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bpco
Définition:
Obstruction progressive des voies aériennes
A cause de 2 maladies:
BC:Défini par toux productif >3mois, 2 année excer
Amphyseme:élargissement des espaces aériennes (les
alveoles)
Facteur de risque :tabac++++
Diagnostic:
1)clinique
°toux chronique> 2_3 mois
°expectoration chronique
° Dyspnée progressive
2) examen physique
°signes d'obstruction et de distension :
_thorax en tonneau
_resperation paradoxal
_resperation lèvres pincées
3)spirometrie:
*Un rapport VEMS/CVF <70% apres administration d'un
bronchodilatateurs(teste de réversibilité) :
1)En utilise b2 mimetique
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2)2 ème mesure de VEMS 20 min après

3) le teste dite + si la différence entre VEMS près /post
bronchodilatateur est> 12% et 200 ml
4)les bilans
*Rx:
pour éliminer autre diagnostic (cancer bronchique)
les signes : poumons distendu /aplatissement du
diaphragme+les côtes /élargissement des côtes /
augmentation du diamètre anteroposterieur
*gazometrie artérielle au repos:
Systématique si:
VEM>50%
Signes IR/CD
5) la sévérité
Classification du GOLD :
évalue le degré d'obstruction :4stades(voire diapos)
Exacerbation :
c'est l'aggravation des symptômes, peut évaluer vers
decompensation(engagment de pronostic vital)
Déclenchee par les infections resperatoire
TTT:
°Etat stable:
bronchodilatateur +corticotherapie inhalee
Rehabilitation :l'ensemble des activités assurant
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aux patients les conditions physiques...... Optimales

TTT instrumental
°exacerbations:
Oxygénothérapie si satu... <90%
Ttt instrumental (si non amélioration)
Bronchodilatateur em spray
Corticotherapie
ATB si purlenence franche