AXA FRANCE VIE

Votre Agent Général:

AGENCE BEUCHER DESMARES MME ELEONORE PEGGY
21 RUE FERDINAND BUISSON 6 RUE DE BYZANCE
PARC CERES BAT O 53940 ST BERTHEVIN
BP 16178
Téléphone: 0243560888
Paris, le 29/01/2023

ATTESTATION DE COTISATIONS ASSURANCE COMPLEMENTAIRE MALADIE

(à conserver à l'appui de la comptabilité)
Assureur : AXA FRANCE VIE
Association souscriptrice : ANPERE
N° d'adhésion : 10902279804
Date d'effet de l'adhésion : 04/01/22
Effet Cotis.TNS Autre Effet Cotis.TNS Autre (1)
04/01/22 ...386,11 ...139,93 01/04/22 ...135,04 ....48,95
01/05/22 ...135,04 ....48,95 01/06/22 ...135,04 ....48,95
01/07/22 ...135,04 ....48,95 01/08/22 ...135,04 ....48,95
01/09/22 ...135,04 ....48,95 01/10/22 ...135,04 ....48,95
01/11/22 ...135,04 ....48,95 01/12/22 ...135,04 ....48,95

MONTANT DES COTISATIONS EN EURO TTC : ..1601,47

A DEDUIRE DE VOTRE DECLARATION FISCALE
(1) Cotis.TNS : Cotisation régime travailleur non salarié non agricole
Autre : Cotisation régimes autres que travailleur non salarié non agricole
PERSONNE(S) ASSUREE(S) :
Assuré principal Nombre d'autres assurés Nombre d'assurés TNS
ELEONORE PEGGY...... ..3 ..3
La loi n°94-126 du 11 février 1994 relative à l'initiative et à l'entreprise individuelle,
(loi "Madelin"), vous permet de déduire de vos revenus les cotisations versées au titre de
votre complémentaire santé dans les limites des plafonds fixés par l'article 154 du Code
Général des Impôts, et sous les conditions fixées par la loi, les décrêts d'application et
les instructions fiscales. Cette déduction est subordonnée à l'obligation d'être à jour des
cotisations aux régimes légaux de Sécurité Sociale. Il vous appartient de vérifier qu'il
vous est possible de bénéficier de ces mesures. Si vous n'exercez plus d'activité
professionnelle à ce jour, merci de ne pas tenir compte de ce courrier.
Le Directeur Général Délégué
A0ECCCS1 PATAP

AXA France IARD · S.A. au capital de 214 799 030 € - 722 057 460 R.C.S. Paris M AXA France Vie. S.A. au capital de 487 725 073.50 € - 310 499 959 R.C.S. Paris M AXA Assurances IARD
Mutuelle· Société d'Assurance Mutuelle à cotisations fixes contre l'incendie, les accidents et risques divers - Siren 775 699 309 M AXA Assurances Vie Mutuelle ·Société d'Assurance Mutuelle sur la
vie et de capitalisation à cotisations fixes. Siren 353 457 245 M Sièges sociaux : 26, rue Drouot 75009 Paris M Entreprises régies par le code des assurances