REHABILITATION

SOCIALE
ET HANDICAP
 SOMMAIRE
 Introduction
 Prévenir les chutes chez les personnes âgées
vivant à domicile
 Les causes
 Les conséquences
 Les bons réflexes à avoir si une chute survient
 Bibliographie
 Les personnes âgées forment un groupe social important
en nombre mais qui n'est pas homogène. On est différent à
85 ans de ce que l'on était à 65 ans.. On ne devient pas vieux
ou âgé à un âge donné. En générale, l'âge de 65 ans est
considéré comme le début de la vieillesse. En Belgique, les
chutes sont une cause majeure de décès (28%) chez les
personnes âgées (60 ans et plus) dans les institutions qui
entraîne des effets néfastes. Deux situations où les chutes
sont important et où elles occasionnent une forte mortalité :
La personne âgée fragile a une réduction de ses capacités
d’adaptation qui ne lui permet plus de faire face à des
perturbations externes. La personne âgée dépendante vivant
en institution (maison de repos) a un risque de chute
particulièrement élevé, aux conséquences graves. Mais
qu’en est-il à domicile ? Nous allons voir comment prévenir
les chutes des patients à domicile, ce qui les provoque, les
conséquences et pour finir nous verrons les premiers
réflexes à avoir si une personne âgée chute.

Le vieillissement est un processus continu et progressif

d'altération naturelle qui commence tôt dans l'âge adulte.
Les chutes à domicile sont à l'origine d'une morbidité et
d'une mortalité importantes. Les risques de chute
augmentent avec l’âge, mais on peut les limiter en prenant
quelques précautions. La prévention est un moyen efficace
pour éviter les chutes. Il existe des tests réalisables à partir
de 65 ans qui permettent de déterminer le risque de chute
d’une personne. Les risques sont évalués de la façon
suivante : risque élevé de chute, risque modéré de chute,
risque faible ou absent de chute. En effet les chutes
surviennent fréquemment dans des lieux « à risques »
comme la cuisine ou la salle de bain, dans les couloirs, dans
le jardin ou encore en changeant de position (se lever,
s’asseoir). Il est impératif de créer un environnement sûr,
conserver une bonne santé pour préserver son équilibre,
rester prudent au quotidien, être bien entourer. C’est
important d’aménager son lieu de vie de porter des
chaussures adaptés. Maintenir une activité physique permet
aussi de prévenir les maladies cardiovasculaire, l’obésité, le
diabète, la mortalité. N’importe quelle activité compte, il est
recommandé d’en faire au moins 30minutes par jour pour
préserver les réflexes et la masse musculaire. L’alcool doit
être consommé de manière très modérée. Il est primordial de
pouvoir détecter une chute pour le maintien de l’autonomie
des personnes âgées. Il existe des services de
téléassistance pour seniors qui peuvent grandement faciliter
la vie quotidienne des seniors, tout en augmentant leur
sécurité. Cela va permettre d’alerter les secours ou les
aidants en cas de besoin ou si il est impossible de se
relever. Il faut aussi adopter de nouvelles habitudes pour ne
pas tomber tel que se lever lentement d’un lit ou d’une
chaise, utiliser une canne pour sécuriser la marche de la
personne. Il convient aussi d’apprendre à se relever après
une chute.

Chez les personnes âgées les chutes peuvent être

favorisées par plusieurs facteurs de risque :

 Problème de santé, facteur personnelle : L’âge,

les capacités sensorielles altérées par le
vieillissement (trouble de la vue, de l’audition),
perte d’autonomie, troubles de la marche et de
l’équilibre, vertiges, diminution de la mobilité des
articulations, perte de la masse musculaire des
membres inférieurs, hypotension orthostatique
 (baisse de la tension artérielle lorsque la
personne change de position trop rapidement),
maladie (Alzheimer ou parkinson) et prise de
médicaments.
 Facteurs comportementaux : des activités
quotidiennes à risques tel que le jardinage ou le
ménage d’une manière intensive. Par ailleurs, si le
domicile n’est pas aménagé en fonction des
besoins de l’individu le risque de chute augmente.
alimentation insuffisante, consommation
excessive d’alcool, peur de tomber...
 Facteurs environnementaux : A l’intérieur et
l’extérieur du domicile( la qualité de l’éclairage de
l’habitat, les obstacles au sol ou encore temps
pluvieux, verglas…).

Après une chute, une grande partie des personnes

hospitalisées ne pourront plus retourner vivre à leur
domicile. Une chute provoquera une fracture et c’est
principalement le col du fémur qui sera touché. Les
conséquences d’une chute chez les personnes âgées
peuvent être très grave et sont nombreuses. Tout d’abord, il
y aura des conséquences traumatique comme nous l’avons
vu précédemment avec les fractures mais aussi des plaies,
contusions, hématomes, traumatisme crâniens. Les
complications post-opératoires d’une fracture peuvent aussi
être lourdes chez une personne âgée et fragilisée avec des
risques d’infections. Ensuite cela peut entraîner des
conséquences psychologique. Une chute peut être à
l'origine d'une perte de confiance et d'un sentiment de
crainte. En effet la personne âgée prend conscience de ses
limites physiques, elle peut avoir peur de chuter à
nouveau(syndrome post-chute) de ne pas parvenir à se
relever et se retrouver encore face à une situation de choc
émotionnel. Les conséquences d’un séjour à terre prolongé
chez une personne qui aurait chuté et se retrouverait dans
l’incapacité de se relever peut être à l’origine de
déshydratation, d’hypothermie, de troubles circulatoires,
d’escarres. Cela pourra conduire généralement à l’isolement
et donc un manque de lien social (replie sur soi, réduction
des activités).

Malgré toutes les précautions prises pour éviter une

chute, il peut arriver que la personne tombe. Il est donc
nécessaire d’avoir les bons réflexes suite à une chute.
Aucune chute ne doit être prise à la légère. Pour commencer
même sans blessure apparente, il est essentiel de consulter
un médecin qui pourra proposer un accompagnement et pour
que la personne puisse expliquer la chute. Avec l'âge en
effet, la perception de la douleur se modifie et peut fausser
l’évaluation du degré de gravité d’une chute. De plus, il
existe différents types de chutes. Il est donc essentiel de
bien les identifier afin d’apporter à la personne âgée une
prise en charge optimale et un suivi adapté au retour à la
maison.

On parle de chute lourde lorsque la personne tombe

violemment. Le plus souvent ces chutes sont liées à un
choc. On parle de chute molle lorsque la personne âgée
parvient à se retenir ou à freiner sa chute. On parle de chute
syncopale lorsqu’une perte de connaissance ou qu’un
malaise est à l’origine de la chute. Pour assister en toute
sécurité le lever de la personne âgée plusieurs points à
savoir. Tout d’abord, il est essentiel de prendre en
considération ses affects, lui demander si elle souffre et à
quel niveau. Vérifiez qu’elle n’ai pas de plaie ou blessure. Il
faut aussi la rassurer et demandez qu’elle explique comment
cela s’est passé. Mais attention l’aide au lever est dangereux
pour les deux. On risque de lui faire mal et de ne pas
retrouver son point d’équilibre. On risque aussi de se faire
mal en tant qu’aidant de tomber ou alors adopter une
mauvaise posture qui entrainera des maux de dos.

Si elle souffre au niveau des membres ou du rachis il ne

surtout pas la toucher, ne pas essayer de la relever. Si La
personne âgée ne peut se relever, il ne faut surtout pas la
changer de position.
Si la personne âgée est consciente ou pas il faut appeler les
urgences.

La prise en charge de la chute doit être multidisciplinaire.

 Bibliographie
 LIVRE : Prévention des chutes et équilibre chez la personne âgée de
Jacques Choque
 LIVRE : Tout savoir sur les personnes âgées de Virginie Maillet-
Vérité
 GOOGLE : Prévention des chutes accidentelles chez la personne âgée
HAS SANTE
 GOOGLE : Les chutes Campus cerimes
 GOOGLE : PREVENTION DES CHUTES CONDUITE A TENIR
EN CAS DE CHUTE DEMARCHE PROFESSIONNELLE DE
PRISE EN CHARGE AU CH DENAIN