La Relation Interpersonelle Entre Les Sages-Femmes Des Differentes Structures Sanitaires

La relation interpersonnelle entre les sages-femmes des différentes structures sanitaires
LA RELATION INTERPERSONELLE ENTRE LES SAGES-FEMMES DES

DIFFERENTES STRUCTURES SANITAIRES
SOMMAIRE
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE
GENERALITE :
I) CADRE ET METHODOLOGIES
II) HISTORIQUE DE LA SAGE-FEMME
III) LA COMMUNICATION
DEUXIEME PARTIE
IV) ANALYSE DU RESULTAT
V) CONCLUSION GENERALE ET RECOMMANDATION
VI) COMMENTAIRE
VII) BIBLIOGRAPHIE
VIII) ANNEXES
1
Mémoire de fin d’Etude
INTRODUCTION
Thème : les Relations interpersonnelles entre les Sages Femmes.
Cette présentation a pour but de proposer un système de communication permettant

au ministère et aux sages-femmes mais aussi au personnel du corps soignant,
d’instaurer une synergies au niveau de la prise de décision, de l’information et des
études d’évaluation, elle vise aussi à exposer les principes, en ce qui concerne la
communication, de la mise en place d’un climat incitant les parties concernées a
participer et de conserver une gestion intégrée et durable. Mais on va aussi parler de la
sage-femme son historique et ses fonctions.
Les orientations de tout développement socioéconomique placent l’homme au centre
du l’autonomisation, la responsabilité et le développement durable
ne pourraient se faire sans processus de développement, comme fin mais aussi
comme moyen ,la marche vers l’accès à la santé.
La « santé » est sans nul doute ce qu’il faut pour bien vivre.
La présente étude trouve son importance dans le fait qu’elle présente un diagnostic
communicationnel interne entre des professionnels de la santé.
Vous trouverez cet mémoire peut-être aéré ou encore pas assez développer mais
ceci est plus un constat et plus qualitatif que quantitatif aucun tableau aucun
chiffre sera figurer, mon objectif est de parler des non dit essayer de trouver des
solutions là il en faut vraiment et ne pas m’attarder sur le coté littéraire de la chose
et plus avancer vers le réel , j’espère que la suite vous démontrera clairement que
même un « constat »peut apporter des fruits.
Ainsi, elle s’articulera autour de deux axes majeurs, à savoir :
 Le cadre théorique qui présente la problématique et l’objectif de l’étude ;
 L’analyse de l’enquête, une stratégie et un plan de communication
PROBLEMATIQUE
Les relations qui existent entre les Sages Femmes de différentes structures sanitaires
de la Capitale sont très amicales, mais pas professionnelles. Il n’existe pas un creuset
de rencontres professionnelles dans lequel les Sages Femmes peuvent échanger les
expériences et discuter des problèmes de leur corporation.
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Les relations interpersonnelles qui existent entre les Sages Femmes du Secteur
Balbala et leurs homologues des centres de Santé communautaire paraissent meilleures
que celles qu’entretiennent les Sages Femmes de la Maternité de Dar El Hanan avec
leurs collègues des centre de la ville .
Le phénomène se met en exergue par les multiples plaintes rapportées par les femmes
transférées des maternités périphériques.
Quels sont les maux qui minent la corporation des Sages Femmes et qui sont
responsables de la mauvaise ambiance ?
Comment améliorer la collaboration interpersonnelle des Sages Femmes pour une

meilleure qualité des soins ?
Notre enquête essayera de répondre à ces questions.
Mon objectif principal comme tout soignant est d’offrir un soin de qualité.
Mais la (Qualité) ne peut s’envisager sans une bonne communication et une bonne
harmonie entre les sages-femmes.
Dans le projet de diminution de la mortalité et la morbidité maternelle, les sages-
femmes sont le principal moteur dans une politique de renforcement de l’information,
l’éducation et la communication, comment faire passer l’information si la relation
entre les sages-femmes ne fonctionne pas bien et par moment est cassis
inexistant ?
 Pourquoi cela fonctionne si mal ?

 Comment peut-on améliorer cette situation qui dure depuis un certain temps ?
3
PREMIERE PARTIE
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I) CADRE ET METHODOLOGIES
1)Cadre d’étude
Djibouti est situé dans la corne de l’Afrique, à une latitude 11° 30 nord et 43° 00 est. Il est
bordé sur 314 Km par le golfe d’Aden et la mer rouge et est limité par la Somalie au sud-
est, l’Ethiopie à l’ouest et l’Erythrée au nord.
C’est une ville état d’une superficie de 23.000km2 et peuplée par une population estimée à
600.000 habitants en 20021. La population migrante (immigrés venus des pays
avoisinants) représente une proportion non négligeable de la population totale.
La population citadine représente 81% de la population totale (dont la 2/3 vivant dans la
capitale, Djibouti) et la population rurale ou nomade 19%. La population est extrêmement
jeune car la moyenne d’age de la population se situerait autour de 18,23 ans.
La population est composée par trois communautés (Afar, Arabe Somali). L’Islam est la
religion d’État.
Djibouti a accédé à l’indépendance le 27 juin 1977 et, depuis, a adopté un gouvernement

de type républicain.
Organisation Administrative
Administrativement, le pays est divisé en six (6) districts : Le district de Djibouti et les
cinq districts de l’intérieur (Arta, Ali-Sabieh, Dikhil, Tadjourah et Obock).
District d’intérieur :
 District de Djibouti………………………. 600km² vu l’expansion de la ville il

n’y a pas de chiffre exact
 District de Dikhil ……………………..7000 Km², dont Yoboki et As Eyla
comme postes administratives
 District de Tadjourah ……………………7300 Km², dont Randa et Dorra comme
postes administratives.
 District d’Ali-Sabieh…………………….2600 Km², dont Holl-Holl et Ali Adde
comme postes administratives.
 District d’Obock ……………………. 5700 Km², dont Alaili Dadda comme poste
administratives.
 District d’Arta……………………….. Superficie pas déterminer, dont Damerjog
et Weah comme postes administratives.
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Carte de Djibouti
L’espérance de vie : (dernières études faites en 2001)

 des hommes sont de 49 ans.
 Des femmes sont de 53 ans
Le taux de croissance :
 Le taux de croissance de la population est de : 2,6% (en 2001)
 Le taux de fécondité est de 5.72%
 Le taux de Natalité est de 40.66
LES STRUCTURES SANITAIRES
La politique du Ministère de la Santé :
Les régions reculées ont un faible accès au système de soins, et le pays doit faire face
aux diverses maladies tropicales.
 paludisme (entre octobre et février dans les régions susceptibles de permettre la
reproduction des moustiques : villes, Daï),
 choléra (par période, notamment lors des grandes pluies qui inondent certains
quartiers de Djibouti ville comme Ambouli par exemple et permettent la
prolifération de la maladie).
 Comme de nombreux pays d'Afrique, Djibouti subit de nombreux cas de SIDA;
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Une réforme du secteur de santé a été entreprise, avec une loi cadre d'orientation de la
politique de santé, et un cadre stratégique 2001-2011 ainsi qu’un Plan National de
Développement Sanitaire 2002-2006.
Selon Mr Abdallah Abdillahi Miguil, ministre de la santé, le Centre de formation du
personnel de santé va être transformé en un Institut de formation des cadres de la santé et
une faculté de médecine est prévue à Djibouti pour année de 2007.
Des projets concernent aussi des hôpitaux régionaux, un laboratoire de référence national,
et un grand hôpital spécialisé dans la prise en charge de la Tuberculose.
La grande reforme organisationnelle au niveau du Ministère de la santé a crée un nouvel

élan de dynamisme. La création de la Direction Santé Mère Enfant (DSME) fait partie des
mesures prises dans le but d’améliorer la coordination entre les différents programmes et
projets mettant en oeuvre des activités relatives aux différentes thématiques de santé
axées sur la santé de la mère et de l’enfant.
Le champ d’action de la DSME couvre 5 volets, notamment : la Santé de la
Reproduction, la Prévention de la Transmission Parent Enfant du VIH (PTPE), la Prise en
Charge Intégrée des Maladies de l’Enfant (PCIME), le Programme Elargi de Vaccination
(PEV) et la Nutrition
Les structures Sanitaires Soins Obstétrique Néonatal Urgence Complet (SONUC).
 Maternité de Dar-El-Hanan.
 Maternité de Bouffard.
 Maternité de Balbala
Les structures Sanitaires de Soins Obstétrique Neonatal Urgente de Base

(SONUB)
 Centre Médico-Hospitalier d’ Ali-Sabieh
 Centre Médico –Hospitalier de Dikhil
 Centre Médico-Hospitalier de Tadjourah
 Centre Médico-Hospitalier d’Obock
 Centre Médico-Hospitalier d’Arta
2) Méthode d’étude
2.1)Nature de l’étude
Il s’agit d’une enquête plutôt couvrant la période du 10 juin au 30 juin soit une durée de
vingt jour.
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2.2)Population d’étude
Ce sont toutes les sages-femmes des maternités et celles des centres de santé qui étaient
la cible de notre enquête.
2.3)Taille d’échantillonnage
Cette enquête a été faite auprès des sages –femmes de garde dans les maternité de balbala
et celle de dar el hanan mais aussi les surveillantes et les centre de Djibouti –ville et ceux
de balbala.
2.4 ) Lieu de l’étude
a) Maternité de DAR EL HANAN :(les sages-femmes de garde et les surveillante)
La maternité de DAR-EL-HANAN est une maternité de référence , elle est composée de

deux blocs d’accouchement et un bloc opération.
b) HOPITAL GENERAL DE BALBALA : ( les sages –femmes et les surveillante)
2.5) Critère d’inclusion
Nous avons inclus toutes les sages-femmes qui exercent dans les maternité et centre de
santé .
2.6) Critère d’exclusion
Toute sage-femme exerçant hors des ces deux structures c’est-à-dire les sages –femmes
anesthésistes, les sages-femmes coordinatrices etc…
2.7) Technique d’analyse
L’outil de collecte est un questionnaire (Annexe) .Les données généraux sont recueillis
suite à un interrogatoire auprès des ces professionnelles.
2.8) Méthode d’évaluation
(Questionnaire en Annexe)
II)HISTORIQUE DE LA SAGE-FEMME DANS LE MONDE
I. Définition
L’organisation mondial de la santé (OMS) définit la sage-femme comme : Une

personne qui a suivit un programme de formation reconnu dans son pays, a réussi
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avec succès les études afférentes et a acquis les qualifications nécessaires pour être
reconnue ou licenciée en tant que sage-femme. Elle doit être en mesure de donner la
supervision de l’accouchement, les soins aux nouveau-nés et aux nourrissons .Ses soins
incluent des mesures préventives. Le dépistage des conditions anormales chez la
mère et l’enfant, le recours à l’assistance médicale en cas de besoin et l’exécution de
certaine mesure d’urgence en l’absence d’un médecin.
Elle joue un rôle important en éducation sanitaire, non seulement pour les patientes,
mais pour la famille et la préparation au rôle de parents et doit s'étendre dans certaines
sphères de la gynécologie, de la planification familiale et des soins à donner à l'enfant.
La sage-femme peut pratiquer en milieu hospitalier, en clinique, à domicile ou en tout
autre endroit ou sa présence est requise.
II. La sage-femme dans le monde
Sage-femme au Québec
L'Université du Québec à Trois-Rivières (UQTR) offre le programme de baccalauréat en

pratique sage-femme, d'une durée de 4 ans.
La profession de sage-femme est réglementée depuis 1999 au Québec, après plusieurs
années de projet-pilote avec des maisons de naissance. Les derniers détails d'assurance
permettant aux sages-femmes de suivre des accouchements à domicile ont été réglés en
avril 2005. Il faut faire partie de l'ordre des sages-femmes du Québec (lien) pour avoir
droit de porter le titre.
Sage-femme en Suisse
Depuis la signature des accords de Bologne par la Suisse, le diplôme de sage-femme est
reconnu par les pays européens. La profession reste cependant un métier paramédical au
même titre qu'infirmière. En suisse Romande il existe deux façons de devenir sage-
femme. La première est d'intégrer la filière sage-femme de La Haute École de Santé de
Genève (HESS) Cette école accueille une vingtaine d'élèves chaque année. Ce cursus
dure 4 ans et abouti à un diplôme Bachelors. La seconde est d'intégrer l'école de
Lausanne, celle-ci dure 2 ans et requiert déjà le diplôme d'infirmière.
Sage-femme aux Etats-Unis
Il existe deux voies pour devenir sage-femme aux États-Unis : celle des infirmières sages-
femmes, et celle des sages-femmes.
Aux États-Unis, les infirmières sages-femmes sont des infirmières puéricultrices, ayant
suivi une formation complémentaire pour deux années supplémentaires, soit en maîtrise,
pour se spécialiser comme sages-femmes
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Sage-femme au Royaume-Uni
Au Royaume-Uni, les sages-femmes pratiquent la plupart des accouchements selon des

modalités différentes.
Sage-femme en France
Un cursus en cinq ans en France

Depuis 1992 à Grenoble et depuis 2002 en France, le concours d’entrée en école de sages-
femmes est commun à celui de médecine. Les sages-femmes bénéficient en outre d’un
accès aux maîtrises de sciences biomédicales (MSBM). Malgré les cinq années d'études
nécessaires, le diplôme de sage-femme n'a qu'une équivalence avec la licence, soit un bac
+3.
En France, elle répond à la définition suivante :
Exerçant une profession médicale, la sage-femme assure, en toute autonomie, le
diagnostic, la déclaration (L. 2004-806 du 9 août 2004 art. 101-1) et la surveillance de la
grossesse normale, du travail et de l'accouchement, ainsi que celle de la mère et de
l'enfant après l'accouchement.
Elle pratique les examens cliniques et para cliniques nécessaires (échographie, ...) et
participe activement à toutes actions de prévention dans le domaine de la santé. Elle
prescrit les examens et thérapeutiques (médicament, vaccin,...) nécessaires au bon
déroulement de la grossesse, de l'accouchement, des suites de couches.
En cas de pathologie, elle exerce en collaboration avec le médecin obstétricien,
l'anesthésiste et le pédiatre.
Enfin, comme les autres professions médicales, les sages-femmes relèvent d'un code
déontologique professionnel et doivent justifier, pour pouvoir exercer, de leur inscription
au tableau du conseil national de l'ordre des sages-femmes.
Code déontologique en France
Le premier alinéa de l’article R.4127-325 du Code de la santé publique dispose que, dès
lors qu'elle a accepté de répondre à une demande, la sage-femme s'engage à assurer
personnellement avec conscience et dévouement les soins conformes aux données
scientifiques du moment que requièrent la patiente et le nouveau-né. Le caractère
personnel de l’exercice de la profession de sage-femme et la notion de responsabilité sont
intimement liés. Voici les chapitres du Code de la santé publique relatifs aux sages-
femmes (modifié par le décret 2006-1268 du 17 octobre 2006) :
Apre nos recherches au ministére de la santé et aussi auprés des juristes du palais de
justice il n’y a pas encore a Djibouti un code déontologique propre a nos sages-femmes et
on s’appui sur celui de la France.
Évolution de la Sage-Femme à Djibouti
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La profession de la sage-femme djiboutienne date de 1978, année de sortie de la première

promotion. De nouvelles promotions sont mises sur le marché du travail tous les deux à
trois ans. Le concours d’entrée en école de sages-femmes est commun à celui des
infirmiers. Les futures sages-femmes doivent avoir un niveau de baccalauréat et ces
dernières années de plus en plus des jeunes diplômées d’un DEUG ou un BTS s’oriente
dans ces domaines.
Le concours est organisé en collaboration avec différents ministères telle : le ministère de
la Fonction Publique, le ministère de l’Education National, le ministère de Finance etc.…
La durée de la formation est de 3ans pour les diplômées d’état
.
 Le chiffre des sages-femmes activent sur le terrain à Djibouti est évolutif.
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III) LA COMMUNICATION
Qui dit relation dit forcement communication et sans parler de la communication on ne

peut parler de relation interpersonnelle.
1. Définition
La communication se définit par la possibilité d’un individu ou d’un groupe

d’individus d’émettre et de recevoir de informations d’un individu à un groupe
d’individu, c’est donc « la relation inter humaine par laquelle des interlocuteurs peuvent
se comprendre et se faire comprendre ou s’influencer l’un, l’autre » Roger Muechelli.
Communiquer c’est donc échanger des impressions, des messages, des significations,
apprendre pour savoir, participer à une vie communautaire, considérer l’autre.
2. Les Objectifs
L’Organisation Mondiale de la Santé définit la communication pour la santé comme un

processus permettant spécifique et tendant à encourager l’adoption de comportements
corrects et positifs pour la santé des individus et de leur communauté.
Les objectifs de la communication pour la santé :
 Créer une harmonie entre les personnels de la santé et notamment entre

les sages-femmes.
 Consolider les liens professionnels qui existent déjà entre elles r
 Mettre en place un système d’information et communication
Nous vivons dans un monde ou communiquer est une priorité, la communication est une
réalité
de chaque jour , elle survient entre des personnes ou des groupes de façon naturelle , sans
qu’il soit nécessaire de l’apprendre, et on pense que la communication est un phénomène
naturel.
Cependant, il s’agit d’un processus complexe qui prend en compte non seulement le
contenu de la communication mais aussi comment elle est donnée.
Dans tous les échanges qui se déroulent entre les sages-femmes djiboutiennes cela doit
être pour elles une seconde nature de mieux connaître leurs collègues et construire une
bonne relation professionnelle qui va faciliter leur travail au quotidien mais aussi cela
contribue beaucoup au soin de qualité que tout professionnel de santé se veut capable
d’en donner a ses patients.
En outre cette communication sociale a pour objectif de favoriser la motivation des sages-
femmes et de développer les relations sociales au sein du Ministère de la Santé.
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Pour atteindre ces objectifs elles bénéficient de l’aide de certains outils qui donne
avantage comme : les réunions de travail, les groupes de concertation, les entretiens
d’appréciation, les ateliers de réflexion etc.…
La communication entre la sage-femme peut-être influencée par des quiproquos, des
malentendus, des ambiguïtés, ou encore des débordements émotionnels et cela crée les
limites de la communication.
Enfin une communication raisonnée et facilitée peut-être obtenue grâce a la mise en
œuvre des techniques qui seront génératrices d’un climat relationnel favorablement au
sein de la Santé organe très important de notre jeune nation.
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DEUXIEME PARTIE
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ANALYSE DU RESULTAT DE L’ENQUETE.
IV) ANALYSE DU RESULTAT DE L’ENQUETE
Pour les Sages-femmes du centre :
Question n° 1 : Entretenez-vous une bonne relation de travail avec vos collègues
sages-femmes de maternité ?
Réponse : Il est ressorti pour cette question que la majorité de sages-femmes du centre
n’ont pas une bonne relation professionnelle avec les sages-femmes de la maternité.
Question n° 2 : La prise en charge de vos patientes référées dans les maternités est-
elle satisfaisante ?
Réponse : En générale les sages-femmes du centre trouvent que les patientes référées
n’ont pas une très bonne prise en charge pour les urgences qui nécessite une
hospitalisation
Quels exemples pour illustration :
 une femme référée pour une anémie sévère de 6g sur une grossesse de 8 mois et
qui nécessite une transfusion avant l’accouchement, reçoit à la maternité juste
une échographie et repart chez elle sans autre prise en charge, ni conseil sur une
éventuelle transfusion. Elle n’a pas non plus d’informations sur les
complications liées à son état.
 Les patientes référées sont reçues en premier par une secrétaire qui n’a aucune
notion d’urgence obstétricale ;
 Les sages-femmes de maternité ne prennent pas en considération le diagnostic
fait par les sages-femmes du centre pourtant elles ont les mêmes connaissances.
 Il y a une sorte de refus inconscient du diagnostique poser par les sages-femmes
des centres, elles ne prennent pas en considération.
Question n° 3 : Avez-vous un feed-back de la part de vos collègues sages-femmes des

maternités ?
Réponse : Il y a une absence totale de feed-back entre le centre de référence et les

maternités périphériques de Djibouti.
Pas de sage-femme référence à DEH, à qui adresser nos patientes qui présentent des
grossesses à risque. A la maternité de Bouffard par contre, il existe une sage-femme de
référence pour les urgences et les transferts.
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Question n°4 : Que représente le carnet de santé pour vous ?
Réponse : C’est un support opérationnel, un outil de travail en premier mais c’est surtout
un excellent moyen de communication et de renseignement pour les patientes et pour les
sages-femmes qui prennent en charge.
Question n°5: Que pensiez –vous de son remplissage le carnet de santé pour vous ?
Réponse : Les sages-femmes du centre trouvent que : la partie accouchement dans le

carnet de santé n’est pas remplit dans la majorité de cas ou c’est incomplet. Le carnet a
une importance capitale surtout pour la consultation post-natale ; les sages-femmes de
maternité doivent notées le déroulement d’accouchement, la couleur de liquide
amniotique, l’apgar du nouveau-né et pour la consultation de PCIME pour la suivie du
bébé, le mode d’accouchement, par ex : une femme qui a eu une hystérectomie à
l’accouchement ça serait un peu limite de lui proposer une méthode de contraception,
etc...
Question n° 6 : Vous sentez-vous comme une équipe avec les sages-femmes des
maternités ?
Réponse : Nous, les sages-femmes du centre, nous ne sentons pas cet esprit
d’équipe pour plusieurs raisons:
- Manque de contact
- Insuffisance de rencontre de réunion de travail entre les SF du centre et
celle de la maternité.
- Manque de moyen de communication, souvent les téléphones de la
maternité sont occupés et on ne sait même pas à qui s’adresser.
Question n° 7 : Quel est votre point de vu sur le travail de sages-femmes de

maternité ?
Réponse : La majorité de SF du centre trouve que vu le nombre de centres de

périphériques, le travail qui se fait dans le maternité est un travail considérable sauf qu’il
est quantitatif et (non un travail de qualité).
Question n °8 : Que proposez-vous pour remédier a cet problème ?
Réponse : Propositions retenue :

 Créer une dynamique de groupe de sages-femmes.
 Tenir de réunion de travail régulier et périodique entre les sages-femmes.
 Installer un moyen de communication efficace.
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 Faire un système de permutation entre les sages-femmes du centre et celles de

maternité.
 Elaborer des descriptions de poste pour facilité l’orientation des patientes référée.
Eclaircir les différents repartions de tâches dans les maternités pour facilité
l’orientation des patientes référées.
POUR LES SAGES-FEMMES DES MATERNITES
Question n°1 : Aviez-vous une bonne relation professionnel avec les sages-femmes
des centres ?
Réponse : Pour manque de rencontre des SF dans des réunions de travail, dans des
ateliers de concertation ou tout autre rencontre professionnel amène une insuffisance
voire même une absence de bonne relation professionnelle entre les SF de maternité et
celles du centre.
Question n°2 : Comme trouvez-vous le remplissage du carnet de santé de

consultation prénatale ?
Réponse : Vu l’importance du contenu du carnet de santé pour les maternités, c’est

dommage que certaines sages-femmes du centre négligent son remplissage correct.
Question n°3 : La fiche de référence est-elle utile pour vous ?
Réponse : Pour nous les sages-femmes de maternité, la fiche de référence représentent un

outil de travail important mais aussi c’est un moyen de communication. Une fiche de
référence bien tenue nous facilite le diagnostic et la prise en charge rapide de la patiente.
Enfin une chose très importante qui nous soulagera le travail, est de diminuer les
transferts abusifs. Une patiente a droit à deux échographies, la première au premier
trimestre et la seconde au troisième trimestre. Si survient une complication (menace
d’accouchement prématuré) ou autre alors il y a nécessité de multiplier les échographies
et référer. Elles disposent des traitements, des outils et des compétence pour soigner les
petits maux qui peuvent inquiétés les femmes. Il faut donc juste conseiller, rassurer la
patiente et la traiter. Mais de choisir le moyen le plus facile n’est pas très intelligent et
très professionnel de leur part c’est même décevant d’encombrer un médecin pour des
plaintes qu’une Sage Femme peut traiter. C’est donc juste une demande aux sages-
femmes des centres d’arrêter les transferts abusifs.
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Question n°4 : Quel est votre point de vue sur le travail de la CPPN/PF ?
Réponse : Beaucoup d’amélioration et d’effort à faire de ce côte là : les sages-femmes du

centre doivent informer les femmes enceintes du diagnostic de la pathologie qui survient
sur leur grossesse et du pronostic de l’accouchement lors des consultations prénatales. Le
travail de CPN est insatisfaisant voire même médiocre, vu le nombre de femme vue en
consultation prénatale et le peu information que dispose ces femmes-là (l’importance du
GSRh, les complications de la grossesse antérieure et l’intérêt d’un examen
gynécologique avec spéculum).
Question n° 5 : Quelles sont vos suggestions pour avoir une bonne relation
professionnelle ?
Réponse : En attendant un moyen de communication plus efficace, nous suggérons aux

SF du centre de bien :
 Remplir le carnet de santé en mentionnant tout les paramètres.
 Compléter la fiche de référence en notant clairement le diagnostic de transfert
(toxémie gravidique, BGR ou autres pathologies etc.……) pour faciliter la prise
en charge de la patiente.
- Suivre le devenir de la femme référée.
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V) CONCLUSION GENERALE ET RECOMMANDATIONS
L’étude que nous avons menée sur : Relation interpersonnel : Cas sur la
communication des sages-femmes a eu pour objectif général de:
contribuer à une meilleure efficacité des prises en charge des patientes à travers
l’élaboration d’un plan de communication, c’est d’avoir une énergie de
solidarisation « TOUS POUR UN, UN POUR TOUS » à la santé de la mère pour
tous.
Ainsi, nous formulons, pour une réussite de ses activités, au ministère et au programme
concerné, les recommandations suivantes :
Créer une fiche de référence pour les urgences spécifiques (Hémorragie, pré
éclamptique, placenta preavia etc.…… ..)
Faire de réunion de concertation entre les Sages-femmes du centre et celles de

maternité.
Responsabiliser une personne au sein de la maternité pour les femmes référées.
Faire participer les Sages-femmes du centre dans le système de garde des

maternités pour :
1) Améliorer leur compétence.
2) Créer une collaboration entre les sages-femmes.
3) Avoir plus de ressources humaines pour favoriser la prise en charge des

femmes dans les maternités.
4) Familiariser les Sages-femmes du centre aux urgences Obstétricales et

vice-versa
5) Mettre en place une dynamique de groupe et avoir les mêmes cibles

communs.
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VI) COMMENTAIRE
Nos points forts :
*Première étude qui traite ce thème de la relation entre les sages-femmes.
*Faciliter de faire notre enquête avec des collègues accueillantes et disponibles.
*Mise en place de deux sages-femmes de référence à la maternité de Dar el hanan et par

la suite création d’une salle d’admission ou les sage-femme des centres de santé assurent
les gardes après cette étude.
Nos points faibles :
* Difficulté de se documenter (1er étude faite dans ce sens dans notre pays depuis la
création du centre de formation des personnels de la santé en 1983)
20
VII) BIBLIOGRAPHIE
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www.hotmail.fr
www.wanadoo.fr
www.google.dj
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Westphalen M.-H., Communicator : le guide de la communication d’entreprise 3e éd, Editions
Dunod, 2003, 420 p.
Le TRANSVERSAL (magasin de santé québécois)n° 27 édition novembre-decembre.
22
VIII) ANNEXES.
Annexe n°1
Thème : La relation interpersonnelle entre les sages-femmes des différents structures

sanitaires.
QUESTIONNAIRE :
Adressés aux sages-femmes des centres :
Question n° 1 : Entretenez-vous une bonne relation de travail avec vos collègues sages-
femmes de maternité ?
Question n° 2 : La prise en charge de vos patientes référées dans les maternités est-elle
satisfaisante ?
Question n° 3 : Avez-vous un feed-back de la part de vos collègues sages-femmes des

maternités ?
Question n°4 : Que représente le carnet de santé pour vous ?
Question n°5: Que pensiez –vous de son remplissage le carnet de santé pour vous ?
Question n° 6 : Vous sentez-vous comme une équipe avec les sages-femmes des
maternités ?
Question n° 7 : Quel est votre point de vu sur le travail de sages-femmes de maternité ?
Question n °8 : Que proposez-vous pour remédier a cet problème ?
23
Adressés aux sages-femmes des maternités :
Question n°1 : Aviez-vous une bonne relation professionnel avec les sages-femmes des
centres ?
Question n°2 : Comme trouvez-vous le remplissage du carnet de santé de consultation

prénatale ?
Question n°3 : La fiche de référence est-elle utile pour vous ?
Question n°4 : Quel est votre point de vue sur le travail de la CPPN/PF ?
Question n° 5 : Quelles sont vos suggestions pour avoir une bonne relation
professionnelle ?
24
Annexe n°2
UN EXEMPLE DES RARES REUNIONS DE TRAVAIL OU ON PEUT

RETROUVER LES DEUX STRUCTURES ENSEMBLE.(pièces jointes)
Ici on a un exemple de la liste des participantes d’une réunion qui se tient a la salle de
réunion du ministère un lundi sur deux et concernant la PTPE. , un autre exemplaire de la
liste des participantes d’une session de renforcement des capacités de la prise en charge du
paludisme et enfin un exemplaire d’une session de reunion .
Annexe n°3
PHOTOS
On voit sur ces photos que la brèche est bien là
Sages-femmes des centres Sages-femmes des maternités
Annexe 4
Un exemplaire de la fiche de référence
Annexe 5
Un exemplaire du carné de santé (page de la visite prénatale et des page de compte rendu des
accouchements)
Memoire de Mme CHAKLAN MOHAMED
25
PROMOTION 1991-1994
Memoire de Mme WILLO DARAR BARREH

PROMOTION 2004-2007
26

La Relation Interpersonelle Entre Les Sages-Femmes Des Differentes Structures Sanitaires

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La relation interpersonnelle entre les sages-femmes des différentes structures sanitaires

LA RELATION INTERPERSONELLE ENTRE LES SAGES-FEMMES DES

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 Centre Médico-Hospitalier de Tadjourah

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 Centre Médico-Hospitalier d’Arta

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La maternité de DAR-EL-HANAN est une maternité de référence , elle est composée de

b) HOPITAL GENERAL DE BALBALA : ( les sages –femmes et les surveillante)

2.5) Critère d’inclusion

2.6) Critère d’exclusion

2.7) Technique d’analyse

2.8) Méthode d’évaluation

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Question n°4 : Que représente le carnet de santé pour vous ?

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Question n° 7 : Quel est votre point de vu sur le travail de sages-femmes de

Réponse : La majorité de SF du centre trouve que vu le nombre de centres de

Question n °8 : Que proposez-vous pour remédier a cet problème ?

Réponse : Propositions retenue :