Développement psychoaffectif

et sociale du Nourrisson

Pr Asri Fatima

Faculté de Médecine de Marrakech

1ème année
2015-2016
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OBJECTIFS:
1- DÉFINIR LES PRINCIPALES CARACTÉRISTIQUES DE LA COMMUNICATION
MÈRE-ENFANT
2- DÉCRIRE LES PRINCIPALES COMPÉTENCES SENSORIELLES ET SOCIALES DU
NNÉ QUI ENTRENT EN JEU DANS LA COMMUNICATION MÈRE-ENFANT
3- EXPLIQUER LA NOTION DE DYADE ET PHASE SYMBIOTIQUE
4- DÉFINIR LA THÉORIE D’ATTACHEMENT DU NS À SA MÈRE SELON BOWLBY
5- EXPLIQUER LE PROCESSUS D’INDIVIDUATION ET DE SÉPARATION SELON
MAHLER
6- DÉCRIRE LES DIFFÉRENTS NIVEAUX D’INTERACTION MÈRE-ENFANT
7- DÉCRIRE LES DIFFÉRENTS ÉTAPES DE PRISE DE CONSCIENCE DE L’ENFANT DE
SON ÉTAT DE SUJET
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I/ Généralités
 La grossesse : la femme enceinte
- Importance du vécu des mères au cours de la grossesse, de
l’accouchement, des premières semaines de vie
- Impact sur la relation précoce mère-enfant et sur le
développement du nourrisson

 Les risques psychologiques :

- La grossesse : une crise psychobiologique
- La future mère doit réaménager ses investissements
affectifs pour accéder à cette nouvelle fonction (être mère)
et faire place à cet enfant
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 L’enfant imaginaire
- Future mère: l’enfant imaginaire.
- L’enfant sera idéalisé, chargé de réparer ou combler
des événements douloureux
- Le choix du prénom peut être significatif

 L’échographie
- Banalisée, la première échographie est souvent une
événement heureux
- Cet accès direct au contenu du ventre maternel peut
être source d’angoisse pour la mère et les autres enfants de
la fratrie.
- La connaissance fortuite du sexe de l’enfant souvent source
de perturbations.
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 L’interaction mère-enfant

- La communication émotionnelle et affective existe

d’emblée chez le NNS
- La mère est apte à constituer un lien d’attachement
avec son Bébé
- les interactions entre le NS et sa mère sont
immédiates, Cette communication est primordiale
et déterminante pour l’ensemble de la vie psychique de
l’enfant
- Les compétences du NS, vont faciliter la mise en
place des interactions et de l'attachement
précoce

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 L’interaction mère-enfant

- L'état de santé de la mère, sa disponibilité , sa sécurité

affective, la richesse du réseau relationnel: Influencent la
qualité des interactions mère – nourrisson
- Les interactions facilitant un développement affectif
harmonieux sont caractérisées par: une disponibilité
affective de la mère, une souplesse de ses réponses, une
stabilité, continuité et cohérence de la relation dans le temps
- C’est à travers les échanges avec sa mère que l’enfant
s’ouvre au monde extérieur

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II/ Les compétences du Nouveau-né et du
Nourrisson
 Les états de vigilance:
- Les compétences du nouveau-né s'exercent quand il est en
état de vigilance = état d'éveil calme et attentif au cours
duquel le bébé a des capacités à percevoir et discriminer les
informations venues de l’environnement
- durant cet état on observe les cris, les pleurs, la motricité
intense, le visage rouge et grimaçant du bébé
- Le bébé exerce un contrôle sur ses états de vigilance
- La mère a une influence sur ces états: d’où la valeur
affective dans la relation
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 Compétence sensorielles

Visuelles:
- Les perceptions existent dès la naissance Le bébé suit le modèle
du regard, sur 180°.
- Les compétences visuelles non optimales, l'accommodation est
parfaite en 3mois et demi
- La vision binoculaire intervient vers 4-6 mois.
- À 6 mois le développement de l'œil est achevé.
- De 9 à 24 mois se met en place la coordination fine de la vision,
aboutissant à la perception de la profondeur.
- La vision périphérique s'installe de 12 à 18 mois.
- À 24 mois l'acuité visuelle est de 10/10.
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Auditives:
- L’audition est fonctionnelle dès la naissance et se
perfectionne par la suite.
- La voix humaine et tout bruit a des effets spécifiques sur lui
: arrête son activité, tourne la tête en direction de la voix…
- La maturation du système auditif sera effective vers le
sixième mois, le bébé étant alors sensible aux intonations et
à la musique.

Olfactives :
- Sont plus proches de celles de l'adulte, au 4ème jour, le
bébé peut discriminer l'odeur du cou ou du sein de sa mère,
de l'odeur d'une autre femme.
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Gustatives:
- Il est capable de discriminer 4 saveurs : salé, sucré, amer,
acide. Préférence pour le sucré.

Le Toucher:
- le sentiment de l'unité du soi se développe à partir du
Toucher . Il est l'une des premières expériences du fœtus et
du nouveau-né, dans le corps-à-corps avec sa mère
- La compétence tactile joue un rôle important, au travers
des manipulations répétées, dans la découverte de son
corps, des objets ensuite, puis dans l'apprentissage de
l'environnement

Compétences motrices :
Voir le cours du développement psychomoteur 10
Compétences sociales:

- Dès la 12ème heure, le nouveau-né bouge selon des

rythmes précis, coordonnées à la voix humaine (synchronie
interactionnelle).
- Il réagit aux stimuli extérieurs : bruits, lumières,
mouvements…
- Il va rapidement être capable d'imiter autrui et à
cordonner son activité à celle de son interlocuteur: ex,
imitation de la mère qui ouvre ou ferme les yeux, qui
sourit…

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 III/ La relation avec la mère: de la fusion aux prémices de la
séparation

 Notion de dyade et phase symbiotique (jusqu'au 4ème mois) :

- La dyade mère-enfant se constitue par la série d'échanges entre
les deux
- A ce stade la mère et l'enfant sont encore dans un état fusionnel
où l'enfant ne fait pas de différence entre lui et sa mère qui joue le
rôle de Moi auxiliaire de l'enfant.
- Le maternage permet à l'enfant de développer ses perceptions
sensorielles: il perçoit peu à peu que la satisfaction des différents
besoins provient d'un objet extérieur, représenté par la mère.
- Le sourire est le prototype des relations sociales du bébé avec
son entourage et indice de fonctionnement de la dyade mère-
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enfant.
IV/ L’ Attachement.
BOWLBY : « attachement = propension à établir des liens forts
avec des personnes particulières, existe dès la naissance et se
maintient tout au long de la vie »

- Attachement se développe à partir de comportements

innés : pleurs, succion, agrippement qui permettent de
maintenir la proximité physique et l’accessibilité à la figure
d’attachement privilégiée (la mère)
- Fonctions de cet attachement: protection, réconfort et
consolation quand l’individu perçoit des menaces extérieures
ou internes.
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 Attachement Secure.
Si réponses adéquates de l’entourage au besoin
d’attachement de l’enfant : il développera une base de
sécurité et une image de lui-même positive et de nouvelles
compétences apparaissent: capacité de se séparer pour
explorer l’environnement, d’attendre une réponse et plus
tard de répondre à son tour

 Attachement non Secure

Si réponses de l’entourage aux besoins d’attachement non
adéquates , on aura un attachement angoissé, ambivalent,
évitant ou désorganisé.
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V/ Les interactions du Nourrisson avec sa maman

 La préoccupation maternelle primaire

- Il s'agit de la capacité d'empathie qui permet à la mère de
savoir ce dont son bébé a besoin, d'anticiper sur ses besoins
- La mère regarde son bébé et grâce à ses capacités
d'empathie, elle perçoit ce qu’il ressent et lui en propose
une interprétation par des mots, des gestes...
- Elle se traduit par de nombreuses interactions
comportementales (échanges de regards, paroles lors des
repas), sentimentales (émotion, plaisir partagé), imaginaires
et fantasmatiques (rêveries, fantasmes et désirs au sujet de
l'enfant)
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 Les interactions comportemental ( visuelles, vocales,
corporelles)

- Le regard du nourrisson a des effets sur sa mère (effet

gratifiant, valorisant)
- et en retour, le regard réciproque de la mère augmente la
tendance du bébé à fixer les yeux de celle-ci.
- Le bébé, par ses cris et ses pleurs, déclenche
l'interaction et suscite la proximité de la mère
- Les bébés sont influencés par les caractères physiques du
langage: le rythme, le timbre, les intonations

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-
 Interactions corporelles et cutanées
- Ajustement corporel: ensemble des échanges, médiatisés par
la façon dont l'enfant est tenu, soutenu, maintenu par la mère,
et dont il y répond.
- Les contacts peau à peau sont également très importants
(caresses, de chatouillements,..)

 Interactions affectives
- Accordage affectif : La mère répond "en miroir" aux
sollicitations de son bébé en utilisant le même mode ou un
autre mode de communication , elle perçoit ce que ressent son
bébé et lui en propose une interprétation. Ce dernier, à son
tour, perçoit l'état affectif de sa mère 17
- Expression des affects: Le bébé est capable d'exprimer des
affects diversifiés ( le dégoût, la détresse, la surprise… Vers le
4ème mois, s'y ajoutent la joie, la colère… puis, la peur…)
- Le sourire: dès le 2-3ème mois, il est un comportement très
efficace et gratifiant du bébé à l'égard de sa mère, de son
père ou d'un autre interlocuteur.

 Les interactions fantasmatiques

- « l'enfant imaginaire »: est le produit des aspects
inconscients du désir de maternité. La vie imaginaire et
fantasmatique du bébé s'alimente de celle de ses parents

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 La sécurité par le Holding ( D.w. Winnicott)
- Le Holding désigne la façon dont l'enfant est porté
physiquement et psychiquement par la mère.
- Il est utilisé aussi pour désigner les soins physiques (le
maintien) mais aussi psychologiques visant en particulier à
protéger l'enfant de sollicitations externes trop fortes ou
d'angoisses internes
- La mère favorise ainsi le sentiment d'exister du bébé : la
qualité du portage, l'enveloppe corporelle que forme les bras
de la mère et qui contient le bébé, le protège
de la sensation de « partir en morceau », favorisant ainsi la
maturation du Moi de l'enfant.
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VII/ La prise de conscience par l’enfant de son état
du sujet

 le processus de séparation-individuation: M. MAHLER

- Chez tout enfant se déroule un processus d'individuation
et de séparation (psychique), qui permet le développement
de son image corporelle et du sentiment de conscience de
soi;
- Ce concept distingue la naissance biologique de la
"naissance psychologique , Si la coupure du cordon ombilical
amène une distanciation physique du bébé par rapport à sa
mère, le sentiment d'exister comme être individualisé
apparait progressivement. 20
 le processus de séparation-individuation: M. MAHLER

Ce processus de séparation-individuation évolue au gré des

différentes acquisitions de l'enfant :
- Utilisation d'un objet transitionnel
- Déplacement autonome avec éloignement, grâce à la
marche
- Exploration de l'espace et des objets
- Utilisation du langage
- Jeu symbolique
- Découverte de la différence des sexes...

L'évolution de ce processus est liée aux réponses de l'entourage

et à la qualité de l'attachement mis en place. 21
 L'angoisse du 8ème mois :

- L’enfant éprouve une angoisse lors de l'absence de sa

mère, et il rejette les autres personnes de son entourage
proche, qu'il semble ne plus reconnaitre. Ceci constitue
l'angoisse du 8ème mois.

- Cette angoisse est apaisée par l'objet transitionnel qui

crée l'illusion de la permanence de l'objet émotionnel.

- Cet objet est également la première possession de

l'enfant, et participe à la créativité et à la vie imaginative
de l'enfant

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.
 Stade des essais, du 9ème au 16ème mois.

- Tout en restant dans une proximité physique rassurante,

l'enfant se sent inconfortable dans la relation symbiotique
avec sa mère durant cette période.

- L’enfant commence à s’éloigner de sa mère par un ensemble

de déplacements qui correspond à ses capacités motrices
acquises en ce moment.

- L'activité motrice de l'enfant, constamment améliorée, joue

un rôle fondamental dans l'évolution de la relation avec sa
mère. 23
 Le
stade du rapprochement : du 15ème au 24ème
mois.

- À ce stade la peur de l'enfant de perdre l'amour de sa mère

devient évidente. C'est une période marquée par
l'instabilité de l'humeur, par des mouvements alternatifs de
rapprochement et d'éloignement.

- La sphère sociale s'élargit, dépassant le cadre mère-enfant

pour inclure davantage le père, puis les pairs.

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 L'acquisition du schéma corporel

- Entre 4 et 6 mois, l'enfant ne se reconnait pas devant un

miroir
- Entre 6 et 8 mois il découvre que l'autre enfant dans le
miroir n'est qu'une image et non un être réel.

- Vers 1 an il comprend que l'image du miroir c'est son propre

corps. Il se perçoit comme un tout et s'identifie à l'image
réfléchie.
- C'est sa mère qui, le regardant dans la glace, en lui disant
« c'est toi, là » lui ouvre la voie de l'identification à l'image.
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