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Thermoplastie bronchique : une révolution dans le traitement de l'asthme

Thermoplastie bronchique : une révolution

dans le traitement de l'asthme

 
Il s'agit d'une nouvelle technique qui s'avère révolutionnaire dans certains cas d'asthme
sévère. En cette journée mondiale de l'asthme, nous faisons le point sur la thermoplastie
bronchique.

Chez l’enfant, il s’agit de la maladie chronique la plus fréquente. Cette pathologie concerne
près de 4 millions de Français et touche environ 6% de la population adulte. Les
médicaments pour contrôler l’asthme n’apportent pas de guérison dé nitive. Ils facilitent la
respiration en augmentant l’ouverture des bronches (la bronchodilatation) et en réduisant
l’in ammation. Dans certains cas d’asthme sévère, les symptômes sont di cilement
contrôlables par les traitements médicamenteux classiques, c’est-à-dire que ces options ne
peuvent pas soulager un asthme non contrôlé. Selon le laboratoire AstraZeneca (par le
biais de leur site d’information : https://asthmezero.fr/
(https://asthmezero.fr/lasthme/lasthme-quest-ce-que-cest/) ), 5 à 10% des patients
sou rent d’asthme sévère.

Mais depuis quelques années, la donne est di érente grâce à la thermoplastie bronchique.
Véritable révolution dans le traitement de l’asthme, il s’agit d’une technique qui exploite la
chaleur pour anéantir la paroi des bronches. Depuis 2016, la Haute autorité de santé (HAS) Recevez chaque jour des
recommande la thermoplastie bronchique. Cette dernière est remboursée depuis le 14 conseils d'experts pour
juillet 2018. prendre soin de vous.

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Une ef cacité qui s’étale sur dix années

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La thermoplastie bronchique s’adresse uniquement aux adultes sou rant d’un asthme non
contrôlé ou sévère chez qui les traitements normaux ont échoué. Utilisée depuis de
nombreuses années en Amérique du Nord, la thermoplastie bronchique consiste à
chau er l’intérieur des bronches à une chaleur avoisinant les 65°C, à l’aide d’une sonde de
radiofréquence insérée par un cathéter. L’opération médicale se divise en trois séances
successives. Chaque intervention dure en moyenne une heure et se réalise sous
anesthésie générale. Le but est de réduire le volume de muscles pour agrandir le diamètre
de la bronche. La thermoplastie vise à réduire de 50 voire 70% cette hypertrophie a n
d’augmenter le volume d’air circulant.

Selon une étude publiée le 29 janvier dans la revue The Lancet Respiratory Medicine
(https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30408-2/fulltext),
l’e cacité de la thermoplastie dure au moins 10 ans après l’opération. Pour parvenir à ces
résultats, les chercheurs ont suivi une centaine de patients à travers 16 centres répartis
dans le monde (Canada, Pays-Bas, Brésil, Royaume-Uni, États-Unis). L’évaluation de la
qualité de vie et de la spirométrie (capacité pulmonaire, c’est-à-dire la vitesse à laquelle le
patient est capable de sou er) ont connu une évolution importante au l des années. Les
chercheurs notent également que les patients de moins de 40 ans (76%) sont plus enclins
au traitement et plus réceptifs que les plus de 40 ans (61%).

Rédaction : Johan Lefevre (/auteur/johan-lefevre)

Rédacteur
04 mai 2021, à 12h47

(http://twitter.com/PasseportSante)

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