Chambre de Commerce,

d’Industrie,
des Mines et de l’Artisanat du
Cameroun

Service Formation Professionnelle

FICHE D’INSCRIPTION
Cette fiche doit être remplie, signée et déposée à la CCIMA dûment remplie, 14 jours avant chaque formation au Service
Formation de la Chambre de Commerce, d’Industrie, des Mines et de l’Artisanat du Cameroun et elle fait preuve
d’engagement formel.

IDENTIFICATION DE L’ENTREPRISE
RAISON SOCIALE : ………………………………………………….………………………….……………. …….

SECTEUR
D’ACTIVITE : .................................................................................................................................................................
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VILLE : ............................................................................................................................................................................
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BOITE POSTALE : ............................ TELEPHONE BUREAU

:.....................................................................................................

TELEPHONE
MOBILE : .......................................................................................................FAX : ...................................................

E-MAIL PROFESSIONNEL
:..............................................................................................................................................................

LOCALISATION : ..........................................................................................................................................................
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Thème : « séminaires de formation sur la thématique : « techniques et exercices de rédaction des

documents administratifs  » du 31 mai au 01er juin 2023 dans la salle des conférences de la CCIMA

IDENTIFICATION DU PARTICIPANT
NOMS DES PARTICIPANTS SEXE TITRE/FONCTION CONTACT (Tel, Email)

Mode de paiement :
Espèces à la Délégation Régionale du Littoral Chèque (à l’ordre de la CCIMA) Virement
Pour toutes informations complémentaires, veuillez prendre directement attache avec Mme TCHOUAN NYA Désirée Mirabelle, Chef
Service Formation/CCIMA-Tél: 696031373 –Email : mirabelle.soh@yahoo.com, ccima_si@yahoo.fr ou M. DJOMO LEUTCHANG, Chef
du Bureau de l’Organisation des Formations/CCIMA-Tél: 677330798, Email: djomoleutchang@yahoo.com.

DATE ET SIGNATURE : …………………………………………