EVALUATION 03

1/L'une des enquêtes suivantes n'est, par définition, jamais

prospective. Laquelle ?

A - Essai thérapeutique

B - Etude en double aveugle

C - Enquête de cohorte

D - Enquête cas-témoin

E - Surveillance continue
Rep d
2/De 1967 à 1972, un groupe de 300 ouvriers exposés au moins cinq ans avant
1967 au disulfure de carbone a été suivi et 10 décès par infarctus du myocarde
ont été enregistrés. Ces ouvriers ont été comparés à un groupe témoin de 300
travailleurs d'une usine de textile et de pâte à papier non exposés au disulfure
de carbone. Deux décès par infarctus ont été constaté dans le groupe témoin.
Calculez le risque relatif :

A - 0,1

B - 0,2

C - 1,5

D-5

E-6
R=D
3/Pour qu'un essai thérapeutique testant l'efficacité d'un nouveau
médicament A par rapport à une substance de référence B, soit réalisé en
double aveugle, il faut que :

A - Le groupe témoin (B) reçoive un placebo

B - Le médecin expérimentateur ne sache pas s'il prescrit A ou B

C - L'analyse de l'essai soit faite sans connaître la nature de TRT recu

D - Le patient ne sache pas s'il reçoit A ou B

E - Tous les sujets de groupe A soient "résistants" à la substance B

R=BD
4/Concernant les essais thérapeutiques :

A - Un essai thérapeutique contrôlé est une étude dans laquelle

l'attribution des traitements se fait par tirage au sort

B - La phase III d'un essai thérapeutique est l'expérimentation

limitée à quelques sujets axée sur l'évaluation dose/tolérance
C - La phase IV rejoint la pharmacovigilance

D - Les essais en double aveugle ne sont pas toujours les plus

adaptés pour mesurer l'intérêt d'un médicament

E - La phase I est l'expérimentation contre placébo

REP=A
5/Pour qu'un essai soit pratiqué en double aveugle, parmi les règles
suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui doit (doivent) être respectée(s) ?

A - Méconnaissance par le patient du traitement utilisé

B - Méconnaissance par le médecin du traitement prescrit

C - Médicament à tester et médicament de référence identiques dans leur

apparence

D - Utilisation d'un placebo dans le groupe témoin

E - Comporte au moins 100 sujets par groupe

ABC
6/En matière d'essai thérapeutique chez l'homme, un essai "contrôlé" a
les caractères suivants :

A - Est encore appelé "ouvert"

B - Les groupes de sujets recevant ou non le traitement sont tirés au sort

C - Se situe dans la phase 1 de l'essai

D - Comporte un groupe témoin

E - Nécessite l'accord écrit du comité d'éthique national

• REP=BD
• E ( e juste pr tt essai pas particulierment essai controlé)
• mais quetsion demande la definiton=tirage au sort+grp temoins
En septembre 1981, un médecin d'une commune de 15 000
habitants, signale plusieurs cas de gastroentérite. Un contrôle de
l'eau d'adduction publique est aussitôt pratiqué, et révèle
l'existence d'une pollution bactériologique (Escherichia Coli).
Une enquête épidémiologique (enquête de cohorte rétrospective)
est alors réalisée dans un quartier bien différencié de cette
commune, afin de mesurer la fréquence de la diarrhée
- chez les habitants qui ont consommé en septembre l'eau du
robinet
- chez les habitants qui n'en ont pas consommé durant cette
période (puits personnel, consommation d'eau minérale...).Suite a
cette etude, 400 parmi les 530 buveurs d eau ont été malades, et
six malades parmi les 80 non buveurs
7/Quel est le risque relatif entre les buveurs d'eau du
robinet et les non-buveurs de cette eau ?
A - Environ 2

B - Environ 4

C - Environ 6

D - Environ 8

E - Environ 10
Rep E
8/Ce résultat signifie :

A - Que l'effectif de la population est trop faible pour conclure

B - Que la fréquence de la diarrhée est à peu près équivalente dans le groupe

exposé et le groupe non exposé

C - Que le risque de contracter une diarrhée était fortement augmenté dans le

groupe exposé, par rapport au groupe non exposé

D - Qu'il existe une présomption de relation causale entre la consommation

d'eau du robinet et les manifestations diarrhéiques

E - Que la présence d'Escherichia Coli dans l'eau du robinet est la cause des
manifestations diarrhéiques
REP=CD
9/Les enquêtes de cohorte font partie :

A - De l'épidémiologie descriptive

B - De l'épidémiologie analytique

C - De l'épidémiologie expérimentale

D - Des enquêtes cas-témoins

E - Des enquêtes de prévalence

REP=B
10/Entre 1966 et 1967, huit jeunes femmes sont hospitalisées aux Etats-Unis
pour adénocarcinome à cellules claires du vagin . Cette tumeur étant jusque là
considérée comme rarissime, une enquête épidémiologique a été menée à la
recherche des facteurs explicatifs dans les antécédents de ces jeunes
cancéreuses comparées à 32 ans, femmes saines de même âge et de même lieu
de naissance.

De quel(s) type(s) d'enquête s'agit ?

A - Enquête descriptive
B - Enquête prospective
C - Enquête rétrospective
D - Enquête cas témoins
E - Enquête de cohorte
• REP=CD
11/Le choix d'un groupe comparatif de même âge et de même lieu
de naissance correspond à une méthode appelée en épidémiologie :

A - Une standardisation

B - Un appariement

C - Une pyramide des âges

D - Une étude en double insu

E - Une randomisation
• REP=B
12/Ce type d'enquête :

A - Nécessite un diagnostic parfaitement défini

B - Est possible même quand la maladie est rare

C - Peut être biaisé par les perdus de vue

D - Demande plusieurs années de travail continu

E - Facilite la sélection du groupe témoin

REP=AB
En France en 1980, les décès fœto-infantiles se
décomposaient de la façon suivante pour 1000
naissances (enfants vivants ou non) et 50
millions d'habitants :

- morts nés 10
- décès de 0 à 7 jours 6
- décès de 7 à 28 jours 2
- décès de 28 jours à 1 an 4
13/Le taux de mortalité infantile est de :

A - 22/50.000.000

B - 2 2/1.000

C - 12/50.000.000

D - 12/1.000

E - 12/990
E =il faut rapporté au naissance vivant
14/Le taux de mortalité périnatale est-il de :

A - 16/1.000

B - 18/1.000

C - 8/1.000

D - 6/1.000

E - 10/1.000
Rep=A
La mortalité périnatale désigne la somme des enfants nés sans vie et des décès
d'enfants de moins de 7 jours. Taux de mortalité périnatale : La taux de mortalité
périnatale est le rapport du nombre d'enfants nés sans vie et d'enfants décèdés à moins
de 7 jours à l'ensemble des nés vivants et des nés sans vie.
Des médecins généralistes, faisant partie d'une association locale de
promotion de santé, souhaitent pour guider une action de prévention,
effectuer une enquête épidémiologique sur les accidents de l'enfant
d'âge scolaire dans leur quartier. Pendant trois mois, tous les
accidents survenant dans ce quartier de dix mille habitants sont
colligés.
15/Quelle(s) est(sont) ou quelles sont la(les) ou les caractéristiques de
cette enquête ?

A - Exhaustive

B - Sur échantillon représentatif

C - Descriptive

D - Analytique

E - Expérimentale
AC
EXHAISTIVE= TT HABITANS REPONDANT AUX CRITERE
SONT INCLUS (tt le monde)pas sur un echantillon
16/Pour évaluer l'efficacité du vaccin coquelucheux dans la prévention de la
coqueluche, des données sur cette maladie ont été collectées en 1983 dans la fratrie
des enfants qui avaient la maladie ,
Durant cette période Un total de 400 cas de coqueluche sont apparus sur nombre de
sujets exposés (contacts vaccinés) 4 000, et 400 cas parmi 1000 sujets non vaccines
Quelle est l'incidence de la coqueluche chez les sujets contacts vaccinés contre cette
maladie ?
A- 0 %

B - 10 %

C - 25 %

D - 45 %

E - 75 %
• b
17/Quel est le risque relatif de contracter la coqueluche chez
les enfants non vaccinés par rapport aux enfants vaccinés ?

A - 0,25

B - 0,50

C - 1,0

D - 2,0

E - 4,0
REP=4
18/Pour que l'essai soit pratiqué en double aveugle, il est impératif de
respecter :

A - Méconnaissance par le patient du traitement utilisé

B - Méconnaissance par le médecin du traitement prescrit

C - Médicament à tester et médicament de référence d'apparence aussi proche

que possible

D - Utilisation d'un placébo dans le groupe témoin

E - Utilisation du médicament à tester, à doses différentes dans les 2 groupe

ABC
19/On a enregistre de 60 cas de tuberculose survenus dans un
camp de 1000 réfugiés du sud est asiatique en France.
Le taux de prévalence pour le mois de janvier est de :
A - 20/60

B - 30/60

C - 20/1000

D - 30/1000

E - 60/1000
REP=E
 20/Un risque relatif égal à 1 signifie :
A - Que l'effectif de l'échantillon est trop faible pour conclure

B - Que la maladie atteint tous les sujets exposés

C - Qu'il existe une association statistiquement significative
(p < 0.05) entre l'exposition au facteur et la maladie

D - Que l'exposition au facteur est la même dans le groupe

malade et dans le groupe témoin
E - Que la fréquence de la maladie étudiée dans le groupe
exposé est égale à la fréquence de cette maladie dans le
groupe non exposé
REP=E