QUESTIONS DE SANTE PUBLIQUE partie II

1. A quoi sert l'épidémiologie

2. Pendant 20 ans, on a suivi 1500 enfants ayant été exposés à de fortes concentrations de mercure pendant
les 6 premiers mois de leur vie. De ce nombre, 400 ont présenté des troubles agumologiques. Un autre
groupe de 200 enfants, non exposés au mercure, a été suivi pendant la même période. Dans ce second
groupe, 80 enfants ont présenté des troubles neurologiques.
a) De quel type d'étude s'agit-il dites pourquoi
b) Construire le tableau de contingence
e) Calculez les mesures de fréquences appropriées
3. Le test de dépistage doit-être le moins invasif possible, sans danger parce que : (Encerclez la bonne
réponse)
A. Il est gratuit
b. li est destiné par défini à des individus asymptomatiques ;
c. il destiné par définition à des individus symptomatiques :
Il est réalisé par les personnels soignant qui maitrisent la technique
4. De 1502 malades hospitalisés dans le service de médecine interne des Cliniques universitaires de
Lubumbashi au cours des années 2020-2022, l’on a constaté 450 cas d’infection VIH parmi lesquels, 350
avaient développé la cryptococcose neum-méningé. Des 1502 malades, 530 étaient décédés dont 330 de la
cryptococcose et 200, d'autres maladies (3pts)
a. La mortalité de la cryptococcose ………….
b) La prévalence de la cryptococcose sur VIH......
Le taux bruit de mortalité en médecine interne est de
5. 10000 femmes en bonne santé ont été survies pendant 20 ans et 250 ont développé l’HTA. Quelle est
l'incidence cumulée de l'HTA dans ce groupe ? quel type d'étude faut-il entreprendre
6. Une étude cas-témoins de 1700 participants a examiné l'association entre la participation à un
programme de sevrage tabagique et l'arrêt du tabac. L'étude a inclus 689 cas qui ont arrêté de fumer. Il y
avait 139 cas et 58 témoins qui ont participé au programme de tabagisme.
Construire le tableau 2x2 pour les informations données
Calculer les mesures de fréquence, d'association et d'impact adéquates et interpréter les résultats
7. Encerclez la bonne réponse
A. Concernant l'étude de cohorte exposée et non-exposée :
a. Etude prospective
b. Etude d'observation analytique dans laquelle les caractéristiques des sujets exposés (cas) sont
comparées à celles des sujets non-exposés (témoins)
c. l'exposition (facteur de risque) et l'événement (problème) sont postérieurs au début de l'enquête
d. il s'agit de comparer la fréquence d'exposition à un facteur parmi un groupe de malades et un groupe des
non-exposés
B. les qualités d'un bon test de dépistage sont, à l'exception de
a. fiabilité
b. simplicité
c. validité d. reproductibilité
e. toutes les assertions sont correctes E une des assertions est fausse
C. Une des études ci-après ne fait pas partie des études analytiques :
a. Etude cas-témoins b. Etude cohorte exposée et non-exposée c. Cohorte historique d. Etude écologique e.
Aucune bonne réponse
8. Classez les mesures ci-après dans la colonne qui correspond à leurs catégories
Mesure Mesures de fréquence Mesures d’association Mesures d’impact
Odds ratio, incidence
cumulée, risque
attribuable, prévalence,
densité de l'incidence,
risque relatif, fraction
étiologique de risque,
fraction du risque
prévenu, taux d'attaque

9. Un test de dépistage du cancer de prostate a été effectué chez 900 hommes atteints du cancer confirmés
par l’examen de biopsie et chez 1000 hommes non atteints. Les résultats du test ont été positifs chez 300
hommes parmi les cas confirmés et chez 150 hommes non atteints. Estimez les validités intrinsèques et
extrinsèques de la biopsie.
Construire le tableau de contingence et Déterminez les validités intrinsèques et extrinsèques
10. Dans une étude de cohorte exposé non exposé, les sujets sont recrutés en fonction de : a) L’événement
et l’exposition b) L’exposition ou non c) L’événement ou non d) Exposition et l’événement
11. Une étude menée en République démocratique du Congo pour investiguer l’infection génitale et
l’incontinence urinaire chez les jeunes adultes a révélé que 62% des 750 jeunes adultes souffrant de
l’incontinence urinaire et 21% des 600 jeunes adultes ne souffrant pas de l’incontinence urinaire ont
déclaré avoir souffert d’une infection urinaire dans le passé De quel type d’étude s’agit-il ?
Calculer la mesure d’association à partir de l’IC à 95%, dites si l’association entre les infections génitales
et incontinence est significative ou pas
12. Quel type d’étude choisissez pour étudier
a) La cause d’une maladie incubant en quelques jours
b) Les risques professionnels sur les informations conservées dans l’entreprise Ruashi Mining pour
savoir si les travailleurs de la mine avaient un risque de développer une bronchopneumonie entre
les années 2009 et 2015 ?
c) Une maladie liée à des facteurs risques multiples
d) Plusieurs maladies liées un facteur de risque commun
13. Le tableau suivant reprend les résultats d’un examen de dépistage du cancer de la gorge
effectuée chez 10000 sujets :
Résultats de l’examen Diagno stic réel
Cancer de gorge Pas de cancer de gorge
Positif 105 39
Négatif 226 9630
Estimez les validités prédictives du test
Enoncé questions 14 à 15
− Encerclez A si seulement la première proposition est vraie
− Encerclez B si seulement la deuxième proposition est vraie
− Encerclez C si les deux propositions sont vraies
− Encerclez D si les deux propositions sont fausses
14. Concernant le biais
a. Le biais de confusion est le plus important dans les enquêtes cas/témoins est le biais de sélection
b. Le biais de confusion est plus important dans les enquêtes de cohorte
15. Lors d’une flambée épidémique, l’investigation est une obligation. Cependant, mener une
enquête ferait le temps de sauver les malades
16. Sous forme d’un schéma, donnez la classification des études épidémiologiques
d’observation.
17. Quel type d’étude présente le schéma ci-dessous, justifiez votre réponse ?

Fumeurs Fumeur

Non-fumeur Non-fumeur
 Suivi comparaison des issues

18. Une enquête cas-témoin visant à étudier le lien entre la survenue d’un cancer (M) et
exposition (E) est menée chez 300 cancéreux et 600 témoins. Parmi les cancéreux, 25% ont
été exposés ; parmi les témoins, ils sont 17.5%. Y a-t-il association entre la survenue du
cancer et l’exposition ? quelle est la bonne mesure d’association ? démontrez-le par le calcul.
19. Vous êtes médecin chez de zone de santé de Kamalondo à Lubumbashi, une flambée
d’épidémie de choléra est déclenchée dans votre entité. Une des mesures de doit pas être prise
: (encerclez la bonnes réponse)
a. Réunir les comités de gestion des urgences sanitaires
b. Mobiliser les équipes de réponse rapide
c. Cartographier les risques d’épidémie et autres événements sanitaires
d. Mener les activités de riposte
e. Transmettre régulièrement les bulletins de situation sur les épidémies et les événements
f. Documentez la riposte
20. Donnez la quantité en énergie (kcal) et en protéines (g) de la recette suivante :
1500g riz + 50g huile + 30g sucré

21. L’alimentation qui apporte (par 100Gr) la quantité de fer bénéfique l’organisme est
(encerclez la bonne réponse)
a) Mangue, b) amarante c) poissons, d) viande de bœuf, e) riz
22. Pour savoir si le VIH Sida est un facteur de risque de survenue de la tuberculose, on suit pendant
deux ans, 215 sujets infectés par le virus du sida et 298 sujets vivant dans les mêmes conditions,
mais non infectés par le virus. A la fin de l’étude on constate 18 cas de tuberculose parmi les
sujets atteints et 6 cas parmi les sujets non-atteints. Veillez déterminer le type d’étude en cause,
en calculer les mesures appropriées et interpréter les résultats
23. Qu’est ce qui peut être la base du biais d’échantillon au cours de la sélection ?
24. Quels sont les qualités d’un échantillon ?
25. On se décide de mener une enquête pour la prévalence de la giardiase parmi les enfants d’une
crèche. Un dépistage est effectué chez 64 enfants, et l’on constate au moment de l’étude que
22 enfants étaient porteurs de giardia intestinalis.
De quel type d’étude s’agit-il ? veillez en calculer toutes les mesures appropriées et interprétez les
résultats
26. On se décide de poursuivre la même étude pour connaître le facteur de risque de contracter une
giardiase. L’on constate que parmi les enfants malades, 20 consomment l’eau de robinet et 2
 consomment l’eau minérale. Parmi les enfants sains, 26 consomment l’eau de robinet et 16
consomment l’eau minérale.
De quel type d’étude s’agit-il ? calculez toutes mesures appropriées et interpréter les résultats.
27. Une étude menée en République démocratique du Congo pour investiguer l’infection génitale
et l’incontinence urinaire chez les jeunes adultes a révélé que 62% des 650 jeunes adultes
souffrant de l’incontinence urinaire et 23% des 500 jeunes adultes ne souffrant pas de
l’incontinence urinaire ont déclaré avoir souffert d’une infection urinaire dans le passé.

De quel type d’étude s’agit-il ?

Remplir le tableau de contingence
28. Au terme d’une enquête réalisée dans un camp de réfugiés, force a été de constater que 75 cas
de paludisme ont été admis dans un centre hospitalier de la place, au cours du mois septembre
2015. Et pourtant, ce centre hospitalise 25 sujets par mois. Calculer la durée d’hospitalisation
?
29. Dans camp de réfugiés de 18000 personnes, on observe 184 décès pendant l’année 2000. Dans
cette population, 12900 de cas de paludisme ont été observés. Parmi les décès, 44 étaient dus
au paludisme. On suppose que la population du camp est stable.
Quel est taux brut de mortalité en 2000 ?
Quel le taux spécifique de mortalité due au paludisme ?
Quelle est la mortalité proportionnelle due au paludisme
Quelle est la létalité due au paludisme ?
30. Pour étudier l’association entre la survenue de maladies cardiovasculaires et la teneur en
calcium de l’eau de boisson, deux enquêtes sont envisagées : la première enquête étudie la
variation de taux de mortalité dans différentes zones géographiques selon la teneur en calcium
de l’eau de robinet. La deuxième enquête compare la consommation d’eau de sujets atteints
d’une maladie cardiovasculaire et hospitalisés le service de cardiologie d’un hôpital et les
sujets hospitalisés de service de pneumologie du même hôpital

Pour chacune d’elle on vous demande : Précisez le type d’étude dont il s’agit
Enumérer les mesures de fréquence que l’on peut estimer et Justifiez votre réponse

31. Encerclez les lettres précédant les deux assertions correctes relatives à l’obésité
a. Les sucrés simples favorisent l’obésité car ils permettent de stoker trop d’énergie dans peu
d’espace.
b. On parle de surpoids pour les personnes dont l’IMC est 25 ; 30
c. Chez les obèses, l’excès d’énergie est stocké dans les adipocytes sous forme de glycogène
d. Le surpoids survient lorsque les adipocytes chargées de de graisse sont saturées et se multiplient
e. Si 35 ≤ IMC 40 on parle de d’obésité sévère
32. Encerclez les lettres précédant les assertions fausses
 a. Le goitre et le Konzo ont les facteurs biologiques similaires
b. Le rouissage de manioc dans l’eau stagnante permet de prévenir les troubles à la carence d’iode.
c. Pour la fortification d’iode, on conseil d’utiliser l’iodate de potassium que l’iodure de potassium
d. Le transport des sacs de sels doit se faire dans les camions ouverts et de préférence pendant la
journée
e. Le goitre est une manifestation visible d’une carence en iode
33. On voudrait étudier les facteurs risque de développer le sida parmi les sujets séropositifs
(VIH+). On décide de réaliser dans ce but une étude de cohorte prospective sur 1835 sujets
homosexuels VIH+ suivi pendant 18 mois. Parmi eux, 59 vont être atteints du sida pendant
l’étude.
a) De quel type d’étude s’agit-il ?
b) Remplir le tableau de contingence
c) Calculez l’IC95% et dites si l’association entre les hétérosexuels et les homosexuels.
34. Les données de l’étude cas-témoins furent obtenues à partir des malades hospitalisés à Londres
et dans les environs, entre avril 1948 et février 1952. D’abord 20 hôpitaux, puis d’autres
notifièrent aux responsables de l’enquête les malades admis avec le diagnostic de cancer des
poumons. Ces malades furent interrogés pour déterminer les habitudes tabagiques. Il en fut de
même des témoins, choisis parmi les malades présentant d’autres problèmes (principalement
non-cancéreux), hospitalisé, en même temps dans le même hôpital.
Quels sont les éléments qui font l’étude une étude cas-témoin ?
35. Encerclez la bonne réponse
A. Concernant l'étude Cas-Témoins :
a. Etude prospective
b. Etude d'observation analytique dans laquelle les caractéristiques des sujets malades sont comparées à
celles des sujets non-malades
c. L'exposition (facteur de risque) et l'événement (problème) sont postérieurs au début de l'enquête
d. Il s'agit de comparer la fréquence d'exposition à un facteur de risque parmi un groupe de malades et
un groupe des non-exposés
e. Aucune assertion n'est correcte
B. Concernant l'étude de Cohorte exposée et non-exposée :
a. Etude rétrospective
b. L'exposition (facteur de risque) et l'événement (problème) sont postérieurs au début de l'enquête
c. Etude d'observation analytique dans laquelle les caractéristiques des sujets exposés sont comparées à
celles des sujets non-exposés
d. Il s'agit de comparer la fréquence d'exposition à un facteur de risque parmi un groupe de malades et
un groupe des non-exposés e. Aucune assertion n'est correcte
36. Différenciez l'étude Cas-témoins de l'étude Cohorte exposée et non-exposée du point de vue
sélection des sujets.
37. (1pt) Selon les données de la Banque mondiale, la population du Congo était estimée à 80 000 000
habitants le 1er janvier 2012 et a 90 000 000 le 31 Décembre 2012. On a enregistré 12 000 morts au
courant de ce temps. Calculez le taux brut de mortalité.
38. Après la déclaration de l'épidémie à Ebola virus au Bas- Congo on a observé la survenue de 68 cas
de la maladie entre le 13 et le 25 Août 1985 dans un village 520 habitants. Aucune admission ni sortie
n'a été enregistrée pendant cette période.
a) Quelle mesure peut-on calculer ?
b) Et quelle serait sa valeur ?
39. Pour chaque exemple ci-dessous, dire si c'est un taux, un indice, un rapport ou une proportion :
a) Le nombre d'étudiants de la Faculté de Médecine qui portent correctement le masque par auditoire
b) Le nombre d'étudiants de la Faculté de Médecine par banc : R/
40. 3.000 femmes âgées de 55 ans ont subi un contrôle de santé, et chez 300, il a été diagnostiqué de
l'HTA. Dix ans plus tard, les mêmes 3000 femmes ont subi un deuxième contrôle de santé et 900 autres
cas d'HTA ont été diagnostiqués.
a) Quelle était la prévalence d'HTA chez ces femmes à l'âge de 55 ans ?
b) Quelle était la prévalence d'HTA chez ces femmes à l'âge de 65 ans ?
c) Combien de femmes étaient à risque de développer de l'HTA au début des 10 ans de suivi ?
d) Quelle était l'incidence cumulée de l'HTA chez ces femmes ?
41. La ZS Lubumbashi ayant recensé une population au 01/01/2018 de 189.500 habitants. Dans cette
population, 3.000 cas de Choléra, 8500 cas de paludisme et 295 cas de décès ont été enregistrés. Parmi
les décès enregistrés, 128 étaient dus au choléra, 46 dus aux accidents, 92 dus au paludisme et les restes
des décès étaient dus à d'autres causes. Signalons qu'au cours de cette année 2018, 100 personnes ont
quitté la zone de santé pour aller vivre ailleurs. Calculez toutes les mesures épidémiologiques possibles.
42. Une cohorte de 370 personnes a été suivie pendant 5 ans. Après cette période de suivi, on a constaté
que 22 personnes ont développé la maladie dont 7 après 3 ans, 5 après 4 ans, 10 après 5 ans et les restes
n'ont pas développé la maladie après toute la période de suivi. Questions :
a) Type d'étude et justification ? b) Calculez l'incidence cumulée
c) Calculez la densité de l'incidence
43. Dans une étude épidémiologique portant sur la survenue des hémorroïdes chez les conducteurs des
camions poids lourds, 2000 personnes ont été sélectionnées au départ. Huit ans après, les enquêteurs
constatent que le quart de conducteurs n'était plus joignable pour des raisons diverses. Après examen
clinique et paraclinique, les conclusions suivantes ont été faites : 25% de 1000 conducteurs des camions
ont développé les hémorroïdes alors que seulement 10% de non conducteurs des camions ont développé
la maladie. Questions : Type d'étude et justification ?
44. En 2021, une association était suspectée entre la consommation maternelle de Shisha et la prématurité.
Une étude a été conduite dans la communauté de Lubumbashi au quartier Lido pour tester cette
association. 600 nouveau-nés prématurés et 600 nouveau-nés à terme ont été inclus dans l'étude. Les
mères ont été interrogées par des enquêtrices sur leur consommation de Shisha au cours de la grossesse.
44.1. Type d'étude et justification ?
44.2. Dans cette étude épidémiologique (Vrai ou faux ?)
A : Les nouveau-nés à terme sont des témoins
B : La consommation maternelle de Shisha est l'exposition F
C : Les nouveau-nés des mères ne consommant pas de Shisha sont les témoins
D : La prématurité est l’exposition : E : Aucune assertion n'est correcte