Bilan EAPA Nom patient 

:
Date :
Endurance – TM6 Observation : Observation : Observation :

Distance parcourue (m)

Equilibre sur plan stable (score en seconde) Observation : Observation : Observation :

Yeux ouverts Appui bipodal
Tinetti : Le test ou score de Tinetti est un moyen simple, reproductible d’évaluer le
Appui unipodal Appui unipodal risque de chute chez le sujet âgé. Un test sur 28 points (<20= risque de chute sévère,
gauche droit
< 24 = risque de chute modéré)
Yeux fermés Appui bipodal Time up and go (TUG) : Test pour déterminer le risque de chute et mesurer
l’évolution de l’équilibre (Score en seconde : >20 = Risque de chute sévère, > 14 =
Appui unipodal Appui unipodal Risque de chute modéré).
gauche droit
TM6 : Test de marche de 6 minutes. (Pour une femme saine de votre âge et
Equilibre Dynamique Observation : corpulence,
Observationla : valeur théorique de ceObservation
test est de  : ).

Tinetti

Timed up and go (score en seconde)

Force des membres inférieurs Observation : Observation : Observation :

Endurance des membres inférieurs Objectif thérapeutique :
Nombre de flexions assis-debout sur 30s - Renforcement musculaire global
-
Montée/Descente de STEP en 60s
- 2 mains
- 1 main
- Sans aide