Soins d'urgence et

réanimation

Préparé par: Dr. Peterson JONAS

Dr. Woody CETOUTE

Décembre 2020
 OBJECTIFS
• Posséder les réflexes et les automatismes
nécessaires pour porter assistance à toute
personne dont l’intégrité physique est en
danger, en attendant l’arrivée des secours
organisés.
• Identifier les situations d'urgence courante
chez l'adulte et l'enfant.
• Savoir bien exécuter les premiers gestes qui
sauvent.
 PLAN
1)Introduction
2) Def: Soin, secourisme, réanimation( quand? Pourquoi? Comment? But? )
3) Rappel des grandes fonctions vitales.
4) PEC D'URGENCE ds les situations suivantes:
a- Noyade
b- Fausse route / Mofenson vs Heimlich
c- Asthme
d- IDM
e- AVC
f- Épilepsie
g- Hypoglycémie/hyperglycémie
i- Fracture membres/ rachis.
j- Plaie hémorragique
5)Conclusion
 INTRODUCTION
Selon les statistiques environ 83% des traumatisés
lors des accidents de la voie publique, décèdent sur
les lieux d’accident ou lors du transport.
Une telle cause de décès peut malheureusement
être évitable si on tend à renforcer les deux
maillons de la chaine médicale de survie à savoir
l’alerte et les gestes de premiers secours.
 INTRODUCTION
Lorsque ces gestes ne sont pas promptement et
correctement appliqués par les premiers témoins de la
scène, l’accident peut dégénérer et entraîner une mort
évitable des victimes.
Les prestataires doivent pour ce faire avoir en
disposition un support pédagogique de secourisme
offrant une panoplie de gestes rapides et simples à
exécuter auprès des victimes en attendant que les
secours spécialisés arrivent.
 DÉFINITION
• Soin: Attention à veiller au bon état de quelque chose,
au bien de quelqu’un.

• Secourisme : Ensemble des méthodes pratiques et

des techniques thérapeutiques mises en œuvre pour
porter assistance à des personnes en danger
(victimes d’accidents par exemple) et leur dispenser
les premiers soins
 DÉFINITION
• Réanimation: Ensemble de techniques visant à
maintenir les fonctions vitales abolies ou
perturbées.
 RAPPEL DES GRANDES
FONCTIONS VITALES
Fonctions :
• Neurologiques
• Respiratoires
• Circulatoires
 ABC DU SECOURISTE
1) Protection de la victime et du sauveteur.
2) Dégagement d’urgence et mesures de
sauvegarde.
3) Evaluation initiale du blessé.
4) Alerte des secours.
 PEC D'URGENCE DE NOYADE
1) ABC du secouriste ( étapes 1 & 2 )
2) Evaluer l'état de conscience
3) Dégager les voies aériennes
4) Commencer la RCP
5) Alerter les secours.
6) si désobstruction, mettre en PLS et couvrir la
victime.
Méthode de dégagement
Étapes de la RCP
Comment mettre en PLS
PEC D'URGENCE D'OBSTACLE
DE VA CHEZ L'ADULTE
1) ABC du secouriste ( étapes 1 & 2 )
2) Evaluer l'état de conscience, si consciente
3) Pencher en avant la victime,puis taper avec le
talon de la main entre les scapulas.
5) Alerter les secours.
6) Surveiller s'il y a désobstruction par le corps
étranger.

NB: En cas d'échec on fait la manoeuvre de Heimlich.

MANOEUVRE DE HEIMLICH
 MANOEUVRE DE
MOFENSON vs HEIMLICH
(ADULTE)
 MANOEUVRE DE
MOFENSON vs HEIMLICH (bébé)
 MANOEUVRE DE
MOFENSON vs HEIMLICH (bébé)
 PEC D'URGENCE ASTHME
1) ABC du secouriste ( étapes 1 & 2 )
2) Evaluer l'état de conscience, si consciente
3) Faire prendre la position la plus confortable
4) Alerter les secours
5) Faire prendre médicament anti-asthmatique si
habituée et surveillance constante de la victime .

• NB: si inconsciente et ne respire plus,

réaliser la RCP.
 PEC D'URGENCE IDM
1) ABC du secouriste ( étapes 1 & 2 )
2) Evaluer l'état de conscience, si consciente
3) Mettre en PLS(facultatif)
4) Alerter les secours
5) Surveillance constante de la victime .

NB: si ne respire plus, faire la RCP.

 PEC D'URGENCE AVC
1) ABC du secouriste ( étapes 1 & 2 )
2) Evaluer l'état de conscience, si consciente
3) Évaluer état neurologique(visage, membres, langage)
4) Mettre en PLS(facultatif)
5) Alerter les secours
6) Surveillance constante de la victime .

NB: si ne respire plus, faire la RCP.

 PEC D'URGENCE ÉPILEPSIE
1) ABC du secouriste ( étapes 1 & 2 )
2) Evaluer l'état de conscience, si consciente
3) Protéger la langue(facultatif)
4) Mettre en PLS(systématique)
5) Alerter les secours
6) Surveillance constante de la victime .

NB: si ne respire plus, faire la RCP.

 PEC D'URGENCE
HYPOGLYCÉMIE/ HYPERGLYCÉMIE
1) ABC du secouriste ( étapes 1 & 2 )
2) Evaluer l'état de conscience, si consciente
3) Évaluer état neurologique(signes "neuroglycopéniques vs neurovégétatifs")
4) Donner quelque chose de sucré à boire, avec précaution pour éviter toute
fausse route.
4) Mettre en PLS(facultatif)
5) Alerter les secours
6) Surveillance constante de la victime .

NB: si ne respire plus, faire la RCP.

 PEC D'URGENCE
FRACTURE MEMBRE vs RACHIS
1) ABC du secouriste ( étapes 1 & 2 )
2) Evaluer l'état de conscience, si consciente
3) Immobilisation et surélévation et du membre.
6) Alerter les secours
6) Surveillance constante de la victime .

NB: Ne pas mobiliser la victime si suspicion de

traumatisme du rachis.
 PEC D'URGENCE
PLAIE HÉMORRAGIQUE
Hémorragie externe:
1) ABC du secouriste ( étapes 1 & 2 )
2) Evaluer l'état de conscience, si consciente
3) Compression sur la plaie avec un morceau de toile propre
ou faire un pansement compressif.
4) Si hémorragie persistante, compression en amont.
5) Si atteinte de membre, on fait surélévation et immobilisation
du membre.
6) Alerter les secours
6) Surveillance constante de la victime .

NB: si hémorragie persistante , placer un garrot.

 PEC D'URGENCE
PLAIE HÉMORRAGIQUE
Hémorragie interne:
1) ABC du secouriste ( étapes 1 & 2 )
2) Evaluer l'état de conscience, si consciente
3) Rechercher les signes de détresse Circulatoire
5) Surélévation des membres inférieurs
6) Alerter les secours
6) Surveillance constante de la victime .
 PEC D'URGENCE
PLAIE HÉMORRAGIQUE
Hémorragie extériorisée:
1) ABC du secouriste ( étapes 1 & 2 )
2) Evaluer l'état de conscience, si consciente
3) Rechercher les signes de choc
5) Surélévation des membres
inférieurs(facultatif)
6) Alerter les secours
6) Surveillance constante de la victime .
 CONCLUSION
• Le secourisme est l’acte de porter assistance à des
personnes dont l’intégrité physique est en danger, il
est basé sur un ensemble de gestes pratiques, et
simples qui peuvent prévenir le danger de mort
immédiate, rendre le blessé transportable vers un
centre hospitalier et réduire les conséquences
immédiates et tardives des blessures.
 CONCLUSION
• Toutes les études montrent que le pronostic vital est
étroitement lié à l’intervention de témoin d’un
accident par la rapidité de l’alerte et l’efficacité des
actions entreprises avant l’arrivée des secours
spécialisés, d’où l’intérêt d’une bonne connaissance
des premiers gestes de secours .
 RÉFÉRENCES
• Rolland E, Jeannin D. Traumatismes musculo-tendineux. Urgences
médico chirurgicales de l’adulte. Paris, Arnette 2004 : 684-7.
• Bauer P. Guide pratique des urgences traumatologiques pour l’interne de
garde aux urgences. SANOFI AVENTIS.
• American Heart Association, et Al. Standards and guidelines for
cardiopulmonary resuscitation (CPR) and emergency cardiac care (ECC).
Jama, 1980, vol. 244, p. 453-509.
• Schou J, Ginz HF, Herion HP, Huck D, Blum R, Fehlmann R, et al. Abdominal
haemorrhage-a preventable cause of death after stabilization? Resuscitation
2000;43:185-93.
• Secourisme. Dictionnaire Larousse 2015.
• KOLANI S. Elaboration des protocoles de prise en charge préhospitalière en
médecine d’urgence [Thèse de doctorat]. Fès , Maroc. Université Sidi
Mohammed Ben Abdellah 2017.