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4 idées fausses sur l'incontinence urinaire

DERNIÈRE MISE À JOUR: SEPTEMBRE 2018 | 983 VISITES

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CONSEIL Il existe beaucoup de malentendus à propos de l’incontinence urinaire.

Par exemple, de nombreuses personnes pensent à tort que l'incontinence est liée
au vieillissement, qu'elle ne survient que chez les femmes ou qu'elle est normale

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après un accouchement.

Voici quatre idées reçues tenaces.

1 L'incontinence est liée au vieillissement

Tout d'abord, l'incontinence urinaire survient également à un âge relativement

jeune. On estime qu'environ 10% des hommes et 20% des femmes de plus de 40
ans souffrent d'une forme d'incontinence. Mais plus les personnes sont âgées,
plus le pourcentage est élevé, tant chez les hommes que chez les femmes.
Chez les plus de 75 ans, un homme sur trois souffrirait d’incontinence, et plus de
la moitié des femmes.

L'âge est donc un facteur de risque important d'incontinence. Le vieillissement

des voies urinaires, la perte d’élasticité de la vessie, une hypertrophie de la
prostate chez les hommes, la faiblesse des muscles du plancher pelvien chez les
femmes..., et diverses maladies telles que le diabète, l'insuffisance cardiaque, la
maladie de Parkinson, ou un accident vasculaire cérébral..., la prise de certains
médicaments, une mobilité réduite..., peuvent favoriser l'incontinence.

2 L'incontinence est un trouble typiquement féminin

L’incontinence est fréquente chez les hommes, mais moins que chez les
femmes.

Pourquoi ?

• Les hommes ont un urètre plus long.

• Le plancher pelvien est moins fort chez la femme que chez l'homme. Après la
ménopause, les symptômes sont souvent plus graves, car les modifications
hormonales diminuent la force des tissus autour de la vessie.

• Après la ménopause, la membrane muqueuse de l'urètre se dessèche, ce qui

rend l'urètre plus vulnérable et plus sensible.

On en conclut généralement que la perte d'urine chez la femme est un

phénomène normal avec lequel il faut apprendre à vivre. Mais dans la plupart
des cas, un traitement est pourtant possible.

3 L'incontinence est inévitable après l'accouchement

La grossesse et l'accouchement sont des facteurs de risque importants

d’incontinence chez la femme. Elle se traduit par la perte de petites quantités
d'urine lorsque les muscles abdominaux sont contractés, par exemple en
appuyant, en toussant, en soulevant, en éternuant, en riant, en faisant de
l'exercice ou en faisant l'amour.

La cause est un mauvais fonctionnement du mécanisme de fermeture de la

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vessie. Les muscles du plancher pelvien généralement affaiblis sont à la base

du problème.

Environ un tiers à la moitié des femmes souffrent d'une perte non désirée d'urine
pendant la grossesse et/ou immédiatement après l'accouchement.
Habituellement, cela disparaît spontanément dans les premières semaines
après l'accouchement, mais chez certaines femmes, cela prend beaucoup
plus de temps. Si l’incontinence ne diminue pas une semaine après
l'accouchement ou si vous perdez encore accidentellement de l'urine lors du
premier examen postnatal (généralement après environ 6 semaines), vous
devriez en discuter avec votre médecin. Pour la prévention et le traitement, la
physiothérapie du plancher pelvien est fortement recommandée pour les
femmes qui ont récemment accouché.

L’incontinence urinaire peut également toucher les (jeunes) femmes qui n'ont
jamais été enceintes.

4 La perte de gouttes après avoir uriné est normale

De nombreux hommes souffrent de pertes accidentelles d'urine après avoir

uriné. Bien qu’il ne s’agisse que de quelques gouttes, cela peut tacher les
vêtements, sentir et provoquer un sentiment de honte. C'est la forme la plus
courante d'incontinence urinaire chez l'homme. Elle est généralement due à
une hypertrophie de la prostate, qui pince l'urètre : l'urine s'accumule dans la
vessie et ne peut que s’écouler au goutte-à-goutte. Une inflammation de la
prostate peut également causer ce problème. Le cancer de la prostate
n'entrave généralement pas le flux urinaire.

Il est également possible, chez les hommes comme chez les femmes, que le
mécanisme de fermeture de la vessie ne fonctionne pas correctement.

Ici aussi, beaucoup de personnes croient à tort que cette forme d'incontinence
est un phénomène normal dû au vieillissement, avec lequel ils faut apprendre à
vivre. Dans de nombreux cas, cependant, cela peut être résolu ou
considérablement réduit.

• Une astuce simple consiste à passer un doigt plusieurs fois le long de l’urètre
vers le bout du pénis.

• Lorsqu'une hypertrophie de la prostate est en cause, une chirurgie peut être

envisagée.

• Si cette forme d'incontinence est causée par un dysfonctionnement des

muscles du plancher pelvien, on tentera de renforcer ces muscles par le biais
d'un programme d'exercices adaptés, sous la supervision d'un
physiothérapeute spécialisé.

publié le : 04/09/2018 , mis à jour le 03/09/2018

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