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Définition
Physiopathologie
Etiologies
Sommaire Examens et signes cliniques
Examens et signes paracliniques
Complications
Prise en soins
1. Définition
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une affection chronique obstructive des voies aériennes et des poumons qui engage le pronostic
vital, d'installation lente et progressive, caractérisée par une diminution des débits expiratoires non réversible complètement, liée à une inflammation
chronique des bronches.
- La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ne comprend pas certaines affections respiratoires qui répondent en partie à sa
définition :
Le saviez-vous - L'asthme
? - La dilatation des bronches ou bronchectasie
- Les séquelles de la mucoviscidose
- La bronchiolite chronique
2. Physiopathologie
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) associe la bronchite chronique obstructive et l'emphysème pulmonaire
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- L'emphysème pulmonaire est une lésion anatomique du poumon caractérisée par une augmentation anormale du volume des espaces aériens
distaux situés au-delà des bronchioles terminales, accompagné d'une destruction des alvéoles, de leur paroi et des tissus voisins
- Au niveau du parenchyme pulmonaire :
- L'inflammation des voies aériennes et des poumons entraîne des lésions du parenchyme pulmonaire
- Les lésions du parenchyme pulmonaire entraînent un emphysème pulmonaire :
- L'emphysème pulmonaire est une lésion anatomique du poumon caractérisée par une augmentation anormale du volume des espaces aériens
distaux situés au-delà des bronchioles terminales, accompagné d'une destruction des alvéoles, de leur paroi et des tissus voisins
- Au niveau de la vascularisation pulmonaire :
- L'inflammation des voies aériennes et des poumons entraîne un épaississement de la paroi des vaisseaux artériels pulmonaires
- La destruction des cloisons alvéolaires entraîne une raréfaction des capillaires pulmonaires
3. Etiologies
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- VEMS 30 - 50 % : stade III (BPCO sévère)
- VEMS < 30 % : stade IV (BPCO très sévère)
- Diminution de la capacité vitale forcée (CVF)
- Un rapport VEMS / CVF < 70 % définit le trouble ventilatoire obstructif de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
- Gazométrie artérielle
6. Complications
- Exacerbation
- Insuffisance respiratoire chronique (IRC)
- Hypertension artérielle pulmonaire (HTAP)
- Pneumothorax
- Embolie pulmonaire
7. Prise en soins
Morgan PITTE
Rédaction Infirmier Cadre de santé
1. Dictionnaire médical de l’Académie de Médecine [Internet]. Paris: Académie nationale de médecine; 2019. Bronchopneumopathie chronique
obstructive. [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur: http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?
q=bronchopneumopathie+chronique+obstructive
Référence 2. Haute Autorité de Santé. Bronchopneumopathie chronique obstructive [Internet]. Paris; 2014 [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur:
https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2012-04/guide_parcours_de_soins_bpco_finale.pdf
3. Organisme Mondiale de la Santé. Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) [Internet]. 2017 [cité 19 juillet 2019]. Disponible sur:
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)
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