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Epreuve de « sânté Publique »

Session ianvler 2016
1è-" année - Année universitaire 201.5-2016

lnformations importântes

Durée de l'épreuve; t heure

Consistance de l'épreuve : 30 QCM,4 QROC et l exercice (Vérifiez que vous avez 6 pages au total)

ocM

1. Quels sont les facteurs explicatifs du renouveau microbien dans l'épidémiologie des maladies infectieuses dans le
monde?
A. Démographie
B- Exode rurale,
C. Comportements de santé,
D. Pratiques médicales
E. Aucun des 4 précédents facteurs
2. Dans la dynamique de transmission des maladies infectieuses plusieurs éléments interatissent et sont liés. Lesquels?
A. L'environnement
B. Le traitement antibiotique
C. L'agent
D. La vaccination
E. L'hôte
3. Lequeldes facteurs suivants ne détermine pas le taux de reproduction de base d'une maladie (R0) ?

A. Le niveau de susceptibilité de Ia population

B. La dose minimale infectieuse
C. Le taux de contact entre les personnes
D. La prévalence de l'infection (P = I * Dm)
E. Aucun des facteurs précédemment cités
4. A l'éch€lle mondiale et au Maroc, les MNT (maladies non transmissibles) sont la première cause de mortallté et de chârge
morbide. Parmi les facteurs de risque modifiables suivânts lesquels sont incriminés ?

A. La génétique
B. Le tabac
C. La nutrition
D. L'inactivité physique
E. La densité des médecins et des hôpitaux
5. Quels sont les caractéristiques du niveâu de santé au Maroc ?
A. Une transition démographique
B. Une transition épidémiologique
C. Une iniquité (ou lnéquité)
D. Une mortalité maternelle et infantile élevées
E. une mortalité maternelle basse et une mortalité infantile élevée
6. selon les caractéristiques de la santé publique, on privilégie:
A. L'approche individuelle plutôt que collective
B. L'approchecollective plutôtqu'individuelle
c. L'approche médicale plutôt que globale
D. L'approche globale plutôt que médicale
E. Toutes les propositions sont fausses

1
7. En santé publique, les approches promotionnelles:
A. Correspondent à des approches biomédicales
B. lncluent la médecine préventive
C. lncluent la médecine curative
D. Visent à réduire les conséquences de lâ maladie
E. lncluent la promotion de la santé
8, ldentifier la proposition ne correspondânt pâs à une composante essentielle des solns dê santé primaires:
A. L'approvisionnement suffisant en eau saine
B. La vaccination contre les maladies infectieuses
C. Le traitement des maladies courantes
D. La chirurgie esthétique
E. La protection maternelle et infantile
9. La phase clinique dê l'histoire naturelle de la maladie:
A. Débute avant l'apparition des symptômes
B. Débute avec l'apparition des symptômes
C. Englobe la phase préclinique
D. Fait suite à la phase préclinique
E. Aucune réponse n'est juste
10. La prévention primaire comprend:
A. La promotion de la santé
B. Le dépistage
C. Le diagnostic précoce
D. La réinsertion professionnelle
E. Les soins curatifs
11. Parmices mesures de prévention, identifier les mesures collectives:
A. fhygiène de travail
B. La vaccination
C. L'élimination des déchets
D. La promotion de l'activité physique régulière
E. Toutes les réponses sont iustes
12. Les mesures d'hygiène hospitalière de base qui concernent le personnel incluent:
A. La désinfection quotidienne des locaux
B. Le lavage des mains
C. Le changement régulier de la tenue professionnelle
D. Le tri du linge
E. Le tri des déchets
13. Quelles sont les propositions correctes concernant l'infection âssociée aux soins:
A. Elle est présente avant le début des soins
B. Elle est absente avant le début des soins
C. Elle peut être contractée en ambulatoire
D. Elle peut être contractée uniquement en milieu hospitalier
E. EIle est contractée lors d'une actlvité de soins
14. Pour parler d'un accident d'exposition au san& le contact avec le sang ou un liquide biologique contaminé se fait à
travers:
A. Une effraction cutanée
B. La projection sur une muqueuse
C, La projection sur peau lésée
D. La projection sur une peau saine
E. Toutes les réponses sont iustes

2
15. 'ldentiriez la proposition iuste concernant le système de soins marocain:
A. L'état joue un rôle important dans la prestation de soins
B. fétat joue un rôle Iimité dans Ia prestation de soins
C. L'état est l'unique acteur responsable de la prestâtion de soins
D. L'état n'est pas responsable de la prestation de soins
E. Toutes les réponses sont fausses
16. Dans cette liste qui se râpporte aux fonctions du système de soins, identifiez la proposition qui correspond à un résultat
du système de soins:
A. La production des ressources humaines
B, La prestation des soins
C. Le financement
D. L'administrationgénérale
E. L'amélioration de la santé de la population
17, Dans le cadre du processus de recherche, identifiez les activités comprises dans la phase méthodologique :

A. Formulation du problème de recherche

B. Définition de la population cible
C. Choix du type d'étude
D. Déflnition des variables
E. choix des méthodes de collecte des données
18. fétude trânsvêrsale:
A. Permet de mesurer la prévalence
B. Permet d'étudier les facteurs de risque
C. Permet d'évaluer l'effet du trâitement
D. Est à visée descriptive
E. Est à visée étlologlque
19. Lâ variabilité bioloSique:
A. Peut être observée chez le même sujet
B. Peut être observée entre deux sujets différents
c. Peut être due à une erreur de mesure
D. Dépend de la qualité de l'instrument de mesure
E, Toutes les réponses sont justes
20. Le nombre d'enfants dans une famille est une variable:
A. Quantitativecontinue
B. Qualitativêdichotomique
C. Quantitativediscrète
D. Qualitativenominale
E. Quâlitâtiveordinale
21. Le poids est mesuré en kilogrammes ; il s'agit d'une variable:
A. Quantitativecontinue
B. Qualitativedichotomique
C. Quantitativediscrète
D. Qualitativenominale
E. Qualitativeordinale
22. Le tri des données correspond à:
A. Regrouper les données en classes
B. Ranger les unités statistiques par ordre croissant
C. Ranger les unités statistiques par ordre décroissant
D. Présenter l'ensemble des données sous forme de série statistique
E. Toutes les propositions sont fausses

3
23, Le tâbleau de distribution de fréquence comprend:
A. La fréquence absolue
B. La fréquence cu mulée
C. La variance
D. La fréquence relative
E. Toutes les réponses sont justes
24. La fréquence relative :

A, Correspond âu pourcentage
B. correspond à l'effectif
C. Est toujours comprise entre 0 et 1
D. Peut être supérieure à 1dâns certaines situations
E. Toutes les réponses sont justes
25. Les mesures de tendance centrale incluent:
A. La variance
B. Le mode
C, La moyenne
D. La médiane
E. I'écart-type
26. La variance:
A. Est une mesure de tendance centrale
B. Est une mesure de dispersion
c. Evalue le degré de variabilité des valeurs de la variable
D. Correspond à la somme des carrés des écarts des valeurs par rapport à leur moyenne divisée par (n-1)
E. Correspond au rapport de l'écart-type divisé par la moyenne
27. L'estimation par intervelle de confiance nous permet de définir:
A. La valeur exacte d'un paramètre au niveau de la population
B, Lavaleur observée au niveau de l'échantillon
C. Un intervalle de valeurs ayant une certaine probabilité de contenir la valeur du paramètre de la population
D, Un intervalle de valeurs ayant toujours une probabilité à 95% de contenir la valeur du paramètre de la population
E. Toutes les propositions sont fausses
28. Arin que l'estimation par intervalle de confiance d'une moyenne soit valide en utilisant zt, la taille de l'échântillon doit
être :

A. =30
B. <30
c. >30
D. >5
E. >5

29. On compare les taux de guérison Paet PBde deux médicaments A et B. l'hypothèse nulle correspond à:
A. Po= Pu

B. PA>PB
C, PA<PB
D. PAIPB
E. Toutes les propositions sont fausses
30. Pour comparer deux pourcentagês, on peut utiliser:
A. Letest« z »
B. Le test « t » de Student
c. Le test de Chi carré
D. L'analyse de varlance
E. Toutes les propositions sont justes

4
QÉOC :

1. La démarche de la santé publique repose sur 4 étâpes. Quelle est la première étape de cette démarche ?

2. Dans votre service de stage, un collègue s'est fait piqué par une aiguille utilisée et souillée de sang. Quelle est la première
mesure que vous lui conseillez ?
3. Citer 2 défis du système de soins au Maroc.
4. Quel est Ie type de diagramme représenté dans cette figure ?

Statut marital

^2.r.
34%
a Célibataire

r Marié

.,,Veuf

r Divorcé

41"1 I

EXERCICE :

Des cliniciens s'intéressent à étudier si l'indice de masse corporelle (lMc) est différent chez 2 populations: Population A de su.iets
diabétiques et Populâtion B de sujets sains. L'objectif est de vérifier si le diabète est associé à flMC.

Pour.épondre à cet objectil nos cliniciens ont tiré au sort à partir de chaque population 1échantillon de sujets et ont calculé la
moyenne de l'lMC pour chaque groupe.

Dans le groupe A tiré à partir de la population A, composé de 14 sujets, la moyenne de l'lMC était de 28 f 2 KB/mz.

Dans le groupe B tiré à partir de la population B composé de 11 sujets, la moyenne de l'lMC était de 251 2 KBlm'z

Réalisez le test statistique approprié pour aider les cliniciens à répondre à Ieur question.

5
 Table de la variable normale centrée réduite

(I' ft
î
- Lt.,
0 +t.'.,

« 0.oo 0 01 0 020 030 04c 050 06 0.o7 0 08 0 o9

O,O rnflni 2.575A 2,3263 2.1701 2.0537 .9600 1.8aO8 1 ,81 19 1 .7507 1 ,6954
1

0,1 '1,6449 1.5932 1,5548 1.5'141 1.475a 1.4335 1,405.1 1,3722 1.340A 1,3106
o,2 1,2A16 1.2536 1.2265 1.2004 ',t.17sO 1,1503 1,'r264 1,1031 1,0803 1,0581
0,3 1,0364 '1.0152 0.9945 0,9741 0,95L2 0,9346 0,9't54 0,8965 0.8779 0,8596
0,4 0,8416 0.8239 0,a064 0,7a92 0,7722 0.7554 0,7388 0.7225 0.7063 0,6903
o,5 0,6745 0.6588 0.6433 0,6280 0.612a 0.5978 0.5a2a 0.5681 0,5534 0,5388
o,6 0,5244 0.5101 0.495A O,4A17 0.4677 0,.1538 0,4399 0.4261 0.4125 0,39A9
0,7 0,3853 03719 0,3565 0,3451 0,3319 0.3186 0,3055 0,2924 0.2793 0,2663
o,8 0,2533 0.24X4 0,2275 0.2147 0.2019 0.189't O,1764 0,r637 0,1510 0,1383
0,9 0,1257 0.1130 0,1004 0,0678 0,0753 0,0627 0.0502 0,0376 0.0251 0.0.t25

0 001 0 oool 0 00001 0 0)0001 0 0000001 0 c0000001 0 000000001

3.2905 3.9906 4.4172 4.8916 6.1094

Tab le d6 Sttrclerrt (ddr : 1 à 30)

+t

o s0 o 50 o 30 o 2A 0 10 o 05 o a2 o 01 0 oo1
1 0,1584 1,0000 1.9626 3,O777 6,3137 12,7062 31,8210 63.6559 636,5776
o.1421 0,8165 1,3862 1,8856 2,9200 1,3027 6,9645 9,9250 31.5998
3 0,1 366 o,7649 t,2494 1 ,6377 2,3534 3,1A24 4 UO7 5,8408 12.9244
4 o,1338 o,7407 1,1496 1 ,5332 2,1 31 I 2,7765 3,74ô9 4,6041 4,610 t
o.1322 o,7267 1,1558 1 ,47 59 2,O150 2,5706 3,3649 4,0321 6,8685
6 0.1311 o,7176 1,1342 1.4398 1.9432 2,4469 3,142'l 3.7074 5.9587
7 303
0.'r o,71 11 1,1192 1,4149 1,4946 2, 46 2,9979 3,4995 5,4081
a o,1297 o,7064 1,1041 1.3968 1,8595 2.3060 2,4965 3,3554 5,O414
0,1293 o,to27 1 ,0997 1,3830 1,8331 2,2622 2,9214 3,2498 4,7eog
10 0.12S9 0,6998 't,0931 1,3722 1,4125 2,2241 2,7638 3,'1693 4,5868
1'l O,I286 0,6974 1 ,OA77 1,3634 1 ,7959 2-2010 2,7151 3.1054 4.4369
12 0,1283 0,6955 1,0s32 1,3562 '1 ,7823 2,1748 2,6S10 3.0545 4.317A
'13 o,t281 0,693A 1,O795 1,3502 1,7709 2,1604 2,6503 3,O123 4,2209
14 0,1240 0,6924 1,0763 '1,3450 '1
,7613 2,1444 2,6?45 2.37 68 4,1403
'15 o.1278 0,6912 1,0735 1,340e, 1,7531 2,1315 2,6(,25 2.9467 4,0724
16 o.1277 o,6901 1 ,O7',11 1,3368 1 ,7 459 2,r 199 2,5S35 2.92c4 4.O149
17 o,1276 o,6892 1,0690 1,3334 1,7396 2,1O94 2,5669 2,4942 3,9651
1g o,'l?74 o,6884 1,0672 1.3304 1,7341 2,1009 2,5524 2,4744 3,9211
1g o.1274 0,6876 1,0655 1 .3277 1 ,7291 2,0930 2.5395 2,8609 3.8833
o.'t273 0,6870 l,06,tO 1,3253 I ,7247 2,0460 2,528O 2,8453 3,8496
21 o,1272 o.6464 -t
,0627 1 ,3232 1,7207 2.07S6 2,5176 2,e314 3,8193
22 o,1271 o,6854 1,o614 -1,7171 2,O739 2,5()83 2,8184 3,7922
1 ,3212
o,1271 0,6853 't,0603 1 ,3195 1.7139 2,0687 2,4999 2,4O73 3.7676
24 o,1270 0.6848 r.0593 1.317A 1,7109 2,0633 21922 2.7970 3,1454
25 0.1269 0,6844 1,0584 I ,3163 1,7081 2,0595 2,4951 2,7474 3,7251
26 o,126S o,6440 1,O575 1,3150 1,7056 2,O555 2,47Èô 2,7747 3,7067
0.1268 0,6837 1,0567 1,3137 1,7033 2,0514 2.4T21 2.7707 3,6895
2A 0,1268 0,6834 1,0560 1 ,3125 1 .7011 2,û4U 2,4671 2,7633 3,6739
29 0.12ôB 0,6830 1,0553 I ,31 14 1,6991 2,0452 2,4620 2,7564 3.6595
30 o,121i7 0,6a28 't,0547 1 .3'1 04 1,6973 2,0423 2,4573 2,75o0 3,64ôO