Formation bonnes pratiques de

prélèvement des flacons

BacT/ALERT pour les
Hémocultures
 Plan de la formation

Information sur le changement des automates d’hémocultures au

laboratoire de bactériologie

Nouveautés sur les flacons d’hémoculture (repère visuel de

remplissage, mesure du volume de sang)

Nouvelles recommandations pour le prélèvement et l’étiquetage :

AVANT le prélèvement

PENDANT le prélèvement

APRES le prélèvement

Quizz flash sur les bonnes pratiques

2
 Information

Dernière génération d’automate

BacT/ALERT VIRTUO au laboratoire de
bactériologie
 
 

 
NOUVELLE RECOMMANDATION

3
 Nouveau repère visuel de remplissage

Remplissage des flacons aérobie

verts et oranges (adulte)

Remplir chaque
flacon jusqu’au
repère noté sur
l’étiquette

Le repère visuel n’est pas présent sur les flacons pédiatriques

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 Mesure du volume de sang
sur l’automate BacT/ALERT® VIRTUO

L’automate BacT/ALERT
VIRTUO mesure le volume
de sang dans chaque
flacon adulte aérobie FA
Plus et anaérobie FN Plus

Fenêtre de
La fenêtre de lecture du

lecture
volume NE DOIT PAS être
masquée par une
étiquette

La mesure du volume n’est pas disponible pour les flacons pédiatriques

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 Hémocultures : AVANT le prélèvement

Vérification de la péremption Conditions d’asepsies à

des flacons respecter

Contrôle de la pastille

OK Ne pas utiliser
Jeter le flacon

Ne plus palper la veine

aprés cette étape

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 Recommandations : pendant le prélèvement

Dispositif de prélèvement :

Ordre de prélèvement : Ponction multiple ou unique

+ X 2 ou 3 sets

OU 1 SEUL set
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 Recommandations : pendant le prélèvement

Volume de remplissage pour les adultes

10 ml par flacon

Utiliser le
repère visuel
de 10 ml

Si le flacon est trop rempli → Risque de faux positifs

Si le flacon est insuffisamment rempli → Risque de faux négatifs
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 Recommandations : pendant le prélèvement

Volume de remplissage pour les enfants

Poids de Flacon Volume de sang / Nombre

l’enfant à prélever flacon de flacons

<1 kg 0.5 à 2 ml 1

1-1.2 kg Flacon pédiatrique 1.5 à 4.5 ml 1

(1 graduation = 4ml)

2.1 -12.9 kg 3 à 6 ml 1

5 ml 2 aérobies +
13 -36 kg Flacon adulte (1 graduation)
aérobie 2 anaérobies
+
5 ml 2-3 aérobies +
>36 kg anaérobie
(1 graduation)
2-3 anaérobies

Si le flacon est insuffisamment rempli → Risque de faux négatifs

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 Recommandations : suspicion d’endocardites

+ +

> 1 Hr Maximum 24 > 1 Hr

heures

Préciser impérativement la notion d’endocardite

sur le bon de demande
( incubation prolongée au laboratoire)
10
 Recommandations : hémoculture sur dispositif
intravasculaire

Ponction
veineuse
< 10 minutes

Dispositif Bien noter le site

intravasculaire de prélèvement
sur le bon
Pas de purge
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 Recommandations : après le prélèvement

Etiquetage des flacons : 1 seule zone autorisée

OK Ne pas étiqueter cette zone

Ne pas étiqueter cette zone

Etiquette patient

Si le positionnement de l’étiquette n’est pas correct, la mesure du

volume ne peut pas être réalisée par l’automate
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 Recommandations : après le prélèvement

Identification des flacons

Ne pas écrire sur le

fond du flacon

Ne pas masquer le
d f
jk dh

fond du flacon
fjs

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 Recommandations : après le prélèvement

Conserver les flacons à Température ambiante

Acheminer les flacons le plus rapidement possible

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 Quizz flash : Questions

Quel volume de sang / flacon ?

Quelle conséquence d’un volume de sang < 10 ml par flacon ?
Quelle conséquence d’un volume de sang > 10 ml par flacon ?
Combien de flacons par épisode de prélèvement ?
Est-ce que l’ordre de prélèvement des flacons est important et si
oui lequel ?
Comment utilise t’on le repère visuel tracé sur la barre noire de
l’étiquette du flacon aérobie FA Plus ?
Où doit-on placer l’étiquette patient sur chaque flacon ? (montrer
la zone autorisée sur le flacon de démo)
Quel est l’impact d’un mauvais étiquetage des flacons pour le
laboratoire et le service clinique  ?

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 Quizz flash : Réponses

Quel volume de sang / flacon ? 8 à 10 ml

Quelle conséquence d’un volume de sang < 10 ml par flacon ?
Résultat faux négatif, diminution % survie des patients
Quelle conséquence d’un volume de sang > 10 ml par flacon ?
Résultat faux positif, traitement à tort des patients
Combien de flacons par épisode de prélèvement ? 4 à 6
Est-ce que l’ordre de prélèvement des flacons est important et si oui
lequel ? oui, flacon aérobie en 1er, sauf pour un prélèvement à la
seringue
A quoi sert le repère visuel tracé sur la barre noire de l’étiquette des
flacons adultes aérobie et anaérobie ? A vérifier que le volume prélevé
est suffisant et correct
Où doit-on placer l’étiquette patient sur chaque flacon ?
Sur la zone autorisée, sur le code barre du flacon
Quel est l’impact d’un mauvais étiquetage des flacons pour le
laboratoire et le service clinique ? Absence de mesure du volume,
indicateur de qualité non conforme, diagnostic non sécurisé
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