Projet d’Amélioration et de Renforcement Nutritionnel

PARN
Assistance technique de l’UNICEF
dans la mise en œuvre du projet

Planification de travail annuel budgétisée (PTAB)

ascendante et intégrée

Dans le cadre des Plans de Travail Annuels Budgétisés (PTAB), l’UNICEF a contribué à la compilation et
consolidation du Plan de Travail Annuel (PTA) 2021 du MINSANP au niveau national, reflétant les
planifications à tous les niveaux, ce qui a aidé à l’élaboration du référentiel d’activités pour le PTA 2022
qui est en cours de finalisation au niveau de la Direction des Études, de la Planification et du Système
d’Information (DEPSI).
REALISATIONS 
1. Au niveau central
L’équipe UNICEF a appuyé la DEPSI dans l’analyse des PTAB des CSB, SDSP et DRSP, particulièrement
sur les aspects de vérification de la cohérence interne du PTA, l’adéquation entre les activités planifiées
et les budgets et la consolidation des PTA par niveau. La deuxième phase a consisté en la consolidation
et la compilation nationale des PTA de tous les niveaux du système de santé. La contribution
technique de l’UNICEF à travers la définition des activités standards par niveau et par structure
et l’analyse des sources de financement et des gaps pour le positionnement des partenaires a permis le
développement d’un référentiel d’activités pour les prochains PTA. Cet appui technique de l’UNICEF a
permis également d’identifier les solutions aux lacunes identifiées durant la compilation des
PTA 2021 régionaux tels que :
• Le retard de transmission des documents, 
• La non-réactivité des régions malgré les suivis effectués,  
• La mauvaise qualité des PTA qui ont nécessité un travail supplémentaire d’amélioration
ainsi que la pertinence même de certaines activités par rapport aux priorités du PDSS.  
À ce jour, des solutions sont proposées et actées par la DEPSI et dont la mise en œuvre est appuyée par
l’UNICEF et qui sont listées comme suit :
• La digitalisation du canevas du PTA : des séances de travail sont organisées afin de
convenir d’un canevas harmonisé, facile à comprendre et pratique dans le remplissage pour faciliter
le travail de chaque responsable à tous les niveaux dans le cadre de la production du prochain PTA
2022 ;
• L’harmonisation et la standardisation des activités pour une meilleure
compréhension, à tous les niveaux, pour faciliter la compilation et la consolidation des prochains
PTA : il s’agit de la définition des activités standards de chaque niveau (CSB, BSD, DRS, CHRD, CHRR
et EHU), le but étant d’éviter la compilation et la consolidation manuelle sur base d’activités
disparates et trop diversifiées ;
• Le lancement du processus PTA pour l’année n+1, au mois d’août au plus tard.

© UNICEF/UN0340221/Ralaivita
 2. Au niveau régional
Amoron’i Mania Haute Matsiatra
L’appui de l’UNICEF dans le développement du Après la réunion de coordination organisée par
PTA s’est focalisé sur le développement d’une l’UCP à Antsirabe, l’ATR a accompagné la
feuille de route intégrée Santé/Nutrition pour DRSP pour la mise à jour du PTAB 2021 selon
palier au problème d’absence des activités l’éligibilité des activités dans le cadre du PARN.
dans l’un ou l’autre PTA. Les SDSP ont été appelés au niveau régional pour
Sous le lead de l'UNICEF, réajuster leur PTAB et leurs chronogrammes
un ensemble d’activités conjointes entre la respectifs.
DRSP et l’ORN a été identifié et inclus dans L’UNICEF s’est assuré de la concordance des
les PTAB des deux entités. calendriers d’activités entre district et région et a
Auparavant, à cause du manque d’informations appuyé
à partager, surtout, au niveau du district, les l’élaboration des requêtes de financement
rencontres entre le SDSP et les ONG ont porté des activités pour chaque district pour éviter le
essentiellement sur le traitement du système retard. Concernant la planification 2022, comme
voucher, et pouvaient se limiter, parfois, le processus n’a pas encore commencé pour
au passage ponctuel d’un RDP au SDSP. Avec cette année, l’UNICEF accompagne les
l’appui de l’UNICEF, ces réunions ont été responsables de DRSP et SDSP dans l’initiation
élargies sur le partage de compréhension des pour que le processus soit déclenché au plus tard
rôles et attributions de chacun par rapport au au début du 3eme trimestre 2021.
suivi de la femme enceinte, l’Alimentation
du Nourrisson et du Jeune Enfant, la PCIMEc et
la santé communautaire.
L’UNICEF a également proposé la participation
des ONG à la revue des AS, afin que ces
dernières puissent effectuer des séances de
partage d’informations aux AS pour le bon
déroulement des activités sur le terrain.
Au niveau communautaire, la discussion sur la
standardisation des activités des CSB sera
initiée très prochainement avec l’accord du chef
de service SPROS sur un mécanisme ascendant
et sur base des micro-
planifications budgétisées.

Analamanga Vakinankaratra
Une réunion de validation des PTA a Vu l’absence des outils nécessaires pour
été organisée au niveau régional afin l’élaboration du PTAB (micro-
d’intégrer toutes les activités du programme planification ascendante
pour qu’il n’y ait pas d’activités réalisées hors et budgétisée communautaire validée), l’ATR
PTA, avec l’appui de l’UNICEF, dans la a appuyé l’élaboration du PTA 2021 à l’aide des
compilation et consolidation. outils de l’ancien PTA révisés. Une réunion de
Des budgétisations ont été élaborées pour concertation sur la préparation du PTAB
chaque district pour respecter le deadline a été organisée pour mettre
fixé par la DEPSI. Aussi, la planification et la en œuvre les stratégies suivantes :
validation du chronogramme des activités ont − Elaboration des PTAB des CSB faite lors des
été effectuées avec les membres du CTR y revues trimestrielles des Chefs CSB au niveau de
compris les partenaires pour éviter le
chevauchement des activités.
 Alaotra Mangoro
− Elaboration du PTAB des Districts lors du CTD
Chaque district et chaque responsable régional
a élaboré leur PTAB. Le document a été
consolidé au niveau des EMAR et a été envoyé
au niveau central. A défaut de réunion officielle
de validation régional, le PTAB validé et le PMO
sont quand même disponible.
Goulots
Au terme du premier semestre de 2021, le
gouvernement a achevé la consolidation et la
compilation des PTAB à tous les niveaux
de santé et abouti à la production d’un
document de la planification nationale et
d’un référentiel d’activités pour l’année 2022 avec
l’implication et la contribution de l'équipe de
l’UNICEF. Avec les difficultés liées au contexte
sanitaire, l’interdiction de regroupements
majeurs, la production de ces documents ont pris
du retard. L'élaboration du PTA 2021 a rencontrés
les problèmes listés ci-dessous :
- Méthodologie incomprise et assez peu
claire par l’équipe, travaillant de façon
individuelle et sans encadrement par
manque de personnels ;
- Arrivée discontinue des PTA venant des
CSB, districts et des régions, ayant rendu
difficile la compilation ;
- Non harmonisation des activités étant trop
disparates et difficiles à consolider malgré
la stratégie de compilation par orientation
stratégique, par effets, par produits, par
grandes lignes d’intervention puis pour
chaque activité, par source de financement
;
- Elaboration précipitée par contrainte de
temps, d’où manque de complétude dans
les informations fournies ;
- Non-Intégration des PTAB des
2 secteurs nutrition et santé ;
District (avec la participation de l’EMAD, les Chef
CSB, l’EMAR, l'ATR de l’UNICEF, les représentants
des ONG), lors d’une réunion dédiée pour
élaborer le PTAB 2022 des CSB au niveau des
District.
ou pendant une réunion dédiée, avec la
participation des membres du CTD, CTR et autres
parties prenantes, avec l’appui de l’UNICEF
Elaboration du PTAB de la région faite soit au
moment de la réunion du CTR soit lors d’autre
réunion dédiée, avec la participation des
membres du CTR, de l’UNICEF et les autres
parties prenantes avec l’appui de l’équipe
centrale (MSANP et l’UNICEF).
Recommandations
Digitalisation du processus de planification afin de
l’aligner avec le référentiel (développé
conjointement avec l’UE) de la logique des
interventions pour la Loi des finances et les grandes
lignes d’interventions PDSS.  
Mettre en place un système de renforcement
de capacités des équipes avec un encadrement
individuel en anticipant les délais afin d’assurer un
bon transfert de compétences et optimiser
les capacités de chacun. 
Mettre en place un chronogramme pragmatique
et réaliste pour la remontée et la compilation des
PTA ascendants et communiquer
systématiquement sur les orientations à suivre ;
Définir des activités harmonisées pour chaque
niveau du PTAB afin de faciliter l’identification
des activités et faciliter la consolidation ; 
Mettre en place une plateforme électronique pour
faciliter la compilation des PTA ascendants, en
travaillant sur l’élaboration et la validation des
PTAB. 
En se basant sur le guide d’orientation élaboré par
les ATR à leurs régions, la DDP devra envoyer à
travers les UMOP aux AGMO un guide
d’orientation sur l’intégration des PTA ascendants
faits par des DRS et descendants faits par les ORN.
Un atelier/réunion régional sous forme de CTR est
nécessaire pour l’harmonisation des deux PTA.