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pour
le diagnostic
des parasites
intestinaux _
~
Remerciements
L'Organisation motldlale de la Sant remercie la
Oirezione Generale Cooperazione allo Sviluppo du Ministre italien des Affaires trangres,
pour son soutien financier la prparation de ces pl!Jches
L'Organisation mondiale de la Sant est toujours heureuse de recevoir des demandes d'autorisation
de reproduire ou de traduire ses publications, en partie ou Intgralement Les demandes cet effet
et les demandes de renseignements doivent tre adresses au
Bureau des Publications, Organsation mondiale de la Sant, Genve, Suisse.
qui se fera un plaisir de fournir les renseignements les plus rcents sur les changements apports
au texte, les nouvelles ditions prvues et les rimpressions et traductions dj disponibles
Microphotographie de couverture :
Formes vegetatives de Giardia duodenalis colores au G1ernsa
Clich aimablement communiqu par Mme Nicolette Binz. Cer~tre Collaborateur OMS
pour I'Epldmiologie molcu1aire des Infections parasitaires, School of Veterfnary Studies,
Murdoch University, Australie-Occidentale
' Pour la prparation des ractifs. se reporter la publication OMS Parasitologie mdicale tech-
niques de base pour le laboratoire, 1993 (ISBN 92 4 254410 8)
Mode opratoire
1. Inscrire le nom ou le numro du malade et la date sur le ct gauche de la lame avec un
crayon gras ou un marqueur.
2. Dposer une goutte de solut physiologique au milieu de la motti gauche de la lame et
une goutte de Lugo! au milieu de la moiti droite de la lame (Figure 1)
(Note : Les prparations l'tat frais l'iode sont trs utiles pour les protozoaires, mais
moins pour les helminthes).
3. A l'aide d'un btonnet applicateur ou d'une allumette, prlever une petite portion de selles
(environ 2 mg. soit la taille d'une tte d'allumette) et la dposer dans la goutte de solut
physiologique ; prlever une autre portion identique et la dposer dans la goutte de solu-
tion iode. Mlanger les selles avec les gouttes de faon obtenir des suspensions
(Figure 2)
4. Couvrir chaque goutte avec une lamelle , pour cela. tenir la lamelle incline au contact de
la lame, toucher le bord de la goutte et abaisser doucement la lamelle de faon viter la
formation de bulles d'air (Figure 3).
(Note: Les prparations idales contenant 2 mg de selles sont uniformes - pas trop
paisses, pour que les dbris de matires fcales ne cachent pas les parasites, ni trop
minces, pour qu'il n'y ait pas de vides dans la prparation).
5. Examiner les prparations avec l'objectif 10x ou, si ncessaire, un objectif plus puissant,
en procdant de faon systmatique (de haut en bas ou de droite gauche), de faon
observer la totalit de la prparation couverte par la lamelle (Figure 4). Si l'on observe des
parasites ou des lments suspects, passer l'objectif suprieur pour voir leur morpholo-
gie plus en dtail.
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Planches pour le diagnostic des parasites intestinaux Planche 1 -Helminthes
Nole : Sl.lf l~UiS le~ pv;:.:,q,41()hi..,:;
le li C!il rt:1.:e;;e~11~ ~ ~101
Les uis 1101maux, lccnds. d' mesutenl 55-75 fJ111 stu 35-50 !lJll, sonljune d'or il !>ruas el cQnlwn1enl uf cypque dA lecond tel qu'il appa1ail da,,s ure
une seule cellule lorsqu'ils sonl mis dans les selles 1'ul possede une surlace n?.ltemf.nl mamelonnee pr~ar.Jlron db Kalo-Kalz
ufs lyptques d' non reconds dans les selles Ces uls sorl de lorme allongee el sonl pius gros [85 95 rnt uls d' , fcond [en bas ~ gauche). el non fcond
sut 43-47 rrn) Que les uls fcones, onl une cortuc llne el ure couche exlcme irregulierement mamelonnee Le contenu d~ l ul dans unepreparatron de Kato-Kalz
esl hab luellemenl granuleux el ne n,onlre au:une organtsa110n.
As ris Ouelquefoi~. lp-; uf\ normaux lfcrcles onl ~erdu uf normal depourvu de sa couche exlePIP (en uls d' (en Mut) et de Trtt IHb: (en bas) dans une
leur couc11e exlerne m~mr onne haul a gaJchc) dans une prf.p~ral on de K~to-Kaiz prparalrou <le Klo-Kalz
Planches pour le diagnostic cles parasites intestinaux Planche 2
Organisation mondiale de la Sant 199~
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Pour la prparation des ractifs, consulter la publication OMS Parasitologie mdicale : tech-
niques de base pour le laboratoire. 1993, (ISBN 92 4 254410 8)
Mode opratoire
A l'aide d'un btonnet applicateur, introdUire 1,0-1 ,5 g de selles dans un tube centrifu-
ger contenant 10 ml de formol, ~t mlanger pour obtenir une suspens1on.
2 Pas5.er la suspensfon sur le tomL mailles de 400 llfTl ou sur deux couches de gaze chi
rurgicale humide, directement dons un autre tube centrifuger ou dons un petit bchar.
Jeter la gaze
3, Rajouter du formol l 0% dons la suspension pour ajuster le volume total 10 ml.
4. Ajouter 3,0 ml d'ther [ou d'actate d'thyle ou d'essence) la suspension et bien mlan-
ger en bouchant le tube avec un bouchon de caoutchouc et en agitant vigoureusement Figure 3
pendant 1Q.secondes
5 Enlever le bouchon et meijre le tube dans la centrifugeuse Equilibrer les tubes et centrifu-
ger 400-500 g pendant 2 3 minutes.
6 Rettrer le tube de la centrifugeuse ; le o 1ntenu est spar en quatre couches : a} une
couche suprieure d'ther (ou d'actate d ?thyle ou d'essence) ; b) un bouchon de dbris
gros adhrant la paroi du tube ; c) une couche de formol ; el d) le culot!Figure 1)
7 Dcoller doucement le bouchon gras (dbris) l'aide d'un btonnet applcateur et jeter
les trots couches suprieures en une seule fois, en laissant le tube retourn s'goutier pen-
dant au moins 5 ser .ncL 1 'l" '-"' '~tonuvre est correctement ralise, une petite
l' mnt J1 "l " ~ndro d.:. por ,, du tube dons le culot (Figures 2 el 3)
:H fv~tf'I!,JI'I t _ ''11 1 1~> ~ 1.- cu 1 j!l ~<.1 mfois ncessaire d'ajouter une goutte de solut
phy" 1 lqii:: '.)ln d 1' o ,,_.; d,_ lfi']IJ pour remettre le culot en suspension) l'aide
rhH"' p1~1rc: _Il -err 1:l!trJI 1~., T orv "1 une gouHe de suspension sur une lame pou1 flgvrv J
r Qnolt .AJJ 1 "' lamelle ; on peut galement faire une prparation colore l'iode
(figure 4)
9 Examiner les prparations avec l'objectif 1Ox ou, si cela est ncessaire pour l'identifica-
tion, avec un obje rif plus puissant, en procdant de faon systmatique pour couvrir la
totalit de la z:one ouverte par la lamelle (Voir planche l , f igu1e 4). St l'on observe de~
porosites ou des lments suspects, passer ou grossissement suprieur pour voir leur mor- l-w.
phologie plus en dtail.
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Pla~ches pour le diagnostic des parasites intestinaux Planche 2- Helminthes
Or ganrsatrO<Hnondrale de la Scu rl~j 1994 N ote : su loJbs es pto<ii)9 ;;J)hoS
le trat1 rE~>f;?S:"Jie 20 ;m
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G:uls d l!t~rls t.en laJI) d~ l
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Dii1S ur~ ptll3rnlron dP Kalo 1(>11 les uls de peuve~t oara~re
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IJ tStl.:sdr<~l>e.,(lu, 'w .Jnue reW!llp.JS!ltllemntcelnr<s
les ufs d' 1rou;1 dans les s~lles scnl typiQu!me!ll e~ formil Je lonr.eau avec ul'e ~oquc li03 hyJiine , 11s mesurent D.s les p~eparalro~s de Kalo-Katl. les ufs d sont
6075 ~sur 3G 40 ~ o~us 1 s s~lt~; Irai Ires ris sonl err yf11~ra1 au slae z 4 ou 5 cellules ou. sr les selles ont etcorlervcs soo.~m presoue rono~ etlu' en ~rvrs1on est de piiJs en piJs otftic le
temperature ambiar,le rr~Me st~lemPnl Quelques rem~s 1 un SIMe plu<> avarce d' segm:;r,ahon avorr ~~ dm ~at ch,.rd.le gi\'CP.ro16claifcll ecessileJnent l:!suls el
I!S 'tf~ rwr-iblas au !Joui de 30 l60 min1/Bs ap1es aprpa.alron
Mode opratoire
1. Dposer une petite quantit de selles sur un morceau de papier journal ou autre et appuyer le
tamis sur l'chantillon de laon faire passer une partie des matires fcales travers le tam1s
(Figure3).
2 A l'aide de la spatule bord plat, racler la surface suprieure du tamis pour recueillir les
matires fcales tamises (Figure 4).
3. Disposer la plaque perfore au centre d'une lame porte-ob1ets. et l'aide de la spatule remplir Figure 4
entirement le trou de selles tamises (Figure 5). Avec le bord de la spatule, liminer l'excs
(la spatule et le tamis peuvent tre solt jets soit soigneusement lavs et rutiliss).
4. Retirer soigneusement la plaque de faon que le cylindre de matires fcales reste sur la fame.
S. Couvrir la matire fcale avec un rectangle de cellophane imbib de glycrol (Figure 6). La
cellophane doit tre trs mouille si les selles sont sches et moins mouille si les selles sont
molles (s'il y a trop de glycrol sur la face suprieure de la cellophane, l'essuyer avec du
papier hyginique) En climat sec, un excs de glycrol retardera la dessiccation mais ne
l'empchera pas
6. Retourner la lame et presser fortement l'chantillon de selles contre la cellophane en se ser-
van! d'une autre lame ou d'une surface lisse, par exemple un morceau de tulle ou une pierre
plate. La matt~re fcale se rpartira rgulirement entre la lame et la cellophane (Figure 7).
L'paisseur de l'talement doit tre telle qu'il soit possible de lire des caractres de journal au
travers (Figure 8).
7. Retourner doucement la lame en la soulevant de ct afin d'viter que la cellophane ne se
dtache. Dposer la lame sur la paillasse, la cellophane tant sur le dessus. L'eau s'vaporera
pendant que le glycrol claircira les selles
Figure 6
8. Pour tous les ufs sauf ceux d'ankylostomes, conserver la lame une ou plusieurs heures
temprature ambiante pour que le matriel s'claircisse avant l'examen au microscope. Pour
acclrer le processus, on peut dposer la lame dans une tuve 40C ou la mettre au soleil
pendant quelques minutes.
9 Les ufs d'Ascaris ou de Trichuris restent visibles et reconnaissables pendant de nombreux
mois dans ces prparations. Les ufs d'ankylostomes s'claircissent rapidement et cessent
d'tre visibles au bout de 30 60 minutes. Les ufs de schistosomes peuvent tre reconnais-
sables pendant plusieurs mois, mais il est prfrable. dans une zone d'endmie, d'examiner Figure 7
les prparations dans les 24 heures.
Hl L ~lriler11 11 ~JP.II...t lrF. ~ 1r1 tne ri~ ltwctP SYiil\i l~>ltique (voir planche 1, Figure 4) ; noter le
nonbrt d'ufs trouv 1r>ur cl ~aue eE.pce Muiii~JIIer ensuite par le nombre appropri pour
obtenlt IR nomlml (1, !ill r> 11 g ~mm*" ~~~ elle- (multiplier par 20 si on utilise une plaflue per-
!oree dl 'iO IIIIJ, p '' 60 st on uhhsfnJn"" pl'tQU"' d1 .~0 mg, et par 24 si on utilise une plaque de
.t 17 IT11'J) En prl3!1enct.. o'un grand ruJI'I'Ibr d e:euls. pour conserver une lecture rigoureuse en
rduisant le temps d'observation, on peut recommander de faire une dilution quantitative selon
la technique de Stoll, avec NaOH 0,1 mol/1(voir Parasitologie mdicale : techniques de base
FigureS
pour le laboratoire, OMS, 1993).
Planches pour le diagnostic des parasites intestinaux Planche 3- Helminthes
Organisation mor.diale de la San! 1994
--- Note : SUIIOUiS les phO!OglaphleS
le t1M rep1sen 25 ttm
Les uis de sont grands (114- 175 fil1 sur 15-70 !tm}, ont une coque fine ct transparente et un peron les uls de dans les prparalions de Kalo-Kalz
lateral bien vrsible ; ils contiennent un miracidium_Si l'peron n'est pas visible, il est possible de le faire apparatre en tapotant sont facilement identiliables d'aprs leur laille, leur forme el
doucement la lamelle la prsence de l'peron latral
les ufs de , " sont plus pet1ts Que ceux ce S. manson/ et ~e S. haematobium. l's mesuren1 70-100 !.1111 Dans les prparations de Kato-Kalz, l'peron de l'uf de
sur 55-G5 J.ITI et sont ue forme ronde a ov-dle, possdent une coque line el un pelit eperon latral peu vis.llle Ils contiennent un miraci- 1 " est rarement observable et le miracidrum
drum Il estlrQuent que des dbns de matires fcales adhrents a sudace de l'uf. ou Que l'orrentation de l'uf, cachent l'peron devert rapidsmenl 1nvisibie Pouc ident'fier l'espce, on se
base sur la laille et la prsence d'une coQue mince
Les uls oe ont un eperon termi.lal et contrennent un m.racidrLm Ls mesurent 112-110 !J>1l sur 50- 0-~tn Ces
uls se trouvent gnra ernenl dans l'vrrne mats en peul aussr partors les trou~er dans es selles
Les ufs de -
sont habiluellem~nl plus gros
que ceux de S. haematobium, ils mesurent envron 140-240~fll. s'ooser-
,~n l htntf!O!OrY'tOnl t'l.,t'le l~c- tollr o l m6':'0nl~nl u n r!ln fl~,~nl o,.,,...!J>tn.,l
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Schistosomg mekongi et Schistosoma intercalatum ne sont pas reprsents IC I les uls de S. mekongi mesurent 5 1-78 IJm sur 39-66 1Jln
les uls de S. intercDICitum mesurent 1 40-2~0 ~m de long
Planches pour le diagnostic des parasites intestinaux Planche 4-Helminthes
lgom>olion mond!Oie de lo Sonr 199'1 Note : su loul~ les phologaphres,
re ra11 represeote 25 ~ m
les ufs de ~ !!Vll.!rent ~7-35 ~m ~.rr 12-19~11\ possnt u:1 Ope! Les ufs de l' k a mesurent 20 30 ~lill sur
curellSrc d"~ u~ ~bord la coore el hiibtuellemni. une J:t:lite p!ctutrar. aiexlr 15- 17!-U~ onl un op~r CJie peu visble er norl pas de protubrance a
mte !:()pme il'ls :lbns ~le lail!ej)'.iUV\l'Jiatrer acoq.lesJfs trojl'5 ns l'extrrr.ile cpposee En gnral. ri ny a pas de dbns aohere11s a la
les stlles oontrem~ un mracdium L~s ufs 611 le!Mrearoe:l coque Les uls lro.wes clans les selles ~:onliennenl un mrracidrum
les ufs oe ' - 11esurent 11abr:Uellemei1t 130-1SO ~rm sur
63-90 ~m. onl un operu>epeu visible, ne sonl pas embryoms. el !)Ill sou\llinl
u111 irregulant de la coure rextrmrl opposee r'operoole (lle .rrt.gular t
'1e s'olllerve r.es Sll les uts de Fasciolopsis buskl, p;; arltoors sunilanes;
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Les uisde mes.rem ~.ao,lucllen1e1r eo-2l Les ~ls de u~e espce africaine. Ces urs de c~tcdes opercules m::.urent
lfll sur 45-70 ~m. so~t de cooleur IYurr cor. ont une coq~ pa,sse. ne sent habitueuemenl pluspetds que ceux de P westerman,, mesuent50- haonue :ement 5ij-75 !fr sur 40-50 !lfll. ne so~t pas em3ryonns dans
sont pas embryonns dallS res selles ou les crachais et possdent un oper- 95IJITi sur 35-SS,m. et ont un ooercure moins vrsible les selles el peuv~1 presenter une pairle protuberance a lexlrmrle
cule bien vrsible La coque est parssrc fexlrmi' oppose l'o~ercule opposee~ ronercul
Les Wb1S de ra SOilllDUS rden!rQtJeS. iMC und !~re !le 31-43"" Les ufs d mesLrenl 70-85 ~urr su< 60- l es ufs d' sont habituel ement sptr'ques de30-47
une COQOO tp.arsse d'as~t prlsmJlJQUe el co~~enllfl1! un ~rbcyon 3 si 80 !fn, sont spMriques, de couleur brLn rauntre el contiennent un !M1l oe dr<111lre. possdent une coque mince hyaline et conlicnnent une
uoctmls l'oncosphere p-.rfoiS. tfle mnce rnemblaue l!!l\bryonllilll8 hrallne embryon six crochels Il n'y a pas de filaments comme chez H. oncosphre six crochets l a paroi de l'oncosphre prsente deux pais-
peut @Ire tan..~ ~utoor de ces ufs nana sissementspolaires d'o partent quaire hurl lilame<Jts qui s'~ende11 entre
l'onsphre el lacoqueexteme
Planches pour le diagnostic des parasites intestinaux Planche 5
Organisation mondale de la Sante 1994 ----
lechni ues de coloration des protozo ires ons les selles
L'emploi de solution de Lugol pour colorer les prparations l'tat frais de prlvements de selles
fraches ou conserves dans le formol est dcrit sur la planche 1. Ici sont dcrites quelques tech-
niques de coloration permanente d'talements prpars partir de selles fraches ou conserves
dans le PVA ou le SAF On trouvera galement de nombreux dtails sur la prparation des talements
de selles et l'application des diverses techniques de coloration dans les publications mentionnes la
fin de l'introduction.
Utilisation. Trs bon colorant pour les talements de selles fraches ou conserves dans le PVA ou le
SAF.
Prparation.
Solution-mre A : dissoudre 1 g de cristaux d'hmatoxyline dans 100 ml d'alcool 95% ; laisser
reposer la lumire pendant une semaine puis filtrer.
Solution-mre B : mlanger 1 g de sulfate ferreux d'ammonium. 1 g de sulfate ferrique d'ammo-
nium et 1 ml d'acide chlorhydrique dans 97 ml d'eau distille.
Prparer une solution de travail en mlangeant 25 ml de chacune des solutions-mres A et B : pr-
parer cette solution au moins 3 4 heures avant l'emploi. Prparer une solution d'acide picrique
pour la dcoloration en ajoutant 25 ml d'acide picrique en solution aqueuse sature 25 ml d'eau
distille.
Technique de coloration. Dposer les lames dans de l'alcool 70 % pendant 5 min, puis dans
de l'alcool 50 % pendant 2 min, dans de l'eau du robinet pendant 5 min, dans la solution de tra-
vail d'hmatoxyline pendant 10 min. Clans l'eau distille prdr'lt 1 min. dans la solution f'acld
picrique pendant 1 min, sous l'eau courante du robinet pendant 10 min, dans de l'alcool 70%
contenant une goutte d'ammoniaque pendant 5 min, et enfin dans l'alcool 95 % pendant 5 min.
Dshydrater dans de l'alcool 100 % et du xylne ou dans un mlange carbol-xylne. Couvrir
d'une lamelle en prenant un milieu de montage rsineux
Gauc~e kyste b111ucfe d' dans une pepara!IO'I Forme vegetalve vivant~ df h $lt1/;llc-J contenant ce nom Kystes nononuclcs d'E han lan 1
l'tat lias dans te Mil . Lne grosse vacuole de glycogne se !IOu'll! oreuses h~malies: prparalion erat trl!S ~~on ccloree Gauche vacuole de glyco>tne et crrsralloides . tncrrro ne
enlie le~ royaW< Droite kyste mu11l de da~> Oror'e cnsta!lo,1el h.,atox11tne 'eqq.re
.ne prpa,ati~n 1'la' Irais 2 iouP.: 3 dS 4 1oya JX sont tsib es
Gae~Che kyste moconucle (en ~311') el kyste b-nuc es d'f ~. tr chro11; Gauc1e kyste a matt. fil c'f luri avec 4 noyaux
nssecant ~1acu~ une vacoo ede gliCCge~e e des Cflsla:toi:Jes, Ir .;i':Vl'le lrc~uorne
)ote kyste rr<:rcnuctee dC 11 avec C'S!alto<ties: nrlfatoxv me Dro:te kyste Oinuctc~ avec vn noyau b>:n visible et des cr stat-
k:HIQUe o\1cs . hematoxyli ne twique
'<yste rnatuPt d'f hi41DI'I cs avec 4 noyaux et des cnslai- forme vgelative d contenant des Jyttuacytes !01mes vgtatives d' hartmll111ll
'Oides tr chrome rn~eres colorsen rouge noyau vtsibte te tong de ta marge GauchP trichome
c
~n'Heure J oaas~<e lrtchrome Droite he1"aloxylir.e temoue
Taille : 15-50 ~tm Noyau avec gros Noyau avec gros caryoso-
en gnral : 20-25 ).lm caryosome irrgulier me ; ventuellement gra-
nules achromatiques
1 1
Taille: 6- 12 jlm Taille : 8-20 ).lffi
en gnral : 8-10 ).lm en gnral : 12-15 (.im
Entamoeba
hartmanni
Entamoeba Entamoeba
gingiva/is histolytica WH093630
Planches pour le diagnostic des parasites intestinaux Planche6- Protozoaires
Organisation mondiale de ta Sant 1994 --- Note: SJ< IO<Jtes les pholo;~raphres.
le traJI reprsente 10 IIM
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Kystes mOrs d . Gauche prparation l'tal Kystes d' d~ns une prparation l'tat Kystes d' oans des prparations il l'tal frais
Irais dans le formol, non colore Drorte prparatron a l'tat hars l'iode Noter les vacuoles de glycogene colores en brun GaLche <yste col~ r pa lrode, montrant 3 des 4 nuyaux
lr1is colore~ l'Iode d?.ns chacue kyste Le noyau n'est en principe pas visible dans Onr!e: 3 ;ystes dans e M'F. 3 jes 4 coyaux 'ant v.srbles dans
ces prparaticns celUI du haul
Kystes mOrs d colors par le :richrome (gauc~e) el par Kystes cr 1 Dans IP kyse de gauche. colore aJ Hrchro- Kystes d' Gauc1e 3 ou 4 noyauY v.srbles. trichrome
J'nmaloxylllle lemque {droite) mr. ta vacuole n'est ;Ja~ ~ussi clauernenl visrble que dans cclur de DrOite: !es 4 noyau> v srbles hematoxylrne fenque
droite. co or~ lhruatoxyi.r~ eniqve ave es coluants le
ro)a~ untCIJC a<ec tn gas ca-ynsonc esl racileT.crt v.srole
For'!le vgtative d' , trichrome Noter la chromatme isr- Forme vgtative d' lrichrome la pelile taille dL parasile
gulre ta penprer.e je la membrane ~ucteaire et la presence d'un gros caryosome remplissant pesqLe 1e noyat
cui rranqJe oe chromGhne r-npl'r Que pe~!ert 'rdPn'lrcalion
'orme vegtalive a . hmatoxyl ne fernque Noter te gros rorme vgtative d' Il hemaroxyrin~ JernqJe Formes vgtatives d , hmatoxyline ierriquc
caryosome excentr dans te nayau
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taille 820 1-1m taille 1020 11111 a
en genral 10-12 pm en genral 12 1f:q.un
Dientamoeba
fragilis
Retortamonas
intestinalis
--...-
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~
a
Enteromonas
hominis
c)C
Chilomastlx Giardia
mesnili Pentatrichomonas
lamblia
hominis
(G. duodenalis,
G. intestina/is)
W/10 93629/S
Kystes de '11/IUm "' prparallon l'tal fraiS a1iOde Kystes de C prepaatrons a l'ela: lrats a F01rnes vgtatives bi nucles de r ,trichrome
l'iod~ A o~rche. deux k~stes sont montr~ fa.bl~ grn>sosse- Ag~uche, seul un des deux noyaux es! clarremenl visible Ave~e le tri-
rnent el pr,cnte~t 'aspect t(ptque Br forme de ~ Iron , drorte chrome les formes l'tlaltves prerncnt cre iacn caaclrist'Que une
.e noya.: et ;e ~yios1o:ne sort 'a trier-rn :isioles cotorat;oo p:e 11 n'e.xrste pes de Sla~e kySti~Je chez cene esO"..e
Kystes Oe G 111 colors au lrichrome (gauche) et a Kystes de C un cvores :it. [ric~romo (gauche) "' l For,es 1e:e-atrves e r~ma:n<yli r t: !erqq"e A
~1l<!t3XI ire lerrrque lrOite} 1nec.~:o~ylme :er'tQL (~roue) Les d? .t mc~;re1t ~- <~sc~ct gauche. ior'me mononu:..aire avec un carycsome lragment en
typique en tot m'- de criron et sur a phowgraoh e de dro le. ie 3 parHes . a droite. on voit deux noyaux prsentant une fragmen-
~ylostcme esl ta blement 'liSible tation du caryosome
Forme vegtalive de . lrichrcme formes vgetati,es oe r trichrome Avec le llicrr()- forrne veglatwe binucleee oe pl~s dhcaremenl cola
me. les lonnes vgetatr;~s prennent so~vPnt une cc!QratJ(lft pale reR. 'liSible entre une lorme v~'l<hw d' Il (e1 haut a
comme rer un pacasite prsente ~ne etr;mt post~rieJ c ell- 'lrcite) et Un kyste fi1Q0()11LCiee piJS pelil d' co~le-
fr e- ~r cpsto'l'e 1;1b ewert coto 'i3'!, dos cnsta.lodes. t.oter la o;lfeen~ de ta ile Tucr11ome
FortM$ vige!a:rve.s d~ m.t 4 h~rraloxyliro lr.rrrqu~ Trois Fo11ne vcgelatrve de C m 1, rmJtoxyl ne feerique Noter Formes vege!a'ives de 1 ccln~s au
paasites sont vus na la '<:.e '"''1 1 ~ e t:~ox sont ;us IJimle- e noyau% l'eYttemi'~ antrlnre et extrer~ll r:ostrleure e:lolee tri:nrome (gauche) ct~ ll;rnatoxyline fert .lpe (doife) Ncter le
menl novau ell'axostyle dans te parasite de aaucn , elles llaoe!fes dlfi-
Os vers l'avant el faitllemenl color$ rians 11 parasites de droite
,....
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Kystes
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frbnlles ou ftagelles l'1ntneur du kyste
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pas de ftbrottes n de flagelles ntr eur du kyste ---
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En forme de poire En forme de otron Kyste ovale , Absence de ._11romat1ne Pro>~r' tt d!>Chromattr .., (1>
1 noyeu.
taille < 10 llffi taille 1015 ).lrn laille 15-30 ).lm
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en qenera 6-8~Jm en gnral 10-12llffi
Retortamonas Chilomastix r,<.rt)nW.;s drJovhi.-es clt!cicublees a..
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intestinails mesnili tatiiP 5- 10 llffi Q
---
90 gm<ral 68 j.lrn 3
kyotes 1!'11fliBiure!>
t..;~ tlc 10-35 ~1111 tf
t.ystoo ~~" s
e 10-361J1Tl
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1-4 noyau.\ 2-4 noyaw: en 9"'' ....ra 15-25 wn
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(en_gneral21
pas oe corps paral1AAux
a une eHremtl
prsenr.e 'le rns
paraCJasau~ Endofimax
e Q13t " ' "' 15-25 l!m
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1a111e 4 HJ ._.,.,.,
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tadla 8191Jm
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en gn~ral 6-8 um an gnral 10 12 f..Lm c.a::::a ::1
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lodamoeba (l<ysle~ mrneluresl
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cnstallodes extrmits arrondies extrmits arrond es 1
Enteromonas Giardia Taille SJ-18 ~m Cl
en Jnrfll 11-l!: J.!m ;)
hominls lamblia "'"~
3ft)
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(kystes tmmatures)
Entamoeba histolytica
(l<ystes mrs)
Entamoeba polecki WH09J628/S -
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Planches pour le diagnostic des parasites intestinaux Planche 8- Protozoaires
01 gan1Sllon mon dl~ le de la Sante 1994 --- Note : SLI lr.ulr'--: );;:~. ph1"'~; ']
1: iP'Ui l~p~~'-fr.l.:, o ~tP1
J1~hK.
1~ o;ni~;
ll'tr.llmy'u~ ~rnqt*. Cf!IP .lnlllt OJ
cr~ s:=i1t ~~~ o tr se :rD.A~~: ?J 93""~' ; ~.111) ~;..; frolti) re;:ISt-S j
h Clll~ls ~-~ons le< IIJI!It'S ""J~YeS 'ioJr.r.trt<U 1.~~ ,IJ~ ~
s
~\lrtu {.it;n:;J!~rr;l pr:~
K1st~ ~~
~olo1e !.P.
-
rians une prparation l'tat frais non
gros 1nac1onuclus est v1sible sous lorme de lache cl~ue
su1 la pa111e diOile du kyste
cJnlenu Jne 1nclus 01 i\JlCt 'l<sol:lfi;;J'IO'lk' e1 LI ~r<:r \~!I:Y'res">YI!JliSrc;~;
tnchrome C;s e1~1reJ ls ~!rouees. oc sont :tS.bles en a11os dans lrs cl"le o t 1cflrotn'.l (g~uehet ~ hfmaiJxyiiOe lerr 1q'-'e
lorme p "niue el tolors en rosP.. sunt des ~ro:Juits de IJ!gr'?.tfalun men's colore; au t:ic11or Ils peuteul lre pns poL~ des dlflitJeS. (J1oite) Des :~:Ynens arwmlts resse111blant ~ rts !loyaux et e11tou
de; eosinoohles el peLvem sou~cnl s'obse~Ver 1Jaus les >~Il<~ elles 11ai< laoJmlld~lalle<iu noy&l pa rJpuort 1.11 C\1oplasme tl: la SIIUdure ronl1me vacuole central sont obser<allles la peupt,erie de ces
cro;h.l' :iF SIJ ets ;;teu:L<; [!~ dtVe<S 1J0'> d'11 110C'10ilS dr r;;s llm~l> lllCIOI111 Qll '~J c'e o;r>ll le> inf.,ntrr~to r~s ~J,( ~~asiles
Planches pour le diagnostic des parasites intestinaux_ _ -~
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Planche 9 - Protozoaires
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Note : S:!J! t_,uh_; 1... p~! '0-t;J":
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li' 1~:~t rto~Yf;l-'t li' 1\) ~tl't\
Oocy;les rte C p Oor:y<l~'- 1 C uyeiiiii!IIJ s 101o.llll cidor~~~~l:~l Le SporP.s 1l'f e:aphl/11 ZIIDII hell16m, C81nra<~i lie Gro1r ~es
modll1catfons du c~lorant les ocx:ystes peuvent preMr~ une pat~$iir ~A YJ'.'C~e n'est pas culrr?. tendis Q11P. c~liti de d1oi~c spo1c'' tle l'lfcros~OIIdtS ~& lto~vcnt nns 1 s~dlnlCitl Lli~a,r~:
coloration rooJgell r~ e (comme rel) 110 ob~~rve galement des pr 'ent" un~ lora:.o IOltlJ~ IYfJIQJ~ leur n~htt lai!k~ :e~t ll'c:l \'l!i;;;,e 1;;1
granules nous
Encephalitozoon Spores
---- Probablement lorgement
2,22,5 J.Ul1 x Colorants de Gmm
he/lem de microsporidies* 1,5 J.Ul1 pour prporortons dissmin dons l'organisme
ssuloires
* Les spores d' E. helfempeuvent tre trouves donsles urinesmois n'ont pos t rapportes dons les selles.
Planches
pour le diagnostic
des parasites intestinaux
Les planches pour le diagnostic des parasites
intestinaux sont destines servir de guide pour les
personnels de laboratoire et de terrain dans les pays
d'endmie, et de matriel ducatif pour les tudiants et
les stagiaires. On y trouvera des conseils sur la
prparation d'talements directs et colors de selles
pour le diagnostic des helminthes intestinaux ainsi que
des formes vgtatives et des kystes de protozoaires.
Des microphotographies montrent l'aspect et les
caractristiques diagnostiques des parasites dans les
divers types de prparations.