence cardiaque. Il est compatible avec
des sources d'alimentation de 1,8 V à 3,3 V. Une fois mis hors tension via le logiciel, il utilise
un courant de veille négligeable, si bien qu'il peut rester connecté à l'alimentation à tout
moment. Son principe de fonctionnement est basé sur les propriétés d'absorption de
l'hémoglobine dans le sang. L'hémoglobine oxygénée absorbe plus de lumière infrarouge que
la lumière rouge, tandis que les désoxyhémoglobine absorbent plus de lumière rouge que la
lumière infrarouge. [33]
Figure 8 : Capteur de fréquence cardiaque et d’oxymétrie [32]

b) Caractéristiques :
- Fonctionnement à ultra-faible puissance qui rallonge l'autonomie de la batterie des
dispositifs portables
- Courant d'arrêt ultra-faible (0,7 µA standard)
- Fonctionnalités avancées améliorant la performance de la mesure
- Rapport SNR élevé garantissant une grande résistance face aux artefacts de
mouvements
- Fréquence d'échantillonnage élevée

- Sortie de données rapide [33]
c) Description de la broche:
MEDICALE
Vin: borne d'entrée d'alimentation principale 3.3V.

SCL: horloge connectée au bus I2C.
SDA: données connectées au bus I2C.
GND: fil de terre
II.1.2.2. Capteur de température DS18B20:
a) Définition
C’est un capteur de température DS18B20 à sonde est un capteur numérique intégrant.

Il communique via le bus 1-wire et possède une résolution de 12 bits (programmable) [34]
Figure 9 : Capteur de température corporelle [35]

b) Les caractéristiques:
- Contient 03 câbles :
▪ Câble rouge, Vcc ; tension d’alimentation de 5V;
▪ Câble noir, GND
▪ Câble jaune, le data branché à la carte arduino
- Gamme de précision 0.5°C entre -10°C et +85°C
II.1.3. Bloc de commande
II.1.3.1. Carte Arduino Méga 2560
Une carte Arduino est une petite carte électronique équipée d'un microcontrôleur. Le
microcontrôleur permet, à partir d'événements détectés par des capteurs, de programmer et
commander des actionneurs. La carte Arduino est donc une interface programmable. L’Arduino
est utilisé dans beaucoup d’application comme l’électrotechnique industriel et embarqué; le
pilotage d’un robot, commande des moteurs et fait des jeux de lumières commandé des appareils
mobiles. Chaque module Arduino possèdent un régulateur de tension +5 V et un oscillateur à
MEDICALE
quartz de 16 mHz (ou un résonateur céramique dans certains modèles pour programmé cette
carte, on utilise le logiciel IDE (environnement de programmation Arduino).
Figure 10 Carte Arduino Méga 2560 [36]
a) Les gammes de la carte Arduino
Actuellement, il existe plus de 20 version de carte Arduino, nous citons quelques une afin
d’éclaircir l’évaluation de ce produit scientifique et académique:
• NG d’Arduino, avec une interface USB pour programmé et usage d’un Atmega 8 ;
• Arduino mini, une version miniaturisée de Arduino en utilisant Atmega 168 ;
• Arduino nano, une petite carte programme à l’aide de port USB. Cette version utilise un
microcontrôleur Atmega 168 (pour la nouvelle version) ;
• Arduino Uno, utilisant un microcontrôleur Atmega 328 ;
• Arduino Mega 2560, utilisant un microcontrôleur Atmega2560.
Dans notre projet nous utiliseront une carte Arduino de type méga pour son avantage principal du
nombre élevé de connexion.
Tableau 1: caractéristiques de la carte Arduino [37]

CARACTÉRISTIQUES DE LA CARTE ARDUINO MÉGA
MEDICALE
Microcontrôleur Atmega 2560
Tension de fonctionnement 5V
Tension d’alimentation (Recommandée) 7 À 12V
Tension d’alimentation (Limites) 6 À 20V
Broche E/S numérique 54 (dont 14 Disposent d’une Sortie PWM)
Broches des entrées analogiques 16 (utilisable en broche e/s numérique)
Intensité maximale disponible par broche (5V) 40 mA (À Tension: 200 mA cumulé pour
l’ensemble des broches E/S)
Intensité Maximale Pour La Sortie 3,3 V 50 mA
Intensité maximale disponible à la Sortie 5V Fonction de l’alimentation utilisée -500 mA Max

Si Port USB Utilisé Seul
Mémoire programme flash 256 Kb dont 8 Kb sont utilisés Boot

Loader
Mémoire SRAM (mémoire volatile) 8 Kb
Mémoire EEPROM (mémoire non volatile) 4 Kb
Vitesse d’horloge 16 mHz
b) Principe de fonctionnement
Dans le cadre de notre dispositif, la carte Arduino va recevoir les données des différents
capteurs, extraire les caractéristiques et envoyer le résultat via un module GSM pour être
affiché sur la LCD.
II.1.4. Blocs de sortie des données
II.1.4.1. Bloc d’Affichage et de signalisation
a) Afficheur LCD
i) Définition
LCD est l'abréviation du terme anglais Liquid Crystal Display qui signifie en français
écran à cristaux liquides. L'afficheur LCD est en particulier une interface visuelle entre un
système (projet) et l'homme (utilisateur). Son rôle est de transmettre les informations utiles d'un
système à un utilisateur. Il affichera donc des données susceptibles d'être exploitées par
l'utilisateur d'un système.
MEDICALE
Figure 11 : Afficheur LCD [38]
ii. Principe de fonctionnement
L’écran LCD recevra des informations de la carte Arduino pour afficher les différents paramètres
récoltés.
iii. Caractéristiques
La première information à connaître est le nombre de caractère affichable par ligne. Pour ce modèle, il
s’agit de 128 caractères sur 64 lignes soit au total 8192 caractères.
iv. Broche et leurs descriptions
Les informations descriptives relatives au brochage sont consignées dans le tableau ci- dessous.
MEDICALE
Tableau 2 : Tableau descriptif du brochage [39]
II.1.4.2. Application Geass Tech
La figure suivante présente l’interface de notre application mobile. Elle va permettre au

médecin de recevoir les données du patient, de faire une prescription en fonction des
paramètres, des informations et de la pathologie du patient. Elle permettra aussi au patient de
voir en tant réelles différentes prescription émises par son médecin : elle offrira un carnet
médical du patient.
MEDICALE
Figure 12 : Maquette de l’application mobile
II.1.5. Bloc de Transmission
II.1.5.1. Module SIM808
a) Définition
C’est un module puissant qui démarre automatiquement et recherche automatiquement

le réseau. Il inclut notamment le GSM, le GPRS, le Bluetooth, le GPS et permet ainsi de faire
transiter les données sur une très longue distance.
MEDICALE
Figure 13 : Module GSM SIM 808[40]
Figure 14 : Parties d’un module SIM808 [41]
b) Caractéristiques
- Tension d’entrée : 3,5-4,2V
- Taille : 3,1x2, 2x1pouce
II.2. PARTIE LOGICIELLE

II.2.1. Présentation de l’IDE Arduino
II.2.1.1. L’interface de l’IDE Arduino
L’interface de l’IDE Arduino est plutôt simple (voir Figure 15). Il offre une interface
minimale et épurée pour développer un programme sur les cartes Arduino. Il est doté d’un
éditeur de code avec coloration syntaxique et d’une barre d’outils rapide. Ce sont les deux
éléments les plus importants de l’interface, ils sont le plus souvent très utilisés. On retrouve
aussi une barre de menus, plus classique qui est utilisée pour accéder aux fonctions avancées
de l’IDE. Enfin, une console pour afficher les résultats de la compilation du code source, des
opérations sur la carte.
MEDICALE
II.2.1.2. Le langage Arduino

Le langage Arduino est inspiré de plusieurs langages. On retrouve notamment des
similarités avec le C, le C++, le Java et le Processing. Le langage impose une structure
particulière typique de l’informatique embarquée :
- La fonction « Setup » contiendra toutes les opérations nécessaires à la configuration de la
carte (directions des entrées sorties, débits de communications série, etc.).
- La fonction « Loop » est exécutée en boucle après l’exécution de la fonction setup. Elle
continuera de boucler tant que la carte n’est pas mise hors tension, redémarrée (par le bouton
reset). Cette boucle est absolument nécessaire sur les microcontrôleurs étant donné qu’ils
n’ont pas de système d’exploitation. En effet, si l’on omettait cette boucle, à la fin du code
produit, il serait impossible de reprendre la main sur la carte Arduino qui exécuterait alors
du code aléatoire.
II.2.2. Un programme utilisateur Arduino
Un programme utilisateur Arduino est une suite d’instructions élémentaires sous forme
de texte. La carte lit ligne par ligne puis effectue les instructions les unes après les autres,
d’après l’ordre défini par les lignes de code. La structure d’écriture d’un programme sur
Arduino est sous la forme suivante :
MEDICALE
Téléverser le
programme vers la
carte arduino Nouveau code Ouvrir le moniteur série
Ouvrir un fichier
Compiler
Enregistrer un
fichier
Interface pour écrire le code source
Figure 15 : Présentation de l’IDE Arduino
MEDICALE
BBibliothèques
pour appeler les
fonctions dans le
programme
Fonctions
respectives des
librairies
La configuration
des entrées et
sorties
La programmation
des interactions et
communication
Console
Figure 16 : Structure générale de l’IDE Arduino
II.2. 3 . Logiciel Proteus ISIS

Le logiciel proteus ISIS (Intellignet Schematic Input System ) est une suite logicielle
destinée à l’electronique. Developpé par la societé labcenter Electronics, il permet de simuler
des montages à base de microcontrôleurs, et de donner une idée sur la réalisation matérielle et
la conception des circuits imprimés. Grâce à des modules additionnels, ISIS est également
capable de simuler le comportement d'une carte Arduino et son interaction avec les composants
qui l'entourent (capteur infrarouge, écran LCD) ainsi que de controler la majorité de l’aspect
graphique. La structure général de l’IDE proteus est présenté sur la figure 17 cidessous :
MEDICALE
Légende : 1= nom du projet ; 2=fenetre de presentation ; 3=menu ; 4=composants electroniques et electriques;

5=selecteur d’objet; 6=interface du projet;7=simulation, pause, recommencer.
Figure 17 : Structure général de l’IDE proteus
II.2.4. Android Studio
Androïde studio est un environnement de développement open source édité par Google
pour appareils embarqués et/ou mobiles, comme les Smartphones ou les tablettes. On le
retrouve aussi dans certains GPS, ordinateurs de bord de voitures. De plus, de nombreux
prototypes d'appareils électroménagers, comme des réfrigérateurs ou des machines à laver,
fonctionnant sous Androïde ont été présentés récemment. Le système Androïde est basé sur un
fork du noyau de Linux. Ce dernier a été modifié pour être plus adapté aux terminaux mobiles
ayant peu de puissance de calcul, de mémoire et de batterie. De ce fait, certaines librairies
standards ne sont pas supportées par le système, et des améliorations ont été apportées sur la
MEDICALE
gestion de l’énergie. Les applications sont écrites en Java, et fonctionnent au sein d'une machine
virtuelle Dalvik. Cette machine virtuelle a elle aussi été modifiée pour être le plus adapté
possible aux appareils de faible puissance. Ainsi, beaucoup d'efforts ont été fait sur la
consommation de mémoire, qui a été largement diminuée par rapport à la machine virtuelle java
classique.
D’autre part, ce système est open source, ce qui permet à n'importe qui de lancer sa
propre version d'Androïde. De nombreuses personnes utilisent ainsi des "ROM custom", c'est
à dire des versions modifiées par rapport au code de base fourni par l’éditeur. La figure 18
présente le logo de l’application Androide studio [42].
Figure 18 : Logo d’Android studio [43]
II.2.5. Php STORM
Php storm est une IDE devoloppée par JetBrains. C’est un logiciel payant qui a été pensé
pour developper en Php mais aussi en HTML,en CSS, en JavaScript. Il a plusieurs
fonctionnalités entre autre : assistance intelligente au codage, éditeur de code, débogage,test et
profilage. Il fournit des outils intrégrés puissants pour le débogage, le test et le profilage de vos
applications. Il comprend tous les fonctionnalités de Webstorm liées au HTML au CSS et au
JavaScript. C’est aussi un environnement de developpement qui est construit sur la plateforme
open source IntelliJ. Il fournit aussi des outils et des fonctionnalités d’assistance au codage
pour travailler sur les bases de données et SQL. Il permet en plus d’éffectuer de nombreuses
taches de routine depuis l’IDE grace à l’intégration de systèmes de contrôle de version et à la
prise en charge du developpement à distance, des bases de données, des outils à ligne de
commande et autres. La figure ci-dessous represente la logo de l’application PhpStorm [44].
MEDICALE
PhpStorm= WebStorm + PHP + DB/SQL
Figure 19 : Logo de PhpStorm[45]
II.2.6. Firebase
Firebase est un ensemble de services d'hébergement pour n'importe quel type

d'application (Androïde, iOS, JavaScript, Node.js, Java, Unity, Php, C++ ...). Il propose
d'héberger en No SQL et en temps réel des bases de données, du contenu, de l'authentification
sociale (Google, Facebook, Twitter et Github : voir figure 21) et des notifications, ou encore
des services, tels que un serveur de communication temps réel (voir figure 20). Lancé en
2011 sous le nom d'Envole, par Andrew Lee et par James Templin, le service est racheté par Google en
octobre 2014. Il appartient aujourd'hui à la maison mère de Google : Alphabet.
Toute l'implémentation et la gestion serveur de Firebase est à la charge exclusive de la

société Alphabet. Les applications qui utilisent Firebase intègrent une bibliothèque qui permet
les diverses interactions possibles. Firebase est une application mobile dotée d'un espace de
stockage de données back end, d'une synchronisation en temps réel et d'une journalisation des
événements utilisateur. En créant une application, l’on traite les données utilisateur ou
orchestre les événements ; on peut également étendre les fonctionnalités de Firebase avec
l'environnement flexible App Engine pour synchroniser automatiquement les données en temps
réel [46].
MEDICALE
Figure 20 Structure générale de firebase [47]
Figure 21 : Différentes plateformes utilisées par Firebase [47]
II.3. ÉTAPES PRINCIPALES DE REALISATION DE L’APPLICATION «GEASS

TECH»
II.3.1 Besoins fonctionnels
Les besoins fonctionnels sont ceux qui sont nécessaires au bon fonctionnement du système. Ils
expriment une action que le système doit effectuer en réponse à une demande.
Notre système doit permettre de faire :
▪ Configuration un établissement de santé ;

▪ L’ajout des médecins pour le suivi des patients ;
▪ Configurer les informations d’un médecin ;
MEDICALE
▪ Modifier les informations d’un médecin ;

▪ L’ajout des patients pour la prise en charge ;
▪ Configurer les informations d’un patient ;
▪ Modifier les informations d’un patient ;
▪ Attribuer automatiquement l’ID à un patient ;
▪ L’ajout des pathologies ;
▪ Afficher les différents diagnostics pour un patient ;
▪ Afficher les différentes presbriptions ;
▪ Afficher les différents paramètres enregistrés par le moniteur de prise des paramètres ;
▪ Afficher le carnet médical du patient ;
▪ Imprimer le carnet médical du patient ;
▪ Emmetre des notifications en situations d’urgences ;
▪ Arreter la prise en charge d’un patient.
II.3.2 Besoins non fonctionnels
Les besoins non fonctionnels sont ceux qui agissent de façon indirecte sur le résultat et
sur le rendement de l’utilisateur. Notre système doit répondre à ces besoins qui sont nécessaires
pour atteindre la bonne qualité de de gestion des données provenants du système.
• Fiabilité: il doit fonctionner de façon cohérente sans erreurs ;
• Efficacité: doit permettre l’accomplissement des taches avec le minimum de manipulation;
• Sécurité: doit être sécurisée au niveau des données (authentification et contrôle d’accès);
• Performance: doit être performante c’est-à-dire qu’elle doit répondre à travers ses
fonctionnalités à toutes les exigences des utilisateurs d’une manière optimale.
II.3.3 Etape pour le developpement de l’application
La première étape pour le developpement de notre application mobile a été la création
d’une base de données. Le diagramme de classe regroupant les différentes entité du système est
présenté sur la figure 22
MEDICALE
Figure 22 : Diagramme de classe du système
Le developpement de notre application s’est fait sur Android studio. Les figures
cidessous présentent les différentes étapes entrepisent lors de la créeation de notre application
mobile.
MEDICALE
Figure 23 : Sélection de l’interface du projet/application sur Android Studio

Les figures 24, 25 et 26 montrent les étapes pour la configuration des patients et des médecins
Figure 24 : Configuration des données d’un patient
Figure 25 : Différentes informations recueillies sur le patient
MEDICALE
Figure 26 : Configuration pour l’ajout d’un médecin

Php Storm nous a permis de créer notre interface web pour l’ajout des différents patients. La
figure 24 illustre l’interface de l’API pour la création de notre interface web
Figure 27 : Interface de l’API
Le logiciel firebase nous a permis d’inclure les notifications dans notre application
mobile permettant ainsi à tout utilisateur de toujours etre alerté et au courant de tous
MEDICALE
changements se produisant dans l’application mobile. La figureci-dessous présente l’interface

firebase.
Figure 28 : Interface Firebase

II.4. SIMULATIONS
Les différentes simulations ont été effectuées sur le logiciel Proteus. Les figures ci-dessous presenterons
de manières explicit ces différentes simulations.
II.4.1. Simulation d’un capteur de température avec un afficheur LCD
2
3
Légende : 1= capteur de température, 2= écran LCD, 3= carte arduino
MEDICALE
Figure 29 : Simulation d’un capteur de température avec un afficheur LCD

La température du patient est mesurée par le capteur de température et le signal enregistré est affiché
sur l’écran LCD
II.4.2. Simulation d’un afficheur LCD avec un clavier numérique
2
3
Légende : 1= clavier numérique ; 2= écran LCD ; 3= carte arduino

Figure 30 : Simulation d’un afficheur LCD avec un clavier numérique
Il s’agit d’un afficheur LCD que l’on manipule à l’aide d’un clavier alphanumérique. Grace à lui,
il est possible d’introduire les paramètres du patient (identifiant).
II.4.3. Simulation d’un écran LCD avec un capteur de température et un clavier
MEDICALE
numérique
4
1
Légende : 1= Afficheur LCD ; 2= Capteur de température ; 3= clavier numérique ; 4= Carte Arduino
Figure 31 : Simulation d’un écran LCD avec un capteur de température et un clavier

numérique
Le numéro d’identifiant du patient est entrée à l’aide du clavier numérique(3).La

température du patient est mesurée à l’aide du capteur de température (2) puis affiché sur l’écran
LCD(1)
MEDICALE
II.4.4. Simulation complète du projet
1
5
2
4
Figure 32 : Simulation complète du prototype
II.4.4.1. Définition et rôle des composants
1 : Le capteur de fréquence cardiaque BPM : il capte la saturation en oxygène pulsé et le nombre de

battement par minute ;
2 : Capteur de température : capte la température du patient à temps réel ;
3 : Module GSM SIM808 : permet la transmission des données en temps réel et à distance ;
4 : Clavier numérique 4x3 : Il permet d’entrer le numéro d’identifiant du patient ;
5 : Afficheur LCD 16x2 : affiche les différents paramètres du patient sur l’écran. ;
6 : Carte arduino : Elle permet le contrôle de tous le système grâce à la programmation ;
II. 5. MONTAGE ET ASSEMBLAGE ELECTRONIQUE DU DISPOSITIF
MEDICALE
II.5.1. Montage électronique

La figure ci-dessous décrit les différentes connections de la partie électronique de notre
système conçu pour cette étude. Les différentes couleurs montrent les fils de connexion utilisé
sur notre montage
Figure 33: Montage électronique des différentes connections
II.5.2. Test du circuit électronique avant montage
L’image ci-dessous illustre les différentes connexions électriques entre : l’afficheur LCD,
la carte Arduino Méga, les différents capteurs, le module GSM ainsi que les plaques perforées
alimentant tout le circuit.
MEDICALE
Légende : Carte arduino Méga (1) ; Keypad 4x4 (2) ; Capteur de fréquence cardiaque (3) ;
Module GSM (4) ; Afficheur LCD (5) ; Capteur de température (6).
Figure 34 : Test du circuit électronique avant montage
II.5.3. Conception et réalisation du boitier
À ce niveau, il était question d’avoir un boitier pouvant contenir le matériel électronique et ne

prenant pas trop d’espace. Cette dernière a été faite par un logiciel de CAO (Conception
Assistée par Ordinateur) appelé Rhino 3D, puis réalisé par une imprimante 3D.
II.5.3.1. Dessin technique du boitier
Il s’agit de visualiser le boitier (formes et contours) virtuellement sur Rhino 3D. La figure 31 présente
l’aspect de la structure interne de notre boitier.
MEDICALE
Figure 35 : Partie interne du boitier

La partie extérieure du boitier sera présenté plus bas suivant la figure 32. Elle montre la disposition
de deux composants principaux qui sont le clavier numérique et l’afficheur LCD
Figure 36 : Vue d’ensemble extérieure du boiter

II.5.3.2. Modélisation des boitiers
Après impression de notre boitier, la forme obtenue est présentée sur la figue 33
Figure 37 : Boitier réalisé par une imprimante 3D
MEDICALE
II.5.4. Montage des dispositifs dans le boitier
La figure ci-dessous illustre l’installation des différents composants dans le boitier avec
connexion des différents câbles. Les différents composants sont intégrés dans le boitier et sont
tous connectés à la carte Arduino comme présenté sur la figure 29
Figure 38 : Montage des dispositifs dans le boitier
Après les différents tests et l’assemblage réalisés, la forme finale de notre dispositif
permettant la prise des paramètres vitaux (moniteur multiparamétrique) est présentée sur la
figure ci-dessous.
Figure 39 : Forme final du dispositif conçu
MEDICALE
II.6. COUT TOTAL DU SYSTEME
L’ensemble des dépenses relatives à la conception et la réalisation du système de

télésurveillance médicale ayant fait l’objet de cette étude sont récapitulées dans le tableau
cidessous :
Tableau 3 : Coût du système de télésurveillance

OUVRAGE : Conception et Réalisation d’un système de télésurveillance médicale
Client : ENSET d’Ebolowa
NOMBRE : 01
N° Désignations Quantité Prix unitaire Prix total
01 Carte arduino Méga 1 13000 13000
02 Capteur d'oxymétrie 1 4000 4000
03 Capteur de fréquence cardiaque 1 3000 3000
04 Capteur de température 1 10000 10000
05 Module GSM/GPS sim808 1 25000 25000
06 Carte Sim 1 2000 2000

07 Convertisseur 12V-5Vx3 1000
08 Convertisseur 12V-3,3V
09 Adaptateur 12V/3A 1 3000 3000
10 Interrupteur 1 500 500
11 Barrette de connecteur (female to female) 5 1000 6000
12 Boitier 1 35000 35000
13 Batterie (Power Bank) 1 6000 6000
14 Ecran LCD 20x4 I2C 1 7500 7500
15 Jumpers 100 50 5000
16 Résistances 50 50 2500
17 Alimentation 12V 1 7000 7000
18 Régulateurs 5V 5 250 1250
19 Plaque perforée 1 1000 1000
Total matériel : 132750
Main d’œuvre : 70 0000
MEDICALE
Total : 232750
Conclusion
En somme, il était question dans ce chapitre de faire une présentation du matériel et la

méthodologie adoptée pour la réalisation de notre système de télésurveillance. Il en ressort
qu’une étude de toutes les différentes parties de notre dispositif était très importante afin de
mieux canaliser notre réalisation. La démarche que nous avons adoptée pour atteindre l’objectif
du projet consistait à tester chaque composant (capteur ou actionneur) et effectuer une étude du
principe de fonctionnent de ces derniers (la carte Esp32, les capteurs médicaux, relais, les LED,
etc.). A cet effet, nous aborderons dans notre prochain chapitre la réalisation de notre dispositif.
MEDICALE
CHAPITRE III : TEST, RESULTATS ET MAINTENANCE
D’UN SYSTEME DE TELESURVEILLANCE MEDICALE
Introduction
Le chapitre présent décrit la mise en œuvre des différents composants de l'architecture

présentée dans le chapitre précédent. Il donne un aperçu des étapes de la réalisation de
l'application permettant de capter les données du patient et de son environnement, ainsi que le
stockage et le traitement de ces données.
III.1. PROTOCOLE DE TEST
La méthode de tests utilisée était composée de trois étapes :
1. Création des profils;
2. Analyse des profils;
3. Simulation dans le système expert;
III.1.1. Création des dossiers patients
Cette étape consiste à recueillir les informations des patients (nom, âge, genre, poids,
tension artérielle, glycémie, groupe sanguin etc…), leurs antécédents, ainsi que leur suivi. Les
figures ci-dessous présentent les images de l’interface de l’application GEASS qui se présente
à l’ajout d’un dossier patient. Les figures suivantes présentes l’étape pour la création des
différents profils des patients.
CONCETPION ET REALISATION D’UN SYSTEME DE TELESURVEILLANCE MEDICALE
Figure 40 : Création du dossier patient

MEDICALE
Dans cette figure, le patient donne les différentes informations correspondantes aux
questions posées comme présenté ci-dessus. Par le suite, un code identifiant lui est attribué
automatiquement par le système. Son code ou mot de passe lui est remis pour qu’il puisse se
connecter aisément sur l’application mobile « Geass patient » pour pouvoir consulter son
carnet médical.
La liste des différents profils de patients sont présentés sur la figure 37.
Les données des patients sont enregistrées comme illustré et les informations affichées
suivant la figure 38. L’infirmière commence une prise en charge pour passer sur l’étape
suivante
Figure 41: Listes patients

Figure 42: dossier du patient final

MEDICALE
III.1.2. Analyse des profils
Le but ici est d’entrer dans notre interface tout diagnostic permettant d’identifier une
pathologie. Le patient est ensuite placé dans une classe de pathologie bien précise d’après les
différentes analyses faites en d’autres termes, les différents diagnostics émis vont permettre de
classer le malade dans une pathologie bien précise. Après cette étape, on commence le
processus de prise en charge et on attribue à ce patient un médecin de spécialité liée à cette
pathologie.
La figure 39 présente le formulaire pour remplir les différents diagnostics du patient.
Figure 43 : Formulaire pour l’ajout des consultations

MEDICALE
III.1.3. Simulation dans le système expert
Après avoir fini la phase d’analyse des différents profils, le patient sera immédiatement ajouté
dans l’application mobile du médecin et pourra voir le carnet médical complet ainsi que les
antécédents médicaux de ce dernier.
La phase d’enregistrement des paramètres sera effectuée soit par l’infirmière, soit par le patient
lui-même. Les données enregistrées iront dans les trois interfaces qui sont : l’application mobile
du médecin, l’interface de configuration des patients et le carnet médical électronique du
patient.
La figure ci-dessous présente les différents dossiers médicaux des patients. Les patients ont
été enregistrés sur l’interface d’enregistrement et les différentes données transmises au médecin
par le module GSM via internet sur son application.
La figure 43 : Présente la prise des paramètres sur le moniteur multiparamétrique
Figure 44 : Prises des paramètres sur le moniteur multiparamétrique
Les données récoltées sont envoyées via le GSM sur l’application mobile. Illustration des données
reçues sur l’interface mobile sont présentées plus bas
MEDICALE
MEDICALE
Figure 45 : Informations sur le patient ID BA2211
MEDICALE
Figure 46 : Constantes du patient BA2211

Le médecin après connexion sur l’interface pourra voir le dossier médical des différents
patients. Les différentes informations y compris le diagnostic du patient seront affichées de
manière claire.
Après cela, le médecin pourra faire une prescription ou donner une observation selon les
paramètres reçus. Les prescriptions et les commentaires seront affichés sur la plateforme
d’enregistrement ainsi que le carnet médical électronique du patient.
III.2. MAINTENANCE
III.2.1. Maintenance préventive
La maintenance préventive ou maintenance technique planifiée, consiste à intervenir sur

un équipement à intervalles réguliers ou en fonctions des critères prédéfinis [48]. Pour une
utilisation optimale de ce système, il faudrait :
• nettoyer et stériliser chaque deux semaines la coque de l’appareil avec un coton et

de l’alcool éthylique ;
• toujours éteindre l’appareil après utilisation ;
• vérifier et tester la source électrique fourni au dispositif : une alimentation trop
grande pourrait détruire le circuit ;
• changer la batterie tous les 06 mois ;
• toujours faire la mise à jour de la base de données ;
• toujours vérifier le numéro d’identifiant du patient. II.2.2. Maintenance curative
Elle correspond à une intervention sur un équipement après qu’il ne soit défaillant [48].
Le tableau suivant présente l’analyse de dysfonctionnement de notre système.
MEDICALE
Tableau 4 : Analyse de dysfonctionnement du système

PANNES CAUSES SOLUTIONS
- Vérifier la continuité du câble
- Câble d’alimentation défectueux
d’alimentation à l’aide d’un
L’appareil ne s’allume pas multimètre
- Tester la prise secteur à l’aide
- Prise secteur défectueux. d’un multimètre
Les valeurs s’affichant sur - Alimentation faible - Vérifier l’alimentation.

l’écran ne sont pas lisibles - Ecran défectueux - Changer l’écran
- Contacter l’administrateur
- L’administrateur n’a pas bien
configuré les données du médecin
L’application n’affiche pas
de dossier du patient - Vérifier votre connexion
- Mauvaise connexion internet internet
Les paramètres mesurés Vérifier le numéro d’identifiant

Le numéro d’identifiant n’est pas le
n’apparaissent pas dans le entrée
bon
dossier du patient
- Vérifier la connexion
Le module n’envoi plus les -La connexion n’est pas bonne
internet
données
- Vérifier le numéro de prise en
-Vous n’avez pas entré le numéro de charge
prise en charge
- Renouveler l’abonnement
Naissance d’un cross site
pour l’hébergement
Certaines actions ne
Mettre l’application à jour
fonctionnent pas Les données sont envoyées dans un
mauvais format
III.3. FONCTIONNEMENT DU SYSTEME
III.3.1. Principe de fonctionnement
Il s’agit d’un système de télésurveillance médicale. Le sous-système de notre système est décrit
plus bas.
 L’enregistrement des patients se fait sur une plateforme en ligne.
 Les différentes données du patient (le nom, le poids, le genre, les allergies, le groupe
sanguin, la tension artérielle, la glycémie, ses antécédents familiaux) sont enregistrées.
MEDICALE
 Le patient décrira alors ses différents symptômes, c’est la phase du diagnostic.

diagnostic visuel de l’état de santé du patient qui sera enregistré sur la plateforme en ligne.
 Les différentes informations du patient seront affichées sur les trois plateformes c’est-
à-dire : plateforme d’enregistrement des patients, application du médecin (GEASS
Doctor) et l’application du patient (GEASS Patient) ;
 La prise en charge peut alors commencer et le patient est recommandé à un médecin
bien précis suivant la pathologie
 La prise des paramètres se fera à des écarts précis et seront envoyés en ligne. Les
capteurs de fréquence cardiaque/de saturation en oxygène et de température récolteront
les données et les transmettront au niveau du microcontrôleur qui convertira ces
données analogiques en données numériques par le CAN (convertisseur analogique
numérique). Ces données numériques seront préalablement affichées sur l’écran, puis
retransmises au médecin via internet grâce au GSM.
- La lettre «H » représente la fréquence cardiaque ;
- La lettre « S » représente le taux de saturation en
oxygène ; - La lettre « T » représente la température
corporelle.
 Le module GSM qui assure la transmission des données analogiques et numériques sous
forme de lien HyperText à l’application «GEASS» qui va permettre de suivre en temps
réel les paramètres enregistrés par le moniteur de surveillance.
 Le médecin peut alors, prescrire un examen, un médicament, émettre des remarques avant
d’arrêter une prise en charge
 Au cas où les valeurs des paramètres mesurées ne sont pas normales, une alerte est envoyée
au médecin lui signalant ce cas précis
 Tout patient peut alors consulter son carnet médical en consultant son application mobile
et aura toutes les informations liées à son suivi de santé
 Une notification est envoyée au médecin à chaque fois qu’il a un nouveau patient placé à
sa charge
 Une notification est envoyée au patient à chaque fois que le médecin fais une prescription
sur son carnet médical
MEDICALE
III.3.2. Guide de mise en marche
Lorsqu’un patient arrive dans un milieu hospitalier, l’infirmière ou la/le secrétaire

médical l’enregistre sur l’interface en ligne. Ces données vont aller directement sur
l’application du médecin et pourront être récupérées à n’importe quel moment où besoin sera.
On alimente le dispositif au niveau du secteur grâce à l’alimentation 12V/ 3A.
L’interrupteur permet sa mise en marche. À l’aide du clavier on entre le numéro d’identifiant
du patient ainsi que son numéro de charge. Le processus de prise des paramètres peut
maintenant commencer.
Une fois ces données collectées, ces dernières sont envoyées dans l’application
«GEASS » puis à l’aide de son Smartphone (activer l’option connexion) on entre sa boite email et
son mot de passe pour avoir accès à celles-ci. Les données sont affichées sur l’écran
Le clavier alphanumérique va permettre d’entrer les différents codes d’identifiant du patient
 Valider une fonction « # »;
 Effacer en cas d’erreur « * ».
III.3.3. Éléments pouvant fausser la mesure des paramètres Quelles
situations peuvent fausser la mesure ?
 Hypotension artérielle ;
 Hypothermie ;
 Troubles du rythme cardiaque ;
 Capteur mal positionné ;
 Mouvements du patient ;
 Anémie ;
 Taille du doigt (Si celui-ci est trop gros par rapport au capteur, la lumière peut ne pas être
détectée, et le capteur endommagé).
Conclusion
Ce chapitre résume tout le travail pratique qui a été réalisé. Une grande partie de ce projet
a été achevé. Une évaluation complet du système a pu être réalisée afin de surveiller tous les
paramètres médicaux présents (la température, les battements de cœur par minute, la saturation
MEDICALE
d’oxygène dans le sang). La transmission et le suivi des patients à distance par le médecin est
effectif d’où la conclusion objectifs visés ont été atteints.
CONCLUSION GENERALE ET PERSPECTIVES
Le projet ici présenté avait pour objectif général la conception et la réalisation d’un
système de télésurveillance médicale intégrant un carnet médical électronique pour les patients.
Le système développé a su rapprocher le patient de son médecin, réduire les couts des soins de
santé, intégré un moniteur de prise de paramètres multiples à faible coût assuré un suivi continu
en intégrant le carnet médical tout en fournissant une même prestation des soins aux patients.
L’intégration d’un tel système cadre donc avec les attentes mondiales de santé numérique de
l’OMS 2020-2035 s’inscrit dans la lutte contre les crises sanitaires. Les différentes étapes de la
réalisation de ce système de télésurveillance médicale ont été présentées de manière précise et
concise.
Le chapitre un a présenté le contexte et la problématique des systèmes existants, les
objectifs globaux et l’état de l’art des différents systèmes ainsi que les éléments le constituant.
Notre chapitre 02 nous a permis d’expliciter le principe de fonctionnement (schéma synoptique)
de notre projet, détaillées les différents matériels et les méthodes utilisées pour la réalisation de
notre système et pour sa mise en œuvre. Enfin, nous avons présentés les différents résultats
obtenus lors des tests avec les protocoles définis au préalable, les différentes maintenances,
moyens nécessaire pour prévenir sa défaillance ont aussi été présentées.
On retiendra donc que la télémédecine correspond à une évolution plus globale vers
l’individualisation et la personnalisation du parcours patient. Son développement est un pilier
de la modernisation du système de santé en « s’appuyant sur les acquis de la crise et les
conditions de vie de chaque individu ».
Toutefois, bien que ce système soit abouti et exploitable comme les perspectives de ce
travail seraient :
 Ajouter plus de paramètres à notre moniteur (Tension artérielle,Glycémie);
 Intégrer à notre application une fenêtre pouvant rendre compte au patient sur la
disponibilité des médicaments dans la pharmacie de l’hôpital ;
MEDICALE
 Introduire les avancées technologiques, notamment les systèmes basés sur la

fouille de données ou l’intelligence artificielle pour intégrer un système de prise de décisions
intelligente et indépendante pouvant analyser et diagnostiquer une pathologie.
BIBLIOGRAPHIE
1. Flowers , J, L Buback et P. Hazelton. 2018, Cameroon HIS Lanscape Assessment and

recommendations report prepared for the US Cnters for disease control and prevention
https://biblio .univ-annaba.dz/wp-content/uploads/2015/06/DIAF-Radja.pdv
2. Rapport OMS, Genève, février 2019,
3. Bureau régional OMS de l’Asie du Sud-Est. Regional strategy for strengthening ehealth in the
South-East Asia Region, WHO (2014 2020). Manille, Bureau régional OMS de l’Asie du Sud-
Est, 2015 (https://apps.who.int/ iris/handle/10665/160760), Organisation mondiale de la
Santé, Bureau régional OMS de l’Europe, From innovation to implementation: e Health
Stratégie mondiale pour la santé numérique 2020-2025 Page 14
4. Ke XU, Agnès Soucat ; Joseph Kutzin, Callum Brindley, Nathalie Vande, Haptsou T., Maria
A. G., Dongxue L., Hélène B., G. Flores, Tomas Roubal, Chandika I.,Veneta C.,
Andrew S., Dépenses publiques en santé : les tendances mondiales qui de d&gagent. Génève,
OMS, 2021
5. Sylvie Le Minez, Valerie Roux, 2020 une hausse des décès inédite depuis 70 ans, Insee 2021,
N°1847
6. Carman K. and S. Nataraj (2020), How Are Americans Paying Their Bills during the Covid-
19 Pandemic, RAND corporation
7. https://sante.journaldesfemmes.fr ,09 février 2022
8. Amine Ahmed Benyahia. Etude d’une méthodologie pour la construction d’un système de
télésurveillance médicale: application à une plateforme dédiée au maintien et au suivi à
domicile de personnes atteintes d’insuffisance cardiaque. Modélisation et simulation.
Université de Technologie de BelfortMontbeliard, 2015. Français. NNT: 2015BELF0258. tel-
0149292
MEDICALE
9. HASNA BOUDRA, un prototype de télésurveillance médicale basé sur les capteurs et les
réseaux de capteurs sans fils, mémoire Montréal ; Université du Québec ; Maitrise en
informatique, 2014.
10. https://fr.m.wikipedia.f le 10 février 2022
11. http://www.montrealsoinsadomicile.ca/modes-demploi/2019/07/15/les-signes-vitaux-
cehttp://www.montrealsoinsadomicile.ca/modes-demploi/2019/07/15/les-signes-vitaux-ce-
quil-faut-savoirquil-faut-savoir le 10 février 2022
12. Paramètres vitaux et biologiques U E 2,2S1 Cycles de la vie et grandes fonctions

C.QUENEC HDU 2016
13. https://images.app.goo.gl/nioNw2U6Uwbv9UPfA le 26 février 2022
14. Paramètres vitaux et biologiques U E 2,2S1 Cycles de la vie et grandes fonctions
C.QUENEC HDU 2016
15. https://images.app.goo.gl/QZ7RGQvr9gnnKNa39 le 26 février 2022
16. http://images.app.goo.gl/tVka63KHTcWPDFQB7 le 26 février 2022
17. Les méthodes de mesure de la fréquence cardiaque, H Monod, Le travail Humain Vol.23,
N°3/4( Juillet- Décembre 2010), pp. 341-359, presses universitaires de France
18. Paramètres vitaux et biologiques U E 2,2S1 Cycles de la vie et grandes fonctions C.QUENEC
HDU 2016
19. Comprendre la variabilité de la pressin artérielle et de la fréquence cardiaque EP Souza
Neto, J Neidecker, JJ Lehot , Annales françaises d’anesthésie et de réanimationn 22 (5), 425-
452,2003
20. L’oxymètre de pouls, Pierre Francès, Thomas Cavailhes, Allan Guilliey, Bertrand Llanta,
L’aide-soignante 35(228), 24-25,2021
21. www.passeportsanté.oxytre-de-poul le 10 mars 2022
22. Conception et réalisation d’un moniteur de surveillance médical multiparamétriques à base
d’une carte Arduino Uno page 32
23. Melle: KACED GHANIA
24. Mr: AOUDIA DJAMEL DDINE
25. Cours de dispositif Médicaux 3ème année, l’Enset d’Ebolowa par Mr
MEDICALE
26. Safa Saadaoui. Conception d’un système de communication sans fil industriel basé sur la
transformées des ondelettes. Automatique. Université de Lorraine, 2019 . Français. NNT :
2019LORR0048. Tel-02328130
27. H. Furtado, and R. Trobec, " Applications of wireless sensors in medicine," MIPRO, 2011
Proceedings of the 34th International Convention, pp. 257-261, 2011. IEEE Computer
Society, USA.
28. Université de Limoges École Doctorale Sciences et Ingénierie pour l’Information,
Mathématiques (ED 521)
29. https://www.mpedia.fr/art-carnet-de-sante/ le 20 mars 2022
30. https://sante.lefigaro.fr le 20 mars 2022
31. https://www.toupie-magazine.com 20 mars 2022
32. https://www.em.consulte.com /article/34597/le-carnet-de-sante-electronique-de-l-enfant 22
mars 2022
33. https://images.app.goo.gl/ Fb4fa77nVZcDJCRZ6 22 mars 2022
34. https://www.vs-elec.fr/fr/environnement/748-max30102-capteur-de-
frequencecardiaquepour-arduino-3665662004277.html. (s.d.). Ngangué Ngwen, effets des
prix et des revenus sur le recours aux soins au Cameroun ; Mondes en développement , 2018
/3 (n°183), pp 29-48
35. https://www.carnetdumaker.et/articles/mesurer-une-température
36. https://euro-makers.com/fr/capteurs-detecteurs-arduino/1532-sonde-capteurhttps://euro-
makers.com/fr/capteurs-detecteurs-arduino/1532-sonde-capteur-température-étanche-
ds18b20-1-metre-thermomètre-3701172904765.htmltempérature-étanche-ds18b20-1-metre-
thermomètre-3701172904765.html
37. https://images.app.goo.gl/LxKvJhA7NmiPS36X6
38. https://plaisirarduino.fr/prise-en-main-de-la-platine-arduino-uno/tableau-
caracteristiquehttps://plaisirarduino.fr/prise-en-main-de-la-platine-arduino-uno/tableau-
caracteristique-arduino/arduino/
39. http://images.app. goo.gl/fB4fa77nVZcDJCRZ6
40. https://docplayer.fr/212254900-Etude-et-realisation-d-un-radar-détections-a-base-de-
lahttps://docplayer.fr/212254900-Etude-et-realisation-d-un-radar-détections-a-base-de-la-
carte-arduino.htmlcarte-arduino.html
41. Module GSM Sim 808 et www.matooma.com le 27 Avril 2021 à 11h:31
MEDICALE
42. Parties d’un module GSM sur www.matooma.com le 27 Avril 2021 à 11h:27
43. https://.theastrologypage.com/andrid-studio 30 avril 2022 à 22h05
44. Logo Android studio image.app.google le 30 avril 2022 à 21h05
45. https://www .jetbrains.com 30 avril 2022 à 22h20
46. https://fr.wikipedia.org/wiki/PhpStorm 30 avril 2022 à 23h00
47. https://junto.fr/blog/firebas/ 30 avril 2022 à 23h30
48. Structure générale de firebase cloud.googleCOM/architecture/mobile-firebaseapppengine le
05 mars 2021 à 12h30
49. Cours de maintenance niveau 1 par Mr ATANGANA à l’ENSET D’Ebolowa
ANNEXE
#include <DFRobot_SIM808.h>
#include <Wire.h>
#include <OneWire.h>
#include <Wire.h>
#include <LiquidCrystal_I2C.h>
#include <Keypad.h>
LiquidCrystal_I2C lcd(0x27, 16, 2);
#include "MAX30100_PulseOximeter.h"
const byte ROWS = 4; //four rows const
byte COLS = 4; //three columns char
keys[ROWS][COLS] = {
{'1', '2', '3', 'A'},
{'4', '5', '6', 'B'},
MEDICALE
{'7', '8', '9', 'C'},

{'*', '0', '#', 'D'}
};
byte rowPins[ROWS] = {53, 51, 49, 47}; //connect to the row pinouts of the keypad byte
colPins[COLS] = {45, 43, 41, 39}; //connect to the column pinouts of the keypad
Keypad keypad = Keypad( makeKeymap(keys), rowPins, colPins, ROWS, COLS );
#define PIN_TX 10
#define PIN_RX 11
SoftwareSerial mySerial(PIN_TX, PIN_RX);
DFRobot_SIM808 sim808(&Serial);//Connect RX,TX,PWR, char
buffer[512];
#define REPORTING_PERIOD_MS 1000
// PulseOximeter is the higher level interface to the sensor //

it offers:
// * beat detection reporting

// * heart rate calculation
// * SpO2 (oxidation level) calculation
PulseOximeter pox;
OneWire ds(8); // on pin 10 (a 4.7K resistor is necessary)
int heart = 0; int oxy = 0; float T = 0; uint32_t
tsLastReport = 0; long long ss = 0;
// Callback (registered below) fired when a pulse is detected void

onBeatDetected()
{
Serial.println("Beat!");
} void
process()
{
MEDICALE
// Initialize the PulseOximeter instance

// Failures are generally due to an improper I2C wiring, missing power supply
// or wrong target chip if
(!pox.begin()) {
Serial.println("FAILED");
for (;;);
} else {
Serial.println("SUCCESS");
}
// The default current for the IR LED is 50mA and it could be changed
// by uncommenting the following line. Check MAX30100_Registers.h for all the //
available options.
pox.setIRLedCurrent(MAX30100_LED_CURR_7_6MA);
long long s = millis(); while
(millis() - s < 20000)
{
// Make sure to call update as fast as possible
pox.update();
}
// Asynchronously dump heart rate and oxidation levels to the serial
// For both, a value of 0 means "invalid"
//Serial.print("Heart rate:");
heart = pox.getHeartRate(); //
Serial.print("bpm / SpO2:");
oxy = pox.getSpO2();
//Serial.println("%");
} void
temperature()
{ byte i; byte present =
0; byte type_s; byte
MEDICALE
data[12]; byte addr[8];

float celsius, fahrenheit;
if ( !ds.search(addr)) {
// Serial.println("No more addresses.");
// Serial.println();
ds.reset_search();
delay(250); return
;
}
//
// Serial.print("ROM =");
for ( i = 0; i < 8; i++) {
// Serial.write(' ');
// Serial.print(addr[i], HEX);
}
if (OneWire::crc8(addr, 7) != addr[7]) {
// Serial.println("CRC is not valid!");
return ;
}
// the first ROM byte indicates which chip

switch (addr[0]) { case 0x10:
// Serial.println(" Chip = DS18S20"); // or old DS1820
type_s = 1; break; case 0x28:
// Serial.println(" Chip = DS18B20");
type_s = 0; break; case 0x22:
// Serial.println(" Chip = DS1822");
type_s = 0; break; default:
MEDICALE
// Serial.println("Device is not a DS18x20 family device.");

return ;
}
ds.reset(); ds.select(addr); ds.write(0x44, 1); // start conversion,

with parasite power on at the end delay(1000); // maybe 750ms is
enough, maybe not
// we might do a ds.depower() here, but the reset will take care of it.
present = ds.reset(); ds.select(addr);

ds.write(0xBE); // Read Scratchpad
// Serial.print(" Data = ");

// Serial.print(present, HEX); // Serial.print("
"); for ( i = 0; i < 9; i++) { // we need 9
bytes data[i] = ds.read();
// Serial.print(data[i], HEX);
// Serial.print(" ");
}
// Serial.print(" CRC=");
// Serial.print(OneWire::crc8(data, 8), HEX);
// Convert the data to actual temperature

// because the result is a 16 bit signed integer, it should
// be stored to an "int16_t" type, which is always 16 bits
// even when compiled on a 32 bit processor.
int16_t raw = (data[1] << 8) | data[0]; if
(type_s) {
raw = raw << 3; // 9 bit resolution default
if (data[7] == 0x10) {
MEDICALE
// "count remain" gives full 12 bit resolution

raw = (raw & 0xFFF0) + 12 - data[6];
}
} else { byte cfg = (data[4]
& 0x60);
// at lower res, the low bits are undefined, so let's zero them
if (cfg == 0x00) raw = raw & ~7; // 9 bit resolution, 93.75 ms
else if (cfg == 0x20) raw = raw & ~3; // 10 bit res, 187.5 ms else
if (cfg == 0x40) raw = raw & ~1; // 11 bit res, 375 ms
//// default is 12 bit resolution, 750 ms conversion time
}
T = 4.04 + (float)raw / 16.0;
//return celsius;
} char master = 0;
char supprimer; String
mot_passe = ""; void
setup()
{
Serial.begin(9600);
pinMode(9, OUTPUT);
digitalWrite(9, HIGH);
delay(500); digitalWrite(9,
LOW);
Serial.print("Initializing pulse oximeter..");
lcd.init(); // initialize the lcd
lcd.init();
// Print a message to the LCD. lcd.backlight();

// Initialize the PulseOximeter instance
// Failures are generally due to an improper I2C wiring, missing power supply
MEDICALE
// or wrong target chip if

(!pox.begin()) {
Serial.println("FAILED");
for (;;);
} else {
Serial.println("SUCCESS");
}
// The default current for the IR LED is 50mA and it could be changed
// by uncommenting the following line. Check MAX30100_Registers.h for all the //
available options.
pox.setIRLedCurrent(MAX30100_LED_CURR_7_6MA);
lcd.setCursor(2, 0); lcd.print("Enter the ID");
// Register a callback for the beat detection
//pox.setOnBeatDetectedCallback(onBeatDetected);
} int a = 0; void
loop() { char key
= '\0'; while (key
!= '#')
{
key = keypad.getKey();
delay(250);
if (key) { if
(key != '#')
{
if (key == '*')
{ lcd.clear();
lcd.setCursor(0, 0);
lcd.print("Enter the ID");
mot_passe="";
MEDICALE
} else { lcd.clear();
mot_passe = mot_passe + key;
lcd.setCursor(0,1);
lcd.print(mot_passe);
}
} else { lcd.clear(); lcd.print("Code Valide");
delay(3000); lcd.clear(); lcd.print("Prise de param");
delay(2000); process(); temperature(); lcd.clear();
lcd.setCursor(0, 0); lcd.print("H="); lcd.print(heart);
lcd.print("bpm"); lcd.setCursor(0, 1); lcd.print("S=");
lcd.print(oxy); lcd.print("%"); lcd.print("T=");
lcd.print(T); lcd.print("C"); delay(5000); char *ID =
(char*)malloc(sizeof(char) * (mot_passe.length() + 1));
mot_passe.toCharArray(ID, mot_passe.length() + 1); String
string_T = ""; string_T.concat(T);
char *char_T = (char*)malloc(sizeof(char) * (string_T.length() + 1));
string_T.toCharArray(char_T, string_T.length() + 1); String string_oxy =
""; string_oxy.concat(oxy); char *char_oxy =
(char*)malloc(sizeof(char) * (string_oxy.length() + 1));
string_oxy.toCharArray(char_oxy, string_oxy.length() + 1); String
string_bpm = ""; string_bpm.concat(heart); char *char_heart =
(char*)malloc(sizeof(char) * (string_bpm.length() + 1));
string_bpm.toCharArray(char_heart, string_bpm.length() + 1);
sendHttp(ID, "12", char_oxy, char_T, char_heart);
}
}
} lcd.clear();
MEDICALE
heart=0; oxy=0; T=0;

mot_passe="";
}
void sendHttp(char matricule_patient[], char numero_charge[], char oxymetrie[], char
temperature[], char bpm[]) { mySerial.begin(9600);
Serial.begin(9600);
lcd.clear(); lcd.setCursor(0, 0);

lcd.println("Envoi des donnes");
String cmd = String("GET /constantes/boitier/patient/");
cmd.concat(matricule_patient); cmd.concat("/ajouter/charge/");
cmd.concat(numero_charge); cmd.concat("?oxymetrie=");
cmd.concat(oxymetrie); cmd.concat("&bpm=");
cmd.concat(bpm); cmd.concat("&temperature=");
cmd.concat(temperature); cmd.concat(" HTTP/1.1\r\nHost:
api.geass.cisgroup.cm\r\n\r\n");
//Serial.print(cmd);
// strcat(cmd, poids);
// strcat(cmd, "&age=7&numero=");
// strcat(cmd, id_patient);
// strcat(cmd, "&taille=1.70&sexe=");
// strcat(cmd, sexe == "Homme" ? "\"0\"" : "\"1\"");
// strcat(cmd, "&numero_path=");
// strcat(cmd, num_patho);
// strcat(cmd, "&ceverite=");
// strcat(cmd, severite);
// strcat(cmd, " HTTP/1.1\r\nHost: castel-roots.cisgroup.cm\r\n\r\n");
// Serial.println(http_cmd);
MEDICALE
//******** Initialize sim808 module *************
bool wait = true;

long debut = millis();
long fin = debut;
while (!sim808.init() and wait) {

fin = millis();
Serial.print("Nombre de seconde :");
Serial.print(fin - debut); if ((fin -
debut) / 1000.0 >= 30 ) wait =
false; lcd.clear(); lcd.setCursor(0,
0); lcd.println("Envoi des
donnees"); lcd.setCursor(0, 1);
lcd.println("Initialisation...");
Serial.print("Sim808 init error\r\n");
}
if (wait) {
//*********** Attempt DHCP *******************
debut = millis(); fin = debut; while
(!sim808.join(F("cmnet")) and wait) { fin
= millis(); if ((fin - debut) / 1000.0 >= 30 )
wait = false; lcd.clear();
lcd.setCursor(0, 0); lcd.println("Envoi des
donnees"); lcd.setCursor(0, 1);
lcd.println("Connexion...");
Serial.println("Sim808 join network error");
}
if (wait) {
MEDICALE
//************ Successful DHCP ****************

Serial.print("IP Address is ");
Serial.println(sim808.getIPAddress());
//*********** Establish a TCP connection ************

if (!sim808.connect(TCP, "castel-roots.cisgroup.cm", 80)) {
lcd.clear(); lcd.setCursor(0, 0); lcd.println("Envoi des
donnees"); lcd.setCursor(0, 1); lcd.println("Erreur de
connexion");
Serial.println("Connect error");
} else { lcd.clear();
lcd.println("Envoi des donnees");
lcd.println("En cours d'envoi...");
Serial.println("Connect api.geass.cisgroup.cm success");
}
//*********** Send a GET request *****************

Serial.println("waiting to fetch..."); char *http_cmd =
(char*)malloc(sizeof(char) * (cmd.length() + 1));
cmd.toCharArray(http_cmd, cmd.length() + 1);
//Serial.println(http_cmd);
sim808.send(http_cmd, cmd.length() + 1);
while (true) {
int ret = sim808.recv(buffer, sizeof(buffer) - 1);
Serial.println(ret); if (ret <= 0) {
lcd.clear(); lcd.setCursor(0, 0);
lcd.println("Envoi des donnees");
lcd.setCursor(0, 1); lcd.println("Erreur
d'envoi"); Serial.println("fetch over...");
MEDICALE
break; } lcd.clear(); lcd.setCursor(0,

0); lcd.println("Donnees envoyees");
buffer[ret] = '\0'; Serial.print("Recv: ");
Serial.print(ret);
Serial.print(" bytes: ");
Serial.println(buffer); break;
}
//************* Close TCP or UDP connections **********
sim808.close();
//*** Disconnect wireless connection, Close Moving Scene *******

sim808.disconnect(); delay(5000); lcd.clear();
}
}
}

Mémoire Mabong

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CONCETPION ET REALISATION D’UN SYSTEME DE TELESURVEILLANCE

Aux grandes familles

LISTE DES ABBREVIATIONS

GPRS: General Paquet Radio Services

GSM: Global System for Mobile Communication

I2C : Inter-Integrated Circuit

IDE : Integral Drive Electronics

IRM : Imagerie par Résonance Magnétique

OMS : Organisation Mondial de la Santé

PIB : Produit Intérieur Brut

PNI : La pression artérielle invasive.

SCL : Serial Cock Line

SDA: Serial Data Line

SPI: Serial Peripheral Interface

TICS : Technologie de L’information et de la Communication

UMTS : Universal Mobile Telecommunication System

USB: Universal Serial Bus

VCC: Voltage Courant Continu

WLAN: Wireless Local Area Network

WMAN: Wireless Metropolitan Area Network

WPAN: Wireless Personal Area Network

WWAN: Wireless Wide Area Network

Mots clés : Télésurveillance, moniteur de prise de paramètres multiples, communication sans

Keywords: Telemonitoring, multi parameter monitor, wireless communication, mobile

LISTES DES FIGURES

Figure 1 : Thermomètre numérique ........................................................................................... 7

Figure 34 : Test du circuit électronique avant montage ........................................................... 41

LISTES DES FIGURES

Tableau 1: caractéristiques de la carte arduino ............................................................................................. 23

Tableau 2 : Tableau descriptif du brochage .................................................................................................. 26

Tableau 3 : Coût du système de télésurveillance .......................................................................................... 48

Tableau 4 : Analyse de dysfonctionnement du système................................................................................ 65

ATTESTATION DE L’ORIGINALITE DU PROJET ............................................................... i

I.2.1. Généralités sur de la télésurveillance médicale ......................................................... 4

II.1.2.1. Capteur de fréquence cardiaque et d’Oxymétrie Max30100 ........................... 19

II.1.5. Bloc de Transmission ............................................................................................. 25

II.2.2. Un programme utilisateur Arduino ........................................................................ 27

CHAPITRE III : TEST, RESULTATS ET MAINTENANCE D’UN SYSTEME DE

III.1.3. Simulation dans le système expert ........................................................................ 53

• Le chapitre deux décrit le matériel et la méthode utilisé

I.1. CONTEXTE ET PROBLEMATIQUE

 Intégrer un dispositif de prise des paramètres multifonctionnels à faible coût ;

 Offrir à tout patient la possibilité d’avoir un carnet médical électronique et de pouvoir y

I.2.1. Généralités sur de la télésurveillance médicale

Le concept de la télémédecine a été défini en 1997 par le groupe spécialisé de la

On note alors que la télésurveillance donne la possibilité d’augmenter le nombre de

I.2.2. Etat de l’art des systèmes de télésurveillance

 Le projet TISSAD qui développe des systèmes de télésurveillance médicale à

D’autres capteurs pour analyser le comportement du patient comme un microphone et un

I.2.3. Elément de mise en œuvre d’un système de télésurveillance médicale

I.2.3.1. Généralités sur les moniteurs de surveillance des paramètres vitaux

Figure 1 : Thermomètre numérique [15]

L’oxymètre est un dispositif servant à mesurer la quantité d’oxygène dans le sang.

Sonde pour ECG

Figure 5 : Moniteur de surveillance multiparamétrique [23]

I.2.3.2. Généralités sur les moyens de communication à distance

Le réseau de communication à distance ou sans fil a alors connu plusieurs transitions en

Figure 6 Classification des réseaux sans fils [26]

L’évolution technologique s’applique déjà dans le domaine médical. Le signal,

i- Généralités Sur Le Carnet Médical

Ainsi l’informatisation du carnet médical dans une architecture normalisée permettra de

I.3. PRINCIPE DE FONCTIONNEMENT DES SYSTEMES DE

I.4. DOMAINE D’APPLICATION