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REPUBLIQUE DU BENIN

*******
MINISTRE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET
DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
***********
UNIVERSITE D’ABOMEY CALAVI
ECOLE POLYTECHNIQUE D’ABOMEY CALAVI
************************
DEPARTEMENT DU GENIE BIOMEDICALE
OPTION : MAINTENANCE BIOMEDICALE ET HOSPITALIERE

RAPPORT DE STAGE DE FIN DE FORMATION POUR L’OBTENTION DU


DIPLOME DE LICENCE PROFESSIONNELLE

THEME :

ETUDE ET REALISATION D’UN APPAREIL POUR LE


CALCUL ET L’INTERPRETATION DE L’INDICE DE
MASSE CORPORELLE CHEZ LES ENFANTS, LES
ADOLESCENTS ET LES ADULTES

Réalisé et soutenu par :

Générose Aissi AGBODJALOU


Sous la direction de :

Superviseur :
Président du Jury :
Prof Daton MEDENOU
Prof. Daton MEDENOU
Enseignant à l’EPAC/UAC
Enseignant à l’EPAC
Ing Thierry JOSSOU
Membre du jury : Assistant à l’EPAC/UAC

Ing Nicarette OGOUDIKPE Tuteur


Assistante à l’EPAC Mr Yve Kinhouande
Ing Héribert AHOUANDJINOU Chef SM / CHUZ Calavi
Assistant à l’EPAC

8ème promotion
Année académique : 2018-2019
ETUDE ET REALISATION D’UN APPAREIL POUR LE CALCUL ET L’INTERPRETATION DE L’INDICE
DE MASSE CORPORELLE CHEZ LES ENFANTS, LES ADOLESCENTS ET LES ADULTES

Dédicace

A mon cher père, Julien AGBODJALOU pour tout l’effort fourni à me donner une
éducation de pointe.

A ma chère, dévouée et battante mère, Irène TOSSOU pour tout son amour et
tout son soutien moral.

A mes chères sœurs Gloria et Albine.

Réalisé et soutenu par Générose A. AGBODJALOU


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DE MASSE CORPORELLE CHEZ LES ENFANTS, LES ADOLESCENTS ET LES ADULTES

Remerciements

Avant tout, remerciement et louange à Dieu. Ce travail est l’aboutissement d’un long
cheminement au cours duquel nous avons bénéficié de l’encadrement, des
encouragements et du soutien de plusieurs personnes. Nous tenons à dire
profondément et sincèrement merci :

 Au Professeur Guy Alain ALITONOU, Directeur de l’EPAC ;


 Au Professeur François Xavier N. FIFATIN, Directeur Adjoint de l’EPAC ;
 Au Professeur Latif FAGBEMI, chef département du Génie Biomédical
(CD/GBM) de l’EPAC ;
 Au Professeur Daton MEDENOU et Mr Thierry JOSSOU, veuillez accepter
toute notre gratitude pour avoir dirigé ce mémoire avec abnégation, sérieux,
professionnalisme, disponibilité, et compétence.
 A tous les enseignants qui m’ont transmis non seulement le savoir, le savoir-
faire mais aussi et surtout la notion de savoir -être ;
 Au Directeur du Centre Hospitalier Universitaire de Zone Sanitaire (CHUZ)
Abomey Calavi/Sô-Ava monsieur Raymond S. KINTOMONHO qui nous a
permis d’effectuer notre stage dans la structure sanitaire dont il est responsable
afin, de mener à bout nos travaux ;
 A mon tuteur de stage Monsieur Yves KINHOUANDE, chef service
maintenance du CHUZ pour la disponibilité, les conseils et l’assistance dont il
a fait preuve dans l’accomplissement de ce travail ;
 A Monsieur Brice GOU et Monsieur Raoul KOUKPAKI, techniciens supérieurs
en Maintenance Biomédicale du CHUZ-AS ;
 A Johannès Adagbénon HOUNSINOU et Berthold Cédric SOSSA pour leur
contribution dans l’élaboration de ce travail ;
 A tous les camarades de la 8ème promotion du Département de Génie
Biomédicale (GBM) de l’EPAC pour leur franche collaboration ;
 A tout ceux qui de près et de loin m’ont soutenu et ont contribué à la réalisation
de ce travail.

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Hommages

A nos juges :

 Au Président du Jury

C'est un grand honneur que vous nous faites en acceptant de présider ce jury de
soutenance de rapport malgré votre agenda très chargé. Nous avons trouvé en cet
acte, le témoignage de votre attachement aux principes de notre école. Nous vous
prions, Monsieur le Président du jury, de trouver ici, l'expression de notre profonde
gratitude.

 Aux Honorables membres du Jury

En acceptant d'apprécier ce travail, malgré vos nombreuses occupations, vous ne


savez quel honneur vous nous faites et la joie dont vous nous comblez. Nous avons
trouvé en cet acte, toute l'importance que vous accordez à notre école et aux étudiants.
Acceptez à travers ce mémoire l'hommage de notre profond respect et notre haute
considération.

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Liste des sigles et abréviations

C/SAAE : Chef du Service des Affaires Administratives et Economique

C/SAF : Chef du Service des Affaires Financières


CHUZ-AS : Centre Hospitalier Universitaire de Zone d’Abomey-Calavi/Sô-ava

E/S : Entrée / Sortie


EPAC : Ecole Polytechnique d’Abomey-Calavi

EEPROM : Electrically Erasable Programmable Read Orly Memory


IMC : Indice de Masse Corporelle

IPT : Indice Poids Taille

LAB : Laboratoire
LCD : Liquid Crystal Display (Affichage à cristaux liquides)

MIPS : Millions d’Instruction Par Seconde


MISO : Master Input Slave Output

MOSI : Master Output Slave Input


NACS : Nutrition Assessment, Counseling, and Support

OPH : Ophtalmologie
ORL : Oto-Rhino-Laryngologiste
PWM : Pulse Width Modulation (modulation de largeur d'impulsions)

RAM : Random Access Memory (mémoire à accès aléatoire)


SCK : Serial Clock

SCL : Serial Clock Line (ligne d'horloge de synchronisation en série)


SD : Secure Digital

SDA : Serial Data Line (ligne de données en série)


SI : Soin Intensif

SRAM : Static Random Access Memory


SS : Salle de Soins

STO : Stomatologie
URG : Urgence
USART : Universal Synchronous Asynchronous Receiver Transmitter

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Liste des figures


Figure 1: Vu de l'EPAC .......................................................................................................3
Figure 2:Organigramme de l'EPAC....................................................................................4
Figure 3 : Vu de l'entrée de l'hôpital de zone de Calavi ...................................................7
Figure 4:l’organigramme de la division maintenance du CHUZ .................................... 13
Figure 5: Procédure d’intervention de la division de maintenance ............................... 14
Figure 6: Appareil de photothérapie intensive ................................................................ 22
Figure 7: Prise de la taille couchée .................................................................................. 31
Figure 8: Prise de la taille debout..................................................................................... 32
Figure 9: Arduino méga 2560 pins [8].............................................................................. 37
Figure 10:Schéma interne de l'ATmega 2560 ................................................................ 39
Figure 11:Ecran LCD avec module I2C ...........................................................................41
Figure 12: Les différentes parties du module I2C........................................................... 42
Figure 13:Module lecteur de carte SD ............................................................................ 42
Figure 14: Les Pins du module de lecteur de la carte SD ............................................ 43
Figure 15: Clavier Matriciel 4x4 ........................................................................................ 44
Figure 16: Liaison entre les différents composants ........................................................ 45
Figure 17: Interface de l'arduino IDE ............................................................................... 46
Figure 18: Organigramme du fonctionnement de IMC AGA ........................................ 48
Figure 19: Mode d'emploi du clavier matriciel 4x4 ......................................................... 49

Liste des tableaux


Tableau 1: Organisation de la division maintenance du CHUZ-AS .............................. 12
Tableau 2: Récapitulatif des Travaux de maintenance corrective effectués ............... 16
Tableau 3: Planning de Maintenance Préventive ........................................................... 20
Tableau 4: Les travaux sur les consommables .............................................................. 21
Tableau 5: Classification de l'IMC chez l'adulte [5] ........................................................ 33
Tableau 6: Pannes susceptible de IMC AGA .................................................................. 50
Tableau 7: Bilan économique ........................................................................................... 51

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Résumé
L’Indice de Masse Corporelle (IMC), est le seul indice validé par l’Organisation
Mondiale de la Santé pour évaluer la corpulence d’un individu et donc les éventuels
risques pour la santé. L’IMC permet de déterminer si l’on est en situation de maigreur,
de surpoids ou d’obésité par exemple. Il permet également de détecter très tôt une
prise de poids qui pourrait tendre vers l’obésité ou une perte de poids qui pourrait
tendre vers l’insuffisance pondérale. L’IMC constitue donc l’indicateur le plus utile des
risques pour la santé, associée à un poids excessif et à un poids insuffisant. Il a été
conçu, au départ, pour les adultes de 18 à 65 ans, mais de nouveaux tableaux de
croissance fournis par l’OMS en 2006 ont vu le jour pour les enfants de 0 à 18 ans.
Depuis lors, il fait partie des premiers indices évalué durant les consultations à l’hôpital
principalement en pédiatrie. En vue de contribuer à l’amélioration de la santé en tant
que technicien biomédical, le présent travail propose un appareil qui permettra la
détermination et l’interprétation de l’IMC chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte.

Mots clés : insuffisance pondérale, indices évalués.

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Abstract

The Body Mass Index (BMI) is the only index validated by the World Health
Organization to assess the build of an individual and therefore the possible health risks.
BMI is used to determine whether you are underweight, overweight or obese, for
example. It also makes it possible to detect very early a weight gain which could tend
towards obesity or a loss of weight which could tend towards underweight. BMI is
therefore the most useful indicator of health risks, associated with overweight and
underweight. It was originally designed for adults aged 18 to 65, but new growth charts
provided by WHO in 2006 have emerged for children 0 to 18 years of age. Since then,
it has been one of the first indices evaluated during hospital consultations, mainly in
pediatrics. In order to contribute to the improvement of health as a biomedical
technician, the present work proposes a device which will allow the determination and
interpretation of the BMI in children, adolescents and adults.

Keywords: underweight, indices evaluated.

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Table des matières


Dédicace ............................................................................................................................... i
Remerciements ................................................................................................................... ii
Hommages ......................................................................................................................... iii
Liste des sigles et abréviations ........................................................................................ iv
Liste des figures ...................................................................................................................v
Liste des tableaux ................................................................................................................v
Résumé............................................................................................................................... vi
Abstract .............................................................................................................................. vii
Introduction générale ...........................................................................................................1
Première partie : Présentation de la structure de formation (EPAC), du lieu de stage
(Hôpital de Zone de Calavi) et du déroulement du stage. ...............................................2
Chapitre 1 : Présentation de la structure de formation et du lieu de stage ....................3
1.1. Présentation de la structure de formation ...........................................................3
1.1.1. Historique de L’EPAC.....................................................................................3
1.1.2. Organigramme et missions de l’EPAC .........................................................4
1.1.3. Départements et unités d’application de l’EPAC .........................................5
1.1.4. Département de Génie Biomédical ...............................................................6
1.2. Présentation du lieu de stage ...............................................................................7
1.2.1. Historique de la Zone Sanitaire Abomey-Calavi/ Sô-Ava ..............................7
1.2.2. Les missions du CHUZ-AS ...............................................................................8
1.2.3. Présentation des services du CHUZ-AS........................................................ 10
1.2.4. Présentation de la division maintenance du CHUZ-AS ............................ 11
Chapitre 2 : Déroulement du stage .................................................................................. 15
2.1. Les actions de maintenance corrective ................................................................ 15
2.2. Les actions de maintenance préventive ............................................................... 20
2.3. Les travaux d’installation ........................................................................................ 21
2.4. Infrastructures ......................................................................................................... 21
2.5. Autres actions de maintenance .............................................................................22
2.6. Remarques et Suggestions ................................................................................... 23
Chapitre 3 : Etude du thème et généralité....................................................................... 26
3.1. Problématique ......................................................................................................... 26
3.2. Historique de l’IMC ................................................................................................. 29
3.3. Définition de l’IMC ................................................................................................... 29
3.4. Le calcul et l’interprétation de l’IMC ......................................................................30

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3.5. L’IMC chez l’enfant et l’adolescent ....................................................................... 30


3.5.1. Les outils de détermination de l’état nutritionnel ...........................................30
3.5.2. Les paramètres intervenant dans la détermination de l’IMC ....................... 31
3.6. L’IMC chez l’adule .................................................................................................. 32
3.7. Les avantages du calcul de l’IMC ......................................................................... 34
3.8. Les limites de l ‘IMC .............................................................................................. 34
3.9. Exceptions ............................................................................................................... 35
Chapitre 4 : Réalisation de IMC AGA ...........................................................................36
4.1. Étude théorique des composants ..........................................................................36
4.2. La carte arduino méga ........................................................................................... 37
4.2.1. Les différentes broches de la carte Arduino MEGA 2560 ........................... 37
4.2.2. L’ATmega 2560 ................................................................................................ 38
4.2.3. La mémoire de l’ATmega 2560 ......................................................................40
4.3. L’afficheur LCD 16x2 avec module I2C ................................................................ 40
4.3.1. Le bus I2C ........................................................................................................ 41
4.4. Lecteur de carte SD ................................................................................................ 42
4.4.1. Module du lecteur de carte SD ....................................................................... 43
4.5. Le clavier matriciel 4X4 .......................................................................................... 44
4.6. Réalisation ............................................................................................................... 44
4.6.1. Enregistrement des tableaux Indice Poids Taille sur la carte SD ............... 44
4.6.2. Réalisation du hardware.................................................................................. 45
4.6.3. Téléversement du programme........................................................................ 45
4.7. Organigramme du fonctionnement du programme .............................................47
4.8. Mode d’utilisation du clavier matriciel 4x4 ............................................................ 49
4.9. Maintenance et entretien de IMC AGA ................................................................. 50
4.10. Bilan économique ................................................................................................. 51
Conclusion générale ..........................................................................................................52
Références bibliographiques ............................................................................................ 53
Annexes .............................................................................................................................. 54

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Introduction générale

L’ingénieur biomédical a pour mission la conception, la maintenance et


l’installation de divers équipements et appareils médicaux de haute technicité destinés
aux établissements de soin public ou privé. En tant que technicien biomédical, nos
missions visent non seulement à assurer la disponibilité du parc des dispositifs
médicaux à travers la maintenance préventive et corrective mais également à rendre
la tâche facile aux responsables de la santé par des conceptions (leur faire profiter de
la technologie).

C’est dans cette dynamique qu’il nous est venu l’idée d’étudier le thème :
“ Etude et réalisation d’un appareil pour le calcul et l’interprétation de l’Indice de
Masse Corporelle chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte’’.

En effet, l’IMC est une échelle de grandeur permettant d’évaluer la corpulence


d’une personne. Son observation depuis les dernières décennies permet de se rendre
compte de l’évolution de la corpulence de l’Homme à travers le temps.

Le présent document qui détaille de long en large notre étude de fin de formation est
subdivisé en trois parties :

 La première partie présente brièvement la structure de formation (EPAC), le lieu


du stage (CHUZ-AS) et les différents travaux effectués au cours du stage ;
 La deuxième partie présente l’étude du thème ;
 La troisième partie est consacrée au développement de notre thème.

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Première partie : Présentation de la structure de formation


(EPAC), du lieu de stage (Hôpital de Zone de Calavi) et du
déroulement du stage.

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Chapitre 1 : Présentation de la structure de formation et du lieu de stage

1.1. Présentation de la structure de formation

L’EPAC, l’Ecole Polytechnique d’Abomey-Calavi est la structure qui a assuré


notre formation. Il convient donc en premier lieu de la présenter à travers son
historique, son organigramme, sa mission, ses différents départements et unités
d’application. [1]

Figure 1: Vu de l'EPAC

1.1.1. Historique de L’EPAC

Le Collège Polytechnique et Universitaire (CPU) avait ouvert ses portes aux


premiers étudiants en février 1977. Fruit de la coopération Bénino-canadienne, il
devient le 25 février 2005 Ecole Polytechnique d’Abomey-Calavi (EPAC), un
établissement public de formation scientifique et technique supérieure orientée vers la
professionnalisation. En tant que tel, il était un maillon capital du système universitaire
au Bénin. La première promotion du CPU est sortie en 1980. [1]
À l’origine, on pouvait compter parmi les formateurs un grand nombre
d’enseignants canadiens, mais grâce à la politique de la relève appliquée par le Bénin,
le nombre d’enseignants canadiens avait progressivement diminué pour être
totalement remplacé par un nombre important d’enseignants nationaux de haut niveau
académique. Comme on peut le remarquer, l’ex-CPU actuelle EPAC, à un moment
donné de son évolution était devenu une institution prête à générer des ingénieurs de
conception ; ce qui d’ailleurs urgeait à partir du moment où, les besoins en formation

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d’ingénieurs devenaient de plus en plus pressants, obligeant ainsi à l’ouverture du


second cycle.

Le 25 février 2005, le Président de la République, Chef de l’État, Chef du


Gouvernement, signe un Décret (N°2005-078) portant création, attributions,
organisation et fonctionnement de l’École Polytechnique d’Abomey-Calavi (EPAC), «
une École Supérieure à caractère de Grande École » dépendant directement de
l’Université d’Abomey-Calavi. Un an auparavant, c’est-à-dire depuis la rentrée
académique 2003-2004, la première promotion de l’EPAC a dû effectuer sa rentrée en
Prépa, Secteur Industriel ; et ce malgré toutes les difficultés inhérentes à toute
entreprise humaine. Plusieurs missions incombent à l’ex-CPU actuel EPAC.

1.1.2. Organigramme et missions de l’EPAC

L’organigramme ci-dessous présente l’organisation structurelle de l’EPAC

Figure 2:Organigramme de l'EPAC

L'EPAC est un établissement public à caractère scientifique qui a pour missions de :

 Former des bacheliers au grade de techniciens et des ingénieurs ;


 Former essentiellement des ingénieurs de conception dans les domaines
biologique et industriel ;

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 Promouvoir la recherche scientifique et technologique ;


 Perfectionner ou recycler des personnels d’entreprise dans les domaines de la
biologie et de l’industrie ;

1.1.3. Départements et unités d’application de l’EPAC

Au plan académique, l’EPAC comporte onze (11) départements répartis dans deux
secteurs :

 Le Secteur Biologique, composé des départements de :

 Génie de Biologie Humaine (GBH) ;

 Génie d’Imagerie Médicale et de Radiobiologie (GIMR) ;

 Génie de l'Environnement (GEn) ;

 Production et Santé Animale (PSA) ;

 Génie des Procédés Chimique (GPC) ;

 Génie de Technologie Alimentaire (GTA).

 Le Secteur Industriel composé des départements de :

 Génie Civil (GC) ;

 Génie Electrique (GE) ;

 Génie Mécanique et Energétique (GME) ;


 Génie Informatique et Télécommunication (GIT) ;
 Génie Bio Médical (GBM).

Parallèlement à tout ce qui précède, il convient de mentionner que l’EPAC ex-


CPU ne développait pas que des activités qui relèvent du domaine pédagogique. C’est
aussi une institution prestataire de services à travers un certain nombre d’unités de
production créées dans les différents départements ; citons entre autres :

 Le Centre Cunicole de Recherches et d’Informations (CECURI)


 Le Centre Universitaire de Mécanique Générale (CUMEG)

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 L’Unité de Prestation de Service en Génie Électrique (UPGE)


 Le Centre Autonome de Radiologie (CAR)
 Le Centre Autonome de Perfectionnement (CAP)
 Le Laboratoire de Recherche et d’Essai en Génie Civil (LERGC)
 Le Centre Universitaire de Promotion et de partenariat avec les Entreprises
(CUPPE) créé au CPU pour aider les finissants à se prendre en charge eux-
mêmes en créant leurs propres entreprises et en se faisant connaître des
entreprises.

1.1.4. Département de Génie Biomédical

Le département de Génie Biomédical a vu le jour à l’aube de l’année


académique 2009-2010 grâce au Professeur Daton MEDENOU. Il a pour mission de
former des techniciens en Maintenance Biomédicale et Hospitalière (MBH), et en
projet, la formation des ingénieurs biomédicaux. Il est actuellement dirigé par le
Professeur Latif FAGBEMI. La formation des techniciens en Maintenance
Biomédicale et Hospitalière dans ce département se déroule en cinq semestres de
seize semaines chacun. Un total de trois années dont la première dure deux semestres
et se passe en tronc commun avec les filières en licence professionnelle Machinisme
Agricole et Science et Technique de l’Eau et Eau-Hygiène et Assainissement. Après
ces deux semestres de cours communs, les troisième, quatrième et cinquième
semestres sont consacrés aux matières de spécialité en Maintenance Biomédicale et
Hospitalière.
À la fin du 2ème et du 4ème semestre, le département GBM organise des
stages pour les étudiants, le 1er stage pour leur insertion et l’observation des travaux
de maintenance dans le milieu hospitalier, et le 2ème stage pour leur participation aux
travaux de maintenance. Le dernier semestre est consacré au projet de fin de cycle.
Au cours de ce semestre, l’étudiant à travers un stage pratique, développe un thème
d’utilité pratique dans la réalisation de la maintenance biomédicale et hospitalière.
Ainsi, le département de GBM de l’EPAC verra sortir cette année sa huitième
promotion de techniciens biomédicaux.

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1.2. Présentation du lieu de stage

1.2.1. Historique de la Zone Sanitaire Abomey-Calavi/ Sô-Ava

Située dans le Département de l’Atlantique (à un kilomètre environ de la voie


inter-état Cotonou-Niamey), la Zone Sanitaire Abomey- Calavi/Sô-Ava est l’une des
sept (07) zones que comportent les Départements de l’Atlantique et du Littoral (ancien
Atlantique). Elle couvre une superficie de 868 Km² et est limitée au Nord par la
commune de Zè, au Sud par le département du Littoral et l’Océan Atlantique, à l’Est
par les communes d’Adjohoun, de Dangbo, des Aguégués et Porto-Novo à l’Ouest par
les communes de Tori Bossito et Ouidah.

Créée par l’arrêté n°2225/MSP/DC/SGM/CADZS du 10 avril 2000, la zone


sanitaire AS regroupe les communes d’Abomey-Calavi et de Sô-Ava. [2] Elle dessert
une population estimée à huit cent soixante-neuf mille cinq cent soixante-dix-huit
(869578) habitants (estimation DPP/MS/2017).

La zone sanitaire d’Abomey-Calavi / Sô-Ava contribue substantiellement à


l’amélioration des conditions socio-sanitaires des populations par la disponibilité
permanente des soins de qualité, équitables et accessibles aux populations de toutes
catégories. Elle emploie un personnel de 359 agents dont : 155 Agents Permanents
de l’Etat, 92 Agents Contractuels de l’Etat, 112 Agents Mesures Sociales. L’image ci-
dessous présente une vue de l’entrée du CHUZ-AS :

Figure 3 : Vu de l'entrée de l'hôpital de zone de Calavi

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1.2.2. Les missions du CHUZ-AS

Le CHUZ-AS est un établissement Sanitaire public à caractère Social, doté de la


personnalité morale et d’une autonomie de gestion. Il est placé sous la double tutelle
technique et administrative du Ministère de la Santé.

 Mission de soin
La mission de la zone sanitaire à l’instar de celle du ministère de la santé est : «
d’améliorer les conditions socio sanitaires des familles sur la base d’un système
intégrant les populations pauvres et indigentes ».

 Mission de formation
Elle consiste à assurer la formation des futurs agents de santé de plusieurs catégories.
A cet effet, il reçoit des stagiaires à savoir :

 Étudiants inscrits à la faculté de médecine de diverses universités ;


 Étudiantes sages-femmes ;
 Étudiants en analyse biomédicale ;
 Étudiants en maintenance biomédicale et hospitalière ;
 Élèves de l’école de formation médico-sociale de Parakou ;
 Étudiants de l`École Polytechnique d`Abomey-Calavi pour ne citer que ceux-là;
 etc…

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La figure ci-dessous présente l’organigramme du CHUZ-AS :

Comité de Direction DIRECTEUR Commission Médicale


Consultative
Commission d’Hygiène
Secrétariat et de Sécurité
Administratif

Services Administratifs Services Techniques

Sce Affaires Médecine Chirurgie Pédiatrie Gynéco- Ophtalmo Sce des Bloc Labo Stomato Radio Kinési ORL
Sce Affaires Infirmier Service obstétrique
et Adtives Ecoq Financières Urgences
Général Social Opérat

DOBR DCB Salle C Post C/Pré Soin Hospi


D/Maintenance DGAP DF DEM DGMS DCM D/Hygiè D/Magasin Accouch N et PF intensif
e ne. Assai Natal

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1.2.3. Présentation des services du CHUZ-AS

Conformément aux dispositions du décret N°2010-640 du 31 décembre 2010


portant restructuration de l’espace hospitalier et universitaire de la république du
Bénin, l’Hôpital de Zone est devenu CHUZ. Le CHUZ-AS est composé de plusieurs
services de production de soins à savoir :

 Les Services Médicaux

La chirurgie : Ce service réalise des opérations chirurgicales sur les patients en


collaboration avec les services des urgences, d’anesthésie et de réanimation.

La pédiatrie : La pédiatrie est chargée de la consultation des enfants, des


hospitalisations et des cas d'urgences liés à la santé des enfants de moins de 15 ans.

La maternité : Ce service s'occupe de la consultation prénatale, postnatale et


gynécologique, de la planification familiale, de la nutrition et de la vaccination.

La stomatologie : Dans ce service, il est fourni aux patients des soins contre les
affections bucco-dentaires.

La médecine : Elle s'occupe de la consultation, de l'hospitalisation et des urgences


médicales des personnes âgées de 15 ans et plus.

L'ophtalmologie : Ce service offre les prestations liées à la consultation, aux


interventions chirurgicales et l'hospitalisation en cas d'affection oculaire.

 Les Services Médico-techniques

Les services techniques qui accompagnent la liste ci-dessus citée sont :

Le laboratoire : il produit des services d'examens à l'ensemble des services.

La radiologie : ce service s'occupe de l'imagerie médicale en offrant des prestations


à l'ensemble des services du centre.

La kinésithérapie : ce service s'occupe du soin des individus ayant des fractures des
membranes. Il traite aussi les enfants ayant des malformations au niveau des
membres, guérit certains et confectionne des membres à d'autres.

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La Division Equipement Et Maintenance : ce service s’occupe de l’achat, de la


gestion et de la maintenance des équipements.

1.2.4. Présentation de la division maintenance du CHUZ-AS

La division maintenance du CHUZ-AS est située derrière la maternité sur le


même alignement que la cantine et la morgue. Elle est constituée d’un local à deux
entrées (une entrée pour les équipements de grande taille et une petite entrée pour le
personnel et les petits équipements). Elle s’étend sur une superficie de 56 m² et
subdivisée en deux parties. Une petite dépendance de 9 m² représente le bureau du
chef de division et une grande dépendance de 47 m² constitue l’atelier de maintenance
ainsi que le magasin. Dans cette grande dépendance (atelier/magasin) s’effectuent les
travaux de réparation des équipements biomédicaux d’une part et l’entreposage des
équipements défaillants, réparés, les outils de travail d’autre part.

 Les missions de la division de maintenance

La division maintenance a pour missions :

 De réduire autant que possible le nombre de pannes enregistrées sur les


équipements ;
 D’amoindrir les coûts de maintenance ;
 D’améliorer la disponibilité du plateau technique ;
 D’intervenir dans le processus d’acquisition des équipements de bonne
qualité ;
 Et de contribuer à l’amélioration de la qualité des prestations de l’hôpital.

Ainsi, la division “maintenance“ joue plusieurs rôles au sein de la structure hospitalière.


Entre autres :

 Elle intervient sur les équipements dans le but de les maintenir ou de les
remettre en état de fonctionnement ;
 Elle se charge du suivi de la qualité des interventions des prestataires extérieurs
sur les équipements biomédicaux.

Par ailleurs, elle conseille l’administration pour l’achat de nouveaux équipements


et consommables puis s’occupe de la réception et de l’installation de certains de ces
équipements. Elle a également à sa charge la sécurité des patients en faisant des tests

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de sécurité électrique. Elle contrôle également mais aussi en contrôlant les différents
facteurs techniques relatifs à chaque Dispositif Médical et susceptibles de créer des
situations dommageables aux patients. Elle assure la sécurité du personnel et la sûreté
des appareils, puis s’occupe de la formation des utilisateurs sur les équipements
biomédicaux en vue de garantir leur fonctionnement efficace. L’Hôpital dispose d’un
responsable technicien de maintenance qui est actuellement M. Yves KINHOUANDE.
Ce dernier se fait appuyer par les techniciens et les stagiaires venant de différentes
écoles de formation en Maintenance Biomédicale et Hospitalière.

 Organisation structurelle de la division maintenance

Afin de mieux accomplir les missions qui lui sont assignées, la division
maintenance a été subdivisée en six sections. Les principales tâches dans la division
peuvent être résumées dans le tableau suivant :

Tableau 1: Organisation de la division maintenance du CHUZ-AS

Sections Attributions Fonctions

Cette section a été - Réception des équipements


spécialement créée pour médicaux ;
intervenir sur les - Formation de techniciens et
équipements médicaux utilisateurs ;
- Inventaire du patrimoine physique de
l’hôpital à maintenir
- Programmation des activités de
maintenance préventive et curative ;
- Relations avec la Direction et les
Biomédicale unités fonctionnelles ;
- Coordination des activités au sein de
la division ;
- Supervision des travaux de
maintenance externe
- Suivie des activités de travaux de
maintenance ;
- Participation à l’élaboration du
budget ;
- Etc..
Cette section se charge - Suivi et entretien du réseau électrique
Electricité de l’exécution de tous les (armoire électrique, éclairage…) ;
travaux d’électricité. - Installations électriques ;

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NB : c’est le service - Gestion des sources de vide mural ;


biomédical qui s’occupe - Suivi et entretien des groupes
de cette section. électrogènes ;
- Supervision des travaux de nouvelles
installations électriques ;
- etc…
- Entretien des dispositifs sanitaires ;
- Entretien des fosses septiques ;
Cette section se charge
- Installations de plomberie ;
Plomberie de l’exécution de tous les
travaux de plomberie.
- Entretien et le suivi des châteaux d’eau
;
- etc…
- Réalisation des portes et travaux de
Cette section se charge
Soudure soudure ;
des travaux de soudure.
- etc…
- Installation des ordinateurs,
imprimante, logiciels et des logiciels et
Cette section s’occupe
autres ;
Informatique des équipements
- Maintenances des outils
informatiques.
informatiques ;
- etc…
Cette section s’occupe Ce service n’est pas fonctionnel par
Garage
du parc automobile de manque de local et de personnel adéquat.
Automobile
l’hôpital.

Les figures 4 et 5 présentent respectivement l’organigramme de la division


maintenance du CHUZ et la procédure d’intervention de la division de maintenance :

Figure 4:Organigramme de la division maintenance du CHUZ

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Figure 5: Procédure d’intervention de la division de maintenance

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Chapitre 2 : Déroulement du stage

Pour une formation complète et digne du nom il est primordial d’aller sur le terrain
pour mettre en pratique les notions apprises au cours et toucher du doigt certaines
réalités. C’est dans ce but que l’EPAC nous a envoyé effectuer un stage de fin de
formation de la période allant du 06 mai au 27 juillet 2019 dans la division de
maintenance biomédicale de l’hôpital de zone de Calavi. Ce service nous ayant servi
de cadre d’apprentissage nous a permis d’approfondir nos connaissances antérieures
et d’en acquérir de nouvelles. Au cours de nos trois mois de stage, nous avons eu à
mener plusieurs actions de maintenance (préventive et corrective) en vue d’assurer la
disponibilité en état de bon fonctionnement du parc d’équipements de l’hôpital. A cela
s’ajoutent des travaux d’installations et de sécurité.

2.1. Les actions de maintenance corrective

Les actions de maintenance corrective visent à remettre en état de bon


fonctionnement les dispositifs médicaux présentant des pannes. On distingue deux
types de maintenance corrective : la maintenance corrective curative et la
maintenance corrective palliative. La première vise à résoudre la panne sur une durée
à longue terme. Quant à la deuxième, elle vise à résoudre la panne sur une durée à
court terme par exemple en cas d’urgence ou lorsque la pièce de rechange n’est pas
encore disponible.

Le tableau 2 présenté ci-dessous regroupe les divers travaux de maintenance


effectués durant notre stage à l’hôpital de zone de Calavi.

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Tableau 2: Récapitulatif des Travaux de maintenance corrective effectués

Diagnostique
Services Equipements Panne Actions correctives Suite Type de
signalée donnée maintenanc
Défaillance Cause probable e

Lampe Les 06 DELs de Le chargeur de la Le chargeur Remplacement du Fonctionnel Maintenance


scialytique la lampe lampe scialytique tombe souvent. chargeur par une et remise Palliative
mobile scialytique ne fonctionnement alimentation continue en service
clignotent plus correctement de 24V
Bloc
opératoire Lampes Les lampes ne Trois (03) Problème serait Branchement directe Fonctionnel Maintenance
scialytiques s’allument pas ampoules lié au carte des lampes et remise en palliative
plafonniers allogènes grillée d’alimentation et scialytiques à une service
(petite et grande (elle se grille très au carte de alimentation stabilisé
coupole) souvent) blanchissement continue de 24V
des lampes
scialytiques

Stomatolo Fauteuil dentaire L’eau ne sort Défaut de pression Les réglages Réglage de la pression Fonctionnel Maintenance
gie pas en continue de l’air seraient modifiés de l’air au niveau des et remise en corrective
au niveau de la lors des turbines service
turbine et la mouvements du
fraise ne tourne plateau
pas

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Suite Type de
Services Equipements Panne Diagnostique Actions correctives donnée maintenanc
signalée e

Défaillance Cause probable

Concentrateur La pression de Débitmètre Fréquence Echange du Fonctionnel Maintenance


d’oxygène l’oxygène est défaillant. d’utilisation débitmètre défaillant et remise en corrective
trop élevée à la élevée. par le service
sortie avec débitmètre d’un
impossibilité de concentrateur mise
régler son débit. au rebut et
fonctionnant toujours
correctement.
Néonatolo Concentrateur Déclenchement Faible pression Fréquence -Démontage et Fonctionnel Maintenance
gie d’oxygène de l’alarme dans la distribution d’utilisation nettoyage des filtres et remise en corrective
base pression. de l’oxygène due élevée. -Vérification physique service
Problème à la déconnection des autres tuyauteries
décelé lors d’un tuyau de -Recherche de
d’une visite de distribution de l’emplacement du
la division de l’oxygène. tuyau déconnecté
maintenance -La connexion de ce
dans le service. tuyau à son
emplacement
d’origine.

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Services Equipements Panne signalée Diagnostique Actions correctives Suite Type de


donnée maintenanc
e
Défaillance Cause probable

Tube RX de S’allume puis Plusieurs Ancienneté de -Déterminer la Fonctionnel Maintenance


radio non s’éteint après composants sont l’appareil. position et les et remise corrective
télécommandé quelques grillés. caractéristiques de en service
secondes. chaque composant
sur les différentes
cartes à l’aide du
manuel technique.
Imagerie -l’achat et le
médicale remplacement de
chaque composant.
Numériseur de L’imprimante ne Le câble reliant Le câble est -Liaison directe de Fonctionnel Maintenance
film sort pas de film. l’ordinateur à souvent bougé par l’ordinateur à et remise en Palliative
l’imprimante n’a l’utilisateur. l’imprimante. service
pas un bon -Redémarrage de
contact avec le l’ordinateur suivie
switch ainsi il y a d’une vérification de
eu déconnection l’état de l’imprimante
du câble par son adresse IP.
connectant
l’ordinateur à
l’imprimante
pendant
l’utilisation du
numériseur.

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Services Equipements Panne signalée Diagnostique Actions correctives Suite Type de


donnée maintenanc
e
Défaillance Cause probable
Imagerie Appareil de Le mouvement Bobine gâté Ancienneté de Remplacement de la Fonctionnel Maintenance
médicale rayon X automatique du et la corde qui l’appareil corde usée par une et remise en corrective
support principal maintient nouvelle. service
est bloqué. l’équilibre ne tient
plus.
Salle de Inverseur L’inverseur a Bobine de Un court-circuit En cours… En cours… En cours…
groupe brûlé. l’inverseur grillée
plus précisément
la bobine du
contacteur qui
assure la
distribution de
l’énergie de la
SBEE plus les
contacts de
communication.

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2.2. Les actions de maintenance préventive

La maintenance préventive est la clé de l'exactitude et de la longévité des


équipements. Une maintenance régulière apporte l'assurance que les Dispositifs
Médicaux sont en gage de :

 Résultats toujours exacts ;


 Durée de vie prolongée ;
 Fonctionnement sûr et fiable ;
 Performances optimales ;

Conscient de tous les bienfaits de ce type de maintenance un planning a été


mise en place pour sa pratique suivant une périodicité donnée. Le tableau 3 ci-dessous
nous présente le planning de maintenance préventive des équipements de l’hôpital de
zone de Calavi.

Tableau 3: Planning de Maintenance Préventive

EQUIPEMENTS PERIODICITES INTERVENTIONS

Moniteur multiparamétrique Trois mois Entretien général et test de


de la médecine fonctionnement

Lampe scialytique plafonnier Six mois Entretien général et test de


du bloc opératoire fonctionnement

Concentrateur d’oxygène de Six mois Entretien général et test de


la pédiatrie fonctionnement

Autoclave Matachana du Trois mois Entretien général et test de


bloc opératoire fonctionnement

Agitateur de tubes du Tous les mois Entretien général et test de


laboratoire fonctionnement

Entretien général et test de


UPS Trois mois fonctionnement

Entretien général et test de


Microscope Olympus Trois mois fonctionnement

Entretien général et test de


Groupe électrogène Trois mois fonctionnement

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2.3. Les travaux d’installation

Les travaux d’installation des équipements et des infrastructures font partie des
diverses tâches du service de maintenance de l’hôpital. Ainsi comme activités
d’installation nous avons :

 La mise en place de quatre (04) réveils dans le hall et des salles d’hospitalisation
de la pédiatrie ;
 L’installation de trois baladeuses dans le service de gynécologie ;
 L’installation de trois ventilateurs plafonniers et leurs rhéostats ;
 Etablissement de la connexion entre un routeur et deux moniteurs à l’aide de
câbles droits au laboratoire.

2.4. Infrastructures

Les consommables sont des appareils médicaux auxquels ne s’applique pas la


codification. Nous avons effectué des travaux de maintenance corrective sur ces
derniers. Le tableau 4 ci-dessous nous présente le résumé de ces travaux.

Tableau 4: Les travaux sur les consommables

Services Equipements Problème Diagnostic Cause Solution


signalé probable
Salle Manomètre La bouteille le joint du fréquence Remplacement
d’accouchement d’oxygène manomètre d’utilisation du joint par un
site 1 ne sort plus ne tient élevée autre plus
d’oxygène plus tenace

Pédiatrie Hemocue N’affiche Le système Dépôt de Nettoyage du


pas le optronique poussière système
résultat du est salle environnante optronique
test
Imagerie Cassettes Les Le fréquence -Démontages
médicale cassettes mécanisme d’utilisation des cassettes.
35/43 et qui injecte élevée -Nettoyage de
24/30 l’écran est l’écran.
coincent coincé -Remise en
place du ressort
et correction du
défaut.
-Essai du
fonctionnement.

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2.5. Autres actions de maintenance

Outre les activités sur les équipements nous avons aussi eu à changer des
lampes, des prises, des ballastes. On a également remplacé trois disjoncteurs
défectueux dans le service des urgences par deux disjoncteurs tétra polaires. Nous
avons aussi eu à sertir des câbles RJ 45 droits utilisés par la suite pour mettre en
réseau les postes se situant dans les services du laboratoire et de la statistique de
l’hôpital.

En plus des rondes dans les services de l’hôpital pour recenser leurs divers
problèmes sur le plan technique, nous avons réalisé des travaux d’entretien sur un
appareil de photothérapie intensive. Aussi, au sein de l’atelier de maintenance, nous
avons régulièrement appliqué la méthode des 5S. Il s’agit d’une technique de gestion
japonaise qui se résume à Seiri, Seiton, Seiso, Seiketsu, Shitsuke ce qui signifie
respectivement en français débarrasser, ranger, nettoyer, maintenir l’ordre, être
rigoureux. Son application a joué un rôle important dans le temps d’exécution des
travaux de maintenance.

Enfin toutes les interventions et installations sont quotidiennement enregistrées


dans le logiciel GMAO (Gestion de la Maintenance Assistée par Ordinateur).

Figure 6: Appareil de photothérapie intensive

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2.6. Remarques et Suggestions

 Remarques

Au cours de nos trois mois (03) de stage à l’hôpital de zone d’Abomey- Calavi, force
est de constater les points libellés ci-dessous :

 Le manque d’outils de travail pour les interventions dans le service de


maintenance ;
 La non prise en compte de l’avis du technicien biomédical dans l’acquisition des
Dispositifs Médicaux ;
 La non prise en compte des consignes données par le service de maintenance
dans le cadre de l’utilisation des Dispositifs Médicaux par certains utilisateurs ;
 La non utilisation de la cœlioscopie faute de manque de maitrise de sa
technologie ;
 La non disponibilité de matériels d’étalonnage ;
 La non disponibilité de l’outil GMAO dans tous les services de l’hôpital ;
 Le retard accusé dans l’achat de certaines pièces ralentissant la mise en service
de certains équipements ;
 Le manque de vigilance des utilisateurs dans le branchement des moniteurs
multiparamétriques ce qui les rend souvent hors d’usage d’utilisation pour une
si simple précaution non prise ;
 Le manque d’espace pour le service de maintenance ;
 Le manque de personnel et l’insuffisance de techniciens dans le service de
maintenance.

 Suggestions

A l’endroit du service de maintenance :

 Former les utilisateurs de chaque service sur l’utilisation des Dispositifs


Médicaux et mettre des fiches directives au mur pour appuyer les formations ;
 Mettre à la disponibilité des autres services de l’hôpital l’outil GMAO (Gestion
de la Maintenance Assistée par Ordinateur) ;
 Former le personnel médical du bloc opératoire sur l’utilisation de la
cœlioscopie ;

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À l’endroit de l’administration :

 Mettre à la disposition du service de maintenance des outils de travail et


d’étalonnage pour le bon déroulement de la maintenance préventive et
corrective hospitalière des DM ;
 Fournir à temps les pièces de rechange toujours dans le but d’assurer la
continuité des soins ;
 Impliquer le service de maintenance dans l’acquisition de tout nouvel
équipement dans l’hôpital ;
 Fournir au service de maintenance un espace plus grand et plus adéquat pour
mener à bien sa mission ;
 Fournir au service de maintenance plus de personnel.

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Deuxième partie : Etude du thème,


généralité et réalisation de IMC
AGA

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Chapitre 3 : Etude du thème et généralité

3.1. Problématique

Chaque année un millier d’enfants meurent pour faute de malnutrition surtout en


Afrique. [3] C’est surement pour cette raison qu’au cours de nos stages de fin de
formation nous avons eu à constater qu’il y a un paramètre qui revenait très souvent
lors des consultations surtout en pédiatrie. Il s’agit de l’Indice de Masse Corporelle.
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a défini en 1997 l’Indice de Masse
Corporelle comme le standard pour évaluer les risques liés au surpoids et à la
malnutrition chez l’enfant et l’adulte. Elle a également défini des intervalles standards
en se basant sur la relation constatée statistiquement entre l'IMC et le taux de
mortalité.

En effet la lutte contre la malnutrition et l’obésité commence dès la petite


enfance. L’indice de Masse Corporelle (IMC) devient alors un véritable signal de
prévention contre les risques que court l’enfant. Les médecins ne peuvent donc pas
s’en passer lorsqu’ il s’agit de consulter la santé de ce dernier.

Suite à un questionnaire (Annexe 2) effectué dans les services, nous avons eu à


relever que chez l’enfant l’IMC est interprété à l’aide de la Table Poids pour Taille
garçons et filles de 45cm à 120cm produit avec l’appui de l’UNICEF-Bénin. Chez
l’adolescent, il est interprété à l’aide d’une Table Poids pour Taille adolescent. Chez
l’adulte nous avons constaté qu’il est calculé grâce à une formule et est interprété à
l’aide d’une fiche collée au mur contenant les plages de valeurs possibles et leurs
diverses interprétations déclarées par l’OMS.

La vie au quotidien dans plusieurs domaines est rendue plus facile de nos jours
grâce à la technologie et tout tend vers l’automatisation. C’est dans cette dynamique
de l’évolution que nous est venue l’idée de réaliser un appareil qui fera le calcul de
l’Indice de Masse Corporelle (IMC). Cet outil va contribuer à l’amélioration de la santé
et va faciliter le travail aux médecins. Il constituera un aide-mémoire pour ces derniers
et leur permettra de ne plus s’encombrer avec des fiches. De plus vu l’importance du
diagnostic que fait ressortir IMC AGA, il va permettre aux parents de se rendre compte
par eux même de la criticité de l’état de l’enfant.

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Il peut aussi servir aux organisations (UNICEF, les ONG) qui donnent des vivres
un peu partout dans le monde aux personnes souffrant de malnutrition.

 Objectif général
L’objectif de notre travail est de contribuer à l’amélioration de la santé par la réalisation
d’un instrument pour le calcul et l’interprétation de l’Indice de Masse Corporelle (IMC).

 Objectifs spécifiques

 Collecte d’information sur la mesure des paramètres dans le calcul de l’IMC


 Réalisation de l’instrument de calcul
 Interprétation des résultats

 Méthodologie

 Matériel

- Kit arduino
- Le logiciel Arduino IDE
- Matériel de maquette électronique

 Méthode

- Collecter des informations sur la méthode utilisée pour évaluer l’Indice de


Masse Corporelle à l’hôpital de zone de Calavi ;
- Réaliser un programme en langage C/C++ à l’aide des informations recueillies
à la pédiatrie et sur internet ;
- Tester le programme ;

- Réaliser un schéma du circuit électronique ;


- Réaliser le dispositif électronique.

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 Analyse fonctionnel
Notre appareil sera en mesure de :

 Faire l’analyse et afficher l’interprétation de l’IPT chez les enfants


 Faire l’analyse et afficher l’interprétation de l’IPT chez les adolescents
 Faire le calcul de l’IMC et afficher l’interprétation de l’IMC chez les adultes

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3.2. Historique de l’IMC

L'IMC est apparu au XIX ième siècle, lorsqu'un statisticien belge nommé Adolphe
Quételet, pionnier des études sur la croissance humaine, a élaboré l'indice Quetelet
de l'obésité en 1832. Il a observé que le poids augmentait comme le carré de sa
hauteur. Ainsi, son indice mesurait l'obésité en divisant le poids d'une personne en
kilogramme par le carré de sa taille en mètres, le même calcul que l’on connaît
aujourd’hui.

Dans les années 1960, l'indice de Quetelet était même utilisé comme indicateur
de poids dans les études cliniques. L'étude de Framingham en 1970 fut l'une des
premières à en confirmer la validité. Le chercheur Ancel Keys a également confirmé
la validité de l'indice Quetelet, le renommant IMC en 1972. Ensuite, l'IMC est devenu
une norme internationale pour la mesure de l'obésité et de l’insuffisance pondérale
dans les années 1980. II fait partie du langage grand public à la fin des années 90
lorsque le gouvernement des États-Unis a commencé à développer des initiatives en
santé publique. Aujourd'hui, le « National Institute of Heath » recommande aux
médecins d'inclure l'IMC dans l’évaluation de routine de leurs patients.

3.3. Définition de l’IMC

L'Indice de Masse Corporelle(IMC) est une grandeur qui permet d'estimer la


corpulence d’une personne. Ainsi il est utilisé pour détecter la maigreur et l’obésité
chez les enfants, les adolescents et les adultes. L'indice de Masse Corporelle est une
mesure basée sur deux variantes : la taille et le poids corporel. La formule standard
s’applique aux hommes et aux femmes d’âge adulte (plus de 18 ans). La formule est
simple :

𝑃𝑜𝑖𝑑𝑠
𝐼𝑀𝐶 =
𝑇𝑎𝑖𝑙𝑙𝑒 2

Avec :
 Le poids en kilogramme (Kg)
 La taille en mètre (m)
 IMC en Kg/m²

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Ces paramètres nécessaires pour le calcul de l’Indice de Masse Corporelle sont


obtenus à l’aide de dispositifs médicaux et relevés par les infirmiers avant la
consultation. Ainsi, le poids est recueilli à l’aide de pèse personne et la taille à l’aide
de toise.

3.4. Le calcul et l’interprétation de l’IMC

À l’origine, seuls les adultes (18 à 65 ans) étaient concernés par le calcul de l’IMC
qui désormais s’élargit aux adolescents (0 à 18 ans). Ceci est dû à la recrudescence
des problèmes en rapport avec l’insuffisance pondérale et l’obésité rencontrés
désormais dans toutes les tranches d’âge. L’interprétation de l’IMC contrairement chez
l'adulte n'est pas linéaire chez l'enfant. Il est donc nécessaire d’adopter une
interprétation différente pour les enfants et les adolescents.

3.5. L’IMC chez l’enfant et l’adolescent

L’enfant n'ayant pas atteint sa taille ni son poids définitif, il n'est pas possible de
classer son IMC dans une catégorie comme c'est le cas chez l'adulte. En effet la prise
en charge des enfants malnutris dans le sens de l’insuffisance pondérale débute
d’abord par l’évaluation de l’état nutritionnel des enfants. Cette évaluation se fait à
l’aide de l’Indice de Masse Corporelle de l’enfant et de son périmètre brachial. Elle est
décisive car elle permettra aux médecins traitants de savoir quel type de traitement il
faut apporter à l’enfant pour le faire atteindre un poids normal. A cet effet des outils de
travail validés par l’OMS sont mis à disposition pour catégoriser l’état nutritionnel de
l’enfant avant toute démarche de prise en charge.

3.5.1. Les outils de détermination de l’état nutritionnel

- Les tables poids taille unisexe

En 2006, l’OMS a publié des normes de croissance pour le poids et la taille


destinées à remplacer la référence NCHS de 1977. Ces nouvelles normes sont basées
sur l’observation d’enfants allaités et correctement nourris, d’origines ethniques
différentes, élevés dans des conditions optimales et mesurés de manière standard. [4]

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Dans l’annexe 1 est insérée un exemplaire de ces normes. En effet l’indice Poids /
Taille est l’indice d’évaluation nutritionnelle le plus couramment utilisé dans les centres
de santé. Il est un indicateur de malnutrition aiguë qui permet de déceler un enfant trop
maigre par rapport à sa taille.

- En utilisant le disque IMC


Il est utilisé pour le dépistage de la malnutrition chez l’enfant et l’adolescent de 5
à 18 ans. Pour ce faire, il faut tourner le disque pour aligner le poids et la taille du
patient. La flèche du disque indique alors la valeur de l’IMC et son interprétation.

3.5.2. Les paramètres intervenant dans la détermination de l’IMC

La prise des mesures (poids, taille) est une étape capitale car toute erreur
commise à ce niveau conduit à une interprétation erronée de l’état nutritionnel de
l’enfant.

 La Taille couchée

La qualité de la mesure dépend plus du mesureur (surtout pour la taille couchée).


Chez les enfants de moins de 2 ans (taille < 85cm) la mesure de la taille est effectuée
en position couchée sur le dos.

La figure 7 nous présente comment se prend la taille couchée. [5]

Figure 7: Prise de la taille couchée

 Placer la toise sur une surface plate et solide (table par exemple) ;

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 Il faut deux personnes : une qui tient la tête appliquée à une extrémité de la
toise (bord fixe) et l’autre qui maintient les genoux à plat en appuyant sur les
pieds à l’autre extrémité (pièce coulissante) ;
 Lire au 0,1 cm le plus proche.

 La taille debout

La taille debout est mesurée chez les enfants de plus de 2 ans (taille ≥85 cm) et
adultes.

La figure 8 présente comment se prend la taille debout chez les enfants. [5]

Figure 8: Prise de la taille debout

 Placer la toise sur une surface plane et solide, contre un mur (ou un arbre) ;
 Enlever les chaussures et la coiffure ;
 L’assistant maintient les chevilles et les genoux de l’enfant pendant que le
mesureur maintient la tête et positionne le curseur.
 Les talons, les fesses, les épaules et la tête doivent toucher le plan vertical ;
 La lecture se fait au 0,1 cm le plus proche.

3.6. L’IMC chez l’adule

L’IMC est valable pour les adultes de 18 à 65 ans sauf pour les femmes enceintes
et les sportifs (car ne tenant pas compte de la masse).

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 Les interprétations de l’IMC chez l’adulte


L’OMS fournit une interprétation (classification) en fonction de la valeur obtenue
de l’Indice de Masse Corporelle. Cette classification est présentée dans le tableau ci-
dessous :

Tableau 5: Classification de l'IMC chez l'adulte [5]

Classification selon l’OMS Valeur de l’IMC (kg/m²)


Insuffisance pondérale < 18.5
Insuffisance pondérale sévère < 16.5
Insuffisance pondérale modérée 16.00 – 16.99
Insuffisance pondérale légère 17.00 – 18.49
Corpulence normale 18.50 – 24.99
Surpoids ≥ 25.00
Pré-obésité 25.00 – 29.99
Obésité ≥ 30.00
Obésité de classe I 30.00 – 34.99
Obésité de classe II 35.00 – 39.99
Obésité de classe III ≥ 40.00

Cependant, l’usage des indications de l’indice de masse corporelle (IMC) doit se faire
avec soin car son interprétation peut varier en fonction de l’état de l’individu (personne
âgée, maladie grave, femme enceinte, sportif, etc).

 En dessous de 20, le taux de mortalité augmente


 De 20 à 24,9 le taux de mortalité est le plus bas
 Au-delà de 20, le risque de maladie augmente
 À partir de 25, le taux de mortalité augmente chez les jeunes (moins de 30
ans)
 À partir de 28, le taux de mortalité augmente chez tout le monde

Dans tous les cas, à partir d’un IMC au moins égal à 28kg/m2, le taux de mortalité est
en hausse (sauf pour les personnes âgées de plus de 85 ans, chez qui l’IMC ne
s’applique que très peu).

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Pour les personnes atteintes d’obésité de classe I (IMC entre 30 et 34.99) le risque est
44% plus élevé.

Pour les personnes atteintes d’obésité de classe II (IMC entre 35 et 39.99) le risque
est 88% plus élevé.

Pour les personnes atteintes d’obésité de classe III (IMC au-delà de 40) le risque est
151% plus élevé.

3.7. Les avantages du calcul de l’IMC

Selon le Center For Disease Control and Prevention (CDC), le calcul de l'IMC est
l'une des meilleures méthodes pour évaluer la surcharge pondérale et l'obésité dans
la population. [7] Puisque le calcul exige seulement la taille et le poids. Il permet aussi
aux gens de comparer leur propre statut pondéral avec celui de la population générale.

À moins d’être un culturiste, avoir un IMC de 30 et plus nous indique certainement


un haut taux de gras corporel. Certaines personnes ne sont même pas au courant
qu’elles se situent dans la catégorie obèse. Cela peut donc devenir un incitatif à
changer ses habitudes de vie. En utilisant l’IMC, il est donc facile d’identifier ces
personnes à risque et pouvoir les aider davantage. Chez une personne en processus
de perte de poids, la diminution de l’IMC peut aussi être utilisée comme moteur de
motivation.

Chez l’enfant l’évaluation de l’état nutritionnel permet de le sauver très tôt par des
prises en charge d’une perte de poids anormale qui pourrait porter atteinte à sa vie.

3.8. Les limites de l ‘IMC

Beaucoup de gens avancent que l’IMC est seulement un ratio entre le poids et la
taille et n’est pas du tout un bon indicateur du gras corporel. L'IMC ne fait pas la
différence entre le gras, le muscle ou la masse osseuse. Il ne fournit pas non plus
d'indication sur la répartition du gras corporel.

Néanmoins, il est important de mentionner que l'obésité se résume


essentiellement à des niveaux excessifs de gras corporel, et pas au poids corporel.
L'Organisation Mondiale de la Santé, définit l’obésité comme un excès de gras corporel
important qui mène à des risques pour la santé.

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Aussi, cela peut amener un sentiment de fausse sécurité. Effectivement, les


personnes avec un IMC normal peuvent tout de même être à risque de développer du
diabète ou des maladies cardiovasculaires selon la distribution du gras corporel
(abdominal ou non).

3.9. Exceptions

L'IMC classe de façon incorrecte les athlètes ayant un taux de gras tout à fait
normal ou même inférieur comme étant en surpoids. Des normes distinctes devraient
être établies pour les populations sportives. Les athlètes avec une masse musculaire
très développée et ayant un IMC de plus de 25 devraient donc être moins alarmés par
cette catégorisation, comme c’est le gras corporel qui est néfaste pour la santé.

Chez la femme enceinte ou qui allaite, l’utilisation de l’IMC n’est pas


recommandée. Le gain de poids souhaitable durant la grossesse est toutefois basé
sur l’IMC de la femme enceinte avant la grossesse. Plus le poids avant grossesse est
faible, plus la femme enceinte devra prendre du poids. À l’inverse, pour une femme
avec un surplus de poids avant la grossesse, il n’est pas souhaitable de prendre trop
de poids car les réserves sont déjà optimales.

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Chapitre 4 : Réalisation de IMC AGA

4.1. Étude théorique des composants

Pour notre réalisation nous avons eu à utiliser un certain nombre de composants


dont nous ferons la description dans ce chapitre. Il s’agit entre autres d’une carte
arduino méga 2560, d’un écran LCD 16x2 avec module I2C et d’un clavier matriciel
4X4.

En effet le choix des différents matériels pour la réalisation de notre instrument


de calcul s’est basé sur la disponibilité sur le marché béninois et sur nos
capacités en matière de programmation.

Matériels Besoins Critères de choix


Carte arduino méga 2560 Microcontrôleur qui offre Dans la gamme des cartes
une grande capacité en arduino disponible sur le
terme de mémoire flash marché béninois seul le
et RAM méga 2560 offrait plus de
capacité en terme de
mémoire

Ecran LCD 16x2 Ecran pour insérer les Un écran disponible sur le
différents paramètres et marché béninois et qui peut
afficher les résultats afficher tous les résultats

Lecteur de Carte SD Une base de données Un composant pouvant


stocker les tableaux d’IPT et
permettre une lecture
Clavier matriciel 4x4 Insertion des paramètres Un mini clavier pouvant
(poids et taille) permettre à l’utilisateur
d’entrer les différents
paramètres

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4.2. La carte arduino méga

Arduino est une entreprise Italienne concevant diverses cartes de


développement basées sur des microcontrôleurs Atmel et un environnement de
développement facile à utiliser. Pour la réalisation de notre projet notre choix s’est
porté sur une carte Arduino MEGA 2560 disposant d’un microcontrôleur Atmel
ATmega 2560 en raison de la possibilité de travailler avec davantage d’espace
mémoire et de puissance de traitement qu’elle offre.

4.2.1. Les différentes broches de la carte Arduino MEGA 2560

La figure 9 présente les différentes broches d’un arduino méga 2560 :

Figure 9: Arduino méga 2560 pins [8]

Elle est composée de :

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Pin Number Pin Description


D0 – D53 54 Digital Input / Output Pins.
A0 – A15 16 Analog Input / Output Pins.
D2 – D13 12 Pulse Width Modulation ( PWM ) Pins.
Pin # 0 (RX), Pin # 1 (TX)
Pin # 19 (RX1), Pin # 18 (TX1)
4 Serial Communication Ports (8 Pins).
Pin # 17 (RX2), Pin # 16 (TX2)
Pin # 15 (RX3), Pin # 14 (TX3)
Pin # 50 (MISO)
Pin # 51 (MOSI)
SPI Communication Pins.
Pin # 52 (SCK)
Pin # 53 ( SS )
Pin # 20 ( SDA ), Pin # 21 ( SCL ) I2C Communication Pins.

4.2.2. L’ATmega 2560

Le microcontrôleur basé sur RISC AVR 8 bits Microchip hautes performances et basse
consommation associe 86 lignes d'Entrées / Sorties (E/S) à usage général, 32
registres de travail à usage général, compteur de temps réel et six minuteries flexibles
/ compteurs avec modes de comparaison, PWM ( Pulse Width Modulation) , 4 USARTs
(Universal Synchronous Asynchronous Receiver Transmitter) , interface série à 2 fils
orientée octet, convertisseur A / N 10 bits sur 16 canaux et une interface JTAG pour
le débogage sur puce. Le dispositif atteint un débit de 16 MIPS à 16 MHz et fonctionne
entre 4,5 et 5,5 volts. En exécutant des instructions puissantes en un seul cycle
d'horloge, l'appareil atteint un débit proche de 1 MIPS (Milions d’Instruction Par
Seconde) par MHz, en équilibrant consommation d'énergie et vitesse de traitement.

Le schéma ci-dessous illustre les composants internes de l’ATmega 2560

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Figure 10:Schéma interne de l'ATmega 2560

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4.2.3. La mémoire de l’ATmega 2560

Les mémoires des cartes Arduino sont organisées suivant une architecture de
type Harvard, c'est-à-dire que des bus séparés sont utilisés pour l'espace mémoire du
programme (mémoire Flash) et l'espace mémoire associée aux données (mémoire
SRAM).

 Mémoire Flash : la mémoire flash est une mémoire de type ROM (Read Only
Memory) non volatile, c'est-à-dire que les informations sont enregistrées de
façon permanente. Cette mémoire a une taille totale de 256 Koctets sur
l’ATmega 2560. Cet espace est divisé en 2 sections distinctes : la section
associée au programme de boot (des adresses 0x10000 à 0x1FFFF) et celle
associée au programme exécuté (des adresses 0x00000 à 0x0FFFF).

 Mémoire SRAM : la mémoire SRAM (Static Random Access memory) est de


type volatile c’est-à-dire que les informations ne sont pas enregistrées de façon
permanente (elles disparaissent dès lors que la carte n'est plus alimentée). Elle
a une capacité de 8octets sur l’ATmega 2560. Cette mémoire permet de stocker
les informations (instructions et données) du programme en exécution dans la
mémoire dite interne, mais également d’accéder aux 32 registres généraux et
aux 64 registres d’Entrées-Sorties.

 Mémoire EEPROM : la mémoire EEPROM (Electrically Ecrasable


Programmable Read-Only Memory) est une mémoire dite morte. On la nomme
ainsi car elle est capable de stocker des informations même lorsqu’elle n’est
plus alimentée. Elle a une taille de 4koctet chez le ATmega 2560.

4.3. L’afficheur LCD 16x2 avec module I2C

L’écran LCD (Liquid Crystal Display) est un module d'affichage électronique. Un


écran LCD 16x2 signifie qu'il peut afficher 16 caractères par ligne et il y a 2 lignes de
ce genre. Les écrans LCD sont économiques ; facilement programmables ; n'ont
aucune limitation de l'affichage des caractères spéciaux et même personnalisés. [9] Il
comporte deux registres, à savoir le registre de Commande et le registre des données.
Le registre de commande stocke les instructions de commande données. Une

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commande est une instruction donnée à LCD pour effectuer une tâche prédéfinie
comme l'initialiser, effacer son écran, régler la position du curseur, contrôler l'affichage,
etc. Le registre des données stocke les données à afficher sur l'écran. Ces données
sont la valeur ASCII du personnage à afficher sur l'LCD. Pour notre projet, nous avons
utilisé un écran LCD1602 relié à une puce PCF8574 qui fait la conversion parallèle
I2C. La figure 11 présente une vue de l’écran LCD 16x2 avec un module I2C incorporé.

Figure 11:Ecran LCD avec module I2C

4.3.1. Le bus I2C

La puce PCF8574 est une simple extension de port pour 8 pattes d’entrée/sortie
permettant de les contrôler une à une par I2C. Le bus I2C est un type de bus série
inventé par PHLIPS. Il s’agit d’un bus série de hautes performances doté de la fonction
de décision de bus et de la fonction de synchronisation de périphérique à haute ou
basse vitesse requise par un système à plusieurs hôtes. Le bus I2C utilise uniquement
deux lignes bidirectionnelles à drain ouvert, la ligne de données série (SDA) et la ligne
d'horloge série (SCL), montées avec des résistances. Le signal d'horloge est toujours
généré par le maître de bus actuel. Certains périphériques esclaves peuvent parfois
forcer l'horloge à l'état bas pour retarder l'envoi d’un plus grand nombre de données
par le maître (ou pour demander plus de temps pour préparer les données avant que

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le maître ne tente de retarder l'horloge). C'est ce qu'on appelle « l’étirement de


l’horloge » décrit à la page de protocole.

Les tensions typiques utilisées sont +5 V ou +3,3 V bien que les systèmes avec
d'autres tensions soient autorisées. La figure 12 montre les différentes parties de notre
écran.

Figure 12: Les différentes parties du module I2C

4.4. Lecteur de carte SD

Le lecteur de carte SD est utilisé pour


transférer des données depuis un
microcontrôleur et vers une carte SD
standard. La broche est directement
compatible avec Arduino et peut
Figure 13:Module lecteur de carte
également être utilisée avec d’autres
SD
microcontrôleurs. Cela nous a permis
d’ajouter du stockage de masse et de
l’enregistrement de données à notre projet.

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4.4.1. Module du lecteur de carte SD

Ce module utilise l’interface SPI (Serial Peripheral Interface) standard pour la


communication qui implique des bus SPI, MISO, MOSI, SCK et une broche de signal
CS. Une liaison SPI est un bus de données série synchrone baptisé ainsi par Motorola,
au milieu des années 1980 qui opère en mode full-duplex. Les circuits communiquent
selon un schéma maître-esclave, où le maître contrôle la communication. Plusieurs
esclaves peuvent coexister sur un même bus, dans ce cas, la sélection du destinataire
se fait par une ligne dédiée entre le maître et l'esclave appelé « Slave Select (SS) ».

Le bus SPI utilise quatre signaux logiques :

- SCLK, — Serial Clock, Horloge (généré par le maître)


- MOSI — Master Output, Slave Input (généré par le maître)
- MISO — Master Input, Slave Output (généré par l'esclave)
- SS — Slave Select, Actif à l'état bas (généré par le maître)

La figure 14 nous présente les différents pins de la carte SD.

Figure 14: Les Pins du module de lecteur de la carte SD

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4.5. Le clavier matriciel 4X4

Le clavier matriciel utilise une combinaison de quatre rangées et de quatre


colonnes pour fournir l’état des boutons au périphérique hôte, qui est ici notre ATmega
2560. Sous chaque touche se trouve un bouton poussoir dont une extrémité est
connectée à une rangée et l’autre extrémité à une colonne. Ce clavier à 16 touches
constitue un composant d’interface humain utile pour les projets de microcontrôleur. Il
est fait d'un matériau flexible avec un support adhésif de sorte que vous pouvez
l'attacher à presque n'importe quoi. [10] Les touches étant connectées à une matrice,
on a donc besoin que de 8 broches microcontrôleur (4 colonnes et 4 rangées) pour
scanner le pad. Le clavier matriciel se présente de la manière suivante :

Figure 15: Clavier Matriciel 4x4

4.6. Réalisation

Pour atteindre nos objectifs par rapport aux fonctionnalités voulues de notre appareil
nous avons eu à suivre des étapes dans l’élaboration de notre programme.

4.6.1. Enregistrement des tableaux Indice Poids Taille sur la carte SD

Pour éviter de saturer la mémoire dynamique au cours de l’exécution du


programme nous avons eu à définir les tableaux d’Indice Poids Taille pour enfant et
adolescent dans l’éditeur bloc note et à procéder à leurs enregistrements sur une carte

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SD de capacité 2 GB. Ensuite nous avons inséré la carte SD dans notre lecteur SD
arduino. Ces fichiers sont utilisés en mode lecture dans notre programme.

4.6.2. Réalisation du hardware

A ce niveau nous avons eu à connecter les différents composants étudiés plus haut
dans notre document à la carte arduino.

Le schéma si contre fait un récapitulatif des différentes liaisons entre les composants
utilisés.

Figure 16: Liaison entre les différents composants

4.6.3. Téléversement du programme

 Branchement de la carte Arduino Méga 2560

Nous avons utilisé le câble USB pour relier l’interface USB externe de la carte à
un port USB de notre ordinateur. Le câble USB alimente la carte Arduino et également
échange des données avec la mémoire du microcontrôleur. Une fois la carte branchée,
la Led ON s’allume et éventuellement les Led Rx/Tx aussi.

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 Environnement de développement

Nous utiliserons l’environnement de développement Arduino IDE fourni par


Arduino. Après lancement de l’IDE, l’interface suivant s’affiche :

a= Compiler le programme

b= Téléverser le programme

c= Ouvrir une nouvelle page

d= Ouvrir

e= Enregistrer

f= Toucher à onglet
g= Moniteur série

Figure 17: Interface de l'arduino IDE

Après lancement de l’IDE, la Led TEST de la carte clignote pour signifier que la
carte est prête à être utilisée. Ensuite nous avons indiqué à l’IDE les paramètres
nécessaires pour compiler notre programme pour la carte Arduino MEGA. Pour cela,
nous configurons les trois points suivants :

 Choix de carte : nous sommes allés dans le menu Outils Type de carte et
sélectionnez Arduino Mega 2560.
 Port de connexion : nous sommes allés dans le menu Outils Port série et cochez
le port disponible.
 Interface : nous sommes allés dans le menu Outils -> Programmateur et
sélectionnez AVRISP mkll.

Une fois ces actions effectuées, l’outil est prêt à compiler et charger sur la carte
Arduino MEGA notre programme.

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 Compilation et chargement du programme

Pour compiler le programme, il suffit de cliquer sur le bouton indiqué avec le


pointeur de souris dans l'image ci-dessous. Un cadre avec un fond noir nous donne le
résultat de la compilation, s'il n'y a pas d'erreur (message indiquant que la compilation
s'est terminée) le programme binaire est transféré dans la mémoire flash de la carte
Arduino méga 2560 en cliquant sur le bouton téléversé.

L’écran affiche après téléversement « BIENVENUE SUR IMC AGA ». (Annexe 3).

4.7. Organigramme du fonctionnement du programme

L’organigramme ci-dessous réalisé sur lucidchart.com présente de facon


détaillé le fonctionnement de IMC+KKJ AGA.

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Figure 18: Organigramme du fonctionnement de IMC AGA

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4.8. Mode d’utilisation du clavier matriciel 4x4

Pour permettre à l’utilisateur d’insérer les différentes variables poids et taille nous
avons eu à utiliser un clavier matriciel 4X4 que nous avons configuré à notre guise
dans le programme. Sa configuration est la suivante :

Figure 19: Mode d'emploi du clavier matriciel 4x4

 La touche A : permet d’avoir accès à l’Indice Poids Taille des enfants.

 La touche B : permet d’avoir accès à l’Indice Poids Taille des adolescents.

 La touche C : permet d’avoir accès au calcul et à l’interprétation de l’IMC chez

l’adulte.

 La touche * : permet d’insérer un point.

 La touche # : permet de nettoyer chiffre par chiffre une valeur mal écrite.

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4.9. Maintenance et entretien de IMC AGA

La maintenance est l’ensemble des actions permettant de rétablir un bien dans un état
spécifique. Il en existe de deux types : la maintenance préventive et la maintenance
corrective.

 Maintenance préventive

La maintenance préventive de notre dispositif se fera à deux niveaux dont le niveau


utilisateur et le niveau technicien.

 Niveau utilisateur : nettoyer le boîtier et l’écran à l’aide d’un chiffon humide


trois (03) fois par semaine ;
 Niveau technicien

- Remplacer les pilles chaque 03 mois

- Vérifier l’écran LCD et son rétroéclairage ;

- Vérifier la connexion entre les différents modules ;

 Maintenance corrective

Il s’agit de réparer, de redonner à l’équipement sa fonction de départ. Le tableau ci-

dessous présente quelques pannes susceptibles du dispositif et les actions à menés.

Tableau 6: Pannes susceptible de IMC AGA

Pannes Causes possibles Solutions

Pile faible Changer la pile


L’appareil ne s’allume pas L’interrupteur est à l’état Mettre l’interrupteur sur
OFF ON
Défaut d’alimentation aux Remplacer les files
L’écran LCD ne s’allume bornes VCC et GND de conducteurs
pas l’afficheur LCD d’alimentation du LCD

Bug de l’afficheur LCD Cour circuit des broches Nettoyer le verso de la


de données du LCD carte électronique avec
une brosse

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Bug de l’affichage des Le lecteur de la carte SD Nettoyer le lecteur de


interprétations est sale carte SD et la carte
mémoire
Certaines touches ne Défaut de contact Remplacer les files
s’affichent pas après conducteurs du clavier
appuis

4.10. Bilan économique

Il est important de préciser le coût de réalisation en prenant en compte tout ce qui a


été acheté. Le tableau ci-dessous fait un récapitulatif financier de notre réalisation.

Tableau 7: Bilan économique

Composants Prix(FCFA)
Lecteur de carte SD 3500
Ecran LCD 4000
Carte arduino mega 2650 14500
Clavier matriciel 500
Pile et câble 1000
Interrupteur 1000
Carte mémoire 1500
Carrosserie 4000
Total 30000

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Conclusion générale

L’objectif de notre conception est de contribuer à l’amélioration de la santé par la


réalisation d’un instrument IMC AGA pour le calcul de l’IMC et son interprétation chez
tout individu. Pour l’atteindre, nous avons dans un premier temps collecté des
informations par rapport aux méthodes utilisées de façon générale et particulièrement
à l’hôpital de zone de Calavi. Ensuite, nous avons constitué un programme à l’aide
des données collectées. Dans un deuxième temps, nous avons fait le choix des
composants adéquats pour la réalisation du matériel compte tenu de la disponibilité
sur le marché béninois. Par la suite, nous avons fait les connexions entre les différents
composants. Enfin, le programme a été transféré dans la mémoire flash du contrôleur
pour avoir notre appareil « IMC AGA ».

Avec cet instrument, s’offre à nous d’autres perspectives sur les fonctionnalités.
En guise de perspective nous suggérons :

 Ajouter une mémoire, pour assurer la traçabilité des données, enregistrées


dans IMC AGA
 Faire de l’IMC AGA un matériel complet de détermination de constante usuelle
en pédiatrie en y insérant l’interprétation du Périmètre Brachial et du périmètre
crânien.

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ETUDE ET REALISATION D’UN APPAREIL POUR LE CALCUL ET L’INTERPRETATION DE
L’INDICE DE MASSE CORPORELLE CHEZ LES ENFANTS, LES ADOLESCENTS ET LES ADULTES

Références bibliographiques

[1] Document administratif de L’EPAC

[2] Document administratif du CHUZ-AS

[3] « Africa_Brochure_Fr_20May14 » sur

https://www.unicef.org/about/execboard/files/Africa_Brochure_Fr_20May14.pdf

8 pages

[4] « World Health Organization child growth standards». Page 158 à A 176

sur Http:// www.who.int/childgrowth/standards/technical_ report/en/index.html

[5] « Fiches Techniques sur l’Approche NACS 2016 » pages 7, 8 et 11 à 13 consulté

le 20/07/2019

[6] https://www.calculersonimc.fr/classifications-tranches-imc.html consulté le

22/07/2019

[7] https://www.passeportsante.net/fr/Nutrition/Regimes/Fiche.aspx?doc=IMC

consulté le 22/07/2019

[8] « Introduction to arduino méga » sur

https://www.theengineeringprojects.com/2018/06/introduction-to-arduino-

mega.html

[9] www.alldatasheet.com
[10] https://media.digikey.com/pdf/Data%20Sheets/Adafruit%20PDFs/419 consulté
le 29/07/2019

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ANNEXES

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Annexe 1 : Table Poids–Taille Enfants Unisexe (OMS 2006)

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Annexe 2 : Questionnaire

1) A quoi sert la classification collée au mur ?

2) L’IMC est utilisé à quel fin chez l’adulte ?

3) Le tableau est-il aussi utilisé pour les enfants ?

4) Comment est évalué l’IMC chez les enfants ?

5) Comment est prélevé le poids et la taille ?

6) Comment est prélevée la taille des nouveaux nés de moins de un (01) ans ?

7) A quoi sert l’analyse de l’état nutritionnel des enfants ?

8) Comment se fait la prise en charge des enfants souffrant de malnutrition

Annexe 3 : IMC AGA

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