La motricité fine est responsable du contrôle des petits muscles dans les doigts

utilisés pour saisir et pour manipuler. Habituellement, ces habiletés sont

coordonnées ou réagissent à une entrée visuelle. Autrement dit, la vue et les
mouvements travaillent ensemble afin de produire des gestes. On utilise souvent le
terme « habiletés visuo-motrices » pour décrire ce processus. 

Les habiletés visuo-motrices commencent à se développer à la petite enfance et

continuent de se développer à la seconde enfance et à l’âge préscolaire. Ces
habiletés sont celles qui permettent éventuellement à l’enfant d’accomplir beaucoup
de tâches habituelles comme le fait de boutonner et de lacer. Les habiletés visuo-
motrices sont également à la base de l’écriture.

Manualité et prise du crayon

Les bébés, les tout-petits et les enfants d'âge préscolaire ont besoin de développer
des aptitudes manuelles des deux mains pour que celles-ci soient fonctionnelles afin
de pouvoir accomplir les tâches qui nécessitent leur utilisation simultanée.
Habituellement avant l’âge de quatre ans, l’enfant aura graduellement établi ce qu’on
appelle une préférence marquée pour une main, qui est la préférence de l’utilisation
d’une ou l’autre des deux mains. Cette préférence s’établit fermement avec
dominance à l’âge de six ans; à ce moment, l'enfant sera gaucher ou droitier.
L’absence d’une préférence marquée pour une main à l'âge de quatre ans est
habituellement un signe de retard dans le développement des habiletés motrices
fines. 
Au fur et à mesure que l’enfant développe sa manualité et sa dextérité en utilisant
une seule main, la façon dont il tient un crayon s'améliore et devient plus soignée,
permettant plus de contrôle et de précision.

Vision et contrôle

L’intégration visuo-motrice dépend d’un contrôle efficace des mouvements des yeux,
d’une vision adéquate et de la capacité de planifier l’activité motrice et d’exécuter
l'habileté motrice nécessaire. 

Lorsqu’il apprend de nouvelles habiletés motrices, l’enfant doit concentrer tous ces
efforts sur l’activité en question et utiliser sa vision pour guider ses efforts. Lorsque
l’habileté devient « automatique », la vision n’est plus nécessaire pour guider un
comportement moteur comme apprendre à écrire. 

Prise du crayon et dominance

La prise de l’enfant passe de « supination palmaire », où tous les doigts tiennent le

crayon dans la direction de la pointe, à « tripode », où le pouce et l’index tiennent le
crayon dans la direction de la pointe et le crayon repose entre le pouce et l'index. 

Les changements de mains sont fréquents. Le rôle de l’« aide » ou de la main non
dominante apparaît.

 Victor, 9 ans, vient consulter pour :

o des difficultés d’écriture: écriture de mauvaise qualité et/ou une lenteur qui
l’empêche de noter ses leçons et ses devoirs en classe et de se relire (ou d’être
relu),
o une maladresse gestuelle: il oublie ou égare souvent ses cahiers, manque
d’organisation, se montre lent lors d’activités nécessitant la coordination des deux
mains,
o un manque d’autonomie dans la vie quotidienne: ne parvient pas à couper
sa viande, à faire ses lacets, enfile parfois ses vêtements et/ou ses chaussures à
l’envers, n’arrive pas à fermer des boutons, des pressions, des fermetures zippées.
Sa maman achète des survêtements et des chaussures à velcros pour aller plus
vite. Lors de la toilette, il se lave et se brosse les dents de manière inefficace,
o des difficultés en mathématiques et plus particulièrement en géométrie.
o Les résultats scolaires sont acceptables voire même bons et le vocabulaire
est riche. Les enseignants ont souvent mis en avant de meilleurs résultats à l’oral
tandis que ses productions écrites ne reflètent pas ce niveau

 
Quels sont les âges d’acquisition des principales activités de vie
quotidienne chez l’enfant ?

Pour commencer, il est bon de rappeler que les enfants évoluent chacun à
leur rythme, au fur et à mesure des années. Il n’est donc pas nécessaire de
s’alarmer si un enfant présente un léger retard sur une activité particulière.
Il est cependant utile de se poser des questions si des phénomènes
récurrents, et gênants dans le quotidien familial ou de l’enfant, se
produisent. Voici d’ailleurs quelques exemples représentatifs : l’enfant est
maladroit quand il se sert un verre d’eau, il enfile toujours ses vêtements à
l’envers, il a mal à la main quand il écrit… Autre situation où il est
nécessaire de s’alerter : si des difficultés persistent malgré des
apprentissages longs et répétés. Par exemple : impossibilité de faire du
vélo, laçage des chaussures non acquis…

Afin d’apporter des repères temporels, vous trouverez dans la suite de cet
article une liste, non exhaustive, des stades d’acquisition des
principales activités de vie quotidienne. Elles sont classées selon 3
catégories : activités de soins personnels, activités scolaires et activités de
loisirs.

N.B. : Il est important de noter que les âges décrits sont des âges de
référence, et que chaque enfant se développe et évolue à son rythme.

Les activités de soins personnels

Le repas :
 1 an ½ - 2 ans ½ :
 Utilise une cuillère avec une préhension globale
 Pique de la nourriture avec une fourchette
 3 ans ½ :
 Boit dans un verre en n’utilisant qu’une seule main
 4 ans / 4 ans ½ :
 Tient la cuillère et la fourchette avec les doigts
 Verse un liquide dans un verre sans renverser
  5 ans / 5 ans ½ :
 Utilise un couteau pour couper de la nourriture molle
 Utilise un couteau pour tartiner
 7 - 8 ans :
 Coupe la viande en coordonnant couteau et fourchette
L’habillage :
 6 - 10 mois :
 Enlève ses chaussettes sans aide
 2 ½ - 3 ans :
 Enlève ses chaussures à scratch
 2 - 3 ans :
 Peut déboutonner de gros boutons
 Sait monter et descendre la fermeture éclair, si les deux parties
sont déjà attachées
 3 ans :
 Enfile un pantalon
 3 ans ½ :
 Sait mettre des pressions
 3 - 4 ans :
 Reconnaît l’avant de ses vêtements
 4 ans :
 Met un manteau tout seul et retourne ses pantalons à l’endroit
 Met ses chaussettes tout seul
 4 ans ½ :
 Boutonne et déboutonne des boutons
 Attache une fermeture éclair
 5 ans :
 Sait reconnaître l’avant et l’arrière, ainsi que l’intérieur et
l’extérieur de ses vêtements
 5 - 6 ans :
 Sait faire des nœuds et fait ses lacets si apprentissage réalisé
 Met ses chaussures au bon pied
L’hygiène :
 3 ½ - 4 ans :
 Se lave et s’essuie les mains
 Se brosse les dents efficacement
 4 ans ½ :
  Gère le gant et le savon pour se débarbouiller
 4 ans ½ - 5 ans :
 Prépare sa brosse à dents pour le brossage
 5 ans ½ - 6 ans :
 S’essuie seul, et généralement bien, aux toilettes (gestion du
papier toilette et du mouvement pour l’essuyage)
 6 ans - 6 ans ½ :
 Nettoie et essuie son nez efficacement
 7 ans :
 Se brosse et démêle ses cheveux correctement

Les activités de productivité

La préhension du crayon :
 10 - 12 mois :
 Utilise un crayon pour gribouiller avec une préhension globale
 Entre 1 et 7 ans :
 La préhension est immature, l’enfant essaye plusieurs préhensions
de transition
 6 ½ - 7 ans :
 La préhension est mature : tridigitale dynamique pour 95% des
enfants (ce n’est pas la seule fonctionnelle)
Le graphisme/ L’écriture :
 9 mois :
 Utilise ses doigts et ses mains pour lisser des traces (dans son
repas, sur la buée des vitres…)
 15 mois :
 Prend les crayons et gribouille
 2 ans ½ :
 Trace spontanément des traits verticaux, puis horizontaux, et
parfois des cercles
 3 ans :
 Peut copier une croix
 Choisit ses couleurs
 Essaie de représenter les gens et les objets
 Commence à faire des bonhommes têtards
  4 ans :
 Contrôle davantage le crayon
 Les dessins commencent à être plus réalistes et détaillés
 5 ans :
 Peut copier et mémoriser des lettres capitales
 6 ans - 7 ans :
 L’enfant apprend à bien former les lettres cursives et à les
enchaîner, tout en apprenant l’orthographe des mots
 7 - 8 ans :
 L’écriture devient plus fluide
 L’enfant commence à moins lever son crayon et à mieux gérer
l’enchaînement des lettres
 L’écriture s’automatise pour permettre à l’enfant de déplacer son
attention vers les notions de langage écrit, plus que sur le geste de
l’écriture en lui-même
Dans les années suivantes, l’enfant sera de plus en plus à l’aise, et donc de
plus en plus rapide à écrire.

L’utilisation de la paire de ciseaux :

 2 - 3 ans :
 Préhension des ciseaux à une seule main, parfois le pouce vers le
bas
 La main non dominante n’est pas beaucoup impliquée
 3 - 5 ans :
 La main qui tient les ciseaux et celle qui tient le papier ont le
pouce vers le haut
 Début de coordination entre les deux mains, mais pas encore tout
à fait complémentaires
 6 - 7 ans :
 Les 2 mains sont coordonnées pour la plupart des formes à
découper

L’utilisation du pinceau :
 4 - 5 ans :
 Sait adapter la force à appliquer pour une bonne utilisation
Les activités de loisirs

La course :
 2 - 3 ans :
 Trotte
 3 - 6 ans :
 Court avec des foulées de plus en plus importantes
 6 - 9 ans :
 Les mouvements sont coordonnés et maîtrisés (peut changer de
direction, accélérer, ralentir...)
Le lancer de balle à la main :
 2 - 3 ans :
 Utilise uniquement son bras pour lancer, à 1 ou 2 mains
 4 - 6 ans :
 L’ensemble du corps est sollicité
 Débute les lancés vers une cible
 7 - 9 ans :
 Les mouvements du corps sont coordonnées, le lancé est maîtrisé
(direction, force…)
Rattraper une balle à la main :
 2 - 4 ans :
 L’enfant utilise son corps pour attraper la balle, les bras sont
tendus vers l’avant, sans déplacement
 4 - 6 ans :
 Commence à attraper la balle directement avec ses mains
 6 - 7 ans :
 Le corps s’adapte au lancer
 L’enfant attrape le ballon directement dans ses mains
 Les mouvements sont bien coordonnés
Tirer au pied dans une balle :
 2 - 3 ans :
 Pousse le ballon avec le pied
 4 - 6 ans :
 Mouvement de la jambe de l’arrière vers l’avant pour frapper dans
le ballon
  7 - 9 ans :
 L’enfant prend davantage d’élan lors de la frappe
 Mouvement effectué avec plus de force
Faire du vélo :
 5 ans :
 Début de l’acquisition du vélo sans les petites roues
 8 ans :
 Fin d’acquisition du vélo, les mouvements sont coordonnés
 Bon équilibre
 Sait ralentir, accélérer et adapter sa direction
Sauter à pieds joints :
 2 – 3 ans :
 Commence à décoller les pieds du sol
 4 – 5 ans :
 Décolle les 2 pieds du sol
 5 – 6 ans :
 Saute de plus en plus haut, les jambes sont coordonnées avec les
bras
Sauter à cloche-pied se fait entre 4 et 7 ans.

Le rôle de l’ergothérapeute, en cas de difficultés chez mon enfant

Dans le cas où vous semblez observer un quelconque retard chez votre

enfant (en référence à la liste des stades d’acquisition), ou que vous
remarquez un manque d’autonomie dans son quotidien, malgré des
apprentissages longs et répétés : vous pouvez prendre contact avec un
ergothérapeute. En tant que professionnel de santé, son but est de favoriser
l’autonomie dans les activités de vie quotidienne en utilisant différents
moyens :
 Mises en situation :
 Accompagner l’enfant dans la mise en place de stratégie pour
parvenir à réaliser l’activité
 La rééducation :
 Motricité fine (dissociation des différents segments du bras,
renforcement musculaire, dextérité manuelle…)
 Cognitive (stratégies d’organisation, de planification, …)
  Visuospatiale/constructive (se repérer sur une feuille, dans un
plan, au tableau…)
 La réadaptation grâce à la mise en place de moyens de
compensation :
 Outils informatiques et logiciels
 Communication alternative améliorée
 Autres aides techniques (par exemple : chaise adaptée, feuilles
avec des lignages différents, guide doigts pour les crayons,
couverts avec des prises plus adaptées…)
 Aménagement de l’environnement dysorthograp

Qu’est ce que l’ergothérapie et qui sont les ergothérapeutes ?

L’ergothérapie (Occupationnal Therapy) est une profession paramédicale reconnue
par le Ministère de la Santé, visant à prévenir et réduire les situations de
handicap des personnes de tout âge, au moyen d’activités significatives pour
préserver et développer leur indépendance et leur autonomie au quotidien. Elle agit
sur les plans moteur, sensoriel, cognitif, psychique et intellectuel, social, ainsi que
la prévention de la santé.
L’ergothérapeute effectue la rééducation par des approches théoriques prenant en
charge la personne dans sa globalité et en le positionnant comme acteur de cette
rééducation.
Il utilise des thérapies centrées sur la performance, c’est-à-dire le rendement
occupationnel, dans le but que la personne soit autonome dans ses activités de tous
les jours, celles de la maison, du travail, de l’école et des loisirs. Elle doit pouvoir
également être autonome dans les stratégies qu’il utilise pour résoudre tous les
problèmes qu’il rencontre dans sa vie quotidienne.