Définition 

: Une prothèse oculaire, communément appelée œil de verre, est un dispositif médicale
mis en place lorsque l'on a dû enlever entièrement ou partiellement un œil à la suite d'une maladie
ou d'un traumatisme. Elle permet de restituer le confort et l’esthétique. La prothèse oculaire est
fabriquée par un oculariste.

Suite à une maladie, un accident ou un traumatisme, le malade est amené à porter une prothèse
oculaire.

Son rôle est de l’aider à surmonter l’épreuve qu’il vient de subir en lui redonnant son regard .

Dans la majorité des cas une prothèse oculaire passe inaperçue.

La variété des formes et des couleurs étant infinie, chaque prothèse est faite sur mesure par un
prothésiste oculaire appelé oculariste.
Différentes formes sont essayées et un moulage de la cavité oculaire est réalisé. La prothèse oculaire
ressemble à une grande lentille de contact en plus épaisse et opaque incluant un iris peint à la main
respectant fidèlement la couleur de l’iris de l’autre œil.

Le blanc de la sclérotique et le veinage sont aussi reproduits. La matière utilisée est une résine
biocompatible très brillante utilisée en dentaire.

Elle ressemble au verre mais est plus légère et peu fragile.

La prothèse peut être plus ou moins mobile et suivre les mouvements de l’autre œil.

Elle est maintenue en place dans les culs de sac conjonctivaux par la pression des paupières
supérieure et inférieure.

Il n’est pas obligé de la retirer.

L'entretien est simple et si tout va bien, il peut ne se rend qu’une fois par an chez son oculariste pour
un repolissage.

Il peut avoir une vie sociale et professionnelle tout à fait normale

Présentation du laboratoire :
Le premier laboratoire d’adaptation et de fabrication
de prothèse oculaire sur mesure, à Sfax
Il a été fondé en 2021, par Walid Wali, opticien-
oculariste.
Un local bien adapté pour recevoir les patients
Rencontre et prise de mesures des patients
Accompagnement, conseils et entretien des prothèses
oculaires
Prise en charge et suivi à tout âge de nos patients

Définition :
Prothèse oculaire appelée œil de verre
est un dispositif médical mis en place lorsque l'on a dû
enlever entièrement ou partiellement un œil à la suite
d'une maladie ou d'un traumatisme
Elle permet de restituer le confort et l’esthétique
La prothèse oculaire est fabriquée par un oculariste
Source de définition

*Elle ressemble à une grande lentille de contact en plus

épaisse et opaque incluant un iris peint à la main en
respectant fidèlement la couleur de l’iris de l’autre
œil/adelphe
(Une question peut être posée : comment se faite la
coloration de l’iris !)
*Une variété des formes et des couleurs étant infinie
*En plus, une prothèse oculaire peut être standard ou
sur mesure
Selon l’état et le volume de l’espace vide de la cavité
orbitaire, la couleur et le diamètre de l’iris de l’œil sain,
l’état des paupières, l’état des culs de sacs
conjonctivaux …
* Une prothèse oculaire sur mesure, est réalisée
d’après la prise d’empreinte, en 2 couches de résine.
Une couche de résine représente la sclérotique de l’oeil
sur laquelle sont reproduites les caractéristiques
chromatiques iriennes et sclérales.
Une seconde couche transparente, protège toute la
surface externe de la prothèse.
*Le matériau utilisé est une résine biocompatible utilisé
par les prothésistes dentaires, elle ressemble au verre
mais reste assez légère et surtout très résistante
*1) Le verre scléral est une alternative prothétique qui
se développe et permet maintenant d'équiper de
nombreux cas sans envisager de chirurgie mutilante. Il
s'agit d'une espèce de "lentille" qui va recouvrir un oeil
atrophique et dysgracieux. Le résultat d'appareillage
par verre scléral lorsque la sensibilité de l'oeil le
permet, est excellent que ce soit psychologiquement
pour le patient ou prothétiquement: moins
d'écoulements conjonctivaux - aspect naturel discret
très bonne mobilité - dans le temps abscence
d'énophtalmie et d'accentuation du creux sus tarsal
* L’esthétique, en fonction de la cavité orbitaire,
s’apprécie par l’exophtalmométrie, l’apparition et
l’exagération d’un creux sustarsal, la symétrie de
l’ouverture de la fente palpébrale et la bonne qualité
de sa fermeture à la commande, la mobilité de la
prothèse oculaire selon les différents axes, les reflets et
la profondeur du regard et la satisfaction du patient.
Les caractéristiques chromatiques iriennes et sclérales
de la prothèse doivent correspondre à celles de l’oeil
adelphe.
* Il existe deux types d’appareillage :

Appareillage après chirurgie mutilante (énucléation,

éviscération) : prothèse prenant appui sur la totalité de
la surface à appareiller. ( épaisse)
Appareillage sur globe oculaire non voyant ou
malvoyant : prothèse à appui scléral avec un
dégagement en regard de la cornée. Avec ou sans
recouvrement conjonctival , L’épaisseur de la prothèse
dépendra de l’atrophie plus ou moins marquée du
globe oculaire.( fine, verre scléral)

La prothèse doit être tolérée sur le plan conjonctival et

palpébral ; la tolérance s’apprécie sur l’état de
l’épithélium, l’état des tissus et l’écoulement des
larmes.

Ces deux impératifs, esthétique et tolérance

conjonctivo-palpébrale, recherchés par le prescripteur,
l’oculariste et le patient, sont liés en outre à la qualité
de la polymérisation, du polissage et à la mouillabilité
des surfaces.

Les bords et faces de la prothèse doivent être

parfaitement polis et atraumatiques.
*le verre scléral sert à minimiser les genes liés à
l’anyridie : lumière modulable
* anophtalmie : traitement précoce , conformateur
pour maintenir l’ouverture des paupières , chaque trois
semaine
* prothèses oculaires double coque ou double paroi en
résine : ( patient sans bille )

Cela permet de diminuer sensiblement le poids des

prothèses à fort volume et ainsi de soulager la
paupière inférieure.

A l'époque le verre étant trop lourd il était soufflé et

rabattu sur le fond . Les grosses prothèses étaient
pleine d'air pour éviter qu'elles soient trop lourdes.

Les bords étaient ainsi arrondis et non tranchants.

Patients concernés :
Suite à une maladie, un accident ou un traumatisme, le
malade orienté par son ophtalmologiste est amené à
porter une prothèse oculaire
Son rôle est de l’aider à surmonter l’épreuve qu’il vient
de subir en lui redonnant son regard ( son apparence )
Prise en charge :
En fait, la prise ne charge se faite principalement par
trois rendez vous :
1* Rendez vous de prise de mesure :
Dure de 30 min à une heure
le but est d'avoir le maximum possibles d’informations
qui peuvent m’aider à fabriquer l’appareillage
je choisis la teinte du blanc de l'oeil
la couleur et le diamètre de l'iris
la moule de la prothèse (Une empreinte de la cavité
par injection du silicone, C'est indolore et provoque
juste une sensation de froid)

2*Rendez vous de pose de la prothèse d’essai et

coloration de l’iris :
But :
Vérification de la mobilité et la fermeture des
paupières
Coloration de l’iris en présence de patient
Préciser le centre de la pupille et l’axe de regard
Concentration des néovaisseaux
Vérification de niveau du blanc de la sclère
3* Rendez vous d’ajustage de prothèse oculaire :
Vérification du confort et de stabilité et repolissage
Livraison de la prothèse définitive
Renouvellement :
-CNAM :
- Selon l’age : 0-4 mois
4-36 mois
A partir de 3 ans – 10 : une fois par an
10-14 : une fois chaque 2 ans
: une fois chaque 6 ans
Varie selon la croissance
Entretien :
*Personnel :
Si vous enlevez la prothèse, nettoyez-la dans de l’eau
avec du savon liquide et un chiffon doux.

Rinçez-la à l’eau pure ou avec du sérum physiologique

avant de la remettre en place.

Une solution pour lentilles de contact peut être

utilisée.
il n'y a pas de fréquence recommandée , nettoyez
quand c'est sale et que la prothèse brille moins.

*professionnel :
Une fois par an au minimum, sans ordonnance, un
polissage chez l'oculariste est indispensable pour
conserver l’aspect brillant naturel de votre prothèse.

Le polissage permet d’enlever le dépôt de sécrétions.

Il facilite la lubrification lacrymale et le mouvement

des paupières .

Ce rendez-vous permet de vérifier l’état de la

prothèse et son placement en cavité.

La prothèse est alors entièrement repolie puis

nettoyée