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FR

collecte de donnes
>> Mthodes quantitatives

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(connaissances, attitudes
p&opratiques)
ur les projets

de sant

collecte de donnes >> mthodes quantitatives


les enqutes cap

page 10

page 42

1.

2.

CONSTRUIRE

LE PROTOCOLE
DENQUTE

PRPARATION

DE LENQUTE
page 66

4.

page 56

3.

ANALYSE
DES DONNES

DROULEMENT DE

LENQUTE CAP
SUR LE TERRAIN

ET PRSENTATION
DU RAPPORT DENQUTE

page 74

5.

Conclusion,

Bibliographie
et abrviations

3 fr

introduction

C: La connaissance reprsente un
ensemble de choses connues, du savoir,
de la science. Cest aussi la capacit
de se reprsenter, sa faon de percevoir. La
connaissance en sant dun comportement
considr comme bnfique nimplique
nanmoins pas automatiquement lapplication
de ce comportement. Le degr de
connaissance constat permet de situer
les domaines o il reste faire des efforts
en matire dinformation et dducation.
Par exemple:

INTRODUCTION

>

Lobjectif de ce document est de prsenter les


diffrentes tapes et rgles suivre pour la prparation
et la mise en uvre denqutes quantitatives qui,
si lon veut pouvoir en exploiter les rsultats (cest--dire
des donnes reprsentatives, gnralisables lensemble
dune population), doivent tre mises en uvre avec rigueur.

Nous avons ici principalement cibl le


propos sur les enqutes Connaissances,
Attitudes, Pratiques (CAP) mais la plupart
des recommandations mthodologiques
et oprationnelles ne sont pas spcifiques
aux enqutes CAP et sont valables pour
dautres types denqutes (enqutes nutrition,
enqutes accs aux soins, etc.). La principale
diffrence tiendra dans ces cas au contenu
des questionnaires1. Ceux qui sont proposs
en complment de ce guide sont des modles
inspirs des questionnaires BSS[3], DHS+[4]
et MICS[5] et prsentent une slection
de questions considres comme constituant
une base satisfaisante et suffisante pour
rpondre aux besoins des enqutes CAP
dveloppes sur la plupart des projets MdM.
Ce document a pour objectifs a) de faire le point
sur lutilit et lintrt des enqutes CAP et b)
de prsenter aux quipes de MdM comment

organiser, grer et raliser ces enqutes sur


le terrain. Nous avons tent dillustrer les
recommandations donnes dans ce document
par des expriences terrain, principalement
issues des enqutes CAP ralises au Liberia
en juin 2008 et en RDC, Kinshasa, en
mai 2009. Nous avons choisi de ne pas nous
limiter des exemples de bonnes pratiques
considrant quil y avait galement beaucoup
apprendre derreurs ou de ttonnements.

Dfinition
des connaissances,
attitudes et pratiques
Une enqute CAP signifie Connaissances,
Attitudes et Pratiques. Afin de pouvoir mener
bien ce type denqute, il est important
dtablir un postulat de dpart et de donner
des dfinitions pour chaque mot.

1. Portant spcifiquement sur les connaissances, attitudes et pratiques : les questionnaires CAP VIH[1] et SSP[2]
construits sur fichier Excel.
[1], [2], [3], [4], [5]. Se rfrer la page 78

fr 4

Le moustique peut-il tre responsable du paludisme?


Oui / Non / Ne sait pas

A: Lattitude est une manire dtre, une


posture. Ce sont des tendances, des
dispositions . Il sagit dune variable
intermdiaire entre la situation et la rponse
cette situation. Elle permet dexpliquer
que, parmi les pratiques possibles dun sujet
soumis un stimulus, celui-ci adopte telle
pratique et non pas telle autre. Les attitudes
ne sont pas directement observables comme
le sont les pratiques, il convient ds lors dtre
prudent pour les mesurer. Il est intressant
de souligner que de nombreuses tudes
montrent un lien souvent faible et parfois nul
dans la relation attitude et pratiques.
Par exemple:
Si vous pensiez avoir t expos la tuberculose
la suite dun contact avec une personne qui
toussait, que feriez-vous? Aller voir un mdecin/
Prendre des mdecines traditionnelles/
Aller dans un laboratoire / Rien

P: Les pratiques ou comportements sont


des actions observables dun individu en
rponse un stimulus. Cest ce qui concerne
le concret, cest le faire. Pour les pratiques
ayant un lien la sant on recueillera de
linformation sur la consommation de tabac ou

dalcool, la pratique de dpistage, les gestes


vaccinaux, lactivit sportive, la sexualit
Par exemple:
Vous tes-vous protg avec un prservatif lors
de votre dernier rapport sexuel? Oui / Non

Quel est lintrt


dune enqute CAP?
Le but des mthodes quantitatives
de collecte de donnes est de quantifier
et de mesurer un phnomne grce
lutilisation de questionnaires et au traitement
statistique des informations collectes. Les
enqutes par questionnaire sont la principale
mthode quantitative de collecte de donnes.
Elles consistent interroger, laide dun
questionnaire, un chantillon dindividus le
plus reprsentatif possible de lensemble de
la population tudie. Un des avantages dune
enqute CAP est de permettre, lors dune
seule enqute, le recueil dun grand nombre de
donnes qui feront lobjet danalyses statistiques
(ce que ne permettent pas les mthodes
qualitatives de collecte de donnes)2.
Une enqute CAP est une mthode de type
quantitatif (questions prdfinies et formates
dans des questionnaires standardiss) qui
donne accs des informations quantitatives
et qualitatives3. Les questions CAP tendent
rendre visibles et reprables certains traits
caractristiques dans les savoirs, attitudes
et comportements en matire de sant lis
des facteurs religieux, sociaux, traditionnels,
mais aussi la conception que chacun se
fait du corps ou de la maladie. Ces facteurs
sont parfois la source dides fausses ou de
mconnaissances qui peuvent reprsenter
des freins aux activits que lon souhaiterait
mettre en place et des obstacles potentiels
au changement de comportement

2. Les mthodes quantitatives pouvant comprendre certaines questions laissant la libre expression des interviews
(dites questions ouvertes), elles permettent galement de recueillir des donnes dordre subjectif, ou perceptuel.
3. Les informations qualitatives sont ici dfinies comme des informations dordre subjectif ou perceptuel,
ne pas confondre avec des mthodologies qualitatives.

5 fr

introduction

(par exemple autour de la sensibilisation


aux risques dinfection au VIH ou de la
promotion du port du prservatif). Lobstacle
au changement peut tre un manque de
connaissance des bnfices en matire
de sant, ou un manque de connaissance
du problme et de sa gravit (pour lexemple
prcdent, mconnaissance des modes
de transmission du VIH). Il peut galement
relever de reprsentations socioculturelles
ou religieuses fortes lies au changement en
question (utiliser un prservatif signifierait que
lon nest pas quelquun de respectable ou
que lon na pas confiance dans le partenaire)
ou encore dun manque de savoir-faire (ne pas
savoir comment utiliser un prservatif). Enfin,
lobstacle au changement, les rsistances ou
refus peuvent aussi tre lexpression dune
rsistance culturelle et/ou relever dune prise
de position politique.
Centres sur les connaissances et les
comportements des interrogs, ces questions
ont pour objectif de cerner les principaux
savoirs, savoir-tre et savoir-faire
communment partags par une population
ou un groupe cible propos de thmes
donns (le VIH, le paludisme, la sant
reproductive, etc.) sur lesquels on compte
engager un programme et/ou des activits
dducation pour la sant (IEC, CCC).4
Une enqute CAP permet de:
>m
 esurer lampleur dune situation connue,
de confirmer ou dinfirmer une hypothse,
de donner de nouvelles pistes dexistence
dune situation;
> mettre en valeur les connaissances, attitudes
et pratiques autour de thmes particuliers,
reprer ce qui est connu et fait concernant
diffrents sujets ayant trait la sant;
>c
 onstituer la baseline (valeur de rfrence)
qui servira aux valuations futures et

permettra de mesurer lefficacit des


activits dducation pour la sant pour
lvolution des comportements de sant;
> penser une stratgie dintervention au
regard des spcificits du contexte local et
des facteurs socioculturels qui linfluencent,
afin de planifier des activits mieux
adaptes la population rencontre (par
exemple autour dactivits / de messages
de prvention du VIH).
Une enqute CAP, parce quelle comporte
trs peu (voire pas) de questions
ouvertes, ne permet pas ou peu:
> de faire merger des problmatiques
nouvelles;
> dapprofondir la comprhension
dune situation.
Une enqute CAP fait le relev dune opinion
gnrale, et se base sur le dclaratif.
Autrement dit, lenqute CAP rvle ce qui
se dit, mais il peut exister des dcalages
importants entre ce qui se dit et ce qui se fait.
Ces dcalages peuvent tre inconscients:
on peut avoir le sentiment de faire quelque
chose sans que cela corresponde exactement
dans les faits. Comment rendre compte
de ses pratiques habituelles, comme se laver
les mains, de manire prcise?

Il faut tre particulirement vigilant


dans ce type denqute, compte tenu
des innombrables biais qui peuvent
hypothquer la validit des rponses.
Le type de questions poses, les modes
dadministration des questionnaires et la
fiabilit des rponses obtenues peuvent
tre largement contestables, en particulier
en raison dune mconnaissance des

4. Pour plus dinformations ce sujet, se rfrer louvrage ducation pour la Sant, Guide pratique pour les projets
de sant, MdM, 2010 galement disponible sur lintranet MdM en franais, anglais et espagnol ou sur demande
s2ap@medecinsdumonde.net.

fr 6

contextes culturels et dune sousestimation des problmes de traduction.


Cest pourquoi, si lon souhaite
approfondir la connaissance et la
comprhension dune situation ou dun
problme donn, ou mettre en valeur
des aspects qui ne sont pas dj
connus, il est ncessaire de complter
lenqute CAP par des entretiens
individuels et/ou des entretiens de
groupe (focus groups) reposant sur
des questions ouvertes5. Ces mthodes
associent observations et entretiens
ouverts et permettent dapprofondir
certains sujets abords au cours
de lenqute CAP2. Le focus group
engage le dialogue avec un petit groupe
de personnes cibles autour dun
thme choisi et favorise lexpression
spontane des membres du groupe,
ce qui permet didentifier les points
de vue existants, dobserver le mode
de fonctionnement des individus
et de cerner les reprsentations en jeu
et le sens ou la cause attribus aux
pratiques. Si les donnes recueillies le
sont petite chelle et ne peuvent tre
considres comme reprsentatives de
lensemble de la population enqute,
le focus group donne accs un niveau
plus fin dinformations, qui compltent
bien celles de lenqute CAP [6, 7].

Encadr: Mthodes quantitatives


et mthodes qualitatives de recueil
de donnes

Lapproche quantitative cest


3 questions chez 1000 sujets ;
lapproche qualitative cest 1000
questions chez 3 sujets.
Les mthodes qualitatives et
quantitatives correspondent deux
faons dapprofondir la connaissance
des populations et des systmes
de sant:
> Dans lapproche quantitative,
les deux qualits essentielles
sont la validit de la mesure et
la reprsentativit de lchantillon
choisi pour effectuer la mesure.
Lapproche quantitative dcrit et
explique les phnomnes au moyen
dindicateurs, dagrgats au niveau
de la population.
> Dans lapproche qualitative,
les deux qualits essentielles
sont la diversit de lexpression
et la prsence dans lchantillon
dindividus prsentant les
caractristiques trs lies aux
phnomnes tudis. Lapproche
qualitative dcrit et explique les
phnomnes de faon dtaille
partir dun nombre limit
dobservations.

Il est recommand cependant


de ne pas raliser simultanment
sur le terrain ces deux types de
mthodologies assez diffrentes
et qui peuvent crer de la confusion
chez les personnes interroges.

5. Ces mthodes qualitatives peuvent galement tre mises en uvre avant le dmarrage dun programme en phase
de diagnostic ou la ralisation dune enqute CAP lorsque la population cible nest pas bien connue.
6. Pour plus dinformations concernant ces mthodes qualitatives de collecte de donnes, se rfrer au guide
Collecte de donnes, mthodes qualitatives, MdM, 2009, disponible sur lintranet MdM en franais,
anglais et espagnol, ou sur demande s2ap@medecinsdumonde.net.
[6], [7]. Se rfrer la page 78

7 fr

introduction

Quand est-il pertinent


de mettre en uvre
une enqute CAP?
Une enqute CAP est utile dans toutes
les phases du cycle de projet (diagnostic,
programmation, mise en uvre, valuation):
>A
 vant le dmarrage des activits dun
programme, afin dtablir une baseline
qui va dresser ltat des lieux de lexistant
et permettre de dcrire le contexte
dintervention. Une enqute CAP peut
produire des informations intressantes
pour tout type de programme de sant,
en cernant au mieux les spcificits
socioculturelles de la population cible et en
permettant ainsi dadapter les interventions
et activits ce contexte socioculturel. Il
est dautant plus intressant de construire
le diagnostic de rfrence sur une enqute
CAP lorsque le projet comporte un volet
Communication pour le changement
de comportement (CCC) ou dveloppe
des activits dinformation, ducation et
communication (IEC) pour la sant. Ce type
denqute permet de recueillir des donnes
quantitatives et qualitatives auprs
de la population (individus ou mnages),
afin de saisir le niveau de connaissance,
les attitudes courantes et les pratiques en
vigueur dans lespace dintervention du
programme et qui pourraient prendre une
importance particulire dans les activits
dducation pour la sant.
> Pendant la mise en uvre, afin
didentifier les leviers et les voies suivre
pour anticiper et dpasser les obstacles
potentiels: les renseignements collects
forment une base essentielle pour adapter
les activits mener au contexte local.
> En fin de programme ( condition
quil y ait eu une enqute similaire en
dbut de programme) afin de suivre les

changements dans les comportements


qui seront significatifs au plan statistique.
Effectivement, en reprenant la mme
mthodologie, le mme questionnaire
et en rinterrogeant la mme population
cible7, il sera possible de mesurer leffet des
activits mises en place et lvolution des
connaissances, attitudes et pratiques de
la population (on parle plus prcisment ici
denqute de surveillance comportementale
ESC). On pourra ainsi oprer des
comparaisons crdibles et fiables dun
programme lautre, ou pour un mme
programme, dune priode une autre.

des centres de sant, des pratiques des


agents de sant ou de laccs aux soins.
La ralisation dune enqute CAP peut
donner lopportunit dajouter la fin
du questionnaire quelques questions,
par exemple, sur la satisfaction de soins
prodigus dans la structure de sant.
Il sagit cependant de faire attention
ne pas alourdir le recueil de donnes.

Il est important de prciser que la


ralisation dune enqute CAP est
une entreprise lourde, qui demande
que soient mobiliss un minimum
de temps et de ressources financires,
humaines et logistiques. Elle doit
donc tre planifie et lgitime sur
la base dapports stratgiques pour
le programme. Lquipe en place
doit clairement savoir pourquoi elle
souhaite raliser une enqute (plutt
quune srie de focus groups par
exemple) et comment elle compte
utiliser ses rsultats dans la dfinition
ou lorientation du programme.
De fait, les quipes peuvent vouloir saisir
loccasion de recueillir des informations
qui ne sont pas directement lies aux
connaissances, attitudes et pratiques de
la population, mais qui restent
significatives pour le programme,
limage des sujets abords dans le DHS
et le MICS, plus larges que les modles
de questionnaires CAP proposs par
le S2AP, et qui comportent par exemple
des questions relevant de lvaluation

7. Attention, cela ne signifie pas que lon rinterroge les mmes personnes !

fr 8

9 fr

CONSTRUIRE LE PROTOCOLE DENQUTE

1A

page 12

1B

page 14

1C

page 28

Dfinition
Les tapes
des objectifs de la
de lenqute prparation
du questionnaire

chantillonnage de la
population
enqute
14 1
 /Identifier

la population,
le groupe cible
16 2
 /Calculer la taille
de lchantillon
18 3
 /Choisir la mthode
dchantillonnage
(sampling)

18 chantillonnage alatoire
(ou probabiliste)
24 chantillonnage non
probabiliste, dtermin
ou de convenance

fr 10

29 1/Slection des

32

32
33
33

questions parmi
les questionnaires
standardiss
2/Identification
de questions
complmentaires
3/Adaptation
des rponses
4/Codage
du questionnaire
5/Double traduction
des questionnaires

33 Traduction
en langue locale
34 Rtro-traduction vers
la langue de dpart
35 6/Le pr-test

du questionnaire

36 7/Construction

du masque de saisie

37 8/Finalisation

du questionnaire

1D

page 38

1E

page 40

laboration
du plan
danalyse

Validation
par un comit
dthique
41 P
 lan type dun protocole
denqute

1.

construire
le protocole
denqute

1A
Dfinition
des objectifs
de lenqute

>

La premire tape, indispensable, est la dfinition


des objectifs de lenqute ; ils permettent de savoir
quelles informations on va chercher collecter et donnent
un sens lenqute. La premire tape consiste dresser
une liste des questions que lon se pose: cest partir
de cette liste que sont construits les objectifs de lenqute.
Cette liste est tablie la suite de recherches
bibliographiques internationales et nationales ainsi
que dexpriences et constats des quipes terrain.
Cest ce que lon appelle largumentaire de lenqute.
Lobjectif principal de lenqute est
gnralement formul en une phrase
prcise, par exemple estimer les besoins
en information, ducation et communication
des jeunes gs de 15 30 ans dans la
rgion X en matire de sida, dans
le but dadapter le programme IEC.
En complment, on dcline galement les
objectifs oprationnels de lenqute, qui
esquissent les champs dans lesquels on
attend les principaux rsultats de lenqute,
par exemple cerner les principales raisons
qui amnent consulter dans les centres de
fr 12

sant ou identifier des comportements


risques (de transmission du VIH) et saisir
le profil de rpondants prsentant le plus
ce type de comportements. Les objectifs
de lenqute sont gnralement articuls
une prsentation du contexte (gographie,
dmographie, politique, socit, etc.)
et autour dhypothses, par exemple
laugmentation de la sroprvalence est
due au manque dactions de prvention,
des activits de prvention mal-adaptes,
aux difficults dobtenir des prservatifs ou
daccs aux sites proposant des dpistages.

1A
Il est essentiel de bien diffrencier
les objectifs de lenqute CAP
(valeur stratgique et oprationnelle des donnes recherches)
des objectifs du programme dans
lequel cette enqute sinsre
(relatifs aux activits mener
et aux rsultats escompts).

Une partie du protocole doit tre


rserve laspect thique de
lenqute, qui met en avant le fait que
celle-ci sera ralise dans le respect
de la loi et de la personne. En effet, toute
recherche doit tre justifie (donnes
internationales, locales, indicateurs
pidmiologiques) et doit prsenter
des bnfices pour la population.
Il est important de sassurer que cette
enqute peut amliorer le projet de sant
mis en place, ou rduire ou liminer les
consquences indsirables possibles
pour les personnes ou les groupes
de la population vise. Les enqutes
ne doivent donner lieu aucun bnfice
personnel ni aucune consquence
ngative ou tort potentiel pour les
individus. Une telle dmarche ne doit
pas porter atteinte lintgrit de la
personne. Lavantage gnral dune
enqute tant de contribuer amliorer
les connaissances et informations
relatives la population dfinie.
Toute enqute doit prvoir le
consentement individuel, et clair.
Cela implique que les personnes
responsables de lenqute sont tenues
de prsenter clairement aux personnes
interroges toutes les motivations
et justifications du recueil de donnes.
Ce consentement doit tre recueilli
en dbut denqute. Il est libre de toute
contrainte.

13 fr

1B

chantillonnage
de la population
enqute8

1/Identifier
la population,
le groupe cible
Un groupe cible (study population) est une
population prcisment dfinie qui peut ainsi
faire lobjet dune intervention ou dune tude
spcifique. Il peut sagir dun groupe spcifique
de la population qui partage des caractres
communs, par exemple les jeunes de moins de
18ans, les artisans ou les usagers de drogue
(ici les questionnaires CAP sont adresss aux
individus) ou dune population plus gnrale,
par exemple sur une rgion ou un village
(questionnaires adresss aux mnages).
Pour cibler la population enquter, il est essentiel
de procder une revue des documentations

existantes et de la littrature avant de


commencer lenqute CAP (documents nationaux
et internationaux issus des institutions, des
associations ou des universits) et de constituer
une bibliographie qui permette de recueillir des
informations intressantes sur le contexte local.
Cela peut aussi aider lquipe procder
une premire bauche du questionnaire et
reprsenter un important gain de temps. Ensuite,
lquipe peut contacter des personnes
ressources, des associations et les diverses
parties prenantes engages auprs de la
population, afin daffiner certaines informations
et de prciser les contours du groupe cible.
Loutil permettant didentifier les lments
ou les groupes dlments de cette population
est ce que lon appelle la base de sondage.
Celle-ci constitue un outil tout fait adquat,

8. Nous avons fait le choix de ne pas dvelopper dans ce guide les mthodes dchantillonnage. Ce sont des mthodes
complexes mettre en uvre et cela ne rentre pas dans le cadre de ce document. Nous prsentons donc ici un simple
rappel terminologique des principales mthodes dchantillonnage possibles, sans prtendre former leur utilisation,
considrant que dexcellents ouvrages sur le sujet existent dj. Nous recommandons fortement aux quipes MdM
de faire appel un appui extrieur pour dterminer la taille de lchantillon requis ainsi que le protocole dchantillonnage.
Des explications plus dtailles peuvent tre trouves sur http://www.statcan.gc.ca/edu/power-pouvoir/ch13/prob/5214899-fra.
htm. Pour aller plus loin, voir Ancelle, T. Statistique pidmiologie, collection Sciences fondamentales, Maloine, Paris, 2006.

fr 14

1B
condition dtre disponible. Les bases
de sondage sont le plus souvent des listes
qui numrent les individus ou des groupes
dindividus de la population. Ces listes
servent de base pour dfinir la population
et permettent la slection dchantillons.
Exemple de base de sondage:
> liste des admissions dune structure
de sant;
> liste des habitants dun village;
> liste dlves;
> liste des familles bnficiaires du
Programme alimentaire mondial (PAM);
> liste de recensement;
> 
Ces listes dfinissent toutes des populations trs
spcifiques. Par exemple, les listes dadmissions
dans les services de sant ne peuvent reprer
que des personnes utilisant ces services.
Il est de plus important de souligner que les
listes peuvent exister mais tre difficilement
accessibles pour des raisons de confidentialit.
Il faut sinterroger tt quant laccessibilit
de ces listes et leur cot. Il arrive galement
assez souvent quaucune liste nexiste.
Ces tapes importantes permettent de dfinir
et de lister des critres dinclusion et
dexclusion lenqute et didentifier les
personnes que lon souhaiterait voir rpondre
au questionnaire. Il peut sagir de critres bass
sur lge, le milieu socio-conomique, le lieu
de rsidence, la nationalit (par exemple dans
des zones carrefour de migration), ou encore sur
le fait de recourir la mdecine traditionnelle
ou de frquenter un centre de sant.
Exemple programme VIH

>T
 rois facteurs principaux pour
la slection des sous-groupes
dans un pays ou une rgion sont:
la situation de lpidmie
(sroprvalence);

le type dpidmie


(concentre ou gnralise);
les efforts de prvention
(en cours ou venir).
> Dans certaines rgions, le VIH est
surtout concentr dans des sousgroupes dont les comportements
reprsentent un risque plus lev que
la normale, tels que les hommes
ayant des rapports sexuels avec
des hommes (HSH), les usagers
de drogues injectables (UDI) et les
professionnel(le)s du sexe (PS).
Un critre inclusif/exclusif pour les HSH
peut tre le fait davoir eu des rapports
sexuels avec des hommes durant les
douze derniers mois prcdant lenqute.
> Il peut galement arriver que des
personnes appartiennent plusieurs
sous-groupes (par exemple certains
usagers de drogue sont aussi des
professionnel(le)s du sexe); il faudra
reprer ces personnes lors dune
valuation rapide et si possible
adapter le questionnaire en tenant
compte de ces croisements.
On pourra galement solliciter des
organismes communautaires pour
quils aident saisir les spcificits
de ces sous-groupes.

Exemple CAP Kinshasa:

La population que lon souhaite


interroger est celle des filles des rues
de Kinshasa, cependant il nexiste pas
de base de sondage disponible et de
plus cette population est trs mobile.
De fait, le sous-groupe spcifique
choisi a t les filles des rues
de Kinshasa de 12 24 ans venant
dans le centre daccueil de MdM.

15 fr

1B

CONSTRUIRE LE PROTOCOLE DENQUTE

Erreur standard

> Les critres dinclusion:


ge compris entre 12 et 24 ans inclus;
fille rencontre dans le centre
daccueil Bomoyi Bwa Sika;
fille enceinte ou non enceinte.

La formule la plus couramment utilise


(car elle ne tient pas compte de la
population totale) est la suivante:

> Les critres dexclusion:


refus de participer lenqute;
ge ne correspondant pas
la tranche dfinie;
fille ne vivant pas dans la rue.

Avec: 
N = taille de lchantillon;
Z = valeur correspondant un niveau
de confiance donn (1,96 pour
un niveau de confiance de 95%,
valeur gnralement utilise);
p = pourcentage de lindicateur
principal, exprim en dcimales
(0.5 par dfaut);
c = erreur standard, exprime en
dcimales (0.05 ou 0.10 en gnral).

20

Le graphique ci-contre montre que le


lien existant entre la taille de lchantillon
et lintervalle de confiance nest pas
linaire9. partir dune certaine taille
dchantillon, lerreur standard diminue
de moins en moins lorsque lon ajoute
des individus lchantillon.

Cest parfois le groupe cible choisi et/ou


le contexte trs particulier qui vont dterminer
la fois la taille de lchantillon et la mthode
dchantillonnage. Cest le cas notamment de
populations caches comme les usagers
de drogue, les SDF, les travailleurs du sexe
Dans ces cas, il faut alors avoir recours
des chantillons de convenance, et la taille
de lchantillon sera dpendante du nombre
de rpondants quil est possible datteindre.

136 filles des rues ont rpondu


au questionnaire dans le centre
daccueil prvu spcifiquement pour
elles. Toutes les filles rentrant dans
les critres dinclusion et donnant
leur accord ont t interroges.

2/Calculer
la taille de
lchantillon
Avant de commencer lenqute, il faut
galement dfinir la taille souhaite
de lchantillon, cest--dire le nombre
de rpondants minimum interroger
afin de pouvoir gnraliser les rsultats
obtenus. Il existe diffrentes faons de
calculer ce nombre, en suivant les manuels
de calculs statistiques, les protocoles
dchantillonnage ou en ayant recours un
logiciel dchantillonnage. Quel que soit le
processus choisi, la taille de lchantillon
dpend toujours des objectifs de lenqute et
du degr de prcision et de reprsentativit
recherch: plus les questions sont dtailles,
plus lchantillon devra tre large. Elle dpend
galement des contraintes budgtaires
et logistiques de lenqute.

Zx(p)x(1-p)
N=
c

Il est fortement recommand


de solliciter lappui dun expert
ce stade (consultant ou institution).
Lchantillonnage est une tape
trs importante qui assoit la validit
de lenqute et qui se rvle
souvent assez complexe. Une fois
le groupe cible identifi par
lquipe, le consultant dfinira
un plan dchantillonnage faisable
et fiable (avec le moins de biais
possible) et prendra en charge tout
le processus dchantillonnage.

30

25

200

400

1000

Erreur
20% 14% 10% 7%
standard

25

50

100

5%

3%

15
10
5
0

200

400

600

800

1000

Taille dchantillon

Quelques exemples de tailles


dchantillon:
> grandes enqutes internationales type
DHS et MICS: tailles dchantillon
allant jusqu 4000 mnages;
> enqute MdM sur laccs aux soins
dans la bande de Gaza:
1500 rpondants;
> enqute CAP RDR/Rave:
100 rpondants;
> enqute MdM CAP Liberia:
190 rpondants;
> enqute MdM CAP Kinshasa:
136 rpondants.

La non-rponse

Elle peut correspondre deux situations:


> une non-rponse est dite totale si
lunit statistique incluse ne participe
pas lenqute (refus de participer);
> une non-rponse est dite partielle
ds lors que lunit statistique
incluse a particip mais na pas
rpondu lensemble des questions
(abandon en cours dtude, refus
de rpondre certaines questions,
ou rponses non analyses en raison
de leur incohrence).
Cest au responsable de lenqute de
choisir sil exclut ou non les rponses
partielles de lanalyse des donnes.
Il est ncessaire lors de la prsentation
dune tude de prsenter le taux
de rponse total, ou le taux de refus
(complmentaire 100%). Il sagit dun
indicateur de qualit dune enqute.
Taux
de rponse =

Nombre
de participants
Nombre
de personnes jointes

9. Graphique construit pour p=0,5. La non-linarit de cette relation est vraie pour nimporte quelle valeur de p.

fr 16

17 fr

1B

CONSTRUIRE LE PROTOCOLE DENQUTE

Lors de lenqute mene Kinshasa,


138 personnes ont t interroges.
Cependant, lanalyse na port que sur
136 personnes. En effet, 2 participantes
avaient partiellement accept
de rpondre aux questions. Le taux
de rponse a donc t de 136/138 =
98,5%, le taux de refus est de 1,5%.
Le taux de rponse peut tre valu
avant le recueil de donnes et doit
alors tre intgr dans le calcul
dchantillon. Pour savoir quel taux
choisir, il faut faire appel aux enqutes
pralablement menes sur le mme
type de sujet ou avoir recours
aux donnes internationales.
Dans le cas contraire il est valuer
avec les quipes terrain.
Lors de lenqute CAP Kinshasa
il avait t choisi 90%, et intgr
dans le calcul.

3/Choisir
la mthode
dchantillonnage
(sampling)
Sauf dans quelques cas de figure
particuliers (ex.: file active), il nest
pas ncessaire dinterroger tous
les membres dun groupe cible
(cest de surcrot rarement possible,
en raison de moyens financiers,
logistiques, humains et en temps
limits). Slectionner un chantillon
de ce groupe cible permet donc de
ninterroger quune partie des membres
fr 18

du groupe cible. Ce sont les personnes


se trouvant dans cet chantillon
qui seront interroges et leurs rponses
seront considres comme renseignant
lenqute de faon vraisemblable
et caractristique. Lchantillon est
dit reprsentatif lorsquil possde
les mmes caractristiques (ge, sexe,
statut socio-conomique, etc.) que le
groupe cible que lon souhaite tudier.
Faute de reprsentativit, les rsultats
obtenus sur un chantillon ne peuvent
tre gnraliss au groupe cible tudi.

chantillonnage
alatoire
(ou probabiliste)
Afin daccrotre les chances de
reprsentativit de lchantillon,
il faut privilgier les mthodes
dchantillonnage qui reposent
sur le principe de la slection
alatoire (on parle aussi
dchantillonnage probabiliste ou
formel), cest--dire quon considre
que toutes les personnes appartenant
au groupe cible ont la mme chance
de se trouver dans lchantillon
et que les rsultats ainsi recueillis
sont probants et reprsentatifs
de toute la population vise. Moins
sujettes aux biais, ces mthodes
garantissent la significativit
statistique de lenqute et permettent
dvaluer les erreurs partir
des donnes elles-mmes, ce qui
rend possible la comparaison
des rsultats obtenus dune enqute
lautre.
Les mthodes dchantillonnage alatoire
les plus courantes sont:

Lchantillonnage
alatoire simple
Dans un chantillonnage alatoire simple
(EAS), chaque membre dune population
a une chance gale dtre inclus lintrieur
de lchantillon10. Il sagit ici de tirer au sort
n individus parmi N rpertoris dans
une liste. Lavantage de cette technique
tient au fait quelle nexige pas de donnes
additionnelles dans la base de sondage autres
que la liste complte des membres de
la population observe et linformation pour
les contacter. En outre, puisque lEAS est
une mthode simple et que la thorie qui la
Population

sous-tend est bien tablie, il existe des


formules types pour dterminer la taille de
lchantillon, les estimations, etc., et ces
formules sont faciles utiliser.
N.B.: en pratique, sur les terrains
dintervention de MdM, cest une mthode
dchantillonnage peu utilise, car lon
dispose rarement dun recensement
complet de la population.

EAS

Lchantillonnage systmatique
Parfois appel chantillonnage par intervalles,
lchantillonnage systmatique (SYS) signifie
quil existe un cart, un intervalle ou pas de
sondage, entre chaque unit slectionne
qui est incluse dans lchantillon. On lutilise
lorsque la population que lon souhaite tudier
est relie un site identifi, par exemple la file
active dun centre de sant ou les patients
frquentant un drop-in center. On dfinit dans
ce cas un intervalle rgulier selon lequel

Echantillon

on choisira les personnes qui proposer


lenqute (par exemple interroger un patient
sur cinq). On peut slectionner au d, par
exemple, la premire personne ou le premier
mnage interrog puis on applique lintervalle
choisi. On peut galement se servir de tables
alatoires11.

10. Ici il est prfrable de dire que ce tirage au sort est sans remise. Cest donc un chantillonnage quiprobable.
11. Lutilisation dune table de nombres au hasard peut varier mais la rgle gnrale reste la suivante:
> On choisit, au hasard, un point dentre dans la table. On choisit ensuite un sens de parcours de la table
pour prlever les chiffres en respectant la dmarche dfinie.
> Le sens de parcours peut tre:
soit partir du point dentre, lire les nombres de gauche droite et du haut vers le bas;
soit partir du point dentre, lire les nombres vers le haut et de droite gauche;
soit partir du point dentre, lire les nombres en diagonale, vers le bas et de gauche droite.

19 fr

1B

CONSTRUIRE LE PROTOCOLE DENQUTE

Lchantillonnage stratifi
On utilise cette mthode lorsquon cherche
cibler des sous-groupes spcifiques
dans la population enquter, par exemple
par la classe dge, le genre ou encore le
fait de rsider en zone urbaine ou rurale.
On divise alors la population en groupes
homognes (appels strates),
qui sont mutuellement exclusifs, puis
on slectionne partir de chaque strate
des chantillons indpendants. La mthode
dchantillonnage stratifi entrane la
slection dunits de tous les groupes.
Lchantillonnage stratifi nous assure
dobtenir une taille dchantillon suffisante
pour des sous-groupes de la population
laquelle nous nous intressons. tant donn
que chaque strate devient une population
Population

indpendante lorsque lon stratifie une


population, on doit dterminer pour chaque
strate la taille de lchantillon. Cependant,
la mthode dchantillonnage stratifi nest
ralisable que si lon connat prcisment
la proportion de chacun des groupes dans
la population, ce qui suppose quon dispose
dune liste assez exhaustive des membres
de ces groupes (type recensement,
enqute sociodmographique).

Sondage stratifi

Il est parfois trop dispendieux de dissminer


un chantillon dans lensemble de la
population. Les cots de dplacement
risquent de devenir levs lorsque les
enquteurs doivent sonder des gens
dun bout lautre de la zone choisie. La
technique de lchantillonnage en grappes
permet de rduire les cots. La mthode
de lchantillonnage en grappes consiste
diviser la population en sous-groupes
gaux appels des grappes. Tous ces
groupes ne sont pas slectionns: seul un
Population en grappes

Strate 2

Strate 3

Strate 4

Strate 5

Note: la taille dune strate dans lchantillon dpend de la taille de la strate dont il est issu
dans la population cible.

certain nombre de grappes est slectionn,


de faon alatoire, pour reprsenter la
population cible. Toutes les units incluses
lintrieur des grappes slectionnes sont
englobes dans lchantillon (cest--dire
que toutes les personnes qui composent
ces grappes sont interroges).

Cluster Sampling

chantillon

chantillon

Strate 1

fr 20

Lchantillonnage en grappes
(cluster sampling)

La plupart du temps les grappes sont constitues naturellement et non par rapport un critre,
la diffrence des strates. Des grappes peuvent tre des institutions scolaires, des villages,
des centres de sant
21 fr

1B

CONSTRUIRE LE PROTOCOLE DENQUTE

Lchantillonnage
plusieurs degrs

Exemple dchantillonnage
plusieurs degrs

Lchantillonnage plusieurs degrs


est une combinaison des mthodes
dchantillonnage alatoire prcdentes,
et la mthode choisie peut varier dun
degr lautre. Ce type de slection est
celui qui garantit le plus la reprsentativit
de lenqute par rapport au groupe cible
et la validit des rsultats, cest galement
une des mthodes les plus complexes.

Population
gnrale

1er
degr

Population
en unit
primaire
Sondage
alatoire
des units
primaires

2e
degr

chantillon
des units
primaires
Sondage
alatoire
des units
secondaires

3e
degr

chantillon
des units
secondaires

En pratique, lors de la ralisation


denqutes CAP, on utilise le plus
souvent la mthode dchantillonnage
plusieurs degrs. Par exemple, on
procde dabord un chantillonnage
en grappes pour slectionner de faon
alatoire les villages qui seront retenus
dans lenqute (1er degr). Puis, parmi
les villages retenus, on slectionne
les mnages qui seront retenus dans
lenqute (2e degr). On peut pour cela
utiliser par exemple un chantillonnage
systmatique, au cours duquel les
mnages sont choisis intervalles
rguliers et calculs.
Les enquteurs peuvent suivre,
par exemple, le protocole suivant :
> identifier le nombre de villages dans
une zone de sant pralablement
dfinie (ex.: zone de couverture dune
quipe mobile) et slectionner, de
faon alatoire, des villages (1erdegr);
> se positionner au centre du village,
de la communaut, du site
(selon la taille, lorganisation);
> dfinir une transversale de faon
alatoire: dposer une bouteille
par terre, la faire tourner et suivre
la direction indique;
> choisir un ct de la transversale (par
convention le ct droit, lessentiel
tant de toujours choisir le mme ct)
et marcher dans la direction indique;
> commencer numroter les mnages
du ct choisi, en respectant toujours
le mme intervalle jusqu ce que
le nombre de mnages souhait soit

atteint (ex.: attribuer un numro pour


tous les troisimes ou cinquimes
mnages rencontrs). Si personne
nest prsent dans un mnage
slectionn, les enquteurs devront
sadresser au prochain (le plus
proche). Si les enquteurs atteignent
les frontires du village sans avoir
slectionn suffisamment de mnages,
ils doivent retourner au centre et
reproduire le mme processus, dans
le sens oppos celui initialement
dsign par la bouteille.
Le 3e degr de lchantillonnage
consiste slectionner les rpondants
au questionnaire. Par un examen de la
composition de ces mnages, les
enquteurs peuvent, une fois le contact
tabli, dfinir quelles sont les personnes
qui remplissent les critres dligibilit
lenqute et savoir quelles parties
du questionnaire CAP ils souhaiteraient
les voir rpondre, (par exemple: homme
et femme entre 15 et 49 ans, femme
ayant des enfants de moins de 1 an,
jeune rsidant dans son foyer dorigine
ayant moins de 18 ans, etc.). Ce nest
quune fois cette slection faite quils
peuvent commencer les entretiens12.

Recommandations complmentaires
pour les enqutes auprs
des mnages

>s
 i plusieurs enfants du mnage sont
concerns par une question, on procde
un tirage alatoire parmi les enfants
rpondant au critre de slection;

12. Si, idalement, on souhaite remplir la totalit des modules composant un questionnaire au sein dun mme et unique
mnage, tous les types de rpondants recherchs nappartiennent pas toujours au mme mnage: un certain nombre
de questionnaires ne seront donc que partiellement remplis, et il faudra forcment remplir un nombre de questionnaires
plus important pour atteindre le nombre souhait de modules complts.

fr 22

23 fr

1B

CONSTRUIRE LE PROTOCOLE DENQUTE

> sil y a des jumeaux, on prendra


rfrence sur lan;
> si on ne trouve pas le type de
rpondant recherch dans le mnage
ou si ce rpondant est absent et
difficilement joignable, lenquteur
devra se rendre au foyer suivant, le plus
proche en partant de la porte dentre;
> si le rpondant est absent mais
joignable et proximit, lenquteur
pourra aller le solliciter l o il
se trouve, guid par une personne
de la communaut.

chantillonnage non
probabiliste, dtermin
ou de convenance
Il existe dautres mthodes dchantillonnage,
non alatoires cette fois: lorsque la slection
est dite dtermine (purposeful sampling),
le choix des participants est fonction de
leur pertinence par rapport aux objectifs de
lenqute plutt que par souci de reprsentation
statistique, les rpondants de lenqute sont
alors slectionns par contact ou lorsque
loccasion se prsente. On trouve dans cette
catgorie lchantillonnage volontaire, de
commodit ou par quotas. Il est important
de souligner que, dans le cadre denqutes,
les chantillonnages de convenance sont
choisis par dfaut. En effet, des mthodes
alatoires leur seront toujours prfres.
La taille dun chantillon de convenance
dpend de critres reposant sur des
impratifs lis la population cible, au
contexte dans lequel on recueille les donnes,
au temps disponible pour lenqute.
La mthode non probabiliste la plus couram
ment utilise sur les enqutes CAP est celle
par boule de neige. On lutilise souvent
quand la population cible est difficile
atteindre ou localiser: dans ce cas, les
fr 24

enquteurs crent un rseau dinformateurs


faisant partie de la population dintrt,
qui les dirigent vers dautres membres du
groupe cible et ainsi de suite, jusqu ce
que le nombre de rpondants souhaits
pour lchantillon soit atteint (on parle de
progression en cascade). Cette technique
permet de constituer une liste assez
importante de personnes correspondant aux
critres choisis qui ntaient pas forcment
connues de lenquteur, ni directement
accessibles.
Nanmoins, la boule de neige reste une
mthode alternative nutiliser que lorsquun
chantillonnage probabiliste est impossible.

En Birmanie, les usagers de drogue


interrogs dans le cadre dune enqute
CAP ont rpondu au questionnaire
dans une ancienne glise rquisitionne par lquipe MdM cet effet.
Ils taient pralablement contacts et
on leur demandait de se rendre au site
choisi selon un planning dfini.

Ce processus de slection nest pas


probabiliste puisque tous les individus
appartenant au groupe cible nont pas la
mme chance dtre sollicits pour lenqute.
La slection dtermine demande que
soient observes quelques prcautions
supplmentaires. En effet, dsigner
les personnes interroger de faon directe
peut susciter certains effets ngatifs et la
communaut pourrait, par exemple, expliquer
le fait que lenqute sadresse un groupe
de personnes plutt qu un autre en
le reconnaissant comme tant problme
ou probablement plus risques que les
autres. Il faudra dans ce cas prvoir un lieu
qui permette aux rpondants de sexprimer
sereinement et en toute confidentialit,
afin de limiter une ventuelle stigmatisation.

Exemple dchantillonnage
en boule de neige

Les usagers de drogues injectables


(UDI) sont un des sous-groupes les plus
problmatiques enquter. Un obstacle
rcurrent est la difficult de localiser
(sils existent) des sites frquents
par les UDI, ce qui empche
une slection alatoire.
On procde alors un chantillonnage
en boule de neige, en recrutant
des pairs (UDI ou ex-UDI eux-mmes)
qui serviront de contact vers dautres
usagers de drogue, lesquels seront
leur tour des relais vers dautres
membres du groupe, etc. Idalement,
les pairs choisis ne doivent pas tre
en relation les uns avec les autres
ou appartenir aux mmes rseaux,
ce qui permet de recruter travers
eux dautres personnes nvoluant
pas exactement dans la mme
communaut. Cela permet de mobiliser
des personnes de zones distinctes.
Il est recommand de consulter
dautres personnes ressources que
les pairs choisis (associatifs, anciens
UDI) pour rendre intelligibles les
diffrents rseaux et les interactions
sociales en jeu entre les diffrents
membres du sous-groupe dUDI.

celui des chantillonnages;


> absence de base statistique
permettant dvaluer la prcision
ou la fiabilit des rsultats
dune enqute.

Similaire la mthode en boule de neige, la


mthode du Respondent Driven Sampling
(RDS), a t dveloppe et utilise pour
raliser des enqutes sur des populations
dites invisibles ou hard-to-reach.
Elle conserve les avantages de la mthode
en boule de neige tout en contrlant ses
biais. Elle est plus formalise et intgre une
modlisation mathmatique pour compenser
le fait que les rpondants nont pas t
slectionns de faon alatoire. Pour
des informations plus compltes sur cette
mthodologie, se rfrer au site internet
http://www.respondentdrivensampling.org.

Plusieurs inconvnients:
> risque de biais de slection,
cest--dire que certains types
de sujets soient trop reprsents
et que dautres types ne le soient pas
assez. Absence de rgles prcises;
>p
 roblme de la reproductibilit
quand il sagit denqutes CAP
rptes visant dtecter lvolution
des comportements dans le temps.
Risque que les diffrences observes
au fil des sondages ne soient pas
rellement dues un changement
des comportements, mais plutt

25 fr

1C
Les tapes
de la prparation
du questionnaire

>

Le questionnaire est le support du recueil de donnes.


Cest loutil oprationnel de lenqute, compos
dune liste de questions et dune liste de rponses
formules lavance.

Les questionnaires CAP proposs par


le S2AP sont construits selon une structure
standard qui prsente: dabord le contenu
du questionnaire; ensuite les informations
destines aux enquteurs rappelant comment
manipuler les diffrents modules et comment
mener les entretiens dune faon optimale;
les informations relatives au droulement
de lenqute et lidentification et lligibilit
des rpondants; enfin lintroduction
lenqute CAP, qui permet lenquteur de
se prsenter aux rpondants, de vrifier si
ces personnes nont pas dj t interroges
et de leur demander leur accord pour participer lenqute. Le reste du questionnaire
(lessentiel) est gnralement divis
en modules thmatiques qui concentrent
les questions relatives un mme sujet
(sur le paludisme, la tuberculose, le VIH, etc.).
Certains modules seront adresss tous
les rpondants, tandis que dautres cibleront
fr 28

des profils de rpondants spcifiques.


En effet, mme si les personnes sont
choisies en fonction des critres dinclusion
de lenqute, des modules de questions
concernent plus particulirement certains
profils et demandent que les rpondants
remplissent de nouveaux critres dligibilit.
Ainsi, si lenqute cible par exemple toutes
les personnes appartenant un chantillon,
un module sur la sant reproductive
ou les soins materno-infantiles sadressera
uniquement aux femmes entre 15 et 49 ans,
ou un module sur le VIH et les comportements
sexuels pourra comporter des questions
plus spcifiques destines aux hommes
ayant des rapport sexuels avec des hommes
ou aux usagers de drogue.

1C
Exemple de modules thmatiques
lors de la CAP de Kinshasa

> section 1: descriptif de la personne


interroge;
> section 2: connaissances
du corps fminin;
> section 3: connaissances
de la sant de la reproduction;
> section 4: connaissances
des IST/VIH/sida;
> section 5: connaissances des
recours lors de violences sexuelles;
> section 6: pratiques sexuelles
et de la reproduction;
> section 7: attitudes envers les IST/
VIH/sida et la sant de la reproduction.

Lors de la construction du questionnaire,


il est important de veiller lorganisation
des questions poses. Celles-ci doivent
senchaner de manire cohrente, un
questionnaire devant donner limpression
de se drouler harmonieusement: il doit
aller du gnral au particulier, du simple
au complexe, des questions qui engagent
le moins aux plus personnelles, en vitant
les retours en arrire qui souvent donnent
le sentiment aux personnes interroges
de rpondre plusieurs fois la mme
question. Pour ce faire, il est possible davoir
recours diffrents types de questions
(questions fermes ou ouvertes).
> Voir tableau rcapitulatif
page suivante.

Les sections ci-dessous recommandent


diffrentes tapes pour prparer
un questionnaire denqute.

1/Slection
des questions
parmi les
questionnaires
standardiss
Les questions de lenqute CAP sont,
le plus souvent, des questions fermes
(choix de rponse fixe, par exemple Oui / Non
/ Ne sait pas) ou des questions prformes
(rponses possibles rdiges par avance,
ou forme des rponses dfinies par la
question, par exemple quel ge avez-vous
eu votre premire relation sexuelle ?
la rponse sera Xans.).
Dans le processus dlaboration dun
questionnaire, il est recommand de se rfrer
en premier lieu au modle de questionnaire
propos par le S2AP (disponible en version
anglaise et franaise), lui-mme construit sur
la base des questionnaires DHS et MICS13. En
effet, formuler une question neutre, sans
la prsence dun biais ou dune subjectivit
quelconque nest pas aussi facile quil peut
y paratre. Les questions comprises dans les
questionnaires standardiss DHS et MICS ont
t formules avec soin, dans un langage simple
pouvant tre compris quel que soit le niveau
dducation. Cette standardisation permet
de comparer les rsultats dun pays lautre
puisque les questions ont t poses
de la mme faon aux diffrentes populations.
Ces questions ont t longuement testes
et sont considres comme fiables et valides.

13. Multiple Indicator Cluster Survey http://www.childinfo.org/mics3_questionnaire.html et Demographic Health Survey


http://www.measuredhs.com/pubs/search/search_results.cfm?Type=35&srchTp=type&newSrch=1

29 fr

1C

CONSTRUIRE LE PROTOCOLE DENQUTE

Tableau 1: Types de questions

Avantages / Inconvnients

Questions fermes

Le sujet rpond en choisissant une ou plusieurs des rponses proposes, en fonction de ce qui
lui est prcis par lenquteur ou indiqu dans le questionnaire. Le nombre de modalits peut
tre plus ou moins important. Ce type de question est adapt au calcul dindicateurs simples.
Questions numriques
Rponse chiffre : quantit, ge Il est trs important de ne pas oublier de prciser lunit
attendue. Ex: Quel est votre ge ? |__|__| ans
Questions catgorielles
Les rponses sont des catgories et le rpondant ne peut se trouver que dans une seule
de ces catgories. Ex: Sexe
Questions binaires
Seulement deux modalits sont proposes et lenqut doit slectionner la rponse
qui lui correspond. Ex: tes-vous sous ARV? Non / Oui
Questions choix multiple
Une ou plusieurs modalits de rponse sont proposes la personne interroge et elle doit
slectionner celle(s) qui lui correspond(ent). Ex: Quel traitement prenez-vous habituellement
lors dune crise de paludisme (faites une croix dans la case qui est devant le traitement
que vous prenez, ne cochez pas les autres)? Artsunate-Amodiaquine / Coartem / Quinine /
Chloroquine / Mdecines traditionnelles / Autre
Questions chelle
Ces questions permettent dobtenir un niveau de satisfaction ou de perception.
Ex: Quel est votre niveau de satisfaction aprs votre consultation?
Trs / Assez / Peu / Pas du tout (satisfait)

Questions ordinales
Ces questions sont utilises lorsque que lon cherche affecter un rang aux rponses
donnes par le rpondant. Ex: Classez les qualits dun travailleur de sant communautaire
dans un ordre dimportance de 1 4 (1 pour celle tant la plus importante pour vous, 4 pour
la moins importante): Connaissances mdicales / Disponibilit / Organisation / Hygine.

Questions simples et efficaces.

Nombreux traitements statistiques possibles (regroupement en classes, moyenne).

Traitements statistiques simples. Variables utilises pour faire des croisements de rsultats
par profils de rpondants.

Surestime la plupart du temps la proportion dacquiescement.


Afin de limiter ce risque il faut viter de prsenter une question en positif ou en ngatif.
Le oui peut tre choisi car un non est trop fort.

Indiquer le nombre de rponses possibles (une ou plusieurs). Dans le cas dune question
ne permettant quune seule rponse, si le sujet ne trouve pas de rponse le satisfaisant,
il risque de ne pas rpondre ou de se tourner vers la proposition la moins loigne
de son opinion.

Une chelle avec un nombre pair de rponses (ex: Trs / Assez / Peu / Pas du tout)
oblige un rpondant indcis choisir entre une rponse positive (Assez) et une rponse
ngative (Peu). A linverse, un biais peut exister si lchelle a un nombre impair de rponses.
Une partie des rpondants indcis donnera la rponse du milieu de lchelle
(ex: Moyennement dans Trs / Assez / Moyennement / Peu / Pas du tout).

Limiter le nombre de rponses classer 4 ou 5. Ces questions peuvent tre difficiles


analyser, lanalyse la plus simple consistant ne considrer que la rponse choisie
en premier.

Questions ouvertes

Le remplissage dun questionnaire format est souvent contraignant, il est alors parfois
important de valoriser la position de la personne interroge. Un champ libre est une zone
o la personne qui remplit est libre dcrire/rpondre ce quelle veut en rponse une
question. La rponse nest plus contrainte, ni le fond ni la forme de la rponse ne sont
matriss. Lorsquil sagit dune enqute en face face, lenquteur peut tre amen
noter tout ou partie de la rponse, et rinterprter la rponse avec ses propres mots.
Ex: Comment pensez-vous pouvoir vous protger dune IST?

fr 30

Permet la personne de rpondre librement la question, avec ses mots, sans contrainte
de rponse impose. Malgr lintrt quelles peuvent prsenter en thorie (notamment
lorsquon ne connat pas la liste des rponses possibles), il est recommand den faire un
usage modr (3-4 par questionnaire maximum), en les rservant aux modalits des questions
Autres et un commentaire libre en fin de questionnaire. En effet, lanalyse des questions
ouvertes prend du temps.

31 fr

1C

CONSTRUIRE LE PROTOCOLE DENQUTE

partir de la liste exhaustive de questions


proposes dans le modle S2AP, lquipe
peut dessiner son propre questionnaire
au regard des objectifs de lenqute.
Il sagit ici de ne pas modifier le contenu
et la forme des questions (prsentes
dans la deuxime colonne des modules),
mais bien de slectionner les questions
juges les plus pertinentes pour obtenir
les informations recherches, et didentifier
les ventuelles questions manquantes.

Il faut veiller ce que les questions


soient slectionnes de faon la plus
quilibre possible entre les questions
portant sur les connaissances,
celles portant sur les attitudes
et celles portant sur les pratiques.
Pour cela, les questionnaires S2AP
sont construits avec un code couleur,
qui permet de rapidement reprer
ce sur quoi portent les noncs.
En pratique, cet quilibre nest pas si
simple raliser (ce nest le cas ni dans
les modles de questionnaires CAP
proposs par le S2AP ni dans les
questionnaires DHS ou BSS). Lquilibre
est galement fonction des objectifs de
lenqute (si par exemple on sintresse
principalement aux pratiques).

2/Identification
de questions
complmentaires
Si lquipe pense, aprs avoir consult les
modles de questionnaires proposs par
le S2AP, quil lui manque encore certaines
questions, elle peut dans ce cas se rfrer
aux questionnaires DHS, MICS ou BSS (dans
fr 32

le cadre dune enqute CAP VIH) qui sont


beaucoup plus exhaustifs. Cependant, elle
doit tre trs vigilante au choix des questions
qui, comme nous lavons prcdemment
expliqu14, ne portent pas uniquement sur les
connaissances, les attitudes et les pratiques
dune population.
Si lquipe juge le questionnaire encore
incomplet ou souhaite ventuellement aborder
des thmes supplmentaires, elle peut solliciter
le S2AP, avec qui elle cherchera la meilleure
faon de formuler de nouvelles questions.

Sur lenqute CAP de Bong County


ralise par la mission MdM au
Liberia, des questions portant sur la
sant mentale ont t difficiles
formuler, tant donn le manque de
documents de rfrence et la difficult
de traduire ces questions dans la
langue locale. Aprs discussion avec
le STAO, la dcision prise a t de ne
garder que quatre questions, qui
pourront cependant tre rutilises
lors de prochaines enqutes.

3/Adaptation
des rponses
Si les quipes ne crent pas les questions,
elles doivent en revanche adapter les
propositions de rponses par rapport
au contexte local de la population (troisime
colonne du questionnaire). Cette reformulation
est trs importante puisquelle ne repose
pas sur des modles mais rend compte des
spcificits de chaque terrain et de chaque
enqute. Ladaptation des rponses peut tre
appuye par la revue de la documentation
existante et les informations transmises par
14. Voir introduction.

les personnes ressources lquipe lors


du reprage de la population enquter.
Attention toutefois, il ne faut pas perdre
de vue quune personne ressource
nest pas neutre dans la nature de ces
renseignements, et quelle ne peut prsenter
que son point de vue.

saisie plus rapide ainsi quune lecture


des rsultats danalyse facilite.

Des instructions lattention des


enquteurs doivent tre prcises
dans la premire colonne:
> par convention, on distingue par la
typographie ce qui doit tre lu voix haute
par lenquteur (police normale) de ce qui
nest lu que par lui et pour lui (en italique).
> ces instructions prcisent en gnral si une
ou plusieurs rponses sont possibles parmi
une liste, si les lments de cette liste doivent
tre lus la personne interroge ou non.

5/Double
traduction des
questionnaires

Les listes de propositions de rponse


peuvent ventuellement contenir des
rponses errones: cela permet de
mettre en lumire les mconnaissances
de linterrog et de voir si la personne
rpond de faon automatique
(rapide) ou le fait de faon rflchie
(par exemple lorsque lon demande
le VIH peut-il se transmettre
par une piqre de moustique ?).
Pour les questions choix multiple,
on recommande gnralement
de ne pas excder six propositions
de rponse.

4/Codage du
questionnaire
Lors de llaboration du questionnaire, il est
impratif de prparer le codage des rponses.
Ce codage est numrique et permet une

Par convention internationale, certains


codages de rponse sont respecter:
> Ne sait pas = 88
> Pas de rponse = 99

Traduction en langue locale


Le questionnaire doit absolument tre traduit,
par des professionnels et par crit, dans
la langue vernaculaire (locale) et utiliser
une terminologie approprie pour viter que
le sens original des questions ne soit perdu.
Les noncs des questions aprs la traduction
doivent rester simples et la porte des
personnes ayant un faible niveau dinstruction.
Importance dune traduction crite
pour limiter les risques de biais:

La traduction crite permet dviter


lcueil selon lequel les enquteurs, qui
ne sont pas des professionnels de la
traduction, improvisent des traductions
orales pendant que le questionnaire
est administr.
Lintroduction de biais, mme lgers, se
fait le plus souvent de faon inconsciente,
mais peut remettre en question les
rsultats et la valeur de lenqute (par
exemple lutilisation variable de mots
synonymes ou de niveau de langue
familier, formel, etc. en fonction des
personnes interroges, de leur statut,
ge, sexe, etc.).
Une traduction orale entrane des biais:

33 fr

1C

CONSTRUIRE LE PROTOCOLE DENQUTE

> soit parce que la traduction


ne retranscrit pas le sens de la
question dorigine de faon fidle;
>s
 oit parce que la faon dont la question
est formule suggre la rponse.
Au final, si chaque enquteur traduit
sur le vif les questions sa faon,
la standardisation des questions
poses nest plus garantie, ni donc
la validit des rsultats obtenus.

la population source afin de traduire


de faon la plus fidle les questions.
Une premire vrification
de la traduction a t faite entre
le responsable de lenqute
et le traducteur. Le traducteur avait le
questionnaire en lingala (et seulement
celui-ci) et devait le rtro-traduire
oralement au responsable.

Rtro-traduction
vers la langue de dpart
Les questions de lenqute CAP
Liberia nont pu tre traduites
en langue vernaculaire, le kpelle
tant trs peu utilis lcrit.
Elles taient de fait rdiges en
anglais, puis devaient tre traduites
loral au cours des entretiens.
Dans ce cas de figure, une traduction
crite ntait pas possible.
Une matine de la formation a t
consacre la traduction orale
du questionnaire de langlais au kpelle
afin de trouver linterprtation la plus
approprie et consensuelle pour
tous, ce qui a permis de rduire des
difficults et des biais potentiels.

Les questions de lenqute CAP


Kinshasa ont t traduites en langue
vernaculaire, le lingala. La traduction
a t faite par un traducteur
connaissant le monde de la rue
et son langage. En effet, les filles
des rues utilisent la langue locale
pour sexprimer, ainsi que largot
de rue. Il est alors ncessaire de faire
appel une personne connaissant

fr 34

La rtro-traduction (back-translation)
par des personnes ou des services agrs
est tout aussi essentielle (traduction de
la langue vernaculaire vers la langue originale
des questions). Elle permet de vrifier la
qualit de la premire traduction, didentifier
les formulations qui posent le plus de
difficults, de reprer diffrentes traductions
possibles pour un mme terme, etc.
Les passages problmatiques ainsi identifis
seront plus amplement discuts pendant
la formation des enquteurs. La rtrotraduction achve la boucle qui garantit
la qualit de la traduction ralise.

La seconde vrification de la
traduction pour la CAP Kinshasa
sest effectue avec les enqutrices.
Le responsable de lenqute leur
a galement demand de vrifier
la concordance entre le lingala
et le franais. Cette tape a permis
de rectifier certains mots de vocabulaire. De plus, elle a permis aux
enqutrices de sapproprier et de
se familiariser avec loutil de recueil.

6/Le pr-test du
questionnaire
Une fois le questionnaire labor,
il est recommand de procder un test
prliminaire de celui-ci. Ce pr-test ne se fait
pas dans les conditions relles de lenqute:
il vise simplement asseoir la validit du
questionnaire. Le pr-test du questionnaire
ne doit pas tre confondu avec la simulation
de lenqute, beaucoup plus rigoureuse
et portant sur tous les aspects de lenqute
(cf. chapitre 2.1).
Le questionnaire peut tre administr
par le responsable de lenqute, aid
des traducteurs ou de membres de lquipe
locale avant mme le recrutement des
quipes denquteurs et de superviseurs.
Alternativement, il peut tre administr
pendant la formation de ces derniers,
lors de lexamen collectif des questionsrponses proposes et complt par un
test de manipulation et de remplissage des
formulaires papier. Le questionnaire est
alors administr une population identique
la population de ltude, mais dont on
sait quelle ne sera pas slectionne dans
lchantillon (ex.: village non retenu lors
de la procdure dchantillonnage).
Ce pr-test permet:
> de constater la bonne interprtation
(ou non) du sens des questions poses
et de vrifier que sont places derrire
chaque mot les mmes notions;
> de noter les difficults de comprhension et
les besoins de clarifier certaines questionsrponses, ou de revoir la traduction du
questionnaire, de vrifier que les rponses
proposes correspondent rellement
aux spcificits locales;
> didentifier les ractions des rpondants
et les potentielles questions problme
(refus de rpondre ou sujets aborder

avec le plus de prcautions);


> de mettre en lumire des oublis ou
des biais naturels qui se glissent dans
le questionnaire, mme lorsque lquipe
le prpare avec la plus grande attention;
> de vrifier que la dure dadministration des
questionnaires est reste raisonnable. La
dure dun entretien (auprs dun rpondant)
ne doit pas excder 45 minutes;
> de tester la maniabilit du questionnaire,
le fait quil y ait des espaces suffisants pour
les annotations des enquteurs, que
les indications soient faciles suivre et que
les questions soient clairement codes.

Le questionnaire CAP du Liberia


comprenait 108 questions, rparties
en cinq parties; il a t peru
comme (trop) long par la plupart des
rpondants, ce qui a pu en amener
certains interrompre lentretien
pour reprendre leurs activits.

Le questionnaire CAP de Kinshasa


comprenait 80 questions, rparties en
7 sections. Il a t peru comme tout
juste acceptable par les filles interroges. En effet, lors de ladministration
du questionnaire, il est apparu que,
au-del de trente minutes, les filles
avaient un peu de mal se concentrer.
Ces rpondantes tant jeunes,
il est difficile de tenir leur attention
plus dune vingtaine de minutes.
Ce pr-test a aussi permis de changer
certaines tournures de questions,
voire de retirer des questions:
> la premire version du questionnaire
comportait une question sur la
connaissance du cycle menstruel.
Il sest avr que la traduction en
langue locale tait difficile faire
et que les filles ne comprenaient pas

35 fr

1C

CONSTRUIRE LE PROTOCOLE DENQUTE

la question. Il a alors t dcid


de retirer la question;
> un autre changement a t fait sur
la question portant sur les motivations
de lutilisation ou non du prservatif
lors du dernier rapport sexuel.
Au dpart, il avait t prvu de
ne demander quune seule rponse,
or les filles ont exprim plusieurs
rponses et non pas une seule.
La question a donc t propose
avec la possibilit de donner
plusieurs rponses.

Le pr-test du questionnaire est


une tape importante qui permet
daffiner la fois le contenu (formulation, traduction) et le format
(prsentation) du questionnaire afin
de pouvoir finaliser le questionnaire.
La simulation de lenqute,
qui intervient aprs la formation
des quipes denqute, plus large
que le pr-test, permet par la mise
en situation en conditions relles
de vrifier la bonne matrise
du questionnaire mais galement
des procdures de slection
des rpondants, des procdures
dinformation et dobtention du
consentement, etc. (cf. partie 2.D).

7/Construction du masque
de saisie
La construction du masque de saisie
seffectue grce au logiciel informatique
choisi pour lanalyse des donnes. Diffrents
fr 36

logiciels existent et leur utilisation nest pas


forcment identique. Il est alors important que
la personne prenant en charge le masque de
saisie soit forme sur le logiciel en question.
La construction du masque de saisie ne
doit pas obligatoirement tre effectue par
la personne responsable de lanalyse des
donnes. Il nest pas non plus obligatoire que
cette personne ait particip la cration du
questionnaire, toutefois le travail sera facilit
si cest le cas.
Le masque de saisie doit se construire lorsque
le questionnaire est valid. En effet, sil est
commenc trop tt, les corrections faites sur
le questionnaire devront aussi tre reproduites
sur le masque, ce qui double la charge
de travail. Le masque est rajust la suite
du pr-test du questionnaire.
Le masque doit tre clair, facile dutilisation
et fidle au questionnaire (disposition
et intitul des questions). Des contrles
de saisie peuvent tre crs afin de faciliter
la rapidit de la saisie et de limiter les erreurs
de saisie: ces contrles permettent par
exemple de limiter le choix de chiffres saisir
(par exemple, impossible de rentrer un chiffre
suprieur 120 pour lge); de programmer
automatiquement les sauts de questions;
de cacher certaines questions selon
la rponse donne, etc.).
Il faut toujours tester le masque de saisie
avant de rentrer les donnes relles, afin de
sassurer de sa praticabilit. Ce test est ralis
par la personne qui construit le masque:
> un premier test est ralis en rentrant
les donnes issues du pr-test
de questionnaire;
> un deuxime test est fait suite aux
changements qui peuvent intervenir lors
de la simulation de lenqute;
>u
 n troisime test peut tre envisag avec
les personnes rentrant les donnes afin
de les suivre et de vrifier que tous les

contrles de saisie sont corrects, quelle


que soit la personne utilisant le masque;
> un dernier test doit tre men sur les
premiers recueils de donnes rels.
En effet cette tape finalise le masque
et assure une bonne concordance entre
le questionnaire, les rponses donnes
par la population et la saisie.

Lors de lenqute CAP de Kinshasa,


le questionnaire avait t pralablement construit hors terrain
et rajust avec lquipe terrain.
Cest la suite de diffrentes
modifications du questionnaire
et aprs validation par le STAO
que le masque a t commenc,
soit dix jours avant le recueil
de donnes proprement dit.
Cest la personne responsable
de la construction du questionnaire
et de lanalyse qui a pris en charge
la construction du masque.
Des changements ont t apports
aprs le pr-test du questionnaire.
Le temps ncessaire la cration
du masque lors de lenqute CAP
de Kinshasa a t de trois jours au total.
Ces trois jours prennent en compte
les changements effectus la suite
de la simulation de lenqute et
de la saisie des premires donnes.

8/Finalisation
du questionnaire
La finalisation du questionnaire nintervient en
gnral quaprs la formation des enquteurs
et la journe de simulation de lenqute. Ce
nest qu ce moment quil peut tre imprim

en quantit ncessaire pour la ralisation de


lenqute. Il est important davoir prvenu
avec suffisamment danticipation les services
dimprimerie et de photocopie.
Ne pas oublier de numroter les pages
du questionnaire, ainsi que de prvoir
de bonnes agrafeuses pour viter que
des pages ne se sparent et ne se confondent
avec dautres questionnaires.

La mise en page du questionnaire


pour son impression ultrieure doit
trouver le bon quilibre entre la
ncessit de garder un nombre
de pages limit (rduction des cots
et des besoins de stockage) et une
taille de police ainsi quune aration
du document suffisantes pour ne
pas gner la lisibilit du document
et les possibilits dannotations.
Il est impratif de faciliter le travail des
enquteurs lors de la retranscription
des rponses. Si la taille de la police
est trop petite ou si les espaces prvus
pour des rponses ouvertes sont
trop petits, les enquteurs risquent
de ne pas tout inscrire et se fatigueront
tout au long de ladministration
du questionnaire.

Lors de lenqute CAP de Kinshasa,


le questionnaire comportait 19 pages
au total, dont 6 pour lexplication de
son utilisation. Certaines enqutrices
se sont plaintes car lespace prvu
pour rpondre aux questions ouvertes
ntait pas assez important. Elles se
sont vues dans lobligation dcrire
au verso de la feuille.

37 fr

1D
laboration
du plan danalyse

>

Le plan danalyse est une tape importante


dans la construction dun protocole denqute.
Il doit tre pens lavance, en mme temps
que se dfinissent les objectifs de lenqute et que
se construit le questionnaire.

Il est recommand dtablir une grille


danalyse par indicateurs afin dinventorier
les rsultats spcifiques selon les critres
choisis et dtablir ainsi des comparaisons.
Cette tape est dautant plus importante
quelle permet de ne pas se perdre dans
des analyses non utiles pour le projet.
Le plan danalyse circonscrit le travail
aux thmes choisis et vite le traitement
de donnes inutiles. Il donne aux quipes
la possibilit de bien fixer les rsultats
souhaits. Il permet aussi aux quipes terrain,
qui ne sont pas forcment responsables
de lanalyse, de bien suivre lvolution du
travail. En effet, beaucoup danalyses peuvent
tre envisages mais elles ne sont pas
forcment pertinentes pour le programme.
Le plan danalyse se rdige en relation
avec les objectifs souhaits et le questionnaire. Lors de la cration du questionnaire,
le choix des questions se base sur ce
que lon cherche confirmer ou infirmer.
fr 38

Un plan danalyse doit:


> poser les diffrentes hypothses
souleves par les objectifs de ltude;
> dfinir les indicateurs qui serviront
vrifier ces hypothses;
> dfinir les variables permettant
de mesurer ces indicateurs;
> planifier:
les analyses descriptives, les tendances
gnrales de toute la population;
les croisements de variables;
les calculs statistiques
(comparaisons de moyennes
et pourcentages, calculs de scores).
Le plan danalyse est un cadre gnral.
Cependant, il nest pas rigide et souvent
des analyses non penses lavance
se profilent au fur et mesure. Cest alors
lquipe terrain didentifier si elles sont
pertinentes ou non.

1D
Pour lenqute CAP de Kinshasa,
le plan danalyse sest appuy sur
les objectifs fixs pour ltude ainsi
que sur des indicateurs identifis
pour valuer les connaissances,
attitudes et pratiques des filles.
Les hypothses poses taient:
> les filles des rues qui se prostituent
y sont pour la majorit contraintes
malgr leur jeune ge, et leurs
connaissances sur lvolution
du corps fminin sont limites;
> le niveau de leurs connaissances
relatives la sant de la reproduction
nest pas connu, cependant les
quipes de terrain travaillant auprs de
cette population pensent quil est bas;
> il existe probablement des fausses
croyances sur les mthodes de
reproduction et de contraception;
> les jeunes filles vivant dans la rue
sont particulirement risque
vis--vis des grossesses non dsires
et dont la prise en charge nest pas
adapte leurs conditions de vie;
> il existe probablement une forte
prvalence des grossesses non
dsires et de fait une forte
prvalence des avortements ou de
stratgies pour ne pas garder et
prendre en charge ces nouveau-ns;
> les connaissances sur le VIH/sida et
les IST sont relativement leves,
mais cela reste confirmer.
Exemple dindicateurs choisis:
> pourcentage denfants du milieu
ouvert connaissant le mode
de prvention ABCD15;
> pourcentage des filles des rues
connaissant au moins 3 moyens
de contraceptions;
> pourcentage des filles des rues

connaissant au moins 3 moyens


de protection du VIH/sida;
> nombre de filles des rues connaissant
lexistence dune possibilit de prise
en charge lors de violences sexuelles;
> pourcentage de filles des rues utilisant
un prservatif chaque rapport sexuel
(y compris avec le love);
> nombre de filles des rues mineures
accdant la contraception;
> accs des filles des rues de moins
de 18 ans au test VIH;
> taux de filles des rues suivies
en consultation pr-natale.
Une analyse descriptive de la population
tudie a t faite sur la quasi-totalit
des variables afin davoir une vue
densemble de la population bnficiaire
du centre daccueil de MdM.
Des scores de connaissances
ont t labors:
> score de connaissance de mthodes
de prvention du VIH/sida et IST;
> score de connaissance sur les
mthodes contraceptives.
Puis une analyse plus fine des
questions a t ralise en formant
des sous-groupes afin de diffrencier
par exemple:
> les filles majeures et mineures;
> les filles ayant fait un test VIH;
> les filles enceintes et celles utilisant
des contraceptifs;
> les filles se protgeant ou non lors
des rapports sexuels;
> etc.
Certains de ces sous-groupes ont t
identifis au fur et mesure de lanalyse
avec lquipe terrain, et navaient pas
t identifis au dpart par la personne
analysant le questionnaire.

15. A= Abstinence, B= Bonne fidlit, C=Condom/Prservatif, D=Dpistage

39 fr

1E

validation par
un comit dthique

>

lissue de la construction du protocole, il est important


de considrer sa validation par un comit dthique;
les comits dthiques tant des instances indpendantes
et pluridisciplinaires qui mettent des avis concernant
les protocoles dtude.

Un avis favorable de la part dun comit


dthique a pour objet:
> de garantir lobtention de donnes
de qualit en valuant la pertinence
et la cohrence scientifique du protocole;
> de vrifier les aspects thiques de ltude
en valuant notamment le respect
des droits des participants ltude.
Cette validation est obligatoire lorsque lon
envisage de publier les rsultats de ltude.
La notion de comit dthique et la mise en
place de ces instances sont issues dun cadre
de rfrence international bas notamment
sur la dclaration dHelsinki16 qui dfinit que
les intrts de la science et de la socit ne
doivent jamais prvaloir sur le bien-tre du
sujet et qui est dclin par chaque tat dans
son cadre lgislatif. Les principes thiques

dfendus par les comits sont essentiellement:


> le consentement clair des participants;
> la prise en compte du renforcement
de la protection des personnes
vulnrables(mineurs, personnes atteintes
dun handicap mental);
> lvaluation en termes de bnfices /
risques pour les participants;
> la pertinence de ltude et la qualit
scientifique des rsultats ;
> la divulgation de tout conflit dintrt.
Dun point de vue pratique, il sagit de
se renseigner sur lexistence dun comit
dthique dans le pays o est ralise ltude
et sur ses modalits de fonctionnement.
En effet, si le principe de comit dthique
est internationalement accept, les modes
dorganisation de ceux-ci ainsi que la

1E
terminologie employe diffrent dun pays
lautre. lheure actuelle, la plupart des
tats se sont dots de comits dthiques.
Cependant, en cas dabsence dune telle
instance, il est ncessaire de recourir au
comit existant dans le pays o sige
lorganisation, en loccurrence la France.
Pour exemple et concernant le type dtudes
dcrites dans le prsent document, il est
ncessaire, en France, de suivre les tapes
suivantes:
> instruire un dossier auprs du CCTIRS
(Comit Consultatif sur le Traitement
de lInformation en matire de Recherche
dans le domaine de la Sant) qui met un
avis sur la mthodologie de la recherche,
la ncessit du recours des donnes
nominatives et la pertinence des donnes
nominatives par rapport lobjectif
de la recherche.
> demander laccord du CNIL (Commission
Nationale de lInformatique et des Liberts)
qui a pour mission essentielle de protger
la vie prive et les liberts individuelles.

plan type dun


protocole
denqute
Quel que soit le type dtude,
un protocole denqute doit comporter
les lments suivants:
1. Contexte et justification de ltude
2. Dfinition des objectifs/hypothses
3. Mthodologie :
a. Dfinition de la population dtude
b. Mode de slection de lchantillon
c. Plan danalyse et logiciel danalyse
4. Principaux thmes aborder
dans le questionnaire
5. Aspects thiques
6. Diffusion des rsultats
7. Calendrier
8. Budget
Un exemple de protocole denqute CAP
est donn en annexe.

Les tapes de soumission dun protocole


dtude et le dlai pour lobtention
dun avis favorable reprsentent
un processus long et fastidieux
quil est essentiel de prendre en compte
dans la planification de ltude.
Il est recommand, ce stade,
de solliciter lappui dun expert
qui a la connaissance du processus
au niveau du pays dintervention.

16. La dclaration dHelsinki (1964)[8] est un document officiel de lassociation mdicale mondiale, reconnu internationalement
et qui regroupe les principes thiques essentiels en termes de recherche dans le domaine de la sant.
[8]. Se rfrer la page 78

fr 40

41 fr

introductionDE LENQUTE
PRPARATION

2A

page 44

Recruter
et former
lquipe
denqute
44 1
 /Slection

des enquteurs

2B

page 50

Ressources
matrielles
et logistique

2D

page 53

Simulation
de lenqute
(pilot test)

50 1/Ressources

matrielles

51 2/Logistique

46 2
 /Formation

des enquteurs

46 L
 approche des
rpondants et les
principes de lentretien
46 La description des outils
denqute (questionnaire
CAP et autres instruments
support), leur contenu
et leur usage
46 La mthodologie
denqute
48 3
 /Slection

et formation
des superviseurs

fr 42

2C

page 52

Calendrier

prparation
de lenqute

2A

Recruter et former
lquipe denqute

>

Lenqute CAP doit tre planifie et dment prpare


par lquipe sur le terrain qui, en amont, mobilise
les ressources et la logistique ncessaires.

Il existe plusieurs possibilits pour


le recrutement des ressources humaines
charges de raliser lenqute CAP.
Lquipe sur le terrain (MdM) peut prendre
en charge lintgralit de lenqute
ou dlguer une partie de sa ralisation
un organisme priv et une quipe
denqute exprimente. Dans un cas
comme dans lautre, lquipe sera
compose denquteurs qui procdent
aux entretiens auprs des rpondants
et de superviseurs qui veillent au bon
droulement de lenqute et viennent
en aide aux enquteurs pour tous
problmes rencontrs. Il sagit de sassurer
que les membres de lquipe ont compris
les principes de lenqute, limportance
den suivre fidlement la procdure
et quils possdent les comptences
ncessaires pour raliser les entretiens
dans les meilleures conditions.

1/Slection des
enquteurs
Les qualits attendues
dun enquteur sont:
> davoir un niveau dinstruction suffisant
pour comprendre et remplir correctement
le questionnaire (le niveau de lecture
doit tre suffisant, mme si le niveau crit
est plus faible, le nombre de questions
ouvertes tant trs limit, il nest pas
attendu dun enquteur de faire preuve
de qualits rdactionnelles);
> de matriser la langue locale dans
laquelle seront poses les questions
aux rpondants17. Il nest pas ncessaire
pour tous les enquteurs de matriser
la langue internationale utilise
par lquipe (franais, anglais, espagnol,
etc.), du moment quau moins un des

17. Il peut arriver quil y ait plusieurs groupes au sein dune quipe denquteurs, selon le nombre de langues locales
qui devra tre utilis pour administrer le questionnaire, par exemple, au Niger, 2 zones culturelles majeures,
lune o le haoussa est la langue principale, lautre o cest le djerma.

fr 44

2A
membres de lquipe possde les bases
suffisantes pour communiquer dans cette
langue. Il est noter nanmoins que si
les enquteurs ne matrisent pas la langue
internationale, leur encadrement se
complique. Il faut privilgier au maximum
des enquteurs qui parlent la langue
locale et internationale;
> davoir des qualits interpersonnelles
de diplomatie, de respect, de patience,
etc. Sur ce point, il faut tre conscient
que dune culture lautre, les formes
de respect, de diplomatie peuvent
tre trs diffrentes.
Recommandations
pour le recrutement
des enquteurs:

> Attention au recrutement


de personnes dautorit
(ex.: professeurs, gens dglise,
etc.) qui ont souvent un niveau
dinstruction plus lev mais
peuvent par l mme intimider les
rpondants et conduire ainsi des
biais dans les rponses donnes.
Il est parfois prfrable dtre moins
exigeants sur le niveau dinstruction
des enquteurs pour faciliter le
contact avec la population enqute.
De mme, si les tudiants peuvent
prsenter de nombreux avantages,
leur jeune ge peut poser problme
dans certains contextes.
> Idalement, il est ncessaire que
les enquteurs ne soient pas
issus de la mme communaut
que celle qui sera interroge.
Ils doivent partager les rfrences
socioculturelles des personnes
interroges pour faciliter leur

acceptation, et ladministration
du questionnaire, mais ils ne doivent
pas connatre les personnes
interroges, car cela pourrait
gner la parole des rpondants,
entranant un risque de biais
dans les rponses: comment parler
de ses pratiques risques
son voisin? Si des enquteurs
trangers la communaut nont
pas pu tre trouvs, il faudra alors
tre prudent sur linterprtation
des rponses.

La constitution de lquipe denquteurs


doit prendre garde lquilibre hommesfemmes, il est recommand de constituer
des binmes mixtes18: lhomme peut
ngocier les autorisations avec les chefs
de famille (ce quune enqutrice aura plus
de difficults obtenir), tandis que seule
une enqutrice aura accs aux femmes
rpondantes une fois lautorisation
du chef de famille obtenue.

Lors de lenqute CAP de Kinshasa


les enquteurs recruts taient tous
de sexe fminin. En effet, ce choix
semblait plus pertinent au regard
de la population interroge.
Les enqutrices avaient au pralable
travaill sur une autre enqute avec
MdM. De plus, elles ont toutes occup
des postes professionnels
en lien avec les enfants des rues.
Leur profil facilitait le contact
avec les enfants tant dans lapproche
que par le langage ou lattitude.

18. D
 ans certaines socits, le binme mixte peut tre mal peru: une femme et un homme doivent tre ncessairement
maris pour pouvoir arpenter des zones toute une journe ensemble

45 fr

2A

PRPARATION DE LENQUTE

2/Formation
des enquteurs
La formation des enquteurs est une tape
essentielle19. Il sagit de dcouvrir chacune des
questions-rponses du questionnaire CAP par
divers moyens tels que des projections de diapositives, des Powerpoint, des discussions de
groupe et des sances dexercices pratiques. La
formation dure deux quatre jours, en fonction
de la complexit de lenqute et du questionnaire, et le niveau dexprience des enquteurs
recruts. Elle doit permettre aux enquteurs de
matriser les savoirs, savoir-tre et savoir-faire
propres lenqute CAP et reprend en gnral:

Lapproche
des rpondants et les
principes de lentretien
> s avoir aborder les personnes, se prsenter,
prsenter les objectifs de lenqute
et dmarrer lentretien;
> s avoir prsenter aux rpondants le caractre confidentiel de lenqute (et toujours
chercher raliser lentretien dans un
endroit calme et protg des regards);
> requrir leur consentement clair (et respecter
le libre choix des personnes accepter
ou refuser de rpondre aux questions);
> s avoir ne pas se laisser dborder par
le temps et les usages de politesse (ex.:
prendre le th avant de dmarrer lentretien)
tout en respectant les usages minimaux;
> savoir mener lentretien dans le plus grand respect de la personne interroge (ne pas porter
de jugement, viter de ragir (positivement
ou ngativement) aux rponses donnes,
ou dtre trop familier ou trop formel, etc.);

> rfrner lenvie de donner les


bonnes rponses aux questions
de connaissances poses, mme lorsque
les rpondants eux-mmes le demandent
(pendant la formation prvoir une phrase
type qui explique le refus de rpondre et
rappelle les objectifs de lenqute).

Il est fondamental de souligner que


les personnes identifies comme
rpondantes ont libre choix de
rpondre ou non, et que cela naffectera aucunement leur prise en charge
mdicale, leur droit assistance, etc.

La description des outils


denqute (questionnaire
CAP et autres instruments
support), leur contenu
et leur usage
> connatre les objectifs de lenqute CAP
et comprendre les thmatiques de sant
abordes (modules);
> se familiariser avec le contenu du questionnaire, sassurer que les formulations
employes ne posent plus de difficults;
> s assurer quil y a bien consensus autour
de la traduction crite du questionnaire et
que les enquteurs peuvent exprimer leurs
dsaccords pendant la formation plutt que
de risquer quils prennent linitiative de changements de traduction pendant lenqute20;
> savoir manipuler les diffrentes parties du
questionnaire: comprendre les indications,
les sauts et tre familier avec le format et

19. Se rfrer au manuel MICS[4] pour des explications dtailles sur le contenu de la formation des enquteurs
et pour toutes les autres tapes relatives la prparation dune enqute. [4] se rfrer la page 78
20. Il est bon que ces discussions aient lieu en prsence des traducteurs qui ont la lgitimit pour justifier les choix
de traduction faits ou, le cas chant, valider dventuels changements.

fr 46

lutilisation du questionnaire21 dans le but


de mener les entretiens de faon fluide et
dviter la dispersion et les pertes de temps;
> comprendre que sur le terrain tous les
changements dans lordre des questions
ou dans le contenu des noncs, mme
lgers, pourront avoir une influence non
ngligeable sur les rponses obtenues;
> savoir utiliser les instruments supports
de lenqute: notamment le calendrier
des vnements locaux. Ce calendrier
reconstitue les principaux vnements
qui ont eu lieu dans la rgion tudie et
permet de retrouver, par un systme de
correspondance, lge des enfants du
mnage lorsque les parents ne sont pas en
mesure de donner une date de naissance.
Penser plastifier ces documents supports.

La mthodologie
denqute
> savoir choisir les individus ou les mnages
qui rpondront lenqute sur chaque site
daprs les principes de la slection alatoire;
> savoir identifier la composition des
mnages et adresser les modules de
questions au bon profil de rpondants.
Il est par ailleurs conseill chaque
mission de crer un petit guide pratique
lattention des enquteurs qui a) rcapitule
les points essentiels de la formation, b)
rappelle comment manipuler le questionnaire
et c) prcise les motifs et le sens prcis de
questions potentiellement problmatiques.

Il est recommand dinclure dans


la formation un nombre suprieur
denquteurs que celui qui a t calcul
pour raliser lenqute; cela permet:

> de slectionner les meilleurs


(notamment en ce qui concerne les
comptences savoir-tre qui sont plus
difficiles identifier lors dentretiens
de recrutement), les autres restants sur
liste dattente en cas de dfection;
> de pouvoir remplacer rapidement
des enquteurs malades une fois
lenqute dmarre sans avoir
rorganiser le planning de lenqute
pour pallier cet vnement imprvu;
> danticiper des ventuelles
dsaffections des enquteurs en cas
dobligations sociales ou conomiques.

Lors de lenqute CAP de Kinshasa, une


journe a t consacre la prsentation du programme Filles des rues,
et du centre dans lequel le recueil allait
se drouler. Ensuite a t abord le
protocole denqute avec ses objectifs,
ses hypothses et sa mthodologie.
La prsentation du questionnaire
et des jeux de rle sur son remplissage
ont t organiss en fin de journe.
Une deuxime journe a t consacre
la mise en situation dans le centre,
la confrontation avec les filles.
la suite de cette simulation denqute,
des rajustements minimes ont t
effectus aprs discussion entre
le responsable et les enqutrices.
Deux jours ont t considrs comme
suffisants car les enqutrices identifies
avaient toutes au pralable dj
particip des recueils de donnes
avec MdM et savaient comment remplir
des questionnaires, connaissant
le principe des sauts de questions.

21. La premire page du questionnaire doit par ailleurs reprendre les explications relatives la manipulation
dudit questionnaire et les principes du savoir-tre de lenquteur.

47 fr

2A

PRPARATION DE LENQUTE

3/Slection et
formation des
superviseurs
Les qualits attendues dun superviseur
sont:
>d
 avoir un bon niveau dinstruction,
ainsi que des qualits de rigueur
et dorganisation;
>d
 e matriser la langue locale ainsi
que la langue internationale;
>d
 avoir des qualits interpersonnelles
de gestion dquipe, ainsi que la capacit
de prendre des dcisions en cas de doute
sur la mthodologie de slection alatoire,
ou en cas de circonstances imprvues.
Le superviseur doit aussi tre reconnu
comme lgitime par son quipe (lgitime
par rapport son statut social, son ge
ou son ethnie). Il sagit ici de son autorit
naturelle quil faudra vrifier;
>d
 avoir une exprience des enqutes, ou
des programmes humanitaires, qui facilitera
le dialogue avec lquipe commanditaire
de lenqute (MdM).
Recommandations pour
la slection des superviseurs

Il y a plusieurs possibilits pour


slectionner des superviseurs:
> parmi les membres du personnel
national de MdM ou des partenaires oprationnels sils peuvent tre
dtachs pour assurer ce rle (et
condition quils aient les qualits
attendues). Il faudra toutefois sassurer
que lon nanticipe pas de difficults
dordre socioculturel entre les
superviseurs identifis et les enquteurs recruts, une msentente dans
les quipes pouvant mettre en danger
le bon droulement de lenqute;

fr 48

> une seconde possibilit consiste


slectionner parmi les enquteurs
ceux ayant montr les meilleures
aptitudes au terme de la priode
de formation (ce qui peut reprsenter une motivation importante pour
les participants et accrotre
leur implication). Les superviseurs
slectionns reoivent toutefois un
complment de formation spcifique
leur rle de superviseur leur
permettant dapprofondir leur
comprhension de lenqute et du
questionnaire afin de pouvoir prvenir
certaines difficults et pauler au
mieux les enquteurs dans leur
travail. Si ce processus de slection
est retenu, il doit tre clairement
expliqu aux participants en amont
de la formation, et les critres de
slection doivent tre transparents.

Au Liberia, huit personnes des


Community Health Committees ont
fait office de superviseurs en plus
de la responsable MdM. Leur formation,
la diffrence de celles des enquteurs, a eu lieu sur une demi-journe,
par facilit et pour viter de les
soustraire leurs activits habituelles.
Cependant, ce laps de temps sest
rvl trop court et ils nont pas pu
appuyer les enquteurs lorsque
ceux-ci rencontraient des difficults
concernant le remplissage de la partie
servant lligibilit des participants.
Ils ont finalement fourni une petite
aide ponctuelle plutt quune relle
supervision.

Un bon superviseur
nest pas ncessairement
le meilleur des enquteurs!

Le rle des superviseurs est fondamental, car


ce sont eux qui assurent la validit du processus
de collecte de donnes. Ce sont eux qui,
notamment, vrifient sur chaque questionnaire
rempli la prsence du nom de lenquteur et
du code didentification des sites denqute
et des rpondants (qui doit apparatre sur
chaque feuillet). Ils vrifient quune rponse a
t inscrite pour chaque question et quaucune
rponse aberrante na t enregistre par
lenquteur (ex.: date de naissance en 1770).
Ils sont galement les garants de la fiabilit des
rponses recueillies et veillent ce que, quelle
que soit la personne qui pose la question et quel
que soit le lieu et le moment o cette question
est pose, la mme personne interroge
donnerait certainement une rponse identique.
Il est galement conseill de crer un petit guide
pratique lattention des superviseurs.
49 fr

2B
Ressources
matrielles
et logistique

1/Ressources
matrielles
22

Il faut en premier lieu anticiper les indemnits


et perdiems que toucheront les ressources
humaines, savoir les enquteurs, les
superviseurs, le consultant ventuellement
mobilis pour lchantillonnage et lanalyse de
donnes, les agents de saisie et les chauffeurs,
et prvoir galement leurs perdiems pour
les repas et les hbergements dans le cas
o des nuites sur le terrain sont ncessaires.

Sur lenqute CAP Liberia, les


enquteurs ont t rmunrs
pour la dure de leur formation
et de lenqute (respectivement
4 et 6 jours). Les enquteurs se sont
plaints du fait que MdM ne fournissait
pas les repas pendant les journes
de formation.

22. Cf. Exemple de budget en annexe.

fr 50

Il est important de rapidement prciser


aux membres de lquipe denqute
quelles seront les indemnits quils
recevront pour le travail effectu et sils
seront ou non pris en charge durant
la priode de formation et denqute
(perdiem). Il importe galement
de prciser sils doivent eux-mmes
sorganiser pour acheter leur nourriture
pour la priode de lenqute.

Il faut galement prvoir les ressources


matrielles ncessaires pour:
> la formation de lquipe denqute
(location dune salle, dun rtroprojecteur,
achat de matriel);
> limpression du questionnaire et/ou
leur reproduction (une moindre partie avant
le pr-test et en nombre suffisant aprs
la simulation denqute et la finalisation
du questionnaire);
> le droulement de lenqute sur le terrain
(stylos, crayons, pochettes, lampes torches
et tout le matriel pour les entretiens,
malles pour le transport des questionnaires);

2B
> lhbergement et la nourriture des
quipes sur le terrain (tentes, matelas,
moustiquaires, bidons deau, rchauds
gaz, lampes tempte, bouilloires, trousses
de pharmacie, etc.);
> la location de voitures pour les
dplacements, jerrycans de carburant,
bches et cordes pour attacher le matriel
aux galeries des vhicules;
> la location ou lachat de tlphones portables
ou de radios HF/VHF, et de chargeurs
allume-cigares

2/Logistique
Il est important denvisager la logistique et
lorganisation gnrale de lenqute en amont,
afin que lquipe (enquteurs et superviseurs)
puisse se consacrer uniquement et pleinement
au travail de collecte de donnes. Il faut pour
cela anticiper et mobiliser les ressources
matrielles (ci-dessus), mais aussi essayer de
connatre et de prendre en compte tous les
lments du terrain jouant un rle dans le bon
droulement de lenqute. Il est par exemple
recommand, lorsque cest possible, de
faire un reprage sommaire des lieux visiter
pour parer certaines difficults ventuelles,
comme le mauvais tat des routes daccs,
et sassurer que toutes les conditions
de scurit soient runies. Il faut galement,
autant que faire se peut, se munir de plans
de la topographie terrain (rivires, routes,
collines, etc.) aussi dtaills que possible,
en contactant par exemple les services
cartographiques du gouvernement.
Il est important de reprer le moment de
la journe le plus propice pour aborder
les personnes, cest--dire celui o elles sont
disponibles pour rpondre au questionnaire et
o elles nont pas dautres obligations, afin de
limiter le risque quelles interrompent lentretien
en cours ou refusent dy participer pour vaquer
leurs occupations. Les enquteurs et les
superviseurs doivent tenter de reprer les

horaires cls de la journe ou de la soire, o


ils pourront rencontrer le plus grand nombre
de rpondants. Les personnes risquent par
exemple dtre absentes de leur foyer pendant
leurs heures de travail; de mme, les heures
prcdant les repas peuvent tre viter si on
cherche interroger des femmes, gnralement
en charge des tches de cuisine, tandis que le
moment du repas lui-mme peut linverse
tre propice, car il reprsente souvent une
pause dans le rythme de la journe de travail
(tous genres confondus). Il arrive souvent
que les entretiens doivent tre mens le soir
ou la nuit, lorsque les rpondants sont de retour
du travail ou des champs par exemple.

Dans le village de Gboikpala, au Liberia,


une personne sest arrte aprs la
partie B du questionnaire, car elle devait
retourner travailler aux champs. Tout
au long de lenqute, les enquteurs
ont d faire face labsence de la
plupart des villageois, partis tt le matin
aux champs et rentrs tard le soir.

Il est recommand de ne pas prvoir


plus de cinq ou six heures
dentretien par jour et par
enquteur: cela permet de prendre
en compte le temps de transport
dun village un autre, de prendre en
compte galement le temps parfois
ncessaire pour trouver un rpondant
tir au sort mais qui nest pas chez
lui lorsque lenquteur arrive. Surtout,
cela permet de laisser quelques heures
de disponibilit lenquteur en fin
de journe pour quil puisse reprendre
les questionnaires de la journe afin
de vrifier au calme quil les a bien
remplis, quil ny a pas domissions,
dincohrences ou derreurs.

51 fr

2C 2D
Calendrier

>

Le temps ncessaire pour raliser une enqute CAP


dpend des objectifs de lenqute, de la population
cible, de la rpartition gographique et des contraintes
topographiques et logistiques daccs aux units tires au
sort. Toutes les tapes de lenqute doivent tre planifies.

Toutefois, afin de donner un ordre de


grandeur, on peut estimer quune enqute
CAP dure en moyenne de six douze
semaines:
> deux quatre semaines pour la prparation
(laboration du protocole dchantillonnage,
prparation du questionnaire, formation
de lquipe et simulation de lenqute);
> une trois semaines pour la phase
de recueil terrain;
> une trois semaines pour la saisie
des donnes;
> deux trois semaines supplmentaires pour
leur analyse et lcriture du rapport denqute.

Il est trs important que le temps


consacr la collecte des donnes
terrain ne dpasse pas deux trois
semaines: en effet, au-del, il est
possible que des changements contextuels, mme minimes, interviennent
(lgre augmentation du niveau des eaux,
lgre baisse des stocks de nourriture, etc.),

fr 52

introduisant ainsi un biais, cest--dire des


diffrences entre les entretiens mens au
dbut de lenqute et ceux mens la fin.
Pour viter une extension trop importante
du temps denqute proprement parler,
il est parfois ncessaire daugmenter le
nombre des quipes denquteurs afin
de pouvoir interroger le mme nombre
de rpondants en un temps moindre.

Lenqute CAP de Kinshasa a pris


10 semaines rparties comme suit:
> 5 semaines pour la prparation
(laboration du protocole
dchantillonnage, prparation
du questionnaire, formation de
lquipe et simulation de lenqute);
> 2 semaines pour la phase
de recueil terrain;
>1
 semaine pour la saisie des donnes;
> 2 semaines pour lanalyse
et lcriture du rapport denqute.

Simulation de
lenqute (pilot test)

>

Beaucoup plus large que le pr-test du questionnaire (cf.


paragraphe 1.C.6), la simulation de lenqute est une mise
en situation en conditions relles. Cest une simulation
grandeur nature qui permet didentifier les problmes potentiels.
Fidle ce que sera le droulement
de lenqute sur le terrain, elle requiert
la participation de tous les membres de
lquipe denqute (enquteurs, superviseurs,
chauffeurs). Le questionnaire est alors
administr une population identique la
population de ltude, mais dont on sait quelle
ne sera pas slectionne dans lchantillon
(ex.: village non retenu lors de la procdure
dchantillonnage). La simulation de lenqute
a donc lieu dans des zones qui ne sont
pas retenues pour la vritable enqute.
Les quipes ralisent 3 5 entretiens
chacune. La simulation dure une demi-journe
ou une journe.
La mise en situation permet de vrifier:
> que chacun a bien compris son rle
et le mandat qui lui est assign;
> que les procdures de slection des mnages
et/ou des rpondants sont bien comprises
ainsi que la marche suivre en cas
dabsence ou de remplacement ncessaire;

> que les recommandations pour ladministration


du questionnaire sont bien respectes
(introduction, information, consentement,
gestion du temps);
> que les questionnaires sont correctement
remplis et les annotations claires;
> que les dynamiques dquipe fonctionnent
et quil nest pas ncessaire de modifier
la composition des quipes.
Il est prfrable que la simulation soit effectue
deux ou trois jours avant le dbut prvu de
lenqute, afin que dventuels ajustements ou
rvisions puissent tre effectus (cela permet
en outre aux quipes de sorganiser en vue
du dpart sur le terrain). Cest la dernire
tape qui permet lquipe damliorer la
qualit gnrale de lenqute. On demande
aux rpondants ce quils ont pens du
questionnaire et du contact tabli avec les
enquteurs et on sollicite de la mme faon les
retours des quipes pour savoir si elles se sont
senties suffisamment outilles pour procder
lenqute ou si elles ont ressenti des difficults.
53 fr

PRPARATION DE LENQUTE

Lors de lenqute CAP de Kinshasa,


en raison de la nature particulire
de la population interroge, il na pas
t possible de raliser la simulation
de lenqute dans un lieu diffrent
de celui de lenqute vritable.
Cette simulation a donc eu lieu
au sein du centre daccueil des filles
des rues.
Les enqutrices ont expliqu aux filles
prsentes dans le centre les raisons
de leur venue et limportance de
la participation des filles. Chacune
des enqutrices a interrog des filles
en leur expliquant plus en dtail le but
du questionnaire et en recueillant leur
consentement clair.
Le responsable de lenqute tait
prsent afin dvaluer dventuelles
difficults oprationnelles, lies
aux enqutrices ou autres.
Cette simulation a t ralise deux
jours avant le dbut de lenqute.
La journe de simulation a permis
aux enqutrices de se mettre dans
les conditions relles (environnement,
population, estimation du temps pour
le questionnaire). La journe suivante
a t utilise par le responsable
de lenqute et les enqutrices pour
rajuster des dysfonctionnements.

fr 54

DROULEMENT DE LENQUTE CAP


SUR LE TERRAIN

3A

page 59

Mobilisation
de lquipe
denqute
59 1
 /Les enquteurs
60 2
 /Les superviseurs

3B

page 62

Consentement clair
des rpondants
et confidentialit
des entretiens

fr 56

3C

page 64

Le marquage
des
rpondants
interrogs

3.

droulement
de lenqute
cap sur
le terrain

DROULEMENT DE LENQUETE
LENQUTE CAP
SUR LE TERRAIN

Droulement de lenqute CAP


sur le terrain

>

Si bien prparer le questionnaire, suivre le protocole


denqute, procder des reprages et anticiper le
plus possible les ressources inhrentes la collecte des
informations CAP sont les premiers facteurs qui garantissent
la validit de lenqute, les superviseurs et lquipe de MdM
veillent galement au bon droulement de cette dernire
sur le terrainet la validit des donnes collectes
par les enquteurs.
Il est recommand lors de llaboration du planning des quipes
de faire commencer litinraire
denqute de chaque quipe par
les sites les plus loigns de la base
MdM (ou les plus difficiles daccs):
> cela permet de rajuster les
plannings si des difficults
logistiques apparaissent et de limiter
les risques de retard dans lenqute
(ex.: pouvoir renvoyer une voiture
en cas de panne);
>p
 ar ailleurs, au fur et mesure
de lenqute, le degr de motivation
des quipes baisse tandis que
la fatigue augmente, aussi est-il
prfrable de planifier les sites
les plus difficiles et/ou loigns
en dbut denqute.

fr 58

3A
Mobilisation de
lquipe denqute

1/Les
enquteurs
Les enquteurs forms sont enrls pour la
dure consacre la ralisation de lenqute,
soit entre une et deux semaines (maximum
trois) selon le nombre de rpondants
recherchs et le nombre denquteurs recruts.
Lorsque lenqute CAP est ralise sur
plusieurs sites distants, ils doivent tre
munis de feuilles de route comportant une
carte routire, le nom des villages ou des
sites visiter, le nombre de questionnaires
remplir pour chacun de ces sites, les
itinraires recommands, les endroits o
dormir et ventuellement o se restaurer,
ainsi quune liste de numros de tlphone et
dinformations qui pourraient leur tre utiles.

Du matriel de dmonstration peut


tre fourni aux enquteurs selon
les thmatiques CAP abordes.
Il permet aux rpondants didentifier
visuellement de quoi lenquteur est
en train de parler: par exemple pour
un module de questions sur le planning

familial, des botes de pilules


contraceptives peuvent tre
prsentes aux rpondantes,
afin que celles-ci reprent plus
facilement des produits quelles
connaissent, mais auxquels elles
pourraient donner un nom diffrent.

En plus des dbriefings quotidiens organiss


par les superviseurs, un jour de battement
peut tre prvu mi-parcours: il permet
aux enquteurs de prendre un temps
de repos et de faire part au reste de lquipe
de soucis ventuels. Ce dbriefing de
mi-parcours permet aussi de repenser
la composition des quipes si certains
progressent plus lentement que dautres
et ont besoin daide, ou si des tensions
apparaissent.

Au Liberia, les enquteurs, au nombre


de 14 et regroups en 7 binmes, ont
t mobiliss pour six jours denqute.
Ils avaient reu leur matriel et leur
per diem avant le dpart. Amens

59 fr

3A

DROULEMENT DE LENQUTE CAP


SUR LE TERRAIN

passer plusieurs nuits sur le terrain,


un petit kit de base leur avait
galement t fourni (lampe de poche,
batteries, tenue de pluie, gilet MdM,
crayons papier); ils se sont plaints
a posteriori de difficults pour trouver
un logement certains endroits
et du manque de moustiquaires.

Il est recommand de ne pas envoyer


les enquteurs au sein de leur propre
communaut, afin de ne pas augmenter
le risque de biais et linfluence potentielle
sur les personnes interroges et les
questions-rponses donnes (car enquteur
et enqut peuvent sinfluencer lun lautre).
Exception est faite lorsque la population
de lchantillon est difficile atteindre,
comme celle des usagers de drogue
ou des professionnel(le)s du sexe, et
que les enquteurs sont des membres
pairs du groupe cible.

2/Les
superviseurs
Le nombre de superviseurs dpend
directement du nombre denquteurs, luimme dtermin par la taille de lenqute
(nombre de rpondants atteindre) et les
moyens mis disposition. Pour dterminer
le nombre de superviseurs ncessaires,
le principe est que chaque superviseur doit
avoir un contact physique quotidien avec
chacun des enquteurs quil supervise.
Pour dix quinze enquteurs, par exemple,
un binme de superviseurs fonctionne
assez bien.
Leur rle est de circuler entre les quipes
denquteurs et de les aider pour toutes les
difficults rencontres; garants du processus
denqute, ils vrifient que les enquteurs
fr 60

procdent au bon profilage des rpondants


et remplissent bien les questionnaires. Les
superviseurs sassurent galement que le
nombre de questionnaires requis est atteint
pour chaque site enqut. Enfin, quips
de fiches de contrle, ce sont eux qui font
le lien entre lquipe denqute et lquipe
du programme pendant toute la phase
de collecte de donnes sur le terrain.
Rle du superviseur
sur le terrain

> rpartir le travail entre les enquteurs;


> identifier les mnages enquter
si les enquteurs ne le font pas
eux-mmes;
> rpondre aux questions qui se
posent aux enquteurs, identifier les
problmes et complter la formation
de ceux qui ne font pas leur travail
correctement;
> sassurer que les entretiens restent
confidentiels (que les enquteurs
ne discutent pas des rsultats
des questionnaires entre eux
ou avec dautres personnes);
> t enir les feuilles de contrle
et sassurer de la bonne excution
des tches;
>a
 prs une premire vrification
effectue par les enquteurs
eux-mmes, procder la
vrification des donnes en
reprenant tous les questionnaires
avant de quitter chaque site pour
sassurer quils sont correctement
remplis et ne contiennent
pas de donnes incohrentes
ou aberrantes;
>c
 ontrler que le nombre escompt
de questionnaires remplis est atteint
pour chaque site avant de le quitter,
et que lidentification du site, des
rpondants et des enquteurs est
reporte sur chaque support papier.

Lors de lenqute CAP de Kinshasa, le


superviseur tait aussi le responsable
de lenqute. Son rle tait de rcuprer
tous les soirs les questionnaires des
enqutrices et de les parcourir afin
de sassurer que les donnes inscrites
soient comprhensibles au moment
de la saisie. Cette tape a aussi t
loccasion de rectifier des donnes
aberrantes ou de demander
des informations complmentaires
pour chaque questionnaire.
Cette relecture par le superviseur,
effectue chaque soir, a facilit
les rectifications/explications par
les enqutrices. En effet, elles avaient
plus de facilit se remmorer
les entretiens avec les filles lorsquils
staient passs dans la mme journe.

61 fr

3B
Consentement
clair des
rpondants
et confidentialit
des entretiens

Lorsque les enquteurs abordent les


rpondants, il est important quils leur
fassent bonne impression en se prsentant
et en prsentant les principes de lenqute
dune manire positive et respectueuse.
Ils doivent ensuite absolument mettre
laccent sur le caractre confidentiel
des rponses donnes et expliquer aux
personnes rencontres que leur nom ne
leur sera pas demand et leur rappeler ce
quoi serviront les informations recueillies.
Pour garantir la confidentialit de lentretien,
les enquteurs doivent demander aux
rpondants quel est lendroit qui leur semble
le plus tranquille et o ils pourront rpondre
au questionnaire en priv, sans tre drangs
ou pis. Lentretien en tte tte
favorisera dautant plus une parole libre
de la part des enquts.

Une fois la confidentialit garantie, les


enquteurs obtiennent le consentement
clair de leurs interlocuteurs, cest-dire un consentement donn en pleine
connaissance de ce que sont les principes
et les objectifs de lenqute et de ce
quoi serviront les informations recueillies.
Linformation donne doit tre honnte
et lenquteur doit sassurer que la personne
a compris, par exemple en lui demandant
de reformuler avec ses propres mots.
Le consentement clair et libre est la preuve
que la personne accepte de participer
lenqute23. Il doit tre recueilli au dbut
de lenqute et permet linclusion dans la
recherche. Certaines difficults peuvent subvenir
lors de cette tape. En effet, si les personnes ne
sont pas capables dcrire ou sont handicapes

23.  noter que ce consentement ne doit pas tre ncessairement crit. Pour plus de dtails ce sujet, voir le guide
Pour une thique de terrain. Gestion des donnes personnelles sensibles (Sant - Histoires de vie) MdM, 2010,
disponible sur lintranet MdM en franais, anglais et espagnol, ou sur demande s2ap@medecinsdumonde.net.

fr 62

3B
physiquement ou intellectuellement. Dans
ce cas une croix en guise de signature peut
faire office de consentement. Pour tous les
handicaps intellectuels, il faut en rfrer au tuteur
lgal ou faire appel au comit dthique
du pays pour identifier les solutions possibles.

Il est noter quune autorisation


parentale est ncessaire pour
les personnes de moins de 18ans
vivant sous le toit de leurs parents.
Cependant, selon les pays
et les populations, les jeunes
sont considrs comme adultes
des ges plus prcoces et la question
mrite dtre approfondie au regard
de chaque contexte socioculturel
(par exemple quand des filles sont
mres 16 ans, quand des couples
adolescents vivent ensemble, etc.).
Dans les cas o lenqute porte
sur des mineurs, il convient donc
de se rapprocher des autorits
et/ou du comit dthique.

leur passage (leur nom ntait pas


demand) ainsi quun code enquteur
taient reports sur chaque
questionnaire.
Ex.: Numro didentification
du questionnaire:
___ _________
Ex. de remplissage:
_1_ _1__3__4_
enquteur n1

enqute n 134

Lors de lenqute CAP de Kinshasa,


la population cible tait les filles des
rues en rupture familiale. Beaucoup
dentre elles taient mineures
et sans rfrent parental ou tuteur.
Lautorisation parentale na donc
pas pu tre demande, cependant le
consentement clair a t soumis
toutes les filles.
Le choix dinterroger est donc rest sous
la responsabilit de MdM. LONG tant
comptente et prsente auprs de la
population cible depuis des annes, les
autorits nont pas pos de problme.
Afin didentifier les questionnaires,
les numros attribus chaque fille selon

63 fr

3C
Le marquage
des rpondants
interrogs

>

Une fois les rpondants interrogs, il est important de


marquer les mnages ou les individus afin de pouvoir
les reconnatre et de ne pas les interroger plusieurs fois.
On pourra par exemple dessiner une croix la craie sur
la porte des maisons enqutes, ou marquer dun tampon
la main des individus ayant dj rpondu au questionnaire.

Ce marquage doit devenir automatique


lorsque les rpondants lenqute
CAP sont ddommags pour
le temps consacr aux entretiens.
Le ddommagement ventuel de rpondants
intervient uniquement dans le cas de
slection non alatoire de rpondants,
lorsque les rpondants cibls appartiennent
des catgories de populations
difficiles atteindre ou localiser.
Lattrait de ce ddommagement,
quil soit financier ou quil sagisse
de biens offerts, peut amener certaines
personnes vouloir rpondre plusieurs
fois au questionnaire, ce qui risquerait
de compromettre la reprsentativit
des donnes collectes.

fr 64

Lors de lenqute CAP ralise en


Birmanie, les personnes interroges
taient toutes des usagers de drogue.
Un ddommagement tait vers pour
tout entretien ralis afin de motiver
ces personnes consacrer un peu de
leur temps rpondre au questionnaire.
Pour prvenir les drives et viter
que les UDI ne se prsentent plusieurs
fois des enquteurs diffrents,
lquipe a marqu dun point rouge
sur la chaussure tous les rpondants
qui venaient dachever un entretien.
Cela permettait aux enquteurs de
savoir si une personne avait dj t
interroge ou non, mme lorsquils
navaient pas eux-mmes men
lentretien.

3C
Une des questions que soulve
le marquage des participants
est le respect de lanonymat lors
de la participation une tude
et le risque de stigmatisation
(cas denqutes portant sur les
personnes vivant avec le VIH, les
travailleurs du sexe, les UDI, etc.).
Pourtant, le marquage peut savrer
ncessaire. La dcision de marquer
ou non les participants, et le type de
marquage utiliser est donc valuer
pour chaque tude. Cest lquipe
terrain et au S2AP dvaluer ensemble
sil y a un risque, ou non, utiliser
un marquage.

Rcapitulatif:
droulement dune enqute CAP

> pour les enqutes auprs des


mnages: les enquteurs valuent
la composition du mnage au regard
des critres dligibilit afin dinterroger
le bon type de rpondant et de
remplir les modules correspondants.

3. Consentement des rpondants


et confidentialit de lenqute
> toujours rappeler la confidentialit
des rponses donnes et recueillir le
consentement clair des rpondants;
> solliciter une autorisation parentale
pour interroger les personnes mineures.
4. Reconnatre les rpondants
interrogs
> mettre en place un systme
de marquage pour reconnatre plus
facilement les rpondants dj
interrogs, notamment lorsque
les entretiens CAP sont ddommags.

1. Mobiliser les enquteurs


et les superviseurs
Les enquteurs:
> organiss en quipes et enrls pour
une dure adapte la ralisation
de lenqute;
> munis de leur perdiem, dune feuille
de route dtaille et du matriel
ncessaire.

Les superviseurs:
> rpartis entre les diffrentes quipes
denquteurs;
> munis de feuilles de contrle
pour rendre compte du droulement
de lenqute.

2. Slectionner les rpondants


qui participeront lenqute
> identifier autant que possible par
slection alatoire les rpondants
et toujours reproduire le mme mode
de slection (mnage et individus);

65 fr

ANALYSE DES DONNES


ET PRSENTATION DU RAPPORT DENQUTE

4A

page 68

Saisie et
nettoyage
des donnes
68 1
 /Saisie

des donnes

69 2
 /La procdure

de nettoyage
des donnes
ou le data cleaning
70 3
 /Analyse
des donnes

4B

page 71

4C

page 73

criture
du rapport
denqute

Restitution
et diffusion
des rsultats
de lenqute

fr 66

4.

ANALYSE
DES DONNES
ET PRSENTATION
DU RAPPORT
DENQUTE

4A

Saisie, nettoyage ET
ANALYSE des donnes

>

Cest lquipe terrain qui a la responsabilit danalyser


et de prsenter les donnes. Si elle avait fait appel
un consultant lors de la phase dchantillonnage de la
population, elle pourra ce moment de nouveau le solliciter.

1/Saisie
des donnes
Il revient lquipe terrain dorganiser la saisie
des donnes issues des questionnaires CAP.
Comme nous lavons vu prcdemment,
le masque de saisie est labor une fois le
questionnaire dfinitivement valid. Cette
tape doit se faire avant que ne commencent
remonter les premiers questionnaires.
Le processus de saisie des donnes peut tre
un processus long et fastidieux, qui requiert
rigueur, patience et organisation. Il est ds
lors prfrable quune ou plusieurs personnes
soient recrutes ou assignes exclusivement
cette tche, et quun ordinateur soit
rserv cet effet, ainsi quune pice pour le
classement des questionnaires et la protection
de donnes qui peuvent tre sensibles.
Quelle que soit la solution retenue pour
la saisie des donnes, il est indispensable
fr 68

4A
moins sur 10% des questionnaires, choisis
de faon alatoire. La double entre rduit
dautant le temps qui sera ncessaire pour le
nettoyage des donnes (data cleaning): il peut
savrer plus efficient de payer une seconde
indemnit dagent de saisie plutt que
dutiliser le coordinateur sur le data cleaning.

Pour la saisie des donnes de


lenqute CAP Liberia, il ntait prvu
initialement quun seul oprateur
de saisie, mais face la pnibilit
du travail de saisie, et aux risques
de dmotivation et de diminution de
lattention, loprateur de saisie a t
renforc par une seconde personne.

Recommandations
pour la saisie des donnes

dorganiser un temps de formation qui


permette de reprendre les questions et les
choix de rponses une par une, en prcisant
les types de rponses qui sont possibles
et ceux qui ne le sont pas (pour reprendre
lexemple prcdent, date de naissance
1770). La formation met galement laccent
sur le masque de saisie.
Idalement, lagent de saisie peut commencer entrer les donnes simultanment au
travail de collecte sur le terrain, mesure
que les questionnaires remontent du
terrain. Cela permet de reprer dventuelles
erreurs dannotation ou de remplissage
et de pouvoir immdiatement en faire part
aux quipes denqute, qui, parfois, peuvent
retourner sur place corriger leurs erreurs.
Il est recommand de procder une double
saisie des questionnaires en vue de reprer
les erreurs de frappe ou didentifier les erreurs
systmatiques ou le taux derreur par agent
de saisie. Cette double saisie doit porter au

> recruter ou assigner une personne


cette tche, rserver un ordinateur
et une salle;
> prvoir une formation de lagent
de saisie;
> privilgier des logiciels de saisie
qui comportent des mcanismes
de contrle de qualit (ex.: valeurs
admises; alertes sur incohrences)
comme Sphinx, Epi Info ou Epi Data;
> commencer la saisie ds que possible
(avant mme la fin de lenqute).
> procder une double saisie
des questionnaires, au moins
sur 10% des questionnaires;
>p
 rvoir la sauvegarde quotidienne
des questionnaires dj saisis.

2/La
procdure de
nettoyage des
donnes ou le
data cleaning
La vrification et la validation des donnes
saisies constituent une tape importante
dans le processus qualit dune enqute.
Il revient au coordinateur de lenqute
ou lun des superviseurs de procder
au nettoyage des donnes. Il est impratif
que cette personne matrise parfaitement
le questionnaire, les modules et leur
format. Ce tiers, autre que lagent de
saisie, passe en revue les donnes, tente
didentifier les erreurs de saisie, vrifie
les donnes extrmes et les donnes
aberrantes. Les donnes, une fois
vrifies et valides, sont sauvegardes
et rserves au travail danalyse.

Lors de lenqute CAP de Kinshasa


le nettoyage des donnes a t fait
par le responsable de lenqute et
a port sur la recherche de donnes
manquantes et/ou aberrantes
dans la base de donnes.
Exemples de donnes aberrantes:
> un ge de 250 ans;
> un avortement confirm alors que,
selon la saisie, la personne
nest jamais tombe enceinte;
> des rponses saisies sur des lieux de
procuration de drogues injectables,
mais selon les sauts de questions
la personne dclare ne jamais
stre drogue.

69 fr

ANALYSE DES DONNES


ET PRSENTATION DU RAPPORT DENQUTE

Certaines erreurs taient survenues


lors de la saisie, il a alors fallu reprendre
les questionnaires afin de rectifier
les erreurs. Le data cleaning seffectue
aussi au dbut de lanalyse. En effet,
il arrive parfois que certaines donnes
aberrantes ne soient pas remarques
lors de ltape prcdente. Cest le cas
par exemple derreurs de saisie sur
des sauts de questions. Cest alors au
moment de lanalyse que lon saperoit
quil existe encore des donnes
errones. Dans ce cas, il faut revenir
aux questionnaires papier et vrifier les
rponses, puis recommencer lanalyse.
Ce nettoyage a ncessit deux jours.
Cette tape est indispensable avant
lanalyse des donnes.

3/Analyse
des donnes
Lanalyse des donnes dpend des objectifs,
des hypothses et du plan danalyse. Ce sont
ces trois lments qui dfinissent la faon dont
les donnes sont analyses. Lexpert ou la
personne ressource qui a t employ pour
laborer le plan dchantillonnage peut de
nouveau tre sollicit pour prendre en charge
lanalyse des donnes. Selon le degr de
rigueur scientifique requis pour lenqute, il sera
ncessaire de procder lanalyse statistique
des donnes, exprime notamment sous la
forme dintervalles de confiance et p-value.
Cette analyse consiste plus prcisment
en la description de lchantillon
et des variables prsentes dans cet
chantillon. Il faut clairement dcrire les
profils de personnes rencontres et restituer
les caractristiques (variables) qui diffrent
dun rpondant lautre (par exemple lge,
fr 70

le sexe) ou dune situation lautre


(ex.: le nombre denfants dans une famille).
Ce sont eux qui expriment les spcificits
de lchantillon et permettent den identifier
certains traits communs ou divergents.

4B
criture du
rapport denqute

Cest lquipe terrain que revient la


responsabilit de lcriture du rapport
denqute. Mme dans le cas o un
consultant extrieur a t sollicit, il est
important que le rapport denqute soit
rdig en binme avec lquipe terrain.
En effet, cest la complmentarit des
deux parties qui permettra dtablir des
recommandations et conclusions pertinentes
par rapport la thmatique aborde.
Le rapport denqute a pour objectif de faire
ressortir les informations essentielles recueillies
par les questionnaires CAP sur le terrain
et doit permettre de restituer tous les points
dvelopps dans lanalyse des donnes.
Sa prsentation respecte la trame suivante:

1. Introduction (contexte de lenqute,


description rapide des activits MdM si
besoin, publications existantes sur le sujet)

2. Objectif(s) de lenqute CAP et intrt


pour le programme MdM (succinct).

3. Mthodologie de lenqute CAP:


reprendre lensemble des tapes
de la prparation de lenqute (localisation
et priode de lenqute; protocole
dchantillonnage et processus de slection
des mnages interrogs; contenu
du questionnaire et pr-test, slection et

formation des enquteurs et superviseurs;


limites, problmes et biais ventuels
rencontrs, etc.). Tous ces lments
contribuent permettre au lecteur de juger de
la solidit de lenqute (fiabilit et validit des
rsultats, rigueur scientifique). Ils permettent
galement la reproductibilit denqutes
similaires par dautres organisations.

4. Prsentation des rsultats


de lenqute CAP: attention ne
pas confondre lanalyse des rsultats
(partie suivante) et la prsentation des
rsultats; il sagit ici dexposer les
rsultats essentiels de lenqute sous
leur forme brute, statistique, pour chaque
sous-partie et chaque thmatique du
questionnaire. Cette partie du rapport
est donc essentiellement chiffre, et les
donnes y sont gnralement organises
sous forme de tableaux, de graphiques,
de diagrammes ou de courbes. Elle ne
contient pas de commentaires sur ces
rsultats, hormis un narratif expliquant le
contenu de chaque tableau, graphique,
etc. Cette partie prsente gnralement
a) la description de la population
cible (taille, nombre de rpondants,
caractristiques sociodmographiques) et
b) les rsultats principaux, en rapport
avec lobjectif de lenqute CAP. Il faut
toujours penser prciser le nombre de
71 fr

ANALYSE DES DONNES


ET PRSENTATION DU RAPPORT DENQUTE

rpondants n sur lequel on base les


informations donnes (n=xx), notamment
quand on utilise des pourcentages (%).
Les comparaisons doivent toutes tre
appuyes par la mesure de la p-value,
cest--dire le niveau de probabilit qui
permettra de garantir la significativit des
rsultats et dtablir des comparaisons
statistiquement valables (la limite de
significativit est dfinie 0.05 ou 5% et la
p-value doit toujours lui rester infrieure).

5. Discussion: ici il sagit de mettre en


lumire les rsultats les plus importants
et les plus significatifs, et de les rendre
intelligibles. Cette partie permet ainsi
de prsenter les hypothses auxquelles
renvoient les rsultats, en les illustrant
ventuellement par des schmas explicatifs.
Il est important lors de cette prsentation
de rsultats de rappeler les limites de ltude
(choix de la population, mthodologie, choix
des questions, problmes lis la traduction
et la rtro-traduction,) afin dappuyer
les remarques faites la suite de ltude.
Cette interprtation des rsultats doit
toujours se faire de faon contextualise,
cest--dire au regard de la situation
sur le terrain. Si cest un consultant qui est
responsable de lcriture du rapport denqute,
il doit avoir une trs bonne connaissance
du niveau local, et lquipe de terrain doit
de toute faon tre implique dans toute
la phase danalyse, sans quoi les explications
et les recommandations qui en dcoulent
pourraient ne pas tre ralistes ou pertinentes
pour la mission sur le terrain. Les rsultats
CAP peuvent galement tre mis en regard
dautres donnes plus gnrales, issues
par exemple denqutes dmographiques,
de statistiques nationales ou internationales
et dautres publications pertinentes.

6. Recommandations et
conclusion: le rapport prsente enfin,
dans cette dernire partie, les informations
les plus significatives et importantes qui ont
fr 72

pu tre retires de lanalyse des donnes,


et qui pourront servir confirmer ou
orienter les activits du programme sur
le terrain. Dans lidal, ces informations
doivent tre vrifies et approfondies
laide de mthodologies qualitatives
(focus group, entretien, observation) pour
permettre de mieux dfinir quelles sont
les connaissances, attitudes et pratiques
sur lesquelles la mission doit renforcer
son attention ou implanter des activits.
Ces recommandations dessinent la voie
prendre pour que le recueil dinformations
sur les CAP dune population puisse avoir
un impact sur la faon de procder de la
mission et amliore les interventions venir.

7. Rfrences bibliographiques
8. Annexe(s) : on prsente en annexe,
dans leur intgralit, le protocole denqute/
chantillonnage; le questionnaire;
le plan danalyse; une carte de la zone;
les documents supports (ex.: calendrier
des vnements locaux); on peut galement
proposer de revenir sur le dtail
de certains rsultats.

Pour lenqute CAP de Kinshasa,


cest le responsable de lenqute qui
sest charg de lcriture du rapport
danalyse en prenant en compte
les impratifs de lquipe terrain.
Le responsable du programme
dans le pays et le responsable mdical
ont ensuite fait plusieurs relectures
du document afin de demander
des complments ou de le rectifier.
Cette complmentarit est essentielle,
car elle permet de produire un
document comprhensible pour
le terrain, et surtout utilisable par
ce dernier, qui pourra sen servir pour
rorienter le programme par exemple.

4C

Restitution
et diffusion des
rsultats de lenqute

>

Le rapport de lenqute CAP ne doit pas tre considr


comme un document interne; les rsultats sont diffuser
toutes les parties prenantes concernes par la sant et
laccs aux soins de la population qui pourront probablement
retirer des bnfices des informations recueillies.

Lors de llaboration du protocole denqute, la


restitution aux diffrents partenaires nationaux et
internationaux, et auprs des personnes interroges
doit tre envisage. Il est important que les rsultats de cette enqute soient partags afin de
pouvoir discuter des nouvelles politiques et/ou de
nouveaux positionnements et/ou choix oprationnels. De plus, les informations recueillies compltent
les connaissances internationales sur la population
de ltude. Cette restitution doit tre adapte aux
diffrents partenaires auxquels on sadresse. En
effet, les rsultats danalyse et recommandations
ne seront pas forcment partags avec tous.

Lors de lenqute CAP de Kinshasa


une pr-restitution a t faite avec
le Programme national de sant des

adolescents et le Programme national


de la sant de la reproduction afin de
prsenter les principaux rsultats et
recommandations en vue dune future
coopration souhaite par MdM.
Lors de cette prsentation ont t
expliqus la mthodologie et le choix
de la population. Les limites de
lenqute ont aussi t discutes.
Une autre restitution a t ralise auprs
du partenaire local. Lors de cette restitution,
le choix a t fait de ne prsenter que
les rsultats et les recommandations en
sant directement en relation avec leur
travail quotidien. En effet, ne sadressant
pas au mme public, il semblait important
de faire passer un message en rapport
avec leurs activits, leur positionnement
et leurs actions en sant.

73 fr

ANNEXES

5A

page 76

5B

page 78

conclusion

RFRENCES
BIBLIOGRAPHIQUE

5.
annexes

5C

page 79

TABLE DES
ABRVIATIONS

fr 74

Conclusion
& rfrences
bibliographiQUES

75 fr

5A
cONCLUSION

En ralisant une enqute sur les connaissances,


les attitudes et les pratiques dune population,
lquipe mobilise sur un programme rend
compte dune situation de rfrence qui lui
permet de penser des interventions de sant
ou des activits dducation pour la sant
adaptes au contexte local. Les informations
recueillies laident amliorer lefficacit
de ces activits et anticiper certains obstacles.

Il est important de ne pas sous-estimer


lampleur des ressources et le temps
ncessaire la mise en uvre denqutes
CAP, entreprises coteuses et chronophages.
Pour que lenqute CAP soit fiable et probante,
elle doit respecter un certain nombre dtapes
mthodologiques, ce qui demande que lui
soient allous, de fait, le temps et les ressources
ncessaires. Si ces diffrentes tapes sont
essentiellement prises en charge par lquipe
sur le terrain, la finalisation du questionnaire
denqute, la procdure dchantillonnage
et lanalyse des donnes rcoltes sont
le plus souvent supervises par une ressource
experte (en gnral consultant externe).
Appuys sur une mthode dchantillonnage
probabiliste, les comportements et les
changements de comportements deviendront
des indicateurs que lon pourra mesurer
intervalles dfinis. Poss au dbut et au terme
dun programme aux mmes groupes de
population, les questionnaires CAP seront
des supports pour lvaluation des activits
fr 76

dducation pour la sant, permettant


de constater leffet des diffrents volets
dvelopps sur les savoirs, les savoir-faire
et les savoir-tre de cette population.
Lenqute CAP ne donne cependant accs
qu un niveau limit dinformations, puisque
les personnes rpondent uniquement
des questions dont les rponses sont dj
formates. De plus, il est parfois plus instructif
de connatre limportance relative accorde
au choix des rponses ou encore lexplication
de ce choix. De mme, certains sujets
sensibles concernant la sexualit ou encore
les pratiques risque sont difficiles cerner
en ne sappuyant que sur du dclaratif.
Cest pour cela quil est trs pertinent
de mettre en place des ateliers dexpression
individuelle (entretiens) ou collective (focus
groups) ainsi que des observations pour
constater le dcalage entre ce qui se dit et ce
qui se fait, notamment lorsque sont abordes
les questions relatives aux attitudes et aux
pratiques, toujours plus difficiles daccs.

Tableau rcapitulatif
des tapes dans la ralisation
dune enqute CAP
Ce tableau reprend les principales tapes dans
la ralisation dune enqute CAP et souligne
limportance du travail collectif, runissant
des comptences varies. Il est souvent utile
et ncessaire de solliciter un regard extrieur
au cours de ces diffrentes tapes.

5A
quipe
terrain

S2AP

Dfinition des objectifs de lenqute

Identification de la population cible

Appui
externe

1. laboration du protocole denqute (2 4 semaines)

Calcul de la taille de lchantillon

Choix des mthodes dchantillonnage de la population


cible (plusieurs mthodes possibles selon les niveaux:
slection des villages, des mnages, des rpondants)

Slection des questions

Adaptation des rponses

laboration du plan danalyse

Traduction/rtro-traduction du questionnaire

Pr-test du questionnaire

Construction du masque de saisie

Validation du questionnaire

Validation du protocole denqute

2. Prparation de lenqute (1 3 semaines)

Reprage des sites ressources / lieux de frquentation /


communauts

Choix du calendrier de lenqute

Prvision des ressources matrielles et des besoins logistiques

Prvision des ressources humaines ncessaires

Recrutement et formation des enquteurs et des superviseurs

Simulation de lenqute

Envoi des courriers officiels

3. Droulement de lenqute (1 3 semaines)

Mobilisation des quipes

Obtention des autorisations et consentements

Marquage des rpondants interrogs

Vrification des questionnaires remplis

Supervision gnrale de lenqute

4. Analyse des donnes (2 3 semaines)

Saisie des donnes et data cleaning

Analyse des donnes

criture du rapport denqute

Restitution de lenqute et diffusion

77 fr

5B 5C
RFRENCES
BIBLIOGRAPHIQUES

[1] MdM-S2AP, Questionnaire CAP VIH (versions


FR & EN), consultable sur lintranet de MdM

pratique pour les projets de sant, 2010


(consultable sur lintranet de MdM)

[2] MdM-S2AP, Questionnaire CAP SSP (version


EN), consultable sur lintranet de MdM

[8] Association mdicale mondiale, Dclaration


dHelsinki. Principes thiques applicables aux
recherches mdicales sur des sujets humains.
Adopte par la 18e Assemble gnrale,
Helsinki, Juin 1964: http://www.wma.net/
fr/30publications/10policies/b3/17c_fr.pdf

[3] FHI, Guide pour enqutes rptes


de surveillance comportementale au sein
de populations exposes au VIH, USAIDS/
DFID, version franaise en septembre 2002.
Disponible en ligne: http://www.fhi.org/NR/
rdonlyres/etufejkmsihy4ssgqcaz67ift4zmgn
szsjenuay2hbilgmoaiybfsu3j5ce6razwvbuo
we6b6ytlac/BSSFrenchManualcomplete.pdf

Une approche critique avec des exemples,


en ligne: http://apad.revues.org/
document1982.html#tocto6
Handicap International, Connaissances, Attitudes

[4] O
 RC Macro, Model A Questionnaire with
commentary for high contraceptive prevalence countries, MEASURE DHS+ basic
documentation No1, USA, 2001, disponible
en ligne: http://www.measuredhs.com/
pubs/pdf/DHSQ4/DHS-IV-Model-A.pdf.pdf
[5] UNICEF, Multiple indicator cluster surveys/
MICS 3, disponible en ligne: http://www.
childinfo.org/mics3_questionnaire.html
[6] M
 dM, Guide collecte de donnes >>
Mthodes qualitatives, 2009
(consultable sur lintranet de MdM)
[7] MdM, ducation pour la Sant. Guide
fr 78

et Pratiques dans lducation au risque : mettre


en uvre les tudes CAP, disponible en ligne:
http://www.handicap-international.fr/fileadmin/
documents/publications/GuideCAP.pdf
ONUSIDA, USAID, Rencontrer les besoins
des programmes nationaux de lutte contre
le VIH/SIDA, la collecte des donnes sur le
comportement, 2000 disponible en ligne:
http://data.unaids.org/publications/irc-pub03/
meetingbehavdata_fr.pdf
WHO, Advocacy, communication and social
control for TB control. A guide to developing
knowledge attitude and practice surveys,
2008, disponible en ligne en anglais: http://
www.stoptb.org/assets/documents/resources/
publications/acsm/ACSM_KAP%20GUIDE.pdf

TABLE DES
ABRVIATIONS

BCC: Behaviour Change Communication


BSS: Behavioural Surveillance Survey
CAP: Connaissance, attitudes, pratiques
CCC: Communication pour le changement
de comportement
DHS: Demographic & Health Survey
EAS: chantillonnage alatoire simple
ESC: Enqute de surveillance
comportementale
HSH: Hommes ayant des rapports sexuels
avec des hommes
IEC: Information, ducation, communication
MdM: Mdecins du Monde
MICS: Multiple Indicators Cluster Survey
PS: Professionnels du sexe
SSP: Soins de sant primaire
STAO: Service technique dappui aux
oprations (ancien nom du S2AP)
S2AP: Service danalyse, appui et plaidoyer
UDI: Usagers de drogues injectables
VIH: Virus de limmunodficience humaine

79 fr

ANNEXES PROPOSES
DANS LE CD-ROM
Exemple de protocole denqute: Zimbabwe 2009
Exemples de formulaire de consentement:
Kinshasa 2009 et Zimbabwe 2009
Exemple de questionnaire CAP: Kinshasa 2009 et Zimbabwe 2009
Exemple de manuel des superviseurs: Zimbabwe 2009 et Niger 2008
Exemple de manuel des enquteurs: Niger 2008
Exemple de feuille de route des enquteurs: Zimbabwe 2009
Exemple de rapport individuel pour chaque personne interroge:
Kinshasa 2009
Exemple de rapport journalier: Kinshasa 2009
Modle de questionnaire-type SSP et VIH
Modle de chronogramme pour une enqute CAP
Modle de budget pour une enqute CAP

Le CD-Rom sera mis jour rgulirement et proposera au fur et mesure dautres exemples
et modles que ceux prsents ci-dessus.

Document labor par Sybille Gumucio, S2AP avec la contribution de Melody Merica, Niklas Luhmann,
Guillaume Fauvel, Simona Zompi, Axelle Ronsse, Amlie Courcaud, Magali Bouchon, Coralie Trehin,
Sophie Schapman, Olivier Cheminat, Helena Ranchal, Sandrine Simon, Mdecins du Monde, janvier 2011. /
Conception et ralisation graphique : Polysemique.fr / Photographies de : Isabelle Eshraghi (p. 1), Jacky
Naegelen / Reuters (p. 2), Bruno Fert (p. 53) / Corrections : Thrse Benoit / Impression : IGC Communigraphie