RAPPORT JOURNALIER DE CHANTIER

CHANTIER : ……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Destinataires : …………………………………….
…………………………………….
…………………………………….

Visite effectuée le : ………………… par : …………………………………………………

Etaient présents : …………………………………………………………………..…………………

……………………………………………….…………………………………….
……………………………………………….…………………………………….

OBSERVATIONS POSITIVES :
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

OBSERVATIONS NEGATIVES :
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

I – RENSEIGNEMENTS GENERAUX

Objet des travaux :

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………

Ouverture de chantier :
Oui Date : ………………… Durée probable : …………………
Non

Responsable d’Affaire : M. ……………………… Chef de chantier : ………... ……………….

Préposé à la sécurité : M. ……………………… Secouriste (s) : ………………...…………..
………………...…………..

Effectif : ……………
Actuel : …………...
Intérimaire : …………...
Maximum prévu : ………… à partir du : …………………

Existence d’un Plan de prévention oui non

Existence d’un P.P. oui non

1
II – RENSEIGNEMENTS GENERAUX

oui non Voir observations numéro :

Travaux sous tension ou à proximité
Travaux en hauteur
Circulation de véhicules ou d’engins
Produits dangereux
Environnement dangereux
Manutention manuelle ou mécanique
Autres risques particuliers

III – CONCERNANT LE PERSONNEL ET L’ÉTAT DU CHANTIER

correct insuffisant Voir observations numéro :

Lavabos - wc
Boîte de secours
Extincteurs
Registres - Affiches
Installations électriques de chantier
Ordre de chantier
Secouristes
Habilitations
Formation à la sécurité
Formation à la manutention
Connaissance des règles de sécurité
Vestiaires - Réfectoire

Décision du
Effectuée
N° Observations et recommandations responsable de Visa
le
service

2
IV – CONTRÔLES EFFECTUÉS

Boîte de secours Registre d’observations

Extincteurs Registre de sécurité
Locaux Affiches obligatoires
Véhicules et engins Adresses utiles
Protections individuelles non affectées Consignes
Outillages de chantier Habilitations
Installations électriques de chantier Inaptitudes médicales
Autorisations de conduite

correct insuffisant Voir observations numéro :

Protections collectives
Echafaudages
Outillage fixe
Outils électriques portatifs
Outils à main
Postes de soudure
Engins de chantier
Lunettes
Gants
Chaussures
Harnais
Echelles - escabeaux