LES JOURNEES CULTURELLES DE L’EISP

PROGRAMME SPECIAL MAROC

VENDREDI 31 JANVIER ET SAMEDI 1 FEVRIER 2020

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 LE SYSTEME NATIONAL DE SANTE

A l’occasion de la semaine culturelle du Maroc à l’EISP

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Présenté par Dr Mouna BOUCHAM
 INTRODUCTION

PRINCIPAUX REPERES HISTORIQUES

SYSTÈME NATIONAL DE SANTE

PLAN SANTE 2025

CONCLUSION

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 INTRODUCTION

ACQUIS

DEFIS

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 PRINCIPAUX REPERES HISTORIQUES

Indépendance Première Conférence Premier Plan

et fin du La marche Charte quinquennal
Nationale sur la Santé
protectorat SNS Maroc verte communale
1927 1961

1956 1959 1975 1976 1981- 1985

1946 1978 1986 1994

Constitution OMS Conférence Alma Atta (SSP) Charte Ottawa CIPD

(Santé) Lutte contre les épidémies
Mise en place du SNS; RH nationales
Premiers programmes de Vaccination, PF…
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Développement de l’infrastructure sanitaire
Naissance de l’industrie pharmaceutique
Extension des programmes; Adoption des SONU
Organisation de l’exercice médical privé
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 PRINCIPAUX REPERES HISTORIQUES

Stratégie 2008-2012 Plan Gouvernemental 2012-2016

Loi 34-09
Premiers
programmes Premiers Loi 65-00 INDH RAMED Nouvelle RAMED
Deuxième Conférence
MNT CNS CMB AMO (Pilote) constitution (Généralisation)
1999 Nationale sur la Santé
2013
1995 1998 2002 2005 2008 2011 2012

2000
Politique de régionalisation
Adoption OMD; RSI/ USPPI
Transition épidémiologique
Réforme hospitalière
CMB
Transition démographique + MNT 75%
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 PRINCIPAUX REPERES HISTORIQUES

Stratégie 2017-2021 Plan 2025 Conférence

nationale/
Financement
Décret 2- 14 -562 Médecine Stratégie
de la Santé
de Famille ANAM
Formation SFSC Forum national
(Pilote) 2020-2024
des SSP

2015 2017 2019 2020

2018
ODD + Couverture Sanitaire Universelle
Conférence Plan 2025
Astana Extension de la pratique de la MF
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 SYSTÈME NATIONAL DE SANTE
Le système de santé est constitué de l’ensemble des institutions, des ressources et des
actions organisées pour la réalisation des objectifs fondamentaux de santé sur la base des
principes suivants:
- la solidarité et la responsabilisation de la population, dans la prévention, la conservation
et la restauration de la santé
- l’égalité d’accès aux soins et services de santé,
- l’équité dans la répartition spatiale des ressources sanitaires
- la complémentarité intersectorielle.
- L’adoption de l’approche genre en matière des service de santé
La mise en œuvre de ces principes incombe principalement à l’Etat »

Art. 2 loi cadre n°34-09 relative au SS et à l’offre de soins (2011)

https://www.sante.gov.ma/Reglementation/SYSTEMEDESANTEETOFFREDESOINS/la%20loi%20cadre%20n%C2%B0%2034-09%20relati
ve%20au%20syst%C3%A8me%20de%20sant%C3%A9%20et%20%C3%A0%20l%E2%80%99offre%20de%20soins.pdf

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 SYSTÈME NATIONAL DE SANTE

L’offre de soins comporte :

– Les ressources humaines ;
– Les infrastructures sanitaires relevant du secteur public ou privé ;
– Toutes autres installations de santé, fixes ou mobiles ;
– Ainsi que les moyens mis en œuvre pour produire des prestations de soins
et de services en réponse aux besoins de santé des individus, des familles et
des collectivités.
(art 9 ; Loi cadre 34-09)

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 SYSTÈME NATIONAL DE SANTE

La Carte Sanitaire met en place 4 territoires sanitaires, à savoir :

• Les circonscriptions sanitaires ;
• Les préfectures et provinces sanitaires ;
• Les régions sanitaires ;
• Les territoires de santé inter-régionaux.

(art 10; Décret 2-14-562)

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 SYSTÈME NATIONAL DE SANTE

L’offre publique de soins en mode fixe est composée des quatre réseaux
d’établissements de santé suivants :
• Le réseau des établissements de soins de santé primaires (RESSP) ;
• Le réseau hospitalier (RH) ;
• Le réseau intégré des soins d’urgence médicale (RISUM) ;
• Le réseau des établissements médico-sociaux (REMS).
Ainsi que,
– des structures spécialisées d’appui aux réseaux précités ;
– des installations de santé mobiles.
(art 5 ; décret 2-14-562)

Décret 2-14-562 (2015)

https://www.sante.gov.ma/Reglementation/SYSTEMEDESANTEETOFFREDESOINS/D%C3%A9cret%20n%C2%B0%202-14-562.pdf

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 ORGANISATION DE L’OFFRE DE
SOINS AU MAROC

Territoire
Structures de Santé
d’appui interrégional
CHIR
Région Sanitaire
RH
CHR
RISUM Province/Préfecture Sanitaire SECTEUR
CHP PRIVE

Circonscription Sanitaire REMS

+ Structures
RESSP d’appui
MODE MOBILE

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POPULATION GENERALE ET POPULATIONS CIBLES DES PROGRAMMES SANITAIRES 13
 12 REGIONS SANITAIRES 263 CIRC.SANITAIRES URBAINES

82 PROVINCES SANITAIRES 707 CIRC.SANITAIRES RURALES

Pénurie en RH (1,51 PS/1000 hab.)

Faible contact MG (0,6 contact/hab./an)

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http://cartesanitaire.sante.gov.ma/dashboard/pages2/index_2019.html
 SYSTÈME NATIONAL DE SANTE

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 SYSTÈME NATIONAL DE SANTE

Accessibilité
Qualité
Equité
Sécurité

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 SYSTÈME NATIONAL DE SANTE

Faible budget
Extension de la CMB
Risque de dépenses catastrophiques des ménages (50,7%)

Pour détails AMO RAMED :

http://www.anam.ma/lagence/presentation/la-couverture-medicale-de-base/ramed/beneficiaire/
https://www.ramed.ma/
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 SYSTÈME NATIONAL DE SANTE

Amélioration de l’accès aux médicaments ( prix de 3600

médicaments, pénétration/générique 39%)
Politique Pharmaceutique Nationale

http://www.sante.gov.ma/Publications/GuidesManuels/Documents/Guide%20d'organisation%20et%20de%20fonctionnement%20de%20la%20phar
macie%20hospitali%C3%A8re.pdf
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http://dmp.sante.gov.ma/upload/video/Politique%20Pharmaceutique%20Nationale%20-MAROC.pdf 18
 SYSTÈME NATIONAL DE SANTE

Développement d’applications: SMI-PF; DSF; Mawiidi…

SI de routine (lourdeur et faible informatisation)
Besoins de solutions innovantes et d’interopérabilité

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 SYSTÈME NATIONAL DE SANTE

Défis / Gouvernance et Leadership

Développement de Partenariat public-privé
Multisectorialité
Régionalisation (nouveaux projets!)

Lien organisation centrale

https://www.sante.gov.ma/Pages/Organigramme.aspx
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 PLAN SANTE 2025

3 Piliers / 25 axes / 125 actions

Pilier 1 : Organiser et développer l’offre de soins

en vue d’améliorer l’accès aux services de santé

Pilier 2 : Renforcer les Pilier 3: Améliorer la gouvernance

programmes nationaux de santé et optimiser l’allocation et
et de lutte contre les maladies l’utilisation des ressources

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 CONCLUSION

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 MERCI POUR VOTRE ATTENTION

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