M LAGNEAU SMS SYNTHESE / DVLPT PSYCHOMOTEUR

SYNTHESE
« LE DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR »

A / CAPACITE POSTURALE ET MOTRICE

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B / LA PREHENSION

SCHEMAS STADES DE LA PREHENSION

A la naissance / réflexe d’agrippement / les doigts sont enroulés autour du doigt de

l’adulte, le pouce n’est pas en opposition.

3 / 4 mois préhension au contact / préhension palmaire involontaire / saisie d’un hochet

entre le pouce et l’auriculaire, les autres doigts fléchis contre sa paume.

7 mois / relâchement volontaire global / début de la préhension en pince inférieure.

Commande de l’ouverture des doigts et relâchement de l’objet.

8 mois /

Il perfectionne sa préhension par pince inférieure.

Entre 8 et 10 mois : l’index commence à jouer un rôle plus précis, il se délie.

Si l’enfant tient 2 cubes dans ses mains on lui en présente un 3 ème, il peut lâcher un cube
pour saisir ce dernier.
SCHEMAS STADES DE LA PREHENSION

9 mois / préhension en pince supérieure /

Saisie d’un objet de petite taille entre le bord latéral du pouce et les 2 dernières
phalanges de l’index.

10 mois / 1 an
Préhension en pince supérieure plus fine : l’objet est saisi entre la partie distale du
pouce et l’index.

15 mois /
Relâchement manuel plus fin et plus précis

Il peut s’habiller seul et très souvent sait utiliser boutons et fermetures éclairs.

Il sait dessiner un cercle : début du bonhomme têtard.

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SUITE SYNTHESE
« DEVELOPPEMENT PSYCHOMOTEUR »
« LA PROPRETE »

A / ACQUISITION DE LA PROPRETE

Introduction : l’enfant peut commencer son apprentissage de la propreté dès l’âge de 15 mois, lorsque nous
observons quelques signes distinctifs.

1. Les signes distinctifs :

 Couche sèche après la sieste

 Tire sur sa couche
 Se dandine pour exprimer son envie d’aller aux toilettes
 Il pleure lorsqu’il a envie de déféquer

2. Ages d’acquisition de la propreté :

 Age d’acquisition de la propreté : 18 mois / 2ans

 Maitrise des sphincters vésicales et anales : 2ans /2 ans et demi
 Propreté diurne et nocturne : 3 ans

Mais pour cela l’enfant doit absolument remplir des conditions.

3. Les conditions d’acquisition de la propreté :

 Maturité physiologique obligatoire : l’enfant doit être capable de contrôler ses sphincters
 Maturité psychologique et intellectuelle : l’enfant doit être capable d’exprimer son envie d’uriner et ou
de déféquer (« pipi, caca, pot… »). L’enfant désir devenir grand et autonome.
 Maturité affectif, il faut que l’enfant vive dans un climat affectif serein, climat familial favorable.

4. Les facteurs favorables et défavorables à l’acquisition de la propreté :

Remplir ces conditions parfois ne suffit pas, l’enfant doit pouvoir compter sur ses parents et ou les adultes qui
l’entourent. Pour cela chacun se doit d’adopter une attitude favorable à l’acquisition de propreté de son enfant.

Facteurs favorables Facteurs défavorables

- Encourager et féliciter l’enfant - forcer l’enfant
- Lui proposer un pot lorsque l’enfant ressent le - Disputer l’enfant, faire du chantage et des
désir d’être propre promesses
- Installer le pot dans un endroit discret - Laisser l’enfant plus de 10 minutes sur le pot
(toilette, salle de bain) - Donner des fessées, des punitions
- Proposer à l’enfant une couche culotte -
- Environnement affectif serein -
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B / LES TROUBLES DES SPHINCTERS

1. ENURESIE :

 L’énurésie : miction active, complète, inconsciente, involontaire se produisant pendant la nuit.

 Types d’énurésie :

Enurésie primaire : lorsque l’enfant n’a jamais été propre

Enurésie Secondaire : lorsque l’enfant a été propre pendant au moins six mois consécutifs

L’énurésie primaire est une maladie tandis que l’énurésie secondaire est un trouble psychologique

 Causes de l’énurésie : hérédité 70% des cas, immaturité vésicale, troubles hormonaux, causes
psychologiques (L’enfant a dans la plupart des cas, subis un évènement marquant (déménagement,
naissance d’un autre enfant, décès, séparation, violences, trouble affectif…).

Attitudes et solutions proposées pour vaincre l’énurésie primaire

a. Solutions proposées :

 Il faut conseiller l’enfant de boire régulièrement pendant la journée

 Faire aller l’enfant aux toilettes avant d’aller au lit.
 Il faut lui demander d’uriner plusieurs fois par jour et de bien vider sa vessie avant d’aller se coucher
 Si les troubles persistent, on peut avoir recours à des médicaments.

b. Attitudes face à un enfant souffrant d’énurésie :

 Transmettre l’information
 Dédramatiser le problème pour le rassurer
 Ne pas disputer, ni punir l’enfant
 Ne pas faire de remarques devant les autres enfants pour ne pas l’humilier
 Etre à l’écoute de l’enfant
 Le valoriser le jour où il n’est pas mouillé
 Veiller à ce que l’enfant aille aux toilettes avant la sieste.

2. ENCOPRESIE :

Définition : émission involontaire ou délibérée et régulière des selles en dehors des lieux réservés à cet usage
chez un enfant de plus de 4 ans qui n’a aucune pathologie

Cause : problème de constipation par refus de défécation d’origine psychologique (opposition, régression …) ou
lié à des facteurs extérieurs (état sanitaire des toilettes).

a. les causes possibles d’encoprésie.

 Problème physiologique (au niveau du canal anal) ou attitude de refus de défécation.
 Problème psychologique (apprentissage trop précoce, trop exigeant…) la marque d’une opposition
, de contestation, d’une régression.
 Problème d’ordre matériel tels un état déplorable des sanitaires dans les écoles,
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b. Solutions proposées pour vaincre l’encoprésie.

 Aller régulièrement aux toilettes et y rester suffisamment longtemps

 Prise de médicaments laxatifs
 Recours à une aide psychologique
 Hydratation et alimentation adaptée
 Activité physique

c. Attitudes à adopter face à un enfant souffrant d’encoprésie.

 Transmettre l’information
 Dédramatiser le problème pour le rassurer
 Ne pas disputer, ni punir l’enfant
 Ne pas faire de remarques devant les autres enfants pour ne pas l’humilier
 Etre à l’écoute de l’enfant
 Veiller à ce que le problème reste le plus discret possible en agissant rapidement
 Suivre les consignes et rappeler à l’enfant d’aller à la selle en le responsabilisant
 Le féliciter lorsqu’il va à la selle
 Veiller à l’hydratation, à l’hygiène alimentaire