Delandre lolitha

L2 psychologie groupe 2
22012737
H.DUCLOS

Étude de cas
CC3 Neuropsychologie

Question 1 :
Madame MA présente un trouble de la reconnaissance des visages et un manque du mot occasionnel
pour certains objets, les troubles présents sont réduits à la modalité visuelle. Nous pouvons donc
relever, grâce à son discours durant l'anamnèse, différents éléments en rapport avec les cinq critères
diagnostics qui soulèvent la question de prosopagnosie.
Madame MA évoque une plainte à la reconnaissance des personnes à partir de leurs visages. De plus,
nous n’avons aucune indication quant à d'éventuelles lésions cérébrales, cependant la patiente
présente des troubles cognitifs évolutifs depuis quelques années et évoque des plaintes qui supposent
la présence de lésions. En revanche, elle ne présente aucune détérioration sensorielle car son bilan
ophtalmologique est satisfaisant, ce qui prouve que l’origine du trouble n’est pas dû à un déficit
sensoriel. La plainte de Madame MA ne concerne que la modalité visuelle étant donné que cela ne
concerne que la reconnaissance des visages. Cet argument indique une potentielle prosopagnosie, qui
est un trouble de la reconnaissance des visages. La patiente a également des difficultés à reconnaître
des personnes par leurs noms, mais lors de la passation de l’épreuve d’évocation d’information
biographique à partir du nom de la personne, sa performance est satisfaisante ce qui signifie que son
trouble se limite à la modalité visuelle. L'anamnèse nous indique que la patiente est atteinte par des
troubles cognitifs évolutifs depuis quatre ans. Néanmoins les résultats obtenus aux épreuves
n’indiquent pas de détérioration intellectuelle ni de la mémoire majeure, ses fonctions cognitives
semblent préservées.
Calcul du Zscore pour les épreuves :
Pour l’échelle de QI performance de la WAIS elle obtient un Zscore de 0,47
Ces résultats ne sont pas significativement supérieurs à la valeur moyenne de référence, donc Madame
MA a un QI normal sans altération intellectuelle importante.
Pour le rappel d’une liste de 10 images elle obtient un Zscore de -0,67
Ces résultats ne sont pas significativement inférieurs à la valeur moyenne de référence, donc la
patiente ne présente pas de troubles majeurs de la mémoire.
Nous pouvons conclure grâce à ces résultats que la patiente semble respecter les cinq critères d’une
potentielle agnosie, avec l’hypothèse d'une prosopagnosie.

Question 2 :
Le neuropsychologue a utilisé des épreuves afin d’évaluer les troubles visuels, toutes sont
respectivement associées à certains modules du modèle de Bruce et Young tel que l’épreuve de
décision de visage associé au module d’encodage structural, Madame MA obtient un score satisfaisant
donc ce module n’est pas atteint. Le module des invariants physionomiques testé grace à l’épreuve
d'appariement de visage de Benton, ce module est préservé car la patiente a des résultats corrects.
Pour les unités de reconnaissance faciale l’épreuve de catégorisation de visages connus et inconnus a
permis de prouver une atteinte de ce module car la patiente a obtenu un score incorrect. Afin de tester
les informations biographiques, sémantiques et épisodiques, l’épreuve d’appariement de personnes
célèbres est utilisée, Madame MA obtient un score significativement inférieur à la moyenne, ceci étant
la preuve d'une atteinte de ce module. Cependant au test d’évocation d’information à partir du nom de
la personne, la patiente a des résultats corrects, donc ce module n'est pas altéré ce qui est sûrement dû
au fait que la patiente ait plus de difficulté à exprimer des informations biographiques par le visage et
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non par le nom. Le module de dénomination testé par l’épreuve de dénomination de personne célèbre,
la patiente obtient des résultats insuffisants, ce module est également atteint.
Nous pouvons affirmer que le traitement perceptif est préservé contrairement au traitement associatif
au vu de ses résultats et des modules atteints.

Question 3 :
Dans la question précédente nous avons pu déceler les modules atteints à l'aide du modèle de Bruce et
Young, le profil de Madame MA est caractéristique d'une prosopagnosie et de part ses difficultés au
niveau du traitement associatif nous avons pu confirmer que son trouble répond aux cinq critères de
Bruyère. Notre hypothèse de diagnostic tend vers une prosopagnosie associative. Néanmoins le
système sémantique est préservé car la patiente réussit à évoquer des informations biographiques à
partir du nom d'une personne, l’atteinte est donc penché sur l’atteinte du module de reconnaissance
faciale, soit, l’accès sémantique par le visage. Généralement les lésions associées à ce diagnostic sont
situées à la jonction temporo-occipitale de manière unilatérale droite ou bilatérale, ces lésions
touchent aux régions de la reconnaissance des visages, soit le FFA (Fusiform Face Area) et OFA
(Occipital Face Area)

Question 4 :
En plus des difficultés initiales, Madame MA rapporte une plainte concernant le manque du mot sur
les noms pour certains objets. Afin de compléter l’évaluation nous pouvons proposer des épreuves
visant à tester le système sémantique comme avec la tâche d’appariement catégoriel, fonctionnel,
associatif, ou des épreuves d’identification par d’autres modalités. Cela permettrait de compléter le
diagnostic et de vérifier que la patiente n’a pas d’agnosie visuelle associative associée au diagnostic
précédent et ce qui permettra également de connaître le degré du manque du mot.