MONTHLY REPORT HSE

Company:
ACCIDENT DE TRAVAIL
Projet:

AC
Week date ACCIDENTS DESCRIPTION NOTE
(Action Corrective)
 MONTHLY REPORT HSE

Company:
NEAR MISS
Projet:

NEAR AC
Week date brève DESCRIPTION NOTE
MISS (Action Corrective)
 MONTHLY REPORT HSE

Company:
Environnement
Projet:

AC
Week date Environnement brève DESCRIPTION Action terminée le NOTE
(Action Corrective)
 MONTHLY REPORT HSE

Company:
NON CONFORMITE
Projet:

NC - non conformitè

AC
Week date ORGANISMES DE DESCRIPTION Action terminée le NOTE
TREVI CLIENTS (Action Corrective)
SURVELLLANCE
 MONTHLY REPORT HSE

Company:
TOOLBOX
Projet:

Week date TOOLBOX DESCRIPTION NOTE

 Type PIEJE JOINT Fiche
WEEK N.C/Photo
Description brève de l'anomalie AT NM EN NC AC anomalie (*)

No date 1 2 3 4 Y - NO
 MONTHLY REPORT HSE/PIÈCE JOINTE

WEEK ACTION PREVENTIVE/CORRECTIVE MISE EN

INSUFFISANCES DETECTÉS
ŒUVRE NOTE
No date
TYPE: EXEMPLE CLASSIFICATION ANOMALIE
- Psychosociaux : stresse , harcelement morale , agression verbale ou physique, etc

1 FAIBLE

- Accident portant à une incapacite reversible

- Exposition chronique ayant des effets reversibles
2 MOYEN - Glissades, trébuchements

- Accident portant à une invalidite partielle

- Exposition chronique ayant des effets irreversibles
3 GRAVE
- Électrisation et électrocution

- Accident letal ou portant à une invalidite totale

- Exposition chronique ayant des effets letaux ou totalement invalidants
4 TRES GRAVE - chute de hauteur
 LEGENDA:
AT: ACCIDENT DE TRAVAIL
NM: NEAR MISS
EN: ENVIRONNEMENT
AC: ACTION CORRECTIVE
NC: NON CONFORMITE

TYPE anomalie:
1 FAIBLE
2 MOYEN
3 GRAVE
4 TRES GRAVE