Le rgime des tudes en vue de lobtention du diplme de Docteur en Pharmacie est rgi par le dcret n 2.85.144 du 7 Hija 1407 (3 Aot 1987).
La prparation du diplme prvoit quatre annes dtudes. Lenseignement est organis en modules et par semestre.
Les enseignements sont obligatoires et comprennent : - des enseignements magistraux ; - des enseignement dirigs ; - des enseignements pratiques ; - une connaissance pratique des divers mtiers de la pharmacie travers des stages de longue dure, en officine, en industrie et en biologie ; - un travail personnel (thse dexercice), soutenance devant un jury, donnant le titre de docteur en pharmacie.
1re ANNEE : INTRODUCTION GENERALE
Pendant la premire anne, les tudiants compltent leur cursus de formation en sciences fondamentales (Biochimie, Chimie, Biologie molculaire et Biophysique). Cet enseignement pr-pharmaceutique est adapt aux problmes de la sant et de la physiopathologie. La formation a pour but de dvelopper les comptences ncessaires lintgration des sciences de base au contexte pharmaceutique.
Ltude des sciences du mdicament sous tous ses aspects, de la conception la production, lactivit, la relation structure activit, figure au programme (Pharmacie Galnique, Pharmacie Chimique, Pharmacologie).
Ces mdicaments dont la cible principale est lhomme supposent une connaissance de lAnatomie et une matrise de la Physiologie humaine.
Enfin, un enseignement de Mdecine Sociale permettra ltudiant et ce ds le dbut de ses tudes, de sinitier la mdecine sociale par lacquisition des concepts de base en sant publique et dtre inform de lorganisation du systme de sant national ainsi que des grandes orientations de la politique sanitaire du pays.
TOTAUX 1er et 2me semestres 475 144 84 699 C.M =COURS MAGISTRAL Q.C.M =QUESTIONS A CHOIX MULTIPLES 1AP 3 OBJECTIFS ET PROGRAMMES :
1 er Semestre
1- CHIMIE ANALYTIQUE 1-1 Objectifs : - Matriser les mthodes gnrales danalyse et de contrle des mdicaments. - Acqurir les notions thoriques et pratiques des techniques lectrochimiques. 2-2 Programme : - Gnralits sur les solutions - Ractions Acide Base en solution aqueuse - Ractions d'Oxydorduction - Ractions de formation de complexes - Ractions de formation de composs peu solubles - Ractions couples - Mthodes quantitatives en Acidimtrie - Mthodes quantitatives en Oxydorduction - Mthodes quantitatives relatives aux composs solubles - Mthodes quantitatives en complexomtrie - Electrochimie
2- CHIMIE THERAPEUTIQUE 2-1 Objectifs : La chimie thrapeutique peut tre dfinie comme la matire qui tudie les mdicaments selon les aspects suivants : - Etude des structures chimiques dtailles, - Description des mthodes de synthse et voies daccs, - Rappel des actions pharmacologiques, - Etablissement des relations structure activit - Etude des Essais physicochimiques. Par sa nature, elle sintresse lensemble des mdicaments, mais en mettant laccent toutefois, sur les produits de synthse. A la Facult de Mdecine et de Pharmacie de Rabat, la Chimie Thrapeutique est enseigne en trois modules rpartis sur les premire et deuxime annes.
Si lobjectif gnral est de transmettre aux tudiants lessentiel des thmes rapports prcdemment, les objectifs particuliers de chaque anne sont diffrents.
Le cours de premire anne est intitul Essais physicochimiques des mdicaments. Son objectif est de prsenter, de familiariser et de sensibiliser les tudiants au mdicament, avec lequel, ce cours reprsente le premier contact. Ce module a t conu au dpart pour rappeler la spcificit du mdicament et la rigueur ncessaire pour sa manipulation tous les stades, depuis la conception jusqu la dispensation. Il a t complt il y a deux ans , pour sadapter la nature des tudiants en Pharmacie, qui venant de la filire BG 1AP 4 des Facults des Sciences avaient un dficit important , par rapport des tudiants de Facults de Pharmacie classiques, en Chimie et en Synthse organique.
Objectifs du cours de premire anne : - Connatre la nomenclature et les diffrents types de dnominations des substances pharmaceutiques (scientifiques, DCI, spcialit). - Se familiariser avec les grandes ractions de chimie organique appliques la synthse de mdicaments. - Acqurir des notions sur quelques exemples de grandes familles mdicamenteuses, leur mcanisme daction et leurs voies daccs. - Se familiariser avec les structures chimiques de quelques grands principes actifs. - Avoir un aperu sur lindustrie pharmaceutique dans le monde et au Maroc. - Sensibiliser la spcificit du mdicament. - Sensibiliser limportance de la qualit du mdicament. - Sensibiliser limportance du contrle physicochimique du mdicament. - Etablir des liens entre la structure dune molcule, ses proprits physico-chimiques et les contrles et essais qui en dcoulent. - Avoir des notions de la rglementation rgissant la commercialisation du mdicament. - Connatre la composition du dossier de demande dAMM et notamment le dossier de fabrication et de contrle. - Connatre les pharmacopes et leur rle. - Connatre la composition des monographies des matires premires pharmaceutiques. 2-2 Programme : Premire partie : Chimie organique (20 heures) - Strochimie et Isomrie - Isomrie Optique - Etude des mcanismes des ractions organiques - Elimination Ionique - Raction d'additions lectrophiles et nuclophiles - Transpositions - Cycloaddition - Formation de la liaison C-C Deuxime partie : Dnominations appliques aux substances mdicamenteuses (12 heures) - Dnomination scientifique - Dnomination commune internationale - Dnomination commerciale Troisime partie : Essais physicochimiques des mdicaments (24 heures) - Introduction - Spcificit du mdicament - Essais du mdicament - Lgislation prescrivant les essais - Quand doit-on effectuer les essais ? - Contrle des matires premires principes actifs - Contrle des matires premires excipients - Contrle des produits intermdiaires - Contrle du produit fini 1AP 5 3- PHARMACIE GALENIQUE I 3-1 Objectifs : - Matriser les diffrentes formes pharmaceutiques, - Matriser le principe de fabrication des principales formes pharmaceutiques, - Raliser la fabrication des formes pharmaceutiques courantes dans les prparations en officine, - Matriser le principe des principaux contrles pharmacotechniques des mdicaments, - Raliser les contrles pharmacotechniques de base, - Matriser le principe des diffrentes oprations pharmaceutiques, - Connatre le rle des excipients qui rentrent dans la fabrication des mdicaments, - Connatre les additifs qui rentrent dans la composition des mdicaments, - Matriser le conditionnement des mdicaments - Comprendre et analyser les formules galniques des spcialits pharmaceutiques. 3-2 Programme : - Gnralits (Classifications des mdicaments, toxicit et posologie, dispensation des mdicaments et matires premires) - Les formes galniques pteuses (suppositoires et pommades) - Les formes galniques liquides injectables (L'eau en pharmacie, filtration, strilisation, dissolution solubilisation et les injectables)
4- BIOCHIMIE METABOLIQUE 4-1 Objectifs : A la fin du cours ltudiant doit tre capable de : - Identifier les composs organiques et leurs relations structure/activit biologique - Identifier les composs organiques importants au sein de la matire vivante - Etablir la relation entre la structure chimique dun compos et son utilisation biochimique - Reconnatre le rle du catabolisme et de lanabolisme au sein de la cellule - Identifier les grandes tapes mtaboliques des diffrentes macromolcules cellulaires - Reconnatre les liens ractionnels entre les diffrents mtabolismes cellulaires - Comprendre le rle des processus de rgulation dans le maintien de la fonction de la cellule et de lorganisme - Identifier les consquences pathologiques dune rgulation dfaillante, des mtabolites au niveau de la cellule et de lorganisme - Comprendre limportance des diffrents processus molculaires et mtaboliques dans le diagnostic mdical et le ciblage thrapeutique. 4-2 Programme : - Enzymologie - Mtabolisme des glucides - Mtabolisme des lipides - Mtabolisme des acides amins et des protines
1AP 6 5- BIOPHYSIQUE 5-1 Objectifs : A la fin de la premire anne ltudiant doit tre capable de : - Connatre la structure de latome - Comprendre les mcanismes rgissant les diffrentes transformations radioactives - Connatre les diffrents types dinteraction des radiations ionisantes avec la matire - Connatre les diffrents moyens de dtection des radiations ionisantes - Comprendre les moyens de production des RX - Matriser le mode de production de limage radiologique - Connatre les diffrentes utilisations des radio-isotopes en mdecine - Savoir la diffrence entre un il normal et un il myope ou astigmate - Reconnatre les caractristiques dun verre correcteur - Matriser la mthode de correction dune amtropie sphrique ou non sphrique - Connatre les mthodes de dosage utilisant les radiolments - Savoir choisir les composs radio pharmaceutiques adquats pour une exploration radio isotopique in vivo - Connatre les principes fondamentaux de la radioprotection - Connatre le fonctionnement de loreille. 5-2 Programme : - Les radiolments - Stabilit et instabilit nuclaires - Cintique des transformations radioactives - Interactions des rayonnements ionisants avec la matire - Dtection des rayonnements ionisants - Radiobiologie - Dioptrique Oculaire - Dioptrique de l'il normal - Les amtropies - Partie statistique
6- INITIATION A LA MEDECINE SOCIALE : 7.1- Objectifs : 7.1.1- Objectifs institutionnels : Ltudiant en pharmacie doit tre capable, ds le dbut de ses tudes mdicales, de connatre et dapprcier:
1. Lenvironnement socio-conomique et culturel de son pays 2. Lenvironnement dmographique et sanitaire dans lequel il va voluer 3. Les principaux problmes de sant ainsi que les principales actions et programmes sanitaires afin de mieux percevoir la dimension de la sant dans sa pratique
7.1.2- Objectif gnral : Profil du pharmacien marocain (cf. document annexe) Le profil du futur pharmacien est, actuellement, en cours de rvision. Les futurs pharmaciens marocains doivent rpondre un certain nombre de tches fondamentales afin: 1. dtre mme de participer llvation du niveau sanitaire de la population, 2. dtre un facteur transformateur motiv et dynamique au sein de la communaut. 1AP 7 3. de contribuer au dveloppement humain du marocain des annes venir
7.1.3- Objectifs spcifiques : A la fin de la 1re anne des tudes mdicales, ltudiant doit: 1. Avoir assimil le concept moderne de sant et la notion de sant familiale, communautaire et de sant publique. 2. Connatre les buts et les champs daction de la mdecine prventive. 3. Connatre les notions de base dpidmiologie descriptive et analytique. 4. Connatre le systme de sant marocain dans ses grandes lignes en apprciant la part respective des diffrents secteurs et plus particulirement lorganisation et les attributions du Ministre de la Sant. 5. Connatre, trs schmatiquement, les principaux problmes de sant en milieu marocain et les grandes actions de lutte afin dy cristalliser son attention ds le dbut du cursus de ses tudes.
7.2- Programme : Introduction Chapitre I : Dfinition de la sant. Le concept moderne de sant I- La sant individuelle et ses dterminants 1-1 Introduction 1-2: Dfinition de la sant, le concept moderne de la sant 1-2-1 Peut-on dfinir la sant? 1-2-2 Quest ce un tat de complet bien tre? 1-2-3 Les altrations de la sant: histoire naturelle de la maladie II- La sant publique et ses approches: sant familiale, sant de la communaut 2-1 Dfinition de la sant publique 2-2 Lapproche en sant publique 2-3 Les facteurs qui influencent la sant ; approche pluridisciplinaire et multisectorielle de la sant .Sant et dveloppement humain
Chapitre II: La prvention : buts et champs daction de la mdecine prventive I. Dfinitions II. Les diffrents types de prvention 2-I Prvention primaire 2-2 Prvention secondaire 2-3 Prvention tertiaire III. Notion de soins de sant primaires
Chapitre III: Lpidmiologie I - Dfinitions 1-1 Dfinition de lpidmiologie : pidmiologie descriptive et analytique 1-2 Larrire-fonds historique de lpidmiologie 1-3 Concepts et domaines actuels de lpidmiologie 1-4 Classification des phnomnes morbides. 1-5 Notion dpidmie, modalits pidmiologiques
II -Principaux outils de mesure utilises en pidmiologie descriptive et leurs variables 2-1 Les concepts: 2-1-1 Les taux 1AP 8 2-1-2 Les proportions 2-1-3 Les ratios 2-2 Les mesures pidmiologiques: 2-2-1 Les paramtres dmographiques 2-2-2 Les outils de mesure de la morbidit 2-2-3 Les outils de mesure de la mortalit
III - Lutilisation de ces outils de mesure : notion dindicateur de sant Chapitre IV- La recherche des causes des maladies : notion dpidmiologie analytique I - Dfinition II - Classification des dterminants des maladies 1- Les agents 2- Les facteurs dhte 3- Les facteurs denvironnement III - Notion de facteurs de risque
Chapitre V: Le systme de sant marocain 1- Donnes gnrales sur le Maroc 2- Introduction gnrale au systme sanitaire national 3- Les secteurs de sant 3-1 Prsentation des diffrents secteurs 3-1-1 Secteur tatique 3-1-2 Secteur priv 3-1-3 Secteur mutualiste 3-1-4 Secteur traditionnel 3-2- Organisation et attributions du Ministre de la Sant 3-2-1 Ladministration centrale 3-2-2 Les services extrieurs 3-2-3 Les professionnels de la sant 3-2-4 Lindustrie pharmaceutique 3-2-5 Quelques donnes statistiques actuelles sur le systme de sant marocain
Chapitre VI : les principaux problmes de sant en milieu marocain et les grandes Actions de lutte 1- Sant de lenfant. 2- Sant de la mre. 3- Situation au niveau des maladies transmissibles. 4- Situation au niveau des maladies non transmissibles. 5- Mdecine et hygine scolaire et universitaire 6- Sant et environnement 7- Autres programmes sanitaires prioritaires
Chapitre VII - Conclusion : les problmes actuels du systme de sant et les Stratgies damlioration Annexes : 1- Rfrences bibliographiques. 2- Lexique, glossaire. 3- Tableau rcapitulatif des principaux indicateurs sanitaires nationaux. 1AP 9
7. 3- Mthodes utilises pour atteindre ces objectifs : 1- Cours magistral, illustr de chiffres, diaporama, diagrammes, vido projection (20 heures). 2- Clarifications la fin de chaque cours (10mn ) sous forme de questions-rponses 3- Polycopi avec lexique et glossaire.
Lattention des tudiants est attire sur le fait que le polycopi ne peut constituer, lui seul, le contenu intgral du cours officiellement dispens en 1re anne. La prsence des tudiants aux cours magistraux est plus que souhaite (ncessaire).
7.4- Evaluation : Le contrle des connaissances, sur lensemble du programme, se fera par un examen crit, sous forme de Q.R.O.C* et des questions portant sur la rsolution des problmes.
* Questions Rponses Ouvertes et Courtes - Se reporter la fiche synoptique
2 me Semestre 7- PHARMACIE GALENIQUE II 7-1 Objectifs : Voir Pharmacie Galnique I 7-2 Programme : - Les formes galniques sches (le schage, les poudres, les glules et les comprims) - Le conditionnement - Les conservateurs et additifs
8- PHARMACOLOGIE GENERALE 8-1 Objectifs : 8-1-1 Objectif gnral : A la fin de lenseignement de la pharmacologie gnrale, ltudiant doit connatre : - Les voies dadministration des mdicaments et leurs formes pharmaceutiques. - Les paramtres pharmacocintiques des mdicaments. - Les mcanismes gnraux daction des mdicaments. - Les interactions mdicamenteuses pharmacodynamiques et pharmacocintiques. - Le rle de la pharmacovigilance. - Le rle du systme neveux autonome et la notion de dysautonomie. 8-1-2 Objectifs spcifiques INTRODUCTION A LA PHARMACOLOGIE ET VIE DUN MEDICAMENT 1. Dfinir le concept de mdicament. 2. Dfinir les 4 types daction des mdicaments (prventive, substitutive, symptomatique et curative) en les illustrant par des exemples. 1AP 10 3. Identifier lintrt de chacune des 4 tapes (ou stades) ncessaires la mise au point de chaque mdicament. 4. Expliquer lintrt de dterminer pour chaque mdicament : - la toxicit aigu, - le coefficient chimiothrapeutique, - la toxicit terme, - les effets tratogne, mutagne et cancrigne. 5. Dcrire les principes des phases I, II, III et IV de lessai thrapeutique chez lhomme (ou essai clinique).
VOIES DADMINISTRATION DES MEDICAMENTS FORMES PHARMACEUTIQUES 1. Reconnatre les diffrentes formes pharmaceutiques des mdicaments. 2. Dfinir les concepts de voie gnrale et de voie locale. 3. Identifier les avantages et les inconvnients de chaque voie dadministration des mdicaments. 4. Indiquer les prcautions prendre lors de ladministration des mdicaments, pour chacune des voies injectables. DEVENIR DU MEDICAMENT DANS LORGANISME PHARMACOCINETIQUE QUALITATIVE 1. Dcrire les mcanismes de traverse des membranes biologiques. 2. Indiquer les facteurs dterminant la rsorption digestive des mdicaments. 3. Dcrire les mcanismes par lesquels des facteurs physiologiques, pathologiques et pharmacologiques modifient la rsorption digestive des mdicaments. 4. Expliquer les consquences pharmacocintiques et thrapeutiques de la liaison des mdicaments aux protines plasmatiques. 5. Dcrire les consquences des biotransformations des mdicaments. 6. Expliquer les variations physiologiques, pathologiques et pharmacologiques des biotransformations des mdicaments. 7. Dcrire les mcanismes de llimination rnale des mdicaments. 8. Indiquer les variations physiologiques, pathologiques et pharmacologiques de llimination rnale des mdicaments. 9. Citer les voies secondaires de llimination des mdicaments.
PHARMACOCINETIQUE QUANTITATIVE - demi-vie plasmatique, - clairance, - volume de distribution, - tat dquilibre. 1. Dcrire les modifications des paramtres pharmacocintiques (demi- vie plasmatique, clairance, volume de distribution, tat dquilibre) en fonction de ltat physiologique ou pathologique de lindividu. 2. Dfinir le concept de biodisponibilit dun mdicament. 3. Identifier les facteurs qui modifient la biodisponibilit dun mdicament. 1AP 11 4. Expliquer les objectifs du dosage plasmatique des mdicaments en les illustrant par des exemples.
NOTIONS DE PHARMACODYNAMIE 1. Dcrire les principaux types de mcanisme daction des mdicaments en les illustrant par des exemples. 2. Dfinir le concept de rcepteur. 3. Dcrire les caractristiques de la liaison rcepteur-mdicament. 4. Dcrire deux exemples de ractions mtaboliques et/ou fonctionnelles conscutives la stimulation des rcepteurs membranaires par des mdicaments. 5. Indiquer les consquences lintrieur de la cellule de la liaison des mdicaments aux rcepteurs intra cytoplasmiques. 6. Dfinir les concepts suivants : - constante daffinit dun mdicament pour son rcepteur, - antagoniste irrversible, - antagoniste comptitif. LES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES 1. Expliquer les concepts de : - synergie, - potentialisation - antagonisme. 2. Classer les interactions mdicamenteuses selon leurs mcanismes (physico-chimiques, pharmacocintiques, pharmacodynamiques). 3. Illustrer les interactions physico-chimiques par des exemples dantagonisme. 4. Illustrer les interactions pharmacocintiques et pharmacodynamiques par des exemples de synergie, de potentialisation et dantagonisme. 5. Dcrire les consquences pratiques des interactions mdicamenteuses en les illustrant par des exemples.
MODIFICATIONS LIEES AU MALADE 1. Expliquer, par des exemples, les modifications du devenir du mdicament dans lorganisme selon lge du sujet. 2. Expliquer, par des exemples, les modifications de la cintique des mdicaments, engendres par les facteurs suivants : morphotype, constitution gntique et alimentation. 3. Expliquer, par des exemples, la rpercussion de ltat pathologique sur la diminution ou la majoration des effets des mdicaments. 4. Dcrire les mcanismes et les circonstances de sensibilisation qui peuvent conduire lallergie un mdicament. 5. Indiquer les diffrents types dexpression clinique des ractions allergiques aux mdicaments. 6. Dfinir la chronopharmacologie. 7. Indiquer lintrt de ltude de la chronopharmacologie.
METHODOLOGIE DES ESSAIS THERAPEUTIQUES 1. J ustifier lintrt des essais thrapeutiques. 1AP 12 2. Dcrire les objectifs et le protocole des phases I et III des essais thrapeutiques. 3. Indiquer les diffrentes informations sur le mdicament, recueillies la phase IV des essais thrapeutiques. 4. Expliquer lintrt du groupe tmoin et du placebo dans lessai thrapeutique. 5. Diffrencier le jugement de signification du jugement de causalit dans lanalyse des rsultats dun essai thrapeutique.
CONSOMMATION DES MEDICAMENTS ET CAUSES DE LECHEC THERAPEUTIQUE 1. Expliquer les risques lis lautomdication. 2. Dcrire les facteurs qui conduisent labus de la prescription de mdicaments. 3. Citer les causes de lchec thrapeutique.
MEDICAMENTS, GROSSESSE ET ALLAITEMENT 1. Citer les facteurs foeto-maternels qui favorisent lapparition de foetophathies. 2. Identifier les priodes de la grossesse selon le type de risques encourus par lembryon ou le foetus. 3. Citer, pour les principales classes mdicamenteuses, les produits risque en cas de grossesse et les troubles quils peuvent entraner chez la mre, lembryon ou le foetus. 4. Classer les vaccins selon lexistence ou non de risque pour la femme enceinte, lembryon ou le foetus. 5. Dcrire les facteurs favorisants le passage du mdicament de la mre lenfant travers le lait maternel. 6. Indiquer les prcautions prendre chez la femme qui allaite et qui on doit prescrire des mdicaments.
LES EFFETS INDESIRABLES DES MEDICAMENTS PHARMACOVIGILANCE 1. Dfinir le concept deffet indsirable dun mdicament. 2. Expliquer le rle des facteurs favorisant la survenue des effets indsirables. 3. Citer les mcanismes qui sous-tendent lapparition des effets indsirables. 4. Dfinir le concept de pharmacovigilance. 5. Enumrer les objectifs de la pharmacovigilance. 6. Dcrire les tapes dune enqute dimputabilit dun effet indsirable ladministration dun mdicament.
ORDONNANCE MEDICALE 1. Dcrire lintrt et les qualits dune ordonnance mdicale. 1AP 13 2. Expliquer les effets suivants induits par les produits toxicomanognes : leuphorie, la dpendance et la tolrance. 3. Indiquer les obligations lgales qui concernent la prescription des mdicaments inscrits aux tableaux A,B,C et de ceux qui ny sont pas inscrits.
PHARMACOLOGIE DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME 1- Dfinir le SNA par rapport au Systme Nerveux 2- Corrler les donnes acquises de physiologie et de chimie et les donnes nouvelles de pharmacodynamie 3- Dfinir le neuromdiateur et la notion de mdiation 4- Corrler le neurotransmetteur (physiologie) et le mdicament (pharmacologie) 5- Classer les mdicaments du SNA : - les parasympathomimtiques - les parasympatholytiques - les sympathomimtiques - les sympatholytiques 6- Dfinir les problmes de dysautonomies. 8-2 Programme : - Introduction la Pharmacologie et vie d'un mdicament - Voies d'administration des mdicaments; formes pharmaceutiques - Devenir du mdicament dans l'organisme: Pharmacocintique qualitative - Pharmacocintique quantitative - Notions de pharmacodynamie - Les interactions mdicamenteuses - Modifications lies au malade - Mthodologie des essais thrapeutiques - Consommation des mdicaments et causes de l'chec thrapeutique - Mdicaments, grossesse et allaitement - Les effets indsirables des mdicaments: Pharmacovigilance - Ordonnance mdicale PHARMACOLOGIE DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME - Organisation gnrale du SNA - Transmission et mdiation - Le systme parasympathique - Les ganglioplgiques et curarisants - Le systme orthosympathique - SNA et oeil
9- PHYSIOLOGIE HUMAINE 9-1 Objectifs :
COMPARTIMENTS DES LIQUIDES ORGANIQUES L'tude des compartiments liquidiens et du milieu intrieur permet de comprendre que tous les mcanismes vitaux dun organisme multicellulaire visent maintenir une composition relativement constante du milieu intrieur, c'est dire l'homostasie, grce des systmes de rgulation.
1AP 14 PHYSI OLOGI E RENALE Le but est de bien comprendre que chez l'homme, le rein exerce , 4 fonctions essentielles: - L'homostasie hydro-lectrolytique du milieu intrieur, c'est--dire une composition constante en eau et lectrolytes du milieu extracellulaire (entres et sorties quilibres). - L'limination (excrtion) de dchets du mtabolisme ainsi que des substances trangres (mdicaments etc.). - La rgulation de la pression artrielle en contrlant la volmie grce aux entres et aux sorties de sodium. - L'intervention par sa fonction endocrine dans l'homostasie phosphocalcique en produisant la 1,25 (OH) 2 D 3 qui contrle l'absorption digestive du calcium.
PHYSIOLOGIE DES GLANDES ENDOCRINES L'tude du systme endocrinien permet la comprhension du rle important qu'il joue dans la coordination du fonctionnement de l'organisme, sa croissance- sa reproduction et son adaptation aux variations alimentaires et environnementales. La physiologie des glandes endocrines fait appel un ensemble de connaissances acquises dans des disciplines comme l'anatomie, la biologie cellulaire, la biochimie et la biophysique. A partir de cela, nous traitons les bases molculaires de l'action hormonale en insistant sur les mcanismes d'actions au niveau des rcepteurs des cellules cibles puis la cascade de ractions biochimiques cellulaires aboutissant l'effet physiologique spcifique. L'tude du fonctionnement normal de chaque glande, tout en expliquant les consquences d'une insuffisance ou d'un hyperfonctionnement, prpare l'tudiant une meilleure comprhension de l'endocrinologie clinique. Les rgulations hormonales mettent l'accent non seulement sur le contrle intrinsque et extrinsque de la glande elle-mme, mais aussi sur le fonctionnement coordonn de plusieurs glandes.
NEUROPHYSIOLOGIE Savoir que le systme nerveux est le 2 me systme de communication intercellulaire en plus du systme endocrinien. Les cellules nerveuses reoivent et transmettent des messages sous forme dinflux nerveux sous tendus par le flux ionique tudis en lectrophysiologie. Ceux-ci prennent naissance au niveau des rcepteurs (internes ou externes). Ces influx sensitifs sont ensuite achemins la moelle pinire et au cerveau, o ils stimulent dautres cellules nerveuses grce aux synapses permettant ainsi la transmission de linformation diverses rgions du systme nerveux. Des influx moteurs ou potentiels daction sont gnrs au niveau des neurones moteurs du cerveau et de la moelle pour aller exciter les organes effecteurs : muscles squelettiques ou lisses, les cellules scrtrices des glandes Le systme nerveux ne commande pas simplement les actes conscients volontaires mais galement les actes inconscients via le systme nerveux vgtatif, ainsi que les activits rflexes orchestres par la moelle pinire. 1AP 15 Des structures particulires du systme nerveux sont indispensables sa propre stimulation comme la formation rticule du tronc crbral. En effet, celle-ci joue un rle fondamental dans les tats de lveil et du sommeil ainsi que dans la vigilance, lattention et le tonus musculaire. La coordination motrice est galement sous la dpendance du cervelet et des noyaux gris centraux. Le systme nerveux est non seulement capable de ragir aux stimuli de lenvironnement, mais peut galement intgrer et emmagasiner les multiples informations quil reoit. Ces capacits constituent la base de la mmoire, du raisonnement
PHYSIOLOGIE RESPIRATOIRE - Connatre larbre bronchique : consquences fonctionnelles - Les rapports structure-fonction - Le cycle respiratoire et les forces en prsence. - Dfinition des dbits instantan et moyen. - Plvre : pressions au cours du cycle ventilatoire et rles. - Les muscles respiratoires : inspiratoires et expiratoires citer - Diaphragme : mode de fonctionnement. - Les volumes pulmonaires : mobilisables, non mobilisables, le CRF (Capacit Rsiduelle Fonctionnelle) - La compliance du systme respiratoire : courbe de la relation Pression- Volume - Les forces de rtraction lastique. - Origine de llasticit - Volumes de relaxation - Niveau ventilatoire de repos - Les variations de la compliance et les consquences sur le travail des muscles respiratoires - Le surfactant - Rsistances des voies ariennes : formule de mesure et facteurs les modifiant. - Dfinition de la ventilation alvolaire : formule pour lestimer - Consquences des variations de la ventilation alvolaire sur la PaCO2 avec courbe - Milieux en prsence pour le transfert alvolo-capillaire des gaz. - Preuves des changes - Formule de la capacit de diffusion et facteurs - Conditions de transfert alvolo-capillaire - Diffrences rgionales de la perfusion avec courbes et courbe de VA/Q - Courbe du temps de capture de lO2 et gradient alvolo-artriel - Mcanisme lorigine des variations de PaO2 et PaCo2 - Modalits de transport de lO2 - Modalits de transport du CO2 - Facteurs de transport de lO2 - Saturation de lhmoglobine en O2 en fonction de PO2 avec courbes. - Dviations de la courbe SaO2/PO2 - La P50 1AP 16 - Autres facteurs du transport de lO2 avec courbes. - Leffet Bohr - Transport du CO2 en fonction de la PCO2 avec courbes. - Autres facteurs du transport du CO2 avec courbes. - Effet Haldane - Coefficient dextraction de lO2 - Fonctionnement des centres respiratoires. - Mise en jeu de la rgulation nerveuse de la ventilation. - Mise en jeu de la rgulation humorale priphrique de la ventilation. - Action de la PaO2 sur la ventilation avec courbe. - Action de la PaCO2 et du pH artriel sur la ventilation avec courbes. - Rgulation de la ventilation par les chmorcepteurs centraux. - Tonus bronchomoteur et contrle neurohumoral. - Lpuration mucociliaire. - La toux - Fonctions de dfense pulmonaires. - Fonctions mtaboliques du poumon.
PHYSIOLOGIE DIGESTIVE Lenseignement de la physiologie digestive de la 1 re anne de pharmacie a pour objectif de faire connatre le fonctionnement normal de lappareil digestif. Les principales fonctions digestives sont une fonction scrtoire, une fonction excrtrice, une fonction dabsorption et une fonction motrice. Ces diffrentes fonctions concourent aux transformations caractristiques de chaque niveau du tube digestif. Ainsi, les aliments sont broys dans la bouche et imprgns de salive. Les aliments transitent rapidement dans lsophage. Dans lestomac, ils subiront une acidification par lHCl et un dbut dattaque enzymatique des protines. Labsorption dbute dans lintestin grle et les aliments seront mlangs leur arrive dans lintestin aux sucs pancratique, biliaire et intestinal. Dans le gros intestin, le chyme subit une dshydratation par rabsorption deau et une transformation bactrienne. Dans le clon sigmode, les matires sont stockes et priodiquement expulses par le mcanisme de la dfcation. 9-2 Programmes : - Compartiments des liquides organiques (6 heures) * Le milieu intrieur et l'homostasie * L'eau et les compartiments des liquides organiques * Mouvements des molcules travers les membranes * Les systmes de transport avec intermdiaire * Losmose - Physiologie rnale (6 heures) * Anatomie fonctionnelle * Fabrication de l'urine * Dbit sanguin rnal * Filtration et dbit de filtration glomrulaire * Facteurs influenant le dbit de filtration glomrulaire * Fonctions tubulaires * Excrtion rnale du sodium * Excrtion de l'eau 1AP 17 * Equilibre acido-basique - Physiologie des glandes endocrines (18 heures) * Classification des hormones * Mcanisme d'action des hormones * SYSTEME HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE L'hypophyse Rgulation de la scrtion adnohypophysaire Rle de l'hypophyse Les hormones de l'adnohypophyse Les hormones de la neuro-hypophyse * LE PANCREAS ENDOCRINE Anatomie fonctionnelle L'insuline Le glucagon * LA GLANDE THYRODE Anatomie fonctionnelle Biosynthse des hormones thyrodiennes Effets physiologiques de T 3 et T 4
Rgulation de la fonction thyrodienne * LA CORTICO-SURRENALE Les strodes surrnaliens Mtabolisme des strodes surrnaliens Rgulation de la scrtion des strodes surrnaliens Effets physiologiques du cortisol Les minralocorticodes * REGULATION HORMONALE DU METABOLISME PHOSPHOCALCIQUE La parathormone La calcitonine Mcanisme d'action de la PTH et de la CT La vitamine D 3
* FONCTIONNEMENT ENDOCRINE DES GONADES Le testicule L'ovaire - Neurophysiologie (10 heures) * communication intercellulaire * lectrophysiologie * rcepteurs * synapses * muscles squelettiques ou lisses * systme nerveux vgtatif * activits rflexes * la formation rticule * cervelet et des noyaux gris centraux * mmoire - Physiologie respiratoire (11 heures) * Lois physiques et bases anatomo fonctionnelles * Les paramtres respiratoires (Pression, volume, capacit, dbit) * Les muscles respiratoires * La mcanique ventilatoire 1AP 18 Proprits lastiques statiques (compliance) Proprits dynamiques (rsistance des voies ariennes et courbe dbit volume) * Volumes morts et ventilation alvolaire * Les changes alvolo capillaires avec rapport ventilation perfusion * Transport des gaz par le sang * La rgulation de la ventilation * Fonctions de dfense et fonctions mtaboliques du poumon - Physiologie digestive (12 heures) * la scrtion salivaire * la scrtion gastrique * la scrtion pancratique exocrine * la fonction biliaire * physiologie de lintestin * motricit digestive
- Physiologie cardiovasculaire : activit cardiaque, systme artriel et circulation (8 heures) * Gnralits * Electrophysiologie cardiaque * Hmodynamique * Le dbit cardiaque * Dbit coronaire et mtabolisme cardiaque * Le systme artriel =la PSA * La circulation capillaire * La circulation veineuse
10- ANATOMIE, HISTOLOGIE ET EMBRYOLOGIE 10-1 Objectifs : - Dfinir 1'Anatomie et ses domaines. - Sensibiliser les apprenants quant son importance fondamentale. - L'tudier parfois en dtail pour bien assimiler un ou plusieurs chapitres d'une autre matire principale de la spcialit. - Donner les lments de base pour la comprhension de la physiologie. - Faire une approche sur les rcepteurs cellulaires et les interactions avec les drogues utilises pour chaque organe tudi. - Faire une approche de la pathologie des organes et des tissus. 10-2 Programme : Premire partie : Anatomie (10 heures) - Dfinition de l'anatomie et de ses domaines - Sensibilisation l'importance fondamentale de l'anatomie Deuxime partie : Histologie, embryologie (30 heures) - Appareil respiratoire - Appareil urinaire - Appareil digestif - Tissus et organes lymphodes 1AP 19 - Organes gnitaux - Glandes endocrines
11- BIOLOGIE MOLECULAIRE ET CYTOGENETIQUE 11-1 Objectifs : Premire partie : biologie molculaire. Les bases essentielles de la Biologie Molculaire. Une comprhension spcifique des mcanismes molculaires clef et communs diffrents organismes. La capacit danalyser ces diffrents processus molculaires. La capacit de distinguer les processus molculaires cibls des fins thrapeutiques. La capacit de slectionner les outils molculaires ncessaires ce ciblage thrapeutique. Une comprhension globale de limportance des techniques de Biologie molculaire dans la pharmacologie, le diagnostic ainsi que la thrapie prsente & future.
Deuxime partie : Cytogntique Faire une approche des nouvelles techniques utilises en pathologie humaine, tout en donnant les outils scientifiques indispensables pour la comprhension de ces techniques. Sensibiliser le futur pharmacien aux problmes actuels de la gntique, du diagnostic antnatal la fois sur les plans scientifique et thique. 11-2 Programme : Premire partie : biologie molculaire (30 heures) - Structure des acides nucliques & relations structure / fonction - Expression gntique (Transcription, traduction) et rplication de l'ADN. - Systmes de rgulation de l'expression gntique - Systmes de mutation et de rparation de l'ADN in vivo - Biologie Molculaire du Cancer (oncognes, apoptose et agents anticancer) - Biologie Molculaire des virus, virodes et prions. - Analyse molculaire et moyens gntiques de diagnostic et de traitement - Outils et techniques de biologie molculaire - Application de techniques de biologie molculaire en pharmacologie, thrapeutique et analyses prventives Deuxime partie : Cytogntique (15 heures) - Le Chromosome et sa structure - La technique du caryotype - Les anomalies chromosomiques - Les indications du caryotype - Le diagnostic antnatal: Principe, technique et indications - Smiologie des aberrations chromosomiques les plus communes
12. INITIATION A LINFORMATIQUE : Public cible : Les tudiants de la premire anne de mdecine et de pharmacie. Pr requis : Aucun Comment lire ce document : L : lecture EO : Essentiel pour les objectifs atteindre. 1AP 20 C : A comprendre avant davancer. A : Astuce
12.1- Objectifs gnraux : 1. Connatre lanatomie et les principaux constituants dun ordinateur. (Notions de base) 2. Connatre la physiologie de lordinateur et les notions de base sur les systmes dexploitation. 3. Les principales utilisations de lordinateur. 4. Connatre les principes de Windows et les principales manipulations 5. Les notions lmentaires sur Internet, savoir ouvrir un navigateur, faire des recherches, configurer un compte email, utiliser la messagerie lectronique
12.2- Droulement de lenseignement : Cours magistraux : 04 heures TD : 06 heures par groupe
Units de Valeur : 1. Anatomie et Physiologie de lordinateur. 2. Manipuler Windows (pour dbutants). 3. Intrts et utilisation dInternet
12.3- Lenseignement : 12.3.1- Anatomie et physiologie de lordinateur: I Contenant: A Le Botier: 1 Ergonomie et esthtique : - Plusieurs dsignations - Plusieurs volumes en fonction des constituants prvus - Tour Autres - Faades : Emplacement des lecteurs Des voyants Ports USB et Firewire
Face Arrire : * Prises dalimentation * Ports connexion
- Panneaux latraux amovibles - Format
B Energie :
Type dalimentation Ventilateur Connecteurs
II Contenu : Face Avant 1AP 21 A Organes vitaux : 1 Carte mre - Description sommaire - Principales fonctions - Chipset - Mmoire cache - Bus PC - Interface AGP - Contrleur IDE et taux de transfert - Enhanced IDE - Entre / Sortie - Ports srie pour communiquer (COM) - Port parallle impression - Contrleur de disquette - Port infrarouge - USB : faciliter les branchements - Firewire ou IEEE 1394
2 Microprocesseur =Cerveau du Pc - Traitement des donnes - Frquence externe - Frquence interne
3 Mmoire vive - Principales technologies Mmoire non volatile Mmoire dynamique xxx Mmoire statique
- Modules et barrettes
B Stockages et sauvegarde des donnes une fois les informations traites, elles doivent tre stockes, sinon, elles seront perdues.
1 Disques durs - Format - Vitesse - Capacit
2 Lecteurs amovibles - Lecteur disquettes - Lecteur CDROM / DVD Vitesse Chargeur - Graveurs CD et DVD - USB - Cartes PCMCIA / smart mdia compact flash.
C Les priphriques dentre et de sortie. 1AP 22 1 Entres - Clavier - Pointeurs - Tablette - Scanner - Camera
2 Sorties - Moniteur / Data show - imprimante
D Evolutivit des composants. Notion sur Wireless. Cycle de renouvellement des technologies principales au cur du PC.
12.3.2- Les principes de Windows Objectifs spcifiques : Comprendre la notion de Windows par rapport aux anciens systmes dexploitation. Comprendre la notion de bureau. Comprendre les diffrentes zones dune fentre. Comprendre les notions darchivage : Fichiers, dossiers, rpertoires Utiliser la souris et le clavier Faire les gestes de base : Les clics, les dplacements, les slections, copier/coller Intrt des accessoires de Windows
Plan du cours 1. Introduction 2. Rappel sur les OS et lintrt de Windows 3. Diffrentes versions 4. Installation 5. Le Bureau 6. Menu dmarrer 7. Description dune fentre 8. Louverture de fichiers, lenregistrement et larchivage 9. Les diffrentes actions faites par un pointeur (souris) ou un clavier 10. Les accessoires de Windows
12.3.3- Internet et ses services Objectifs spcifiques Connatre la signification des principaux termes et sigles utiliser et rencontrs lors de la navigation. Connatre comment sabonner un fournisseur, et quel quipement est requis. Utiliser lassistant pour la connexion. Utiliser un navigateur Connatre les principales notions sur le WWW. Les services de messagerie et autres. La scurit : Antivirus et fire wall. Utiliser un moteur de recherche, un aspirateur, winzip, 1AP 23 Tlcharger des logiciels.
Plan 1. Dfinitions. 2. Historique. 3. Matriel ncessaire 4. Quel fournisseur, et quel type daccs Internet ? 5. Diffrentes possibilits offertes par Internet. 6. Les outils Internet 7. Recherche de linformation 8. Les logiciels utiles la navigation et le tlchargement 9. Le tlchargement 10. La messagerie : configuration, cration dadresse, envoyer/recevoir. 11. NetMeeting 12. Scurit et navigation 13. Utilisation pour lenseignement et lapprentissage organis : elearning 14. Astuces pour une navigation agrable et efficace 15. Trs haut dbit et perspectives davenir : Tlvision, tlphonie