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Les cramiques
2009-2010
OBJECTIFS
Donner au lecteur les lments lui permettant de choisir le type de matriau cramique le
plus adapt la situation clinique laquelle il est confront en tenant compte la fois des
proprits mcaniques, des proprits esthtiques, et de la prcision dadaptation des
restaurations obtenues (condition essentielle de la biocompatibilit pulpaire et parodontale
de ces restaurations).
INTRODUCTION
Malgr les volutions des rsines composites et des ciments verre-ionomres, les
cramiques peuvent encore tre considres comme les biomatriaux permettant
llaboration des restaurations les plus esthtiques.
Les cramiques ont t longtemps utilises surtout pour la confection de dents artificielles
pour prothses amovibles et llaboration de couronnes et de bridges cramo-mtalliques
(CCM). Cependant depuis les annes 80 lvolution de ces matriaux a permis la conception
de facettes, dinlays et donlays et mme des couronnes et des bridges sans armature
mtallique.
Les cramiques actuelles possdent un large champ dindications qui vont de la
restauration partielle de la dent, ds que lesthtique et surtout le dlabrement contre
indiquent les rsines composites, au remplacement de dents absentes avec les bridges sans
armature mtallique en passant par des piliers pour prothse sur implants.
potiers ptrissaient largile avant le modelage afin dliminer lair inclus dans le matriau.
De plus llvation de temprature trs progressive au moment de la cuisson permettait la
vapeur ou aux gaz de diffuser lentement hors de largile plutt que dexploser brutalement
en crant des fissures dans le pot.
Le principal problme dans le dveloppement de la poterie fut nanmoins celui du choix de
la temprature de cuisson des pots. La transformation de largile, dune masse de particules
individuelles lies entre elles par de leau, en un solide cohrent repose sur un processus
appel frittage. Au cours de ce processus, lorsque la temprature atteint un niveau
suffisamment lev, les points de contact entre les particules individuelles fusionnent.
Ce processus repose sur un mcanisme de diffusion, trs acclr par llvation de la
temprature.
Les traditionnels feux ouverts ne permettant pas datteindre des tempratures
suffisamment leves, il fallut inventer des fours. Les plus anciens de ces fours utilisaient
de lair puls au travers des flammes pour atteindre une temprature plus leve et plus
uniforme. Les pots taient disposs au dessus des flammes dans le flux dair chaud. Ces
fours pouvaient atteindre une temprature de 900C et les poteries cuites cette
temprature taient et sont encore appeles : terres cuites. Ces terres cuites taient poreuses
car le frittage nest pas complet. Elles pouvaient donc tre utilises pour stocker de la
nourriture solide, mais ne pouvaient pas contenir des liquides. Finalement ce problme fut
rsolu par la cuisson dune fine couche de matriau vitreux la surface du pot. Cette
technologie fut utilise ds 5500 avant JC dans de nombreux sites.
Petit petit des tempratures plus leves purent tre obtenues dans les fours, conduisant
une fusion partielle de largile plus importante. La phase liquide solidifiant sous forme
vitreuse permit dobtenir des pots impermables gnralement connues sous le nom de
grs.
La porcelaine chinoise
Les pots en grs ont t produits en Chine ds le 1er sicle avant JC et la technologie de la
cramique a t dveloppe ds le dixime sicle un stade tel que les Chinois taient
capables de produire :
une cramique blanche comme la neige, si rsistante que la vaisselle pouvait avoir une
paisseur de 2 3 mm permettant le passage de la lumire. Sa structure tait si homogne et
dense quelle rsonnait comme une cloche lorsquelle tait lgrement frappe.
Laccroissement du commerce avec lextrme orient permit larrive en Europe de ce
matriau tellement suprieur au grs. Cette arrive conduisit une demande plus
importante de vaisselle de qualit, qui ne pouvait tre satisfaite uniquement par les
II DFINITIONS
Un verre est un compos minral fabriqu, base de silice, qui possde une structure
vitreuse, cest dire dsordonne. Il est mis en forme partir dune poudre agglomre et
consolid par frittage.
Les verres possdent une grande stabilit chimique, du fait des liaisons de type covalents
ou ioniques qui unissent les atomes. Cette proprit leur confre une trs bonne
biocompatibilit.
Cest la prsence de cations alcalins de grande taille (figure 1) qui empche la formation
dun rseau cristallin et qui est responsable de la structure non ordonne du verre. Les
verres sont des matriaux fragiles, cest--dire quils nont pas ou trs peu de possibilit de
dformation plastique.
Figure 1 : Structure schmatique d'un verre
Les cramiques sont aussi des matriaux inorganiques, composs doxydes, de carbures, de
nitrures et de borures. Les cramiques prsentent des liaisons chimiques fortes de nature
ionique ou covalente. Elles sont mises en forme partir dune poudre de granulomtrie
adapte qui est agglomre. Dans une deuxime tape la densification et la consolidation de
cet agglomrat sont obtenues par un traitement thermique appel frittage. A la diffrence
des verres les cramiques, en tous cas dans les matriaux les plus anciens, sont constitue
de 2 phases distinctes : une phase vitreuse, la matrice (dsordonne) et une phase cristalline
disperse (ordonne).
Figure 2 : Microphotographie en MEB dune cramique
Lincorporation de cette phase cristalline dans la matrice vitreuse a permis une amlioration
significative de la duret et de la rsistance des cramiques par rapport celles des verres.
- Support de Cours (Version PDF) Figure 3a : Renforcement de la cramique par incorporation de particules cristallines
Le frittage est un traitement thermique avec ou sans application de pression externe, grce
auquel un systme de particules individuelles ou un corps poreux modifie certaines de ses
proprits dans le sens dune volution vers un tat de compacit maximale (porosit idale
= 0) (figure 3b)
Actuellement on considre que le traitement de consolidation peut tre aussi une
cristallisation ou une prise hydraulique.
Figure 3b : Frittage des particules de cramiques
Composition physique
La poudre est compose de grains de diamtre compris entre 4 et 100m. Elle contient de
plus des plastifiants hydrosolubles facilitant la mise en forme (alginate, sucres), et des
colorants.
Composition minralogique
Composition chimique
Explication : Les cramiques feldspathiques sont surtout utilises pour lmaillage des armatures
mtalliques des restaurations cramo-mtalliques.
La rsistance de ces restaurations est troitement lie la formation dune liaison cramiquemtal forte. Plusieurs paramtres participent ltablissement de cette liaison parmi lesquels
ltalement de la pte de cramique sur larmature mtallique (dpendant du mouillage par la
cramique de larmature) et un coefficient de dilatation thermique des 2 matriaux trs proche.
Le coefficient de dilatation thermique des mtaux est la plupart du temps trs suprieur celui
des cramiques. Cela conduit, lors du refroidissement de la restauration aprs le frittage de la
cramique, et ds que la cramique est devenue solide (en de de la temprature de transition
vitreuse) une forte rtraction du mtal et une faible rtraction de la cramique. Si le diffrentiel
nest pas trop important, la mise en compression de la cramique en rsultant peut permettre le
blocage de la propagation de fissures et donc le renforcement de la restauration. Par contre, si le
diffrentiel est important, une fracture de la cramique peut apparatre. Cest pourquoi, il est
important de modifier e, laugmentant le coefficient de dilatation thermique des cramiques, grce
aux oxydes modificateurs.
De plus lorsque la concentration en K2O est leve on obtient des cramiques dites de
nouvelle gnration (riches en leucite) qui possdent des proprits mcaniques plus
leves.
Explication
Les nouvelles cramiques feldspathiques
Les cramiques fortes teneurs en K2O (11%) sont le sige de cristallisation des tempratures
comprise entre 700 et 1200, en particulier de leucite (K2O, Al2O3, 4SiO2)
La dispersion importante de ces cristaux de petite taille dans la matrice vitreuse permet une
augmentation significative de leur rsistance. Cependant elle entrane une rtraction plus
importante de ces matriaux lors du refroidissement. Ceci est du son important coefficient de
dilatation thermique et au changement de structure cristalline lors du refroidissement. La
formation de fissures peut alors compromettre le renforcement de ces matriaux.
De plus ce coefficient de dilatation thermique ne permet pas la cuisson de ces matriaux sur
des armatures mtalliques.
Les oxydes mineurs : ce sont les opacifiants, les fondants et les colorants.
- Opacifiants : 6 15% : ZrO2, SnO2, TiO2
- Fondants : 0 5% : B203, Na2B4O7. Ils abaissent la temprature de cuisson
(frittage).
- Colorants : Oxydes mtalliques et terres rares (agents fluorescents).
Dicor
Cerapearl
Ce matriau a t mis au point par Hobo et Iwata. Il sagit dune apatite dont la composition
est la suivante:
CaO, 45%; SiO2, 34%; P2O5, 15%; MgO, 5% + du CaF2 comme catalyseur de germination.
La formule globale qui est CaO, P2O5, SiO2.
Ce matriau gnre aprs cristallisation une structure proche de l'hydroxyapatite de l'mail.
La silice (SiO2) participe essentiellement la formation de la matrice vitreuse alors que
loxyde de Ca participent la formation des cristaux d'hydroxyapatite. Les phosphates
(P2O5) participent la fois la formation de la matrice et des cristaux dhydroxyapatite.
Avec ces deux matriaux la cramisation s'accompagne d'une modification structurale.
D'une structure de verre monophas on passe une structure biphase avec une dispersion
de cristaux orients au hasard dans la phase vitreuse.
La cristallisation partielle s'accompagne d'un retrait qui atteint 2,5% pour le Dicor.
D'un verre optiquement transparent on passe une vitro-cramique translucide qui est
ensuite colore par maillage de surface.
Dautres matriaux, les cramiques Empress et Empress 2 (Ivoclar-Vivadent), sont appels
vitrocramiques, alors que leur mise en uvre au laboratoire de prothse ne correspond pas la
dfinition ci-dessus : la phase cristalline pr-existe lors de la mise en forme au laboratoire. Les lingots
fournis au prothsiste sont composs dj dune matrice vitreuse et dune phase cristalline disperse.
Cependant lobtention des lingots qui sont fournis au prothsiste est due une cristallisation
secondaire dans un verre initial.
La cramique Empress est une cramique feldspathique avec cristaux de leucites disperss.
La cramique Empress2 est compose de 2 matriaux :
- Un matriau dinfra structure contenant du di-silicate de lithium
- Un matriau cosmtique base de fluoro-apatite.
III.2.1.4 Les cramiques base de zircone
La zircone (ZrO2) cristallise dans trois types de rseaux : monoclinique (M), cubique (C) et
ttragonal (T).
- Support de Cours (Version PDF) Figure 6 : Mise en forme de la pte crue - Figure 7 : Schage et dshydratation
b) Condensation : Une granulomtrie distribue (gros grains et petits grains de taille 10 fois
plus petite) et llimination de leau utilise pour le modelage par vibrage, pompage,
permettent un rapprochement des particules une diminution de la porosit (qui reste de 30
40%) et une rtraction limite. La condensation influence aussi la rsistance de la
cramique.
c) Schage et dshydratation temprature modre (porte du four ouverte) puis plus
haute temprature (600-660) pour la calcination des additifs ou colorants organiques
utiliss pour le montage.
d) Frittage (frittage en phase liquide) sous vide afin dviter les inclusions daire
(porosits), Une monte en temprature 940-980 en 6mn entrane labaissement de la
viscosit de la phase vitreuse. Les grains prennent une forme sphrique (diminution de la
tension superficielle) puis sunissent pour former une phase liquide qui mouille les
particules cristallines.
La tension superficielle de la phase vitreuse permet un rapprochement et un rarrangement. La cramique est alors plastique.
Cette tape se caractrise par llimination des interfaces liquide-vapeur et leur
remplacement par des interfaces liquide-solide.
Cette tape est caractrise par des phnomnes de dissolution re prcipitation entre la
phase liquide et les particules cristallines aboutissant la diminution des interfaces liquidesolide.
Ces phnomnes aboutissent la disparition des petites particules et larrondissement des
grosses.
Il se produit une rtraction conscutive la diminution de la porosit (32 37%).
A peu prs toutes les cramiques peuvent tre frittes sur un revtement compatible et
chimiquement inerte.
Coule et vitrocramisation
La mise en forme seffectue par coule la cire perdue identique celui permettant
lobtention de pices mtalliques. (Ex : Dicor)
Aprs section de la tige de coule et contrle, le traitement thermique de cramisation. La
cramisation est ralise dans un four programm, pendant 6 heures une temprature
finale de 1075C. Elle conduit la formation dune structure cristalline (55%) de type mica.
Les cristaux sont des feuillets hexagonaux superposs qui ont tendance se cliver au
contact du front de fissure ce qui permet de limiter la propagation de la fissure.
Injection
A basse temprature
A haute temprature: Empress (Ivoclar)
Elaboration dune maquette en cire
Mise en revtement rfractaire spcial
Chauffage du cylindre 850C (3 6 par minute). Maintien pendant 1h30.
Prchauffage des lingotins de cramique et du piston en Al2O3, monte en temprature
jusqu 280C (6C /mn), palier d1h, monte en temprature jusqu 850C en 1h.
Mise en place dans le four. Monte en temprature 1100C (60C /mn)
Palier de 20 mn et injection sous 3,5 bars.
Refroidissement, dmoulage et limination du revtement par sablage lalumine.
Deux techniques sont possibles :
- Maquillage : la totalit de la restauration est ralise par injection puis maquille en
surface.
- Stratification : une armature en Empress est ralise et recouverte par une cramique
feldspathique adapte au procd.
La mise en forme est ralise en plusieurs tapes. Le MPU est dupliqu en pltre spcial
(figures 9 et 10) .
Figure 9 : empreintes pour la ralisation du duplicata en pltre
Une suspension de grains dalumine dans leau (barbotine) est prpare. Le montage est
effectu soit par trempage du modle dans la barbotine ou par dpt au pinceau. Le contact
du pltre avec la barbotine entrane labsorption capillaire de leau et lagglomration des
grains dAl2O3.
Figure 11 : Barbotine : suspension aqueuse dalumine
Figure 12 : Un polymre est ajout afin de favoriser ltalement de la pte sur le modle de travail
- Support de Cours (Version PDF) Figure 14 : Finition des limites cervicales avec un scalpel
Au cours de cette tape, les particules individuelles sassemblent (formation des "cous")
pour former un solide poreux.
Figure 16 : Formation de points de contact sans rtraction
- Support de Cours (Version PDF) Figure 17 : Formation de cous de contact concaves contrastant avec la convexit des surfaces
des particules
Figure 18 : Croissance des cous - Formation dun rseau de pores interconnects Rapprochement du centre des particules (rtraction = 0,3%)
Daprs Sadoun
On obtient une infrastructure rigide, blanche et poreuse. Cette porosit forme un rseau
continu de pores ouverts de 26% en volume.
Figure 19 : Contrle de ladaptation sur le modle de travail
Figure 20 : Infiltration
(a) Application de la poudre de verre mlange leau - (b) Passage au four et fusion du verre qui sinfiltre dans le rseau
de porosits - (c) Aprs refroidissement, limination des excs de verre / (tire de la documentation technique Vita
Zahnfabrik)
Compaction + frittage
(document Nobel-Biocare)
- Support de Cours (Version PDF) Figure 22 : Le palpeur numrise le modle positif unitaire (20 000 points par lment)
Usinage
De nombreux matriaux peuvent tre utiliss en CFAO indirecte : alliage prcieux (trop
chers), alliages non prcieux, rsines composites (trop long par rapport aux techniques
classiques) cramiques feldspathiques (translucides mais peu usinables), vitro-cramiques,
cramiques alumineuses (sous forme poreuse avant infiltration par le verre, facilement
usinable) ou cramique base de zircone.
Les cramiques base de zircone sont proposes sous 2 formes :
dense : fritte, difficilement usinable
poreuse, pr-fritte, facilement usinable. Dans ce dernier cas, le frittage final aprs
usinage est accompagn par une rtraction du matriau qui doit tre prvue
(surdimensionnement) au moment de la conception informatique de la restauration,
III.2.3 Classification selon la microstructure
Matrice vitreuse avec charge disperses (figures 23 et 24) ou matrice hautement voire
totalement cristalline avec (figure 25) ou sans phase vitreuse infiltre (figure 26)
Figure 23 : microphotographie en microscopie lectronique balayage dun chantillon de
cramique feldspathique haute teneur en leucite (Optec hsp)
- Support de Cours (Version PDF) Figure 26 : microphotographie en MEB dun chantillon de cramique cristalline base de
zircone partiellement stabilise
Vitadur (cramique feldspathique conventionnelle), Optec hsp (cramique feldspathique haute teneur en
leucite), Empress (cramique feldspathique haute teneur en leucite), Dicor (Vitrocramique), Empress 2
(cramique base de di-silicate de lithium) et InCeram (cramique alumineuse). On peut constater sur ce
graphique que lapparition des cramiques alumineuses marque un saut quantitatif important dans la rigidit
des cramiques. Cette rigidit permet denvisager la ralisation de restaurations plurales de petite tendue
(bridges remplaant une dent).
IV.4 DURET
Email : 340 HVN
Cramique feldspathique : 460 HVN
Dicor : 460 HVN
Inceram : 120 HVN
IV.5 FACTEURS INFLUENANT LA RSISTANCE MCANIQUE
Elle est directement lie au nombre et la taille des dfauts issus de la mise en uvre, du
montage de la poudre de cramique, de la cuisson et du glaage.
Taux de porosit
Contraintes internes
Elles rsultent d'un diffrentiel de coefficient de dilatation thermique entre les diffrentes
phases du matriau ou entre le matriau et le support (mtal ou cramique
d'infrastructure).
Microstructure
V PROPRITS PHYSIQUES
Thermiques
Les cramiques sont des isolants thermiques (conductivit = 0,01 J/s/cm2 (C/cm). Leur
coefficient de dilatation thermique est adaptable en fonction de leur utilisation en modifiant
la teneur en K2O du verre.
Electriques
Le dplacement des charges lectriques ne pouvant se produire que par diffusion ionique,
les cramiques sont des isolants lectriques.
Optiques
Au del des proprits optiques, c'est l'impression visuelle qui compte. Celle ci rsulte de la
combinaison de nombreux facteurs relatifs aux proprits optiques de la surface, des
diffrentes phases et des diffrentes couches, de la couleur et du spectre de la lumire
incidente. Les rendus des diverses cramiques vont de l'opaque au transparent, avec des
luminosits variables, des effets de fluorescence, d'opalescence, avec des couleurs et des
saturations diffrentes. Tout ceci est obtenu en jouant sur la composition, la nature
chimique, la taille, la quantit et l'indice de rfraction des charges cristallines et des
pigments rpartis dans la phase vitreuse.
VI ANNEXES
BIBLIOGRAPHIE
Poujade JM, Zerbib C, Serre D : Cramiques dentaires. Encyclopdie MdicoChirurgicale ; Odontologie ;2003, 23-065-G-10