Table des matières

INTRODUCTION …………………………………………………………………............

CHAPITRE I : Généralités

1. Le parodonte
1.1. Définition …………………………………………………………………………...
1.2. Anatomo-histologie du parodonte …………………………………........................
1.2.1. Le parodonte superficiel ……………………………………………………..
1.2.1.1. Anatomie de la gencive ……………………………………………....
1.2.1.2. Histologie de la gencive ………………………………………...........
1.2.2. Le parodonte profond …………………………………………………...........
1.2.2.1. Le cément ………………………………………………....................
1.2.2.2. Le desmodonte …………………………………………………..........
1.2.2.3. L’os alvéolaire ………………………………………….....................
2. L’espace biologique …………………………………………………….........................
2.1. Définition ……………………………………………………………………............
2.2. Situation et constitution de l’espace biologique ……………………………………..
2.3. Physiologie de l’espace biologique ………………………........................................
3. L’éruption dentaire physiologique ………………………………………....................
3.1. Définition ……………………………………………………………………............
3.2. Mécanisme et stades de l’éruption dentaire ……………………..............................
3.3. Théories de l’éruption dentaire ……………………..................................................

CHAPITRE II : l’éruption passive altérée

1.1. Définition …………………………………...............................................................
1.2. Classification …………………………………………............................................
1.3. Etiopathogenie ………………………………………………..................................
1.3.1. Etiologie d’ordre général……………………..................................................
1.3.1.1. Génétique ………………………........................................................
1.3.1.2. Maladies générales …………………………………………..................
1.3.2. Etiologie d’ordre local ……………………………............................................
1.3.2.1. Dentaires …………………………..........................................................
1.3.2.2. Parodontales ………………………………………………....................
1.3.3. Les répercutions de l’éruption passive altérée ................................................
1.3.3.1. Sur l’esthétique ………………...............................................................
1.3.3.2. Sur le parodonte ………………………..................................................
1.3.3.3. Sur l’état psychosociale …………………................................................
1.4. Diagnostic de l’éruption passive altérée et observation clinique : ………...............
1.4.1. L’Anamnèse ……………………………………………………………............
1.4.2. L’examen clinique ……………………………………………………..............
1.4.2.1. L’examen du sourire …………………………………............................
1.4.2.1.1. Les critères d’un sourire physiologique …………………………………
1.4.2.1.2. Classification des sourires ………………………………......................
 1.4.2.2. L’examen de la denture …………………………………………..........
1.4.2.2.1. Dimensions des dents ……………………………………......................
1.4.2.2.2. Formes et agencement des dents ……………………….........................
1.4.2.2.3. Profil d’émergence ………………………………………......................
1.4.2.2.4. Exposition des dents au repos …………………………………………..
1.4.2.3. L’examen du parodonte …………………………………………………
1.4.2.3.1. Visibilité des gencives lors du sourire ………………….........................
1.4.2.3.2. Santé gingivale ………………………………………………………….
1.4.2.3.3. Gencive attachée et biotype parodontale ………………………………
1.4.2.3.4. Distance gencive / crête osseuse ……………………….......................
1.4.2.3.5. Relation JEC / gencive …………………………………………………
1.4.3. Les examens complémentaires : ………………………………………………
1.4.3.1. Les examens radiologiques ……………………………………………...
1.4.3.1.1. La radiographie panoramique …………………………..........................
1.4.3.1.2. La retro alvéolaire ………………………………………........................
1.4.3.2. La photographie ………………………………………………...............
1.4.3.3. La jauge esthétique des proportions dentaires …....................................
1.4.3.4. La vidéographie …………………………………..................................
1.4.3.5. Le smile design…………………………………………………………..
1.5. Modalités et phases therapeutiques…………………………………………………..
1.5.1.1. Phase de traitement préchirurgicale …………………………….............
1.5.1.2. Phase chirurgicale : l’élongation coronaire ……………………………..
1.5.1.2.1. Définition ………………………………………………........................
1.5.1.2.2. Objectifs ………………………………………………………………...
1.5.1.2.3. Indications et contres indications …………………….............................
1.5.1.2.4. Choix de la technique operatoire ……………………...........................
1.5.1.2.4.1. La gingivectomie / gingivoplastie ………………………………
1.5.1.2.4.1.1. Gingivectomie à biseau interne ………………………….
1.5.1.2.4.1.2. Gingivectomie à biseau externe ……...............................
1.5.1.2.4.2. Le lambeau repositionné apicalement …………………………...
1.5.1.2.4.2.1. Le lambeau d’épaisseur partielle ………..........................
1.5.1.2.4.2.2. Le lambeau d’épaisseur totale …………...........................
1.5.1.2.4.2.3. LPA et ostéotomie/ ostéoplastie …..................................
1.5.1.2.4.3. Apport de l’électrochirurgie et du laser ……………....................
1.5.1.2.5. Complications …………………………………………………………...
1.5.1.2.6. La cicatrisation post opératoire ………………………............................
1.5.1.3. Thérapeutiques Orthodontiques : ………………………………………..
1.5.1.3.1. Extrusion orthodontique ………………………………………………...
1.5.1.3.2. La technique Stepwise …………………………………………………
1.5.1.3.3. Les minivis ……………………………………………….....................
1.5.2. Epidémiologie ………………………………………………………………….

CHAPITRE III Présentation de cas clinique

CONCLUSION…………………………………………………………………………………