− Réactifs: Présence de particules, turbidité, absorbance du blanc supérieure à 0,150 at 545 nm. CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES
− Etalon: Présence de particules, turbidité. La plupart des protéines plasmatiques sont synthétisées dans le foie, à l’exception des
immunoglobulines fabriquées par les cellules de la rate, des ganglions lymphatiques et de la
PREPARATION DES REACTIFS moelle osseuse.
Réactif (A) et Etalon (S) sont prêts à l'emploi. Les deux principales causes d’altération de la protéine sérique totale sont un changement du
volume plasmatique et un changement de concentration d’une ou plusieures protéines sériques.
EQUIPEMENT SUPPLEMENTAIRE
L’hyperprotéinémie peut être due à une deshydratation (apport d’eau insuffisant, vomissements
− Analyseur, Spectrophotomètre ou photomètre pour lectures à 545 ± 20 nm ou diarrhées sévères, maladie d’Addison, cétoacidose diabètique) ou une augmentation des
protéines spécifiques (immunoglobulines dans les infections, myélomes multiples).2,4.
ECHANTILLONS
L’hypoprotéinémie peut être due à une hémodilution (syndrome de rétention saline ou perfusions
Sérum, plasma hépariné collecté par procédures normalisées. Stable 8 jours à 2-8ºC. Les massives) , à une synthèse défectueuse de la protéine ( malnutrition sévère, maladie chronique
anticoagulants autres que l’héparine ne doivent pas être utilisés. du foie, malabsorbtion intestinale) ou à une perte excessive de proréines due à une maladie
chronique du rein ou des brulures importantes.2,4.
PROCEDURE
Le diagnostic clinique ne doit pas être basé sur les conclusions d’un test unique mais il doit
1. Pipeter dans des tubes à essais: (Note 1) intégrer l’ensemble des données cliniques et de laboratoire.
Blanc Etalon Echantillon
NOTES
Eau distilléer 20 µL
Etalon de protéine (S) 20 µL 1. Ces réactifs peuvent être utilisés dans la plupart des analyseurs automatiques. Demandez
Echantillon 20 µL information à votre distributeur.
Réactif (A) 1,0 mL 1,0 mL 1,0 mL 2. L’étalonnage avec l'étalon acqueux fourni, peut entrainer des biais sur certains analyseurs.
2. Bien agiter et incuber les tubes pendant 10 minutes à température ambiante. Dans ce cas il est recommandé d’étalonner l'appareil avec un sérum étalon (Calibrateur
Biochimique, Code. 18011 ou 18044).
3. Lire l’absorbance (A) de l’Etalon et de l’Echantillon face au Blanc à 545 nm . La couleur est
stable au moins 2 heures. BIBLIOGRAPHIE
CALCULS 1. Gornall AG, Bardawill CS, David MM. Determination of serum proteins by means of the Biuret
reaction. J Biol Chem 1949; 177: 751-766.
La concentration en protéine de l'échantillon est calculée selon la formule suivante: 2. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 4th ed. Burtis CA, Ashwood
A Echantillon ER, Bruns DE. WB Saunders Co, 2005.
x C Etalon = C Echantillon 3. Young DS. Effects of drugs on clinical laboratory tests, 5th ed. AACC Press, 2000.
A Etalon
4. Friedman and Young. Effects of disease on clinical laboratory tests, 4th ed. AACC Press,
2001.
VALEURS DE REFERENCE
Sérum, adulte2:
Ambulatoire 64-83 g/L
Alité 60-78 g/L
La concentration est plus basse chez l’enfant. la concentration plasmatique de protéine totale est
de 2 à 4 g/l plus élevée, due à la présence de fibrinogène et de trace d’autres protéines2.
Ces valeurs ne sont données qu’à titre indicatif. Chaque laboratoire doit établir ses propres
valeurs de référence.
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