3(1*8080$1 35$K8$/I)IK$6I

12. 3(1*8080$1 : (33&-230220$-323

37 3HUWDPiQD (3 PHQJXQGDQJ SHUXVDKDDQ-SHUXVDKDDQ \DQJ EHUPiQDW XQWXN PHQJiNXWi SURVHV 3UDNXDOiIiNDVi

VHEDJDi EHUiNXW :
I I1)250$6I
3HODNVDQD : 3URFXUHPHQW Zona 9
$ODPDW : 3DWUD JDVD %DOiNSDSDQ 5HViGHQFH (([ 9iOOD %HWD) JO. 0DUVPD 5.
,VZDK\XGi, *Q %DNDUDQ, 57. 30 KHO. DDPDi %DKDJiD, KHF. %DOiNSDSDQ
6HODWDQ %DOiNSDSDQ KDOiPDQWDQ 7iPXU 76114
JXGXO 3HNHUjDDQ : 3HQ\HGiDDQ JDVD 3HQFXFiDQ 7DQJNi 7DQjXQJ )iHOG 37 3HUWDPiQD (3
5HJiRQ 3 =RQD 9
5iQJNDVDQ /iQJNXS 3HNHUjDDQ : 3HQ\HGiDDQ JDVD 3HQFXFiDQ 7DQJNi 7DQjXQJ )iHOG 37 3HUWDPiQD (3 5HJiRQ 3
DWDX VSHViIiNDVi EDUDQJ =RQD 9
5iViNR 3HNHUjDDQ : 5iViNR 7iQJJi
DRPiViOi 3HVHUWD : 7iGDN DiWHQWXNDQ
II 3(56<$5$7$1
1. 6HUWiIiNDW 3HQJJDQWi DRNXPHQ $GPiQiVWUDVi (63D$) GDUi ViVWHP &HQWUDOi]HG IQWHJUDWHG 9HQGRU
DDWDEDVH (&,9D) \DQJ PDViK EHUODNX GDQ VHVXDi GHQJDQ :
*RORQJDQ 8VDKD : 1. 8VDKD 0HQHQJDK
2. 8VDKD %HVDU
JHQiV KRPRGiWDV : JDVD
%iGDQJ 8VDKD : JDVD /DiQQ\D
6XEEiGDQJ 8VDKD : 1 3HNHUjDDQ SHUDZDWDQ EDQJXQDQ JHGXQJ
2 $7$8 68%%,D$1* /$,1 <$1* 7(5K$,7 D(1*$1
3(1*$D$$1 D,0$K68D <$1* D,%8K7,K$1 D(1*$1
3(1*$/$0$1 3(586$+$$1
%DWDVDQ 0iQiPDO 7KD1 : 55,00% (/iPD 3XOXK /iPD SHUVHQ)
2. 6WDWXV 3HUXVDKDDQ : 1. 3HUXVDKDDQ DDODP 1HJHUi %801
2. 3HUXVDKDDQ DDODP 1HJHUi 1RQ %801
3. 3HUXVDKDDQ 1DViRQDO
III :$K78 35$K8$/I)IK$6I
1. 7DQJJDO 3HQGDIWDUDQ GDQ
3HQJDPEiODQ DRNXPHQ : 6HQiQ, 13 0DUHW 2023 V/G KDPiV, 16 0DUHW 2023
3UDNXDOiIiNDVi
2. 7DQJJDO 3HPDVXNDQ 3HUV\DUDWDQ : 6HQiQ, 13 0DUHW 2023 V/G JXPDW, 17 0DUHW 2023
DRNXPHQ 3UDNXDOiIiNDVi
3. :DNWX : 07.30 :,7$ - 16.00 :,7$

1/2
 4. 7HPSDW : 0HODOXi XQJJDKDQ Gi /iQN )iOHWUDQVIHU 3HUWDPiQD \DQJ DNDQ GiEHUiNDQ
VHWHODK &DORQ 3HVHUWD PHPEHUiNDQ 6XUDW 3HUQ\DWDDQ
%HUPiQDW \DQJ GiHPDiO NHSDGD GHGG\.iUDZDQ#SHUWDPiQD.FRP GDQ
DJXVWiQXV.KXYDW#SHUWDPiQD.FRP. +DQ\D GRNXPHQ \DQJ GiXQJJDK
Gi )iOHWUDQVIHU 3HUWDPiQD WHUVHEXW \DQJ DNDQ GiQiODi GDODP
3UDNXDOiIiNDVi 7HQGHU iQi.
I9 /$I1 - /$I1
1 3HQJXPXPDQ iQi PHQJDFX NHSDGD 3HGRPDQ 7DWD KHUjD 6KK 0iJDV 1RPRU: 37K-
007/6KK0$0000/2017/60 (5HYiVi 04) WHQWDQJ 3HGRPDQ 3HODNVDQDDQ 3HQJDGDDQ %DUDQJ / JDVD GDQ
3HWXQjXN 3HODNVDQDDQ 7HQGHU 1RPRU : (D5-0167/6KK0+0000/2017/67.
2 &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU KDUXV PHQ\HUDKNDQ 6XUDW KXDVD SHQJDPEiODQ DRNXPHQ 3UDNXDOiIiNDVi (EiOD
GiZDNiONDQ).
3 +DQ\D &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU \DQJ GiQ\DWDNDQ OXOXV 3UDNXDOiIiNDVi \DQJ DNDQ GiXQGDQJ XQWXN PHQJiNXWi
SURVHV 7HQGHU VHODQjXWQ\D.
4 3HQGDIWDUDQ GDQ/DWDX SHPDVXNDQ SHUV\DUDWDQ GRNXPHQ SUDNXDOiIiNDVi Gi OXDU ZDNWX GDQ WHPSDW
\DQJ GiWHQWXNDQ Gi DWDV WiGDN GDSDW GiWHUiPD.

%DOiNSDSDQ, 10 Maret 2023

3HQJHOROD 3HQJDGDDQ,

37 3(57$0I1$

2/2
 D2K80(1 35$K8$/I)IK$6I

37 3(57$0I1$ (3

3HQ\HGiDDQ JDVD 3HQFXFiDQ 7DQJNi 7DQjXQJ )iHOG 37

3HUWDPiQD (3 5HJiRQ 3 =RQD 9

12. 3(1*8080$1
(33&-230220$-323

37 3(57$0I1$ (3

1/
 D$)7$5 I6I
I . 3(1D$+8/8$1
II . 3(1J(/$6$1 8080
III . D$6$5 +8K80 3526(6 3(1*$D$$1
I9 . I1)250$6I D$1 6<$5$7-6<$5$7 35$K8$/I)IK$6I
9 . 7$7$ &$5$ 35$K8$/I)IK$6I
9I . 3(1*$0%I/$1 D2K80(1 7(1D(5

/$03I5$1 - /$03I5$1
/DPSiUDQ 1 : 685$7 3(51<$7$$1 %(50I1$7 0(1*IK87I 35$K8$/I)IK$6I
/DPSiUDQ 2 : 685$7 3(51<$7$$1 3(586$+$$1
/DPSiUDQ 3 : 7$7$ &$5$ D$1 )250 3(5+I781*$1 K(0$038$1 D$6$5
/DPSiUDQ 4 : /(0%$5 D$7$ 35$K8$/I)IK$6I (/D34)

2/
I 3(1D$+8/8$1
1.1 DDODP UDQJND PHQGXNXQJ NHEHUKDViODQ RSHUDVi GDQ SHQFDSDiDQ SURGXNVi PiJDV, 3(57$0,1$ (3
EHUPDNVXG PHQGDSDWNDQ PiWUD NHUjD GDODP PHODNVDQDNDQ SHNHUjDDQ VHEDJDiPDQD WHUFDQWXP GDODP
/HPEDU DDWD 3UDNXDOiIiNDVi (/D34).
1.2 &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU PHPiOiNi SHUDODWDQ NHUjD DWDX PHQGDSDW GXNXQJDQ (GHQJDQ PHODPSiUNDQ VXUDW
GXNXQJDQ/VXSSRUWiQJ OHWWHU) GDUi SHUXVDKDDQ SHPiOiN SHUDODWDQ NHUjD XQWXN PHODNVDQDNDQ SHNHUjDDQ VHEDJDiPDQD
WHUFDQWXP GDODP /D34, XQWXN PHQGXNXQJ NHODQFDUDQ RSHUDVi SHNHUjDDQ.
1.3 37 3(57$0,1$ (3 PHQDZDUNDQ SHNHUjDDQ Gi DWDV NHSDGD 3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD GDODP QHJHUi GHQJDQ
NXDOiIiNDVi JRORQJDQ XVDKD VHEDJDiPDQD WHUFDQWXP GDODP /D34, PHPSXQ\Di NUHGiEiOiWDV GDQ NRPSHWHQVi
VHVXDi EiGDQJ/VXE EiGDQJ \DQJ GiV\DUDWNDQ, EHUGDVDUNDQ NHWHQWXDQ-NHWHQWXDQ \DQJ WHUFDQWXP GDODP
DRNXPHQ 3UDNXDOiIiNDVi iQi.
1.4 3UDNXDOiIiNDVi iQi GiJXQDNDQ ROHK 3HQJHOROD 3HQJDGDDQ XQWXN PHQ\HOHNVi DZDO 3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD
\DQJ EHUPiQDW VHEDJDi FDORQ SHVHUWD WHQGHU, GHQJDQ FDUD FDORQ SHVHUWD WHQGHU GiKDUXVNDQ PHOHQJNDSi VHPXD
SHUV\DUDWDQ \DQJ DNDQ GiUiQFi SDGD EXWiU-EXWiU VHODQjXWQ\D GDODP GRNXPHQ iQi. 8QWXN iWX NHSDGD VHWiDS FDORQ
SHVHUWD WHQGHU GiDQjXUNDQ XQWXN PHPEDFD GDQ PHPSHODjDUi GHQJDQ VHNVDPD.
1.5 KHNXUDQJDQ GDQ NHNHOiUXDQ DWDV GRNXPHQ \DQJ GiVDPSDiNDQ NHPEDOi SDGD 3HQJHOROD 3HQJDGDDQ VHKiQJJD
PHQJDNiEDWNDQ FDORQ SHVHUWD WHQGHU GiQ\DWDNDQ WiGDN OXOXV NXDOiIiNDVi DGDODK PHUXSDNDQ UHViNR EDJi FDORQ
SHVHUWD WHQGHU.
1.6 3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD \DQJ GiWHWDSNDQ VHEDJDi SHPHQDQJ SHOHODQJDQ iQi WHUiNDW GHQJDQ 3(57$0,1$ (3
GDODP VXDWX KRQWUDN VHODPD VHEDJDiPDQD WHUFDQWXP GDODP /D34.

II 3(1J(/$6$1 8080
3UDNXDOiIiNDVi GiODNXNDQ XQWXN PHQiODi NHVHVXDiDQ JRORQJDQ XVDKD, VXEEiGDQJ XVDKD GDQ SHQJDODPDQ
3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD GHQJDQ 3HQJDGDDQ \DQJ DNDQ GiODNVDQDNDQ, VHUWD DVSHN NXDOiIiNDVi ODiQQ\D, VHUWD
NRPiWPHQ XQWXN PHODNXNDQ SHQFHJDKDQ WHUKDGDS WiQGDN SiGDQD NRUXSVi GDQ SHUEXDWDQ PHODZDQ KXNXP.
III D$6$5 +8K80 3526(6 35$K8$/I)IK$6I
DDVDU KXNXP \DQJ GiJXQDNDQ GDODP 3UDNXDOiIiNDVi iQi DGDODK:
3.1 3HGRPDQ 7DWD KHUjD 3HQJHORODDQ 5DQWDi 6XSODi 1R. 37K-007/6KK0$0000/2017/60 (37K 5HYiVi-04)
%XNX KHGXD WHQWDQJ 3HGRPDQ 3HODNVDQDDQ 3HQJDGDDQ %DUDQJ/JDVD. 3.2
3HWXQjXN 3HODNVDQDDQ 7HQGHU 1R. (D5-0167/6KK0+0000/2017/67.
3.3 3HGRPDQ 6iVWHP 0DQDjHPHQ +HDOWK, 6DIHW\, 6HFXUiW\ & (QYiURQPHQW (+66()37. 3(57$0,1$ (3 1R.$-
001/$3/(38000/2016-60 5HYiVi 03.

I9 I1)250$6I D$1 6<$5$7-6<$5$7 35$K8$/I)IK$6I

4.1 &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU ZDjiE PHPiOiNi DODPDW \DQJ WHWDS GDQ jHODV VHUWD GDSDW GijDQJNDX jDVD SHQJiUiPDQ.
4.2 3HQJHOROD SHQJDGDDQ GDSDW PHODNVDQDNDQ UDSDW SHPEHUiDQ SHQjHODVDQ PHQJHQDi iVi WDWD FDUD
3UDNXDOiIiNDVi.
4.3 8QWXN 3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD \DQJ EHUEHQWXN KRQVRUViXP:
1 3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD \DQJ PHQGDIWDU/GiXQGDQJ GDSDW PHPEHQWXN KRQVRUViXP EDiN GHQJDQ \DQJ
PHQGDIWDU/GiXQGDQJ PDXSXQ GHQJDQ \DQJ WiGDN PHQGDIWDU/GiXQGDQJ XQWXN 3UDNXDOiIiNDVi. %HQWXN
NHiNXWVHUWDDQ &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU EDiN VHQGiUi-VHQGiUi DWDX GDODP EHQWXN KRQVRUViXP KDUXV SDVWi SDGD
VDDW EDWDV ZDNWX SHQ\DPSDiDQ GRNXPHQ 3UDNXDOiIiNDVi WDPEDKDQ Gi OXDU &,9D;
2 +DUXV EHUDQJJRWDNDQ PiQiPDO VDWX 3HUXVDKDDQ DDODP 1HJHUi;
3 8QWXN QiODi 3DNHW 7HQGHU VDPSDi GHQJDQ 5S200.000.000.000,00 (GXD UDWXV PiOiDU UXSiDK) DWDX VDPSDi
GHQJDQ 86$20,000,000.00 (GXD SXOXK jXWD GRODU $PHUiND 6HUiNDW, KRQVRUViXP WiGDN GDSDW
EHUDQJJRWDNDQ 3HUXVDKDDQ $ViQJ;
4 6XUDW SHUjDQjiDQ DWDX QRWD NHVHSDKDPDQ KRQVRUViXP \DQJ PHPXDW DQWDUD ODiQ: i
7XjXDQ GiEHQWXNQ\D KRQVRUViXP GDQ jDQJND ZDNWX GiEHQWXN KRQVRUViXP;
ii 7DQJJXQJ jDZDE EDiN VHFDUD EHUVDPD GDQ VHQGiUi-VHQGiUi (jRiQWO\ & VHYHUDOO\ OiDEiOiWiHV); iii
3HUXVDKDDQ \DQJ PHQjDGi 3HPXND KRQVRUViXP (/HDGIiUP) WHUVHEXW;
iY 6WUXNWXU GDQ NHDQJJRWDDQ KRQVRUViXP; GDQ

3/
 Y %DWDVDQ ZDNWX KRQVRUViXP VHNXUDQJ-NXUDQJQ\D VHWDKXQ VHWHODK KRQWUDN EHUDNKiU.
5 0iQiPDO VDODK VDWX SiKDN \DQJ WHUJDEXQJ GDODP KRQVRUViXP PHPiOiNi i]iQ XVDKD \DQJ VHVXDi GHQJDQ \
DQJ GiSHUV\DUDWNDQ;
6 3HPXND KRQVRUViXP (/HDGIiUP) KDUXV PHPHQXKi JRORQJDQ XVDKD \DQJ GiSHUV\DUDWNDQ;
7 *RORQJDQ XVDKD GDUi VHWiDS SiKDN \DQJ WHUJDEXQJ GDODP KRQVRUViXP WiGDN PHOHEiKi JRORQJDQ
XVDKD \DQJ GiSHUV\DUDWNDQ; GDQ
8 *DEXQJDQ SHQJDODPDQ PDViQJ-PDViQJ DQJJRWD KRQVRUViXP VHVXDi GHQJDQ VXEEiGDQJ XVDKD 3DNHW
7HQGHU.
i 3HQJDODPDQ PDViQJ-PDViQJ DQJJRWD KRQVRUViXP KDUXV VHVXDi GHQJDQ UHQFDQD SRUVi SHNHUjDDQ \
DQJ DNDQ GiODNVDQDNDQ.
ii KD GiSHUKiWXQJNDQ GDUi jXPODK NXPXODWiI KD VHOXUXK SHUXVDKDDQ DQJJRWD KRQVRUViXP \DQJ PHPHQXKi
V\DUDW. KKXVXV XQWXN 3HNHUjDDQ KRQVWUXNVi 7HUiQWHJUDVi, SHQiODiDQ KD NRQVRUViXP, PDND
SHPEXNWiDQ SHQJDODPDQ GDSDW EHUDVDO GDUi JDEXQJDQ EHEHUDSD KRQWUDN DWDX \DQJ GiDWXU ODiQ
VHVXDi \DQJ GiSXWXVNDQ ROHK 6KK 0iJDV. &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU PHQJKiWXQJ QiODi KD GDUi jHQiV-
jHQiV SHQJDODPDQ \DQJ GiWHWDSNDQ KKK6 XQWXN PHPHQXKi VXEEiGDQJ XVDKD \DQJ VHVXDi.
4.4 8QWXN 3DNHW 7HQGHU EDJi JRORQJDQ XVDKD EHVDU, &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU PHQ\DPSDiNDQ SHUKiWXQJDQ NHPDPSXDQ
GDVDU (KD):
1 8QWXN 3HNHUjDDQ KRQVWUXNVi, EHVDUQ\D KD VDPD GHQJDQ 3 13W (QiODi SHQJDODPDQ WHUWiQJJi); DWDX
2 8QWXN 3HQJDGDDQ %DUDQJ, 3HQJDGDDQ JDVD /DiQQ\D, GDQ JDVD KRQVXOWDQVi, EHVDUQ\D KD VDPD
GHQJDQ 5 13W.
4.5 13W PHUXSDNDQ QiODi SHQJDODPDQ WHUWiQJJi SDGD VXEEiGDQJ XVDKD \DQJ VHVXDi GHQJDQ 3DNHW 7HQGHU
\DQJ GiSHUKiWXQJNDQ GDUi VDWX NRQWUDN \DQJ WHODK GiVHOHVDiNDQ GDODP NXUXQ ZDNWX WXjXK WDKXQ WHUDNKiU.
4.6 3DGD VDDW SHPED\DUDQ, UHNHQiQJ SHPHQDQJ WHQGHU KDUXV PHQJJXQDNDQ %DQN %801/%80D.
4.7 DDODP SHPDVXNDQ DRNXPHQ 3UDNXDOiIiNDVi, FDORQ SHVHUWD WHQGHU KDUXV PHODPSiUNDQ SHUV\DUDWDQ
DGPiQiVWUDVi VHEDJDi EHUiNXW:
1 6XUDW 3HUQ\DWDDQ %HUPiQDW 0HQJiNXWi 3UDNXDOiIiNDVi (VHSHUWi SDGD /DPSiUDQ 1)
2 6XUDW 3HUQ\DWDDQ 3HUXVDKDDQ (VHSHUWi SDGD /DPSiUDQ 2);
3 6XUDW SHUjDQjiDQ DWDX QRWD NHVHSDKDPDQ KRQVRUViXP
4 6XUDW 3HQJJDQWi DRNXPHQ $GPiQiVWUDVi (63D$) \DQJ PDViK EHUODNX, VHVXDi JRORQJDQ XVDKD GDQ
EiGDQJ XVDKD 7HQGHU \DQJ DNDQ GiODNVDQDNDQ;
5 DRNXPHQ SHPEXNWiDQ VWDWXV SHUXVDKDDQ EDJi SHUXVDKDDQ DDODP 1HJHUi EHUXSD VXUDW SHUQ\DWDDQ
VHEDJDi 3HUXVDKDDQ DDODP 1HJHUi \DQJ GiOHQJNDSi:
D 3HUQ\DWDDQ EDKZD WiGDN WHUNDQGXQJ UHND\DVD DWDX PHQiSXODVi GDUi NRQGiVi \DQJ VHEHQDUQ\D, GDQ
DSDEiOD NHDGDDQ VHVXQJJXKQ\D EHUEHGD, PDND \DQJ EHUVDQJNXWDQ EHUVHGiD XQWXN GiNHQDNDQ
VDQNVi VHVXDi NHWHQWXDQ SDGD 37K007 %XNX KHGXD 5HYiVi 04
E DDWD SURIiO HQDP EXODQ WHUDNKiU SHUVHURDQ WHUEDWDV (37) GDUi ODPDQ SHQFDUiDQ/XQGXK
(VHDUFK/GRZQORDG) GDWD SHUVHURDQ DiUHNWRUDW JHQGHUDO $GPiQiVWUDVi +XNXP 8PXP ($+8 2QOiQH) \
DQJ GiNHOROD ROHK KHPHQWHUiDQ +XNXP GDQ +DN $VDVi 0DQXViD;
6 6XUDW SHUQ\DWDDQ VWDWXV SHUXVDKDDQ, XQWXN 3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD $IiOiDVi %801 KHJiDWDQ 8VDKD
+XOX 0iJDV, GHQJDQ NHWHQWXDQ:
D %HUiVi SHUQ\DWDDQ VWDWXV VHEDJDi 3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD $IiOiDVi %801 KHJiDWDQ 8VDKD +XOX
0iJDV, VHUWD PHQ\DWDNDQ WiGDN DGDQ\D UHND\DVD DWDX PDQiSXODVi GDUi NRQGiVi \DQJ
VHEHQDUQ\D; GDQ
E DiGXNXQJ VDOiQDQ DNWD SHQGiUiDQ GDQ SHUXEDKDQ WHUDNKiU GDUi SHUXVDKDDQ 3HQ\HGiD
%DUDQJ/JDVD $IiOiDVi %801 KHJiDWDQ 8VDKD +XOX 0iJDV GDQ SHUXVDKDDQ iQGXNQ\D;
KHWHQWXDQ iQi GiEHUODNXNDQ XQWXN SHQXQjXNDQ ODQJVXQJ KKK6 $IiOiDVi %801 NHSDGD 3HQ\HGiD
%DUDQJ/JDVD $IiOiDVi %801 KHJiDWDQ 8VDKD +XOX 0iJDV;
7 6HUWiIiNDW 60+6( 37. 3HUWDPiQD (3 (KKXVXV WHQGHU jDVD UiViNR PHQHQJDK DWDX WiQJJi); 8QWXN &DORQ
3HVHUWD 7HQGHU EHUEHQWXN KRQVRUViXP EHUODNX NHWHQWXDQ:
D KKXVXV jDVD UiViNR PHQHQJDK, VDODK VDWX SiKDN \DQJ EHUJDEXQJ GDODP KRQVRUViXP PHPHQXKi
SHUV\DUDWDQ; DWDX

4/
 E 8QWXN 3HNHUjDDQ %HUViIDW KRPSOHNV GDQ/DWDX EHUiViNR WiQJJi GiSHUV\DUDWNDQ 3HPXND KRQVRUViXP
(/HDGIiUP) GDQ/DWDX VHOXUXK SiKDN \DQJ EHUJDEXQJ GDODP KRQVRUViXP KDUXV PHPHQXKi SHUV\
DUDWDQ.
8 %XNWi WHODK PHPiOiNi SHQJDODPDQ PHQ\HOHVDiNDQ SHNHUjDDQ VHjHQiV VHNXUDQJ-NXUDQJQ\D VDWX NDOi GDODP
NXUXQ ZDNWX WXjXK WDKXQ WHUDNKiU GiKiWXQJ GDUi WDQJJDO SHQJXPXPDQ/XQGDQJDQ 7HQGHU, SDGD VXEEiGDQJ
XVDKD \DQJ VHVXDi GHQJDQ 3DNHW 7HQGHU, Gi iQGXVWUi SHUPiQ\DNDQ PDXSXQ Gi OXDU iQGXVWUi SHUPiQ\DNDQ, EDiN
VHEDJDi SHODNVDQD XWDPD, DQJJRWD KRQVRUViXP, DWDXSXQ VHEDJDi VXENRQWUDNWRU GHQJDQ NHWHQWXDQ
SHQJDODPDQ \DQJ GiJXQDNDQ DGDODK SHQJDODPDQ GDUi &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU. DDODP KDO SHQJDODPDQ
VHEDJDi DQJJRWD KRQVRUViXP DWDX VXENRQWUDNWRU \DQJ GiJXQDNDQ, PDND KDQ\D SRUVi SHNHUjDDQ \DQJ
SHUQDK GiODNVDQDNDQ &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU WHUVHEXW \DQJ GDSDW GiJXQDNDQ. (KKXVXV *RORQJDQ
8VDKD %HVDU).
9 8QWXN 3DNHW 7HQGHU EDJi *RORQJDQ 8VDKD %HVDU, &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU PHQ\DPSDiNDQ SHUKiWXQJDQ
NHPDPSXDQ GDVDU (KD) (VHSHUWi SDGD /DPSiUDQ 3).
10 3HUV\DUDWDQ WDPEDKDQ (jiND DGD) VHVXDi GHQJDQ SHUV\DUDWDQ-SHUV\DUDWDQ WDPEDKDQ \DQJ WHUFDQWXP
SDGD OHPEDU DDWD 3UDNXDOiIiNDVi (/D34), SDGD /DPSiUDQ 4.
4.8 3HQJDjXDQ DRNXPHQ 3UDNXDOiIiNDVi FDORQ SHVHUWD WHQGHU GiVDPSDiNDQ GDODP EHQWXN VRIWFRS\ (PHGiD IODVK
GiVN), NHFXDOi GRNXPHQ \DQJ PHPHUOXNDQ WDQGD WDQJDQ EDVDK. 6HOXUXK GRNXPHQ GiPDVXNNDQ GDODP
DPSORS WHUWXWXS WDQSD iQiViDO FDORQ SHVHUWD GDQ Gi VXGXW NiUi DWDV DPSORS GiFDQWXPNDQ WXOiVDQ: "D2K80(1
35$K8$/,),K$6,
&2//(&7,9( 180%(5 c",
\DQJ GiDODPDWNDQ VHEDJDiPDQD WHUFDQWXP GDODP /D34.
4.9 %DWDV DNKiU SHPDVXNDQ DRNXPHQ 3UDNXDOiIiNDVi \DQJ WHODK GiiVi GDQ GiOHQJNDSi GHQJDQ VHPXD SHUV\
DUDWDQ \DQJ GiPiQWD DGDODK VHEDJDiPDQD WHUFDQWXP GDODP /D34, \DQJ GiVDPSDiNDQ PHODOXi DODPDW
6HNUHWDUiDW 3HQJHOROD SHQJDGDDQ WHUVHEXW Gi DWDV. &DORQ SHVHUWD WHQGHU \DQJ PHPDVXNNDQ GRNXPHQQ\D PHOHZDWi
EDWDV ZDNWX WHUVHEXW GiQ\DWDNDQ WiGDN GiWHUiPD.
4.10 6HNUHWDUiDW 3HQJHOROD SHQJDGDDQ EHUDODPDW VHEDJDiPDQD WHUFDQWXP GDODP /D34.
4.11 DRNXPHQ 3UDNXDOiIiNDVi GDSDW GiDNVHV PHODOXi KWWS:FiYG-PiJDV.FRP SDGD KDUi GDQ ZDNWX / jDGZDO SHQGDIWDUDQ
VHVXDi \DQJ WHUFDQWXP GDODP SHQJXPXPDQ / XQGDQJDQ.

9 7$7$ &$5$ 35$K8$/I)IK$6I

5.1 3HQJHOROD SHQJDGDDQ PHODNXNDQ SHQiODiDQ GRNXPHQ SUDNXDOiIiNDVi GDUi PDViQJ-PDViQJ &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU
GHQJDQ PHQJDFX NHSDGD GRNXPHQ SUDNXDOiIiNDVi.
5.2 3HQJHOROD SHQJDGDDQ GDSDW PHODNXNDQ NODUiIiNDVi PDXSXQ PHPiQWD WDPEDKDQ GRNXPHQ \DQJ GiSHUV\
DUDWNDQ SDGD GRNXPHQ SUDNXDOiIiNDVi GDODP UHQWDQJ ZDNWX \DQJ WHODK GiWHQWXNDQ. &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU GDSDW
PHQDPEDKNDQ GRNXPHQ XQWXN PHOHQJNDSi SHUV\DUDWDQ NXDOiIiNDVi EDiN GiPiQWD PDXSXQ WiGDN GiPiQWD ROHK
3HQJHOROD SHQJDGDDQ. %DWDV ZDNWX SHQ\DPSDiDQ GRNXPHQ WDPEDKDQ GiWHQWXNDQ ROHK 3HQJHOROD SHQJDGDDQ.
5.3 $SDEiOD GiWHPXNDQ +XEXQJDQ ,VWiPHZD GiDQWDUD 3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD SDGD WDKDS SUDNXDOiIiNDVi, PDND KKK6
PHQJKDUXVNDQ &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU \DQJ PHPiOiNi +XEXQJDQ ,VWiPHZD WHUVHEXW XQWXN PHQHWDSNDQ
VDWX &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU \DQJ DNDQ WHWDS PHQJiNXWi SURVHV 7HQGHU GDQ &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU \DQJ KDUXV
PHQJXQGXUNDQ GiUi. DDODP KDO WiGDN DGD \DQJ EHUVHGiD PHQJXQGXUNDQ GiUi, PDND VHOXUXK &DORQ 3HVHUWD
7HQGHU \DQJ PHPiOiNi +XEXQJDQ ,VWiPHZD WHUVHEXW GiQ\DWDNDQ WiGDN OXOXV.
5.4 3HQJHOROD SHQJDGDDQ GDSDW PHODNXNDQ SHQiQjDXDQ NH IDViOiWDV XWDPD WHUPDVXN IDViOiWDV \DQJ DNDQ
GiJXQDNDQ ROHK &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU.
5.5 3HQJHOROD SHQJDGDDQ PHQHWDSNDQ GDQ PHPEXDW GDIWDU 3HVHUWD 7HQGHU \DQJ WHODK OXOXV 3UDNXDOiIiNDVi.
DDIWDU GiPDNVXG GiWDQGDWDQJDQi ROHK PiQiPDO GXD SHUWiJD GDUi jXPODK DQJJRWD 3HQJHOROD SHQJDGDDQ
WHUPDVXN KHWXD 3HQJHOROD SHQJDGDDQ.
5.6 3HQJHOROD SHQJDGDDQ PHQJXPXPNDQ KDViO 3UDNXDOiIiNDVi GDQ/DWDX PHPEHUiWDKXNDQ VHFDUD WHUWXOiV PHODOXi
VXUDW HOHNWURQiN DWDX QRQ-HOHNWURQiN NHSDGD &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU WHQWDQJ KDViO SUDNXDOiIiNDVi GDQ WHUPDVXN
DODVDQ NHWiGDNOXOXVDQ VHUWD PDVD SHQ\DPSDiDQ NHEHUDWDQ/SHUWDQ\DDQ DWDV NHWiGDNOXOXVDQ SDGD
SUDNXDOiIiNDVi.

5/
5.7 KHEHUDWDQ ROHK &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU DWDV KDViO NHWiGDNOXOXVDQ SDGD SUDNXDOiIiNDVi GiDjXNDQ SDOiQJ ODPEDW
2 (GXD) KDUi NHUjD VHWHODK SHQJXPXPDQ KDViO SUDNXDOiIiNDVi GHQJDQ NHWHQWXDQ:
1 KHEHUDWDQ/SHUWDQ\DDQ GiVDPSDiNDQ VHFDUD WHUWXOiV NHSDGD 3HQJHOROD SHQJDGDDQ GDQ
GiWDQGDWDQJDQi ROHK SHjDEDW \DQJ EHUZHQDQJ GDUi &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU;
2 KHEHUDWDQ WHQWDQJ NHWiGDNOXOXVDQ KDViO SUDNXDOiIiNDVi, KDQ\D GDSDW GiVDPSDiNDQ ROHK &DORQ 3HVHUWD
7HQGHU \DQJ WiGDN OXOXV;
3 DDODP KDO NHEHUDWDQ/SHUWDQ\DDQ GiVDPSDiNDQ Gi OXDU NHWHQWXDQ, 3HQJHOROD SHQJDGDDQ WiGDN
EHUNHZDjiEDQ XQWXN PHQDQJJDSi NHEHUDWDQ WHUVHEXW;
4 3HQJHOROD SHQJDGDDQ PHQJXQGDQJ &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU \DQJ EHUVDQJNXWDQ XQWXN PHPEHUiNDQ KODUiIiNDVi
GDQ/DWDX PHQDQJJDSi VHFDUD WHUWXOiV NHEHUDWDQ/SHUWDQ\DDQ WHQWDQJ KDViO SUDNXDOiIiNDVi VHODPEDW-ODPEDWQ\D
WiJD KDUi NHUjD VHWHODK GiWHUiPDQ\D NHEHUDWDQ/SHUWDQ\DDQ; GDQ
5 $SDEiOD NHEHUDWDQ \DQJ GiVDPSDiNDQ &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU GiQ\DWDNDQ EHQDU ROHK 3HQJHOROD SHQJDGDDQ,
PDND 3HQJHOROD SHQJDGDDQ PHODNXNDQ SHQiODiDQ XODQJ GDQ PHODNXNDQ NRUHNVi SHQJXPXPDQ KDViO
SUDNXDOiIiNDVi.

9I 3(1*$0%I/$1 D2K80(1 7(1D(5

6.1 3HVHUWD 7HQGHU \DQJ GiQ\DWDNDQ OXOXV SUDNXDOiIiNDVi PHQJDPEiO DRNXPHQ 7HQGHU VHVXDi ZDNWX \DQJ GiWHWDSNDQ
VHEDJDiPDQD GiWHQWXNDQ GDODP XQGDQJDQ.
6.2 8QGDQJDQ SHQJDPEiODQ DRNXPHQ 7HQGHU GiVDPSDiNDQ VHFDUD WHUWXOiV GDQ/DWDX VXUDW HOHNWURQiN GDQ/DWDX PHGiD
HOHNWURQiN, \DQJ PHPXDW V\DUDW, WHPSDW, GDQ ZDNWX SHQJDPEiODQ DRNXPHQ 7HQGHU.
6.3 3HQJDPEiODQ DRNXPHQ 7HQGHU VHWHODK ZDNWX \DQJ GiWHWDSNDQ GDQ/DWDX WiGDN PHPHQXKi SHUV\DUDWDQ
SHQJDPEiODQ DRNXPHQ 7HQGHU, WiGDN GiOD\DQi.

6/
 /$03,5$7
> 1DPD 3HUXVDKDDQ OHQJNDS GHQJDQ $ODPDW, 7HOHSRQ, )D[, (-0DiO @
685$7 3(51<$7$$1 %(50I1$7 0(1*IK87I 35$K8$/I)IK$6I

>7HPSDW, WDQJJDO@ 1R. >QRPRU VXUDW@

3HUiKDO : 3UDNXDOiIiNDVi
> J8D8/ 7(1D(5 @
KHSDGD : 3HQJHOROD 3HQJDGDDQ

DHQJDQ KRUPDW,

<DQJ EHUWDQGDWDQJDQ GiEDZDK iQi >1DPD DiUHNWXU@ EHUWiQGDN XQWXN GDQ DWDV >1DPD 3HUXVDKDDQ@ VHEDJDi FDORQ SHVHUWD
SUDNXDOiIiNDVi PHQ\DWDNDQ WHODK PHQJHUWi GDQ PHPDKDPi iVi DRNXPHQ 3UDNXDOiIiNDVi \DQJ WHODK GiVDPSDiNDQ
3HQJHOROD 3HQJDGDDQ.
DHQJDQ iQi PHQ\DWDNDQ EHUPiQDW PHQJiNXWi SURVHV 3UDNXDOiIiNDVi SHOHODQJDQ3HNHUjDDQ:
> J8D8/ 7(1D(5 @
>&ROOHFWiYH 1XPEHU@
*XQD PHPEHUiNDQ iQIRUPDVi WHQWDQJ NHPDPSXDQ IiQDQViDO, NHPDPSXDQ WHNQiV GDQ SHQJDODPDQ SHUXVDKDDQ NDPi,
EHUiNXW GiVDPSDiNDQ DRNXPHQ 3UDNXDOiIiNDVi \DQJ WHODK NDPi iVi VHVXDi GHQJDQ SHUV\DUDWDQ \DQJ GiPiQWD. KKXVXV
GRNXPHQ \DQJ PHPXDW GDWD SHUXVDKDDQ GiVDPSDiNDQ GDODP EHQWXN KDUGFRS\ WHUGiUi GDUi 1 (VDWX) VHW DVOi GDQ 1
(VDWX) VHW VRIW FRS\. DRNXPHQ ODiQ GiVDPSDiNDQ GDODP EHQWXN VRIWFRS\ GHQJDQ IRUPDW 3D). KDPi PHQjDPiQ NRQGiVi
IiOH (NHUXVDNDQ EXNDQ PHQjDGi WDQJJXQJ jDZDE SDQiWiD).
DDODP KDO WHUjDGi NHUDJXDQ DWDX NHWiGDNjHODVDQ DWDV GRNXPHQ \DQJ NDPi VDPSDiNDQ, NDPi EHUVHGiD XQWXN
GiNODUiIiNDVi.
DHPiNiDQ GiVDPSDiNDQ, EHVDU KDUDSDQ NDPi XQWXN GDSDW PHQJiNXWi SURVHV SHOHODQJDQ VHODQjXWQ\D, GDQ NDPi WiGDN DNDQ
PHQJDjXNDQ WXQWXWDQ DSDSXQ WHUKDGDS 37 3(57$0,1$ (3 DWDV KDViO HYDOXDVi WHUVHEXW.
DHPiNiDQ GRNXPHQ SUDNXDOiIiNDVi iQi NDPi DjXNDQ GHQJDQ SHQXK UDVD WDQJJXQJjDZDE VHUWD PHQJiNDW VHVXDi GHQJDQ
NHWHQWXDQ \DQJ EHUODNX.

> 7HPSDW @, > 7DQJJDO @

> 1DPD 3HUXVDKDDQ &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU @

> 1DPD JHODV / JDEDWDQ / &DS 3HUXVDKDDQ @

5HNDWNDQ PHWHUDi 5S.
10.000 GDQ WDQGD
WDQJDQ PHQJHQDi
PHWHUDi

7/
 /$03,5$8
> 1DPD 3HUXVDKDDQ OHQJNDS GHQJDQ $ODPDW, 7HOHSRQ, )D[, (-0DiO @
685$7 3(51<$7$$1 3(586$+$$1

>7HPSDW, WJO@
1R. >QRPRU VXUDW@

3HUiKDO : 6XUDW 3HUQ\DWDDQ

> J8D8/ 7(1D(5 @
KHSDGD : 3HQJHOROD 3HQJDGDDQ

DHQJDQ KRUPDW,

<DQJ EHUWDQGDWDQJDQ GiEDZDK iQi >1DPD DiUHNWXU@ EHUWiQGDN XQWXN GDQ DWDV >1DPD 3HUXVDKDDQ@;
6HKXEXQJDQ GHQJDQ NHiNXWVHUWDDQ SHUXVDKDDQ NDPi GDODP SURVHV SHQJDGDDQ XQWXN SHNHUjDDQ:
> J8D8/ 7(1D(5 @>&ROOHFWiYH 1XPEHU@
DHQJDQ iQi PHQ\DWDNDQ VHEDJDi EHUiNXW :
1 %HUVHGiD XQWXN PHPDWXKi NHWHQWXDQ GDODP 3HGRPDQ 7DWD KHUjD(37K)6KK 0iJDV 1RPRU: 37K-
007/6KK0$0000/2017/60 GDQ 3HWXQjXN 3HODNVDQDDQ 7HQGHU 6KK 0iJDV 1RPRU: (D5-
0167/6KK0+0000/2017/67, VHUWD SHUDWXUDQ SHUXQGDQJ-XQGDQJDQ \DQJ EHUODNX;
2 6HPXD iQIRUPDVi \DQJ GiVDPSDiNDQ EDiN GDODP SURVHV NXDOiIiNDVi iQi, GDQ DSDEiOD GiWHPXNDQ
SHQiSXDQ/SHPDOVXDQ DWDV iQIRUPDVi \DQJ GiVDPSDiNDQ, EHUVHGiD GiQ\DWDNDQ WiGDN OXOXV;
3 7iGDN GDODP SHQJDZDVDQ SHQJDGiODQ; WiGDN GiQ\DWDNDQ SDiOiW EHUGDVDUNDQ SXWXVDQ SHQJDGiODQ \DQJ EHUNHNXDWDQ
KXNXP WHWDS, DWDX NHJiDWDQ XVDKD WiGDN VHGDQJ GiKHQWiNDQ;
4 7iGDN VHGDQJ GDODP SURVHV EHUSHUNDUD Gi SHUDGiODQ DWDX EHUPHGiDVi Gi DUEiWUDVH GHQJDQ 37 3HUWDPiQD (3
GDQ/DWDX GHQJDQ 6KK 0iJDV, EDiN VHEDJDi WHUJXJDW PDXSXQ VHEDJDi SHQJJXJDW;
5 7iGDN WHUPDVXN GDODP NHORPSRN 3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD \DQJ WHUNHQD VDQNVi PHUDK GDQ/DWDX VDQNVi NDWHJRUi KiWDP
SDGD 37. 3HUWDPiQD (3 GDQ/DWDX WiGDN WHUPDVXN GDODP NHORPSRN 3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD \DQJ WHUNHQD VDQNVi KiWDP
SDGD KRQWUDNWRU KK6 \DQJ ODiQ;
6 %DKZD NDPi VHWXjX GDQ VDQJJXS XQWXN PHPEHUiNDQ jDQji/NRPiWPHQ XQWXN PHQFDSDi EHVDUDQ 7KD1 SDGD DNKiU
SHODNVDQDDQ KRQWUDN, PiQiPDO VHEHVDU BBB%;
7 %HUVHGiD XQWXN GiODNXNDQ SHPHUiNVDDQ NHSDWXKDQ WHUKDGDS 8QGDQJ-8QGDQJ 7iQGDN 3iGDQD KRUXSVi, )RUHiJQ
&RUUXSW 3UDFWiFHV $FW ()3&$), GDQ/DWDX $QWi-%UiEHU\ DQG &RUUXSWiRQ ($%&) ROHK DXGiWRU iQGHSHQGHQ \DQJ GiWXQjXN
ROHK 37. 3HUWDPiQD (3 GDQ/DWDX 6KK 0,*$6 EHUGDVDUNDQ GDWD KDUFRS\ GDQ GDWD GiJiWDO;
8 7iGDN DNDQ PHODNXNDQ SUDNWHN-SUDNWHN PRQRSROi GDQ SHUVDiQJDQ WiGDN VHKDW, PHQJJXQDNDQ EDUDQJ-EDUDQJ iOHJDO
GDQ PHODQJJDU HWiND EiVQiV; GDQ
9 3iPSiQDQ WHUWiQJJi DWDX SHjDEDW/SHNHUjD SHUXVDKDDQ \DQJ PHPiOiNi NHZHQDQJDQ XQWXN PHZDNiOi SHUXVDKDDQ GDODP
SURVHV 3HQJDGDDQ %DUDQJ/JDVD PHQXUXW DNWD SHQGiUiDQ SHUXVDKDDQ GDQ SHUXEDKDQQ\D WiGDN VHGDQJ PHQjDODQi
VDQNVi SiGDQD.

8/
$SDEiOD WHUGDSDW SHODQJJDUDQ PiQiPDO VDODK VDWX NHDGDDQ SDGD EXWiU-EXWiU Gi DWDV, PDND NDPi EHUVHGiD
GiNHQDNDQ VDQNVi DGPiQiVWUDVi VHVXDi GHQJDQ NHWHQWXDQ \DQJ EHUODNX Gi 37 3(57$0,1$ (3, GDQ NDPi
VHSHQXKQ\D PHPEHEDVNDQ 37 3(57$0,1$ (3 GDUi VHJDOD WXQWXWDQ-WXQWXWDQ KXNXP GDODP EHQWXN
DSDSXQ GDQ DWDX GDUi SiKDN PDQDSXQ.

> 7HPSDW @, > 7DQJJDO @

> 1DPD 3HUXVDKDDQ &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU @

> 1DPD JHODV / JDEDWDQ / &DS 3HUXVDKDDQ @

5HNDWNDQ PHWHUDi 5S.
10.000 GDQ WDQGD
WDQJDQ PHQJHQDi
PHWHUDi

9/
 /
7$7$&$5$ D$1 )250 3(5+I781*$1 K(0$038$1 D$6$5

3HUKiWXQJDQ KD
1 137 = 5S/86D..........
2 KD = (5 [ 137 ) DWDX (3 [ 137)
= 5S/86D..........
3
5HIHUHQVi KRQWUDN
b JXGXO KRQWUDN = ..............................
b 1iODi KRQWUDN = ..............................
b 1DPD 3HPiOiN KRQWUDN = ..............................
b 3HQ\HGiD %DUDQJ GDQ JDVD = ..............................
b 1DUD KXEXQJ SHPiOiN NRQWUDN = ..............................
b 1DPD )iOH NRQWUDN Gi VRIW FRS\ = ..............................
4
%XNWi 3HQGXNXQJ 137
0iQiPDO GiGXNXQJ ROHK VDODK VDWX EXNWi SHQGXNXQJ EHUiNXW: b
6XUDW SHUQ\DWDDQ SHQ\HOHVDiDQ SHNHUjDDQ
1DPD IiOH Gi VRIW FRS\ = ...................
b 6XUDW SHUQ\DWDDQ SHQ\HOHVDiDQ SHNHUjDDQ 1DPD
IiOH Gi VRIW FRS\ = ...................
&DWDWDQ:
1 KHPDPSXDQ DDVDU (KD) DGDODK NHPDPSXDQ GDVDU SDGD VXEEiGDQJ XVDKD \DQJ EHUVDQJNXWDQ GDQ GiSHUV\
DUDWNDQ XQWXN JRORQJDQ XVDKD EHVDU.

8QWXN 3HNHUjDDQ KRQVWUXNVi,

KD = 3 13W

8QWXN 3HQJDGDDQ %DUDQJ, 3HQJDGDDQ JDVD /DiQQ\D GDQ JDVD KRQVXOWDQVi,

KD = 5 13W

b 13W PHUXSDNDQ QiODi SHQJDODPDQ WHUWiQJJi (XQWXN VDWX NRQWUDN GDQ EXNDQ JDEXQJDQ GDUi EHEHUDSD NRQWUDN)
SDGD VXEEiGDQJ XVDKD \DQJ VHVXDi GHQJDQ 3DNHW 7HQGHU \DQJ GiSHUKiWXQJNDQ GDUi VDWX NRQWUDN
\DQJ WHODK GiVHOHVDiNDQ GDODP NXUXQ ZDNWX WXjXK WDKXQ WHUDNKiU.
b 3HPEXNWiDQ 13W GiGXNXQJ GHQJDQ VDOiQDQ NRQWUDN GDQ VXUDW SHUQ\DWDDQ SHQ\HOHVDiDQ SHNHUjDDQ DWDX EXNWi
VHUDK WHUiPD VHOXUXK SHNHUjDDQ \DQJ PHQJiQIRUPDViNDQ VHNXUDQJ-NXUDQJQ\D iQIRUPDVi WHQWDQJ jXGXO NRQWUDN,
QiODi NRQWUDN, QDPD SHPiOiN NRQWUDN, 3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD, GDQ QDUD KXEXQJ SHPiOiN NRQWUDN.
b KKXVXV XQWXN 7HQGHU 3HNHUjDDQ KRQVWUXNVi 7HUiQWHJUDVi, GDODP KDO SHQJDODPDQ SDGD VXEEiGDQJ XVDKD
\DQJ VHVXDi WiGDN GDSDW GiEXNWiNDQ GDUi VDWX KRQWUDN, PDND SHPEXNWiDQ SHQJDODPDQ GDSDW EHUDVDO GDUi
JDEXQJDQ EHEHUDSD KRQWUDN DWDX \DQJ GiDWXU ODiQ VHVXDi \DQJ GiSXWXVNDQ ROHK 6KK 0iJDV. &DORQ
3HVHUWD 7HQGHU PHQJKiWXQJ QiODi KD GDUi jHQiV-jHQiV SHQJDODPDQ \DQJ GiWHWDSNDQ KKK6 XQWXN PHPHQXKi
VXEEiGDQJ XVDKD \DQJ VHVXDi.

2 3HVHUWD WHQGHU GDSDW PHPEHUiNDQ SHKiWXQJDQ OHEiK GDUi VDWX KD (DOWHUQDWiI) \DQJ GiOHQJNDSi GHQJDQ EXNWi
SHQGXNXQJ.
3 $SDEiOD EXNWi NRQWUDN GDODP PDWD XDQJ DViQJ DJDU GiNRQYHUVi GDODP PDWD XDQJ UXSiDK GHQJDQ PHQXOiVNDQ NXUV \
DQJ GiJXQDNDQ GDODP SHUKiWXQJDQ.

10 /
 /
/(0%$5 D$7$ 35$K8$/I)IK$6I (/D34)

$ J8D8/ 3(1*$D$$1
3HQ\HGiDDQ JDVD 3HQFXFiDQ 7DQJNi 7DQjXQJ )iHOG 37 3HUWDPiQD (3 5HJiRQ 3 =RQD 9
% 12. 3(1*8080$1 35$K8$/I)IK$6I
(33&-230220$-323
& J(1I6 K202DI7$6
J$6$ (5,6,K2 7,1**,)
D %ID$1*/68%%ID$1* 86$+$
1 3HNHUjDDQ SHUDZDWDQ EDQJXQDQ JHGXQJ
2 $7$8 68%%ID$1* /$I1 <$1* 7(5K$I7 D(1*$1 3(1*$D$$1 DI0$K68D <$1*
DI%8K7IK$1 D(1*$1 3(1*$/$0$1 3(586$+$$1
( 3(56<$5$7$1 *2/21*$1 86$+$ &$/21 3(6(57$
3HQ\HGiD %DUDQJ/JDVD \DQJ GDSDW iNXW SDGD 7HQGHU iQi DGDODK *RORQJDQ 8VDKD 0HQHQJDK dan Besar
) 1I/$I 3(1*$/$0$1 7(57I1**I (137)
137 \DQJ GiSHUV\DUDWNDQ SDGD 7HQGHU iQi DGDODK: 5S 0,00 (1RO 5XSiDK) (%HUODNX
NKXVXV XQWXN &DORQ 3HVHUWD 7HQGHU *RORQJDQ 8VDKD %HVDU)
* 0I1I080 7KD1
0iQiPXP 7KD1 \DQJ GiSHUV\DUDWNDQ GDODP 7HQGHU iQi DGDODK VHEHVDU 55,00% (/iPD 3XOXK /iPD SHUVHQ)
+ 3(56<$5$7$1 7$0%$+$1
1. 0HODPSiUNDQ VDOiQDQ 6,83/1,% GDQ PDViK EHUODNX
2. 6XUDW 3HUQ\DWDDQ WHQWDQJ 3HQJDOiKDQ 3HNHUjDDQ (/DPSiUDQ 5)
3. 6DOiQDQ 5HIHUHQVi %DQN GDUi %DQN %801/ %80D \DQJ PHQ\HEXWNDQ QRPRU SUDNXDOiIiNDVi GDQ jXGXO
WHQGHU iQi
I 3(0$68K$1 3(56<$5$7$1 D2K80(1 35$K8$/I)IK$6I
%DWDV DNKiU SHPDVXNDQ DRNXPHQ 3HQiODiDQ 3UDNXDOiIiNDVi DGDODK 17 0DUHW 2023.
J 3(1*(/2/$ 3(1*$D$$1
3URFXUHPHQW Zona 9
3DWUD JDVD %DOiNSDSDQ 5HViGHQFH (([ 9iOOD %HWD) JO. 0DUVPD 5. ,VZDK\XGi, *Q %DNDUDQ, 57. 30 KHO.
DDPDi %DKDJiD, KHF. %DOiNSDSDQ 6HODWDQ %DOiNSDSDQ KDOiPDQWDQ 7iPXU 76114

%DOiNSDSDQ, 10 0DUHW 2023

3HQJHOROD 3HQJDGDDQ KHWXD

$JXVWiQXV 6WHIDQXV +XYDW

11 /
LAMPIRAN 5

SURAT PERNYATAAN TENTANG PENGALIHAN PEKERJAAN

[NO. PRAKUALIFIKASI/TENDER]
[JUDUL PEKERJAAN]

Sehubungan dengan PEKERJAAN [JUDUL PRAKUALIFIKASI/TENDER] dengan No. [NO.

PRAKUALIFIKASI/TENDER], dengan ini [NAMA PESERTA], apabila ditunjuk sebagai Pelaksana Pekerjaan,
menyatakan komitmen sebagai berikut:
1. Menjamin tetap terpenuhinya kepatuhan terhadap aspek Kesehatan, Keselamatan Kerja & Lindungan
Lingkungan (K3LL) yang berlaku di Wilayah Kerja PT Pertamina EP.
2. Dalam melaksanakan PEKERJAAN, [NAMA PESERTA] tidak akan mengalihkan kepada pihak lain di luar
perjanjian berupa:
a. Perjanjian jasa tenaga kerja;
b. Lingkup kerja utama;
c. Lebih dari 50% (lima puluh persen) dari nilai jasa pelaksanaan Pekerjaan Konstruksi atau Jasa Lainnya;
atau
d. Penyediaan barang dalam PEKERJAAN pengadaan barang.
3. [NAMA PESERTA] tidak akan mengalihkan PEKERJAAN di luar PEKERJAAN utama baik sebagian atau
seluruhnya kepada pihak lain, kecuali dengan terlebih dahulu memperoleh persetujuan tertulis dari PT
Pertamina EP.
4. Dalam hal pengalihan pekerjaan telah mendapatkan persetujuan maka [NAMA PESERTA]:
a. Menjamin bahwa PT Pertamina EP akan dibebaskan dari segala tuntutan, klaim dan/atau gugatan hukum
pihak lain/pihak ketiga yang timbul sebagai akibat dari pengalihan PEKERJAAN tersebut.
b. Menjamin kualitas pekerjaan tetap sesuai dengan yang disepakati kemudian pada RKS dan Berita Acara
Penjelasan Tender.
c. Menyadari bahwa pada dasarnya komitmen ini merupakan tanggung jawab kontraktual antara [NAMA
PESERTA] dengan PT Pertamina EP, sehingga seluruh akibat yang timbul sebagai konsekuensi dari
Pengalihan Pekerjaan ini tetap menjadi tanggung jawab penuh [NAMA PESERTA], termasuk namun tidak
terbatas pada pengenaan sanksi dan denda dikemudian hari.

Apabila dikemudian hari ditemukan pelanggaran terhadap komitmen ini, maka PT Pertamina EP berhak
menggunakan seluruh hak-haknya yang diatur di dalam dokumen Perjanjian dan [NAMA PESERTA] menyatakan
bersedia menerima seluruh konsekuensi yang ditentukan di dalam perjanjian termasuk namun tidak terbatas terhadap
pengenaan sanksi dan denda serta keputusan apapun yang ditentukan oleh PT Pertamina EP apabila [NAMA
PESERTA] ditunjuk sebagai Pelaksana Pekerjaan ini.

Demikian komitmen ini kami buat dengan kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun. [Tempat,

Tanggal-Bulan-Tahun]
[NAMA PESERTA]

[NAMA INDIVIDU]
[JABATAN]