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Selles noires : les causes de

ce symptôme

 Vérifié le 18/10/2022 par PasseportSanté

 Sommaire 

Les selles noires peuvent être le signe

d'un problème au niveau du système
digestif, comme une hémorragie
digestive, et nécessitent une prise en
charge médicale urgente. Cependant,
cette coloration peut aussi être due à la
consommation de certains aliments ou
médicaments, par exemple, à base de
fer.

Quand s'inquiéter ? Quelles sont les

causes d'une hémorragie digestive ?
Voici tout ce que vous devriez savoir sur
ce symptôme.

 Comment reconnaître les

selles noires ?

Les selles, ou excréments, permettent à

l’organisme d’évacuer les déchets solides
issus de la digestion et d’autres
processus métaboliques. Les selles
contiennent normalement environ 75 à
85 % d'eau et 20 % de matières sèches.

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Habituellement, leur coloration est

brune, plus ou moins foncée, en raison
de la présence de pigments biliaires
bruns appelés stercobiline et urobiline.

Il peut arriver que la couleur des selles

change. Une coloration noire
inhabituelle des selles doit amener à
consulter le médecin.

Les selles noires chez le bébé

Notons que chez les nouveau-nés, les

premières selles émises après la
naissance sont noires, et leur
consistance ressemble à celle du
mazout. C’est tout à fait normal : il s’agit
du méconium. Cette matière noire s'est
accumulée dans l'intestin du bébé avant
sa naissance. Elle est composée
principalement d'eau, mais également :

de pigments biliaires ;
de sécrétions intestinales ;
de desquamations cellulaires ;
de sang ;
de protéines inflammatoires.

Quels sont les symptômes à la

présence de selles noires ?

Lorsqu'ils ne sont pas liés à la

consommation de médicaments ou
d'aliments, la coloration noire des selles
peut s'accompagner d'autres
symptômes :

des douleurs abdominales ;

des maux de tête ;
de la fatigue ;
une anémie ;
un état de faiblesse général ;
une perte de poids.

 Quelles sont les causes des

selles noires ?
Le méléna : l'évacuation de sang
noir

L’émission de selles noires, quelle que

soit leur consistance (liquide ou non),
peut être le signe d’un saignement (ou
hémorragie) survenant au niveau de
l’appareil digestif supérieur, notamment
l’estomac.

On parle alors de méléna ou melæna.

On estime qu’environ 80% des
hémorragies digestives sont découvertes
suite à un méléna.

En cas de méléna, les selles sont noires

comme du charbon et très
nauséabondes. La couleur est causée
par la présence de sang digéré.

Les selles noires en présence d'une

hémorragie digestive

Les causes d’une hémorragie digestive

sont nombreuses. Citons notamment :

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un ulcère ;
un traumatisme ou un choc ;
une déchirure de l’œsophage ;
des varices de l’œsophage ou de
l’estomac ;
une gastrite.

Dans de rares cas, les saignements

digestifs peuvent révéler la présence
d'un cancer colorectal.

La consommation d'aliments ou de
médicaments

Cela étant, certains aliments et

médicaments peuvent foncer la couleur
des selles et les faire apparaître brun
foncé ou noires. Ainsi, si aucun autre
symptôme n’est présent, les selles noires
peuvent simplement être dues à leur
consommation.

Citons entre autres :

des suppléments de fer ;

des médicaments à base de bismuth ;
du charbon activé ;
de la betterave (coloration violet foncé)
;
de la seiche (avec son encre) ;
du boudin noir ;
des épinards (vert foncé) ;
ou encore des myrtilles ou des bleuets.

Lorsque l’odeur n’est pas inhabituelle, il

n’y a généralement pas lieu de
s’inquiéter. En cas de doute, consultez
votre médecin.

Émission de selles noires :

quelles sont les conséquences ?

Si la coloration noire est liée à la prise

d’un médicament ou à la consommation
d’un aliment, il n’y a aucune mesure à
prendre. Tout rentrera dans l’ordre
rapidement.

En revanche, la présence de sang digéré

dans les selles est un symptôme qui doit
amener à consulter en urgence, car la
partie haute du tube digestif peut être
atteint (œsophage, estomac, colon...).

Comment traiter et prévenir

une hémorragie digestive ?

Il est recommandé de se rendre aux

urgences d’un hôpital en cas de méléna,
afin d’effectuer les examens médicaux
nécessaires au diagnostic. En cas
d’hémorragie digestive, une intervention
chirurgicale pourrait être nécessaire.

La cause de l’hémorragie sera ensuite

déterminée par l’équipe médicale,
notamment par un gastro-entérologue.

Rédaction : Marion Spée

Journaliste scientifique
18 octobre 2022, à 11h46

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