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THESE
Présentée à l’UNIVERSITE CLAUDE-BERNARD - LYON I
(Médecine - Pharmacie)
et soutenue publiquement le 31 Janvier 2014
pour obtenir le grade de Docteur Vétérinaire
par
Alix PASCO
Née le 20/07/1987
A PRIVAS (07)
2
Corps enseignants de VetAgro Sup – Campus Vétérinaire
de Lyon
3
Mme GILOTFROMONT Emmanuelle Unité pédagogique Biologie fonctionnelle Professeur
Unité pédagogique Santé Publique et Vétéri
M. GONTHIER Alain Maître de conférences
naire
Mme GRAIN Françoise Unité pédagogique Gestion des élevages Professeur
M. GRANCHER Denis Unité pédagogique Gestion des élevages Maître de conférences
Unité pédagogique Santé Publique et Vétéri
Mme GREZEL Delphine Maître de conférences
naire
Unité pédagogique Biotechnologies et patho
M. GUERIN Pierre Professeur
logie de la reproduction
Unité pédagogique Santé Publique et Vétéri
Mme GUERINFAUBLEE Véronique Maître de conférences
naire
Unité pédagogique Pathologie médicale des
Mme HUGONNARD Marine Maître de conférences
animaux de compagnie
Unité pédagogique Anatomie Chirurgie (AC
M. JUNOT Stéphane Maître de conférences
SAI)
M. KECK Gérard Unité pédagogique Biologie fonctionnelle Professeur
Unité pédagogique Santé Publique et Vétéri
M. KODJO Angeli Professeur
naire
Unité pédagogique Santé Publique et Vétéri Maître de conférences
Mme LAABERKI Maria-Halima
naire Stagiaire
Unité pédagogique Santé Publique et Vétéri
M. LACHERETZ Antoine Professeur
naire
Mme LAMBERT Véronique Unité pédagogique Gestion des élevages Maître de conférences
Mme LE GRAND Dominique Unité pédagogique Pathologie du bétail Maître de conférences
Unité pédagogique Santé Publique et Vétéri
Mme LEBLOND Agnès Professeur
naire
Mme LEFRANCPOHL Anne-Cécile Unité pédagogique Equine Maître de conférences
M. LEPAGE Olivier Unité pédagogique Equine Professeur
Mme LOUZIER Vanessa Unité pédagogique Biologie fonctionnelle Maître de conférences
Unité pédagogique Pathologie morphologiq
M. MARCHAL Thierry Professeur
ue et clinique des animaux de compagnie
Inspecteur en santé pu
Unité pédagogique Santé Publique et Vétéri
Mme MIALET Sylvie blique vétérinaire (ISP
naire
V)
Maître de conférences
Mme MICHAUD Audrey Unité pédagogique Gestion des élevages
Stagiaire
M. MOUNIER Luc Unité pédagogique Gestion des élevages Maître de conférences
Unité pédagogique Santé Publique et Vétéri
M. PEPIN Michel Professeur
naire
Unité pédagogique Pathologie morphologiq
M. PIN Didier Maître de conférences
ue et clinique des animaux de compagnie
Unité pédagogique Pathologie médicale des
Mme PONCE Frédérique Maître de conférences
animaux de compagnie
Unité pédagogique Anatomie Chirurgie (AC
Mme PORTIER Karine Maître de conférences
SAI)
Unité pédagogique Anatomie Chirurgie (AC Maître de conférences
Mme POUZOTNEVORET Céline
SAI) Stagiaire
Mme PROUILLAC Caroline Unité pédagogique Biologie fonctionnelle Maître de conférences
Unité pédagogique Anatomie Chirurgie (AC
Mme REMY Denise Professeur
SAI)
Unité pédagogique Anatomie Chirurgie (AC
M. ROGER Thierry Professeur
SAI)
M. SABATIER Philippe Unité pédagogique Biologie fonctionnelle Professeur
Unité pédagogique Anatomie Chirurgie (AC
M. SAWAYA Serge Maître de conférences
SAI)
Unité pédagogique Anatomie Chirurgie (AC Maître de conférences
Mme SEGARD Emilie
SAI) Contractuel
Unité pédagogique Santé Publique et Vétéri
Mme SERGENTET Delphine Maître de conférences
naire
Unité pédagogique Anatomie Chirurgie (AC Maître de conférences
Mme SONET Juliette
SAI) Contractuel
M. THIEBAULT Jean-Jacques Unité pédagogique Biologie fonctionnelle Maître de conférences
Unité pédagogique Anatomie Chirurgie (AC
M. VIGUIER Eric Professeur
SAI)
Unité pédagogique Pathologie morphologiq Maître de conférences
Mme VIRIEUXWATRELOT Dorothée
ue et clinique des animaux de compagnie Contractuel
Unité pédagogique Santé Publique et Vétéri
M. ZENNER Lionel Professeur
naire
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Remerciements
5
6
A ma famille,
Pour votre soutien et votre compréhension tout au long de ce chemin semé d’embûches. Vous
avez toujours été à mes côtés, même si des centaines de kilomètres nous séparent.
Merci
A toi Mathilde, pour toutes ces années de bonheur partagées, pleines de balade en forêt et de
jeudis sportifs. Merci d’avoir toujours été là.
A vous Anne et Robin, voisins de colline, pour votre amitié sincère et durable, pour toutes nos
passions partagées, ludiques ou canines. Merci du fond du cœur.
A toi ma Jeannette, pour cette rencontre fortuite mais pleine de richesse, pour ton regard
plein de recul et de maturité. Merci, sincèrement.
A toi Elise, pour ces années de groupe D partagées, ces fous rires. Merci.
A Airy,
Pour toute ton aide apportée à ce travail, pour tous les débugs de dernière minute, rajouts et
autre demande de dernière minute ! Merci pout tout. Que la joie et le bonheur couronne
cette année 2014.
Aux Zigotos,
Parce que je ne vous ai jamais oublié, parce que grâce à vous le lycée et les années prépa
resteront inoubliables, pleines de « marlouche » et de soirées festives. Même si nos chemins
divergent, je pense fort à vous.
A mes collègues,
Pour votre accueil, votre pédagogie et surtout pour votre compréhension face à ce retard…
Merci !
A toi Marc,
Pour avoir partagé ma vie depuis 10 ans maintenant, pour ton soutien indéfectible que tu m’as
apporté tout au long de ce périple. Merci d’avoir toujours été à mes côtés.
Je t’aime !
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8
Table des matières
Corps enseignants de VetAgro Sup – Campus Vétérinaire de Lyon .............................................. 3
Remerciements ............................................................................................................................. 5
Table des illustrations : ............................................................................................................... 11
Liste des figures....................................................................................................................... 11
Liste des annexes .................................................................................................................... 11
Introduction : .............................................................................................................................. 13
I. Objectifs ................................................................................................................................... 15
A. La démarche diagnostique en neurologie .......................................................................... 15
i. Principes généraux : ......................................................................................................... 15
ii. Corrélation structure-fonction et diagnostic neuro-anatomique : ................................. 15
iii. Localisation anatomique et hypothèses diagnostiques : ............................................... 15
iv. Choix et interprétation des examens complémentaires : ............................................... 16
B. Apprentissage de cette démarche par l’étudiant vétérinaire ............................................. 16
i. Organisation du module « Etude du système nerveux » ................................................. 16
ii. Objectifs du site ............................................................................................................... 17
iii. Apprentissage des connaissances par une mise en pratique ......................................... 17
iv. Evaluation des connaissances ......................................................................................... 17
II. Réalisation du site internet ..................................................................................................... 19
A. Choix de l’internet .............................................................................................................. 19
B. Construction du site ............................................................................................................ 19
i. Architecture du site .......................................................................................................... 19
ii. Organisation du contenu ................................................................................................. 20
C. Arborescence du site .......................................................................................................... 20
i. Pages accessibles depuis l’accueil..................................................................................... 20
ii. Page des exercices ........................................................................................................... 21
iii. Boite à outils ................................................................................................................... 22
iv. Administration du site ..................................................................................................... 23
D. Un exemple de création d’un questionnaire par un administrateur .................................. 24
i. Mise en ligne de vidéos .................................................................................................... 24
ii. Création du test ............................................................................................................... 24
iii. Gestion des options ........................................................................................................ 25
9
E. Exemple de navigation par un utilisateur : réalisation d’un questionnaire ........................ 26
III. Limites et perspectives du projet .......................................................................................... 29
A. Limites ................................................................................................................................. 29
i. Un site assez simple dans sa présentation ....................................................................... 29
ii. Un site qui repose sur la mise en ligne de nouveaux contenus ...................................... 29
iii. Un manque de recul sur l’utilisation............................................................................... 29
iv. Nécessité d’une évaluation de l’outil .............................................................................. 29
B. Perspectives ........................................................................................................................ 29
i. Un développement à l’échelle nationale mais aussi européenne.................................... 29
ii. Vers une utilisation dans la formation continue.............................................................. 30
iii. Un outil d’évaluation des étudiants ................................................................................ 30
iv. Apprentissage de toutes les étapes de la démarche ...................................................... 30
Conclusion .................................................................................................................................. 33
Bibliographie ............................................................................................................................... 35
Annexes....................................................................................................................................... 37
10
Table des illustrations :
11
12
Introduction :
« http://... »
Après avoir, dans une première partie, exposé nos objectifs, dans une seconde partie, nous
présenterons la démarche et la mise en place du site internet. Enfin, dans une dernière partie,
nous essaierons de prendre du recul afin de dégager les intérêts et les limites de ce travail, et
surtout d'évaluer les perspectives d’avenir de ce site.
13
14
I. Objectifs
A. La démarche diagnostique en neurologie
i. Principes généraux :
La neurologie est une discipline exigeante, qui nécessite une grande rigueur dans sa
pratique. Notamment, il est fondamental de respecter systématiquement une démarche
diagnostique ordonnée, qui comprend toujours les mêmes étapes, dans le même ordre :
15
iv. Choix et interprétation des examens complémentaires :
A partir de la liste des hypothèses diagnostiques, on peut faire le choix des examens
complémentaires à mettre en œuvre. Notamment, en neurologie, on est rapidement amené à
effectuer des examens d’imagerie sophistiqués, tels que l’IRM ou le scanner. Compte tenu du
coût de ce type d’examen, il est important d’en faire un choix et une utilisation raisonnés.
Ainsi, une bonne localisation présumée de la lésion va permettre de cibler la zone à explorer.
Pour revenir à l’exemple de la hernie discale, il est facile grâce à l’examen neurologique de
déterminer quel segment médullaire est atteint. Ainsi, au lieu de pratiquer un scanner de
toute la colonne vertébrale, on peut ne s’intéresser qu’à une partie réduite (le segment T3-L3
par exemple en cas d’hernie thoraco-lombaire). On peut donc optimiser les images produites
en ayant une meilleure résolution, mais on optimise également la durée d’examen, qui
nécessite systématiquement une anesthésie générale chez nos carnivores domestiques.
Or, que ce soit lors des examens de validation du semestre, ou l’année suivante lors des
consultations en clinique, il apparait clairement qu’un grand nombre de ces notions ne sont
pas acquises. Les étudiants présentent des difficultés à pratiquer les différents tests
composant l’examen neurologique et, s’ils y parviennent correctement, des problèmes quant à
la différenciation entre une réponse normale ou anormale sont alors rencontrés. Les étudiants
ont donc des difficultés à poser un diagnostic neuro-anatomique, et, comme vu
précédemment, ne peuvent alors pas poursuivre les étapes de la démarche diagnostique.
16
pratique et une approche de la suite de la démarche : savoir poser le bon diagnostic
différentiel.
- fournir une base de données d’exercices, accessibles par les étudiants depuis n’importe où,
afin de s’exercer à la démarche tout en étant guidés ;
- proposer aux enseignants de neurologie un outil ludique, facile d’utilisation, qui permet de
partager avec le plus grand nombre les cas rencontrés lors des consultations de neurologie à
l’école.
Le choix du site internet nous a donc paru être la solution idéale pour remplir ces
objectifs.
De plus, une mise en pratique encadrée, comme celle proposée par ce site, permet une
acquisition fiable des connaissances, avec en parallèle une acquisition d’automatismes sur
l’interprétation de certaines anomalies. On peut penser que cela crée ensuite des « biais »
dans l’interprétation de futurs examens, que ce soit un biais de préjugé, ou un biais de
motivation. Mais au final, ce biais se révèle être une aide, puisque l’étudiant peut rapprocher
un nouveau cas d’un précédent qu’il a déjà étudié et donc rechercher de façon plus
performante les signes cliniques qui se rapprocheraient ou diffèreraient de ce cas. Ainsi, par
l’utilisation du site, les utilisateurs peuvent se créer une référence personnelle de cas cliniques
typiques qu’ils pourront réinvestir lors de consultations de neurologie ultérieures.
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Tout d’abord, les étudiants pouvant être amenés à réitérer les questionnaires, la notation
permet d’établir une progression de l’apprentissage de manière objective. Ainsi, pour un
utilisateur régulier, sur une longue période, cela permet de retrouver ses anciens résultats et
de comparer quelques temps plus tard, lorsque le même questionnaire est réalisé. L’étudiant
peut donc s’auto-évaluer, afin de vérifier lui-même sa progression.
De plus, la notation est là dans un souci d’évaluation des étudiants. En effet, ce travail va
s’inscrire, à terme, dans le programme pédagogique du module de deuxième année « étude
du système nerveux ». Il permettra ainsi, d’une part, aux étudiants de mieux apprendre les
notions théoriques par une mise en pratique et d’autre part, à leur professeur, d’avoir une
méthode d’évaluation de l’apprentissage de ces connaissances.
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II. Réalisation du site internet
A. Choix de l’internet
Le choix de l’internet s’est rapidement imposé pour plusieurs raisons. Tout d’abord,
pour son universalité, sa facilité d’accès depuis n’importe où, sans nécessité de se trouver sur
le campus de l’école ou de se procurer un CD. De plus, à l’heure actuelle, la possibilité
d’accéder à une connexion internet n’est pas une limite car des connexions gratuites avec mise
à disposition d’ordinateurs sont disponibles dans les bibliothèques universitaires ou publiques.
Enfin, l’utilisation d’un site internet permet d’avoir un contenu évolutif, qui se construit au fur
et à mesure des ajouts par les utilisateurs.
B. Construction du site
i. Architecture du site
L’architecture du site internet a été réalisée en langage web de base afin d’être
compréhensible par tous les informaticiens et modifiable selon les futurs besoins du site.
Cette construction du site s’est faite à l’aide du logiciel libre « WampServer »qui permet
de créer sous Windows des sites internet dynamiques. Pour cela, le programme installe un
gestionnaire de base de données (MySQL) et un serveur (Apache). Cela permet ensuite de
créer des pages web dynamiques, en langage PHP, HTML et CSS. A terme, l’architecture créée
pourra être ajoutée sur n’importe quel serveur, puisque les langages utilisés sont universels.
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ii. Organisation du contenu
Après la construction de l’architecture du site, il a fallu organiser le contenu, d’une part
des exercices et d’autre part de la boite à outils. Ainsi, nous avons décidé de créer trois
catégories d’exercices comportant chacune deux niveaux de difficulté. Ces trois catégories
sont : les troubles de l’équilibre, les troubles de la motricité et une dernière catégorie
rassemblant les troubles du comportement, les anomalies de la face et autres troubles
nerveux.
C. Arborescence du site
i. Pages accessibles depuis l’accueil
Après s’être identifié pour accéder au site, l’utilisateur arrive sur la page d’accueil :
De là, l’utilisateur peut accéder aux différentes parties qui constituent le site :
- le profil de l’utilisateur, qui permet d’éditer le mot de passe et de consulter les résultats
obtenus ;
20
- la page des exercices, qui permet d’accéder à la liste des exercices disponibles et de les
réaliser ;
- la boite à outils, qui est un recueil de vidéos d’aide à la réalisation pratique de l’examen
neurologique ;
- le bouton de déconnexion.
De plus, en bas de page, des liens sont présents, d’une part vers le site officiel de
VetAgro Sup mais surtout d’autre part, vers la plateforme pédagogique du Campus Vétérinaire
de Lyon, qui donne accès aux cours en ligne. L’étudiant a donc un accès facilité pour retrouver
les notes de cours correspondant au cas qu’il est en train de traiter.
Cette page permet d’accéder à la liste des exercices disponibles pour l’utilisateur
connecté. En effet, cette liste peut différer d’un utilisateur à l’autre selon le groupe auquel il
appartient. De plus, il est possible d’imposer un temps minimum entre deux réalisations d’un
même exercice afin d’éviter la répétition d’un même questionnaire trop rapidement, ce qui
diminue la réflexion face au cas et ne fait plus appel qu’à la mémoire de l’utilisateur.
Les exercices proposés sur cette page sont regroupés selon la catégorie générale du
cas. On a ainsi décidé de créer 3 ensembles :
21
- les troubles du comportement, anomalies de la face et autres problèmes.
A l’intérieur de chaque catégorie, les exercices sont rangés dans 2 niveaux de difficulté
afin d’aider l’étudiant dans son choix. Ainsi, dans un premier temps, l’étudiant peut réaliser
des exercices faciles afin de s’entrainer à identifier les anomalies principales de cette catégorie
de pathologie (par exemple apprendre à différencier une ataxie symétrique d’une ataxie
asymétrique dans les troubles de l’équilibre). Par la suite, l’étudiant peut affiner ces
observations, avec des exercices de niveau 2 plus complexes, moins typiques.
Dans la section « boite à outil », l’utilisateur a accès à différentes fiches pratiques pour
l’aider à la réalisation pratique de l’examen clinique neurologique. De plus, ces vidéos
montrent à quoi ressemblent une réaction normale aux différents tests mais aussi des
anomalies caractéristiques, telles qu’une déambulation, un nystagmus ou un pousser au mur.
Cela permet alors d’avoir un référentiel pour comparer les résultats lors des exercices.
Cette boite à outils contient aussi la feuille d’examen neurologique type utilisée à
l’école vétérinaire de Lyon. Elle est la base de ce site internet, car c’est en suivant son
organisation que sont structurés les différents exercices proposés. En suivant une telle feuille
d’examen neurologique, l’étudiant, mais aussi le praticien, organise son approche clinique lors
de la consultation afin de réaliser correctement la première étape de la démarche
diagnostique. En effet, c’est en effectuant tous les tests et réflexes que le clinicien peut
correctement établir le diagnostic neuro-anatomique de la lésion. De là, découle le reste de la
démarche diagnostique, en s’appuyant sur l’anamnèse du patient (espèce, race, âge) et les
commémoratifs (apparition aiguë ou chronique, antécédent de traumatisme…).
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iv. Administration du site
- gestion des utilisateurs : permet d’ajouter ou de supprimer des utilisateurs, de modifier leur
groupe d’attribution, mais aussi de voir leurs résultats aux tests ;
- gestion des groupes : permet de créer de nouveaux groupes ou d’en supprimer, de voir les
utilisateurs appartenant à chaque groupe et les tests qui leur sont accessibles ;
- gestion des vidéos : permet d’enregistrer sur le serveur de nouvelles vidéos qui serviront par
la suite à créer de nouveaux tests ou tutoriels ;
- gestion des images : permet d’enregistrer sur le serveur de nouvelles images qui serviront
par la suite à créer de nouvelles fiches pratiques ;
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- gestion des exercices : permet de créer de nouveaux exercices ou de modifier ceux déjà
présents ;
- gestion des fiches-outils : permet de créer de nouvelles fiches ou de modifier les fiches déjà
présentes.
La création des exercices et des fiches-outils sera expliquée dans un second temps.
Une fois ce nouvel exercice créé, il suffit d’en modifier le contenu pour s’adapter au cas
concerné. Ainsi, on peut rajouter les vidéos précédemment chargées sur le serveur, indiquer
les bonnes réponses aux questions, supprimer des questions si on ne possède pas les vidéos
correspondantes… Cependant, lorsque la vidéo n’est pas disponible mais que l’information
fournie par la question est nécessaire à l’étudiant pour interpréter l’ensemble de l’exercice, il
est possible de sélectionner dans l’onglet « éditer » l’option « information ». Grâce à cette
option, la question n’apparaitra pas dans le déroulé des questions mais uniquement dans le
récapitulatif de fin d’exercice, avant d’avoir à poser le diagnostic neuro-anatomique.
24
Figure 5 : Présentation d'un exercice : Trouble de la motricité : Niveau 1 - Exercice 1
Ces options ont été principalement mises en place dans l’optique pédagogique du site,
et notamment dans le cadre de l’évaluation de l’apprentissage des étudiants.
Toutes ces étapes sont récapitulées dans des fiches-outils accessibles directement sur
le site et présentées en annexe, afin de fournir une aide en ligne aux utilisateurs.
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E. Exemple de navigation par un utilisateur : réalisation
d’un questionnaire
Une fois connecté avec un compte du groupe « élèves », l’utilisateur peut se rendre sur la
page des exercices afin de choisir dans la liste celui qu’il veut effectuer.
Figure 6 : Première vidéo et questions associées pour le test : "Trouble de la motricité : niveau 1, exercice 1"
Chaque exercice est construit de la même manière, avec souvent plusieurs vidéos et de
nombreuses questions, qui suivent le déroulé de la feuille d’examen clinique. A la fin du
questionnaire, un récapitulatif est accessible afin de résumer les réponses données avant de
proposer un diagnostic neuro-anatomique probable de la lésion.
26
Figure 7 : Récapitulatif des réponses données au test
27
Figure 8 : Résultats obtenus à l’exercice : « Trouble de la motricité : Niveau 1 - exercice 1 »
28
III. Limites et perspectives du projet
A. Limites
i. Un site assez simple dans sa présentation
Pour des raisons pratiques de conception, le design du site n’a pas été très étoffé. Il
reste simple dans sa présentation et son organisation. Cela rend ce site quelque peu austère. Il
est à craindre que ce manque de parachèvement ne soit guère attirant pour le public visé, de
jeunes étudiants qui sont habitués à naviguer sur des sites plus ludiques.
Pour remédier à ce défaut, il nous parait intéressant de faire appel dans le futur à des
développeurs professionnels afin d’apporter des améliorations à notre travail.
La mise en place d’une alerte par e-mail pour avertir les utilisateurs des nouveautés
permettrait également de fidéliser les utilisateurs.
B. Perspectives
i. Un développement à l’échelle nationale mais aussi européenne
Une fois le site mis en place à l’Ecole Vétérinaire de Lyon, nous voulons organiser son
déploiement vers les autres écoles vétérinaires françaises en collaboration avec les
29
professeurs de neurologie. En effet, nous aimerions que cet outil soit utile au plus grand
nombre, mais surtout, le développement vers les autres ENV pourrait permettre d’utiliser les
cas cliniques issus de leurs consultations de neurologie respectives. Ainsi, ce développement
permettrait de remplir un de nos principaux objectifs : proposer un nombre de cas cliniques
très importants.
Dans un deuxième temps, il serait intéressant d’entrer en contact avec les universités
européennes afin de continuer le développement du site.
- réalisation d’un exercice inédit en amphithéâtre par tous les étudiants simultanément, à
l’aide de zapettes ;
- réalisation d’un exercice inédit par les étudiants directement sur le site, pendant une période
donnée et en un temps donné. Seuls les étudiants n’ayant pas obtenu une note suffisante
seraient alors convoqués pour une session d’examen plus formelle ;
30
développer une deuxième phase pour les exercices, relative au diagnostic différentiel et au
choix des examens complémentaires.
31
32
Conclusion
33
34
Bibliographie
CAUZINILLE L. (2007)
Neurologie Clinique du Chien et du Chat, 2ème édition
Ed. Point Vétérinaire, 240 p.
FITZMAURICE S. (2010)
Saunders Solutions in Veterinary Practice: Small Animal Neurology
Ed. Elsevier, 352 p.
35
36
Annexes
Annexe 1: Feuille d'examen clinique neurologique
37
38
Annexe 2 : Mode d'emploi : Ajouter une vidéo
Etape 1 : Convertir le fichier vidéo en format *.ogg (par exemple avec le logiciel
Free Video Converter)
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Annexe 3 : Mode d'emploi : Créer un nouvel exercice
- Cliquer sur le nom d’une question (« Statut mental » par exemple) pour ouvrir l’outil de
configuration des questions ;
- Cliquer sur les pastilles rouges ( ) correspondant aux bonnes réponses, elles deviendront alors
vertes ( ) signifiant que c’est une réponse attendue ;
- Dans l’onglet « Editer », on peut modifier le nom de la question, le nombre de réponse attendue
(une, plusieurs ou aucune si c’est une information donnée à l’étudiant), et l’explication de la
réponse (qui apparaît lors de la correction).
40
PASCO Alix
RESUME :
La neurologie vétérinaire est une spécialité nécessitant une grande rigueur dans la démarche
diagnostique, en respectant une succession d’étapes, toutes importantes, et dont l’ordre de
réalisation doit être respecté. En effet, toute évaluation neurologique doit commencer par un
examen complet, qui doit ensuite être interprété en terme de localisation neuro-anatomique de la
lésion. Ce n’est qu’à partir de là que le clinicien peut établir ses hypothèses diagnostiques et donc
choisir des examens complémentaires permettant d’arriver à un diagnostic et un traitement.
Le but de notre projet est de créer un site internet, dédié à l’apprentissage de la démarche
diagnostique en neurologie à l’attention des étudiants vétérinaires, afin de compléter
l’apprentissage au cours de leur cursus scolaire. Plus particulièrement, ce site s’attache à
apprendre aux étudiants à réaliser et surtout à interpréter l’examen neurologique. Cet
apprentissage repose sur un système de questions / réponses en lien avec des vidéos, réalisées
pendant la consultation de neurologie.
Ce manuscrit présente donc notre démarche, qui a conduit à la création d’un tel outil, son
utilisation, ainsi que ses perspectives de développement futur. Le site est consultable à l’adresse
suivante :
« http:// ... »
MOTS CLES :
- pédagogie
- internet en éducation
- neurologie vétérinaire
- diagnostic
- études de cas
JURY :
Président : Monsieur le Professeur Michel BERLAND
ADRESSE DE L’AUTEUR :
47, rue du Général de Gaulle
67120 DUPPIGHEIM