Page 1 sur 4

CONSULAT GENERAL DE FRANCE A ALGER

COMMENT REMPLIR LE FORMULAIRE DE DEMANDE DE VISA DE COURT SEJOUR ?

1

Gnralits
Vous pouvez utiliser soit un formulaire original, soit une photocopie lisible dun formulaire, soit un
exemplaire tlcharg par Internet ;
Vous devez crire lisiblement ; mais il nest pas ncessaire de remplir le formulaire en majuscule ;
Vous devez remplir toutes les cases du formulaire, sauf celles ne correspondant pas votre situation
personnelle ;
Toute fausse dclaration peut conduire un refus de visa ; une erreur ou une omission peut tre
interprte comme une fausse dclaration ;
Les adresses en France doivent prciser : le numro, le nom de la rue, la ville et le code postal ;
Citoyen de lUnion europenne ou assimil signifie tout ressortissant dun Etat membre de lUnion
europenne (sauf la France), dun autre Etat membre de lEspace conomique europen (Islande,
Norvge, Liechtenstein) ou de Suisse ;
Un visa de circulation est un visa autorisant un nombre illimit dentres, dune dure de validit
dutilisation dau moins un an.

Par rubrique
N

Libell

Comment remplir la rubrique ?

Nom(s) [nom(s) de famille]

Ecrire votre nom tel quil est indiqu sur votre passeport

Nom(s) de naissance [nom(s)

de famille antrieur(s)]

Ecrire le nom que vous portiez votre naissance sil est diffrent de
celui indiqu dans la rubrique 1.

Prnom(s)

Ecrire votre ou vos prnom(s) tel quil est ou quils sont indiqus sur
votre passeport

Date de naissance (jour-mois- Ecrire votre date de naissance dans lordre jour-mois-anne
anne)

5 et 6

Lieu de naissance et pays de

naissance

Ecrire votre lieu de naissance tel quil est indiqu sur votre
passeport ; crire le nom du pays, mme sil nest pas mentionn
sur le passeport

Nationalit actuelle
nationalit la naissance, si
diffrente

Ecrire la nationalit de votre passeport ainsi que, le cas chant,

lautre nationalit que vous possdiez la naissance et que vous
possdez peut-tre encore

Sexe

Cocher la case correspondant votre sexe

Etat civil

Cocher la case correspondant votre situation familiale lgale

En cas de concubinage, veuillez cocher la case Autre et
prciser concubinage

10

Pour les mineurs : nom,

prnom, adresse (si diffrente
de celle du demandeur) et
nationalit de lautorit
parentale / du tuteur lgal

Pour les ressortissants algriens : mentionner le nom et le prnom

du pre ou, en cas de dcs du pre ou de divorce, de la mre ou,
en cas de dcs des deux parents, du tuteur lgal (kafil)

11

Numro de carte didentit, le

cas chant

12

Type de document de voyage

Si vous ne disposez ni dun passeport diplomatique, ni dun

passeport de service, ni dun passeport officiel, ni dun passeport

Dernire modification : Michel Dejaegher

Classement: E:\TRAVAIL ALGER\ALG Comment remplir le formulaire court sjour v2010.07.17.docx

Page 2 sur 4
spcial, cocher la case Passeport ordinaire
13

Numro du document de
voyage

Ecrire le numro du passeport

14

Date de dlivrance

Ecrire la date de premire dlivrance de votre passeport (et non la

date de sa prorogation)

15

Date dexpiration

Ecrire la date telle quelle est indique dans votre passeport en

tenant compte de la prorogation ventuelle

16

Dlivr par :

Sil sagit dun passeport algrien, crire Algrie

17

Adresse du domicile et
adresse lectronique du
demandeur

Si vous disposez de plusieurs lieux de rsidence, ne mentionner

quune seule adresse : votre domicile lgal ou votre lieu de
rsidence principale.
Si vous ne disposez pas dune adresse lectronique, laissez en
blanc

17

Numros de tlphone

Indiquer un numro de tlphone portable

18

Rsidence dans un pays autre Si vous tes de nationalit algrienne, vous devez cocher la case
que celui de la nationalit
Non
actuelle
Si vous ntes pas de nationalit algrienne, vous devez cocher la
case Oui et crire les rfrences de votre titre de sjour en
Algrie

19

Profession actuelle

Ecrire la profession indique sur lattestation de travail ou sur tout

autre justificatif de fonction ;
Si vous tes sans profession, crire sans profession

20

Nom, adresse et numro de

tlphone de lemployeur.
Pour les tudiants, adresse de
ltablissement
denseignement

Si vous tes commerant, crire commerant ainsi que le nom

et les coordonnes de votre entreprise ;
Si vous tes salari, crire le nom et les coordonnes de votre
entreprise
Si vous ntes ni salari, ni commerant, ni tudiant, ne pas remplir
cette case.

21

Objet(s) principal(aux) du
voyage

Cocher la case correspondant au motif principal du sjours dans

lespace Schengen.

22

Etat(s) membres(s) de
destination

Vous devez crire le nom de lEtat Schengen o vous avez

lintention de sjourner le plus longtemps

23

Etat membre de premire

entre

Si vous sollicitez un visa entres multiples, vous devez crire le

nom de lEtat Schengen o vous avez lintention darriver lors de
votre premier sjour ; en cas de changement, votre visa, sil vous
est accord, restera valide

24

Nombre dentres demandes Cocher la case correspondant vos besoins

25

Dure du sjour ou du transit

prvu ; indiquer le nombre de
jours

Vous pouvez arrondir si vous ne connaissez pas encore le nombre

exact de jours de votre premier sjour dans lespace Schengen ; la
dure de validit de votre assurance doit couvrir la dure de ce
sjour.
Si vous sollicitez un visa entres multiples, vous devez indiquer
3 mois maximum par priode de 6 mois

26

Visas Schengen dlivrs au

cours des 3 dernires annes

Cocher la case Non si vous navez jamais obtenu de visa

Schengen.
Cocher la case Oui si vous avez dj obtenu un visa Schengen.
Si la liste des visas Schengen que vous avez obtenus nentre pas
dans la case, vous pouvez joindre une liste spare. Si vous
oubliez de mentionner un visa obtenu, ce nest pas important.

27

Empreintes digitales releves

prcdemment aux fins dune
demande de visa Schengen

Si vos empreintes digitales ont dj t prleves loccasion

dune demande de visa Schengen, cocher Oui . Si cest le
consulat gnral Alger qui a trait votre demande de visa, vous

Dernire modification : Michel Dejaegher

Classement: E:\TRAVAIL ALGER\ALG Comment remplir le formulaire court sjour v2010.07.17.docx

Page 3 sur 4
devez cocher Non car le consulat na pas encore t quip.
Si les empreintes digitales ont t releves et vous ne vous
souvenez plus de la date exact, crire soit lanne si vous vous en
souvenez, soit je ne men souviens plus
28

Autorisation dentre dans le

pays de destination finale, le
cas chant

Vous devez remplir cette case seulement si vous avez lintention,

aprs votre sjour dans lespace Schengen, de ne pas rentrer en
Algrie et de continuer votre voyage dans un autre pays, qui
constitue votre destination finale.
Si le pays de destination nimpose pas le visa pour votre nationalit,
crire le nom de ce pays aprs Dlivre par et crire dispense
de visa dans la case valable du .

29

Date d'arrive prvue dans

lespace Schengen

Ecrire la date prvue de l'arrive en France (ou l'aroport d'entre

dun autre Etat Schengen, le cas chant) afin que le consulat
puisse vous dlivrer un visa dont la date de validit correspond
votre date darrive.
Sil sagit du renouvellement dun visa de circulation, crire la date
prvue du premier dplacement ou, si aucune date na t prvue,
dplacement frquents travers les rubriques 29 et 30

30

Date de dpart prvue de

lespace Schengen

Ecrire la date prvu de dpart de France (ou de l'aroport de dpart

de l'espace Schengen)
Sil sagit du renouvellement dun visa de circulation, crire la date
prvue du premier dplacement ou, si aucune date na t prvue,
voir case 29.

31

Nom et prnom de la ou des

personnes qui invitent dans le
ou les Etats membres. A
dfaut, nom dun ou des
htels ou adresse(s)
temporaire(s) dans le ou les
Etats membres (+ adresse et
adresse lectronique +
tlphone et tlcopieur)

Identifier le lieu de sjour dans lespace Schengen :

- Soit le nom de lhbergeant
- Soit le nom dun htel ou dun lieu dhbergement
- Soit le nom de la personne ayant sign linvitation
professionnelle (le nom de lentreprise sera indiqu case
32)
Si vous tes hberg par une entreprise ou un organisme ou si
votre sjour est pris en charge par une entreprise ou un organisme
et que vous ne connaissez pas ladresse du lieu dhbergement,
crire ladresse de lentreprise invitante ;
Si vous tes propritaire dune rsidence en France, ou si vous
tes le conjoint ou lenfant mineur du propritaire, crivez prciser
ici le nom figurant sur lacte de proprit et ladresse de cette
rsidence et ajouter propritaire ;
Sil sagit du renouvellement dun visa de circulation, indiquer ici le
lieu dhbergement lors du premier voyage ou le plus frquent ;
Si vous tes membre de famille (conjoint, enfant, pre ou mre
charge notamment) dun citoyen dun Etat de lUnion europenne
ou assimil, autre que la France, crire ici le nom et ladresse de
cette personne.

32

Nom et adresse de
lorganisme/ entreprise hte (+
tlphone et tlcopieur de
lentreprise / organisation)
(+Nom, prnom, adresse,
tlphone, tlcopie et
adresse lectronique de la
personne de contact dans
lentreprise / organisation)

Ecrivez ici ladresse figurant sur la lettre dinvitation. Si vous

disposez de plusieurs invitations, mentionner ici la plus importante ;
si aucun nest plus importante que lautre, joindre une liste spare
au formulaire et crire voir liste jointe ;
Vous ne devez pas remplir cette case si vous tes membre de
famille (conjoint, enfant, pre ou mre charge notamment) dun
autre Etat de lUnion europenne. En revanche, vous devez la
remplir si vous tes membre de famille dun ressortissant franais.

33

Les frais de voyage et de

subsistance durant votre
sjour sont financs par

Prciser qui prend en charge vos frais de voyage.

Si vous financez votre sjour avec vos ressources personnelles,
cocher la case par vous-mme et complter soit par Argent
liquide ou Carte de crdit ;

Dernire modification : Michel Dejaegher

Classement: E:\TRAVAIL ALGER\ALG Comment remplir le formulaire court sjour v2010.07.17.docx

Page 4 sur 4
Si vous ne disposez pas de ressources personnelles et que votre
sjour est financ par votre conjoint, vos parents ou un membre de
famille proche, cocher la case par vous-mme et complter par
conjoint ou parents ou autre ;
Si vous ne disposez pas de ressources en Algrie, ou si vous
disposez de ressources insuffisantes, et que votre sjour est
financ par un hbergeant priv (visite familiale ou prive), vous
devez cocher les cases par un garant ainsi que les cases
hbergement fourni et tous les frais sont financs pendant le
sjour et joindre une attestation daccueil qui doit mentionner que
lhbergeant a prsent des preuves de ses ressources la
mairie ;
Si cest une entreprise ou une organisation qui vous prend en
charge, vous devez joindre une attestation de cette entreprise ou
de cette organisation ;
Vous ne devez pas remplir cette case si vous tes membre de
famille (conjoint, enfant, pre ou mre charge notamment) dun
autre Etat de lUnion europenne ou assimil. En revanche, vous
devez la remplir si vous tes membre de famille dun ressortissant
franais.
34

Donnes personnelles du
membre de la famille qui est
ressortissant de lUnion
europenne, de lEEE ou de la
Confdration suisse

Vous devez remplir cette case si vous tes membre de famille

(conjoint, enfant, pre ou mre charge notamment) dun autre
Etat de lUnion europenne, ou de la Norvge, de lIslande, du
Liechtenstein ou de Suisse. En revanche, vous ne devez pas la
remplir si vous tes membre de famille dun ressortissant franais.

35

Lien de parent avec un

ressortissant de lUnion
europenne, de lEEE ou de la
Confdration suisse

Vous devez remplir cette case si vous tes membre de famille

(conjoint, enfant, pre ou mre charge notamment) dun autre
Etat de lUnion europenne. En revanche, vous ne devez pas la
remplir si vous tes membre de famille dun ressortissant franais.

36

Lieu et date

Ecrire le lieu et la date du jour o vous remplissez le formulaire,

mme si cette date est diffrente du jour o vous prsentez votre
dossier

37

Signature (pour les mineurs,

signature de lautorit
parentale / du tuteur lgal)

C'est le demandeur de visa qui doit signer et non une tierce

personne
Si le demandeur de visa est mineur (moins de 19 ans pour les
ressortissants algriens), la demande doit tre signe par une
personne ayant autorit parentale et son lien de parent doit tre
mentionne entre parenthses (pre, mre, tuteur)
Si le demandeur de visa ne sait pas signer, apposer une croix.

Dernire modification : Michel Dejaegher

Classement: E:\TRAVAIL ALGER\ALG Comment remplir le formulaire court sjour v2010.07.17.docx