AMMONIA ULTRA

Suivre scrupuleusement les instructions de cette notice. La fiabilité des

fr
résultats du dosage ne peut pas être garantie si ces instructions ne sont AMMONIA ULTRA
pas strictement respectées.
Faire attention aux modifications - Révision de mai 2014
6K89-30
DOMAINE D'APPLICATION
Le dosage MULTIGENT Ammonia Ultra est destiné à la détermination
quantitative enzymatique de l'ammoniac dans le plasma humain sur les
B6K892
analyseurs ARCHITECT c Systems.
G4-7856/R03
RESUME ET EXPLICATION DU TEST
L'ammoniac dérivé du catabolisme des acides aminés et de l'action des
bactéries intestinales sur les protéines ingérées, est converti en urée dans
les hépatocytes du foie, ce qui le rend non toxique.1 Des études ont montré • Après ouverture, le calibrateur est stable pendant 120 jours entre 2 et
que l'excès d'ammoniac pouvait avoir un effet toxique sur le système 8 °C, si toute contamination est évitée et si les flacons sont refermés
nerveux central, les manifestations cliniques se caractérisant typiquement immédiatement après utilisation.
par des troubles neurologiques. Des concentrations élevées d'ammoniac Indications d'altération
peuvent également être observées en cas d'insuffisance hépatique grave, Les réactifs et le calibrateur doivent être limpides. Une instabilité ou une
comme par exemple dans le syndrome de Reye, l'hépatite virale ou la altération du produit est à craindre si l'on constate des signes visibles
cirrhose. L'hyperammonémie survient en cas de troubles génétiques de fuite, une turbidité, une croissance microbienne ou si la calibration
du cycle de l’urée et d’autres maladies héréditaires. C’est pourquoi des ne répond pas au critère de la notice et/ou du Manuel Technique
concentrations élevées d'ammoniac dans le plasma peuvent apparaître ARCHITECT.
chez les enfants. Des concentrations élevées d'ammoniac ont également
été rapportées suite à l'administration d'acide valproïque.2 PRECAUTIONS ET RESTRICTIONS D'EMPLOI
Précautions d'emploi
PRINCIPES DE LA METHODE •
En présence de glutamate déshydrogénase (GLDH), l'ammoniac se
combine à l’α-cétoglutarate et au NADH pour donner du glutamate et du • Pour diagnostic in vitro.
NAD+. La diminution de l'absorbance (conversion de NADH en NAD+) à • Ne pas utiliser les composants au-delà de leur date de péremption.
340 nm, est directement proportionnelle à la concentration en ammoniac • Ne pas mélanger des réactifs provenant de kits portant des numéros
dans l'échantillon de plasma analysé. Le réactif contient de la lactate de lots différents.
déshydrogénase (LDH) en excès afin de réduire rapidement le pyruvate • ATTENTION : Ce produit nécessite la manipulation d’échantillons
endogène de manière à ce qu'il n'interfère pas avec le système du humains. Il est recommandé de considérer tous les produits d'origine
dosage. humaine comme potentiellement infectieux et de les manipuler selon
Méthodologie : glutamate déshydrogénase les règles "OSHA Standard on Bloodborne Pathogens".3 Les produits
contenant ou susceptibles de contenir des agents infectieux doivent
REACTIFS être manipulés selon les règles de biosécurité de niveau 24 ou autres
règles de biosécurité en vigueur5,6.
Kit de réactifs • Les mises en garde et précautions suivantes s’appliquent au :
Le kit de réactifs MULTIGENT Ammonia Ultra, 6K89-30, contient deux MISE EN GARDE : Contient du méthylisothiazolone.
réactifs liquides prêts à l'emploi conditionnés comme suit :
H317 Peut provoquer une allergie cutanée.
3 x 20 ml Prévention
1 x 10 ml
P261 Eviter de respirer les brouillards / vapeurs /
Le nombre de tests réalisables par kit est estimé à 243. aérosols.
Calcul basé sur le volume minimum de réactif dans chaque kit. P280 Porter des gants de protection / des
vêtements de protection / un équipement
Composants réactifs Concentration de protection des yeux.
Tampon TRIS (pH 8.7) 100 mmol/l P272 Les vêtements de travail contaminés ne
α-cétoglutarate 7,5 mmol/l devraient pas sortir du lieu de travail.
NADH ≥ 0,2 mmol/l
GLDH ≥ 4 000 U/l Réponse
LDH ≥ 30 000 U/l P302+P352 EN CAS DE CONTACT AVEC LA PEAU :
Sulfate d’ammonium 500 µg/dl (293,50 µmol/l) Laver abondamment à l’eau.
P333+P313 En cas d’irritation ou d'éruption cutanée :
Composants non réactifs : contient de l'azide de sodium (< 0,1 %). consulter un médecin.
contient du conservateur. P363 Laver les vêtements contaminés avant
réutilisation.
MANIPULATION ET CONSERVATION DES REACTIFS • La mise en garde et la précaution suivantes s’appliquent au :
Manipulation des réactifs Contient de l’azide de sodium.
• Prêt à l'emploi. EUH032 Au contact d’un acide, dégage un gaz très toxique.
• Prêt à l'emploi. Ne se débarrasser de ce produit et de son récipient qu’en prenant
• Si des bulles d'air sont présentes dans la cartouche de réactif, les toutes précautions d’usage.
éliminer à l'aide d'un bâtonnet neuf. Il est également possible de laisser REMARQUE : Pour de plus amples informations sur la manipulation et
les réactifs reposer à la température de conservation appropriée pour l’élimination correctes des réactifs contenant de l’azide de sodium, se
permettre aux bulles de se dissiper. Afin de limiter la perte en volume, référer au Chapitre 8 du Manuel Technique ARCHITECT.
ne pas utiliser de pipette de transfert pour éliminer les bulles. • Des fiches de données de sécurité sont disponibles sur
ATTENTION : La présence de bulles d'air dans les réactifs peut www.abbottdiagnostics.com ou auprès du Service Clients Abbott.
compromettre la détection correcte du niveau de réactif dans la
cartouche, entraînant une aspiration insuffisante de réactif qui peut se PRELEVEMENT ET MANIPULATION DES ECHANTILLONS
répercuter sur les résultats.
Echantillons à utiliser
Conservation des réactifs Plasma
• et non ouverts sont stables jusqu'à leur date de péremption • Utiliser du plasma non hémolysé prélevé selon les techniques
s'ils sont conservés entre 2 et 8 °C. standard de ponction veineuse. Les échantillons hémolysés ne
• Le réactif ouvert conservé à bord de l'appareil est stable pendant doivent pas être utilisés, car les érythrocytes contiennent des
15 jours. concentrations d'ammoniac environ trois fois plus élevées que celles
du plasma.7

1/5
• L'héparinate de lithium (avec ou sans gel séparateur), l'héparinate de
sodium et l'EDTA peuvent être utilisés comme anticoagulants. Ne pas
utiliser d'héparinate d'ammonium.
• Le tube de prélèvement doit être complètement rempli de sang et
immédiatement placé dans de la glace.
• Centrifuger l'échantillon froid aussi vite que possible et séparer
le plasma des globules rouges selon les instructions du fabricant
des tubes de prélèvement des échantillons. S'assurer que la
centrifugation est adéquate pour éliminer les plaquettes sanguines.
REMARQUE : La séparation rapide du plasma des globules
rouges est importante pour l'obtention de résultats fiables. Il est
habituellement recommandé que la période entre le prélèvement de
l'échantillon et le début de la centrifugation ne dépasse pas
15 minutes. Cette durée est particulièrement importante pour les
patients atteints de maladies hépatiques.8 Les périodes de plus de
15 minutes entraînent une augmentation de la concentration
d'ammoniac même à 0 °C.1 Se conformer au protocole de
détermination d'ammoniac dans le plasma établi pour le laboratoire.
Les sources de contamination comprennent (entre autres) la fumée de
cigarette (patient ou personnel pratiquant la phlébotomie), l'air du laboratoire
et le matériel de laboratoire en verre.
Pour connaître le volume total d'échantillon requis, se référer au paragraphe
PARAMETRES DE DOSAGE de cette notice et au Chapitre 5 du Manuel
Technique ARCHITECT.
Conservation des échantillons
Plasma
Température Durée maximale de Bibliographie
conservation
2 à 8 °C 2 heures 9, 10
-20 °C 3 semaines 9 analysés toutes les 24 heures.
Guder et al.9 recommandent de conserver les échantillons congelés à
-20 °C en respectant les durées maximales de conservation indiquées ci-
dessus. Dans la pratique, les laboratoires cliniques se voient cependant
obligés d'établir une plage de température autour de -20 °C pour la
conservation des échantillons. Cette plage peut être déterminée soit à
partir des spécifications du fabricant de congélateurs, soit sur la base
des procédures de fonctionnement standard du laboratoire relatives à la
conservation des échantillons.
REMARQUE : Vérifier l'absence de particules en suspension dans les
échantillons conservés. En cas de présence de particules, homogénéiser
et centrifuger les échantillons afin d'éliminer les particules avant l'analyse.
PROCEDURE
Matériel fourni
6K89-30 MULTIGENT Ammonia Ultra Kit
Matériel requis mais non fourni
• 6K89-20 MULTIGENT Ammonia Controls
• Solution saline (0,85 à 0,90 % de NaCl) pour les échantillons
nécessitant une dilution
Procédure du dosage
Pour obtenir une description détaillée de la réalisation d'un dosage sur les
analyseurs ARCHITECT c Systems, se référer au Chapitre 5 du Manuel
Technique ARCHITECT.
Procédure de dilution des échantillons
Les analyseurs ARCHITECT c Systems possèdent une fonction de dilution
automatique ; pour de plus amples informations, se référer au Chapitre 2
du Manuel Technique ARCHITECT.
Plasma : Les échantillons dont les concentrations en ammoniac sont
supérieures à 1 700 µg/dl (997,90 µmol/l) sont accompagnés d'une
annotation et peuvent être dilués en suivant le protocole de dilution
automatique ou la procédure de dilution manuelle.
Protocole de dilution automatique
En cas d'utilisation du protocole de dilution automatique, le système
effectue une dilution de l'échantillon au 1/1,85 et corrige automatiquement
la concentration en multipliant le résultat obtenu par le facteur de dilution
approprié.
Procédure de dilution manuelle
• Utiliser une solution saline (0,85 à 0,90 % de NaCl) pour diluer
l'échantillon.
• Saisir le facteur de dilution dans l'écran Demande de patient ou
Demande de contrôle. Le système utilise ce facteur de dilution pour
corriger automatiquement la concentration en multipliant le résultat
par le facteur saisi.
• Si le facteur de dilution n'est pas saisi, le résultat doit être multiplié
par le facteur de dilution avant d'être communiqué.
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REMARQUE : Si un résultat d'échantillon dilué est accompagné d'une
annotation indiquant que sa valeur est inférieure à la limite linéaire basse,
ne pas communiquer le résultat. Réanalyser l’échantillon en utilisant une
dilution adéquate.
Pour de plus amples informations sur les demandes de dilution, se référer
au Chapitre 5 du Manuel Technique ARCHITECT.
CALIBRATION
Le dosage MULTIGENT Ammonia Ultra doit être calibré à l'aide du
calibrateur inclus dans le kit.
La calibration est stable pendant environ 24 heures et doit être effectuée
à chaque changement de numéro de lot de réactifs. Vérifier la courbe
de calibration avec au minimum deux niveaux de contrôles, selon les
procédures de contrôle de qualité établies dans le laboratoire. Si les
résultats des contrôles se situent en dehors des limites acceptables, une
recalibration peut s'avérer nécessaire.
Pour obtenir la description détaillée de la procédure de calibration d'un
dosage, se référer au Chapitre 6 du Manuel Technique ARCHITECT.
Standardisation
La valeur du calibrateur est vérifiée à l'aide d'un standard interne obtenu
à partir de sulfate d'ammonium puriss (ultrapur).
CONTROLE DE QUALITE
Consulter les procédures de fonctionnement standard et/ou le programme
d'assurance de qualité du laboratoire pour connaître les autres exigences
en matière de contrôle de qualité et les éventuelles mesures correctives
à appliquer :
• Deux niveaux de contrôles (normal et haut ou bas) doivent être
• Si des contrôles plus fréquents sont nécessaires, suivre les
procédures de contrôle de qualité en vigueur dans le laboratoire.
• Si les résultats des contrôles de qualité ne répondent pas aux
critères de validation définis par le laboratoire, il se peut que les
valeurs obtenues pour les patients soient erronées. Suivre les
procédures de contrôle de qualité en vigueur dans le laboratoire. Une
recalibration peut s'avérer nécessaire.
• Vérifier les résultats des contrôles de qualité et les critères de
validation à chaque changement de lot de réactifs ou de lot de
calibrateurs.
RESULTATS
Se référer à l'Annexe C du Manuel Technique ARCHITECT pour de plus
amples informations sur le calcul des résultats.
Pour convertir les résultats de µg/dl en µmol/l, multiplier la valeur µg/dl
par 0,587. 11
Des données de performance indicatives sont indiquées dans les
paragraphes VALEURS ATTENDUES et CARACTERISTIQUES SPECIFIQUES
de cette notice. Les résultats obtenus peuvent varier d'un laboratoire à
l'autre.
LIMITES DE LA METHODE
Le dosage Ammonia Ultra, 6K89-30, n’est validé que pour l’utilisation
sur les analyseurs ARCHITECT c Systems.
Avec des concentrations d’Intralipid supérieures à 100 mg/dl, des erreurs
d’absorbance de l’instrument ont été observées.
Se référer aux paragraphes PRELEVEMENT ET MANIPULATION DES
ECHANTILLONS et CARACTERISTIQUES SPECIFIQUES de cette notice.
VALEURS ATTENDUES
Plage de référence
Limites (µg/dl) Limites (µmol/l)
Plasma7 31 à 123 18 à 72
Il est recommandé à chaque laboratoire de déterminer ses propres valeurs
de référence en fonction des caractéristiques locales et de population.
Pour établir un diagnostic, les résultats d’ammoniac obtenus doivent
toujours être évalués en fonction des antécédents du patient et des autres
données cliniques disponibles.
CARACTERISTIQUES SPECIFIQUES
Domaine de mesure
Le domaine de mesure du dosage MULTIGENT Ammonia Ultra est compris
entre 8 et 1 700 µg/dl (4,70 à 997,90 µmol/l).
Limite de détection (LD)
La LD pour le dosage MULTIGENT Ammonia Ultra est de 8 µg/dl
(4,70 µmol/l). La LD a été calculée à partir de 20 répliques de solution
saline normale et correspond à la “valeur zéro moyenne + 3 E.T.".
Substances interférentes MARQUES COMMERCIALES
Des études d'interférence ont été réalisées sur la base dun critère de La famille des analyseurs ARCHITECT c System est constituée des
validation de ± 10 % de déviation de la valeur cible. Le dosage MULTIGENT analyseurs c 4000, c 8000 et c16000.
Ammonia Ultra n'est pas affecté par la présence des substances ARCHITECT, c 4000, c 8000, c 16000, c System, MULTIGENT et SmartWash
interférentes suivantes aux concentrations indiquées ci-dessous. sont des marques commerciales d'Abbott Laboratories dans plusieurs
Substance interférente Concentration de la substance pays.
interférente Toutes les marques commerciales sont la propriété de leur(s) détenteur(s)
ALT 4 000 U/l respectif(s).
Acide ascorbique 40 mg/dl (2 271 µmol/l)
Bilirubine 20 mg/dl (342 µmol/l)
Pyruvate 6,58 mg/dl (750 µmol/l)
Intralipid* 100 mg/dl (1,13 mmol/l)
*Avec des concentrations d’Intralipid supérieures à 100 mg/dl, des erreurs
d’absorbance de l’instrument ont été observées.
Hémoglobine : Les échantillons hémolysés ne doivent pas être utilisés,
car les érythrocytes contiennent des concentrations d’ammoniac environ
3 fois plus élevées que celles du plasma.7
Reproductibilité
La reproductibilité du dosage MULTIGENT Ammonia Ultra est ≤ 10 % du
CV total. La reproductibilité du dosage a été déterminée pendant 5 jours
lors de 2 séries, en répliques de 4 pour chaque contrôle, chaque jour. Des
résultats indicatifs sont résumés ci-dessous.
Contrôle Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3
n 40 40 40
Moyenne (µg/dl) 56,10 268,63 368,95
Intra-série E.T. 1,15 2,06 1,99
CV (%) 2,05 0,77 0,54
Inter-séries E.T. 2,53 2,88 1,43
CV (%) 4,50 1,07 0,39
Total E.T. 2,67 3,40 2,36
CV (%) 4,76 1,27 0,64
Comparaison des méthodes
Les résultats plasmatiques obtenus avec le dosage MULTIGENT Ammonia
Ultra sur un analyseur ARCHITECT c System ont été comparés à ceux
obtenus avec un dosage disponible dans le commerce utilisant la méthode
de glutamate déshydrogénase (GLDH) et une méthode de microdiffusion
disponible dans le commerce.
ARCHITECT vs. ARCHITECT
dosage GLDH vs. dosage de
microdiffusion
n 65 60
Ordonnée à l'origine 2,5257 21,4942
Coefficient de 0,9986 0,9831
corrélation
Pente 0,9927 0,8956
Limites (µg/dl) 38 à 1 655 19 à 680

BIBLIOGRAPHIE
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3rd ed. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1999:1146–7.
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hyperammonemic encephalopathy. J Am Board Fam Med 2007;
20(5):499–502.
3. US Department of Labor, Occupational Safety and Health
Administration. 29 CFR Part 1910.1030. Bloodborne Pathogens.
4. US Department of Health and Human Services. Biosafety in
Microbiological and Biomedical Laboratories, 5th ed. Washington,
DC: US Government Printing Office, December 2009.
5. World Health Organization. Laboratory Biosafety Manual, 3rd ed.
Geneva: World Health Organization, 2004.
6. Sewell DL, Bove KE, Callihan DR, et al. Protection of Laboratory
Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved
Guideline—Third Edition (M29-A3). Wayne, PA: Clinical and Laboratory
Standards Institute, 2005.
7. Pesce AJ, Kaplan LA, editors. Methods in Clinical Chemistry. St
Louis, MO: CV Mosby; 1987:1088–92.
8. Huizenga JR, Tangerman A, Gips CH. Determination of ammonia in
biological fluids. Ann Clin Biochem 1994;31:529–43.
9. Guder WG, da Fonseca-Wollheim F, Heil W, et al. The Quality of
Diagnostic Samples. Darmstadt, Germany: GIT Verlag; 2001:16–7.
10. US Pharmacopeial Convention, Inc. General notices. In: US
Pharmacopeia National Formulary, 1995 ed (USP 23/NF 18).
Rockville, MD: The US Pharmacopeial Convention, Inc; 1994:11.
11. Tietz NW, editor. Clinical Guide to Laboratory Tests, 3rd ed.
Philadelphia, PA: WB Saunders; 1995:44–5.

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 Paramètres de dosage c Systems
Ammonia Ultra Plasma — Unités conventionnelles et SI

Configuration des paramètres de dosage – Général Configuration des paramètres de dosage – SmartWash
● Général о Calibration о SmartWash о Résultats о Interprétation о Général о Calibration ● SmartWash о Résultats о Interprétation
Dosage : Amm Type : Photométrique Version : † Dosage : Amm
Numéro : 2969
Composant Réactif / Dosage Lavage Volume Répliques
Analyses des contrôles pour réactifs à bord par :* Lot Cuvette Trig** Détergent B à 10 % 345
● Définition de la réaction о Réactif / Echantillon о Contrôles validité
Mode de réaction : Cinétique décroissante ** Non requis pour le logiciel ARCHITECT version 7.00 ou supérieure.
Primaire Secondaire Temps de lecture
Longueur d'onde : 340 / 660 Principale : 3 – 7
Dernière lecture requise : 7 Flex : ___ – ___
Limites d'absorbance : 0.9000 – 1.9000 Correction couleur : ___ – ___ Ammonia Ultra Plasma — Unités conventionnelles
Type blanc échantillon : Aucun
Configuration des paramètres de dosage – Résultats
о Définition de la réaction ● Réactif / Echantillon о Contrôles validité о Général о Calibration о SmartWash ● Résultats о Interprétation
R1 Dosage : Amm Numéro du dosage : 2969
Réactif : AMM0S Volume de réactif : 200 Plage de dilution par défaut : Unités résultat : μg/dL
Diluant : Saline Volume d'eau : ___ Linéarité basse : 8
Mode distribution du diluant : Type 0 Mode de distribution : Type 0 Linéarité haute : 1700
Limites spécifiques à l'âge et au sexe :
Echantillon Dilution par Sexe Age (unités) Normales Extrêmes
Nom dilution Echantillon dilué Diluant Eau Facteur dilution défaut
Indifférent 0 – 130 (A) 31 – 123
STANDARD : 35.0 ___ ___ ___ = 1:1.00 ●
DIL 1 : 17.5 ___ ___ ___ = 1:1.85 о
________ : ___ ___ ___ ___ = ___ о

о Définition de la réaction о Réactif / Echantillon ● Contrôles validité Configuration des unités de résultat
Vérif. réaction : Aucune Dosage : Amm
Version : †
Unités résultat : μg/dL
% linéarité ratio : ___ Décimales : 0 [Plage 0 – 4]
Facteur de corrélation : 1.0000
Ordonnée à l'origine : 0.0000
Configuration des paramètres de dosage – Calibration
о Général ● Calibration о SmartWash о Résultats о Interprétation
Dosage : Amm Méthode de calibration : Linéaire
Ammonia Ultra Plasma — Unités SI
● Calibrateurs о Volumes о Intervalles о Contrôles validité Configuration des paramètres de dosage – Résultats
Groupe calibrateurs : Niveau de calibrateur : Concentration :
AmmCA Blanc : Eau 0‡ о Général о Calibration о SmartWash ● Résultats о Interprétation
Dosage : Amm Numéro du dosage : 2969
Cal 1 : AmmCA1 ††
Plage de dilution par défaut : Unités résultat : µmol/L
Répliques : 3 [Plage 1 – 3]
Linéarité basse : 4.70
Linéarité haute : 997.90
Limites spécifiques à l'âge et au sexe :
о Calibrateurs ● Volumes о Intervalles о Contrôles validité Sexe Age (unités) Normales Extrêmes
Calibrateur : AmmCA Echantillon Indifférent 0 – 130 (A) 18.20 – 72.20‡‡
Niveau de calibrateur Echantillon dilué Diluant Eau
Blanc : Eau 35.0 ___ ___ ___
Cal 1 : AmmCA1 35.0 ___ ___ ___

Configuration des unités de résultat

о Calibrateurs о Volumes ● Intervalles о Contrôles validité Dosage : Amm
Intervalles de calibration : Version : †
Intervalle cal. complète : 24 (heures) Unités résultat : µmol/L
Type de calibration : Décimales : 2 [Plage 0 – 4]
Type cal. ajust. : Aucun Facteur de corrélation : 1.0000
Ordonnée à l'origine : 0.0000
о Calibrateurs о Volumes о Intervalles ● Contrôles validité
Limites absorbance blanc : -0.0150 – 0.0150
Ecart : Blanc – Blanc
Plage écart absorbance : _____ – _____
Facteur cal attendu : 0.00
Tolérance fact. cal attendu % : 0

† Les numéros de version peuvent varier en raison de différences au niveau des appareils et des configurations utilisés.
* Paramètre disponible dans le logiciel ARCHITECT version 7.00 ou supérieure.
‡ Affiche le nombre de décimales défini dans le champ des décimales.
†† Se référer à la concentration indiquée dans le paragraphe REACTIFS de la notice. Dans la version 5.00 ou supérieure du logiciel ARCHITECT, ces
valeurs sont définies dans la fenêtre Configuration groupe calibrateurs.
‡‡ La plage des Normales en Unités SI a été calculée en multipliant la plage des Normales en Unités conventionnelles par le facteur de conversion
de 0,587.

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 Légende des symboles utilisés
Calibrateur AMMONIA ULTRA
Contient de l’azide de sodium. Au 6K89-30
contact d’un acide, dégage un gaz très
toxique.
Identifie les produits à utiliser en
association
GTIN Code Article International Service Clients : Retrouvez le contact de votre Service Clients
Abbott sur www.abbottdiagnostics.com.
Informations requises uniquement pour
les Etats-Unis d’Amérique
Dispositif médical de diagnostic in vitro
Numéro de lot
Produit en Italie
SENTINEL CH. SpA
Réactif 1 Via Robert Koch, 2
Milan 20152 Italy
Référence
Numéro de série
Mise en garde : Peut provoquer une
réaction allergique.
Consulter les instructions d’utilisation

Fabricant Distribué par

Abbott Laboratories Inc.
Abbott Park, IL 60064 USA
Suffisant pour et
ABBOTT
Conserver à 65205 Wiesbaden, Germany

Date de péremption Mai 2014

5/5