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B revet

N ational de
ecourism
Se

Quitter Démarrer

Formateur : KONAN Koffi Etienne


08 39 32 84 / 76 65 67 71 / Mail: ekonankoffik@gmail.com
OBJECTIF DE LA FORMATION

A L’ISSUE DE LA FORMATION, LE PARTICIPANT DOIT ÊTRE CAPABLE DE


SOMMAIRE

Qu’este ce quePORTER
le SECOURS INDIVIDUELLEMENT OU EN ÉQUIPE À TOUTE
secourisme
PERSONNE EN DÉTRESSE.

A SAVOIR :
 PROTÉGER LA VICTIME ET LES TÉMOINS.
 FAIRE LES PREMIERS GESTES DE SURVIE QUE NÉCESSITE
L’ETAT DES
VICTIMES
 MAÎTRISER LE DÉCLENCHEMENT DES PLANS D’URGENCE
 ALERTER LES SECOURS SPÉCIALISÉS
 EMPÊCHER L’AGGRAVATION DE L’ÉTAT DE LA VICTIME ET
PRÉSERVER SON INTÉGRITÉ PHYSIQUE EN ATTENDANT
L’ARRIVÉE
DES SECOURS SPÉCIALISÉS
NB: PRENDRE CONSCIENCE DE L'IMPORTANCE DE VOTRE RÔLE EN TANT QUE
PREMIER MAILLON DE LA CHAÎNE DES SECOURS, ET AVOIR LES BONS RÉFLEXES EN
CAS D'ACCIDENT. Formation en
secourisme
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SOMMAIRE 1
CHAPITRE 01 : GENERALITE SUR LE SECOURISME
CHAPITRE 02 : O.N.P.C
PLAN ORSEC
LES SERPENTS
LES MORSURES D’ANIMAUX DOMESTIQUES ET
SAUVAGES
LES PIQURES D’INSECTES
CHAPITRE 03 : ORGANISATION DU CORPS HUMAIN
CHAPITRE 04: LA FONCTION NERVEUSE
CHAPITRE 05 : LA FONCTION RESPIRATOIRE
CHAPITRE 06 : LA FONCTION CIRCULATOIRE
CHAPITRE 07 : LA FONCTION LOCOMOTRICE
CHAPITRE 08 : LA FONCTION DIDESTIVE
CHAPITRE 09 : LA FONCTION URINAIRE
CHAPITRE 10 : LES DETRESSES NEUROLOGIQUES
CHAPITRE 11 : LES DETRESSES RESPIRATOIRES
CHAPITRE 12 : LES DETRESSES CIRCULATOIRES
CHAPITRE 13 : LES DETRESSES LOCOMOTRICES
CHAPITRE 14 : ROLE DU 1ER TEMOIN
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SOMMAIRE 2
CHAPITRE 15 : LES DEGAGEMENTS D’URGENCES
CHAPITRE 16 : BILAN D’UNE VICTIME
CHAPITRE 17 : LES HEMORAGIES
CHAPITRE 18 : L’ETAT DE CHOC
CHAPITRE 19 : LES ACCIDENTS DIVERS
CHAPITRE 20 : PENDAISON ET STRANGULATION
CHAPITRE 21: PLAIES ET BRULURES
CHAPITRE 22 : LE SYNDROME DES MEMBRES
COMPRIMES
CHAPITRE 23 : L’ELECTROTRAUMATISME
CHAPITRE 24 : LES INTOXICATIONS
CHAPITRE 25 : L’ASPHYXIE PAR SUBMERSION
CHAPITRE 26 : LES ACCOUCHEMENTS INOPINES
CHAPITRE 27 : RAMASSAGE OU RELEVAGE
CHAPITRE 28 : BRANCARDAGE
CHAPITRE 29 : TABLEAU DES URGENCES
CHAPITRE 30 : LES POSITIONS D’ATTENTE
CHAPITRE 31 : PREVENTIONS DES ACCIDENTS
DOMESTIQUES
CHAPITRE 32 : LES PETITS SOINS ET IMMOBILISATIONS
CHAPITRE 33 : R.C.P Formation en
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chapitre 01
LES GENERALITES SUR LE SECOURISME

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CHAP - 0I) LES GENERALITES SUR LE SECOURISME

I- QU’EST-CE QUE LE SECOURISME?


C’est l’ensemble d’attitudes et de moyens
d’urgence à mettre en œuvre sur une victime en
attendant un traitement médical et permettant
la survie de celle-ci.
C’est l’art de porter secours utilement.

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CHAP - 0I) LES GENERALITES SUR LE SECOURISME

II- QUI EST-IL LE SECOURISTE ?


C’est un homme capable de porter secours
utilement, qui sait en présence d’un blessé, faire
le geste précis et urgent que nécessite son état .
Il doit le faire avec modestie et conscience ,
mais aussi avec autorité car la vie de la victime
est en jeu .
Il est le premier maillon de la chaine de secours.

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CHAP - 0I) LES GENERALITES SUR LE SECOURISME
III- LES QUALITES DU SECOURISTE
Etre bon SECOURISTE c’est :
− Développer un état d’esprit
− Avoir le sens de la solidarité
− Avoir un comportement modeste
− Avoir une confiance en soi limitée aux gestes
appris
− Avoir le sens de l’autorité et de la discipline

A) LES QUALITES ATTENTIVES DU SECOURISTE


− Savoir prendre conscience du danger
− Posséder les éléments de défense face au danger
Avant : Apprendre les gestes de survie
Pendant : Eviter le suraccident et alerter les secours
Après : Se recycler aux gestes de survie Formation en
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CHAP - 0I) LES GENERALITES SUR LE SECOURISME

IV- LE SECOURISTE ET LA LOI


Porter secours est une obligation de solidarité
humaine, s’abstenir de le faire est un délit.
Art 352 du code pénal Ivoirien: Est puni d’un
emprisonnement de trois (03) mois à cinq (05) ans et
d’une amende de 30.000f à 300.000f quiconque
s’abstient VOLONTAIREMENT de porter à une
personne en péril, l’assistance que sans risque pour
lui ou pour les tiers, il pourrait lui prêter soit par son
action personnelle, soit en provoquant un secours.
Ces peines sont doublées si le coupable avait
l’obligation professionnelle ou contractuelle de porter
assistance ou secours à la victime.

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CHAP - 0I) LES GENERALITES SUR LE SECOURISME

V- ATTITUDE DU SECOURISTE FACE A LA


MORT
− Le secouriste doit toujours continuer à porter
secours jusqu’à l’arrivée des secours
spécialisés.
− Il ne doit, ni ne peut affirmer la mort sauf
dans les cas évidents.
− Seul le médecin est habilité à le faire

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CHAP - 0I) LES GENERALITES SUR LE SECOURISME

FIN
DES
QUESTIONS ?

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chapitre 02
OFFICE NATIONAL DE LA PROTECTION
CIVILE
O.N.P.C
PLAN ORSEC

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CHAP - 02) 1ére PARTIE : ONPC

1ére
partie
OFFICE NATIONAL DE LA PROTECTION
CIVILE
O.N.P.C

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CHAP - 02) 1ére PARTIE : ONPC
INTRODUCTION
Tout le long de sa vie, l’être humain est exposé à toutes
sortes de risques et attend de l’Etat dont le devoirs est
de protéger la population contre les dangers qu’il
assure sa protection et sa sécurité tant pour sa
personne que pour ses biens et son environnement,
exprimant par là non seulement un droit, mais un
besoin de protection.

DEFINITION
L’ONPC, est un service, une institution de l’Etat.
C’est aussi l’ensemble des mesures prises pour
prévenir les risques de toutes origines: (naturelles,
humaines, technologiques) et, pour sauvegarder les
hommes, protéger les biens et l’environnement contre
les sinistres et les catastrophes Formation en
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CHAP - 02) 1ére PARTIE : ONPC

I- DECRET DE CREATION
La protection civile en Côte d’Ivoire a été créée
par:
 Décret de création
N°61-137 du 15 avril 1961: S.N.P.C
(Service National de la Protection Civile:)
 1er Décret de modification
modifié par le décret N°76-127 du 23 juin 1976
(Direction Générale de la protection civile : D.G.
P.C)
 2éme Décret de modification
modifié par le décret N°2000-822 du 22
novembre 2000 O.N.P.C (OFFICE NATIONAL DE
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CHAP - 02) 1ére PARTIE : ONPC
II- CREATION DE LA PROTECTION CIVILE

 Modifier par le décret N°2006-307 du 16


septembre, secrétariat d’Etat chargé de la
Protection Civile auprès du premier ministre.
 Modifié par le décret N°2008-60 du 28 février
2008 D.G.O.N.P.C
(DIRECTION GENERALE DE L’OFFICE NATIONALE
DE LA PROTECTION CIVILE).

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CHAP - 02) 1ére PARTIE : ONPC

II- MISSION
L’ONPC a pour mission l’organisation et la mise
en œuvre des mesures de protection et les
moyens de secours que requiert la sauvegarde
des personnes, la protection des biens et de
l’environnement contre les effets des accidents,
fléaux et calamités, qu’ils soient d’origine
naturelle, humaine, technologique, fortuite ou
volontaire.

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CHAP - 02) 1ére PARTIE : ONPC
III- ORGANISATION DE LA PROTECTION CIVILE
L’ONPC comprend :
 01 Direction Générale (Directeur Général KILLI
FIACRE)
 01 Direction Générale Adjointe
 05 Départements
 14 Sous-directions
 11 Antennes Régionales

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CHAP - 02) 1ére PARTIE : ONPC

III- LES DEPARTEMENTS


DEPARTEMENT DE L’ADMINISTRATION ET DES
FINANCES
(D.A.F)
 Sous Direction des Ressources Humaines et des
Statuts.
 Sous Direction des Finances.
 Sous Direction de la logistique et des infrastructures.

DEPARTEMENT DE LA PREVENTION ET DE LA
PROTECTION DE LA POPULATION
(D.P.P.P.)
 Sous Direction des risques
 Sous Direction des Plans de Secours
 Sous Direction de la Santé
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CHAP - 02) 1ére PARTIE : ONPC
DEPARTEMENT DES OPERATIONS DE SECOURS (D.O.S.)
 Sous Direction de la Coordination des Opérations.
 Sous Direction de l’Action Humanitaire.
 Sous Direction des Transmissions.

DEPARTEMENT DE LA PLANIFICATION ET DU
DEVELOPPEMENT (D.P.D.)
Sous Direction de la Planification
 Sous Direction du Recrutement et de la Formation
 Sous Direction de la communication.

DEPARTEMENT DE LA COOPERATION INTERNATIONALE


ET DE LA REGLEMENTATION (D.C.I.R.)
 Sous Direction de la Coopération Internationale
 Sous Direction de la Réglementation
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CHAP - 02) 1ére PARTIE : ONPC

IV- LES ANTENNES REGIONALES


1. ANTENNE REGIONALE DE KORHOGO
2. ANTENNE REGIONALE DE BOUAKE
3. ANTENNE REGIONALE DE YAMOUSSOUKRO
4. ANTENNE REGIONALE DE DALOA
5. ANTENNE REGIONALE DE GAGNOA
6. ANTENNE REGIONALE D’ODIENNE
7. ANTENNE REGIONALE DE MAN
8. ANTENNE REGIONALE DE SAN-PEDRO
9. ANTENNE REGIONALE DE BONDOUKOU
10. ANTENNE REGIONALE D’ABENGOUROU
11. ANTENNE REGIONALE D’ABOISSO

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CHAP - 02) 1ére PARTIE : ONPC

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CHAP - 02) 1ére PARTIE : ONPC
ORGANIGRAMME DE L’ONPC
D.G. Général KILLI Fiacre K

D.G.A.

D.A.F D.P.P.P D.O.S D.P.D D.C.I.R

1 1 1 1 1
2 2 2 2 2
3 3 3 3
05 DEPARTEMENTS / 14 sous-directions / 11 antennes régionales
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Fin de 1ére
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CHAP - 02) 1ére PARTIE : ONPC

FIN
DES
QUESTIONS ?

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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC

2éme partie
PLAN ORSEC

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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC

PLAN ORSEC
(Organisation de la Réponse de SEcurité Civile)
DEFINITION
Le plan ORSEC est un recensement de tous les
moyens au niveau National, Départemental
Régional et Communal pour faire face à une
calamité ou un sinistre qui dépasse les moyens
d’un seul ministère.
Exemple: le tremblement de terre (le séisme).

DECRET DE CREATION (Plan ORSEC)


Le décret N°79-643 du 8 août 1979, portant
création d’un plan de secours en cas de
catastrophe à l’échelon national.
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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC
I- BUT (LE BUT DU PLAN ORSEC)
 De mettre au point une organisation susceptible de
faire face à tous les événements présentant une gravité
particulière.
 De désigner les autorités appelées à y participer en
fixant la mission de chacune d’elles.
 De tenir compte : Des possibilités offertes par les
différents services publics et privés du département,
des améliorations à y apporter (matériel, liaison,
contrôle). Des moyens spéciaux qui peuvent être
nécessaires à la réussite de certaines opérations et qui
n’existent pas dans le département, doivent être
demandés à l’échelon régional ou national.
 De préciser la conduite à tenir par les différentes
autorités qui concourent aux opérations, pour que
l’ensemble des efforts soit coordonné et aboutisse au
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meilleur rendement dans le moindre délai.
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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC
II- COMMANDEMENT DANS LE PLAN ORSEC
• En cas d’application du plan ORSEC, le
commandement sera confié au Préfet, autorité
indiscutée en mesure de coordonner l’action des
groupements d’interventions hétérogènes
coopérant à l’action commune.
• La Direction de l’Office National de la Protection
Civile (O.N.P.C.) assurera la direction de
l’exécution de cette tâche.
• Son déclenchement est du ressort du Préfet.
L’alerte provient toujours d’un témoin qui le
transmet selon l’ordre hiérarchique.

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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC
III- COORDINATION AU NIVEAU DU COMMANDEMENT
III.1 POSTE DE COMMANDEMENT OPÉRATIONNEL (P.C.O)
Poste à partir du quel on assiste aux opérations.
Sont installés l’état-major comprenant:
− Le Préfet qui assure la Direction Générale des
Opérations;
− Le Directeur des Secours;
− Les (06) six services spécialisés et le personnel
destiné à assurer les liaisons et transmissions.
III.2 POSTE DE COMMANDEMENT FIXE (P.C.F)
Local choisi ou lieu protégé pour les installations
technologiques de coordination.
sont installés: Les représentants.
− Le représentant du Préfet ;
− Le représentant de chacun des (06) six services aptes
à résoudre les difficultés techniques ;
− Le personnel nécessaire aux liaisons et transmissions.
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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC
IV- DIFFERENTS SERVICES DU PLAN ORSEC
IV.1 LE SERVICE DE LIAISON ET DE
TRANSMISSION (RADIO)
Il est placé sous l’autorité du chef du service RADIO.
Sa mission, assuré la transmission des messages
tant à l’intérieur de la zone sinistre entre les différents
services engagés (PCF-PCO) et à l’échelon supérieur.

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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC
IV.2 LE SERVICE DE POLICE
(Gendarmerie-Police-GSPM)
Placé sous l’autorité de la Police nationale et de la
Gendarmerie nationale, sa mission est:
− De renseigner l’état-major.
− De faire le constat.
− De rechercher les coupables (ouvrir une enquête).
− D’assurer la sécurité.
− De coordonner l’unité de police, surveillance et le
maintien de l’ordre.
− L’identification des victimes (décédées).
− La protection des biens.

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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC
IV.3 LESERVICE DE SECOURS ET SAUVETAGE
(GSPM, CRS, CROIX-ROUGE, etc.)
Il est placé sous l’autorité du commandant de l’unité
des GSPM. Sa mission secourir les victimes et
protéger les biens.

IV.4 LESERVICE DE SOINS MÉDICAUX ET


D’ENTRAIDE
(SAMU)
Il est placé sous l’autorité du Directeur du SAMU
(Service d’Aide Médicale d’Urgence) ou son
représentant. Leur mission accueillir les victimes,
leur apporter les soins médicaux, les faire
hospitaliser.
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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC
IV.5 LESERVICE DE TRANSPORT ET TRAVAUX
PUBLICS
(BNETD)
Placé sous l’autorité des grands travaux. Sa
mission, se procurer des moyens de transports,
des engins pour débarrasser les routes pour avoir
accès aux lieux du sinistre et assurer le transport
du personnel.

IV.6 LESERVICE DES POMPES FUNÈBRES


(IVOSEP, …)
Sa mission, enlever les corps, les traités et
assurer leur conservation.
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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC
IV.7 SERVICES D’INTERVENTION
− Le Groupement des Sapeurs Pompiers
Militaires (GSPM)
− Le service d’Aide Médicale d’Urgence (SAMU)
dont (SMUR) Service Mobile d’Urgence et
Réanimation.

IV.8 SERVICES EXTERIEURS


− Office de Sécurité Routière (OSER)
− Affaires Sociales
− Commission Nationale de Secours (CNS)

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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC
V- LES DIFFERENTES ORGANISATION OU SERVICES
ANNEXES
• SAMER : naufrage sauvetage en mer
• ORSETOX : organisation des secours de produits
toxiques
• ACCIFER : accident de chemin de fer
• ORSECRAF : organisation des secours ferroviaires
• INONDATION : en cas d’inondation
• ORSECRAD : organisation des secours radioactivités
• INCENDIE DE SAVANE : feux de brousse
• POLMAR : pollution maritime
• PLAN INONDATION : inondation
• SATER : chute d’avion (sauvetage sur terre)
• PLAN INCENDIE : incendie
• SECURITE DES PLAGES : prévention des noyades
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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC

VI- PLAN D’URGENCE (P.O.I./P.P.I.)


Le plan d’urgence ou plan rouge, prévoit des
mesures à apprendre et, les moyens de secours à
mettre en œuvre pour faire face à des risques de
nature particulière ou lié à l’existence et, au
fonctionnement d’installation, d’ouvrage
déterminer ou apporter secours à de nombreuses
victimes.
Exemple : Incendie de la GESTOCI.

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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC
VII- LA CATASTROPHE
DÉFINITION
C’est un événement soudain entraînant des dégâts
et la mise en danger de vie(s) humaine(s) et de
perte de nombreux biens.

CLASSIFICATION
Elle est classée en deux groupes :
 Catastrophe naturelle: Tremblement de terre,
inondation, éruption volcanique, ouragan,
épidémies de maladie.
 Catastrophe technologique: Explosion d’usine
atomique, chute d’avion, accident de la circulation,
rupture d’un barrage.
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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC
VIII- DECLENCHEMENT DU PLAN ORSEC
Le déclanchement se fait en quatre phases.

• 1ère PHASE
L’Alerte: Elle est donnée par un témoin de
l’accident ou du sinistre (obligation légale de
porter secours Article 352 du code pénal ivoirien)
aux services de secours spécialisés: GSPM (180),
SAMU (185),
Police (110, 111, 170),
Gendarmerie(188,145),
Sous-préfet, Préfet.
• 2ème PHASE
L’Alarme : Elle est répercutée immédiatement sur le
centre de secours de la localité (secouristes, SAMU,
GSPM, Hôpital).
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CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC

• 3ème PHASE
Les premiers secours : les autorités alertées
mettront en œuvre les mesures d’intervention à
leur disposition.

• 4ème PHASE
L’alerte ORSEC nationale, est déclenchée par le
Ministre de l’Intérieur.
L’alerte ORSEC départementale par le Préfet.
L’alerte ORSEC communale par le Maire.
Un état-major est créé et scindé en deux (PCO et
PCF). Cette alerte peut être générale dans le
département pour le plan ORSEC départemental ou
se limiter à un seul groupement d’intervention (plan
d’urgence).
Formation en

Fin de 2éme
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garde
CHAP - 02) 2éme PARTIE : PLAN ORSEC

FIN
DES
QUESTIONS ?

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CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS

3éme partie
LES SERPENTS

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garde
CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS

GENERALITE
Il existe 3000 espèces de serpents dans le
monde.
130 espèces en Afrique dont
82 espèces en Côte d’Ivoire, parmi lesquelles 22
espèces sont venimeuses et 7 espèces sont très
venimeuses et mortelles. Les serpents vivent
aux abords des villages et villes où abondent les
rongeurs dont ils se nourrissent.

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garde
CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS

CARACTERISTIQUES DU SERPENT
Le serpent à un corps rocailleux, il est vertébré, il
est sourd mais sent toute approche par vibration.
Sa température est polyvalente. Il devient très
agressif quand il est affamé. Il avale ce qui est plus
grand que lui. Il se mu au cours de certaines
époques. Sa mâchoire est très mobile et se défend
à la moindre agression.

CLASSIFICATION DES SERPENTS


Les 82 espèces de serpents en Côte d’Ivoire sont
regroupées en 04 grandes familles et regroupes
désormais (04) 03 groupes.

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garde
CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS
I- LES FAMILLES DE SERPENTS
I.1 LA FAMILLE DES BOÏDÉS (les boas)
Cette famille porte des aglyphes. Elle est non
venimeuse, mais possède des glandes à venin
pour sa nutrition, elle n’a pas de crochets à venin :
Exemples : Le python Sébae 7 à 8 mètres environ
Le python régis ou python royal 1,5 à 2 mètres
environ
L’Eryx, le Calabaria.
BOA, ailleurs. Il n’y a pas de boa en Afrique, mais
au Brésil et en Amazonie.

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CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS
La famille des Boïdés (les boas)
Cette famille porte des aglyphes. Elle est non
venimeuse, mais possède des glandes à venin pour
sa nutrition, elle n’a pas de crochet à venin.

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CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS

I.2 LA FAMILLE DES COLUBRIDÉS (les couleuvres)


Certains ont un crochet venimeux situé en arrière de
leur gueule et ne sont nocifs que pour leurs proies.
Exemple : Natrix Anoscopus et d’autres possèdent 2
à 3 crochets postérieurs de chaque côté de leur
gueule et sont dangereux. Exemple: Boïga blandingui.

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CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS
I.3 LA FAMILLE DES VIPÉRIDÉS (les vipères)
Ce sont les serpents les plus redoutables. Ils
possèdent un appareil inoculateur très spécial, deux
crochets antérieurs percés d’un canal qui permet
d’éjecter toute la quantité de venin contenu dans les
glandes à venin.
Ils ont un venin hémotoxique. Ses crochets sont
rabattus aux repos, mais à l’ouverture des mâchoires,
ils les projettent en avant comme un glaive.

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CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS
La famille des Vipéridés (les vipères)
Quelques exemples:
− Bitis gabonica 1,8m environ vit en forêt,
− Bitis nasicornis ou Bitis rhinocéros,
− Bitis arietans,
− Causus maculatus à un V renversé sur la tête,
− Atheris chlore chis,
− Echis carinatus (70 cm) petite vipère du nord qui
cause plusieurs décès.

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CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS
GARROTAGE D’UN MEMBRE MORDU PAR UNE
VIPERE

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garde
CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS
I.4 LA FAMILLE DES ELAPIDÉS (Naja et Mamba)
Ce sont des serpents très dangereux. Ils possèdent
des crochets en avant de leur gueule, creusés en
gouttière d’où s’écoule un venin neurotoxique.
Exemple:
 Naja melanoleuca (non cracheur)
 Naja Nigricollis (cracheur)
 Dendroaspis viridis (mamba vert)
 Dendroaspis (mamba noir)

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garde
CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS
II- GROUPES DE SERPENTS
LES AGLYPHES (BOIDES et COLUBRIDES)
Ce sont les groupes non venimeux, pas de crochets à venin,
mais présence des glandes à venin.
Exemple: Python, Natrix anoscopus, boa
Les OPISTHOGLYPHES (classés Aglyphes)
Présence de glandes à venin 2 à 3 crochets postérieurs de
chaque côté de leur gueule, peu venimeux. Exemple:
colubridés.
LES SOLÉNOGLYPHES
Présence de glandes à venin deux crochets solitaires de
chaque côté du maxillaire supérieur. Exemple: Vipéridé
LES PROTÉROGLYPHES
Présence de glandes à venin, 2 crochets de chaque côté
situés en avant des maxillaires présentant une gouttière à
venin.
Formation en

Exemple:
Page de
garde Naja, Mamba.
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(Elapidés)
Suivant secourisme
CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS

III- MORSURES DE SERPENTS


• Signes locaux de morsure
− 2 petites plaies rouges sanguinolentes.
− Douleurs vives.
− Picotements.
− Œdème dur.
− Froid cyanotique (bleu).
• Signes de morsure des élapidés
− Picotement, fourmillement sans douleur au point de la
morsure.
− Troubles digestifs (vomissement, diarrhée).
− Soif intense.
− Angoisse.
− Sueur abondante.
− Hypotension artérielle (baisse de la T.A.).
− Paralysie progressive des membres.
− Trouble respiratoire.
− Somnolence, inconscience et, mort
Formation en
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garde
CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS
IV- FACTEURS DE GRAVITE DE LA MORSURE
Les morsures sont graves:
− Selon l’âge : Chez l’enfant, personne âgée.
− L’état de santé: (diabétique, tuberculeux,
séropositif).
− Siège de la morsure: (face, tête, cou)
− Selon l’espèce du serpent: (vipère, Naja, Mamba).
− Temps mis avant la prise en charge.
− Selon la quantité de venin, s’il est à jeun.
− Selon le nombre de morsures.

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CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS
CONDUITE A TENIR
Ce qu’il ne faut pas faire
− Ne pas paniquer,
− Ne pas faire endurer des efforts à la victime
(courir, marcher).
− Ne pas laisser la victime s’en dormir.
− Ne pas poser de garrot.
− Ne pas sucer la plaie.
− Ne pas tailler la plaie.
− Ne pas cautériser la plaie.
− Ne pas donner à boire (l’alcool).
− Ne pas disposer de glace sur la plaie.
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CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS
CONDUITE A TENIR
Ce qu’il faut faire
− Identifier le serpent par les impacts restés après
la morsure.
− Se protéger les mains.
− Calmer et rassurer la victime.
− La transporter (brancard, hamac).
− Faire bandage modérément serré.
− Laver la morsure avec de l’eau savonneuse, faire
un pansement.
− Injecter du sérum antivenimeux si vous êtes
agent de santé spécialisé.

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CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS

V- LES SERUMS ANTIVENIMEUX


− Le tétravalent ou polyvalent pour toutes les
espèces,
− Le trivalent pour trois espèces,
− Le bivalent pour deux espèces,
− Le monovalent pour une espèce de serpent.
− Alerter les Secours Médicalisés:
GSPM 180, SAMU 185

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CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS
LES IMPACTS DE MORSURES

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Fin de 3éme
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CHAP - 02) 3éme PARTIE : LES SERPENTS

FIN
DES
QUESTIONS ?

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CHAP - 02) 4éme PARTIE : LES MORSURE DANIMAUX SAUVAGES ET DOMESTIQUES

4éme partie
LES MORSURES D’ANIMAUX
DOMESTIQUES ET SAUVAGE

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CHAP - 02) 4éme PARTIE : LES SERPENTS
GENERALITE
Les animaux, qu’ils soient domestiques ou
sauvages, leurs morsures entraînent des
conséquences graves et des complications
majeures qui sont l’infection et la rage.
L’INFECTION
Les plaies issues de la morsure peuvent entraîner
des infections sévères à des germes très variables.
L’une la plus grave est le tétanos.

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CHAP - 02) 4éme PARTIE : LES SERPENTS
CONDUITE A TENIR
En cas de morsure d’animaux:
− Laver la plaie abondamment avec de l’eau javellisée
et du savon pour éliminer la salive de l’animal.
− Arrêter l’hémorragie si possible.
− Faire un pansement (Dakin, Bétadine dermique)
− Vérifier le carnet de vaccination de l’animal mordeur.
S’il est vacciné évacuer la victime pour recevoir le
sérum antitétanique.
− Si l’animal est abattu, prendre la tête et l’envoyer
− chez le vétérinaire pour examen de laboratoire.
− Si l’animal n’est pas vacciné la victime sera évacuée
pour recevoir le vaccin antirabique et l’animal sera
mis en observation chez le vétérinaire.
− Alerter les secours GSPM 180, SAMU 185.
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CHAP - 02) 4éme PARTIE : LES SERPENTS

LA RAGE

Définition

Il existe deux types de rages:

La furieuse:

La folle:

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Fin de 4éme
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CHAP - 02) 4éme PARTIE : LES SERPENTS

FIN
DES
QUESTIONS ?

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CHAP - 02) 5éme PARTIE : LES PIQURES D’INSECTES

partie 5éme

LES PIQURES D’INSECTES

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CHAP - 02) 5éme PARTIE : LES PIQURES D’INSECTES

GENERALITE
Ce sont les femelles des insectes qui piquent «leurs
piqûres sont graves, la mort peut survenir» l’abeille
pique une seule fois en libérant son dard dans la
peau et va mourir, alors que la guêpe pique
plusieurs fois sans laisser de dard (aiguillon). Leurs
piqûres sont thermolabiles.

FACTEURS DE GRAVITÉ
Les piqûres sont graves selon:
 l’âge (vieillards, enfants),
 l’état de santé (personnes malades)
 selon le siège de la piqûre (face, langue, larynx),
 selon le nombre de piqûres (plusieurs piqûres).

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CHAP - 02) 5éme PARTIE : LES PIQURES D’INSECTES
CONDUITE A TENIR
• Rassurer la victime
• Piqûre d’abeille :
− Retirer le dard.
− Badigeonner avec un antiseptique (Dakin)
− Pose de vessie de glace.
• Plusieurs piqûres d’abeilles :
− Retirer les dards pose de vessie de glace
− Evacuer la victime d’urgence à l’hôpital.
• Piqûre à la bouche : faire sucer la victime du glaçon.
• En cas de morsure de scorpion, désinfecter la plaie
avec un antiseptique (Dakin). Si la plaie devient
chaude, rouge lui conseiller de voir un médecin.
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CHAP - 02) 5éme PARTIE : LES PIQURES D’INSECTES
• Une victime peut développer une allergie après
une piqûre d’insecte
• Evacuer la victime à l’hôpital
• Piqûre de guêpe : la badigeonner avec un
antiseptique (Dakin)
• Alerter les secours GSPM 180, SAMU 185.

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Fin de 5éme
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CHAP - 02) 5éme PARTIE : LES PIQURES D’INSECTES

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chapitre 03
ORGANISATION DU CORPS HUMAIN

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CHAP - 03) ORGANISATION DU CORPS HUMAIN

OBJECTIF
Savoir reconnaître la composition du corps
humain.

I- FORME EXTERIEURE
Le simple examen du corps humain permet de le
classer en (03) groupes :
 Groupe supérieure : la tête
 Groupe central : le tronc
 Groupe latéral : les membres

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CHAP - 03) ORGANISATION DU CORPS HUMAIN

FORME EXTERIEURE
A) LA TÊTE, Elle comprend deux (02) parties :
− Le crâne
− La face
B) LE TRONC, Séparé de la tête par le cou, il
comprend 2 parties :
− Une partie supérieure : la poitrine ou le thorax
− Une partie inférieure : le ventre ou l’abdomen
C) LES MEMBRES, Ils se divisent en 2 groupes :
− Un groupe supérieure ou Membres supérieurs,
rattachés au tronc par l’épaule
− Une groupe inférieur ou Membres inférieurs, reliés à
l’abdomen par le bassin
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CHAP - 03) ORGANISATION DU CORPS HUMAIN

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CHAP - 03) ORGANISATION DU CORPS HUMAIN
ANATOMIE GENERALE
Coupe transversale d’un membre

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CHAP - 03) ORGANISATION DU CORPS HUMAIN
II- ORGANES- APPAREILS
La cellule est l’élément constitutive de tout être vivant.
Les cellules : Elles s’assemblent pour former un tissu.
Les tissus : Ils s’assemblent pour former un organe
Les organes : Ils accomplissent un travail bien déterminé
et qui leur est propre . Ils assurent une fonction
Les fonctions : Lorsque plusieurs organes s’assemblent
pour accomplir une même mission (appareil).

Les fonctions :
• Le système nerveux : La fonction nerveuse
• L’appareil ventilatoire : La fonction ventilatoire
• L’appareil circulatoire : La fonction circulatoire
• L’appareil moteur : La fonction locomotrice
• L’appareil digestif: La fonction digestive
• L’appareil urinaire : La fonction urinaire

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CHAP - 03) ORGANISATION DU CORPS HUMAIN

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chapitre 04
LA FONCTION NERVEUSE

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CHAP - 04) LA FONCTION NERVEUSE

LE SYSTEME NERVEUX
DEFINITION
Le système nerveux est l’ensemble des organes qui
nous mettent en relation avec le monde extérieur et
qui nous font agir en conséquence.
Il assure aussi à l’intérieur de notre organisme la
régulation et la transmission des informations, des
ordres et des actions nécessaires.

COMPOSITION :Le système nerveux comprend :


I- Le système nerveux central
II- Le système nerveux périphérique
III- Le système nerveux autonome
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CHAP - 04) LA FONCTION NERVEUSE
I- LE SYSTÈME NERVEUX CENTRAL
Il est constitué de l’Encéphale et de la Moelle
Epinière.
I.1 L’ENCÉPHALE
L’Encéphale est situé dans la boite crânienne et est
constituées. du cerveau u cervelet et du bulbe
Cerveau
rachidien

Cervelet

Bulbe rachidien

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CHAP - 04) LA FONCTION NERVEUSE
 Le cerveau
Il est le siège de:
- La sensibilité consciente
- La motricité volontaire
- L’intelligence(mémoire , pensée, calcul)
- La personnalité(caractère , tempérament)
 Le cervelet
Il assure l’équilibre du corps et l’harmonie des
mouvements
 Le tronc cérébral
Il joue un rôle de liaison entre la moelle épinière et le
cerveau.
Il régule aussi le système nerveux autonome

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CHAP - 04) LA FONCTION NERVEUSE
I.2 LA MOELLE EPINIÈRE
Elle est située dans le canal rachidien.
L’Encéphale et la Moelle Epinière sont protégés
d’éventuels chocs par les méninges et baignent dans le
liquide
céphalo-rachidien.

MOELLE EPINIÈRE

Elle joue un rôle de liaison entre l’encéphale et la


périphérie grâce à des faisceaux de fibres sensitifs
ou moteurs.
Un rôle de centre nerveux au niveau de certains
actes reflexes (la toux, le bâillement, éternuement ...
).
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CHAP - 04) LA FONCTION NERVEUSE
II- LE SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE
Il est responsable de la vie de relation (rapport de
l’organisme avec le milieu extérieur).
Il est composé de 12 paires de nerfs crâniens et 31
paires de nerfs rachidiens.
Les uns et les autres sont constitués de fibres
sensitives, qui enregistrent le contact
(froid, chaleur, douleur)
qu’elles transmettent au centre nerveux, les fibres
motrices transmettent aux muscles les impulsions ou
influx en provoquant les mouvements volontaires
nécessaire à la vie de relation et de protection.
Les 12 paires de nerfs crâniens issus de l’encéphale
se rendent aux différents organes de sens (yeux,
langue, oreilles, nez).
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CHAP - 04) LA FONCTION NERVEUSE
LE SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE

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CHAP - 04) LA FONCTION NERVEUSE

III- SYSTÈME NERVEUX AUTONOME OU


VEGETATIF
C’est un système dont sa fonction est indépendante
de notre volonté, il est dit autonome qui grâce à
d’autres centres nerveux et des nerfs assurent la vie
végétative, c’est-à-dire le fonctionnement des
différents viscères ou organes de sens et surtout un
équilibre harmonieux de ces activités grâce à un
double jeu de fibres antagonistes, sympathiques et
para sympathiques.

L’automatisme respiratoire, l’accélération ou le


ralentissement des contractions des muscles
cardiaques et abdominaux.
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CHAP - 04) LA FONCTION NERVEUSE

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chapitre 05
LA FONCTION RESPIRATOIRE

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CHAP - 05) LA FONCTION RESPIRATOIRE
L’APPAREIL RESPIRATOIRE
DEFINITION
L’appareil respiratoire est l’ensemble des organes qui
permettent les échanges gazeux entre le milieu
extérieur et l’homme.
BUT
La fonction respiratoire a deux buts principaux :
L’INSPIRATION : Apport d’O2, 21% de l’air ambiant et
(79% d’azote) aux cellules de notre organisme.
L’EXPIRATION: Le rejet de gaz carbonique et vapeur
d’eau (HO2) qui résulte de la combustion de l’oxygène
au niveau des cellules.

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CHAP - 05) LA FONCTION RESPIRATOIRE
I- MECANISME DE LA RESPIRATION
L’air des poumons se renouvelle par la dilatation et la
contraction successive de la poitrine : les mouvements
respiratoires, chaque mouvement comprend deux temps.
1er temps. L’inspiration
pendant laquelle 0,5 litre d’air courant chargé de 21% oxygène
(o2) entre dans les poumons. C’est le mouvement actif.

2ème temps. L’expiration


pendant laquelle l’air vicié est rejeté au dehors.
C’est le mouvement passif.
Ces mouvements sont provoqués par les contractions des
muscles respiratoires dont le plus important est le diaphragme,
muscle en forme de dôme séparant l’abdomen du thorax.
Quand le diaphragme se contracte, il s’abaisse, la poitrine
s’agrandit, se dilatent et l’air pénètre dans les poumons: c’est
l’inspiration ; puis le diaphragme se vide et la poitrine s’aplatie
c’est le mouvement passif.
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CHAP - 05) LA FONCTION RESPIRATOIRE
II- ETAPES DE LA RESPIRATION
La respiration comprend trois (03) étapes :
Etape pulmonaire: l’entrée d’air dans les poumons
qui sont les organes des échanges gazeux entre
l’homme et le milieu.
Etape sanguine: Le sang plus précisément
l’hémoglobine, vecteur principal de l’oxygène
apporte aux cellules et ramène vers les poumons au
niveau des alvéoles le gaz carbonique
(oxygène+hémoglobine = oxyhémoglobine).
Etape tissulaire: C’est la respiration proprement dite
(respiration tissulaire). C’est un phénomène
complexe assez semblable à une combustion au
cours de laquelle chaque cellule absorbe l’O2 et
rejette le CO2.
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CHAP - 05) LA FONCTION RESPIRATOIRE
III- COMPOSITION
L’appareil respiratoire comprend:
• Les voies aériennes supérieures
• Les voies aériennes basses

A) LES VOIES AÉRIENNES SUPÉRIEURES


− Les fosses nasales
− La bouche
− Le pharynx (carrefour aéro-digestif)
− Le larynx

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CHAP - 05) LA FONCTION RESPIRATOIRE

Le nez et les
fosses nasales

L’épiglotte

Le pharynx

Le larynx
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CHAP - 05) LA FONCTION RESPIRATOIRE

III- COMPOSITION
B) LES VOIES AÉRIENNES BASSES
− La trachée artère.
− Les poumons gauche et droit protégés par une
membrane séreuse (la plèvre).
− La bronche.
− Les Bronchioles.
− Les alvéoles pulmonaires.

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CHAP - 05) LA FONCTION RESPIRATOIRE

La trachée
La plèvre

Les bronches

Les bronchioles

Les alvéoles
pulmonaires

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CHAP - 05) LA FONCTION RESPIRATOIRE
IV- LES MUSCLES RESPIRATOIRES
 Le diaphragme est le principal muscle de la
respiration.
− Les muscles intercostaux (muscles entre les côtes)
− Les muscles scalènes
− Les muscles annexes (sténo-cleïdo mastoïdien)

 Le centre nerveux de la respiration


Le bulle rachidien situé à la base du crâne dans la
partie inférieure du tronc cérébral.

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CHAP - 05) LA FONCTION RESPIRATOIRE

Les muscles
du cou

Les muscles
intercostaux

Le diaphragme

Les muscles
abdominaux
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CHAP - 05) LA FONCTION RESPIRATOIRE

 CONSTANTES OU FREQUENCES RESPIRATOIRES

− Adulte et Adolescent: 12 à 20 mvts/mn


− Enfant à l’âge de la puberté: 20 à 30 mvts/mn
− Nourrisson de 1 mois à 1 an: 30 à 60 mvts/mn
− Nouveau né de 1 jr à 1 mois: 40 à 60 mvts/mn

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CHAP - 05) LA FONCTION RESPIRATOIRE

FIN
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QUESTIONS ?

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chapitre 06
LA FONCTION CIRCULATOIRE

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CHAP - 06) LA FONCTION CIRCULATOIRE
DEFINITION
C’est l’ensemble des organes qui assure le
déplacement et la distribution du sang dans notre
organisme. Il comprend:
 Le cœur : Une double pompe.
 Les vaisseaux : Des tuyaux.
 Le sang : Un liquide.

I- ROLE DE LA CIRCULATION
 La vie cellulaire: L’Apport d’oxygène et élimination
des déchets.
 La défense de l’organisme : Les globules blancs et
les anticorps assurent la défense de l’organisme.
 La thermorégulation : Le maintien de notre corps à
une température constante(37°)
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CHAP - 06) LA FONCTION CIRCULATOIRE

II- LE CŒUR OU LE MYOCARDE (COMPOSITION)


Situé entre les deux poumons , c’est un muscle puissant
formé de quatre cavités . Il est constitué de deux parties
indépendantes séparées par une cloison étanche (le cœur
gauche et le cœur droit).
Chaque partie joue le rôle d’une pompe formée de deux
cavités superposées: l’oreillette(partie supérieure) et le
ventricule(partie inférieure).

L’oreillette et le ventricule sont séparés par une soupape


appelée valvule

UNE COUPE
DU CŒUR

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CHAP - 06) LA FONCTION CIRCULATOIRE
III- LES VAISSEAUX
Les vaisseaux permettent au sang de circuler
entre le cœur et tout l’organisme, il y a :

 Les artères : amènent le sang


du cœur aux organes.
 Les veines : ramènent le sang
des organes au cœur.
 Les capillaires : assurent la liaison
entre les veines et les artères.

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CHAP - 06) LA FONCTION CIRCULATOIRE

IV- LE SANG
Circulant dans les vaisseaux sanguin, le
volume chez l’adulte est de 5 à 6 litres.
Il se compose de deux parties:

 Une partie liquide ou plasma ou


sérum soit 55% du volume sanguin.

 Une partie solide ou caillot (les


globules et les plaquettes) soit 45%
du volume sanguin.

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CHAP - 06) LA FONCTION CIRCULATOIRE

 Les globules rouges ou hématies


Au nombre de 4 à 6.000.000 par mm3 de sang, ils
vivent 120 jours. Ils sont formés dans la moelle des
os.
 Les globules blancs ou leucocytes
Au nombre de 4 à 11.000 par mm3 de sang, ils
assurent la défense de l’organisme. Ils sont formés
dans la moelle des os.

Les plaquettes permettent à la coagulation du sang


et sont au nombre de 2.000.000 à 4.000.000 par
mm3 de sang .

NB : Hémophile , c’est quelqu’un qui a le sang qui ne


se coagule pas (absence de plaquettes) Formation en
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CHAP - 06) LA FONCTION CIRCULATOIRE

CONSTANTES ou FREQUENCES CIRCULATOIRES

− Adulte et adolescent: 60 à 100 bts/mn


− Enfant et puberte: 70 à 140 bts/mn
− Nourrisson : 100 à 160 bts/mn
− Nouveau né: 120 à 160 bts/mn

NB: Le pouls: c’est le battement cardiaque perçu à


certains endroits du corps.
(pouls carotidien, pouls radial, pouls brachial ou
huméral chez le bébé).

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CHAP - 06) LA FONCTION CIRCULATOIRE
V- LA CIRCULATION
SANGUINE
Elle s’effectue dans deux
circuits différents.
• La grande circulation:
La pompe est le cœur
gauche
• La petite circulation:
La pompe est le cœur droit.

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CHAP - 06) LA FONCTION CIRCULATOIRE
LE CYCLE CARDIAQUE

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CHAP - 06) LA FONCTION CIRCULATOIRE

FIN
DES
QUESTIONS ?

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chapitre 07
LA FONCTION LOCOMOTRICE

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE
I- LE SQUELETTE
GENERALITE
Le squelette : Véritable
charpente du corps.
Les masses musculaires sont
fixées au squelette qui lui
permettent de se mouvoir.
L’appareil locomoteur assure
la fonction locomotrice (les
mouvements du corps
humain).
DEFINITION
L’ensemble des os constitue
le squelette. Ils sont au
nombre de deux cent huit
(208) os et peuvent être
classés en trois (03) groupes.
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secourisme
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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE

I- LE SQUELETTE
Composition
• Les os longs:
Ex: Les os des membres(fémur , tibia, péroné,
humérus, radius, cubitus)
• Les os plats:
Ex:(os du crâne, omoplates, bassin…)
• Les os courts:
Ex: les vertèbres, les os du carpe, les phalanges.
Les os sont reliés entre eux par des ligaments et qui
forment des articulations.

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE

II- ARTICULATIONS
Une articulation peut se définir comme la partie molle
et dure, par laquelle s'unissent deux ou plusieurs os
Les différentes articulations :
 Les articulations immobiles ou fixes:
les os du crâne.
 Les articulations semi-mobiles :
les os de la colonne vertébrale.
 Les articulations mobiles:
les os du coude, des genoux.

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE

LES ARTICULATIONS
FIXES

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE
LES ARTICULATIONS MOBILES

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE

III- LE SQUELETTE
Le squelette est
divisé en 3 parties:
 la tête
 le tronc
 les membres

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE

A) LA TÊTE
La tête comprend 22 os dont 8 pour le crâne et 14 pour la face.
Tous les os de la tête sont soudés entre eux, sauf la mâchoire
inférieure.

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE
LE TRONC
Le tronc comprend:
La colonne vertébrale constituée de 33 vertèbres
réparties comme suit :
7 vertèbres cervicales dont la 1ére s’appelle Atlas
et la 2éme Axis. (L’Atlas supporte la tête et pivote
sur l’Axis)
12 vertèbres dorsales
5 vertèbres lombaires
5 vertèbres sacrums
4 vertèbres coccyx
•Les côtes: 12 paires dont 2 sont flottantes.
•Le sternum en avant.
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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE
LA COLONNE VERTEBRALE

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE
LES
VERTEBRES

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE

LES MEMBRES
•Les membres supérieures
Composition
L’omoplate, la clavicule, l’humérus, le cubitus,
le radius, les carpes, les métacarpes et les
phalanges.

•Les membres inférieurs


Composition
L’os iliaque, le fémur, la rotule, le tibia, le
péroné, les tarses, les métatarses et les
phalanges.

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE
UN MEMBRE SUPERIEUR

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE
UN MEMBRE INFERIEUR

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE

III- LES MUSCLES


Ils autorisent les mouvements du corps,
il y en a deux (2) types:
- Les muscles rouges ou striés: les biceps, les
triceps
- Les muscles blancs ou lisses : les viscères

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE
MUSCLES DILATES

MUSCLES CONTRACTES

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE
L’APPAREIL LOCOMOTEUR

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CHAP - 07) LA FONCTION LOCOMOTRICE

FIN
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Chapitre 08
LA FONCTION DIGESTIVE

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CHAP - 08) LA FONCTION DIGESTIVE

LA FONCTION DIGESTIVE

DEFINITION
L’appareil digestif est l’ensemble des organes
permettant la transformation des aliments en
substances plus simples pouvant traverser la barrière
intestinale et de rejeter au dehors les matières qui ont
résisté à la digestion ou qui ne sont pas assimilables
par l’organisme.

COMPOSITION. La fonction digestive comprend:


 LE TUBE DIGESTIF, dans lequel cheminent les
aliments.
 LES GLANDES, qui produisent les substances ou
sucs digestifs nécessaires à la transformation des
aliments Formation en
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CHAP - 08) LA FONCTION DIGESTIVE
I- LE TUBE DIGESTIF
Il se compose de plusieurs organes:
 LA BOUCHE
Limitée en avant par les lèvres et les dents, en haut la
voûte du palais laquelle se prolonge en arrière par
luette.
 LE PHARYNX
Qui fait suite à la bouche est le carrefour des voies
aériennes.
 L’ŒSOPHAGE
C’est un tube de 25 cm qui relie le pharynx à
l’estomac.
 L’ESTOMAC
Portion renflée du tube digestif communique d’une Formation en
part avec l’œsophage et d’autre part avec l’intestin
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CHAP - 08) LA FONCTION DIGESTIVE
 L’INTESTIN
Fait suite à l’estomac. Il est enveloppé dans une
membrane nerveuse appelée péritoine.
L’INTESTIN GRELE
Six (6) mètres de long et deux (2) à trois (3) cm de
section. Sa paroi interne présente d’innombrables
petites saillies les
<< VELLOSITES>> qui facilitent la digestion et
l’absorption du fait qu’elles augmentent la surface de la
paroi interne en contact avec les aliments.
 LE GROS INTESTIN OU COLON
Fait suite à l’intestin grêle , il se termine par le rectum et
l’anus . C’est lui qui transforme les déchets de la
digestion en matières fécales qui sont ensuite
évacuées à l’extérieur par l’anus
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CHAP - 08) LA FONCTION DIGESTIVE

SCHEMA DU TUBE
DIGESTIF

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CHAP - 08) LA FONCTION DIGESTIVE
II- LES GLANDES DIGESTIVES
On distingue deux (2) types de glandes :
• LES GLANDES SALIVAIRES
• LES GLANDES GASTRIQUES

A) LES GLANDES SALIVAIRES


Elles se situent au niveau de bouche et comprennent:
Les glandes parotides, siège des oreillons
Les glandes sous-maxillaires, siège des maxillaires
Les glandes sublinguales, sous la langue.

NB : Elles secrètent la salive qui humidifie et ramollit


les aliments facilitant ainsi la mastication et la
déglutition.
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CHAP - 08) LA FONCTION DIGESTIVE

Glandes salivaires

Parotides

Sublinguales
Sous-maxillaires,

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CHAP - 08) LA FONCTION DIGESTIVE

II- LES GLANDES GASTRIQUES


Situées dans la paroi de l’estomac , elles secrètent
le suc gastrique qui sert à la décomposition des
aliments . Elles ne sont visibles qu’à l’aide du
microscope.

LE PANCREAS
Grosse glande , rosée située à proximité de
l’estomac . Il secrète un suc qui s’écoule dans
l’intestin grêle

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CHAP - 08) LA FONCTION DIGESTIVE
LE FOIE
Volumineuse glande brune rougeâtre (2kg environ ) le
foie produit la bile qui se déverse dans l’intestin grêle.
Elle sert à la digestion des graisses.

LES GLANDES INTESTINALES


Elles secrètent un suc utilisé à la transformation des
aliments « elles ne sont visibles qu’au microscope»
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CHAP - 08) LA FONCTION DIGESTIVE

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chapitre 09
LA FONCTION URINAIRE

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CHAP - 09) LA FONCTION URINAIRE

DEFINITION
L’appareil uro-génital est composé des différents
organes, qui sont chargé d’éliminer sous forme
d’urine les déchets toxiques émanant de la
transformation des aliments.
Ils assurent aussi la fonction de reproduction.

I- COMPOSITION
L’appareil urinaire est constituée :
 Des reins
 Des voies excrétrice

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CHAP - 09) LA FONCTION URINAIRE

I.1 LES REINS


Deux (2) organes
volumineux
en forme de haricots sont
logés sous les côtes dans
l’abdomen.
A l’intérieur, se trouve un
filtre
appelé néphron chargé de
filtrer le sang de toutes
substances toxiques et les
éliminer par les voies
excrétrices.

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CHAP - 09) LA FONCTION URINAIRE

I.2 LES VOIES EXCRÉTRICES


Ce sont des conduits ou voies urinaires qui
comprennent:
 Les uretères : 02 conduits venant de chaque rein
jusqu’à la vessie.
 La vessie : une poche dans laquelle sont stockés
où emmagasinés les urines.
 L’urètre : un conduit d’urine de la vessie au méat
urinaire qui communique avec l’extérieur.

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CHAP - 09) LA FONCTION URINAIRE
II- LES ORGANES GÉNITAUX DE L’HOMME
 Les gonades mâles, formées de deux masses
ovoïdes aplaties transversalement contenues dans
une enveloppe, chaque masse est un testicule,
organe producteur de spermatozoïdes.
 Les voies spermatiques : Ce sont des conduits du
sperme
 les glandes annexes
− Les vésicules séminales : Ce sont deux réservoirs
dans lesquels s’accumulent le sperme, de chaque
vésicule séminale part un canal éjaculateur qui
se jette dans la portion prostatique de l’urètre
 La prostate : C’est une masse glandulaire qui entoure
chez l’homme la partie initiale de l’urètre. Elle se situe
sous la vessie en avant du rectum
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CHAP - 09) LA FONCTION URINAIRE
 La verge : Elle est insérée au-dessus des bourses en
avant de la symphyse pelvienne. C’est un organe
érectile, qui se termine par la glande percée à son
extrémité par le méat urinaire.

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CHAP - 09) LA FONCTION URINAIRE

III- LES ORGANES GÉNITAUX DE LA FEMME


 Les ovaires: sont des organes producteurs d’ovules.
ils sont situés dans la cavité pelvienne au nombre de
deux(2)
 Les trompes utérines: appelées aussi trompes de
Fallope sont deux conduits qui s’étendent de la
surface de l’ovaire à l’utérus. Chaque trompe
comprend quatre (4) parties.
 L’utérus: forme l’organe destiné à contenir l’œuf
fécondé pendant la gestation.
 Le vagin : est un conduit qui s’étend du col utérin à la
vulve.
 La vulve : est formée de l’ensemble des organes
génitaux externes de la femme.
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CHAP - 09) LA FONCTION URINAIRE
 Les grandes lèvres: se perdent en avant sur saillie
médiane, le mont de venus.
 Les petites lèvres: sont reliées par un organe
érectile médian, le clitoris.

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CHAP - 09) LA FONCTION URINAIRE

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chapitre 10
LES DETRESSES NEUROLOGIQUES

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CHAP - 10) LES DETRESSES NEUROLOGIQUES

GENERALITE
Toute entrave au fonctionnement normal des cellules
nerveuses entraine des troubles d’intensité variable au
niveau de la vie de relation. Ces troubles peuvent se
manifester soit au niveau de la conscience soit au
niveau de l’activité motrice ou sensitive

DEFINITION
Un individu est en détresse neurologique lorsque pour
une quelconque raison, les cellules nerveuses ne
reçoivent pas de l’oxygène nécessaire pour son bon
fonctionnement.

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CHAP - 10) LES DETRESSES NEUROLOGIQUES
I- TROUBLES DE LA CONSCIENCE

DEFINITIONS :
• LA CONSCIENCE
C’est le degré de lucidité, de clarté qui peut être
variable et effectué par un certain nombre de facteur
se traduisant par la somnolence (l’état intermédiaire
entre la veille et le sommeil), l’agitation, l’abattement
et l’amnésie.
• LA VIGILANCE
C’est l’état qui permet la mise en œuvre des réflexes
de sécurité (la toux, la déglutition) lesquels protègent
les voies aériennes supérieures même en absence de
la conscience ou fortement diminué.

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CHAP - 10) LES DETRESSES NEUROLOGIQUES
I.1 LES CAUSES
 Traumatisme crânien avec ou sans perte de conscience.
 Les intoxications par :
− Certains médicaments (barbituriques).
− Certains produits industriels (acide).
− Certains gaz (oxyde de carbone, l’air confiné).
− Certaines drogues (cocaïne, morphine, cannabis).
 Les maladies atteignant le système nerveux central:
− Directement: les maladies cérébrales ou méningées
(encéphalite
,méningite).
− Indirectement: les maladies cardio-vasculaires (Accident
vasculaire
cérébral (A.V.C).
 Diminution d’oxygène (moins de 11% do2).
 Atmosphère confiné (ascenseur, citerne, puits).
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CHAP - 10) LES DETRESSES NEUROLOGIQUES
1.3 LA CLASSIFICATION
Elle se fait en fonction de la profondeur et de la durée.
On décrit deux stades dans les troubles de
consciences: le coma léger et le coma profond.
 Coma léger, Le sujet réagit aux stimulations
douloureuses, il ventile et circule.
 Coma profond, Le sujet ne réagit pas aux stimulations,
il est aréflexique, mais ventile et circule, ses yeux sont
fermés.

Remarque (définition)
 L’évanouissement est une perte de conscience brève
correspondant à un coma léger.
 La syncope est une perte de connaissance brutale,
complète et réversible, elle implique l’arrêt ou la
réduction momentanée de la circulation cérébrale.
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CHAP - 10) LES DETRESSES NEUROLOGIQUES

II- L’ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL (A.V.C)


Le cerveau est vascularisé, reçoit du sang oxygéné
par les artères cérébrales et rejette le gaz carbonique
par les veines cérébrales (les artères et veines)
forment la circulation cérébrale.
Toute lésion au niveau de cette circulation vasculaire
va très rapidement se solder par une diminution de
l’apport en oxygène au niveau des cellules cérébrales.
Il en résultera une souffrance cérébrale qui se
manifestera plus ou moins par des troubles de la
conscience ou sensitivomoteur.

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CHAP - 10) LES DETRESSES NEUROLOGIQUES
II.1 LES ORIGINES
Elles sont diverses :
− Du fait d’un thrombus (caillots sanguins)
− Une compression de tumeur sur le cerveau
− Une pression très forte du sang venant du cœur
(hypertension artérielle).

II.2 LES SIGNES


− Perte de connaissance initiale ou brève.
− Léger hématome extradural ou bosse sur le cuir
chevelu.
− Des troubles de la conscience peuvent débuter après
plusieurs jours de l’obnubilation au coma (plusieurs
jours s’appellent temps libre).
− Une paralysie de la moitié opposée du côté de
l’hématome.
− La dilatation de la pupille (mydriase). Formation en
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CHAP - 10) LES DETRESSES NEUROLOGIQUES
Définition: hématome extradural.
A la suite d’un choc sur la tête, une artère ou une veine
cérébrale peut se rompre. Il va s’en suivre un
écoulement de sang et formera un hématome qui en
quelques minutes ou quelques heures va provoquer une
compression du cerveau.

CONDUITE A TENIR
− Soustraire la victime du lieu asphyxique.
− Libérer les voies aériennes supérieures (3c).
− Faire le bilan des trois (3) fonctions vitales.
− Installer la victime dans une position d’attente.
− (décubitus dorsal ou PLS si inconsciente et respire)
− Alerter ou faire alerter les secours:
− (GSPM: 180 / SAMU: 185).
N.B: Tout traumatisme de la tête ayant provoqué une
perte de connaissance même brève doit être mise en
observation à l’hôpital.
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CHAP - 10) LES DETRESSES NEUROLOGIQUES
III- ATTEINTES DE LA MOELLE EPINIERE

GENERALITE
Les atteintes de la moelle épinière surviennent lors des
traumatismes de la colonne vertébrale.
DEFINITION
Il s’agit le plus souvent d’une fracture ou plus rarement
d’un glissement de deux vertèbres entrainant une
compression ou une lésion par cisaillement de la moelle
épinière

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CHAP - 10) LES DETRESSES NEUROLOGIQUES
III.1 SIGNES
− Douleurs au niveau de la colonne vertébrale.
− Sensation de fourmillement ou d’engourdissement
au niveau des extrémités des membres supérieurs
et/ou inférieurs.
− Troubles sensitifs et/ou moteur au niveau des
membres supérieurs et/ou inférieurs.
− Douleurs du rachis.
NB: Les blessés inconscients ne pouvant répondre aux
questions seront impérativement considérés comme
blessés de la colonne vertébrale et traités comme tel.

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CHAP - 10) LES DETRESSES NEUROLOGIQUES
III.2 CONSEQUENCES
 Quadriplégie: atteintes des vertèbres cervicales,
paralysie de tous les quatre membres.
 Paraplégie: paralysie des membres supérieurs ou
inférieurs.
 Hémiplégie: atteinte des nerfs opposés au coté
traumatique de la tête, paralysie d’un seul coté du
corps (supérieure et inférieur).

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CHAP - 10) LES DETRESSES NEUROLOGIQUES
CONDUITE A TENIR
− Faire le bilan de l’état de la conscience:
− Calmer la victime.
− Rassurer la victime.
− Alerter ou faire alerter.
− Surveiller les fonctions vitales.

N.B: Tous blessés de la colonne vertébrale doivent être


manipulés le moins possible avec le maximum de
prudence.
Respecter strictement l’axe (tête-cou-tronc).
Faire appel aux secours médicalisés GSPM:180

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CHAP - 10) LES DETRESSES NEUROLOGIQUES

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chapitre 11
LES DETRESSES RESPIRATOIRES

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CHAP - 11) LES DETRESSES RESPIRATOIRES
GENERALITE
Ces détresses, sont les causes d’un grand nombre de
décès .
Leurs origines sont multiples mais leur traitement est
souvent plus simple et efficace au niveau de l’action du
secouriste. En absence d’intervention rapide et efficace la
mort survient.

DEFINITION
Un homme est en détresse respiratoire lorsque les
cellules des divers tissus de son organisme ne disposent
plus pour une raison quelconque l’oxygène qui leur est
nécessaire pour son fonctionnement.

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CHAP - 11) LES DETRESSES RESPIRATOIRES
A) LES CAUSES
 La modification de la composition de l’air.
Les troubles commencent à se manifester à partir
d’une concentration d’oxygène dans l’air égale ou
inférieure à 16%
 Atmosphères confinés.
 Atmosphères délétères.
 Diminution d’O2.
 Haute altitude.
 L’atteinte de la commande centrale
Les centres respiratoires peuvent être lésés soit par un
traumatisme, soit par une intoxication ou encore par un
accident vasculaire cérébral.
 L’obstruction des voies aériennes supérieures.
 L’atteinte de la cage thoracique.
 Absence d’oxygène. Formation en
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CHAP - 11) LES DETRESSES RESPIRATOIRES
B) LES SIGNES EVIDENTS DE CORPS ETRANGER
L’obstruction totale ou partielle des voies aériennes
supérieures
 Corps étrangers obstruant les voies aériennes
supérieures(aliments-draps de lits- sable-terre- sang
et vomissement- chute de la langue en arrière-
strangulation et pendaison
Obstruction totale / Obstruction partielle

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CHAP - 11) LES DETRESSES RESPIRATOIRES

C) LES SIGNES
 Troubles respiratoires concernant:
− (l’amplitude, le rythme).
 Manifestation bruyante de la détresse respiratoire.
 Troubles au niveau de la peau (cyanose).
 Troubles au niveau de la conscience.
 Sueur abondante.
 Agitation.
 Mydriase.
 Arrêt respiratoire.

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CHAP - 11) LES DETRESSES RESPIRATOIRES
CONDUITE A TENIR
− Supprimer la cause.
− Retirer la victime du lieu asphyxique.
− Rétablir la liberté des voies aériennes supérieures
− (L.V.A.S.)
− Pose de la canule de GUEDEL en cas d’inconscience
− Pratiquer la ventilation artificielle pulmonaire par les
méthodes orales: (Bouche à Bouche, Bouche à Nez,
Bouche à Cou, Bouche à Bouche et Nez chez le bébé).
− Pratiquer la ranimation cardio-pulmonaire (R.C.P.)
− Cas particuliers: Méthode HEIMLICH chez l’adulte et de
VOVERSON chez le nourrisson en cas d’obstruction des
voies.
− Installer la victime en position demie-assise.
− Surveiller les fonctions vitales.
− Alerter les secours: GSPM:180/SAMU:185
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CHAP - 11) LES DETRESSES RESPIRATOIRES
Exécution des 05 claques Exécution des 05
dans le dos tapes
dans le dos

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CHAP - 11) LES DETRESSES RESPIRATOIRES
La compression thoracique La compression abdominale
de VOVESON de HEIMLICH

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CHAP - 11) LES DETRESSES RESPIRATOIRES

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chapitre 12
LES DETRESSES CIRCULATOIRES

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CHAP - 12) LES DETRESSES CIRCULATOIRES

DEFINITION
Une détresse circulatoire est une défaillance au
niveau de l’appareil circulatoire causée par une
atteinte du cœur, une atteinte des vaisseaux et par un
état de choc.

LES ATTEINTES CARDIAQUES


- Elles concernent les hommes autant que les femmes.
- Elles surviennent le plus souvent après 40 ans.

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CHAP - 12) LES DETRESSES CIRCULATOIRES
L’ANGINE DE POITRINE
Elle se manifeste par une crise douloureuse au niveau du
thorax survenant à l’effort et cessant avec celui-ci
LA CAUSE
Apport insuffisant de sang au niveau du muscle
cardiaque.
L’INFARCTUS DU MYOCARDE
C’est une obstruction des artères coronaires entraînant
une nécrose du cœur.
Il se manifeste par des douleurs thoraciques gauches
atteignant le bras gauche, la mâchoire, le cou et quelque
fois l’abdomen.
Cette douleur est souvent accompagnée de sueur et
d’arrêt cardiaque.

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CHAP - 12) LES DETRESSES CIRCULATOIRES

CONDUITE A TENIR
− Faire un bilan des trois fonctions vitales
− L’installer en position demi-assise ou en P.L.S cas
d’inconscience .
− En cas d’un arrêt cardiaque ou respiratoire, il faut
entreprendre le bouche à bouche ou les
compressions thoraciques.
− Alerter les secours médicalisés:
GSPM:180, SAMU:185

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CHAP - 12) LES DETRESSES CIRCULATOIRES

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chapitre 13
LES DETRESSES LOCOMOTRICES

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

GENERALITE
Toute entrave au bon fonctionnement de
l’appareil locomoteur est une détresse
locomotive.
On distingue :
 LES FRACTURES
 LES ENTORSES
 LES LUXATIONS

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

I- LES FRACTURES
I.1 DEFINITION
Une fracture est la rupture spontanée ou traumatisme
de la continuité d’un os.
I.2 LES CAUSES
Elles sont diverses . Les plus fréquentes:
• chocs directs ou indirects, à l’issue d’un coup,
d’une fausse manœuvre ou d’une chute
• Les torsions
• Maladie: décalcification, l’ostéite
Il est nécessaire de comprendre le mécanisme a l’origine
d’une légion traumatique :
− Soit, en examinant la victime
− Soit, en interrogeant la victime et les témoins
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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

La lésion siège a l’endroit:


− D’un coup violent
− De l’impacte d’un objet lourd
sur un membre ou une
articulation
− D’un contact brutal avec un
plan dur

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

• Par transmission du choc


La légion siège a distance de
l’endroit du choc

• Par torsion
La lésion est provoquée par la
torsion d’un membres dont l’os
ou l’articulation cède sous ce
mouvement forcé.
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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES
I.3 LES SIGNES
• Douleur vive
• Impotence fonctionnelle
• Gonflement
• Déformation du membre atteint
• Raccourcissement

I.4 LES DIFFÉRENTES TYPES DE FRACTURES


Selon la localisation de la fracture et son type de déplacement ,
on distingue de nombreuses variétés de fractures:
• Les fractures fermées
• Les fractures ouvertes
• Les fractures compliquées
NB : Une fracture ouverte est beaucoup plus grave qu’une
fracture fermée par le danger d’infection qu’elle présente.

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

I.5 LES FRACTURES PARTICULIÈRES


On les appelle fractures particulières en raison de
leur siège.
On distingue :
• La fracture du crâne
• La fracture de la mâchoire
• La fracture de la colonne vertébrale
• La fracture de la clavicule
• La fracture des côtes
• La fracture du bassin.

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES
C.A.T DEVANT UNE FRACTURE DE LA COLONNE
VERTEBRALE
• Immobiliser la victime
• Conseiller à la victime de ne pas bouger
• Se positionner à genoux dans l’axe du corps et
maintenir la tête

LES SIGNES
• Douleur au dos
• Paralysie des membres
• Sensation de fourmillement.

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES
FRACTURE DE LA TETE

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES
FRACTURE DE LA TETE
LES SIGNES
• Saignement du nez, de l’oreille
• Enfilement du crâne(lieu du choc)
• Plaie
• Comportement anormal de la victime
• Agitation
• Vomissement
• Maux de tête
• Malaises
• Hémorragie retardés.
CONDUITE A TENIR
Tamponner s’il y a lieu, Immobiliser, Alerter ou faire
alerter
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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

REGLE GENERALE
Le devenir d’une fracture dépend essentiellement
des premiers soins dont elle a fait l’objet.
• Soustraire la victime
• Immobiliser le membre en cause avant tout
relevage ou déplacement(sauf bien entendu
en cas de danger imminent)
• Manipuler la victime très délicatement et sans
hâte excessive.
• Les factures ouvertes seront d’abord
emballées avant toute immobilisation.

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

Les fractures s’immobilisent au moyen d’attelles .


Il en existe deux(02) sortes.
Les attelles de fortune: planches, journaux
couvertures, oreillers, jambe saine, écharpes
Les attelles modernes : les attelles gonflables,
les de KRAMER, les attelles de THOMAS, le
matelas coquille.
• Alerter ou faire alerter
• Surveiller la victime

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

C.A.T ENTORSE
• Bandage moyennement serré
• Si possible disposer sur la partie une vessie de
glace
• Faire appel au médecin

C.A.T LUXATION
• Contrôler le pouls en aval
• Immobiliser l’articulation
• Ne jamais essayer de remettre l’articulation en
place
• Disposer si possible d’une vessie de glace sur
l’articulation
• Faire appel au médecin
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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

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CHAP - 13) LES DETRESSES LOCOMOTRICES

FIN
DES
QUESTIONS ?

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chapitre 14
ROLE DU 1ER TEMOIN

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CHAP - 14) ROLE DU 1ER TEMOIN

GENERALITE
Le rôle du premier témoin lors d’un
événement(accident) est fondamental, primordial .
De son attitude va dépendre la rapidité
d’intervention des spécialistes (équipe de secours)
Il doit faire le P.A.S
(Protéger, Alerter, Secourir)

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CHAP - 14) ROLE DU 1ER TEMOIN
I- PROTEGER

QUI PROTEGER ?
 soi même
 la ou les victimes
 les tiers

POURQUOI PROTEGER ?
Pour éviter le sur accident

COMMENT PROTEGER ?
Avec tous moyens
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CHAP - 14) ROLE DU 1ER TEMOIN
II- ALERTER
QUI ALERTER?
Alerter ou faire alerter les secours spécialisés
COMMENT ALERTER?
Utiliser tous moyens pour passer un message
QUE DIRE?
Le message d’alerte doit être précis et concis
₋ Se présenter et donner son numéro
₋ Donner le lieu de l’accident
₋ Donner la nature de l’accident
₋ Le nombre des victimes et les risques éventuels
₋ L’état de gravité de la ou des victime(s)
₋ Les mesures prises et gestes entrepris
₋ Ne pas raccrocher le premier
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CHAP - 14) ROLE DU 1ER TEMOIN
III- SECOURIR
Secourir, consiste à donner les premiers soins aux
victimes l’action de secourir se résume à l’A.B.C de
survie
A: Allonger sur le côté(position d’attente)
B: Bouche à bouche en cas d’arrêt respiratoire
C: Compression en cas d’hémorragie.

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CHAP - 14) ROLE DU 1ER TEMOIN

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chapitre 15
LES DEGAGEMENTS D’URGENCE

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CHAP - 15) LES DEGAGEMENTS D’URGENCE
GENERALITE
La sortie d’urgence, le dégagement d’urgence ou
sortie en catastrophe, doit être connu et mis en
application par le secouriste lors ses sauvetages.

LA REGLE
• On ne déplace pas une victime
• On ne touche pas à une victime
Le dégagement ou sortie d’urgence est autorisé
dans quatre (04) situations :

Première (1ère) situation


La victime est étendue sur une route à grande
circulation
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CHAP - 15) LES DEGAGEMENTS D’URGENCE

Deuxième (2ème) situation


Un cycliste renversé sur les rails à l’approche de
l’autorail

Troisième (3ème) situation


Une montée de boue, d’eaux, glissement de terrain,
une coulée de produit toxique
Quatrième (4ème) situation
Un blessé inanimé visible dans une maison ou
véhicule en fumée ou en feu.

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CHAP - 15) LES DEGAGEMENTS D’URGENCE
Condition du dégagement
Quand le danger est réel et imminent

Première (1ère) condition: La victime est en danger


vital
Deuxième (2ème) condition : L’intervention du
sauveteur est possible avec risque acceptable

Danger réel et imminent

Situations Victime en danger vital

Sauvetage possible avec risque


acceptable Formation en
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CHAP - 15) LES DEGAGEMENTS D’URGENCE
La technique
Saisie par les poignets

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CHAP - 15) LES DEGAGEMENTS D’URGENCE
La technique
Traction par la cheville

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CHAP - 15) LES DEGAGEMENTS D’URGENCE
La technique
Sortie de véhicule

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CHAP - 15) LES DEGAGEMENTS D’URGENCE

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chapitre 16
BILAN ET SURVEILLANCE D’UNE VICTIME

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CHAP - 16) BILAN ET SURVEILLANCE D’UNE VICTIME
DEFINITION
 Le bilan: C’est l’examen qui s’effectue sur une
victime après avoir écarté le risque de suraccident.
 La surveillance : C’est le fait de veiller sur l’évolution
de l’état des fonctions vitales et recueillir le
maximum de renseignements afin de transmettre
avec précision aux secours spécialisés lors de leur
arrivée.
LES DIFFERENTS TYPES DE BILAN
Il existe trois (03) types de bilan:
1. Bilan d’ambiance, de situation ou d’environnement.
2. Bilan primaire ou initial.
3.Bilan secondaire ou complémentaire.

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CHAP - 16) BILAN ET SURVEILLANCE D’UNE VICTIME

I- BILAN D’AMBIANCE
Le bilan d’ambiance, d’environnement ou de
situation, consiste à faire une évaluation rapide
de la situation pour détecter et connaitre les
causes de l’accident ou du sinistre.
Il permet d’apprécier les risques éventuels afin
de savoir la C.A.T

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CHAP - 16) BILAN ET SURVEILLANCE D’UNE VICTIME

II- BILAN PRIMAIRE


a) L’état de conscience
 Poser des questions simples:
Si le sujet répond, il est conscient .
 Donner des ordres simples:
Si le sujet obéit, il est conscient.
Il faut le surveiller en complétant le bilan.
 Dans le cas contraire, il est inconscient, il faut
alors libérer les voies aériennes par les trois 3C
(Col, Cravate, Ceinture).

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CHAP - 16) BILAN ET SURVEILLANCE D’UNE VICTIME
b) L’état respiratoire
Assurer la liberté des voies aériennes supérieures en
desserrant col, cravate et ceinture puis pratiquer la
BPTA.
(Basculer Prudemment la Tête en Arrière).

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CHAP - 16) BILAN ET SURVEILLANCE D’UNE VICTIME
L’état respiratoire
Contrôler la respiration par le JOY ou VES:
En se penchant sur le sujet, l’oreille et la joue du sauveteur au-
dessus du nez de la victime, rechercher:
• Avec la joue sentir le flux d’air expiré.
• Avec l’oreille écouter les bruits anormaux.
• Avec les yeux voir le soulèvement et l’affaissement de
l’abdomen et ou du thorax.
• Si la ventilation est présente, il faut mettre le sujet en P.L.S
(Position Latérale de Sécurité)
• Si la ventilation est absente, il faut alerter ou faire alerter les
secours et pratiquer 30 compressions thoraciques alterner
de deux (2) insufflations chez l’adulte jusqu’à sa reprise ou à
l’arrivée des secours spécialisés.
• Chez le bébé et l’enfant, pratiquer immédiatement cinq (05)
insufflations initiales puis 15 compressions sternales avec 2
ou 3 doigts pour le bébé et une main pour l’enfant.
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CHAP - 16) BILAN ET SURVEILLANCE D’UNE VICTIME
c) L’état circulatoire
• On apprécie la fonction circulatoire par la prise du
pouls carotidien.
• Si le pouls est présent, continuer la ventilation.
• Si le pouls est absent crier deux fois au secours et
associer à la ventilation artificielle le massage
cardiaque externe.
Remarque: Devant une hémorragie importante ou un
arrêt respiratoire brutal, l’état de détresse est évident
et implique un geste immédiat.

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CHAP - 16) BILAN ET SURVEILLANCE D’UNE VICTIME
L’état circulatoire
On apprécie l’état circulatoire par la prise du pouls carotidien chez l’adulte
et huméral chez l’enfant.

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CHAP - 16) BILAN ET SURVEILLANCE D’UNE VICTIME
III- LE BILAN SECONDAIRE
Une fois constatée l’absence de signe de détresse
vitale, le bilan est complété:
 Si le sujet peut s’exprimer, il lui sera demandé les
circonstances de l’accident . Les maladies qu’il peut
avoir, les traitements en cours.
 Les plaies seront recherchées ainsi que les signes
de fracture
Une surveillance est assurée, elle porte sur :
− La conscience en continuant à parler à la victime.
− La fréquence respiratoire.
− La présence ou l’absence de sueur.
− La coloration de l’intérieur des lèvres(normalement
rose). La victime doit être couverte.
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CHAP - 16) BILAN ET SURVEILLANCE D’UNE VICTIME

LA FACE : "TABLEAU DE BORD" avec ses divers "CLIGNOTANTS


D’ALERTE" dont la surveillance est essentielle lors d’un bilan.

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CHAP - 16) BILAN ET SURVEILLANCE D’UNE VICTIME

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chapitre 17
LES HEMORAGIES

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CHAP - 17) LES HEMORAGIES
LES OBJECTIFS
 Savoir reconnaître les différents types
d’hémorragie
 Savoir pratiquer les techniques d’arrêt
d’hémorragie

DEFINITION
C’ est l’écoulement du sang hors des vaisseaux
sanguins.

DIFFERENTS TYPES D’HEMORRAGIES


On distingue trois(03) types d’hémorragies.
 L’hémorragie externe, le sang s’écoule hors du corps
par une plaie.
 L’hémorragie interne, le sang s’écoule à l’intérieur du
corps Formation en

 L’hémorragie extériorisée, le sang s’écoule par un


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CHAP - 17) LES HEMORAGIES

LES SIGNES
− Soif intense et vive
− Peur de mourir
− Sueur abondante et froide
− Agitation
− Pâleur extrême
− Extrémités des membres moites
− Pouls filant, lent ou imperceptible
− Respiration rapide
− Angoisse
− Mydriase

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CHAP - 17) LES HEMORAGIES
CONDUITE A TENIR
 Arrêter l’hémorragie
− Faire la compression locale
− Relais tampon compressif
− Bandage
− Faire un point de compression
 Position d’attente et de survie
 Eviter l’installation de la détresse circulatoire
 Surveiller la victime
 Ne pas lui donner à boire
 Alerter les secours :GSPM:180, SAMU :185

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CHAP - 17) LES HEMORAGIES
I- TECHNIQUES D’ARRÊT D’HEMORRAGIE
 Faire un tamponnement direct
Il s’agit de comprimer l’endroit qui saigne avec la main
protégée ce qui suffit dans la plupart des cas .
 Faire un pansement compressif
Mettre un morceau de tissu ou un mouchoir propre sur la
blessure et maintenir par des liens larges (les frondes, des
bandes ou des cravates).
 Faire un point de compression
Il consiste à comprimer en un point précis l’artère qui
saigne contre l’os sous-jacent.
Une fois comprimé, il doit être maintenu jusqu’à l’arrivée
des secours . Il existe 03 grands points de compression
efficaces.
− L’artère fémorale supérieure (pli de l’aine)
− L’artère carotidienne (au niveau du cou)
− L’artère sous-clavière (au niveau de la clavicule)
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CHAP - 17) LES HEMORAGIES
II- LE GARROT
C’est une technique dangereuse qui implique l’arrêt
total de la circulation en aval du garrot.

Quand poser le garrot (cas exceptionnel)

 Quand un membre est arraché


 Quand un membre est sectionné
 Quand un membre est broyé sous une charge
après plus d’une heure avant de la lever

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CHAP - 17) LES HEMORAGIES
III- OU POSE T-ON LE GARROT
 Au niveau du membre inférieur sur la cuisse entre la
plaie et l’aine.
 Au niveau du membre supérieur sur le bras entre la
plaie et l’aisselle.
Il doit être réalisé avec un lien large,
(cravate, écharpe, foulard, jamais avec une ficelle, un fil
de fer ou un garrot élastique)
Le garrot doit être visible et toujours écrire l’heure de la
pose.
OBSERVATION SUR LA POSE LE GARROT
− Ne jamais desserrer un garrot posé
− Un garrot posé, au-delà de 15 minutes,
− le desserrer en présence du médecin
− Surveiller le porteur de garrot
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CHAP - 17) LES HEMORAGIES
IV- LES HEMORRIGIES INTERNES
Ecoulement du sang hors des vaisseaux sanguins
mais à l’intérieur du corps et ne se voit pas.

LES SIGNES
− Pâleur du visage
− froideur aux extrémités des membres
− Sueurs froides et abondantes
− Soif intense
− Pouls et respiration rapide
− Angoisse

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CHAP - 17) LES HEMORAGIES

CONDUITE A TENIR
 Allonger la victime sur le dos en position plat dos
jambes surélevées, si elle est consciente ou en PLS
si elle est dans le coma(inconsciente)

 Alerter les secours GSPM 180

 Surveiller la victime jusqu’à l’arrivée des secours

 Ne pas lui donner à boire

 Prendre le pouls les noter à chaque 5 mn.

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CHAP - 17) LES HEMORAGIES
HEMORRAGIES ORIGINES C.A.T

SAIGNEMENT DU NEZ(EPISTAXIS) -Coup sur le nez -Coton imbibé d’eau oxygéné


-Traumatisme crânien -Tête en avant
-Hypertension -Fronde du nez
-Voir un médecin

SAIGNEMNT DE L’OREILLE(OTORAGIE) -Fracture du crâne -Evacuer à l’hôpital


-PLS Coté du saignement

CRACHEMENT DU SANG(HEMOPTYSIE) -Provient des -Position demie assise


poumons(rouge vif avec -Récupérer les crachats
des bulles) -Voir un médecin

VOMISSEMENT DU SANG(HEMATEMESE) -Provient de l’estomac -Récupérer les vomissements


(rouge sombre avec des -Voir un médecin
morceaux d’aliment: odeur
nauséabonde)

SAIGNEMENT PAR LES URINES(HEMATURIE) -Vessie -Voir un médecin

SAIGNEMENT PAR LE RECTUM(RECTORRAGIE) -Hémorroïdes -Voir un médecin


-Intestins
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CHAP - 17) LES HEMORAGIES
MASSAGE CARDIAQUE EXTERNE
Technique de réanimation circulatoire
Cette technique ne s’applique que lorsque l’on a la
certitude d’un arrêt respiratoire et absence du pouls
compte tenu des risques.

SIGNES D’ARRET CARDIAQUE


 Absence de conscience
 Absence de mouvements respiratoires
 Absence de pouls(circulation)
 Mydriase(dilatation des pupilles)

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CHAP - 17) LES HEMORAGIES

SIGNES DE REPRISE CARDIAQUE


 Présence de pouls
 Reprise des mouvements respiratoires

EFFICACITE DU MASSAGE CARDIAQUE


 Recoloration de la peau
 Perception du pouls à chaque pression
thoracique
 Myosis(rétrécissement des pupilles)

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CHAP - 17) LES HEMORAGIES

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chapitre 18
L’ETAT DE CHOC

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CHAP - 18) L’ETAT DE CHOC

DEFINITION
C’est une défaillance circulatoire . Celle-ci a pour
conséquence un apport en oxygène insuffisant
ou une mauvaise utilisation de l’oxygène par les
cellules.

I- LES CAUSES
• Traumatiques(fracture, brulure)
• Obstétricales(accouchement difficile,
avortement)
• Médicales(intoxication, infarctus du myocarde)
• Chirurgicales(à la suite d’une opération)

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CHAP - 18) L’ETAT DE CHOC

II FACTEURS FAVORISANTS OU AGGRAVANTS


− Le froid
− La chaleur
− La douleur(immobiliser les fractures avant tout
transport)
− Tout affaiblissement de l’organisme
− La fatigue
− Les manipulations intempestives et le transport
des victimes dans de mauvaises conditions.

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CHAP - 18) L’ETAT DE CHOC

III SIGNES
− Le secouriste doit toujours se mettre en tête
qu’immédiatement après un accident un blessé
peut ne présenter aucun trouble ni symptôme
de choc . Ces derniers peuvent n’apparaitre que
tardivement à l’issue d’un intervalle libre.
− Le sujet angoissé à peur de mourir
− Sueurs particulièrement aux ailes du nez et au
front
− Soif intense
− Pouls rapide
− Ventilation accélérée
− Fraicheur au niveau des extrémités des
membres
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secourisme
CHAP - 18) L’ETAT DE CHOC

CONDUITE A TENIR
− Tout blessé doit être considéré comme un
choqué en puissance même s’il ne présente
aucun signe de choc.
− Se renseigner sur l’état de la victime(antécédents
médio chirurgicaux)
− Allonger la victime sur le dos ou en P.L.S en cas
de vomissement
− Immobiliser les fractures
− Desserrer col , cravate, ceinture
− Ne pas lui donner à boire
− Evacuer en extrême urgence

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CHAP - 18) L’ETAT DE CHOC

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chapitre 19
LES ACCIDENTS DIVERS

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CHAP - 19) LES ACCIDENTS DIVERS (1ème partie)

1éme partie
LE COUP DE CHALEUR

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CHAP - 19) LES ACCIDENTS DIVERS (1ème partie)

LES ACCIDENTS DIVERS


(LE COUP DE CHALEUR)
GENERALITE
Il s’agit d’un accident très fréquent dans les
pays tropicaux mais qui peut se rencontrer
aussi dans les pays tempérés . En règle
générale , le coup de chaleur survient lorsque
deux facteurs déclenchant sont réunis.

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CHAP - 19) LES ACCIDENTS DIVERS (1ème partie)
I- LES CAUSES
• L’effort violent soutenu(marche-travaux divers-
effort sportif etc..)
• Atmosphère chaude et confinée(citernes,
canalisations, trains, avions, voitures, tentes et
vêtements très chauds) .On peut éventuellement
parler d’un troisième facteur, par exemple le
manque d’habitude à l’effort ou la non
acclimatation à un pays.

II- EXPLICATION DU PHENOMENE


Le coup de chaleur résulte d’un déséquilibre entre
l’eau et le sel de l’organisme , dû en général à une
transpiration exagérée, pas ou mal compensée.
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CHAP - 19) LES ACCIDENTS DIVERS (1ème partie)
III- LES SIGNES
− Le début peut être brutal: le sujet tombe d’un seul
coup dans le coma et convulse. On note alors un
relâchement des sphincters, une diarrhée et si le
sujet n’est pas convenablement secouru meurt
rapidement.
− Le plus souvent le début est progressif: le sujet
transpire abondamment, son visage est
congestionné.
− Il présente : des céphalées, des nausées, des
vomissements, la diarrhée, éblouissements, vertiges,
sensation de fatigue, soif intense, crampes
musculaires, troubles du comportement type délire,
agitation et température à 42°C

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CHAP - 19) LES ACCIDENTS DIVERS (1ème partie)
A la suite de tous ces signes , la transpiration
diminue, s’arrête , le sujet devient obnubilé et le
coma survient.
On note alors:
− Une accélération du rythme ventilatoire et
circulatoire.
− Des convulsions
− Un état de choc.
Le sujet meurt en quelques heures.

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CHAP - 19) LES ACCIDENTS DIVERS (1ème partie)

CONDUITE A TENIR
Dés les premiers signes:
− Transporter la victime dans un endroit ombragé
si possible, frais et ventilé.
− Alerter un médecin
− Allonger la victime sur le dos, la tête légèrement
surélevée.
− Desserrer ou enlever ses vêtements.
− Lui donner à boire, de l’eau fraiche à petites
gorgées associées à un peu de sel ou un bouillon
très salé.

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CHAP - 19) LES ACCIDENTS DIVERS (1ème partie)

Si le sujet est dans le coma


− La déshabiller
− La transporter dans un endroit frais et ventilé
− L’entourer d’un drap mouillé et la ventiler
Un enfant peut être mis dans un bain froid.

NB: Une méthode efficace consiste à envelopper la


victime dans un drap mouillé mais essoré sur lequel est
dirigé un ventilateur.

IV- EVOLUTION
Le coup de chaleur même correctement traité est
souvent mortel. Les enfants et les personnes âgées y
sont très sensibles

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CHAP - 19) LES ACCIDENTS DIVERS (1ème partie)

V- PREVENTION
− Eviter de faire un effort physique important en
atmosphère chaude, confinée . Si cela n’est est
nécessaire, il faut marquer des pauses fréquentes
et boire normalement(eau).
− Absorber sous une forme ou une autre du sel.
− Entraîner progressivement les hommes.
− Eviter de porter des vêtements chauds en
atmosphère chaude.

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Fin de 1ére
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CHAP - 19 LES ACCIDENTS DIVERS (2ème partie)

2éme partie
L’INSOLATION, L’HYSTERIE, L’EPILEPSIE, LA TETANIE
DIABETE, LES CORPS ETRANGERS DANS LES
CAVITES

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CHAP - 19 LES ACCIDENTS DIVERS (2ème partie)

I- L’INSOLATION
Elle survient à la suite d’une exposition prolongée
au soleil . C’est le résultat de l’action de la chaleur
sur le crâne qui provoque un œdème cérébral ou
à une rupture d’une artère ou d’une veine
cérébrale . Le coma survient rapidement.

Conduite a tenir
Faire le bilan de la victime. Mettre en œuvre les
gestes de survie qui s’imposent. Faire appel à un
médecin.

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CHAP - 19 LES ACCIDENTS DIVERS (2ème partie)

II- LA CRISE D’EPILEPSIE


II.1 GENERALITE
C’est une maladie très fréquente, dont les
manifestations sont très variables. Cependant la
crise épileptique possède un certain nombre de
caractéristiques:
₋ Son début est toujours brutal
₋ La perte de connaissance est totale
₋ L’amnésie est toujours présente(plus de souvenir)
₋ La crise survient quelle que soit la
position(sommeil)
₋ Elle est réversible et elle se produit fréquemment.

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CHAP - 19 LES ACCIDENTS DIVERS (2ème partie)
II.2 ASPECT TYPIQUE DE LA CRISE
• Début brutal: Perte de connaissance , cri, chute
• Phase tonique : Elle dure 10 à 20s avec
contraction musculaire généralisée.
• Phase clonique: Série de convulsions involontaires.
Elle dure 10 à 40s. Elles vont en s’espaçant.
• Phase résolutive: Le malade revient
progressivement à lui et perd généralement ses
urines en ce moment là. Fatigué et abattu.

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CHAP - 19 LES ACCIDENTS DIVERS (2ème partie)

III- CRISE DE TETANIE


Le plus souvent liée à un trouble métabolisme du
calcium. Très fréquente chez les jeunes femmes.
Elles est caractérisée par des contractures des
membres de la face ainsi que par un certain
nombre de manifestations douloureuses.
Vomissements et difficultés ventilatoires

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CHAP - 19 LES ACCIDENTS DIVERS (2ème partie)
IV- PERTE DE CONNAISSANCE CHEZ UN DIABETIQUE
GENERALITES
En présence d’un sujet inconscient sans signes de
traumatisme ni d’intoxication, penser à la maladie du
diabète. Le diabète est menacé par deux accidents.

 LE COMA HYPOGLYCEMIQUE
Il s’agit en général d’un malade, ayant subi une dose
trop importante d’insuline ou ayant jeuné.

 LE COMA HYPERGLYCEMIQUE
Il s’agit en général d’un malade qui n’a pas suivi son
traitement antidiabétique.
NB : Si le malade est conscient lui donner son
traitement.
Si inconscient faire appel à un médecin

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CHAP - 19 LES ACCIDENTS DIVERS (2ème partie)
V- LES CORPS ETRANGERS DANS LES CAVITES
NATURELLES
• Dans la peau : Retirer l’objet puis désinfecter
• Au niveau de l’œil
Objet non fixé :le retirer avec un bout d’un mouchoir sinon,
conduire à l’hôpital.
Objet fixé: Ne rien tenter , faire un pansement oculaire et
conduire à l’hôpital.
• Dans l’oreille : Ne rien tenter , même le lavage auriculaire.
Faire appel à un médecin ou conduire à l’hôpital.
• Dans la voie digestive: Pas de gravité pour les corps
étrangers non piquants ou non coupant . Dans les autres
cas une hospitalisation avec bilan radiographique s’impose.

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CHAP - 19 LES ACCIDENTS DIVERS (2ème partie)

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DES
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chapitre 20
PENDAISON ET STRANGULATION

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CHAP - 20) PENDAISON ET STRANGULATION

SOMMAIRE GENERALITES
La pendaison est une traction
passive exercée sur les
organes du cou par le poids du
corps humain suspendu
brutalement à un lien . Elle
s’oppose à la strangulation qui
constitue un mécanisme actif,
en général le fait d’une
agression.

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CHAP - 20) PENDAISON ET STRANGULATION

SOMMAIRE Cependant, leurs effets sont identiques et la C.


A.T par le secouriste est la même dans les
deux cas. Contrairement à la strangulation, la
pendaison, peut être:
Volontaire: suicide
Accidentelle : chez les enfants surtout.
Criminelle : crime(banditisme)
Judiciaire: dans les pays où la peine de mort
est prévu par la loi.
Elle peut être complète ou incomplète selon
que le corps de la victime est entièrement
suspendu ou non.

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CHAP - 20) PENDAISON ET STRANGULATION

SOMMAIRE
I- LES NŒUDS ET LES LIENS
Toutes sortes de liens peuvent
être utilisés . La position et le
type du nœud(coulant ou fixant)
de la boucle de la corde par
rapport au cou revêt une
importance considérable . Le
cas le plus grave pour la
victime est représenté par le
nœud coulant, le moins grave
étant le nœud fixe en position
latérale qui permet en général à
l’une des carotides d’irriguer le
cerveau.
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CHAP - 20) PENDAISON ET STRANGULATION

SOMMAIRE II- ORIGINE DU DECES EN CAS DE PENDAISON


Plusieurs mécanismes sont susceptibles
d’entrainer la mort dans la pendaison.
II.1 PENDAISON COMPLETE
Si la pendaison survient brusquement : Cas du
suicidé qui saute d’une hauteur la corde au cou; la
victime selon cette hauteur (chute) se fracturera
ou se luxera les vertèbres . Il y aura distension
donc section de la moelle épinière.
Si la pendaison ne se fait pas brusquement , la
mort peut survenir: par asphyxie donc broiement
du pharynx ou compression de la tranchée.
Par compression des artères carotides qui
empêche l’irrigation cérébrale et provoque ainsi
une perte de connaissance en quelques minutes

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CHAP - 20) PENDAISON ET STRANGULATION

SOMMAIRE NB : Tous les mécanismes peuvent se


produire simultanément, dans le cas d’une
pendaison incomplète ou d’un accident chez
l’enfant.
Il s’agit généralement d’un suicide: la mort se
produit alors soit par asphyxie soit par
compression carotidienne.

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CHAP - 20) PENDAISON ET STRANGULATION

SOMMAIRE C.A.T
Elle consiste à supprimer la cause de l’asphyxie
ou de la compression carotidienne et à mettre
en œuvre les méthodes habituelles de
réanimation . On dégagera donc en priorité la
victime en coupant le lien et en veillant surtout à
ce que cette opération ne soit pas la cause d’une
chute qui ne ferait qu’aggraver l’état de la
victime .Mettre en œuvres les gestes de survie
selon l’état de la victime.
NB: Quelque soit l’issue de la réanimation,
l’hospitalisation s’impose systématiquement
en raison de la fréquence des complications
qui font habituellement suite à un tel Formation en

accident. Fin de secourisme


CHAP - 20) PENDAISON ET STRANGULATION

FIN
DES
QUESTIONS ?

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chapitre 21
PLAIES ET BRULURES

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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES

I- LES PLAIES
Les plaies sont les lésions de la peau,
revêtement protecteur du corps par une coupure,
une éraflure, une piqure avec atteinte possible
des tissus sous-adjacents.

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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES
I.1 LES PLAIES SIMPLES
C’est une petite coupure superficielle ou une éraflure
saignant peu et non située à proximité d’un orifice
naturel

CONDUITE A TENIR
• Se laver les mains puis nettoyer la plaie à l’eau
savonneuse ; on peut utiliser un antiseptique non
coloré(cétavlon , hexomédine , mercryl, solubacter,
dakin)
• S’il y a risque d’infection, protéger la plaie par un
pansement adhésif.
• Consulter un médecin si la plaie devient chaude,
gonfle ou continue de faire mal.
• Vérifier le vaccin antitétanique du sujet . Au delà de 5
ans ou si le sujet n’est pas vacciné, consulter un
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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES
I.2 LES PLAIES GRAVES
Toute plaie qui n’est pas une coupure superficielle ou
une éraflure est une plaie grave.
En particuliers:
• Les plaies avec hémorragie
• Les plaies par morsure
• Les plaies étendues
• Les plaies contenant des corps étrangers ou des
souillures
• Les plaies de l’œil
• Les plaies situées prés des orifices naturels
• Les plaies du cou, du thorax , de l’abdomen ou du dos

En cas d’hésitation, une plaie doit toujours être


considérée comme grave.
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secourisme
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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES

CONDUITE A TENIR
• Apprécier l’importance du saignement et agir en
conséquence
• Ne pas la nettoyer ni la désinfecter
• Protéger la plaie avec un linge propre
• Allonger la victime sauf gène ventilatoire
• Alerter ou faire alerter les secours
• Surveiller les fonctions vitales

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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES
CAS PARTICULIERS
• Corps étranger dans une plaie
Ne jamais retire un corps étranger inclus dans une
plaie(couteau, morceaux de verre, outils)
• Plaie de l’abdomen
Installer la victime sur le dos, les cuisses fléchies, les
jambes horizontales
• Plaie du thorax
Installer la victime en position demie assise
• Plaie de l’œil
− Ne jamais retirer un corps étranger oculaire
− Allonger la victime sur le dos
− Recommander au blessé de fermer les yeux et de ne
pas bouger
− Evacuer rapidement la victime à l’hôpital

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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES
II- LES BRULURES
Ce sont des lésions de la peau et ou des voies aériennes
ou digestives provoquées par la chaleur, les radiations, les
substances chimiques, l’électricité ou le frottement.
II.1 LES BRULURES SIMPLES
Seule la surface de la peau est atteinte . La rougeur
n’intéresse qu’une surface limitée . La cloque est d’une
surface inférieure à celle de la moitié de la paume de la
victime.
CONDUITE A TENIR
• Refroidir le plus tôt possible par arrosage à l’eau
froide sans pression pendant au moins 10 minutes
• Ne pas percer la cloque mais la protéger par un
pansement
• Surveiller et prévenir le tétanos

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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES
II.2 LES BRULURES GRAVES
• La rougeur est très étendue
• La cloque unique ou multiple est d’une surface
supérieure à celle de la moitié de la paume de la
victime
• La destruction est plus profonde(aspect noirâtre)
• Localisation particulière: au visage, à la main, aux
articulations, autour des orifices naturels
CONDUITE A TENIR
• Toujours refroidir le plus tôt possible par arrosage à l’eau
froide sans pression pendant au moins 10 minutes
• Les vêtements de la victimes doivent être retirés ; ceux qui
adhérent à la peau, ne pas y toucher
• Couvrir le sujet d’un linge propre et sec
• Enlever les bagues et les bracelets avant la formation des
cloques
• Evacuer rapidement la victime à l’hôpital
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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES
III COMPLICATIONS(DANGERS D’UNE BRULURE)
• Hémorragie
• Etat de choc
• Infection - Trouble de cicatrisation

CAS PARTICULIERS
• Brûlure par produits chimiques
Oter immédiatement le vêtement imbibé de
produit et arroser abondamment à grande eau
jusqu’à l’arrivée des secours

• Brûlure électrique
Surveiller la victime(ventilation et pouls)

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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES
• Brûlure interne par inhalation
Surveiller la victime(ventilation)
• Brûlure interne par ingestion
Ne pas faire vomir, ne pas donner à boire à la
victime
Surveiller la victime et l’évacuer rapidement à
l’hôpital.
Dans chacun des cas toujours appeler les secours
spécialisés.
• Si les vêtements d’une victime sont en feu
(enflammés), il faut l’empêcher de courir ; mais
plutôt la rouler ou la faire rouler par terre et
étouffer la flamme avec des vêtements ou une
couverture
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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES

IV- CLASSIFICATION DES BRULURES


Selon la profondeur

A) BRULURES SUPERFICIELLES
1er degré: simple rougeur de la peau, l’érythème
guérit sans cicatrisation.

2ème degré: Atteinte de l’épiderme et une partie du


derme.
Présence de cloques (phlyctènes) guérit laissant
peu de cicatrices.

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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES
B) LES BRÛLURES PROFONDES
Guérissent lentement ,les cicatrisations sont
hypertrophiques.
3ème degré: destruction totale de la peau par
carbonisation, nécessite une greffe.
SELON L’ÉTENDUE
Au moyen de la règle des 9 dictées par WALLACE:
Tête: 9% , chaque membre supérieur: 9% ,thorax
antérieur: 9%, thorax postérieur: 9%, abdomen
antérieur: 9%, abdomen postérieur: 9%, chaque
membre inferieur: 18%, région périnéale: 1%

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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES

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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES

V- FACTEURS DE GRAVITE D’UNE BRULURE


− La profondeur
− L’étendue 70% pronostique vital en jeu
− L’âge
− Le siège

DANGER D’UNE BRULURE


− Etat de choc
− L’infection
− Trouble de cicatrisation

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CHAP - 21) PLAIES ET BRULURES

FIN
DES
QUESTIONS ?

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chapitre 22
LE SYNDROME DES MEMBRES COMPRIMES

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CHAP - 22) LE SYNDROME DES MEMBRES COMPRIMES
I- HISTORIQUE
Le CRUSH SYNDROME fut mis en évidence au cours
des bombardements de LONDRES , pendant la
deuxième guerre mondiale par un médecin anglais
appelé BY WATERS . Ce dernier remarque que de
nombreux blessés dégagés des décombres à l’issue
d’une phase d’amélioration , mourraient d’anurie
c’est-à-dire d’un arrêt du fonctionnement rénal. BY
WATERS étudia donc ce syndrome qui porte son
nom.

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CHAP - 22) LE SYNDROME DES MEMBRES COMPRIMES

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CHAP - 22) LE SYNDROME DES MEMBRES COMPRIMES
II- DESCRIPTION DU SYNDROME
Le phénomène se produit lorsqu’un blessé reste coincé
au-delà d’une heure sous une charge : ex gravier, sable,
wagon, véhicule.
Au moment du dégagement, il présente un état de choc
souvent mortel . Le membre comprimé apparait froid,
pâle, livide, insensible, dur, tuméfié.
• Si le blessé ne décède pas au moment du dégagement
dans les heures qui suivent, son état s’améliore . Les
signes locaux au niveau des membres atteints
persistent. Cependant, on constate que l’émission
d’urine diminue progressivement et en quelques
heures l’anurie devient totale.
• Si le malade n’est pas spécialement traité(rein
artificiel), il meurt d’insuffisance rénale aigue

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CHAP - 22) LE SYNDROME DES MEMBRES COMPRIMES

III- LE MECANISME
Les muscles écrasés et meurtris par la
compression laissent échapper dans la
circulation un certain nombre de substances
toxiques résultant de la perturbation de leur
fonctionnement cellulaire.
Ce sont les substances ou éléments qui bloqués
initialement dans les membres par la
compression, libérés brusquement dans la
circulation au moment du dégagement
provoquant cet état de choc souvent mortel que
l’on appelle le choc de lever de garrot

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CHAP - 22) LE SYNDROME DES MEMBRES COMPRIMES
Les substances par la suite atteindront les reins
dont la capacité d’épuration se trouveraient
dépasser. Les malades ayant survécus dans ce
choc auront leur vie menacée par l’apparition d’une
insuffisance rénal aigue.

Le syndrome d'écrasement entraîne la libération,


dans la circulation sanguine, d'un pigment qui est
normalement présent dans la cellule musculaire, la
myoglobine. La myoglobine est susceptible de
devenir toxique pour les reins (plus précisément
les tubules rénaux) et d'entraîner une insuffisance
rénale aiguë (insuffisance de fonctionnement de
filtration du sang, qui permet de nettoyer celui-ci
des toxines qu'il contient).

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CHAP - 22) LE SYNDROME DES MEMBRES COMPRIMES

CONDUITE A TENIR
• Si la victime n’a pas pu être dégagée dans le
quart d’heure qui suit l’accident, le dégagement
devra se faire en présence d’un médecin.
• Il peut arriver que pour des raisons(situation à
haut risque persistant sur la victime et le
sauveteur) on procédera obligatoirement au
dégagement de la victime.
• Auparavant, et dans ce cas seulement on posera
un garrot modérément serré à la racine du
membre comprimé.
• Le garrot sera ultérieurement levé en présence
d’un médecin.

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CHAP - 22) LE SYNDROME DES MEMBRES COMPRIMES

• Le secouriste, au cours du dégagement se tiendra


prêt à arrêter une hémorragie. A l’issue du
dégagement, la victime sera traitée comme un
choqué . Les membres comprimés seront
immobilisés comme une fracture ; on y touchera
le moins possible.

NB : Il existe une grande différence entre la simple


incarcération(où la victime est coincé) et la
compression . Dans le premier cas le sujet conscient
sent son ou ses membres et peut même bouger les
extrémités. Ce n’est pas le cas dans des membres
comprimés

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CHAP - 22) LE SYNDROME DES MEMBRES COMPRIMES

FIN
DES
QUESTIONS ?

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chapitre 23
L’ELECTOTRAUMATISME

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CHAP - 23) L’ELECTROTRAUMATISME
GENERALITE
L’électricité est une forme d’énergie mobile circulant
le long de conducteurs métalliques ou stockée dans
des accumulateurs ou des condensateurs . Les
accidents d’origine électrique portent le nom
d’électrotraumatisme.
On distingue:
L’électrisation : C’est l’accident d’origine électrique
qui n’entraine pas la mort de la victime.(autres
manifestations)

L’électrocution: C’est l’accident d’origine électrique


qui entraine la mort de la victime

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CHAP - 23) L’ELECTROTRAUMATISME
I- RAPPEL
Les principaux paramètres utilisés en électricité:
- L’intensité exprimé en ampères(A)
- La tension exprimée en volts(V)
- La résistance du conducteur exprimée en ohms(R)
- La quantité d’électricité exprimée en coulomb(Q)

NB: On distingue le courant continue : qui circule dans


un conducteur toujours dans le même sens, et le
courant alternatif qui va alternativement dans un sens
et dans l’autre.

Le rythme de ces changements s’appelle la fréquence .


A voltage égal, le courant alternatif est plus dangereux
que le courant continue.

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CHAP - 23) L’ELECTROTRAUMATISME

Dans l’électrotraumatisme,
la victime joue accidentellement le rôle d’un
conducteur
On se souviendra que : l’intensité tue, le voltage brûle
Dans l’électrotraumatisme, 3 cas sont possibles:
• Le sujet isolé constituant un circuit dérivé
entre deux points d’un même conducteur.
• Le sujet isolé placé en court circuit entre
conducteurs.
• Le sujet en contact d’une part avec le fil sous
tension et d’autre part avec la terre (c’est le
cas le plus fréquent)

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CHAP - 23) L’ELECTROTRAUMATISME

II- LES CAUSES


Elles sont multiples :
 Appareils défectueux
 Installations électriques défectueuses
 Imprudence dans la manipulation
 Bricolage
 Accidents dus à la foudre

III- LES SIGNES


L’électrotraumatisme se produit par deux types
d’accidents :
 Le choc électrique
 les brûlures électriques.

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CHAP - 23) L’ELECTROTRAUMATISME
III.1 LE CHOC ELECTRIQUE
On distingue deux cas selon l’intensité du courant
• Simples secousses, sans gravité
• Contractions musculaires avec : projection du
corps de la victime et possibilité d’atteintes
secondaires de l’appareil locomoteur. Placage du
corps de la victime sur le conducteur électrique.

A l’examen, la victime peut-être:


• Consciente, pâleur, angoisse, ventilation et pouls
accélérés, engourdie, courbatue, polytraumatisée
et fractures(tête ou membres)
• Inconsciente, ou présente un arrêt cardio
ventilatoire

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CHAP - 23) L’ELECTROTRAUMATISME

III.2 BRULURES ELECTRIQUES


Il s’agit toujours de brûlures graves, en carte
graphique, à bords nets ne saignant jamais. Leur
surface est dure et grisâtre.

CONDUITE A TENIR
Avant d’entreprendre toute manœuvre, il faut couper
le courant depuis le disjoncteur le plus tôt possible.
• Dégager la victime(courant domestique)
• Faire appel à la CIE (courant haute tension). Les
soins doivent n’être appliqués qu’à une victime
dégagée du conducteur.
• Mettre en œuvre les gestes de survie selon le cas
puis alerter un médecin.

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CHAP - 23) L’ELECTROTRAUMATISME

FIN
DES
QUESTIONS ?

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chapitre 24
LES INTOXICATIONS

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS

DEFINITION
Une intoxication est résultat de l’action d’une
substance qui pénètre dans l’organisme.
Elle provoque des atteintes viscérales uniques
ou multiples entrainant des perturbations au
niveau des grandes fonctions
vitales(physiologiques).
Elles peuvent mettre en jeu un diagnostic vital
en laissant des séquelles de gravités variables.

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS

I- CLASSIFICATION DES INTOXICATIONS


On peut classer les intoxications en fonction du
mode de pénétration dans l’organisme.
• Intoxication par ingestion (plantes, produits à
usage domestiques, industriel, agricole)
• Intoxication par inhalation(fumée , vapeur, oxyde
de carbone)
• Intoxication par contact cutané ou sur la peau ,
produit chimique
• Intoxication par injection

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS
II- INTOXICATION MEDICAMENTEUSE
DEFINITION
C’est l’ensemble des effets toxiques liés à l’action
d’un ou plusieurs médicaments pris à une dose
supérieure à la normale.

CIRCONSTANCE
• Volontaire (suicide chez les adultes la plupart des
cas)
• Accidentelle chez les enfants.

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS
III- LES INTOXICATIONS ALIMENTAIRES
Elles peuvent être provoquées par:
− Des aliments avariés(conserves, coquillage,
crème)
− Des champignons
− Par l’eau

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS
CONDUITE A TENIR
• Faire le bilan de la victime
• Recueillir le maximum de renseignements
concernant:
• les circonstances(accident ou volontaire)
• la nature du ou des produits utilisés
• la forme du produit( goutte, sirop, comprimés)
• la quantité injectée
• l’horaire d’ingestion
• le mode d’ingestion(avant ou après le repas, avec
peu ou beaucoup d’eau)
• intoxication associée(inhalation de gaz, absorption
d’alcool)
• antécédents de la victime(traitement en cours)
• Faire prévenir le plus tôt possible un médecin ou une
équipe médicalisée)
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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS
LES GESTES A EVITER
• Ne jamais tenter de faire vomir la victime
même si elle est consciente ou l’absorption
est récente sans l’accord du médecin.
• Ne pas faire boire la victime sauf indication
contraire précise.
• Ne jamais sous estimer l’importance d’une
intoxication
• Ne pas évacuer la victime par un véhicule non
médicalisé sans l’accord préalable du
médecin.
• Ne pas non plus commencer la recherche des
renseignements alors que l’état de la victime
nécessite des soins urgents.

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS
III- LES INTOXICATIONS ALCOOLIQUES
GENERALITE
A partir de 0,5gr d’alcool par litre de sang, soit 2 à
3 verres de vin à 12°, le comportement d’un
individu est modifié. Ceci est particulièrement
grave lorsqu’il s’agit d’un conducteur de véhicule
automobile.
DANGER
• Diminution de la vigilance
• Trouble dans la coordination des mouvements
• Euphorie et confiance en soit qui font perdre la
notion du danger
• Allongement du temps de réaction reflexe

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS
IV- LES DIFFERENTES PHASES DE L’IVRESSE
L’ivresse se déroule habituellement en (03) phases
1.une phase d’excitation psychologique simple avec en
général exacerbation de gravité
2.une phase d’incoordination
3.un coma. On dit alors que le sujet est « Ivre mort »
Le sujet atteint successivement chacune de ces 3 phases
au fur et à mesure qu’augmente son taux d’alcool dans le
sang

CONDUITE A TENIR
Elle est fonction de l’état dans lequel se trouve la victime:
• la phase 1 ne nécessite aucun soin
• la phase 2 la victime devra être isolée et mise au repos
• s’il s’agit d’un coma, le sujet sera placé en PLS

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS

V- INTOXICATION OXYCARBONEE
GENERALITE
L’oxyde de carbone est un gaz dont l’action est
insidieuse . Il est inodore et un peu plus léger que
l’air . Il brûle avec une flamme bleue en dégageant
du CO2.
V.1 ACTION SUR L’ORGANISME
Nous savons qu’au niveau des alvéoles
pulmonaires l’hémoglobine des globules rouges
se charge en oxygène selon la réaction chimique
suivante .
OXYGENE + HEMOGLOBINE =
OXYHEMOGLOBINE

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS

En cas d’intoxication à l’oxyde de carbone , il y


a compétition entre l’oxygène et l’oxyde de
carbone pour se lier à l’hémoglobine . Ce
dernier l’emporte toujours car sa tendance à
se lier à l’hémoglobine est 200 fois plus forte
que celle de l’oxygène.

L’oxyde de carbone empêche donc les globules


rouges de remplir leur mission de transporteur
d’oxygène . Il s’en suivra donc très rapidement
une anoxie des cellules de l’organisme en
particulier celle du cerveau et dans de très bref
délai surviendra une perte de connaissance

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS
V.2 SIGNES D’INTOXICATION CARBONEE
L’intoxication carbonée évolue en 3 stades :
• 1er stade: Violentes céphalées, vertiges,
tendance à s’endormir(coma léger).Au début
de ce stade , si la victime se rend compte du
danger, elle peut encore fuir ce lieu toxique.

• 2éme stade: Paralysie musculaire commençant


par les membres inférieurs . Malheureusement
bien que la victime soit encore consciente elle
ne peut plus se sauver.

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS
• 3éme stade: Le coma . Très rapidement un coma
fait suite à des troubles.
− Les mouvements ventilatoire d’abord rapides
ralentissent.
− Le pouls s’accélère et devient irrégulier.
− Emission d’urine et de matières fécales due au
relâchement des sphincters.
A ce stade, si la victime n’est pas secourue la mort
survient très rapidement.
CONDUITE A TENIR
− Supprimer la cause
− Faire le bilan
− Alerter les secours médicalisés
− Donner de l’O2 avec un débit maximum 15l/mn
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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS
VI- LA TOXICOMANIE
DEFINITION
C’est une dépendance physique et psychique a un
produit qui agit sur le système nerveux central
entrainant souvent un état d’accoutumance.
VI.1 CLASSIFICATION DES DROGUES
Il existe deux types de drogues
• Celles qui entrainent une dépendance physique et
psychique : drogues dures. Les barbituriques ,
l’héroïne et ses dérivés
• Celles qui entrainent une dépendance physique:
Drogues douces . Hallucinogènes ,
psychostimulants.

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS

CONDUITE A TENIR
Devant tout trouble de la conscience ou du
comportement chez l’adolescent ou un adulte
jeune, penser à la drogue dés lors qu’il n’y a pas
d’autres explications évidentes . Il n’est pas du
domaine du secouriste de tenter de
désintoxiquer une victime . C’est celui du
médecin . Mais quelque si nécessaire mettre
en œuvre les gestes de survie(bouche à
bouche, massage cardiaque externe, position
latérale de sécurité) .

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CHAP - 24) LES INTOXICATIONS

FIN
DES
QUESTIONS ?

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chapitre 25
L’ ASPHYXIE PAR SUBMERSION

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CHAP - 25) L’ ASPHYXIE PAR SUBMERSION

DEFINITION
La noyade est une détresse ventilatoire par inondation
alvéolaire due à la pénétration d’un liquide quelque
soit sa nature
I- LES CAUSES
• Accidentelle : un individu tombant à l’eau sans
savoir nager.
• Epuisement sujet sachant nager mais, accusant la
fatigue.
• Prise de malaise au contact de l’eau : hydrocution
• La peur : animaux marins réputés dangereux.
• Le spasme de la glotte: fermeture reflexe de la
glotte.

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CHAP - 25) L’ ASPHYXIE PAR SUBMERSION
II- LE MECANISME DE LA NOYADE
3 mécanismes peuvent être à l’origine d’une noyade.
1. La fermeture reflexe de l’orifice supérieur de la
tranchée : la mort survient par asphyxie sans que
l’eau ne pénètre dans les alvéoles.
2. Inondation alvéolaire: parfois, le reflexe de la
fermeture de la glotte s’avère insuffisante ou ne dure
pas assez longtemps et l’eau pénètre en grande
quantité dans les alvéoles.
3. La syncope primitive: (hydrocution ou syncope
thermo différentielle) c’est un déséquilibre vaso-
moteur et circulatoire provoqué par la brusque
variation de la température cutanée due à une
pénétration brusque dans l’eau.
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CHAP - 25) L’ ASPHYXIE PAR SUBMERSION

 FACTEUR FAVORISANT LA SYNCOPE PRIMITIVE


• L’effort physique soutenu
• L’exposition solaire prolongée
• La pénétration rapide dans l’eau (plongeon)
III- TROUBLES PROVOQUES PAR LA NOYADE
La présence de l’eau dans les poumons
empêche l’O2 de pénétrer dans les alvéoles et le
CO2 d’être évacué . Il en résulte une véritable
asphyxie mécanique . Suivant que le liquide
d’inondation alvéolaire est l’eau de mer ou non .
Deux types de désordres physiologiques se
produiront
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CHAP - 25) L’ ASPHYXIE PAR SUBMERSION

III.1 AVEC L’EAU DOUCE(RIVIÈRES - LAC - ETC.)


L’eau passe des alvéoles vers le sang à travers
les parois pulmonaires, car le plasma est plus
salé que l’eau douce . L’eau donc fera éclater
les globules rouges : Hémolyse.

III.2 AVEC L’EAU DE MER(EAU SALÉE)


On observera des phénomènes inverses aux
précédents du fait que la concentration en sel
de l’eau de mer est trois fois plus élevée que
celle du plasma :Œdème aigu pulmonaire.

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CHAP - 25) L’ ASPHYXIE PAR SUBMERSION
V- FACTEUR S DE GRAVITE D’UNE NOYADE
-La durée du séjour dans l’eau
-La température de l’eau
-Le mécanisme de la noyade
-La nature du liquide ayant pénétré dans les
poumons
-Le retard dans la mise en œuvres des gestes de
survie
C.A.T EN PRESENCE D’UN NOYE
Toutes les victimes d’une noyade, même
consciente, doivent faire l’objet d’une
hospitalisation à cause des risques cardio-
vasculaires secondaires et d’infection pulmonaire
grave.

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CHAP - 25) L’ ASPHYXIE PAR SUBMERSION
Traitement d’urgence en fonction de l’état de la victime
ETAT DE LA VICTIME GESTES A FAIRE GESTES DANGEREUX
Mort apparente MCE+BàB sur les lieux jusqu’à Faire ,évacuer sans attendre le
l’arrivée du médecin médecin.
Se contenter d’une simple
inhalationd’O2.
Coma avec troubles O2 systématique par Drainage de posture.
ventilatoires et circulatoires insufflation et par ventilation Réchauffement par frictions ou
assistée. Surveillance cardio- bouillottes.
ventilatoire.Proteger et libérer
les VAS. Evacuer par ambulance
médicalisée
Consciente avec troubles Repos stricte. O2 en inhalation. Evacuation immédiate o2
ventilatoires moyens Surveillance cardio-ventilatoire. insuffisant. Drainage de posture.
Evacuer par ambulance simple Absorption liquide.
après avis médical Réchauffement brutal

Consciente avec troubles Repos strict. O2 gros débit. Evacuation immédiate O2


ventilatoires très grave Surveillance cardio-ventilatoire. insuffisant. Drainage de posture.
Protection thermique. Absorption de liquide.
Evacuation par ambulance Evacuation sous surveillance
médicalisé secouriste.
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CHAP - 25) L’ ASPHYXIE PAR SUBMERSION

FIN
DES
QUESTIONS ?

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chapitre 26
LES ACCOUCHEMENTS INOPINES

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CHAP - 26) LES ACCOUCHEMENTS INOPINES

DEFINITION
Un accouchement inopiné, est un acte naturel
qui consiste à donner naissance d’un fœtus.
Un accouchement inopiné se déroule en
dehors d’une structure médicale ou en
l’absence d’un personnel qualifié.

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CHAP - 26) LES ACCOUCHEMENTS INOPINES
GENERALITES
L’attitude du secouriste diffère selon les différentes
phases de l’accouchement. Il doit maitriser et pratiquer
un certain nombre de gestes fondamentaux pour éviter
deux risques :
• La détresse respiratoire chez l’enfant.
• L’hémorragie chez la mère.

L’accouchement peut être divisée en 3 temps d’inégale


durée
1. La phase de travail ou contraction
2. La phase d’expulsion
3. La phase de délivrance
− (Primipare :premier accouchement)
− (Multipare : plusieurs accouchement)

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CHAP - 26) LES ACCOUCHEMENTS INOPINES
I- ATTITUDES PRATIQUES
I.1 C.A.T A LA PHASE DE TRAVAIL OU CONTRACTION
Cette phase peut être rapide ou durer plusieurs heures selon que la
mère est à sa première grossesse ou à la troisième.
L’utérus se contracte et le col se dilate pour laisser passer le bébé
• Installer si possible la mère dans un local isolé, propre allongé
sur le dos, genoux fléchis, cuisses écartées.
• Rassurer la mère et lui recommander de respirer normalement
et lentement.
• Se laver les mains avec de l’eau savonneuse(ou de
la cendre)
A cette phase le col de l’utérus étant ouvert, l’enfant descend peu à peu
et bientôt sa tête apparait.
• Il ne faut pas tirer sur l’enfant mais le soutenir au fur et à
mesure qu’il apparait sans précipiter les choses. Ne pas appuyer

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CHAP - 26) LES ACCOUCHEMENTS INOPINES

I.2 L’EXPULSION
C’est lorsque le fœtus descend de l’orifice
maternel(pousser hors de l’utérus)
• Première recommandation: soutenir la tête puis le
corps de l’enfant.
• Tourner doucement la tête de l’enfant sur le côté
pour s’assurer le passage des épaules.
• Si l’enfant a le cordon enroulé autour de son cou ,
il faut le faire glisser au-dessus de la tête pour le
détendre et le desserrer.
• Lorsque l’enfant est sorti , il est lié à la mère par le
cordon ombilical et il pousse son premier cri . Il
est couché entre les cuisses de sa mère

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CHAP - 26) LES ACCOUCHEMENTS INOPINES
A) DISPOSITION A PRENDRE POUR COUPER LE
CORDON
− Il faut se laver les main à nouveau
− Ficeler le cordon ombilical(faire un nœud) à une
distance de 10 à 15 cm de l’ombilic de l’enfant.
− Faire un deuxième nœud à 10 cm du premier et
couper au milieu des deux nœuds avec une paire de
ciseaux bouillie ou flambée(alcool, etc…)
− Après avoir couper le cordon, il faut l’enrouler dans
une compresse stérile ou un linge stérile . Ensuite
badigeonner l’extrémité du cordon de l’enfant avec
un antiseptique et l’enrouler aussi.

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CHAP - 26) LES ACCOUCHEMENTS INOPINES
B) LA DELIVRANCE
C’est la sortie du placenta qui se produit une
demi-heure après la naissance de l’enfant.

CONDUITE A TENIR
Il faut conserver le placenta dans une cuvette
propre pour être présenté au médecin ou à la
sage femme pour vérification.
Si après 30mn le placenta ne descend pas, il faut
pratiquer de petits massages sur l’abdomen de
la mère.

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CHAP - 26) LES ACCOUCHEMENTS INOPINES

II- CAS PARTICULIERS


Lorsqu’à un moment quelconque de la grossesse ou
après l’accouchement , il se produit une hémorragie
importante, la femme est placée en position
horizontale, entourée de couverture, cuisses serrées
et transportée d’urgence à l’hôpital.
− Détresse respiratoire de l’enfant
− Souffrance fœtale
− Grossesse multiple (gémellaire ,multiple , etc.…)

Quelque soient tous ces cas, la mère et l’enfant


doivent être surveillés pour prévenir tous les risques
vitaux (détresse respiratoire chez l’enfant soit le
risque d’hémorragie chez la mère)

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CHAP - 26) LES ACCOUCHEMENTS INOPINES

CONCLUSION
Les accouchements inopinés dans notre pays se
voient plus fréquemment en régions rurales qu’en
régions urbaines.

Un personnel bien formé ou averti permet


d’amoindrir les risques liés à l’insuffisance de nos
hôpitaux. Au sein de la communauté, le
secouriste a donc un rôle à jouer dans la prise en
charge de l’accouchement inopiné.

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CHAP - 26) LES ACCOUCHEMENTS INOPINES

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CHAP - 26) LES ACCOUCHEMENTS INOPINES

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CHAP - 26) LES ACCOUCHEMENTS INOPINES

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CHAP - 26) LES ACCOUCHEMENTS INOPINES

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chapitre 27
RELEVAGE

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CHAP - 27) RELEVAGE

DEFINITION
Le relevage ou le ramassage ,c’est l’installation
d’un blessé sur un brancard sans aggraver son
état.
pour cela il faut de la technique et de
l’entrainement.
I- LES METHODES
Il existe deux méthodes de relevage:
• La méthode à cuillère
• La méthode à pont

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CHAP - 27) RELEVAGE
III- LES DIFFERENTES SORTES DE PONTS
− Le pont simple(4 secouristes)
− Le pont amélioré(5 secouristes)
− Le pont alterné(6 secouristes)
− Le pont Néerlandais(3 ou 4 secouristes)

N.B : Dans le pont Néerlandais, la victime va au


brancard . Dans les autres cas, c’est le brancard qui va
vers la victime.
II- LA POSITION DU CHEF
Dans le relevage , le chef est toujours à la tête de la
victime(pour regarder le tableau de bord de la victime,
surveiller les fonctions vitales)

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CHAP - 27) RELEVAGE
IV- 1 PONT SIMPLE
On désigne les secouristes en fonction de la méthode
donnée.
Pour le relevage d’une victime, méthode du pont
simple.
 Le chef se met à la tête et commande;
−1 secouriste (aux pieds)
ér

−2 secouriste (au bassin)


ème

−3 secouriste (au brancard)


ème

−En position
−Etes- vous prêts?
−Prêts(réponse des secouristes)
−Attention pour lever….lever
−Brancard - Halte
−poser
Secouriste du milieu dégager et sangler la victime.
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CHAP - 27) RELEVAGE
IV- 2 PONT NEERLANDAIS (Sans maintien de l’axe)
 (3 secouristes) le chef se met à la tête, désigne ses
secouristes.
Pour le relevage d’une victime , méthode du pont Néerlandais(sans
maintien de l’axe)
- 1ér secouriste (aux pieds)
- 2ème secouriste(au bassin) brancard parallèle a la Victime
- En position
- Etes-vous prêts?
- Prêts(réponse des secouristes)
- Attention pour lever ,lever………poser
- Secouriste du milieu , dégager et sangler la victime.

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CHAP - 27) RELEVAGE
IV- 3 PONT ALTERNÉ ( Avec ou sans maintien de l’axe )
• Le chef se met à la tête et désigne ses
secouristes
Commandement
Pour le relevage d’une victime méthode du pont alterné.
- 1ér secouriste (aux pieds)
- 2ème secouriste (au bassin)
- 3ème et 4ème secouriste (se font face pour saisir
la partie postérieure du thorax)
- 5ème secouriste (au brancard)
En position

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CHAP - 27) RELEVAGE

- Etes -vous prêts?


- Prêts (réponses des secouristes)
- Attention pour lever…..lever
- Brancard
- Halte
- poser
- Secouriste du milieu dégager et
sangler la victime .

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CHAP - 27) RELEVAGE
IV- 4 PONT AMÉLIORÉ
(avec ou sans maintien de l’axe 5 secouristes)
• Le chef à la tête désigne ses secouristes.
Commandement
Pour le relevage d’une victime méthode du pont
amélioré
- 1ér secouriste (aux pieds)
- 2ème secouriste (au bassin)
- 3ème secouriste (au thorax)
- 4ème secouriste (au brancard)

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CHAP - 27) RELEVAGE

En position
-Etes-vous prêts?
-Prêts(réponses des secouristes)
-Attention pour lever…..lever
-Brancard
-Halte
-Poser
Secouristes du milieu dégager et sangler
la victime .
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CHAP - 27) RELEVAGE

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chapitre 28
BRANCARDAGE

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CHAP - 28) BRANCARDAGE

LE BUT
Le brancardage , c’est le transport d’un blessé sur
un brancard sans aggraver son état, vers un point
de ralliement, un aéronef, une ambulance, ou un
centre hospitalier le plus proche. pour cela il faut la
technique et de l’entrainement.

NOMENCLATURE
BRANCARD NORMALISE
• Longueur = 2,29m
• Largeur = 0,58m
• Hauteur = 0,17m
• Longueur de la toile = 2,00m

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CHAP - 28) BRANCARDAGE

• Les différentes parties d’un brancard normalisé


− 1 Têtière
− 1 Toile
− 2 Hampes
− 2 Compas
− 4 Béquilles ou pieds
− 4 manches ou poignées
− 2 Sangles
− 2 Goupilles(éventuellement)

• La position du chef
Le chef doit se tenir à l’arrière dans le brancardage
à deux. Il doit se tenir à l’arrière droit ou au coté
gauche du pied de la victime dans le brancardage à
quatre.

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CHAP - 28) BRANCARDAGE

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chapitre 29
LE TABLEAU DES URGENCES

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CHAP - 29) LE TABLEAU DES URGENCES

I- TABLEAU DES URGENCES


I.1 DEFINITION
C’est connaître le degré d’urgence d’évacuation
d’une victime selon ses lésions.

I.2 DIFFERENTES URGENCES


 Extrême Urgence
 Première Urgence
 Deuxième Urgence
 Troisième Urgence

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CHAP - 29) LE TABLEAU DES URGENCES

EXTREME URGENCE
• Les fonctions vitales sont gravement
perturbées. (Détresses nerveuses)
• Détresses respiratoires
− Blessure thoracique
− Asphyxique
• Détresses circulatoires
− Hémorragies non garrotables
• Grands choqués (évacuer le plus vite possible)
• Grands brulés (évacuer le plus vite possible)

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CHAP - 29) LE TABLEAU DES URGENCES
PREMIERE URGENCE
• Les fonctions vitales atteintes peuvent devenir
secondaire
• Les garrots
• Membres écrasés = évacuer dans l’heure qui suit
• Plaies abdominales

DEUXIEME URGENCE
• Les fonctions vitales ne sont troublées que
tardivement.
• Fracture de crâne
• Fracture du bassin
• Fracture colonne vertébrale
• Fractures ouvertes des membres (évacuer dans les
trois heures qui suivent)

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CHAP - 29) LE TABLEAU DES URGENCES

TROISIEME URGENCE
• Les fonctions vitales ne sont pas affectées
• Fractures fermées des membres
• Plaies peu importantes = évacuer en dernier lieu
NB : Il est bien entendu que s’il y a un blessé, il est
traité comme une extrême urgence

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CHAP - 29) LE TABLEAU DES URGENCES

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chapitre 30
LES POSITIONS D’ATTENTES

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CHAP - 30) LES POSITIONS D’ATTENTES
DEFINITION
C’est l’ensemble des règles de sécurité adapté à
une victime selon son état

 BLSSURE DE LA TETE
La tête légèrement surélevée

 VICTIME CONSCIENTE ( malaise)


Position décubitus dorsal (allongée sur le dos)
Position décubitus ventral (allongée sur le ventre)

 BLESSURE DU THORAX
Position demi-assise

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CHAP - 30) LES POSITIONS D’ATTENTES
 BLESSURE DE L’ABDOMEN
Position allongée sur le dos, genoux fléchis,
jambes surélevées sur un support.
 BLESSURE DE LA COLONNE VERTEBRALE
Maintenir l’axe dans la position neutre.
 TOUTE VICTIME INCONSCIENTE QUI RESPIRE
La mettre en PLS (Position Latérale de Sécurité)
pour libérer ses voies aérienne et éviter la chute
de la langue à l’arrière gorge, et permettre
l’écoulement facile des liquides et de
vomissements.

NB: UNE FEMME ENCEINTE INCONCIENTE


PLS sur le coté gauche pour permettre à l’artère AORTE
d’irriguer le fœtus.
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CHAP - 30) LES POSITIONS D’ATTENTES

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chapitre 31
PREVENTION DES ACCIDENTS
DOMESTIQUES

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CHAP - 31) LA PREVENTION DES ACCIDENTS DOMESTIQUE

GENERALITE
La routine, la confiance en soi, entraine une gravité
dans le conditionnellement, le rangement et,
l’utilisation des produits toxiques et ménagers.

LE BRICOLAGE
C’est un travail synonyme de mal fait, qui n’est pas
fait dans les règles, qui sont imputables à la
maladresse, à l’ ignorance, à la négligence et à
l’inobservation,

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CHAP - 31) LA PREVENTION DES ACCIDENTS DOMESTIQUE
I- LES ACCIDENTS DUS A L’ELECTRICITE
• Installations défectueuses.
• Imprudence.
• Appareils défectueux( réfrigérateurs, machines à
laver, les postes radio, etc).
• Ne pas tirer sur les fils électriques.
• Ne pas utiliser les fils de fer comme séchoir
attachés aux toitures en tôle.

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CHAP - 31) LA PREVENTION DES ACCIDENTS DOMESTIQUE

II- LES ACCIDENTS CHEZ L’ENFANT


• 1 an: bébés turbulents, décès accidentels
• 1 à 4 ans: les accidents sont fréquents à la
maison et aux alentours.
• 5 à 14 ans: ils se produisent hors de la maison,
dans la rue.(chutes, noyade, etc).

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CHAP - 31) LA PREVENTION DES ACCIDENTS DOMESTIQUE

III- LES RISQUES LIES AUX MEDICAMENTS


Les statistiques de l’OMS donnent 63% des
intoxications chez les enfants qui sont liées aux
produits pharmaceutiques.
• Il faut ranger et éloigner ces produits, leur
aspect attrayant les amène à les prendre pour
des bonbons.
• pas d’auto médication chez les enfants.
• Jeter les médicaments périmés dans les WC.

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CHAP - 31) LA PREVENTION DES ACCIDENTS DOMESTIQUE
IV- LES RISQUES D’INCENDIE
• Appareils électriques
Ne pas laisser des papiers à proximité des abat-jours.
Ne pas surcharger les multiprises.
• Liquides inflammables
Réduire le stock, les étiquettes, fermer les réservoirs.
• Moyens d’éclairage et cigarettes
Ne pas laisser une flamme nue sans surveillance.
Ne pas jeter une cigarette non éteinte.
• Produits chimiques
Eloigner les produits chimiques des enfants, les
manipuler avec beaucoup de précautions

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CHAP - 31) LA PREVENTION DES ACCIDENTS DOMESTIQUE

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chapitre 32
LES PETITS SOINS ET LES
IMMOBILISATIONS

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CHAP - 32) LES PETITS SOINS ET LES IMMOBILISATIONS
I- LES PETITS SOINS
ROLE
Les petits soins servent à protéger et à immobiliser
une partie du corps.

COMPOSITION
 LES TRIANGLES
 LES FRONDES
 LES BANDES

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CHAP - 32) LES PETITS SOINS ET LES IMMOBILISATIONS

I.1 LES TRIANGLES


Ils peuvent être improvisés à l’aide de linge, de
serviette. Ils servent à protéger et immobiliser
les différentes parties du corps.

Le sommet

Chef la base chef ou pointe

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CHAP - 32) LES PETITS SOINS ET LES IMMOBILISATIONS

I.2 LES FRONDES


Elles sont de forme rectangulaire et servent à
maintenir un pansement et à protéger une plaie.

Les chefs
supérieurs
LE
PLEIN

Les chefs inférieurs

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CHAP - 32) LES PETITS SOINS ET LES IMMOBILISATIONS

I.3 LES BANDES


Elles servent à maintenir un pansement ou à
immobiliser une partie du corps (à liséré BLEUE
pour les plaies- à liséré ROUGE pour les entorses
ou rhumatisme).

COMPOSITION
− Les chefs : Les deux extrémités de la
bande
− Le globe : La bande roulée
− Les circulaires : Les tours de bande

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CHAP - 32) LES PETITS SOINS ET LES IMMOBILISATIONS

LES TRIANGLES

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CHAP - 32) LES PETITS SOINS ET LES IMMOBILISATIONS

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CHAP - 32) LES PETITS SOINS ET LES IMMOBILISATIONS

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CHAP - 32) LES PETITS SOINS ET LES IMMOBILISATIONS

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CHAP - 32) LES PETITS SOINS ET LES IMMOBILISATIONS
LES BANDAGES

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CHAP - 32) LES PETITS SOINS ET LES IMMOBILISATIONS

II- LES IMMOBILISATIONS


BUT
Eviter d’aggraver la blessure.

DEFINITION
C’est l’action de rendre immobile un membre
en appliquant des attèles et des liens, pour
éviter d’aggraver sa blessure.
Le choix des liens est apprécié selon l’endroit
à immobiliser.

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CHAP - 32) LES PETITS SOINS ET LES IMMOBILISATIONS
Pour immobiliser, il faut :
− 8 à 10 liens pour le Fémur. (l’os de la cuisse).
− 6 à 8 liens pour le tibia et le péroné. (les os de
la jambes).
− 3 à 4 liens pour le radius et le cubitus. ( les os
de l’avant bras).
− 4 à 6 liens pour l’humérus. (l’os du bras).

NB : Mettre les liens larges aux articulations et


faire le 8 en serrant les liens sans oublier de
rembourrer les espaces entre les atèles et le
corps de la victime.

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CHAP - 32) LES PETITS SOINS ET LES IMMOBILISATIONS

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chapitre 33
RANIMATION CARDIO-PULMONAIRE

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CHAP - 33) RANIMATION CARDIO PULMONAIRE

SOMMAIRE Action du secouriste chez une victime qui


présente un arrêt cardiaque. (A.C)
Lorsqu’une victime est en arrêt respiratoire
et n’est pas en arrêt circulatoire.
NB : il faut pratiquer la ventilation artificielle
en tant que secouriste faire le bouche à
bouche, le bouche à nez pour permettre à
la victime de respirer, si cela n’est pas fait
l’arrêt respiratoire évoluera vers l’arrêt
.
circulatoire
Victime qui présente un arrêt cardiaque peut
survivre que si la ranimation cardio-
pulmonaire est pratiquée (RCP).
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CHAP - 33) RANIMATION CARDIO PULMONAIRE

SOMMAIRE
La RCP permettra :
− De suppléer la respiration défaillante par
une ventilation artificielle.
− De suppléer l’arrêt de la circulation sanguine
par des compressions thoraciques
régulière.
− De normaliser éventuellement un
fonctionnement anarchique du cœur grâce
à un choc électrique délivré par un
défibrillateur automatisé externe (DAE).

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CHAP - 33) RANIMATION CARDIO PULMONAIRE

SOMMAIRE
CONDUITE A TENIR FACE A UNE VICTIME QUI
PRESENTE UN ARRET CARDIAQUE, QUI NE RESPIRE
PAS
La maîtrise des gestes de la RCP permet de suppléer
les fonctions vitales défaillantes d’une victime en
arrêt cardiaque est indispensable pour le secouriste.
Pour réaliser la protection
1. Apprécier l’état de conscience
2. Si le secouriste est seul appeler de l’aide
3. Assurer la libération des voies aériennes
4. S’assurer de l’absence de la respiration
5. Alerter les secours médicalisés
6. Contrôler l’absence du pouls carotidien

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CHAP - 33) RANIMATION CARDIO PULMONAIRE
8. La victime installée en position horizontale sur le
SOMMAIRE
dos et sur un plan dur, dénudée la poitrine de la
victime, déterminer la zone d’appui ;
9. les compressions et les Réaliser 30
compressions thoraciques
10.Réaliser 2 insufflations
11.Poursuivre insufflations au rythme de 30
compressions et 2 insufflations ainsi de suite
jusqu’à l’arriver du service médicalisé.
30 compressions et 2 insufflations font une série
NB : Pendant la surveillance, si l’on constate la
reprise de la respiration mettre la victime en PLS.

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CHAP - 33) RANIMATION CARDIO PULMONAIRE

SOMMAIRE LA RCP CHEZ LE NOURRISSON ET CHEZ


L’ENFANT
Chez l’enfant la recherche du pouls se réalise avec
2 ou 3 doigts au niveau de la carotide.
• Chez le nourrisson la recherche du pouls se
réalise avec 2 ou 3 doigts au niveau de la partie
moyenne du bras vers l’aisselle.
• Le secouriste réalise 5 insufflations initiales
avant de débuter les compressions thoraciques
car la cause principale de l’arrêt cardiaque chez
le nourrisson et chez l’enfant est l’arrêt
respiratoire ou le manque d’oxygène.

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CHAP - 33) RANIMATION CARDIO PULMONAIRE

SOMMAIRE • Chez l’enfant et le nourrisson


− 30 compressions et 2 insufflations avec
1ou 2 secouristes.
− 15 compressions et 2 insufflations avec 2
secouristes
NB : Si le secouriste constate une présence
de pouls faire 10 insufflations et surveiller
la respiration, s’il y a la respiration mettre la
victime en PLS.

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CHAP - 33) RANIMATION CARDIO PULMONAIRE

SOMMAIRE TECHNIQUE DE LA REALISATION DE LA RCP

• Victime allongée en position horizontale


sur le dos, sur un plan dur.(sol)
• Se placer à genou au plus près de la
victime.
• Dénuder la poitrine de la victime.
• Appuyer le talon d’une main au centre de la
poitrine chez l’adulte en dessous d’une
main. On peut aussi placer la seconde main
à la première mais en relevant les doigts
sans les laisser en contacte avec le thorax
pour ne pas appuyer sur ces cotés.
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CHAP - 33) RANIMATION CARDIO PULMONAIRE

SOMMAIRE • Chez le petit enfant les compressions peuvent


être réalisées à l’aide d’une seule main.
• Réaliser des compressions de 4 à 5 cm tout
en restant bien vertical par rapport au sol
pendant toute la manœuvre.
NB : la fréquence des compressions sternales
doit approcher les 100 par minutes.

• La compression régulière 20 à 30% du débit


cardiaque normal chez l’adulte, ce qui est
suffisant pour garder en vie le cerveau de la
victime pendant quelque minute nécessaire à
la mise en œuvre du choc électrique externe.
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CHAP - 33) RANIMATION CARDIO PULMONAIRE

SOMMAIRE TECHNIQUE RCP CHEZ LE NOURRISSON


• Localiser le sternum du nourrisson et
placer la pulpe de deux doigts d’une main
dans l’axe du sternum, une largeur du doigt
au dessus d’une ligne droite imaginaire
réunissant les mamelons du nourrisson.
• Comprimer régulièrement le sternum.

NB : Ne pas causer une lésion grave du


thorax (fracture de cotes) et des Poumons.

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CHAP - 33) RANIMATION CARDIO PULMONAIRE

SOMMAIRE SIGNES D’EFFICACITE D’UNE RCP

− Reprise du pouls
− Reprise de mouvements respiratoires
− Rétrécissement des pupilles

A QUEL MOMENT ARRETE-T-ON UNE RCP ?


− A l’arrivée d’un médecin
− Quand les signes d’efficacité de la RCP
apparaissent.
− Apres une heure de ranimation.

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FIN
DES
QUESTIONS ?

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FIN DE PROGRAMME
MERCI POUR VOTRE
PARTICIPATION

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